Экземы 3 степени

Экзема на ногах – это хроническое заболевание, которое имеет нервно-аллергическую природу, проявляется в высыпаниях, зуде, жжении нижних конечностей, склонно к частым рецидивам.

Экзема имеет широкое распространение, на ее долю приходится до 40% всех дерматитов. Заболевание с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин. Хотя некоторые разновидности дерматологической патологии, например, варикозная экзема чаще встречается у женщин.

Симптомы экземы на ногах

Симптомы экземы на ногах будут зависеть от того, какой вид экземы поразил нижние конечности.

Однако, можно выделить следующие общие симптомы развития экземы, как-то:

Появление полиморфной сыпи, которая имеет волнообразный характер. На пораженных участках кожи могут возникать пузырьки, узелки, эритема, везикулы, чешуйки, корочки, эрозии. Причем все эти проявления могут наблюдаться на нижних конечностях одновременно.

Зуд. Кожа ног сильно чешется, так как увеличивается активность Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают атаковать как чужеродные агенты, так и собственный организм. Во время этого процесса выделяется ряд биологически активных веществ, которые провоцируют зуд.

Заболевание имеет полиэтиологическую основу, так как развивается в результате воздействия множества факторов.

Имеющиеся кожные заболевания: атопический дерматит, экссудативный диатез.

Различные травмы кожи, которые могли быть получены механическим, химическим или термическим путем.

Нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов.

Если внешние и внутренние факторы сочетаются, то нервно-аллергическая реакция организма формируется намного быстрее, в итоге, развивается экзема.

Стадия эритемы или покраснения кожи. В том месте, где в последующем будут локализованы высыпания, дерма становится теплее на ощупь, начинает зудеть. Зуд может возникать за несколько дней до появления покраснения.

Если папулы не регрессируют, то они начинают наполняться светлым серозным содержимым и превращаются в небольшие пузырьки. Пузырьки могут вскрываться, тогда их содержимое будет выходить наружу. Эти пузырьки называются везикулами, а стадия экземы на ногах – везикулярной.

Для следующей, пустулезной стадии, характерно изменение содержащейся в пузырьках жидкости. В ней увеличивается количество лейкоцитов, и везикулы наполняются гноем, образуя пустулы.

На стадии мокнущей экземы происходит формирование эрозий, которые располагаются вокруг пустул. Они имеют насыщенный красный цвет, если воспалению подвергается участок ноги с волосяным покровом, то волосы выпадают. Если присоединяется вторичная инфекция, то возможно увеличение температуры тела.

По мере угасания процесса воспаления, заболевание переходит в корочковую стадию. Эрозированная поверхность подсыхает, на ней формируется корка. Если имеется вторичная инфекция, то из-под корки будет выступать гной.

Стадия формирования чешуек. Корочки постепенно отторгаются, а на поверхности восстанавливающегося кожного покрова появляются отрубевидные чешуйки.

Истинная экзема. которая характеризуется появлением симметричных очагов с нечеткими границами, с мокнутьем и отеком кожи. Узелки и гнойнички при этой разновидности заболевания появляются редко.

Дисгидротическая с преимущественным местом локализации на стопах (с выраженным зудом, мокнутьем, с плотными пузырьками);

Роговая или тилотическая с преимущественным местом локализации на пятках (с гиперкератозом кожи, с формированием трещин и с зудом).

Нуммулярная в виде круглых участков воспаления с везикулами, папулами, корками;

Варикозная, которая располагается в местах варикозного расширения вен (чаще всего этот вид экземы возникает при варикозе, осложненном склерозированием кожи и язвенными процессами); читайте также: варикоз на ногах — диагностика и лечение

Грибковая или микотическая экзема способна поражать стопы и ногти (может сопровождаться мокнутьем и зудом).

Себорейная экзема может возникнуть в паховых складках, так как именно там у человека располагается больше всего сальных желез (если рассматривать нижние конечности). Для этой разновидности заболевания характерно появление маслянистых бляшек, имеющих корочки желтоватого цвета (как лечится жирная и сухая себорея? ).

Лечение экземы на ногах будет несколько отличаться в зависимости от того, какой вид заболевания беспокоит конкретного пациента, от степени тяжести патологического процесса, от наличия вторичной инфекции.

Избавиться от проблемы не удастся, если не избавиться от причины, которая спровоцировала экзему на ногах. Поэтому следует устранить имеющиеся заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Пациентам назначают седативные препараты, помогающие справиться с нервными расстройствами, как-то: Нозепам, Феназепам, Хлозепид (до 10 дней), Новопассит, Седасен, Валериана, Персен (по показаниям).

Использование местных гормональных препаратов в виде мазей. Стоит помнить, что специалисты рекомендуют как можно дольше воздерживаться от нанесения на экзему средств, содержащих гормоны. Их назначают лишь при выраженном и упорном воспалении, когда иные препараты не помогают. Используются следующие гормональные мази: Фторокорт, Синафлан, Флукорт, Элоком, Гидрокортизоновая мазь, Оксикорт, Кловейт, Бетазон, Дипрогент и пр.

При любой разновидности экземы на ногах, больному назначают прием антигистаминных препаратов. Во время острой стадии рекомендуют к приему Прометазин, Дифенгидрамин, Хлоропирамин. По мере угасания обострения переходят на прием антигистаминных средств второго и третьего поколения: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус и пр.

