Эксфолиативный дерматит синдром стивенса-джонсона-это

Оглавление:

Как лечить эксфолиативный дерматит Рихтера у новорожденных и взрослых (фото, симптомы)

Данная разновидность дерматита является инфекционным поражением кожных покровов младенцев, которое представляет собой один из вариантов пузырчатки в злокачественной форме. Пузыри, покрывающие кожу, трансформируются в сплошные зоны кожных эрозий. Очаг распространения находится возле рта, впоследствии поражения захватывают все участки кожного покрова.

Эксфолиативный дерматит

Природа эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных носит характер инфекции. Зачастую эксфолиативный дерматит есть следствием инфицирования младенца стафилококком. Новорождённый заражается от персонала больницы или роженицы.

На фото эксфолиативный дерматит новорождённого.

Протекание начальных стадий заболевания сопровождается образованием токсического вещества, способного вызвать патологические изменения в организме ребёнка.

Иммунная система ослабевает, патологические микроорганизмы проникают в кровеносную систему организма, выделяя при этом токсические вещества, что может привести к развитию шокового состояния.

Если ребёнку не оказать своевременную медицинскую помощь, то повышается риск возникновения тяжелых осложнений.

Лечение

Очень часто главными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. В течении эксфолиативного дерматита у детей можно выделить три основных стадии:

  • эриматозная,
  • эксолиативная,
  • стадия регенерации.
  • Первая стадия – эриматозная сопровождается интенсивным покраснением кожи вокруг рта и стремительным распространением поражённых участков от области складок по всему покрову тела. При этом всё тело отекает, покрывается пузырями, которые периодически прорываются с выделением экссудата, общее состояние тяжелое.

    В этот период можно наблюдать симптом Никольского, который является сопутствующим явлением различного рода пузырчаток. Поражается слизистая оболочка ротовой полости, половых органов.

    Вторая стадия эксфолиативная характеризуется появлением пузырьков и эрозийных повреждений кожи. Внешне клиническая картина напоминает ожоги второй степени тяжести. Новорожденный прекращает набирать вес, отказывается от груди.

    Стадия регенерации настаёт в случае благоприятного исхода болезни. Проявления дерматита периодически повторяются. Иногда симптомы усиливаются и доставляют значительный дискомфорт, как малышу, так и родителям, а иногда почти полностью проходят.

    Я рекомендую своим пациентам крем Psoricontrol от кожных заболеваний. Почитайте реальные отзывы о Псори Контроль. он очень хорошо помогает и имеет натуральный состав.

    У взрослых (фото)

    Данное заболевание у подростков и взрослых – явление редкое. Это продолжение болезни, развивавшейся в раннем детстве. Зона поражения и интенсивность проявлений могут со временем уменьшатся.

    Во время проявления синдрома, иммунная система ослабевает; патологические бактерии проникают в кровеносную систему организма, выделяя при этом токсические микроэлементы своего обмена веществ, что может привести к развитию шокового состояния. Если больному не оказать вовремя медицинскую помощь, то повышаются риски возникновения тяжелых осложнений. Вероятность наступление летального исхода в этом случае возрастает в разы.

    Фото симптомов эксфолиативного дерматита у взрослых.

    У новорожденных детей (фото)

    Данная разновидность дерматита начинает развиваться на 14 — 16 день после рождения. Развитие данного заболевания напрямую зависит от индивидуальных свойств организма человека. От уровня его резистентности к различным бактериальным токсинам.

    Признаки болезни развиваются стремительно. Время от момента заражения до развития характерных признаков заболевания у ребёнка, варьируется от нескольких часов до недели.

    Диагноз устанавливается детским дерматологом и инфекционистом на основании кожных проявлений и по результатам обследований. В общем анализе крове может отмечаться эозинофилия, в сыворотке крови повышение общего IgE, что указывает на аллергическую предрасположенность.

    В период между обострениями назначается специфическая прик-диагностика – нанесение микродоз аллергена на внутреннюю сторону предплечья и оценка реакции. Родителям рекомендуется вести пищевой дневник ребенка. Совокупность полученных данных позволяют уточнить диагноз и подобрать эффективное лечение.

    Синдром Рихтера или синдром обваренной кожи характерен для маленьких детей.

  • В течение трех суток состояние ребёнка может ухудшиться до критического. Воспалительный процесс в организме проходит при повышении температуры до 39 – 40С и выше.
  • У малыша появляется сыпь, покрывающая все тело.
  • У больного образуются крупные области очагов поражения кожного покрова. Через двое суток в этих зонах возникают пузырьки, размер которых может достигать размера ладошки.
  • Любые прикосновения до участков пораженных кожных покровов вызывают боль.
  • На пальцах рук и ног наблюдается отслоение и отпадание верхнего слоя кожного покрова с сохранением их формы.
  • Появляются микроскопические кровоизлияния на поверхности кожи тела.
  • На губах появляются идентичные очаги воспаления. Со временем они покрываются толстыми грубыми корками.
  • У детей появляются яркие, мокнущие, шелушащиеся и зудящие участки поражения кожи.
  • Высыпания распространяются на лице, щеках, на бедрах, ягодицах. В процесс могут быть вовлечены большие участки кожи.
  • Кожа подколенных и локтевых сгибов, на запястьях, кистях и пальцах утолщается, становится грубой, сухой и жесткой. Ребенка беспокоит зуд и шелушение.
  • Общее состояние ребёнка ухудшается, наблюдается покраснение и зуд кожных покровов. Он испытывает слабость в мышцах, сонливость. Организм постепенно обезвоживается: уменьшается количество выделения пота и слюны, появляется постоянное чувство жажды, происходят химико-биологические процессы сгущения крови.

