Эксфолиативный дерматит у детей

Оглавление:

Эксфолиативный дерматит Риттера: особенности заболевания у новорожденных детей и взрослых

Содержание

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/eksfoliativnyj.html

Эксфолиативный дерматит: течение и лечение болезни у детей и взрослых

Эксфолиативным дерматитом называется группа заболеваний, при которых отмечается покраснение кожи, образование на ней пузырей и последующее шелушение в пораженных местах. Появляются они как вследствие кожных, так и системных болезней, особенно тех, у кого отмечается снижение иммунной защиты организма. У новорожденных есть особая форма заболевания – эксфолиативный дерматит Риттера. В этом случае причиной появления покраснения и пузырей становится бактериальная инфекция.

В течение заболевания выделяют несколько стадий. Терапия эксфолиативного дерматита комплексная – местная обработка пораженной кожи и прием препаратов в виде таблеток или уколов. При сильном снижении иммунитета, а также у новорожденных, патология может приобретать тяжелое течение, когда вследствие потери воды и микроэлементов через кожу наблюдаются нарушения со стороны обмена веществ, сердца, легких, системы температурной регуляции; могут присоединяться инфекционные осложнения. Такие состояния лечатся только в стационаре.

Причины болезни

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Причиной возникновения эксфолиативного дерматита, развивающегося у детей первых двух недель жизнь, является заражение их золотистым стафилококком или сразу двумя бактериями: стафилококками и стрептококками. Источником инфекции для младенцев становится мать или медицинский персонал, у которых имеется стафилококковые заболевания кожи, или у которых бактерии обитают в ротовой полости (кариозных зубах, миндалинах – при хроническом тонзиллите). У новорожденных болезнь протекает тяжело – вследствие того, что местный иммунитет кожи и ее барьерная функция до конца не сформированы.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, чья кожа способна противостоять микробному «вторжению», развивается вследствие множества других причин:

  • Кожных заболеваний (из-за них возникает примерно половина эксфолиативных дерматитов): красного лишая, контактного, себорейного, застойного, атопического и солнечного дерматитов. псориаза, чесотки. грибковых поражений кожи, ихтиозофрмных дерматозов, листовидной пузырчатки. токсического эпидермального некролиза.
  • Злокачественных новообразований: рака толстого кишечника, лейкоза, рака легких, лимфомы, миеломы.
  • Болезней внутренних органов: сердца, щитовидной железы.
  • Системных заболеваний: сахарного диабета, дерматомиозита, системной красной волчанки.
  • Приема некоторых лекарств: сульфаниламидных, пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, препаратов для снижения давления, мочегонных, солей лития.
  • Инфекционных болезней: болезни Лайма, ВИЧ-инфекции, гепатита, сыпного тифа, туберкулеза.
  • Приблизительно в 47% случаев причину эксфолиативного дерматита не удается установить. Это – идиопатическая форма, имеющая наиболее плохой прогноз

    Как проявляется болезнь у детей

    У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

    Эритематозная стадия

    Начинается с области вокруг рта и пупка. В этих местах появляется покраснение, а затем шелушение. Подобные же красные, сменяющиеся появлением сухих крупных корочек, участки возникают в крупных складках кожи, на гениталиях и заднем проходе, потом покрывают все тело. Гиперемия может затронуть и красную кайму губ, слизистую оболочку рта, половых органов или носа.

    Под участками шелушения кожа становится отечной, на ней появляются крупные пузыри (более 5 мм) – буллы. Поэтому это заболевание еще называют буллезный эксфолиативный дерматит.

    Эксфолиативная стадия

    Она развивается через 1-3 суток, и начинается с того, что пузыри вскрываются, обнажая красные участки кожи (похожие на ожог). Если на предыдущей стадии малыш еще брал грудь, то при вскрытии булл его состояние изменяется: повышается температура (иногда до 40°C), отмечается рвота, иногда – понос. Новорожденный отказывается от груди, почти не спит, беспокоен, поэтому теряет в весе и без оказания помощи может погибнуть.

    Регенеративная стадия

    Она наступает через 10-14 суток от начала заболевания, если ребенку была оказана медицинская помощь, и если на эрозированные поверхности, оставшиеся после вскрытия пузырей, не присоединилась дополнительная инфекция.