Микробная экзема требует лечения с помощью антибактериальных средств. Предварительно следует выполнить посев флоры и провести анализ на определение чувствительности возбудителя экземы. На пустулы можно в виде примочек наносит раствор Резорцина, раствор Этакридина Лактат. Противовоспалительным эффектом обладает жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, Димедроловая паста. Эти средства помогут облегчить зуд. По мере угасания процесса воспаления, можно использовать пасту Лассара, цинковую пасту.

При себорейной экземе потребуется обработка пораженной поверхности антимикотическими препаратами и прием антимикотиков внутрь.

В лечении экземы на ногах хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики, например, ванночки с минеральной водой, общая гальванизация, ультрафиолетовое облучение кожи, озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение и пр.

При наличии варикозного расширения вен показана консультация флеболога .

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekzema_na_nogah.php

История болезни

Семейное положение замужем

Должность пенсионерка

Домашний адрес ***********

Время поступления в стационар 8.12.09.

Диагноз при поступлении экзема

Окончательный диагноз Распространенная истинная экзема

Осложнения нет

Сопутствующие заболевания Ожирение 3 степени

Жалобы больного

Больная жалуется на: сыпь по всему телу (грудь, спина, бедра, руки), сопровождающаяся

сильным зудом, усиливающимся в ночное время суток, чувство сухости, вследствие чего возникают трещины, из которых сочится кровь, сильное отрубевидное шелушение кожи. Также беспокоят головокружения, из-за чего больная часто падает.

Анамнез настоящего заболевания

6 месяцев назад больная обнаружила первые признаки заболевания. Обратилась в местную поликлинику, где лечение не проводилось. После 5 месяцев никуда не обращалась. Так как стало хуже обратилась в местный стационар, где было проведено лечение: цетрин, мазь супрастин с детским кремом. Улучшения не было. Была направлена в кожно-венерологический диспансер г.Краснодара, где была госпитализирована.

Эпидемиологический анамнез

Наличие контакта с инфицированными лицами и животными, сифилис, СПИД, туберкулез у себя и в семье отрицает.

Анамнез жизни

Родилась от первой беременности, один ребенок в семье. Родители были здоровы. Росла и развивалась соответственно возрасту. Детские инфекции: корь, ветряная оспа, коклюш, скарлатина. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное. До выхода на пенсию работала поваром. Менструация началась в 13 лет, нормальный цикл. Беременностей было 3, родов 3. Дети родились живые, доношенные, здоровые. Климактерический период начался в 40 лет, протекал без осложнений. В 1990 году перенесла операцию на прямой кишке. В 1998 году была госпитализирована в кожно-венерологический диспансер г.Краснодара с диагнозом взрослая почесуха. С тех пор до нынешнего заболевания ничем не болела.

Аллергологический анамнез

Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов сомнителен: больная не отмечает связи между контактом с антигенными и непереносимостью их. Аллергологические пробы никогда не проводились. Иммунопатологию у себя и родственников отрицает.

Результаты объективного обследования

Общее исследование

Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хорошее. Выражение лица осмысленное. Сознание ясное. Положение активное. Поведение обычное. Речь не нарушена. Рост — 163 см. Масса — 107 кг. Телосложение по нормостеническому типу, пропорциональное. Патологических изменений головы и лица нет. Температура тела 36,6. Здоровая кожа и видимые слизистые розового цвета, тургор, влажность и эластичность понижены, оволосение по женскому типу. Волосы и ногти без патологии, подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Затылочные, задние шейные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно для возраста больной, мышцы безболезненны, тонус и сила их достаточные. Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не изменены, болезненности при пальпации и перкуссии нет, целостность не нарушена. Суставы нормальной конфигурации, движения в суставах свободные, болезненности нет.

Органы дыхания

Грудная клетка нормостеническая, симметричная, искривлений позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выраженные одинаковые с обеих сторон. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Ход ребер обычный. Тип дыхания — грудной. Дыхание, ритмичное, частота дыхания 20/мин, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Грудная клетка эластична, целостность ребер не нарушена. Болезненности при пальпации нет. Межреберные промежутки расширены. Усиления голосового дрожания нет. Перкуссия: над легочными полями выслушивается ясный легочный звук. Высота стояния верхушек легких: справа — 3.5 см слева 3 см, сзади – 7 шейный позв. Ширина полей Кренига: справа 7 см слева 7,5 см. Подвижность нижнего края легкого :по правой средней подмышечной линии составляет 4 см. Аускультация: Над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Бронховезикулярное дыхание не выслушивается. Хрипы, крепитация отсутствуют. Усиления бронхофонии нет.

Органы кровообращения

Грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет. Пальпация: верхушечный толчок определяется 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье без патологий. Перкуссия: граница сердца определяется: правая – по окологрудинной линии в 4 межреберье справа, верхняя — 3 ребро, левая — 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье. Конфигурация сердца нормальная: поперечник сердца 15см, длинник сердца 16,5 см, высота сердца 9 см, ширина сердца 12 см, ширина сосудистого пучка 5,5 см. Аускультация: тоны громкие, ясные. Выслушивается два тона, две паузы. Ритм сердца правильный. Частота сердечных сокращений 76 уд./мин. АД 130/90.

