Варианты атопического дерматита

Тяжёлое аллергическое заболевание — атопический дерматит у детей: фото проявлений недуга и действенные варианты терапии

Атопический дерматит у детей до года – частое явление. Тяжёлое заболевание сопровождается воспалительным процессом на кожных покровах, аллергическими реакциями, ухудшением самочувствия малыша. В развитии негативных реакций важна не только генетическая предрасположенность, но и действие негативных факторов различного рода.

Причины развития заболевания

Детская экзема нередко наблюдается у малышей в первый год жизни. Иммунная система бурно реагирует на различные раздражители, микрофлора в кишечнике ещё не в норме, эпидермис нежный, легко возникает раздражение и воспаление.

Основная причина развития негативной реакции – наследственная предрасположенность. Детская экзема нередко возникает на фоне заболеваний аллергического и другого характера.

Риск развития атопического дерматита усиливается в следующих случаях:

  • малыш часто простужается;
  • ребёнок находится на искусственном вскармливании;
  • родители страдают от проявлений аллергии;
  • неправильное питание, нехватка витаминов, отказ от прикорма в нужных объёмах;
  • проблемы с органами ЖКТ: дисбактериоз, ферментная недостаточность, патологии печени и жёлчного пузыря;
  • тяжелое течение беременности, инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой;
  • у ребёнка выявлены паразитарные заболевания либо глистные инвазии;
  • родители перекармливают малыша, избыток пищи не переваривается, а накапливается в кишечнике, продукты распада выделяют токсины;
  • повышенная эмоциональность, частые стрессовые ситуации в семье, нервозность матери;
  • воздействие аллергенов различного рода: контактные средства, медикаменты, бытовая химия, ингаляционные раздражители;
  • плохая экология, интенсивное электромагнитное и радиационное излучение в крупных городах;
  • употребление продуктов с консервантами, ароматизаторами, красителями;
  • сезонные нагрузки на слабую иммунную систему;
  • перегрев на фоне излишней заботы родителей (многие дети страдают от избыточного потоотделения, если мамы и бабушки кутают малыша)
  • употребление беременной продуктов с высокой степенью аллергенности.
  • Как лечить нейродермит у детей. Узнайте эффективные варианты терапии.

    Виды сорбентов при аллергии и правила их применения описаны на этой странице.

    Виды и стадии атопического дерматита

    Детская экзема имеет несколько этапов развития:

  • начальная стадия. Основная категория пациентов – экссудативно-катаральный тип конституции ребёнка. При своевременной терапии этот этап обратим, положительные изменения наступают достаточно быстро. Симптоматика: шелушение, покраснение, припухлость кожи в области щёк, тяжёлых признаков нет;
  • выраженная стадия. Состоит из острой и хронической формы, появляются везикулярные высыпания, позже заметны корочки и чешуйки;
  • ремиссия. На этой стадии заболевания негативные признаки слабо выражены либо отсутствуют. Ремиссия длится от трёх-четырёх недель до нескольких лет;
  • клиническое выздоровление. Отрицательная симптоматика не проявляется от 3 до 7 лет. Чем тяжелее форма заболевания, тем дольше длится процесс выздоровления.
  • Атопический дерматит код по МКБ – 10 – L20.8.

    На заметку! В первый год жизни от аллергических реакций страдает более половины малышей, после 5 лет – не более 20%, в подростковом возрасте процент пациентов-аллергиков ещё ниже. Хроническое рецидивирующее течение плюс сопутствующие патологии осложняют лечение атопического дерматита, доставляют немало хлопот родителям и ребёнку.

    Признаки и симптомы

    Детская экзема – заболевание с ярко-выраженной симптоматикой в период обострений. В отличие от потницы, аллергические реакции на коже не исчезают после применении присыпок, увлажняющих гелей, воздушных ванн, улучшения гигиенического ухода. Только комплексное лечение с применением препаратов, народных методов, физиотерапии избавит малыша от мучений.

