Экзифин отрубевидный лишай

Оглавление:

Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства

Оглавление

Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как «разноцветный лишай». «пляжный лишай». «Tinea Versicolor», «Pityriasis Versicolor», «Pityriasis furfuracea», «Lichen versicolor» и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова «отрубевидный» в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками. которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями. в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость. интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов. вегето-сосудистая дистония. проливные поты при туберкулезе. слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок. кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

  • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках. при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
  • Жирная себорея кожи;
  • Смазывание кожи жирами;
  • Недостаточное питание ;
  • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
  • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
  • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении. злокачественных опухолях. синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
  • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
  • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
  • Прием оральных контрацептивов .
  • Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

    Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

    Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

    Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, плечи, руки, спина, пах и т.д.). Несколько реже пятна отрубевидного лишая располагаются на лице, на голове под волосами и на половых органах. Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук.

    На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

    На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется. При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

    Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

    Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

    На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

    Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода. то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

    В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

    Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос. что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

    Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

    После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) — видео

    Виды разноцветного лишая

    В зависимости от локализации и глубины поражения, выделяют следующие виды отрубевидного лишая:

  • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
  • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон. Дексаметазон и т.д.);
  • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).
  • Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

    Отрубевидный лишай на голове

    Отрубевидный лишай редко локализуется на голове, однако в некоторых случаях области пораженной кожи могут оказаться на любой части головы, как на лице, так и под волосами. Течение, лечение и внешний вид пятен отрубевидного лишая на голове точно такие же, как и при других локализациях. Таким образом, отрубевидный лишай на голове ничем не отличается от такового, например, на спине или животе. Лишай на голове также протекает благоприятно, не вызывает осложнений и не является опасным для человека. При локализации пятен в области волосистой части головы сами волосы не страдают, то есть, у человека не бывает общего разрежения волос или очагов облысения .

    Отрубевидный лишай у детей

    У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

    Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов. кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

    Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

    Разноцветный лишай при беременности

    Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

    Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

    Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

    Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) — видео

    Диагностика

    Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго. белый или розовый лишай, псориаз. себорейный дерматит. дерматофития туловища, экзема. кожный сифилис .

    В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза «отрубевидный лишай» и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.
  • В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

    Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

    Лечение

    Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

    Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции. и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

    Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

    Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

    Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы. то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

    Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

    Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар ). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

    Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся. то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.
  • В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов. таких, как Супрастин. Фенистил. Парлазин. Зиртек. Эриус. Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

    Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

    К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

    Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

    Препараты для лечения отрубевидного лишая

    Ниже перечислим названия лекарственных препаратов разных групп, применяющихся для лечения лишая. В перечнях сначала дается международное название активного вещества, а рядом в скобках перечисляются коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются лекарственные средства, содержащие данный активный компонент.

    Мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая. В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  • Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал. Перхотал, Себозол);
  • Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол. Фунгинал, Фунгицип);
  • Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил. Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил. Тербикс, Тербинафин. Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин );
  • Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил );
  • Средства с сертаконазолом (Залаин. Сертаконазол, Сертамикол);
  • Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт );
  • Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  • Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).
  • В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салициловый спирт (салициловая кислота ) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.
  • Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Итраконазол (Ирунин. Итразол, Итраконазол. Кандитрал, Миконихол, Орунгал. Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан. Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс. Микосист. Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол. Флуконорм, Флунол, Флюкостат. Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).
  • Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) — видео

    Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) — видео

    Народные средства

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) — видео

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/otrubevidny-lishai-ab1.html

    Цветной, отрубевидный лишай

    Отрубевидный (цветной, разноцветный, «солнечный грибок») лишай – заболевание, поражающее роговой слой эпидермиса. Возбудитель – грибок питироспорум, представитель группы дрожжеподобных грибов, существующий в трех формах – круглой, овальной, мицелиальной.

    Группа риска – лица старше 15 лет, имеющие предрасположенность к заболеванию в сочетании со сниженным иммунитетом.

    Фото цветного лишая

    Причины появления цветного лишая

    Основная причина возникновения болезни – индивидуальная предрасположенность. Поскольку грибки рода питироспорум постоянно обитают на коже человека, поселяясь в ее роговом слое, под действием провоцирующих факторов в совокупности с особенностями функционирования организма они могут вызвать появление цветного лишая.

    Специфические признаки, способствующие возникновению заболевания – определенный химический состав пота, повышенная потливость, нарушение работы клеток рогового слоя кожи, ослабление организма разными формами туберкулеза, сахарным диабетом, неврозами. При тех же условиях возможно заражение грибком от больного человека контактным путем.