Органы пищеварения и мочеотделения

Слизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Миндалины не выступают из-за небных дужек. Десны розового цвета, без патологии. Язык чистый, влажный. Осмотр живота: передняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются. Пальпация: при пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресc развит умеренно, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюктуации отсутствует. Симптом Менделя отрицательный. При глубокой пальпации кишки определяются в виде тяжей эластической консистенции, безболезненны, подвижны, не урчат. Поджелудочная железа не пальпируется. Пальпация печени: нижний край печени закругленный, ровный, эластичной консистенции. Перкуссия печени: верхняя граница определяется по правой окологрудинной, среднеключичной, передней подмышечной линии на уровне 6 ребра. Нижний край по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги, по передней серединной линии на 6 см выше пупка. Размеры печени по Курлову 10х8х7 см. При осмотре области проекции желчного пузыря на правое подреберье в фазе вдоха выпячиваний и фиксации этой области не обнаружено. Желчный пузырь не прощупывается. Пальпаторно селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не определяется. Перкуторно: размеры селезенки на уровне 10 ребра 4 х 6 см. Органы мочеотделения: при бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При перкуссии мочевой пузырь находится на 1.5 см выше лобковой кости.

Нервная система

Сознание ясное, настроение ровное. Положение активное. Память в норме. Расстройств речи нет. Реакция зрачков на свет нормальная. Дермографизм красный, ранний, стойкий. Обоняние, слух, вкус не нарушены.

Специальное исследование

Высыпания носят распространенный характер. Локализуются симметрично на верхних конечностях ниже локтевого сгиба, наружных поверхностей бедер, грудной клетке, спине, задней поверхности шеи, животе. Характер поражения очаговый. Очаги имеют различную величину, неправильную форму, границы их нечеткие. Кожа в очагах поражения отечная, эритематозная. Наблюдается ложный полиморфизм, так как наблюдаются разнообразные морфологические элементы, являющиеся стадиями одного заболевания.

Характеристика первичных морфологических элементов:

.В пределах очагов поражения на фоне эритемы имеются везикулы. Это полушаровидные образования, заполненные серозным содержимым, размером около 1 мм. После вскрытия везикул образуются очажки мокнутия, так называемые экзематозные колодцы — симптом сецернирующих колодцев. представляющие собой точечные эрозии в эпидермисе, образующиеся после вскрытия пузырьков. Из них отделяется серозный экссудат (тканевое содержимое).

Характеристика вторичных морфологических элементов:

Также имеются корочки желтоватого цвета, образующиеся после ссыхания пузырьков, и коричнево-красного цвета (кровянистые). Определяется шелушение. Чешуйки мелкие, отрубевидные.

На разгибательной поверхности локтевых суставов и запястий имеется лихенификация, представляющая собой усиление кожного рисунка, вследствие длительного раздражения кожи при расчесах.

Характерно образование около крупных очагов более мелких, а возле них сосредоточены группы высыпаний, еще дальше находятся одиночные высыпания — симптом географического архипелага.

Дермографизм кожи в очагах поражения красный.

Придатки кожи: сальные и потовые железы без видимой патологии, функция их сохранена.

Ногти розоватого цвета, исчерченности, блеска, ломкости нет.

Волосы редкие, имеется поседение волос (возрастное).

Ангиом нет. Невусы единичные, локализуются на коже лица, спины, размером 1-2 мм. Болевая, тактильная, температурная чувствительность сохранена.

Больную мучает сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток, чувство сухости, из-за чего возникают трещины, которые впоследствии кровоточат, сильное отрубевидное шелушение кожи.

Этиология и патогенез

В настоящее время известно, что экзема формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов, и поскольку преимущественное значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, принято считать экзему

полиэтиологическим заболеванием.

Известно, что реакции между антигенами и антителами происходят в определённой гуморальной среде. Изменение гомеостаза оказывает существенное влияние и на механизмы формирования аллергических явлений (эндокринные, нервные, иммунные нарушения, находящиеся в постоянном взаимодействии). На современном этапе развития учения об экземе основное значение придают патогенетической роли различных иммунных сдвигов. У больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число Е-клеток, в то время как количество В-лимфоцитов увеличено. У больных экземой обнаружена иммунная недостаточность по показателям неспецифической резистентности, что подтверждают данные определения специфических антител к стрепто- и стафилококковым антигенам.

Одновременно с состоянием иммунной недостаточности у больных экземой констатируют функциональные изменения ЦНС с преобладанием активности безусловных рефлексов по сравнению с условными, нарушение равновесия между симпатическими и парасимпатическими отделами вегетативной нервной системы, изменения функционального состояния рецепторов кожи в виде диссоциации кожной чувствительности. Таким образом, угнетение иммунной реактивности у больных экземой развивается не изолировано, и не только на основе генетической предрасположенности, а в результате сложных нейроэндокринногуморальных сдвигов, изменяющих трофику тканей.

Преобладание парасимпатических медиаторов в коже, гуморальная недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы приводят к резкому усилению проницаемости стенок сосудов и повышенной чувствительности гладкомышечных клеток к действию эндогенных и

экзогенных разрешающих факторов, в том числе и к бактериальным антигенам. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием

аутоантигенов, образующих аутоагрессивные антитела.

Характеризуя особенности патогенеза экземы, необходимо подчеркнуть, что воспалительный хронический процесс в эпидермисе и дерме возникает в результате комплексного патологического функционирования различных систем макроорганизма. Наиболее демонстративно у больных экземой выявляется роль нарушений функционального состояния

желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной систем, иммунных резервов и обменных процессов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в лимфоцитах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. В развитии экземы имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

В результате исследований у больных экземой обнаружено, что имеющийся у них повышенный синтез простагландинов E_ 1 и F_ 2_ alpha приводит к нарушениям в соотношении циклических нуклеотидов, которым принадлежит регулирующая функция в развитии воспаления и высвобождения различных медиаторов аллергических реакций (гистамин,

серотонин и др.). Тесная связь простагландинов с образованием цАМФ и цГМФ позволяет предположить включение простагландинов в различные механизмы и пути реализации аллергических реакций. Повышение содержания простагландина приводит к усилению синтеза цГМФ, который в свою очередь вызывает развитие аллергической и воспалительной реакции

кожи.