    Наиболее опасным периодом развития эксфолиативного дерматита у ребенка являются первые 2-3 недели с момента начала воспалительного процесса в организме.?Современные родители не часто сталкиваются с диагнозом эксфолиативный дерматит у ребенка.

    Развивается преимущественно у людей с генетической предрасположенностью. Если в семье нет ни одного аллергика, риск заболеть для ребенка составляет примерно 5%, если один из родителей страдает бронхиальной астмой, дерматитом, аллергическим ринитом или конъюнктивитом – около 30%, если же оба родителя подвержены аллергическим реакциям, то в 60% случаев малыш унаследует данную предрасположенность. Болезнь «стартует» в раннем детском возрасте.

    Эксфолиативный дерматит – болезнь инфекционная и заразная, при контакте может передаваться другим людям.

    Справиться с некрасивым видом ногтей, опрелостями подмышками помогла мазь против грибка «Новастеп». Официальный сайт Novastep упоминали в НИИ Микологии. поэтому решила довериться этому средству. Природный состав, компоненты которого проникают глубоко в кожу и уничтожают основу грибка, позволяет забыть о нем после одного курса применения. Проблема ушла, а вместе с ней и постоянное чувство отсутствия комфорта. Новый отзыв из рубрики: Истории Читателей

    Медикаменты

    Назначают медицинские препараты, содержащие сульфаниламидные антибактериальные вещества, различного рода противовоспалительные, обезболивающие, противосудорожные средства (пенициллин, тетрациклин).

    Кортикостероидные препараты, антибиотики.

    Источник: http://fupiday.com/eksfoliativnyiy-dermatit.html

    Стафилодермия новорожденных

    Стафилодермия новорожденных

    Стафилодермии новорожденных – группа заболеваний, включающая различные формы гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии ) стафилококковой этиологии. Стафилококковые инфекции очень распространены у детей различного возраста. Среди новорожденных и детей раннего возраста преобладают стафилококковые поражения кожи (стафилодермии ) и слизистых (конъюнктивиты ), омфалит ; среди детей дошкольного и школьного возраста — заболевания органов дыхания (фарингиты. тонзиллиты. ларингиты. трахеиты. бронхиты. пневмонии ), поражения ЦНС (менингиты и абсцессы мозга ), инфекции мочевыводящих путей (циститы. пиелиты, пиелонефриты ), ЖКТ (стафилококковые холециститы. холангиты. энтероколиты. пищевые токсикоинфекции и т. д.). Любая из этих инфекций может протекать изолированно или в комплексе с другими, служить первичным или метастатическим очагом при сепсисе.

    Таким образом, столкнуться с теми или иными проявлениями стафилококковой инфекции может любой детский специалист, работающий в области педиатрии. дерматологии. отоларингологии. пульмонологии. неврологии. гастроэнтерологии. урологии. Особую опасность стафилококковые инфекции представляют для новорожденных и детей первого года жизни, поскольку даже локализованные формы стафилодермии склонны к генерализации и развитию тяжелых осложнений.

    Причины стафилодермии новорожденных

    Резервуаром инфекции при стафилодермии новорожденных является бактерионоситель или больной стафилококковой инфекцией (фурункулами. маститом. ангиной. ринитом. гастроэнтероколитом и пр.). У бактерионосителей чаще всего стафилококк локализуется на слизистой оболочке респираторного тракта. Заражение новорожденных осуществляется через руки матери или ухаживающего медицинского персонала, при контакте с обсемененными предметами ухода и игрушками. Стафилодермия новорожденных может регистрироваться в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек в роддомах, отделениях патологии новорожденных, домах ребенка. Заболеваемость стафилодермией новорожденных круглогодичная.

    Развитию стафилодермии новорожденных в большей степени подвержены недоношенные дети. имеющие низкую массу при рождении и гипотрофию. находящиеся на искусственном вскармливании, с врожденным иммунодефицитом. Большую роль в механизме возникновения стафилодермии играет плохой гигиенический уход за новорожденными, перегревание, потница. опрелости. микротравмы кожи, инфекционные болезни (в т. ч. внутриутробные инфекции ), рахит. проблемы лактации у матери.