    Важно! Чем раньше родители посетят педиатра, аллерголога и дерматолога, тем проще устранить признаки атопического дерматита, избавить ребёнка от страданий. Отсутствие адекватного лечения провоцирует переход болезни из начальной в более тяжёлую, выраженную стадию.

    Эффективные методы лечения

    Лекарственные препараты

    Основные группы и наименования:

  • противоаллергические средства для детей. При атопическом дерматите у грудничка желательно давать малышу лекарства новых поколений: Эриус. Супрастинекс. Цетрин. Зодак. Зиртек. Фенистил. Эффективны таблетки и местные средства в виде геля;
  • растворы антисептиков для обработки поражённых зон. Эффективные препараты: Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, обычная «зелёнка»;
  • антибиотики для местного применения. Препараты для устранения воспалительного процесса: Фуцидин, Бактробан, Левосин. Мази с антибактериальным действием: Эритромициновая, Неомициновая, Линкомициновая, Дерматоловая, Фурацилиновая, препарат Левомиколь;
  • системные антибиотики. Таблетки врач назначает при пиодермии, тяжёлом воспалительном процессе, выявлении стафилококков либо стрептококков;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ. Хофитол, экстракт шиповника и кукурузных рылец, Фестал, Эссенциале Форте, Энзистал;
  • фитопрепараты, витаминные комплексы. Подбор составов проводится врачом. При лечении атопического дерматита для восстановления кожных покровов, нормализации нервной регуляции, восстановления коры надпочечников полезны витамины В6 и В1, но у некоторых детей эти вещества усиливают признаки аллергии. Травяные отвары детям до года внутрь принимать запрещено, большинство фитопрепаратов подходит для лечения детской экземы с трёх лет;
  • противовирусные и антимикотические средства. Препараты необходимы при выявлении вирусов и патогенных грибов. Среди антимикотических средств эффективны лечебные кремы: Кандид, Пимафукорт, Низорал, Травокорт;
  • мази от аллергии гормональные и негормональные. Лекарственные средства применяются строго по назначению лечащего врача, особенно, сильнодействующие кортикостероиды. При бесконтрольном применении развиваются опасные осложнения. Гидрокортизоновая мазь, Преднизолон, Адвантан, Радевит, Гистан, Деситин, Нафтадерм, Циндол, мазь Кератолан;
  • местные составы с ранозаживляющим, увлажняющим действием. Куриозин, Бепантен, Д-Пантенол, Солкосерил, Декспантенол, Сила леса, Метилурациловая мазь.
  • Диета и правила питания

    Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/atopicheskij-dermatit.html

    Атопический дерматит

    Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

    Симптомы

    Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период "дремлющего течения" (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

    В период "дремлющего течения" единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит ), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

    В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы — младенческую, детскую и взрослую.

    Младенческая фаза

    Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

    Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

    Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allerdermatit

    Атопический дерматит: симптомы и лечение

    Атопический дерматит – это заболевание кожных покровов аллергической этиологии. В структуре всех аллергических заболеваний этот дерматоз занимает около 50% и в последнее время отмечается стойкая тенденция к увеличению его доли. Для атопического дерматита характерна генетическая предрасположенность и рецидивирующее течение с клиническими проявлениями, зависящими от возраста пациента. Впервые себя проявляет болезнь в раннем детском возрасте и по мере взросления пациента либо переходит в более легкую форму, либо вовсе перестает беспокоить.

    В развитых странах с атопическим дерматитом сталкивается до 20% от всего населения, что говорит о большой актуальности данной проблемы. Симптомы в 60% случаев успевают проявиться у детей в возрасте до 6 месяцев. Возможно и более позднее первое проявление заболевания: до 1 года уже 75% случаев болезни дают о себе знать, а к 7 годам манифестация происходит примерно в 90% случаев. Это говорит о том, что если заболевание не проявило себя в дошкольном возрасте, то вероятность заболеть позже очень мала. На протяжении последних десятилетий атопический дерматит встречается все более часто и протекает несколько сложнее. Нередко заболевание сочетается с другими заболеваниями аллергической этиологии: поллинозом, аллергическим насморком или бронхиальной астмой.