Важным фактором в возникновении экземы, как и других аллергических дерматозов, являются глистные инвазии, изменяющие реактивность и поддерживающие состояние антигенного напряжения. Формированию гиперчувствительности немедленно-замедленного типа, проявляющейся экзематозными высыпаниями, способствуют очаги хронической инфекции,

ОРВИ и желудочно-кишечные расстройства, дисфункция печени, поджелудочной железы и др.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=279

Экзема на ногах

Эритема, которая выражается в сильном покраснении кожи из-за расширенных капилляров. Этот процесс при экземе нижних конечностей запускается на фоне имеющего воспаления, так как некоторые медиаторы способствуют расширению кровеносных сосудов.

Лихенизация кожных покровов, ее сухость и шелушение. Данный симптом возникает во время снижения воспаления, когда на коже формируются чешуйки.

Нарушение режима сна и бодрствования. Часто, сильный зуд, который имеет тенденцию к нарастанию в ночные часы, приводит к тому, что больной не может полноценно выспаться. Иногда эрозия становится причиной нервных расстройств.

Причины экземы на ногах

Специалисты выделяют следующие причины экземы на ногах:

Генетическая предрасположенность. Установлено, что если экзема на ногах была у одного родителя, то риск ее развития у ребенка составляет 40%, а если заболевание имелось в анамнезе у обоих родителей, то риск увеличивается еще на 10%. Симптоматика болезни проявляется особенно ярко у тех больных, у которых в крови присутствуют внутривидовые антигены – изоантигены A, N, M. Кроме того, болезнь чаще возникает у людей, имеющих положительный резус-фактор крови.

Нарушения в функционировании работы эндокринной системы, в работе щитовидной железы и надпочечников.

Нарушения в функционировании центральной нервной системы. Кроме ангиовегетативных неврозов, больные с экземой на ногах часто указывают на то, что заболевание возникло у них после перенесенной стрессовой ситуации.

Профессиональные факторы, а результате которых на организм человека регулярно оказывают влияние различные химические вещества. Способствовать формированию профессиональной экземы может воздействие никеля, хрома, свинца, марганца, формалина эпоксидных смол, смазочно-охлаждающих жидкостей, ПАВ и пр. В зону повышенного риска входят работники фармацевтической, металлургической, полиграфической промышленности, обслуживающий персонал, работники автомоек и пр.

Воздействие на кожу ног инфекционных агентов, как-то: микотических микроорганизмов, бактерий (особенно стафилококков и стрептококков).

Факторы внешней среды, такие как: перегревание, переохлаждение, солнечная радиация.

Нарушение в работе органов ЖКТ. Известно, что состояние кожи напрямую зависит от нормального функционирования органов пищеварения. Если кишечник не справляется с токсическими продуктами в него попадающими, то большая часть вредных веществ всасывается в кровь, чтобы затем вывестись через кожные покровы. Если проблема не устраняется на протяжении длительного отрезка времени, то отрицательное влияние токсических веществ на дерму усиливается, что и приводит к формированию экземы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Стадии экземы на ногах

Независимо от причин, спровоцировавших заболевание, стадии экземы на ногах будут следующими:

Стадия формирования папул. Для данной стадии характерно формирование узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи. Образования имеют красноватый оттенок, а их размер не превышает 5 мм в диаметре. Иногда патологический процесс может завершиться на данной стадии: папула покроется чешуйкам, гиперемия постепенно пройдет, и дерма вернется к первоначальному состоянию.

Спустя примерно месяц кожа может полностью восстановиться. Когда экзема длительное время не переходит из стадии мокнутия или остается на стадии шелушения, то имеет смысл говорить о подостром течении заболевания. Чем чаще возникают рецидивы, тем больше ослабевают защитные механизмы кожных покровов, снижается ее барьерная функция.

Виды экземы на ногах

Специалисты выделяют следующие виды экземы на ногах:

На ногах могут возникать следующие подвиды истинной экземы:

Пуригинозная с преимущественным местом локализации на сгибах ног (без мокнутия с пузырьками, узелками и выраженным зудом);

Микробная экзема, которая чаще всего появляется рядом с поврежденными участками кожи, как-то: ожоги, трещины, царапины и пр. Участки воспаления мокнут, покрываются большим количеством корок, характеризуются отслоением эпидермиса.

Выделяют следующие подвиды микробной экземы, которая может появиться на ногах:

Интертригинозная, которая может появляться в паховых складках (характеризуется выраженным покраснением, трещинами, зудом, мокнутьем);

Профессиональная экзема возникает по причине частого контакта кожи ног с различными химическими веществами. По клиническим признакам схожа с истинной экземой, однако способна быстро самоустраняться при отсутствии потенциального раздражителя.

Лечение экземы на ногах

Для уменьшения симптомов интоксикации могут быть рекомендованы энтеросорбенты: внутримышечное введение Глюконат кальция, пероральный прием Мультисорба, Энтеросгеля, Полисорба, Полифепана, внутривенные вливания Хлорида кальция или Натрия тиосульфата.