    Классификация стафилодермии новорожденных

    Прежде всего, стафилококковые инфекции делятся на локальные гнойно-воспалительные заболевания и генерализованную инфекцию (сепсис ). Кроме этого, для детей раннего возраста и взрослых свойственны различные виды стафилодермий. Так, среди новорожденных встречается везикулопустулез (перипорит, остиопорит), эпидемическая пузырчатка новорожденных (эпидемический или пиококковый пемфигоид), псевдофурункулез Фингера (множественные абсцессы кожи), эксфолиативный дерматит Риттера («синдром ошпаренной кожи»).

    Симптомы стафилодермии новорожденных

    Везикулопустулёз

    Везикулопустулез (остиопорит, перипорит) представляет поверхностную форму стафилодермии новорожденных, развивающуюся вследствие острого гнойного воспаления устьев потовых желез. Это наиболее частая форма стафилодермии новорожденных (33% всех случаев), обычно развивающаяся у ребенка на 3-5 день жизни. Как правило, возбудителем везикулопустулеза выступают эпидермальный или золотистый стафилококк, реже – другие штаммы.

    Кожная симптоматика при везикулопустулезе представлена появлением фолликулярных пустул бело-желтого цвета в окружении гиперемического венчика, имеющих размеры просяных зерен. Гнойнички чаще располагаются в подмышечных и паховых складках, на груди и шее, на спине и ягодицах, в области волосистой части головы, хотя могут сливаться и распространятся на значительные участки кожного покрова. Пустулы довольно быстро подсыхают в корочки, после отторжения которых не остается никаких следов.

    У ослабленных новорожденных данная форма стафилодермии может сопровождаться субфебрильной температурой и осложнениями – отитом. бронхопневмонией. пиелонефритом. Дифференциальная диагностика везикулопустулеза проводится с чесоткой .

    Псевдофурункулёз Фингера

    Псевдофурункулез Фингера или множественные абсцессы кожи характеризуются гнойным воспалением эккринных потовых желез и в 70% случаев сочетаются с везикулопустулезом.

    При псевдофурункулезе в области задней поверхности шеи, спины, бедер и ягодиц появляются многочисленные плотные воспалительные узелки величиной с горошину. Кожа над ними приобретает синюшно-красный оттенок. Узлы постепенно увеличиваются до размеров вишни, а достигая стадии абсцессов. вскрываются с выделением жидкого, гнойно-кровянистого содержимого. Данная форма стафилодермии новорожденных протекает длительно, с нарушением общего состояния ребенка (температурной реакцией, слабостью и пр.). На месте длительно не заживающих гнойников формируются рубцы .

    При псевдофурункулезе Фингера требуется проведение дифференциальной диагностики с фурункулезом, гидраденитом, колликвативным туберкулезом кожи (скрофулодермой).

    Эпидемическая пузырчатка новорожденных

    Будучи разновидностью стафилодермии, эпидемическая пузырчатка или пемфигоид новорожденных поражает детей в возрасте 3-10 дней. Заболевание отличается высокой контагиозностью, генерализованным поражением кожных покровов и слизистых, системными проявлениями.

    Начало эпидемической пузырчатки новорожденных характеризуется появлением диссеминированной сыпи на коже туловища, конечностей, в крупных складках. Сыпь полиморфная, с типичной эволюцией элементов от пузырей к пустулам-фликтенам, затем — эрозиям и серозно-гнойным коркам. Элементы высыпаний нередко распространяются на слизистые оболочки носа, рта, глаз, гениталий. Данная форма стафилодермии новорожденных у детей с неблагополучным перинатальным анамнезом и астенизацией протекает с подъемом температуры тела, диареей. снижением аппетита; в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса новорожденных .

    При проведении диагностики следует исключить сифилитическую пузырчатку новорожденных, ветряную оспу. буллезный эпидермолиз .

    Эксфолиативный дерматит новорожденных

    Болезнь Риттера, эксфолиативный дерматит или «синдром обваренной кожи» представляет собой одну из наиболее тяжелых форм эпидемической пузырчатки новорожденных. При данной форме стафилодермии поражение кожи носит диффузный характер и протекает с образованием крупных поверхностных пузырей, напоминающих ожог кожи II степени. Вызывается золотистым стафилококком II фагогруппы, 71 фаготипа, который благодаря выделению экзотоксина эпидермолизина вызывает акантолиз (потерю межклеточных связей между эпидермоцитами).

    В своем развитии эксфолиативный дерматит новорожденных проходит 3 стадии: эритематозную, эксфолиативную и регенеративную. Стафилодермия начинается с появление эритемы кожи в области рта, пупка, гениталий или ануса. Через 1-2 дня покраснение кожи распространяется по всему телу; возникают крупные множественные пузыри, которые вскрываются с образованием обширных мокнущих эрозивных поверхностей. При септическом течении эксфолиативного дерматита присоединяется лихорадка, токсикоз, диарея, гипотрофия, анемия. диспротеинемия.

    Диагностика стафилодермии новорожденных

    Распознавание клинической формы стафилодермии новорожденных осуществляется детским дерматологом на основании данных анамнеза, характерной симптоматики и лабораторных данных.