    Классификация атопического дерматита

    Данное заболевание медики классифицируют по нескольким критериям.

    Периоды, фазы и стадии развития атопического дерматита

    — Начальная стадия – появляются первые изменения на коже, которые не сильно выражены и могут не привлечь должное внимание родителей ребенка.

    — Период выраженных изменений – все симптомы наиболее выражены.

  • Острая фаза – характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которая быстро нарастает, но при должном лечении также достаточно быстро отступает.
  • Хроническая фаза – симптомы менее выражены, но беспокоят пациента на протяжении значительно более длительного времени.
  • — Стадия ремиссии – время, когда болезнь не проявляет себя, но сохраняется вероятность возвращения ее симптомов.

  • Полная ремиссия – кожные покровы чистые, на них отсутствуют элементы сыпи, пациента не беспокоит зуд.
  • Неполная ремиссия – также называется подострым периодом. Клинические проявления болезни частично сохранены, но практически не беспокоят пациента.
  • Формы заболевания, в зависимости от возраста

  • Младенческая – наиболее распространенная и выраженная. Она наблюдается у детей в возрасте от 2-х месяцев до двух лет. В это время патологические процессы в кожных покровах характеризуются экссудацией.
  • Детская – в большинстве случаев представляет собой несколько измененную младенческую фору. Иногда впервые проявляется в данном возрасте. Симптомы становятся менее выраженными, а экссудативные процессы идут на спад.
  • Взрослая форма – в большинстве случаев заболевание самостоятельно отступает к данному времени. Иногда симптомы сохраняются и проявляют себя в виде периодических высыпаний на коже, как правило, слабо выраженных.
  • Виды в зависимости от распространенности процесса

  • Ограниченный – очаг имеет небольшие размеры.
  • Распространенный – дерматоз поражает достаточно крупный участок кожи, но в большинстве случаев ограничивается изменением одной области тела.
  • Диффузный – воспалительные изменения кожных покровов наблюдаются практически по всему организму.
  • Степени тяжести течения заболевания

  • Легкая – сыпь незначительная и быстро проходит. Обострения наступают относительно редко.
  • Среднетяжелая – занимает промежуточное положение.
  • Тяжелая степень – пациент очень часто сталкивается с обострением процесса. Чаще всего сыпь по телу распространяется диффузно, экссудативные процессы ярко выражены.
  • Варианты заболевания в зависимости от этиологии

    Поскольку заболевание это аллергической природы, то обострение его могут вызывать различные факторы.

  • Вариант, провоцируемый пищевыми аллергенами – вероятно, наиболее распространенный, поскольку современные продукты содержат много добавок и отличаются большим разнообразием. Многие экзотические фрукты раньше были недоступны, а сегодня их можно обнаружить на любом прилавке. Организм же более приспособлен к местным продуктам.
  • Грибковый вариант – споры грибов находятся практически повсюду. Отдельные из них могут спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Пыльцевой, пылевой вариант – зависит от воздействия мелких аллергенов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.
  • Дерматит, провоцируемый химическими веществами – особо актуально это по отношению к косметике по уходу за кожей. Ароматизаторы, отдушки, красители – все это может использоваться производителями и повышать опасность косметики для нашего организма. Очень важно при уходе за малышом отдавать предпочтение гипоаллергенным средствам, которые разрабатываются специально для детей. Это же касается и взрослых людей: нужно тщательно выбирать косметику, читать ее состав и выбирать наиболее натуральные вещества.
  • Дерматит с вторичным инфицированием – пораженная кожа не может выполнять в должном объеме свои защитные функции, что создает условия для проникновения туда бактерий и их размножения. В результате ранки могут нагнаиваться, что значительно усугубляет сложившуюся ситуацию. Поэтому, нужно очень аккуратно и тщательно ухаживать за кожными покровами во избежание данного осложнения.
  • Механизм развития атопического дерматита