    Характеризуется стадия уменьшением участков покраснения и припухлости. Улучшается также и общее состояние: снижается температура, появляется аппетит, малыш начинает больше спать.

    Если эрозии инфицировались, через них наблюдается всасывание бактерий в кровь, в результате чего наступает не выздоровление, а развивается одно из осложнений: воспаление легких, оболочек мозга (менингит), среднего уха (отит), почек (пиелонефрит), кишечника (энтероколит). Инфекция может расплавлять подкожную клетчатку на больших участках (флегмона). Указанные осложнения могут привести к смерти, поэтому эксфолиативный дерматит – это опасное для жизни заболевание.

    Эксфолиативны дерматит Риттера

    Варианты течения болезни у детей

    Дерматит Риттера может протекать легко, среднетяжело и тяжело.

    При легком течении пузырей и булл образуется немного, участки покраснения не занимают весь кожный покров, нет таких четких стадий в течении болезни. Выздоровление (при условии лечения) наступает на 10-14 сутки.

    Среднетяжелое течение подразумевает четкое соблюдение описанных выше стадий, но без осложнений. Ребенок выздоравливает.

    Когда течение – тяжелое, после вскрытия пузырей эрозии инфицируются. Микробы, попавшие на открытые, незащищенные ороговевшими чешуйками поверхности, всасываются в кровь, что вызывает ее заражение. С кровью бактерии могут быть разнесены к легким, мозгу, уху или другим внутренним органам.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Эксфолиативный дерматит у взрослых людей имеет некоторые отличия. Так, на коже, начиная с туловища, головы и промежности, а потом, переходя на конечности, появляются участки покраснения и утолщения. В пораженных зонах возникают пузыри, которые сливаются, а затем вскрываются, обнажая эрозированные поверхности. Они зудят, из них выделяется жидкость, и в этих областях ощущается болезненность и жжение. Немного погодя эрозии покрываются корочками, которые начинают сильно шелушиться.

    Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне кожного заболевания, то описанные изменения – покраснение, отек, появление пузырей, а затем эрозий – наблюдаются на местах имевшегося дерматита или дерматоза. Последний, прежде чем «уступить» покраснениям и буллам, на короткое время обостряется.

    Отмечаются также и общие симптомы заболевания:

  • лихорадка;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ощущение озноба;
  • учащение пульса;
  • ощущение пересыхания рта;
  • деформация ногтей;
  • облысение;
  • появление маслянистого – блестящего и плохо отмываемого – кала.
  • Если причиной эксфолиативного дерматита явилось злокачественная болезнь крови (лейкоз, лимфома), то наблюдается увеличение печени, что проявляется постоянной тяжестью в правом подреберье. Кроме этого, у него повышается объем селезенки, поэтому при быстрой ходьбе, беге, выполнении нагрузок ощущается тяжесть в левом подреберье.

    Терапия

    Лечение эксфолиативного дерматита у детей и взрослых будет отличаться.

    Терапия дерматита Риттера

    Лечение новорожденных проводится в отдельном боксе детской больницы. Ребенка помещают в кувез – ящик из прозрачного пластика, куда подведен кислород и в котором поддерживается оптимальная температура и необходимая стерильность. Так обеспечиваются правильные условия для подсыхания образовавшихся эрозий, которые обрабатываются бесспиртовыми красителями.

    Детей старше 1 месяца госпитализируют в отдельный бокс вместе с мамой или другим родственником, который будет осуществлять уход. Такую палату кварцуют несколько раз в день, осуществляют влажную уборку с антисептиками. Постельное белье больного должно ежедневно меняться.

    Ребенку устанавливается внутривенный катетер, через который в вену вводят солевые и питательные растворы, антибиотики, антистафилококковый иммуноглобулин или обогащенную антистафилококковыми антителами плазму одногруппной крови. Перед началом введения антибактериальных препаратов с поверхности эрозий берут бакпосев, чтобы подобрать нужные антибиотики. Необходимость назначения антистафилококковых препаратов также основывается на данных бактериологического исследования жидкости, выделяемой эрозиями – если будет выделена культура стафилококка.