    Основу лабораторной диагностики стафилодермии новорожденных составляет исследование посева соскоба/отделяемого на микрофлору с выделением и идентификацией культуры стафилококка. В рамках дифференциальной диагностики проводится исследование содержимого элементов сыпи на чесотку, ПЦР выявление бледной трепонемы. микобактерий туберкулеза и вируса Varicella Zoster, сифилис RPR-тест .

    Лечение стафилодермии новорожденных

    При поверхностной стафилодермии новорожденных (везикулопустулезе) достаточно местного лечения — обработки пораженных участков кожи раствором фурацилина, бриллиантовой зелени, хлорофиллипта; проведения фототерапии. Можно накладывать на пустулы эритромициновую, линкомициновую антибактериальные мази. Единого мнения по поводу умывания и купания ребенка не существует: некоторые авторы не рекомендуют никаких водных процедур на время лечения стафилодермии новорожденных, другие – не возражают против купания ребенка в слабо-розовом растворе перманганата калия.

    При псевдофурункулезе, кроме местного наружного лечения (повязок с ихтиолом, УВЧ. после вскрытия фурункулов — обработки очагов р-рами анилиновых красителей), возможно назначение антибиотиков и иммунозаместительной терапии, общего УФО .

    Дети с локализованными формами стафилодермии новорожденных могут лечиться в детской поликлинике под наблюдением детского дерматолога, детского хирурга и педиатра. В остальных случаях целесообразна госпитализация.

    В случае развития эпидемической пузырчатки и эксфолиативного дерматита новорожденных в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, введение свежезамороженной плазмы, иммуноглобулина, солевых растворов; по показаниям проводится гемосорбция или плазмаферез. Наружная терапия заключается во вскрытии фликтен. нанесении на мокнущую поверхность кожи присыпки с окисью цинка, облучении эрозий специальной лампой. После прекращения мокнутия используются антибактериальные мази и пасты.

    Новорожденный, страдающий стафилодермией, нуждается в тщательном уходе и соблюдении гигиенического режима: изоляции в боксы, кварцевании палат, использовании стерильных пеленок, обязательном грудном вскармливании.

    Прогноз и профилактика стафилодермии новорожденных

    Поверхностные локализованные стафилодермии новорожденных обычно протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением ребенка. При эксфолиативном дерматите прогноз зависит от выраженности процесса, его распространенности, общей сопротивляемости детского организма и может быть достаточно серьезным.

    Профилактика стафилодермии новорожденных начинается еще в антенатальном периоде и включает правильный режим беременной, тщательное обследование будущей мамы в рамках программы ведения беременности. санацию хронических очагов инфекции. После рождения ребенка на первый план выходит соблюдение санитарно-гигиенического режима в родильных домах, предупреждение распространения внутрибольничной инфекции. правильная обработка рук ухаживающего персонала, грудное вскармливание новорожденного.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/newborn-staphyloderma

    ???????????? — ????? ??????, ??????????? ?? ?????? ?????????? ???? (? ?.?. ??????????? — ??????? ? — ????????? ???????); ?????????? ???????????????? ??????????? ???? ? ?????????? ?????????????????? ??????????. ??????? — 1% ???? ?????????????? ?? ?????? ?????? ???????????, ?????? ???? ??????? (2:1) ?????? 40 ???.

    ???????

    ???????????? ???????. ? ?????????? ??????? ???????????????? 2 ??????????? ????? (173200, Â. pityriasis rubra pilaris; 270300, r. ?????????? ?????????????? ???????).

    • ? ????????? ??????? •• ??? ?????? ?????? ??? ???????? ??????????? ?? ???? ?????????????? ????????? — ?????????? ??????????, ???????, ?????????? ? ??????????? ???????????? ??????? •• ?????????? ?????????????? ???????????, ????? ????????????????? ???????????????? ????????? ? ?????????????? ???????? ? ?????????????? ?????? ???????? •• ??? ?????????? ?????????????? ??????????? — ???????????????? ????????? ???? ????????, ??????????? ? ??????, ????? — ????????????? ?????????.

    • ? ??????????? •• ??????? ???, ???????? ????????? ????, ??????? ????????? ????????, ????????? ??????, ????????? •• ???????????, ??????????, ?????, ????????? ??????????? ???? •• ?????????????? •• ?????????? ??????, ?????????? ????????? (??? ??????? ????????????? ??????? ??? ???????) •• ???????????? •• ?????????.

    ???????????????? ???????????. ?????? ?????????, ???????? ?????????? ???????? ? ???????????.

    ???????

    ????????????? ??????? • ??, ???????? ??????????? 40 ??/??? ??????, ??? ?????????? ??????? ???? ??????????? ?? 20 ??/??? ?????? 3–4 ??? (?? ????? 100 ??/???). ? ?????????? ???? ??????? ?? ?????????????? •• ?? ?????? — ??? ?????????????? ?????????? •• ?? ??????? ????????? ? ????????????? ??? ?????????????? ?????????, ????????? ??????????? ??? ?????????? ?????????? •• ???????????????? — ?????????????? ???????? ??? ???????? • ??????????????? ???????? — ??? ?????? ???? • ??? ???????????? ?????????? ???????? — ???????????, ??????????? ? ?????? ????????????? ?????? ??????? • ??? ????????????, ????????? ??????????? ???????, — ???????????????? • ??? ????????????, ????????????? ??????? ????????? ??????, — ????????????.