Если воспаление приобретает системный характер, то больному может быть назначено курсовое лечение гормональными препаратами, принимаемыми внутрь. Общий срок терапии не должен превышать 15 дней. Чаще всего используются следующие лекарственные средства: Преднизолон, Кортикотропин, Триамцинолон, Дексаметазон.

Если у больного обнаруживается иммунодефицитное состояние, то его направляют на консультацию к иммунологу, который назначает ему иммуномодуляторы. Среди таких: Тимоген, Полиоксидоний, Плазмол и пр. Выбор средства и коррекция дозы осуществляется только специалистом.

Диетотерапия предполагает отказ от соли, от жирных блюд. Способ приготовления пищи должен быть щадящим. Стоит исключить из меню все потенциальные аллергены, желательно придерживаться молочно-растительной диеты.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Экзема — фото, симптомы и лечение

Что это такое — экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов.

Она характеризуется наличием воспалительных элементов и зуда, и имеет склонность к хроническому течению.

Патогенез заболевания до конца не выяснен, это создает определенные трудности, как в диагностике, так и в подборе адекватного лечения.

Причины возникновения экземы

Каким образом развивается экзема, и что это такое? На данный момент современная медицина не может дать единого ответа на вопрос «почему возникает экзема». Врачи склоняются к мысли, что в образовании этого патологического процесса могут быть задействованы самые разнообразные причины.

Как правило, к заболеванию приводит целый комплекс факторов.

  • Во-первых. большую роль играет состояние иммунитета. Как показывает опыт, у людей с пониженной сопротивляемостью организма экзема встречается гораздо чаще. По той же причине заболевание могут спровоцировать стрессы и нервные срывы, которые тоже негативно влияют на общее здоровье человека.

  • Во-вторых. экзема очень часто имеет генетическую природу. То есть, если ею болели родители, то у их детей существует повышенная предрасположенность к данному заболеванию. При этом экзема не является заразным заболеванием.
  • Среди причин, провоцирующих экзему, выделяют также различные патологические состояния организма. К ним принадлежат эндокринные нарушения, болезни почек и печени, заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

    Кроме внутренних причин, большую роль играют и внешние факторы. Экзема часто появляется вследствие попадания на кожу химических средств. длительного воздействия высоких температур, механического повреждения. К появлению характерных высыпания больше всего склонны люди с чувствительным типом кожи.

    Виды экземы

    Современная медицина выделяет несколько разновидностей экземы, а именно:

  • истинную

  • себорейную
  • микробную
  • атопическую
  • профессиональную
  • Отличительной чертой истинной экземы является острое начало. Болезнь дает о себе знать покраснением кожи, появлением мокнущих элементов, которые со временем покрываются сухой корочкой. Высыпания при истинной экземе располагаются преимущественно на конечностях, например, на кистях рук.

    Себорейная экзема тоже имеет определенную локализацию. Как правило, высыпания обнаруживают на волосистой части головы, живота или груди, а также около пупка и в естественных складках кожи. Вначале болезни появляются желковато-розовые узелки, из которых потом образуются бляшки. К подобного рода экземе чаще всего предрасположены люди, у которых присутствует жирная себорея кожи головы.

    Микробная экзема развивается на месте инфицированного повреждения кожных покровов. Как правило, она появляется на конечностях, отличаясь при этом ассиметрическим месторасположением. В результате присоединения бактериальной инфекции, наличие такого вида экземы чаще всего чревато осложнениями и требует незамедлительного лечения.

    Атопическая, или, как ее еще называют, детская экзема. чаще всего располагается на лице или голове. В большинстве случаев она возникает в раннем детском возрасте, как правило, на фоне атопического дерматита .

    Профессиональную экзему в большинстве случаев диагностируют у людей, занятых на заводах и фабриках, связанных с химическим, металлургическим или другим производством. В данном случае поражаются обычно открытые участки тела. Профессиональная экзема часто проходит после смены работы на менее вредную и редко дает какие-либо осложнения.

    Симптомы экземы

    Симптомы экземы чрезвычайно разнообразны, при этом болезнь может поражать практически любой участок кожи (см. фото).

    Признаки заболевания в начальной стадии несколько отличаются в зависимости от разновидности экземы, однако для большинства видов присуща следующая симптоматика:

  • покраснение кожи, небольшой отек пораженных участков

  • появления пузырьков, наполненных жидкостью телесного цвета, которые имеют свойство вскрываться со временем
  • достаточно сильный зуд
  • появление на коже трещин, шелушений
  • в ряде случае возможно повышение температуры тела
  • Вне зависимости от конкретного случая, лечение такого заболевание, как экзема, должно быть комплексным. Подбор соответствующего препарата происходит в соответствии с степенью болезнь, ее симптоматикой, индивидуальными особенностями организма больного.

    В первую очередь. при экземе показно применение местных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используют гормональные кремы и мази, главным действующим веществом которых являются кортикостероиды.

    Подобные лекарства помогают быстро снять воспаление, убрать зуд, ускорить заживление язв и трещин. Однако, учитывая гормональное происхождение, они имеют внушительный список противопоказаний, поэтому применять подобные мази следует только после соответствующего назначения врача.

    Если экзема вызвана бактериальной инфекцией. то в этом случае есть смысл использовать мази с антибиотиком и антисептиком. Также в качестве местной процедуры в некоторых случаях рекомендовано применение примочек с раствором антибактериального препарата. Чаще всего такая процедура используется при вскрытии пузырьков.