    Терапия у взрослых

    Легкое и среднетяжелое течение эксфолиативного дерматита во взрослом возрасте может лечиться на дому, после установления диагноза. Для достижения эффекта терапии главное – узнать причину и устранить ее: отменить лекарственный препарат, вызывающий воспаление кожи, нормализовать уровень сахара, компенсировать аутоиммунное заболевание.

    Во время поиска причины недуга, после взятия посева с эрозированной поверхности, начинается лечение. Оно заключается в назначении местной и системной терапии. Одновременно отменяются препараты, которые могли вызвать такую реакцию кожи.

    Местная терапия – это обработка пузырей и эрозий растворами анилиновых красителей, компрессы с нитратом серебра, нанесение водорастворимых антибактериальных мазей и гелей («Левомеколь», «Офлокаин»). Если заболевание возникло вследствие псориаза или грибкового поражения, назначается фототерапия (ПУВА-терапия ).

    Системное лечение зависит от причины и тяжести течения эксфолиативного дерматита. Если заболевание вызвано бактериями, нужны антибиотики, если грибковым процессом – противогрибковые средства, если сахарным диабетом – нормализовать концентрацию в крови глюкозы и улучшить проходимость сосудов. Когда причина – красный лишай, назначаются препараты изотретиноина. Если же причина не установлена, отменяют по возможности все системные препараты, вводят их только по необходимости, по одному.

    При тяжелом течении в качестве системной терапии выступают гормоны-глюкокортикоиды, проявляющие противовоспалительную и противоотечную активность.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/eksfoliativnyj-dermatit.html

    Дерматит эксфолиативный

    Содержание:

    Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

    Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

    Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

    Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот дерматит  встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

    Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

    По каким причинам проявляется недуг

    Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  • Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  • Поражение малыша стрептококками.
  • Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.
  • Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

    ВАЖНО! В особой группе риска находятся именно недоношенные младенцы, дети малого веса, а также те, что испытали на себе родовую травму. Поэтому слабые малыши очень часто подвергаются такому заболеванию. Поэтому их следует содержать в специальных камерах-боксах, обеспечивающих безопасность для их кожи и организма в целом.

    Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

  • Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
  • псориаз ;
  • красный лишай;
  • часотка;
  • листовидная пузырчатка;
  • токсический некролиз эпидермальный;
  • себорейный. либо контактный. застойный или атопический дерматиты;
  • ихтиозоформный дерматоз;
  • грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
  • Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
  • Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
  • Системные болячки, такие как:
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка (системная);
  • дерматомиозит и прочие.
  • Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
  • сульфаниламидов;
  • тетрациклинов;
  • барбитуратов;
  • антибиотиков;
  • пенициллинов;
  • мечегонов;
  • литиевых солей;
  • лекарств, которые снижают кровяное давление.
  • Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.
  • ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При установлении точнейшего диагноза медицинская практика показывает, что в 47% рецидивов причину очень сложно установить. Зачастую причин может оказаться в реальности несколько, в комплексе.

    Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

    Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

    Болезнь имеет своим стадии:

  • Эритематозную.
  • Эксфолиативную.
  • Регенеративную.
  • При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

    Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

    Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

    1. Открывается регулярная диарея.
    2. Температура тела стабильно повышенная.
    3. Ребенок всегда плохо спит.
    4. Покраснение кожи.
    5. Вздутие в некоторых местах.
    6. Шелушение эпителия.
    7. Ранки, эрозии, язвочки.
    8. Начало поражения практически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гениталиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40?С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской груди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

      Эксфолиативный дерматит у взрослых

      Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

    9. Зуд кожи.
    10. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
    11. На месте расчесов слазит кожа.
    12. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
    13. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
    14. Лимфоузлы могут увеличиться.

    Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

    ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

    Методика лечения эксфолиативного дерматита

    Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

    Для малышей

    Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

    Для взрослых

    В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

  • Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
  • Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
  • Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
  • При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
  • При назначении системного способа лея могут быть подключены:
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые;
  • нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
  • вещества изотретиноина;
  • тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

    Какие меры профилактики можно применять?