    ?????????? • ?????????????, ????????? ????????????? • ????????????, ????????????? ????????? • ????????? ???????????????.

    ???????. ?????????????? ????????

    ???-10Q80 .3 ?????????? ????????? ?????????????? ???????????? • L53 .9 ????????????? ????????? ???????????? • L21 .1 ?????????? ??????? ???????? • L26 ?????????????? ???????? • P83 .8 ?????? ?????????? ????????? ???????? ????????, ??????????? ??? ????? ? ??????????????

    Хейлит: причины, лечение

    Хейлит представляет собой воспалительное заболевание доброкачественного характера, которое развивается на губах.

    Существует множество форм данного заболевания, которые делятся на две группы:

    1. Собственно хейлиты являются самостоятельными заболеваниями губ различного происхождения:

  • Гландулярный хейлит;
  • Эксфолиативный хейлит;
  • Актинический хейлит;
  • Метеорологический хейлит.
  • 2. Симптоматические хейлиты — поражения губ, которые считаются симптомами заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта или общесоматических болезней организма:

  • Экзематозный хейлит;
  • Атопический хейлит;
  • Макрохейлит;
  • Контактный хейлит.
  • Эксфолиативный хейлит

    Это заболевание губ с хроническим течением, которое поражает только красную кайму.

    Эксфолиативный хейлит встречается, чаще всего, у лиц женского пола в возрасте от двадцати до сорока лет.

    Причины возникновения и процесс развития заболевания изучены недостаточно, но многие ученые, занимающиеся этим вопросом, считают, что болезнь развивается на основе нейрогенных факторов. Такая теория возникла на основе того, что больные хейлитом часто страдают от психоэмоциональных болезней тоже. Есть доказательства того, что между заболеваниями щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом существует определенная связь, так же у пациента может быть генетическая предрасположенность к этой форме заболевания.

    Немаловажным является состояние иммунитета при появлении эксфолиативного хейлита, так как снижение защитных сил организма способствует запуску патологического процесса.

    Симптомы эксфолиативного хейлита

    Выделяют две формы эксфолиативного хейлита: сухую и экссудативную. Болезнь локализуется на красной кайме обеих губ или одной губы. Патологические изменения имеют вид ленты, которая тянется от одного угла рта до другого.

    Та часть красной каймы, что соседствует с кожей и углы рта не поражаются эксфолиативной формой хейлита, а еще патологический процесс ни при каких обстоятельствах не затрагивает кожу и слизистые покровы полости рта.

    Сухая форма проявляется застойной гиперемией на губах. В зоне поражения образуются полупрозрачные, сухие, слюдообразные чешуйки серовато-коричневого или серого цвета. губы становятся сухими и постоянно шелушатся. При поскабливании чешуйки снимаются довольно легко, обнажая ярко-красную поверхность красной каймы, но через несколько дней чешуйки образуются снова. Больные жалуются на постоянную сухость губ, некоторые приобретают привычку скусывать чешуйки.

    Сухой эксфолиативный хейлит – продолжительное заболевание, не склонное к самостоятельному исчезновению или ремиссии, но которое может перейти в экссудативную форму.

    Экссудативная форма характеризуется возникновением признаков воспаления на губах: болью, покраснением и отеком. В зоне Клейна (на красной кайме за исключением углов рта и тех участков, что прилегают к коже) образуются множество чешуек и корочек желто-коричневого или желтовато-серого цвета, которые образуют сплошной пласт от одного угла рта до другого. Иногда корки становятся такими большими, что начинают свисать с губ, образуя нечто вроде фартука.

    Корки снимаются, обнажая при этом гиперемированную поверхность красной каймы.

    У больных имеются жалобы на жжение и боль в области губ при смыкании, что значительно затрудняет процесс разговора и приема пищи. Поэтому те, кто страдает экссудативным эксфолиативным хейлитом, часто держат рот приоткрытым.

    Причиной экссудативных явлений врачи считают повышение проницаемости капилляров. Под действием консервативного лечения экссудативная форма может трансформироваться в сухую.