    Препаратами, рекомендованными для внутреннего применения при экземе, являются антигистамины, лекарства от грибка, витамины, седативные средства. Большинство врачей советую также прием иммуномодуляторов, которые помогут улучшить состояние иммунной системы. Кроме того при экземе используют физиотерапевтические процедуры, в частности, фототерапию. В отдельных тяжелых случаях может быть показан плазмоферез.

    Во время лечения обостренной экземы следует ограничить водные процедуры, из моющих средств предпочтительно использование гипоаллергенной продукции. Также в этот период нельзя загорать, а вот в период ремиссии солнечные ванны, наоборот, будут очень полезными.

    Профилактика экземы

    Для лечение и предупреждения такой болезни, как экзема, очень большое значение имеют профилактические меры.

    Людям, склонным к кожным заболевания, и, в частности, к экземе, рекомендуется более тщательно подходить к вопросу состояния собственно здоровья.

    Одна из главных рекомендаций врачей в данном случае состоит в том, чтобы наладить правильный режим жизни и питания. Таким людям следует много внимания уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

    Большое значение имеет психологическим комфорт. Что касается питания, то врачи советуют избегать продуктов с искусственными добавками и красителями, слишком острых блюд, а также с осторожностью относится к аллергическим фруктам и овощам, алкоголю, шоколаду, меду, различного рода консервации.

    С этой же целью больным экземой, даже в стадии ремиссии, не рекомендуется носить одежду из синтетических или шерстяных тканей. Для профилактики атопической экземы у новорожденных и маленьких детей будущей матери тоже стоит со всей серьезностью отнестись к своему рациону.

    Беременным женщинам не советуют злоупотреблять аллергическими продуктами питания, так как аллергенам свойственно проникать сквозь плацентарный барьер, тем самым сенсибилизируя ребенка во внутриутробный период его жизни.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/426-chto-takoe-ekzema.html

    Чем лечить экзему на ногах? Причины и лечение экземы в начальной стадии

    Экзема принадлежит к одной из самых распространенных дерматологических патологий. Она являет собой поражение кожи аллергической природы. Чаще всего болезнь протекает хронически.

    Она может поражать разные части тела. У пожилых людей, младенцев, а также у людей, работающих на вредных производствах, она нередко располагается на нижних конечностях. При экземе ног страдает верхний слой кожи: сначала она трескается, а затем покрывается мокнущей коркой.

    Не смотря на то, что на первый взгляд экзема является наружным поражением, она в большинстве случаев имеет внутренние причины. Именно поэтому болезнь нуждается в тщательной диагностике и комплексном лечении.

    Что это такое?

    Экзема — это хроническое заболевание преимущественно аллергической природы. Как правило, оно характеризуется большим разнообразием кожных высыпаний и длительным течением.

    В основе развития экземы на ногах лежит целый комплекс нейрогенных, инфекционно-аллергических, эндокринно-метаболических и иммунологических механизмов. В частности, факторами, провоцирующими возникновение патологического процесса, являются:

  • 1) Наследственность. Не обязательно экзема передается по наследству, однако вероятность существует. Ее сложно просчитать и невозможно предотвратить. Экзема на ногах не является заразным или инфекционным заболеванием, поэтому не передается родственникам через контакт или воздух.

  • 2) Стресс, депрессивное состояние, нервные срывы. При этом экземе подвергаются люди как с хроническими отклонениями нервной системы, так и без них. Простое затяжное расстройство, пессимистичные мысли, угнетенное настроение способны стать источником заболевания.
  • 3) Аллергия. Она может быть на мыло, а может на какой-то ингредиент в потребляемых продуктах. Первым делом для лечения заболевания нужно определить элемент, который вызывает конфликт в организме или не принимается кожей.
  • 4) Воздействие окружающей среды. Механическое воздействие, температурное, химическое является хорошим стимулом для экземы. Неудобные шерстяные носки или постоянное переохлаждение, неподходящий гель для ног или тесные ботинки создают надежную базу для развития заболевания.
  • 5) Гормональные сбои. Более характерны для представительниц прекрасного пола. Часто экземе подвергаются молодые мамочки, у которых к перестраиванию психики присоединяются серьезные изменения в организме.
  • 6) Дисбактериоз, заболевания пищеварительной системы. Неправильный рацион и сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут отразиться внешне. Кожа – это зеркало, которое мгновенно реагирует на малейшее изменение норм внутри организма. Часто с помощью экземы.
  • 7) Медицинские препараты. Встречаются случаи, когда экзему вызывают лекарственные средства. Осторожность нужно соблюдать с антибиотиками.
  • В некоторых случаях причиной экземы нижних конечностей может стать варикозная болезнь ног.

    Классификация

    Специалисты выделяют следующие виды экземы на ногах:

    Истинная экзема. которая характеризуется появлением симметричных очагов с нечеткими границами, с мокнутьем и отеком кожи. Узелки и гнойнички при этой разновидности заболевания появляются редко.

    На ногах могут возникать следующие подвиды истинной экземы:

  • 1) Дисгидротическая с преимущественным местом локализации на стопах (с выраженным зудом, мокнутьем, с плотными пузырьками);

  • 2) Пуригинозная с преимущественным местом локализации на сгибах ног (без мокнутия с пузырьками, узелками и выраженным зудом);
  • 3) Роговая или тилотическая с преимущественным местом локализации на пятках (с гиперкератозом кожи, с формированием трещин и с зудом).
  • Микробная экзема. которая чаще всего появляется рядом с поврежденными участками кожи, как-то: ожоги, трещины, царапины и пр. Участки воспаления мокнут, покрываются большим количеством корок, характеризуются отслоением эпидермиса.