    При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

  • Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
  • Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
  • Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
  • Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.
  • В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

    Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

    Видео про эксфолиативный дерматит

    Источник: http://medoderm.ru/dermatit/dermatit-eksfoliativnyj.html

    Что такое болезнь Риттера или эксфолиативный дерматит

    Эксфолиативный дерматит Риттера – это тяжелая форма пузырчатки, протекающая у новорожденных на 1 – 4 неделе жизни. Изучением заболевания инфекционной природы занимался французский врач Риттер фон Риттенрсгайн. Основной причиной инфицирования кожи младенцев является золотистый стафилококк, реже детский организм поражает смесь стафилококковой и стрептококковой инфекции.

    Для взрослых заражение ею опасно развитием эктимы – глубоким поражением кожи с образованием на ней гнойных язв.

    Малышу инфекция передается от матери или от медперсонала, который ухаживает за ним в роддоме. Болезнь развивается из-за неспособности детского организма защищаться от бактерий, проникающих через кожу.

    У взрослых эксфолиативный дерматит носит воспалительный характер. Патология развивается вследствие псориаза, лейкемии, медикаментозной аллергии, атопии, лимфомы, контактного или себорейного дерматита .

    Как протекает заболевание

    Первичным признаком патологии является ярко-красное пятно около рта. На участке наблюдаются очаги воспаления. Процесс распространения эритематозных элементов протекает очень быстро. Родители замечают изменения в шейных складках кожи, на животе у пупочной ранки и в зоне промежности малыша.

    На покрасневших воспаленных участках формируются крупные пузыри. После самостоятельного вскрытия они замещаются обширными мокнущими эрозиями. Положительный симптом Никольского при ЭД выражается отслаиванием эпидермиса во время потягивания за края видимых участков поражения.

    Клиническая картина заболевания у детей дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры. В воспалительный процесс иногда вовлекаются слизистые оболочки.

    Все возможные клинические проявления эксфолиативного дерматита у малышей показаны на фото.

    У взрослых людей симптомы эксфолиативного дерматита проявляются следующими отклонениями здоровья:

  • нестерпимый зуд;
  • скачки температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изъязвление проблемных участков;
  • образование волдырей, истекающих жидкостью.
  • Скорость процесса зависит от общего состояния больного и определенных физиологических факторов. Но самым ярким признаком болезни остается покраснение кожи с последующим шелушением.

    Течение дерматоза Риттера осложняют вторичные инфекции – пиелонефрит, менингит, отит наружного уха, пневмония. В запущенных случаях вместе с основной болезнью они ведут к летальному исходу.

    Патология протекает в 3-х стадиях:

    Эксфолиативный дерматит: диагностика и лечение

    Постановка диагноза происходит на основании типичной картины у пациентов младенческого возраста. Принимаются во внимание данные бактериального посева, собранного с отделяемого волдырей и эрозий. Для назначения адекватной терапии эксфолиативный дерматит дифференцируют от раннего врожденного сифилиса. С этой целью малыши проходят RPR-тест и обследование ПЦР.

    Лечение новорожденных проводят в кувезе – специальном приспособлении, в котором поддерживается определенный уровень влажности и температура.

    Пациентам вводят антибиотики цефалоспоринового ряда, анти стафилококковую плазму и гамма-глобулин. Для вывода токсинов и профилактики обезвоживания малышам проводят инфузионную терапию полиглюкином или гемодезом. Для поддержания деятельности кишечника назначают Лактобактерин или Бифидумбактерин – препараты группы пробиотиков.

    Местную обработку очагов эксфолиативного дерматита у детей проводят фукорцином или салициловым спиртом. Пузырчатые элементы вскрывают и наносят на обнажившиеся ранки один из препаратов:

    • цинковое масло;
    • мазь с антибиотиком;
    • присыпку с ксероформом;
    • нафталановый линимент.
    • Больному ежедневно устраивают ванны с перманганатом калия и меняют белье.

      Из средств народной медицины при ЭД готовят отвар череды. В эмалированную емкость сыплют 300 г сухого сырья и заливают его 2 л воды. Состав кипятят на слабом огне 15 минут, а затем держат на выключенной остывающей плите еще на протяжении получаса. Наконец, крышку снимают и фильтруют отвар. При каждом купании подсушивающее средство добавляют в ванночку. Одной порции, приготовленной по этому рецепту, хватает на 25 л воды.