    Сухую форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Метеорологического хейлита, при котором поражается вся поверхность красной каймы губ, а не только зона Клейна. А еще метеорологическая форма напрямую зависит от метеорологических факторов, в то время как сухая форма присутствует при любых погодных условиях.
  • Атопического хейлита, который поражает те зоны губ, которые остаются нетронутыми при сухой форме: красная кайма, прилежащая к коже и углы рта. Кроме того, атопический хейлит склонен к сезонным обострениям или ремиссиям.
  • Контактного аллергического хейлита, который возникает от контакта с аллергеном и характеризуется наличием эритемы в области поражения. После устранения причины аллергическая форма исчезает сама по себе.
  • Экссудативную форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Экссудативного актинического хейлита, появление которого связано с различными временами года. В отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, он поражает всю поверхность губы, вызывая отечность и появление эрозий в местах поражения.
  • Экзематозного хейлита, характеризующегося появлением эрозий, корок, пузырьков и трещин, чего не наблюдается при экссудативной форме. Элементы поражения часто сменяют одна другую и заболевание склонно к постоянным ремиссиям и обострениям. Патологический процесс, в отличие от экссудативной формы, может переходить на кожные покровы лица.
  • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки, которая, в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, протекает с образованием выраженной эритемы, язв, эрозий, атрофических рубцов и гиперкератоза (чрезмерного ороговения верхних слоев слизистой оболочки или кожи).
  • Лечение эксфолиативного хейлита

    Лечение эксфолиативного хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента – сухая или экссудативная.

    Воздействие на психику пациента является обязательным и важным пунктом процесса лечения. Для устранения дефектов психоэмоциональной сферы стоматологи назначают транквилизаторы (сибазон, феназепам) или нейролептики (тиоридазин).

    У больных с сухой формой часто наблюдается депрессивное состояние, поэтому им назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин), а для смазывания пораженных участков – кремы «Спермацетовый», «Восторг» и различные гигиенические губные помады.

    Для того чтобы узнать, связано ли появление заболевания с нарушением работы щитовидной железы, следует посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

    Для купирования симптомов экссудативной формы применяют комплексную терапию, которая включает воздействие пограничных лучей под названием «излучение Букки». Перед сеансом необходимо удалить все корки и чешуйки с красной каймы губ, отмачивая их с помощью раствора борной кислоты.

    Воздействие лучей хорошо сочетается с препаратами, а повышающими реактивность организма (например, пирогеналом). Больным экссудативной формой эксфолиативного хейлита необходимо проводить не менее трех курсов комбинированного лечения с перерывом около 7-8 месяцев.

    Для устранения признаков воспаления при данной форме хейлита применяют метод рефлексотерапии.

    Гландулярный хейлит

    Гландулярный хейлит поражает, преимущественно, нижнюю губу и развивается вследствие гиперфункции, гиперплазии или гетеротопии слюнных желез, располагающихся в зоне красной каймы губ и зоне Клейна (место перехода красной каймы в слизистую оболочку полости рта).

    Заболевание может быть первичным или вторичным.

    Развитие первичного связано с врожденными дефектами слюнных желез, а вторичный развивается на фоне заболеваний губ.

    Главным этиологическим фактором первичного гландулярного хейлита считают генетически обусловленные аномалии нижней губы, сопровождающиеся гиперплазией, избыточным образованием слюны мелкими железами и гетеротопией.

    Вторичная форма развивается вследствие хронических воспалительных процессов, локализующихся на красной кайме. Воспалительный инфильтрат, образующийся при красной волчанке, лейкоплакии или других заболеваниях, вызывает раздражение, гиперплазию и гиперфункцию железистой ткани. При этом секреция (количество образуемой слюны) увеличивается, происходит мацерация губ и инфицирование. Но данные явления вовсе не являются обязательными сопровождающими факторами вторичного гландулярного хейлита. Полный набор признаков встречается лишь у некоторых больных.

    Симптомы гландулярного хейлита

    Болезнь обнаруживается, преимущественно, у людей старше пятидесяти лет. У женщин – в два раза реже, чем у мужчин.

    При осмотре гландулярный хейлит можно узнать по расширенным протокам слюнных желез, которые видны в зоне Клейна или на красной кайме. В области устьев слюнных желез иногда развивается лейкоплакия, реже красная кайма ороговевает полностью.

    При гландулярном хейлите губы постоянно увлажняются, и происходит непрерывное испарение жидкости с пораженных мест. Из-за этого губы в скором времени становятся сухими, мацерируются, трескаются и покрываются эрозиями. Постепенно красная кайма ороговевает.

    Расширенные протоки желез часто инфицируются, и происходит их нагноение. Возникает боль и отек губы, покрытой корками буро-черного или желтовато-зеленого цвета. Из протоков выделяется гной, а вокруг образуются трещины и эрозии. Иногда возникают абсцессы при закупорке слюнных протоков гнойным отделяемым.

    При длительном течении, заболевание может перейти в предраковое состояние.

    Диагностика не вызывает никаких затруднений, так как клиническая картина слишком индивидуальна для данного заболевания. Поэтому визуального осмотра может быть достаточно для окончательной постановки диагноза. В сомнительных случаях проводят патогистологическое исследование слюнных желез.

    Лечение гландулярного хейлита

    Первичный гландулярный хейлит можно вылечить с помощью противовоспалительных мазей (преднизолона, нафталинной или гидрокортизоновой мазью). Так же, в тяжелых случаях, приветствуется применение хирургическое иссечение гипертрофированных желез и электрокоагуляция.