    Считается, что в основе заболевания лежит аллергическое воспаление. Изначально в организме человека, предрасположенного к развитию атопического дерматита наблюдаются патологические изменения в иммунной системе, которые проявляются увеличением количества одной из фракций лейкоцитов. В результате воздействия аллергена специфические рецепторы на тучных клетках (это вид лейкоцитов) улавливают их и провоцируют выброс большого количества естественных медиаторов воспаления (цитокины и гистамин). Они устремляются в пораженную область и вызывают там отек тканей, увеличивают проницаемость стенки кровеносных сосудов.

    Если в дополнение ко всему присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, то ситуация еще больше усугубляется. Сами по себе эти микроорганизмы способны повреждать ткани и вызывать воспаление. Плюс ко всему организм человека может воспринимать их в качестве аллергена, еще более усиливая ответ своего иммунитета.

    Причины развития атопического дерматита

    На эту тему в настоящее время идут активные споры ученых, поскольку основной, полностью доказанной причины развития заболевания еще нет. Однако врачи сходятся в одном: для развития атопического дерматита необходимо сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов внешней среды и наследственной предрасположенности со стороны пациента. Наследственный характер патологии подтверждает то, что у большинства пациентов с атопическим дерматитом есть ближайшие родственники, также страдающие от аллергических заболеваний.

    — Воздействие неблагоприятных факторов еще во время беременности особо плохо сказывается на организме будущего человека, поскольку в этот период все его органы и системы только закладываются и наиболее чувствительны к отрицательному воздействию.

  • Несоблюдение диеты беременной или кормящей женщиной – обеспечивает поступление в организм ребенка большого количества потенциальных аллергенов. Которые «нагружают» еще не сформировавшийся иммунитет и могут изменить его свойства.
  • Прием некоторых лекарственных также сказывается на малыше. Поэтому врачи всегда стараются избежать медикаментозной терапии беременных, но это удается не всегда. Иногда приходится идти на риск в связи с большой угрозой (из двух зол выбирается меньшее).
  • Курение и злоупотребление алкоголем – к сожалению, некоторые женщины безответственно относятся не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего малыша, буквально отравляя его.
  • — Основной причиной обострения заболевания, проявления зуда и сыпи, является воздействие аллергена. Врачи не уверены, может ли аллергия сама по себе вызвать это заболевание, но вот привести к его обострению она может легко.

  • Пищевые аллергены – особенно опасны в данном плане молоко и молочные продукты (кисломолочные являются исключением), пшеничные изделия, рыба и морепродукты, яйца (их белки), орехи, экзотические фрукты и т.д. Поэтому специальные рекомендации по кормлению маленьких детей учитывают все это и указывают, что для малыша наиболее безопасно.
  • Пыльца растений, шерсть животных, плесень, бытовые клещи – все эти продукты с большой долей вероятности могут вызвать аллергию.
  • Парфюмерия, мыла, моющие средства при контакте с кожей могут вызвать как аллергический, так и контактный дерматит, усугубив течение заболевания.
  • Некоторые профессии сопряжены с использованием специальных химических веществ, что также очень плохо сказывается на состоянии кожи.
  • — Резкая смена климата или погодных условий. Резкое похолодание может обострить течение заболевания. Особенно тяжело пациентам в зимний период, поскольку холодный воздух содержит меньше влаги и сильнее иссушает кожу, вызывает ее зуд. Резкое же повышение температуры воздуха, наоборот, может привести к выделению большого количества пота и дополнительному раздражению пораженной зоны.

    — Стрессы и эмоциональное перенапряжение сказываются на состоянии иммунной системы человека и могут привести к обострению болезни.

    — Слишком частое мытье делает кожу более сухой и вызывает ее зуд.