      Взрослым больным даются рекомендации по поводу глажки одежды и мытья тела. Для ухода за кожей придется использовать щадящие натуральные средства, а гигиенические процедуры проводить без мочалки.

      Профилактика дерматита Риттера

      Главным профилактическим мероприятием против кожного заболевания является соблюдение гигиенических правил, о которых матерям рассказывают в послеродовом периоде, и ношение марлевой повязки.

      Для предупреждения заражения новорожденных персонал роддома должен регулярно кварцевать палаты и делать проверки на выявление золотистого стафилококка. Важной мерой профилактики дерматита Риттера у малышей является смена белья и влажная уборка помещения.

      Видео: эксфолиативный дерматит.

      Взрослые люди должны избегать аллергенов, способствующих развитию дерматита, и своевременно заниматься лечением любых кожных патологий, будь то раздражение или воспаление. Для поддержания организма в здоровом состоянии необходимо следить за рационом питания и заботиться о стойкости иммунитета.

      Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/eksfoliativnyj-dermatit-rittera.html

      Причины и лечение эксфолиативного дерматита Риттера

      Эксфолиативный дерматит Риттера — это злокачественный вариант детской пузырчатки, который имеет инфекционную природу происхождения. Протекает всегда тяжело и с ярко выраженной острой клинической картиной. Поражает кожный покров новорожденных детей. Сначала образуются множественные пузырчатые образования, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Затем они лопаются и на их месте образуются язвенные поверхности, отличающиеся сильной болезненностью. Начинается заболевание всегда на кожном покрове вокруг рта и непосредственно в самой ротовой полости. Затем эрозии кожи распространяются по всему телу. Нарушается общее состояние здоровья малыша, присоединяются вторичные симптомы, указывающие на наличие в организме тяжелого инфекционного возбудителя.

      Причины болезни Риттера

      эксфолиативный дерматит на фото

      Основной причиной возникновения эксфолиативного дерматита Риттера является инфекционная инвазия. Поражение кожного покрова происходит за счет того, что на поверхность кожи попадает патогенный микроорганизм, который отличается повышенной жизнеспособностью и быстро увеличивает свою популяционную численность. Основными возбудителями заболевания являются золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция. В некоторых случаях эти два штамма могут паразитировать на коже больного одновременно не мешая развитию своих колоний.

      Данное дерматологическое заболевание поражает в основном детей, возраст которых от 1 до 6 месяцев. Возникновение этой болезни у более старших детей встречается редко в связи с особенностями реагирования иммунной системы. У новорожденных в крови еще недостаточно иммунных клеток, чтобы надлежащим путем реагировать на агрессивную экспансию стрептококков или золотистого стафилококка. Особенно, если малыш получает питание не за счет грудного молока матери, с которым мог бы употреблять часть ее иммунных клеток, а откорм проводится детскими смесями.

      Заражение болезнетворной инфекцией может произойти в следующих случаях:

    • во время родов от матери к ребенку, если во влагалище роженицы присутствует в наличии большое количество патогенных микроорганизмов;
    • в медицинском учреждении в случае отсутствия соблюдения санитарно-гигиенических норм;
    • во время контакта ребенка с бытовыми предметами, когда он находится в домашних условиях;
    • в связи с редким купанием ребенка, либо отсутствием в процессе принятия водных процедур средств по уходу за малышом;
    • из других источников окружающей среды.
    • ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

      Устранение наличие на коже золотистого стафилококка и стрептококковой инфекции обеспечивает быстрое выздоровление ребенка, восстановление поврежденных кожных покровов и приобретение устойчивого иммунитета от данных видов микроорганизмов.