    Помимо основных причин, существуют факторы. способствующие проявлению разноцветного лишая на коже:

  • бесконтрольное использование антибактериальных средств гигиены;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • смена климата;
  • ионизирующее излучение, избыточная инсоляция;
  • затяжные стрессы;
  • авитаминоз;
  • хроническое недосыпание, усталость;
  • состояние иммуносупрессии, вызванное любыми причинами;
  • ношение одежды из синтетических материалов.
  • Инкубационный период заболевания при контактном заражении – от двух недель до нескольких месяцев.

    Симптомы цветного лишая

    В зависимости от цвета и структуры различают черный, желтый и ахромический отрубевидный (цветной) лишай.

    Основной кожный признак заболевания: образование на участках тела пятен желтого, розоватого, коричневого, красного цветов с неровными краями, несимметричные.

    Вначале пятна имеют небольшие размеры; по мере развития заболевания наблюдается тенденция к их росту, преобразование в ромбовидную или овальную форму, шелушение в центре. Зачастую происходит слияние пятен, в результате чего образуется единое с четкими, но неровными краями.

    Место локализации – преимущественно на спине, шее, животе, груди, плечах, иногда на лице и волосистой части головы. У подростков признаки цветного лишая можно обнаружить на верхних и нижних конечностях.

    Дополнительные признаки лишая цветного (отрубевидного):

  • смена цвета пятен в зависимости от климатических условий: на солнце они светлеют, обесцвечиваются, в холодный период обретают темный оттенок;
  • потемнение образований с течением времени;
  • пятна лишая редко выступают над поверхностью кожи;
  • шелушение варьируется от сильного до очень слабого;
  • отсутствие загара непосредственно на пораженной области (в связи с тем, что грибок нарушает синтез меланина);
  • потливость пораженной области;
  • зуд – индивидуальный признак, может проявляться с разной интенсивностью.
  • Последствия появления цветного лишая

    Цветной лишай не вызывает опасных для жизни и здоровья осложнений. В отличие от прочих разновидностей лишаев, он не затрагивает внутренние органы и системы человека. Основная неприятность, которой грозит заболевание – расчесывание поверхности образующихся пятен, в результате чего может произойти нагноение кожи, присоединение бактериальной инфекции.

    При избыточном мытье и повреждении пятен на фоне снижения иммунитета нередки случаи возникновения экзематозных поражений эпидермиса, в частности, себорейной экземы.

    Также после выздоровления пациента длительно наблюдаются белые пигментные пятна на пораженных участках кожи, что связано с нарушением выработки меланина.

    При отсутствии адекватного лечения высок риск развития рецидива.

    Стоит отметить и психологические и социальные проблемы, которые способен доставить человеку цветной лишай. Зачастую стресс и невозможность появиться в общественном месте приводят к бессоннице, потере работоспособности, неуверенности в себе, неврозам, социофобии.

    Диагностика цветного лишая

    Основной метод диагностики заболевания – осмотр квалифицированным дерматологом. Дополнительно используется способ, при котором с пораженного лишаем участка выполняется соскоб чешуек для анализа. При исследовании материала под микроскопом отмечается наличие овальных, округлых спор грибка с двойным контуром. При невозможности точной постановки диагноза используют культуральный метод: взятый образец клеток помещают в питательную среду (оливковое масло), после чего через несколько дней наблюдают бурный рост колоний грибка.

    Еще один метод исследования – проведение пробы Бальзера (йодной пробы). После покрытия йодом пятен лишая производят их очистку спиртом. В результате пятна становятся рыхлыми, окрашиваясь в темный цвет. При этом здоровые участки кожи легко очищаются от йода, оставаясь светлыми. При исследовании пятен цветного лишая под ультрафиолетовой лампой Вуда они дают зеленовато-синее или красно-желтое свечение.

    Лечение цветного лишая

    Терапия цветного лишая может проводиться амбулаторно, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений. Лечение должно быть комплексным, с одновременным применением системных и местных препаратов, поскольку в монорежиме мази и кремы не способны проникать в потовые железы и волосяные луковицы и полностью уничтожать возбудителя болезни:

  • Диета с исключением сладкой, жирной и жареной пищи, дрожжевого хлеба, а также алкогольных напитков и кваса.
  • Если заболевание приходится на летний период, рекомендуется ежедневно принимать солнечные ванны.
  • Соблюдение правил гигиены больного, дезинфекция помещения, постельного белья и одежды.
  • Общее консервативное лечение:

    При заболевании средней тяжести и выше назначаются системные антимикотики, что предотвратит возникновение рецидива лишая и сократит сроки лечения (флуконазол, нистатин, ламизил, тербинафин, экзитерн, брамизин, кетоконазол, клотримазол). Средний курс приема препаратов – 3-5 дней.