    Симптомы атопического дерматита

    Наиболее частым и выраженным симптомом атопического дерматита является зуд. Он может быть очень сильным и беспокоить пациента на протяжении длительного времени, значительно снижая качество его жизни. Дети при этом еще себя не контролируют и могут расчесывать кожу, нанося себе дополнительные повреждения и усугубляя ситуацию. Поэтому, необходимо закрывать пораженную область повязкой, если ребенок постоянно пытается себя чесать – это позволит избежать многих неприятных осложнений.

    На пораженных участках всегда появляется сыпь – красного цвета, неоднородная по своему составу и внешнему виду. Она может, как присутствовать на коже на протяжении длительного периода времени, так и относительно быстро пропадать практически бесследно.

  • Если в расцарапанную ранку попадает инфекция, то происходит выделение значительного количества жидкости с последующим образованием корочки. Так организм пытается спастись от возбудителя. Такая сыпь считается острой и проходит относительно быстро.
  • Если на коже есть сухие чешуйки и отмечается выраженный зуд, то это можно охарактеризовать, как подострую сыпь.
  • В наиболее неблагоприятном случае элементы сыпи присутствуют на протяжении длительного времени и постоянно расчесываются (происходит лихенификация)
  • Локализация высыпаний и их особенность зависит от возраста пациента

    Дети до двух лет – в большинстве случаев поражается лицо, волосистая часть головы, конечности (особенно сильно локти и колени), шея и туловище.

  • Очень редко появляется поражение в области промежности.
  • Очень часто на пораженной коже появляются корки или происходит выделение жидкости (экссудация).
  • Дети в возрасте до 11 лет:

  • В подавляющем большинстве случаев повреждаются внутренние поверхности рук и ног, шея и другие места, где есть сгибы.
  • Сыпь сухая в большинстве случаев, имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, в результате чего кожа становится грубой.
  • Дети продолжают расчесывать поврежденные участки, что приводит к инфицированию.
  • Подростки и взрослые люди:

  • Все проявления по мере взросления переходят в более легкую форму.
  • Если симптомы сохраняются, то в большинстве случаев повреждается кожа в области колен и локтей (в складках кожи). Иногда появляется сыпь на лице, запястьях и в области паха.
  • Диагностика атопического дерматита

    Для постановки диагноза выбраны специальные критерии, которыми руководствуются специалисты. Дело в том, что во время проведения лабораторных исследований, можно лишь обнаружить нарушение уровня некоторых иммуноглобулинов, а также выявить повышенную чувствительность к отдельным веществам. Это говорит в пользу аллергии, но не указывает на то, что у пациента именно атопический дерматит.

    Диагностические критерии атопического дерматита

    — Большие (их также называют обязательными).

  • Кожный зуд, даже при минимальном повреждении покровов.
  • Типичное расположение сыпи.
  • Наличие атопического дерматита в анамнезе у ближайших родственников.
  • Рецидивирующее течение.
  • — Малые критерии (дополнительные).

  • Повышение уровня содержания антител к IgE.
  • Первое проявление болезни в детском возрасте.
  • Наличие на подошвах и ладонях большого количества складок.
  • Светлые пятна на коже лица и пояса верхних конечностей.
  • Шелушение кожных покровов.
  • Частое поражение кожных покровов инфекционной этиологии.
  • Белый дермографизм кожи.
  • Появление зуда при потоотделении.
  • Темные круги вокруг глаз.
  • Для того чтобы поставить данный диагноз, врач должен обнаружить у пациента 3 больших и 3 малых критерия, не меньше.

    Лечение атопического дерматита

    В лечении данного заболевания используется комбинация нескольких методов, что позволяет добиться лучшего результата

    Диетотерапия

    Необходимо исключить из рациона пациента все продукты, которые могут с высокой вероятностью вызвать аллергию (о них говорилось ранее). Женщины во время кормления грудью тоже должны соблюдать строгую диету, поскольку в молоко попадает многое из того, что ест мама. Часто бывает такая ситуация: женщина на протяжении беременности ограничивает себя в любимых лакомствах во имя здоровья ребенка, что похвально, а сразу после родов расслабляется и кормит малыша уже не совсем хорошим молоком, что сводит все ее предыдущие старания на нет.