    Выделяют следующие подвиды микробной экземы, которая может появиться на ногах:

  • 1) Интертригинозная, которая может появляться в паховых складках (характеризуется выраженным покраснением, трещинами, зудом, мокнутьем);

  • 2) Нуммулярная в виде круглых участков воспаления с везикулами, папулами, корками;
  • 3) Грибковая или микотическая экзема способна поражать стопы и ногти (может сопровождаться мокнутьем и зудом);
  • 4) Варикозная, которая располагается в местах варикозного расширения вен (чаще всего этот вид экземы возникает при варикозе, осложненном склерозированием кожи и язвенными процессами.
  • Профессиональная экзема возникает по причине частого контакта кожи ног с различными химическими веществами. По клиническим признакам схожа с истинной экземой, однако способна быстро самоустраняться при отсутствии потенциального раздражителя.

    Себорейная экзема может возникнуть в паховых складках, так как именно там у человека располагается больше всего сальных желез (если рассматривать нижние конечности). Для этой разновидности заболевания характерно появление маслянистых бляшек, имеющих корочки желтоватого цвета.

    Симптомы и фото

    Первые симптомы проявления экземы на ногах в начальной стадии (см. фото), общие для всех видов:

  • появление разнообразной сыпи, в виде пузырьков, везикул, чешуек, корочек;

  • воспалительный процесс, характеризующийся отечностью и покраснением кожных покровов;
  • жжение и зуд участков, подвергшихся экземе на ногах;
  • при воспалении, идущем на спад, образование чешуек, сухость и шелушение кожи;
  • нарушение сна и нервозность из-за сильного зуда.
  • Для точного определения вида экземы и назначения правильного лечения необходимо разделять стадии течения заболевания.

  • 1) Острая. Характеризуется возникновением зуда, проявлением покраснения и отечности кожи.

  • 2) Папуловезикулярная. Появляются образования в виде узелков, формируются везикулы
  • 3) Мокнущая. Вытекание жидкости из вскрывшихся пузырьков.
  • 4) Корковая. Подсыхание эрозивных участков, формирование корочек.
  • 5) Подострая. Угасание воспалительного процесса, сухость покровов, появление чешуек и трещинок.
  • 6) Хроническая. Сухость, отечность и пигментация кожи.
  • Дерматолог проводит осмотр пациента, устанавливает провокативные факторы, в случае необходимости, назначает биохимический анализ крови, аллергенные пробы, анализ кала на гельминтов, иммунограмму.

    Фото: как выглядит экзема на ногах

    Ниже представлена подборка фото экземы на ногах в начальной и других стадиях.

    Лечение экземы

    Эффективное лечение экземы на ногах будет несколько отличаться в зависимости от того, какой вид заболевания беспокоит конкретного пациента, от степени тяжести патологического процесса, от наличия вторичной инфекции. Избавиться от проблемы не удастся, если не избавиться от причины, которая спровоцировала экзему на ногах. Поэтому следует устранить имеющиеся заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

    Чем лечить экзему в начальной стадии? Терапия начинается с рекомендаций врача, обязательных для соблюдения пациентом:

  • 1) Контроль потоотделения, тщательная гигиена кожи ног.

  • 2) Вентиляция помещения. Поддерживание оптимального уровня влажности и температуры.
  • 3) Исключение раздражителей и аллергенов. К ним относятся: шерсть животных, пыль, синтетика, шерстяные ткани, подушки, моющие средства, пыльца, плесень, химические реактивы.
  • 4) Ограничение психоэмоциональных и физических нагрузок, коррекция режима труда и отдыха, полноценный сон.
  • 5) Исключение травмирования пораженных участков.
  • 6) Гипоаллергенная диета.
  • 7) Вакцинация и введение сывороток, прием лекарственных препаратов – с осторожностью.
  • Среди наружных средств лечения данной патологии наиболее популярны следующие:

  • 1) При сухой экземе на ногах в начальной стадии применяются увлажняющие мази, содержащие гликолевую, молочную кислоту и вазелин.

  • 2) При распространении воспалительного процесса применяют противовоспалительные мази, крема, пасты на основе кортикостероидных и гормональных препаратов: «Элоком», «Адвантан», «Локоид», гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, а также мазь «Содерм».Важно знать, что лекарства, имеющие в составе кортикостероиды, истончают кожу и ослабляют ее иммунный статус. поэтому к основному заболеванию зачастую присоединяется грибковая, а также бактериальная инфекция. Данные лекарства нужно применять сугубо по назначению доктора и под его наблюдением, так как эти лечебные средства, несмотря на свою эффективность, имеют ряд побочных эффектов.
  • 3) Использование негормональных лечебных препаратов: «Дермасан»(препарат не рекомендуется при наличии открытых ран и язв, беременности, грудном вскармливании; «Скин-Кап» применяется при инфекционной экземе. подходит всем категориям пациентов, так как не провоцирует побочных эффектов;«Ауробин» применяется на начальных стадиях развития болезни.
  • Компоненты мази способны хорошо заживлять кожные покровы, цинковая мазь отличается такими же хорошими заживляющими качествами. Однако не следует использовать это средство при гнойных процессах острого характера, особенно аллергикам.

    Лечение экземы на ногах народными средствами

    На первых порах в домашних условиях заболевание допускает использование методов народной медицины. Так же они могут стать дополнением после того, как основная симптоматика станет меньше.

    Вот несколько рецептов:

  • Сырой картофель. Можно очистить одну картофелину и потереть ее на крупной терке, массу прикладывать к пораженному месту 3-4 р. в день, а можно пропитывать марлю в картофельном соке и накладывать в виде компресса на экзему.