    При запущенных формах цветного лишая, плохо поддающихся лечению и часто рецидивирующих, может применяться препарат неотигасон – ретиноид системного действия, способный нормализовать функционирование клеток эпидермиса.

    При сильной пигментации после окончания курсового лечения может быть рекомендован циклосерин (противотуберкулезный антибиотик), регулирующий синтез пигментов кожи.

    Препараты для улучшения иммунитета (иммунал, настойка эхинацеи, левзеи, элеутерококка),  витаминно-минеральные комплексы.

    Наружное лечение продолжительностью не менее 14 дней:

    • аппликации и протирание пораженных участков салициловым спиртом (3-5%), резорциновым спиртом;
    • мази серная, Вилькинсона – 2 раза в сутки на всю область, охваченную лишаем;
    • дополнительно противогрибковые средства: кетоконазол, микоспор, бифосин, бифоназол, сертаконазол, ундецин в наиболее удобной форме применения (мазь, спрей, лосьон, раствор);
    • эффективно использование шампуня «Низорал» в качестве средства гигиены для всего тела с обязательным выдерживанием на коже не менее 5-6 минут;
    • дополнительно можно использовать спреи и кремы с содержанием сульфида селена.
    • Лечение цветного лишая народными средствами

      Витамин С – повышение иммунитета

      Народные методы позволяют эффективно лечить цветные лишаи на коже при условии системного применения противогрибковых препаратов:

      1. Натереть на мелкой терке свеклу и прикладывать к пораженным участкам кожи в виде компрессов на несколько часов.
      2. В начале заболевания, когда область распространения лишая не слишком большая, эффективно будет прикладывать листья подсолнуха к коже. Для этого собрать с цветущего растения несколько листьев, заварить их кипятком. После остывания прикладывать к пятнам на 20-30 минут.
      3. Отвары из корня лопуха и девясила хорошо снимают зуд и уменьшают область проявления заболевания. Для приготовления необходимо взять 100 грамм корней, вымыть и очистить, заварить в небольшом объеме кипятка, после чего поварить до мягкости. Измельчить блендером и прикладывать полученную кашицу на пораженные участки под пленку на 30 минут.
      4. Отвары корня лопуха и девясила можно принимать и внутрь. Рецепт следующий: 50 грамм корня натереть на мелкой терке, залить 200 мл. воды, кипятить 10 мин. Дать настояться и принимать по 50 грамм 3 раза в сутки.
      5. Смешать в равных пропорциях перекись водорода и яблочный уксус, протирать полученным лосьоном больные места. Это средство помогает уменьшить шелушение и сократить размеры пятен цветного лишая.
      6. Мазь из фасоли приносит хорошие результаты в лечении заболевания. Для приготовления подсушить в духовке 30 зерен фасоли, смолоть на кофемолке, добавить растительное масло до получения кремообразной консистенции массы, смазать область лишая.
      7. Натуральный яблочный уксус, разведенный водой в соотношении 2 ст. л. на литр воды, полезно применять в виде ополаскивания после каждого принятия душа.
      8. Настойка календулы. разведенная водой, применяется для снижения зуда кожи. Можно приготовить ее самостоятельно таким способом: 2 ложки цветков календулы измельчить и залить 150 мл. водки, настоять в течение недели.
      9. Свежий сок репчатого лука использовать в качестве лосьона для протирания проблемных участков.
      10. Ванны с отваром листьев смородины снижают проявления и симптомы цветного лишая. Для приготовления взять 100 грамм листьев черной смородины, залить литром кипятка, настоять 1-2 часа. Влить в теплую ванну, находиться в ней не менее 20 минут.
      11. Березовый деготь развести кремом, растительным или сливочным маслом и смазывать пораженные участки.
      12. Хорошее смягчающее и противозудное средство – смесь лимонной кислоты и оливкового масла в соотношении 1:5.
      13. Мелко нарезать 100 грамм чеснока, залить 200 мл. касторового масла и поставить в духовку на 20 минут при температуре 130 градусов. После оставить до полного остывания, процедить и смазывать места, пораженные лишаем.