      Первые признаки

      В большинстве случаев, как и детская пузырчатка. эксфолиативный дерматит Риттера дает о себе знать уже на 1-2 недели развития ребенка после его рождения. Заболевание имеет свою индивидуальную симптоматику, которую опытному дерматологу невозможно спутать с любым другим кожным недугом. Первые признаки эксфолиативного дерматита выглядят следующим образом:

    • Покраснение кожи вокруг рта и пупка. Воспаление эпидермиса в этой части тела происходит одновременно. В первый день развития заболевания наблюдаются только красные пятна. На второй день пораженная кожа начинает шелушиться и с ее поверхности отделяются ороговевшие чешуйки.
    • Воспаление кожи в складках. Инфекция распространяется на другие части кожного покрова и охватывает паховую области, подмышки, пространство между пальцами рук и ног, локализуется вокруг шеи. Также в зоне поражения находятся любые складки кожи. Особенно тяжело протекает болезнь у детей, имеющих избыточную массу тела, когда для инфекции хватает уплотнений кожного покрова, где не поступает в достаточной мере солнечный свет и нет движения воздуха.
    • Образование пузырьков. На местах воспалительных очагов и красных пятен, появляются белые пузырьки, которые содержат в себе прозрачную жидкость. Они не причиняют боль, а при механическом надавливании на их поверхность, происходит нарушение целостности новообразования, оно лопается, из него вытекает содержимое без цвета и запаха. В такой жидкости всегда содержится большое количество инфекционных микроорганизмов, которые и спровоцировали дерматологическое заболевание.
    • Язвенные поверхности. По мере дозревания пузырьков, они лопаются, а на их месте образовывается рана. Это язвочка, размер которой варьируется от 2 до 5 мм. Пораженный участок кожи воспален и очень сильно болит. Без применения медикаментозных средств лечения раневые поверхности имеют свойство увеличиваться в размерах и сливаться в одно огромное язвенное образование. Внешне клиническая картина напоминает термический, либо химический ожог 2 степени.
    • Отечность слизистых оболочек. Острая фаза поражения кожного покрова распространяется на слизистую оболочку полости рта. Наблюдается увеличение эпителиальных тканей с дальнейшим образованием на них язвочек, аналогичных тем, которые распространяются по телу больного.
    • Повышение температуры. Нарушение теплового обмена тела это один из ключевых признаков наличия в организме золотистого стафилококка или стрептококковой инфекции. Температура повышается до 40 градусов и выше. Общее состояние ребенка становится крайне тяжелым.
    • Потеря веса и отказ от приема пищи. Из-за постоянной лихорадки и высокой температуры, новорожденный отказывается сосать грудь или принимать искусственные смеси. На фоне повышенного потоотделения происходит резкая потеря веса, которая в первые дни жизни ребенка отрицательно сказывается на всем его дальнейшем развитии.
    • В том случае, если медикаментозная терапия была начата в первые дни выявления эксфолиативного дерматита Риттера, то заболевание не длится больше 2 недель. По истечению этого периода времени все вышеуказанные симптомы начинают планомерно утихать, язвенные образования покрываются тонким слоем эпителия и постепенно заживают. Уходит отечность и воспаление, как эпидермальных тканей, так и слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением ребенком устойчивой иммунной реакции на такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция.

      Лечение эксфолиативного дерматита

      Основу терапевтического курса, направленного на полное излечение от эксфолиативного дерматита Риттера, составляют антибактериальные препараты, которые применяются наружно в виде мазей, либо вводятся больному внутримышечно.

      Для взрослых и детей показано использование различных протоколов лечения и лекарственных препаратов, а именно:

      У взрослых

      Пациенты взрослой возрастной категории получают лечение пораженных участков кожи мазями:

    • Риванол;
    • Октенисепт;
    • Лизоцим;
    • Гексахлорофеновая мазь;
    • Бактробан.
    • Также используют для внешней обработки в качестве протирания растворы Хлорофилипт, Борная кислота, люголь смешанный с йодом, марганцовку, синий метилен. В особо тяжелых случаях возможно внутримышечное введение инъекций антибактериальных препаратов — Мупироцин, Фузидин, Банеоцин. Наличие эксфолиативного дерматита Риттера у взрослых людей это очень большая редкость, так как иммунная система человека, выросшего с детского возраста, не допускает столь обширного поражения кожного покрова, а инфекционный возбудитель устраняется клетками иммунитета в первые часы после попадания в эпидермальные ткани. Чаще всего дерматологический недуг поражает людей, имеющих очень ослабленную иммунную систему, страдающих от алкоголизма, наркомании, ВИЧ.