    Лечение фармакологическими препаратами

    В зависимости от того, какой возраст пациента, принципы лечения и набор препаратов могут радикально отличаться. Врачи используют в настоящее время многие вещества, влияющие на разные процессы в организме пациента.

  • Антигистаминные препараты последних поколений обладают малым количеством побочных эффектов и могут использоваться даже у детей. Они блокируют естественные медиаторы воспаления и не дают гистамину вызывать серьезных воспалительных изменений.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток очень хорошо себя проявили в педиатрической практике, но практически не эффективны при лечении взрослых людей.
  • Витаминотерапия – способствует нормализации обмена веществ, что не может не сказаться на состоянии кожных покровов человека.
  • Иммуномодуляторы – приводят в норму иммунитет человека, в результате чего он становится не таким активным по отношению к аллергенам.
  • Вещества, влияющие на нервную систему – избавляют пациента от серьезных стрессов и волнений, что может снизить вероятность развития обострения заболевания.
  • Антибиотики – используются в самых тяжелых случаях при наличии инфекционного осложнения.
  • Препараты, влияющие на функции пищеварительной системы.
  • Наружное лечение – используются крема, мази, специальная косметика, увлажняющая кожу и снимающая чувство зуда.
  • Если своевременно обратиться к специалистам и следовать всех их рекомендаций, то заболевание с течением времени отступит и не оставит на коже пациента никаких следов. В противном случае человек может на протяжении многих лет сталкиваться с обострениями, постоянно себя в чем-то ограничивая.

    Источник: http://bezboleznej.ru/atopicheskij-dermatit

    Атопический дерматит у собак: лечение, симптоматика и прогнозы

    В последние годы все чаще и чаще от владельцев собак приходится слышать о примерно одинаковых симптомах раздражения, чеса, беспокойства, проблемных высыпаниях на коже, которые или наблюдаются постоянно, или случаются с перерывами на затишье. В ветеринарной клинике несчастное животное получает неутешительный диагноз, с которым приходится бороться с применением невероятных усилий. Итак, атопический дерматит у собак представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся проявлением зуда, кожными высыпаниями, сухостью кожи. Основой такой болезни является выраженная повышенная реакция на аллергены, воздействующие на организм животного. Исследования российских и зарубежных ученых показало, что проявление атопического дерматита у конкретной собаки вызвано генетической предрасположенностью.

    Эта коварная атопия: кто страдает, симптомы, причины

    Такое заболевание чаще всего встречается у особей молодого возраста (1-5 лет) и диагностируется у 10-15% всей популяции собак. Существуют породы, которые больше других подвержены этому заболеванию:

  • лабрадор
  • боксер
  • немецкая овчарка
  • шарпей
  • далматин
  • фокстерьер
  • английский бульдог
  • американский бульдог
  • французский бульдог
  • бордоский дог
  • золотистый ретривер
  • кокер-спаниель
  • ирландский и английский сеттеры
  • мопс
  • бигль
  • такса
  • цвергшнауцер
  • чау-чау
  • Клинические проявления недуга у собак обычно следующие:

  • Зуд
  • Гиперпигментация
  • Лихенизация (утолщение кожи)
  • Эритема (покраснение кожи)
  • Алопеция (облысение)
  • Зоны, которые чаще всего поражает атопический дерматит Существенным признаком атопии считаются частые рецидивы отита и пододерматита (поражаются лапы животного, вплоть до возникновения хромоты).

    Иногда зуд у собаки обнаруживается настолько сильный, что она даже может травмировать себя. Четвероногий друг начинает себя беспокойно вести, чесаться, вылизывать проблемные зоны, которыми являются: область между пальцами, лапы, в паховой и подмышечной области, на морде, вокруг глаз, наружное ухо. Шерсть любимца может быть жирной, а кожа покрыта чешуйками, шелушится.