    Устранение вторичного гландулярного хейлита предполагает, прежде всего, устранение основного заболевания, а так же противовоспалительная терапия. Конкретный план лечения должен назначить стоматолог специалист.

    Прогноз при гландулярном хейлите благоприятный, но при отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие предраковых болезней.

    Актинический и метеорологический хейлиты

    Эти два вида заболеваний губ носят воспалительный характер и развиваются на фоне неблагоприятных метеорологических факторов:

    • Пониженной или повышенной влажности;
    • Солнечной радиации;
    • Пыли;
    • Холода;
    • Ветра.
    • При актиническом хейлите, в отличие от метеорологического, преимущественно учитывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

      Чаще всего болеют мужчины старше 20 и младше 60 лет.

      Актинический хейлит – следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи.

      Клиническая картина зависит от того, какая форма актинического хейлита присутствует у пациента: сухая или экссудативная.

    • При сухой форме развивается сухость нижней губы. Кожа лица и верхняя губа поражаются крайне редко.
    • Вся поверхность нижней губы становится ярко-красного цвета и покрывается мелкими, серебристо-белыми чешуйками. При дальнейшем развитии заболевания образуются эрозии и ссадины. Не исключено возникновение участков гиперкератоза и веррукозных разрастаний.

      Длительное течение актинического хейлита, в совокупности с раздражающими факторами (влажность, курение, инсоляция), может привести к озлокачествлению процесса.

    • Экссудативная форма характеризуется появлением эритем, мокнущих эрозий, покрытых корками и мелких пузырьков на отечной и покрасневшей поверхности нижней губы.
    • У пациента возникают жалобы на болезненность, зуд или жжение в пораженном месте. Обострение заболевания приходится на весенне-летний период, а осенью и зимой наступает ремиссия.

      Дифференциальная диагностика

      Сухую форму дифференцируют с:

    • Красной волчанкой;
    • Сухой формой эксфолиативного хейлита.
      1. Экссудативную форму – с:
      2. Атопическим хейлитом;
      3. Контактным аллергическим хейлитом.
      4. Лечение

        Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать инсоляции и длительного пребывания на открытом воздухе.

        Медикаментозное лечение включает прием никотиновой кислоты и других витаминов группы В. Иногда витамины следует сочетать с противомалярийными препаратами и низкими дозами кортикостероидов.

        Для местного применения подходят мази «Флуцинар», «Лоринден», «Локакортен» или преднизолоновая мазь.

        Прогноз благоприятный, если не доводить актинический хейлит до запущенного состояния, что чревато появлением злокачественных образований.

        Метеорологический хейлит

        Метеорологический хейлит – заболевание губ с присутствием признаков воспаления, причиной которого являются неблагоприятные метеорологические факторы.

        Важно не только то, какой именно фактор вызывает заболевание, но и длительность его воздействия, а так же особенности кожи пациента.

        Люди с чувствительной и светлой кожей страдают метеорологическим хейлитом гораздо чаще.

        Симптомы. Обычно поражается красная кайма нижней губы на всем протяжении. Губа становится ярко-красной, отекает, а ее поверхность становится сухой и покрывается мелкими чешуйками.

        Больных тревожит чувство стянутости, сухости и шелушение в местах поражения. Длительное воздействие природных факторов приводит к появлению трещин и эрозий.

        Дифференциальную диагностику метеорологического хейлита проводят с:

      5. Сухой формой актинического хейлита;
      6. Сухой формой эксфолиативного хейлита;
      7. Аллергическим контактным хейлитом.
      8. Лечение осуществляется потому же плану, что и лечение актинического хейлита.

        Контактный аллергический хейлит

        Данный вариант болезни появляется как аллергия при взаимодействии с разными веществами. В основе патологического процесса лежит замедленная аллергическая реакция к химическим веществам.

        Частой причиной контактного аллергического хейлита являются:

      9. Зубные пасты,
      10. Губные помады,
      11. Компоненты в составе пластмассы протезов,
      12. Привычка держать во рту ручки и карандаши,
      13. Курение с использованием металлического мундштука.
      14. Клиническая картина характеризуется локализацией патологического процесса на красной кайме губ. В некоторых случаях заболевание захватывает небольшие участки кожных покровов. Иногда встречается сочетание поражения губ и слизистой оболочки полости рта.

        На месте поражения образуется эритема и мелкие пузырьки, которые быстро преобразуются в эрозии или трещины.

        Жалобы у пациентов возникают на жжение, зуд и отек красной каймы.

        Дифдиагностику проводят с:

      15. Эксфолиативного хейлита;
      16. Атопического хейлита.
      17. Лечение основано на устранении фактора, вызывающего аллергическую реакцию.

        Для местного применения назначают мази с кортикостероидами, которые нужно наносить на места поражения не менее пяти раз в день.

        Атопический хейлит

        Эта форма заболевания губ является симптомом нейродермита или атопического дерматита и встречается у детей и подростков.

        В основе этиологии лежит генетическая предрасположенность к атопической аллергии. В качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты, лекарства, декоративная косметика, микробы, бытовая пыль или цветочная пыльца.