      У новорожденных детей

      Терапия новорожденных проводится в условиях стационара в специальных боксах, где ребенок круглосуточно находится под наблюдением медиков и получает интенсивное лечение. Заключается оно в использовании следующих лекарственных препаратов:

    • Цефалоридин (антибиотик, который вводится в организм внутримышечно);
    • Цефазолин (наносится на поверхность пораженной кожи и может вводится, как внутримышечно, так и входить в состав внутривенных капельниц);
    • антистафилококковая плазма (поступает в организм новорожденного через систему, подключенную к вене).
    • Параллельно с этим пораженные участки кожи обрабатываются спиртовым раствором Салициловой кислоты, либо Фукорцином. После этого на кожный покров наносят мази — Нафталановый ленимент, Салицилово-цинковая, Ксероформ. Белье меняется ежедневно, а каждый вечер ребенка следует купать в ванночке с раствором перманганата калия. В палате, где новорожденный получает антибактериальную терапию, проводится регулярное кварцивание. Матери, кормящие ребенка грудью, должны следить за личной гигиеной, чтобы не занести малышу еще дополнительную инфекцию на открытые раневые поверхности кожи.

      Последствия и осложнения

      Современная медицина дает возможность полностью избавиться от инфекционного возбудителя болезни и вылечить эксфолиативный дерматит Риттера независимо от степени тяжести клинической картины. Негативные последствия возможны только в том случае, если новорожденный ребенок не получал медикаментозного лечения, а течение заболевания было брошено на самотек. В таком случае возможны следующие осложнения:

    • воспаление коры головного мозга, спровоцированное распространением золотистого стафилококка вместе с кровью по всему организму больного;
    • некроз пораженных участков кожи с повреждением ее глубоких слоев;
    • частичная или полная потеря функциональности больных эпидермальных тканей;
    • заражение крови и наступление летального исхода.
    • Эти негативные последствия, вызванные эксфолиативным дерматитом Риттера, могут коснуться, как организма новорожденного, так и взрослого больного, который является обладателем крайне ослабленной иммунной системой. Указанных осложнений легко избежать, если начать лечение с первых дней развития недуга.

      Источник: http://furunkul.com/dermatit/eksfoliativnyiy-foto.html

      Эксфолиативный дерматит — ожог без огня

      Что такое эксфолиативный дерматит?

      Эксфолиативным дерматитом могут болеть люди любого возраста. Эта патология характеризуется диффузным, то есть обширным поражением кожных покровов с покраснением, образованием пузырей и шелушением — эксфолиацией (отделением верхних слоёв эпителия). У детей выделяют особую форму заболевания — дерматит Риттера. Болезни Риттера подвержены только новорождённые малыши и причина её возникновения иная, чем у взрослых. Экфолиативный дерматит — патология довольно редкая.

      Некоторые авторы считают эту патологию злокачественно формой эпидемической пузырчатки. Другие же врачи считают эксфолиативный дерматит новорождённых совершенно самостоятельным заболеванием. В любом случае и заболевание взрослых, и детский дерматит относят к буллёзным, то есть кожным заболеваниям, главным симптомом которых является образование пузырей (булл) на коже под воздействием разных факторов.

      Эксфолиативный дерматит характеризуется появлением на коже булл (крупных пузырей) и отслаиванием (пластинчатым шелушением) верхнего слоя эпидермиса

      Причины и факторы развития

      Эксфолиативному дерматиту особенно подвержены новорождённые дети и люди старше 50 лет. Женщины болеют намного чаще мужчин.

      Причина дерматита Риттера у деток первых дней жизни — инфицирование кожных покровов золотистым стафилококком или сразу двумя возбудителями — стафилококком и стрептококком. Источником заражения может быть медперсонал или мать ребёнка, у которых имеются очаги инфекции — кариес, хроническое воспаление миндалин, гнойные кожные заболевания. У маленьких детей дерматит протекает очень тяжело в связи с тем, что защитные функции кожи ещё не до конца сформированы и очень слабы. В группе риска новорождённые с маленьким весом, недоношенные, перенёсшие родовую травму.