  • Сера. 100 г домашнего сливочного масла смешайте с 70 г порошка серы и настаивайте 7 дней в теплом месте, а затем уберите в холодильник. Этой мазью мажьте поражённые экземой участки кожи, затем накройте пищевой плёнкой и держите всю ночь. Курс лечения составляет 2-3 недели.

    Каланхое и алое помогают при излечении мокнущей экземы. Приложите разрезанный вдоль листок выбранного растения мякотью вниз на пораженное место, или же выдавите сок на ватку и тщательно обработайте экзему, возможно ощущение жжения.

  • Дёготь. Смешайте 1 ст.л. чистого дёгтя с 3 ст.л. рыбьего жира и 1 ст.л. натурального 6% яблочного уксуса — хорошо перемешайте. Нанесите средство на полотняную салфетку, приложите её к поражённому месту, накройте плёнкой и зафиксируйте повязкой.
  • Тополиные почки. Приготовьте из них мазь: наполните пол-литровую банку тополиными почками, собранными весной до того, как они распустились, и залейте их растопленным свиным нутряным жиром. Поставьте банку на водяную баню на 3-4 часа. Процедите — получите мазь зеленоватого цвета с приятным запахом. Храните мазь в холодильнике, в тёмной посуде. Возможно, что на курс лечения может понадобиться не одна такая банка снадобья, а две. Эта мазь также будет весьма эффективна при укусах, ушибах, порезах и при болях в суставах.
  • Чистотел. Быстро помогает избавиться от зуда. Самый простой способ- это смачивать ватный диск или стерильный кусочек марли в соке чистотела и смазывать им пораженный участок. При лечении в домашних условиях экземы на ногах можно приготовить мазь на основе чистотела. Смешайте свежие, измельченные листья растения с ланолином и вазелином в пропорции 2:1:1. Смазывайте сухую и потрескавшуюся кожу этим составом несколько раз в день.
  • Морская соль и солодка. Возьмите в равных пропорциях соль и сухую траву солодки — перемелите и в сухом виде прикладывайте к поражённым местам, перебинтуйте (не затягивайте слишком туго) и держите 2 часа. Остатки смеси удалите яблочным уксусом. Процедуру проводите 3 дня подряд, затем сделайте перерыв на 3 дня и т.д.
  • Помните, что многие рецепты народной медицины имеют противопоказания, перед применением лучше согласовать выбранное средство с лечащим врачом.

    Профилактика появления

    Чтобы не допустить развития заболевания, нужно избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Если есть склонность к аллергическим реакциям, придерживаться гипоаллергенной диеты.

    Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей. Избегать резких перепадов температур и повышенной влажности. А при малейших повреждениях кожного покрова обрабатывать рану антисептическим препаратом. Если соблюдать все рекомендации, то не придется столкнуться с недугом и долгое время лечить его.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Источник: http://mymedicalportal.net/529-ekzema-na-nogah.html

    Еще по теме:

    • Этиология опоясывающего герпеса Опоясывающий лишай Этиология, патогенез, эпидемиология, клинические проявления. Особенности течения у ВИЧ-инфицированных больных. Принципы лечения. Герпес опоясывающий Другие фото Опоясывающий лишай (herpes zoster) - вирусное заболевание, характеризующееся поражением чувствительных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на […]
    • Успокаивающие ванны при экземе Экзема: лечение экземы народными средствами При лечении кожных заболеваний, в том числе и экземы, нельзя обращать внимание только на внешнюю сторону болезни. Чтобы симптомы болезни ушли навсегда, необходимо обеспечить внутреннюю чистоту организма, а также спокойное состояние нервной системы. При лечении экземы обратите внимание на […]
    • Угри воспаление нос Угри Угри  — воспалительное заболевание сальных желез, являющееся следствием повышенной выработки кожного сала. На образование угрей влияют мужские гормоны (андрогены), бактерии (Propionibacterium acnes) и полигенное наследование. Взаимодействуя с сальными железами, андрогены активизируют выработку кожного сала. Содержащаяся в […]
    • Текстура веснушек Автор Тема: Smashin Face - Face texture for UNP (Прочитано 1675 раз) NanaBeats Модификация является текстурным пакетом, улучшающим лицевые текстур кожи для женских персонажей человеческой расы, эльфов и орков. Мод добавляет множество новых текстур лица "normal maps", которые не заменяют какие-либо из установленных вами текстур […]
    • Стригущий лишай за ушами Стригущий лишай у котов вызывают дермофиты видов Microsporum и Trichophyton, осеменяющие шерсть и внедряющиеся в верхние слои кожи. В большинстве случаев споры грибка передаются при непосредственных контактах, от больных животных к здоровым. Так как же может заразиться домашняя любимица, никогда не покидающая территорию […]
    • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
    • Эфезел лечение угрей Угри Угри (или просто акне или прыщи) является хроническим заболеванием кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Болезнь настолько портит лицо, что у человека может появиться нервозность, снижение самооценки, а в крайних случаях, депрессия или мысли о самоубийстве. Причины появления угрей Прыщи в основном […]
    • Эссенциале при витилиго В структуре кожных заболеваний 3-4 % приходится на болезнь витилиго, которой,  по данным ВОЗ, поражено 0,5-8,2% всего населения мира. Это составляет около 40 млн. человека. Половина всех случаев  встречается в 10-30-летнем возрасте. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени, однако молодые женщины болеют чаще, чем […]