        Симптомы. Поражается участок красной каймы, прилегающие участки кожи и углы губ. Заболевание проявляется инфильтрацией и шелушением с образованием мелких чешуек. Со временем на губах появляются трещины и борозды.

        Пациенты предъявляют жалобы на шелушение, жжение и зуд в области губ.

        Заболевание склонно к длительному течению и обострениям осенью и зимой. Соответственно, летом и весной наступает ремиссия.

        Отличительным признаком атопического хейлита считают то, что он никогда не переходит на слизистые покровы полости рта.

        Дифференциальная диагностика проводится с:

      18. Аллергическим хейлитом;
      19. Контактным хейлитом;
      20. Актиническим хейлитом;
      21. Стрептококковой заеды.
      22. Лечение. В процессе лечения атопического хейлита необходимо проводить десенсибилизирующую терапию.

        В виде таблеток принимают антигистаминные препараты:

      23. Кларитин,
      24. Диазолин,
      25. Фенкарол,
      26. Супрастин.
      27. При затяжном течении болезни назначают кортикостероиды для приема внутрь на две или три недели и мази с кортикостероидами для местного применения.

        При отсутствии положительных результатов от лечения целесообразно применение пограничных лучей Букки.

        Чтобы эффект от терапевтических манипуляций был максимальным, следует исключить из рациона продукты – аллергены:

      28. Клубнику,
      29. Шоколад,
      30. Икру,
      31. Кофе,
      32. Цитрусовые,
      33. Острую, пряную, соленую пищу,
      34. Алкоголь.

    Экзематозный хейлит

    Экзематозная форма хейлита – симптом экзематозного процесса, протекающего в организме. В основе заболевания лежит воспаление нейроаллергической природы эпителиальных слоев кожи.

    Аллергенами являются многие вещества и факторы:

  • Лекарства,
  • Материалы, из которых изготавливаются протезы,
  • Различные металлы,
  • Пищевые вещества,
  • Микробы,
  • Стоматологические пломбировочные материалы.
  • Клиническая картина зависит от того, протекает заболевание в острой, подострой или хронической форме.

    При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

    При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

    Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.
  • Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

    Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

    Макрохейлит

    Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

    Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

    Симптомы макрохейлита

    Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

    Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

    Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

    При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

    Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

    Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

    Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

    Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.
  • Лечение макрохейлита

    Лечение макрохейлита является сложным процессом.

    Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

    Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.
  • Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

    В случае неэффективности терапевтического лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с иссечением части мягких тканей в области губ.

    Но следует помнить, что операция не является гарантией отсутствия в будущем рецидивов.

    Лучшие результаты достигаются на ранних стадиях болезни, поэтому лучше обратиться за помощью сразу же при подозрении на макрохейлит.

    Источник: http://bezboleznej.ru/hejlit

    ???????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

    ??????? ????????

    ????????? ? ??????? ????? • ????????????? • ??????? • ?????????? ???????? • ??????????? ???????? • ??? ??????? ????? • ????????? ??????????? • ??? — ???????? • ?????????????? ????????? • ?????? • ??????? ????? • ??? ?????? • ??????? • ??????????? ?????????? • ????????????? • ????? ??????? ????????? • ??????? • ????????? • ??????? ??????? • ??????? • ?????????? ???????? • ??????? ?????? • ??????? ????? • ????????? ???????? • ??? • ??????????? ????????????? ????????.

    ???????? (????????)

    ??????????? ???????

    ???????????

    ?????? ???????????? • ?????? ?????: ????????? ??????????, ???????????, ????? — ? ????????????? ??????, ?????????? ???, ????????????????, ????????????? ????????? • ??????? ????, ????????????? ????? ? ???????? ????? ??? ????????? ?????????????? ???????????.

    ??????? ??????? • ?????? ??????????, ?????????? ?????????? ??????? ???????? • ??????? ????????????? ???????????, ??????????? ??? ???????????????? ???????? — ??? ????????????? • ??? ???????????? ????????? — ???????????????? ???????; ???????? ?????????? ?????????.

    ??????? ? ????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????????? — ???????????????.

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id33663.phtml

    Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

    Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

    Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  • Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  • Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  • На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  • Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.
  • Классификация дерматозов и причины заболевания

    Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

    Наследственные

    Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

    Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

    Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

    Ненаследственные

    Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

    Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

    Причины возникновения заболеваний кожи

    Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

    К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии. грибки – микозы. чесоточные клещи – чесотку).
  • Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

    Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.
  • Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

    Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки. экземы, микозов.

    Старческий кератоз

    Дерматозы в международной классификации болезней

    Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/dermatoz.html

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
    • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]
    • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]
    • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
    • Эссенциале при лечении псориаза Применение препарата Эссенциале Форте при псориазе Эссенциале форте – средство, принадлежащее к группе гепатопротекторов, а именно – к средствам, обеспечивающим защиту клеток печени. В составе препарата имеются фосфолипиды, помогающие ему выполнять основные функции. ВНИМАНИЕ! Для эффективного лечения псориаза наши читатели успешно […]