       Профилактика появления цветного лишая и его рецидивов

      Основные предупредительные меры против цветного лишая заключаются в следующем:

      В теплый период года, особенно при повышении влажности воздуха, рекомендуется протирать кожные покровы салициловым спиртом или водой с добавлением уксуса или лимонной кислоты. В профилактических целях можно применять лечебные противогрибковые шампуни и лосьоны 1 раз в неделю. Эти меры помогут в том случае, если характер заболевания носит рецидивирующее течение.

      Контроль потоотделения, тщательная и частая гигиена тела и волос.

      В случае подозрения на обострение лишая – дезинфекция одежды и белья, проглаживание утюгом на максимальной температуре, кипячение нижнего белья.

      Рекомендуется избегать слишком жарких и душных помещений, тяжелых физических нагрузок, стрессов, а также ношения одежды из синтетических тканей.

      Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/lishaj/cvetnoj-lishaj.html

      Отрубевидный лишай: лечение, причины, симптомы, фото

      Отрубевидный лишай (цветной лишай, разноцветный лишай) – заболевание рогового слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Отрубевидный лишай (цветной или разноцветный) — заболевание рогового слоя эпидермиса, вызванное грибком Malassezia. Поражение проявляется в виде пятен с шелушащейся кожей. Окрас желтоватый, белесоватый, коричневый. В народе нередко данное заболевание называют «солнечным лишаем» или «пляжным лишаем», а из-за нескольких расцветок даже «разноцветным». Причиной появления и распространителем данного лишая является гриб, который существует в трех формах: овальной Pityrosporum ovale. округлой Pityrosporum orbiculare и мицелиальной Malassezia furfur. Они имеют способность видоизменяться из одной в другую.

      Содержание статьи:

      Причины появления отрубевидного лишая

      Цветной лишай является инфекционной патологией и преимущественно передается по наследству. Чаще всего солнечный вид заболевания встречается у жителей стран с очень теплым климатом. Пляжным лишаем, как правило, болеют юноши, реже его можно встретить у детей и пожилых людей. Причинами появления отрубевидного лишая могут послужить повышенная потливость и ношение чужой одежды. Возбудителем разноцветной разновидности является гриб Malassezia furfur.

      Заражение может произойти при использовании совместных предметов с больным, из-за тесного контакта с ним или ношения чужой одежды. Несмотря на это, некоторые думают, что этот тип лишая не заразен. Учёные склоняются к тому, что при определённой структуре и предрасположенности кожи заболевание может передаваться. Это замечается в семьях, где тип кожи сравнительно одинаковый. Заражение может прогрессировать из-за сахарного диабета, беременности, синдрома Кушинга и других гормональных всплесков.

      Также есть тяжелые соматические заболевания, способствующие развитию разноцветного лишая. Это любые онкологические болезни и туберкулез.

      Описание отрубевидного лишая

      Пятна этого типа лишая бывают различных размеров, имеют жёлто-охряной или светло-коричневый цвет. Очертания встречаются овальные, округлые и цилиндрические. Иногда пораженные участки сливаются в более обширные очаги проявления болезни.

      Локализация отрубевидного лишая

      В большинстве случаев отрубевидный лишай проявляется на верхней части туловища, покрытой волосами, иногда на других частях тела. Поверхность этого кожного поражения слегка шелушится. Со временем пятна меняют цвет и на их месте образуется ахромия.

      Виды отрубевидного лишая

      Этот вид лишая врачи делят на черный, желтый и ахромический.

      Диагностика отрубевидного лишая

      Отрубевидный лишай диагностируется при помощи лампы Вуда. При проверке высыпания люминесцируют розоватым или зеленовато-золотистым цветом. Если в местах поражения отрубевидным лишаем нанести на кожу слой раствора йода, то скрытые пятна поражения этой болезнью станут более выраженными.

      Не существует какой-то отдельной территории, на которой этот недуг появляется всегда. Его можно встретить повсеместно, особенно часто во влажных и жарких климатических зонах. Обычно для обнаружения пятен отрубевидного лишая используют пробу йода и просветку лучами лампы Вуда. Более серьезные исследования чаще всего не требуется.

      Отрубевидный лишай: визуальные методы диагностики

      Если на теле плохо выражены белесоватые или коричневатые пятна, то их необходимо смазать 2-процентным раствором йода. При смазывании разноцветного лишая плохо заметные пятна должны приобретать коричневый цвет.