      У новорожденных детей эксфолиативный дерматит (дерматит Риттера) вызывает золотистый стафилококк

      У более старших детей эксфолиативный дерматит может развиться на фоне иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии, которая применяется для лечения аутоиммунных заболеваний.

      Кожа взрослого человека, в отличие от младенцев, способна защищаться от «вторжения» микробных возбудителей. Поэтому такой дерматит у взрослых провоцируют иные причины:

        кожные заболевания (примерно 50% всех случаев):

          грибковые поражения эпителия; чесотка; псориаз; себорея; лишай; различные дерматиты:

            в результате солнечного ожога; простой контактный; атопический; ихтиозоформный дерматоз; листовидная пузырчатка; токсический эпидермолиз;

            новообразования злокачественного характера:

              лейкоз; миелома; лимфома; опухоли внутренних органов;

              внутренние болезни; инфекции:

                гепатит; тиф; туберкулёз; ВИЧ;

                системные заболевания:

                  волчанка; диабет;

                длительный приём некоторых препаратов:

                  барбитуратов; антибиотиков; гипотензивных; мочегонных; сульфаниламидов; наркотических средств.

                  Приблизительно в 45% случаев истинную причину заболевания не удаётся выяснить. В таком случае речь идёт об идиопатической форме, которая имеет наихудший прогноз.

                  Видео — Врач об эксфолиативном дерматите

                  Симптомы патологии у детей и взрослых

                  У малышей и взрослых больных дерматит проявляет себя немного по-разному.

                  У новорождённых деток симптомы заболевания могут проявиться на первых днях жизни, чаще всего в течение двух недель. В течении болезни определяют 3 стадии.

                  Источник: http://med-look.ru/eksfoliativnyiy-dermatit-foto.html

                  Еще по теме:

                  • Тотальный онихомикоз ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ????????? ???????? ????????? ?????? ? ???? ?????????? ??????????. ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ???? ???? ??? ??????. ???????. ??????????? ??????????? ? 2–5% (? ??????????? ?? ?????????? ?????) ????????? […]
                  • Увеличение печени при герпесе Увеличена печень – что делать? Содержание статьи: При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания. Что означает увеличение печени? Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название […]
                  • Экзема и сладкое Экзема что это такое? Кожная экзема доставляет очень много неприятностей как физиологического, так и психологического характера. Экзема – хроническое заболевание поверхностных слоев эпидермиса, которое проявляется в любом возрасте и на любом участке тела. Чаще она локализуется на руках и лице. Располагается на любом участке тела (на […]
                  • Флуконазол дозировка при лишае Флуконазол (Oblpharm) Лекарственная форма: капсулы Состав: 1 капсула содержит: Активное вещество: флуконазол 50мг и 150мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат. Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид, краситель синий патентованный, желатин, консерванты - […]
                  • Умирают больные меланомой Как умирает больной раком лёгких Всем известно, что смертность от онкологических заболеваний, остается самой высокой в мире, поскольку диагностируется на поздних стадиях. И только немногие знают, как умирает больной от рака легких, что при этом испытывает. Рак легких является распространенным онкологическим заболеванием, которое […]
                  • Укрепление иммунитета при псориазе Псориаз и иммунитет Псориаз и иммунитет В последнее время отмечается тенденция к неуклонному росту псориаза среди населения. Дело в том, что в 70 % случаев предрасположенность к псориазу передается по наследству. В некоторых странах эта цифра достигает 90 %. Псориаз уже изменил образ жизни 250 миллионов человек по всему земному шару. […]
                  • Экзема или потница Потница – это специфическая форма дерматита, проявляющаяся в результате раздражения кожи из-за чрезмерной потливости. Потница возникает в результате повышения температуры (как окружающей среды, так и самого тела), а также вследствие нарушений правил гигиены, из-за чего нарушается функционирование кожных желез – потовых и сальных, что […]
                  • Тромбоциты при псориазе Тромбоциты Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные тельца плоской двояковыгнутой формы, которые циркулируют в крови в большом количестве. Они являются постклеточными структурами, окруженными мемброй. Место образования тромбоцитов – красный костный мозг. Их средняя продолжительность жизни колеблется в промежутке от 2 до 10 суток, […]