      Лабораторная диагностика

      Читайте также

      Для подтверждения диагноза используют метод анализа чешуек с поражённого места под микроскопом. Необходимо, чтобы в чешуйках были овальные или округлые споры, имеющие двойной контур. Также используют культуральные исследования. При посеве через 6 дней вырастают колонии жёлтого цвета, затем под микроскопом врачи выявляют двухконтурные клетки размером от 3 до 5 мкм.

      Дифференциальная диагностика

      Дифференциальную диагностику можно применять как при отрубевидном лишае, так и при розовом. Вторичный сифилис, лепра и различные дерматозы также выявляются этим способом.

      Как лечить

      Как правило, лечение отрубевидного лишая у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на поражённые участки кожи. Также применяются антимикотические растворы и мази до полного исчезновения следов проявления лишая. Когда площадь поражения становится слишком обширной, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).

      В сложных случаях применяются пероральные антимикотики, действие которых существенно сокращает сроки лечения разноцветного лишая и предотвращает последующие рецидивы. Обычно это препараты треазолового ряда — различные средства, имеющие в составе сульфид селена. В последнее время активно используют лекарства, которые подавляют рост грибков. Например, сертаконазол. Прогноз выздоровления будет благоприятным при правильно подобранном амбулаторном режиме и лечении.

      Профилактика отрубевидного лишая

      Несмотря на то, что данный цветной лишай легко лечится, может пройти не один месяц, прежде чем кожа вернет свой изначальный цвет. К тому же в период жарких месяцев пигментация, как и само заболевание, могут возвратиться. Так как при самостоятельном лечении характерны повторные рецидивы, лучше придерживаться следующих правил.

      Правила профилактики отрубевидного лишая

      В жаркое время суток необходимо протирать поражённую разноцветным лишаем кожу подкислённой водой с добавлением лимонного сока и уксуса, либо салициловым спиртом. При отсутствии такой возможности раз в 3 недели нужно пользоваться противогрибковыми средствами. Обязательно нужно проводить дезинфекцию одежды и постельного белья посредством кипячения в 2-процентном содово-мыльном растворе с последующим проглаживанием утюгом с паром.

      Чего нужно избегать людям с разноцветным лишаем:

    • Тяжёлых нагрузок.
    • Чрезмерного пребывания на солнце и высокой температуры.
    • Потливости.
    • Различных стрессовых ситуаций.
    • Ношения синтетических изделий (обязательно 100% хлопок).
    • Редкого ухода за кожей.
    • Важно! Крайне не рекомендуется самостоятельное лечение разноцветного лишая или не системное. При появлении первых признаков обратитесь к врачу за консультацией.

      Источник: http://netrodinkam.ru/lishaj/tipy/otrubevidnyj-lishaj.html

      Еще по теме:

      • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа Вопрос: Каковы стадии развития розацеа? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 августа 09:27, 2014 Наиболее ярко стадии развития розацеа видны при классическом течении болезни. Данную форму также иногда называют эпизодической эритемой. При ней различия между стадиями болезни видны наиболее четко. Однако и при других клинических формах […]
      • Эозинофилия при герпесе Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
      • Эозинофилы при атопическом дерматите Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
      • Элидел при герпесе Элидел - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Элидел Элидел (Пимекролимус) – противовоспалительный препарат для местного лечения, который используется преимущественно в дерматологии. Основное действующее вещество – пимекролимус. Препарат не содержит гормонов . Крем обладает ярко выраженным противовоспалительным […]
      • Элидел псориаз отзывы Элидел - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Элидел Элидел (Пимекролимус) – противовоспалительный препарат для местного лечения, который используется преимущественно в дерматологии. Основное действующее вещество – пимекролимус. Препарат не содержит гормонов . Крем обладает ярко выраженным противовоспалительным […]
      • Экзодерил и стригущий лишай Экзодерил (крем, мазь, раствор) – описание, инструкция по применению и тактика эффективного лечения грибка ногтей, кожи ног и других участков тела, побочные эффекты, аналоги, отзывы о препарате, цена в аптеках Оглавление Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения […]
      • Экзодерил при онихомикозе Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на […]
      • Экзема сосков у мужчин Боль в сосках - основные причины, лечение и профилактика Оглавление Причины Боль в сосках – симптом. который чаще всего беспокоит женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. В этих случаях проблема далеко не всегда бывает связана с какими-либо заболеваниями, и легко решается. У не беременных женщин боль в сосках часто […]