    В зависимости от того, на какой аллерген организм питомца реагирует появлением атопического дерматита, заболевание может проявляться как в течение круглого года, так и несколько месяцев с промежутками относительного спокойствия. Такими аллергенами могут быть:

  • Пыльца
  • Споры грибов
  • Деревья
  • Трава
  • Экскременты блох
  • Домашняя пыль
  • Эпидермис человека и т.д.
  • Помимо проявлений на коже, на фоне атопии у собаки часто развивается конъюнктивит и другие заболевания.

    Как ставят диагноз?

    Диагностика ветеринарным врачом атопического дерматита может вызывать некоторые трудности, так как его клиническая картина схожа с другими заболеваниями и многие ветеринарные больницы обладают слабой диагностической базой. Поэтому, важное значение придают беседе с владельцем животного, который как можно более полно должен ответить на все вопросы ветеринара. Сведения о поведении животного в периоды рецидивов позволят врачу собрать качественный анамнез и назначить адекватное лечение. При такой беседе выявляется возраст животного, в котором начали наблюдаться признаки атопии, определяется наличие этой патологии у ближайших родственников собаки, выясняется проявление сезонности заболевания и его рецидивов, спрашивается о типе питания животного.

    Заболевания, с которыми проводят дифференцированную диагностику:

  • Аллергия на укусы блох
  • Кормовая аллергия
  • Контактный дерматит
  • Чесотка
  • Лекарственная сыпь
  • Малассезиозный дерматит и т.п.
  • Следующим пунктом алгоритма диагностики заболевания у животного является клинический осмотр и лабораторное распознавание присоединившейся инфекции и попутного заболевания:

    1. Изучается соскоб с кожи животного под микроскопом
    2. Сдаются клинические анализы кала, мочи, крови
    3. Проводится анализ сыворотки крови на биохимию
    4. Делается анализ посева на грибы
    5. Производится эндокринологическое исследование сыворотки крови

    Помимо этого, назначается как минимум 6-недельная (в идеале 12-недельная) специальная строгая исключающая диета. Это важное мероприятие, за проведением которого полностью ответственен хозяин животного. Таким способом выявляется или исключается пищевая аллергия.

    На основе полученных данных ветеринар опровергает или подтверждает диагноз атопического дерматита.

    Варианты лечения

    Атопия у собак лечится долго и комплексно. С учетом того, что заболевание хроническое, питомца необходимые процедуры по излечению от недуга будут сопровождать всю жизнь.

    При начале терапии первым делом устраняется аллерген. Часто его установить не удается, поэтому просто изменяется среда обитания собаки: меняется миска, ошейники, намордники, поводки, предметы ухода, моющие средства и т.п. Производится противопаразитарная обработка в месте обитания собаки. Хорошо, если в помещении будет работать воздухоочиститель.

    Лечение атопического дерматита у собак может быть произведено курсом 3-6 месяцев путем проведения гипосенсибилизации, т.е. иммунотерапии. Почти у 60-70% заболевших животных подобные мероприятия полностью устраняет зуд. Такая иммунотерапия производится посредством введения подкожно выявленного аллергена, постепенно увеличивая его концентрацию и с учетом анамнеза плюс аллерготестирования.

    Также для облегчения общего состояния и уменьшения зуда иногда на короткий срок назначается внутримышечно или подкожно суспензия преднизолона.

    Во избежание рецидивов конъюнктивитов, отитов, дерматитов проводят противобактериальную и/или противогрибковую терапию. Курс лечения антибиотиками назначают продолжительностью 2-6 недель. Минимальным временным промежутком для такого лечения является неделя. Список антибиотиков, которые могут быть применены при лечении атопии у собак: Цефаклор, Оксациллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим, Эритромицин, Гентамицин и т.д. Обычно вводятся они в организм больного питомца 2-3 раза в сутки согласно рекомендуемой дозе, которую назначил врач.

    Наряду с ними могут применяться противогрибковые препараты системного действия: Флюкостат, Румикоз, Низорал, Орунгал, Дифлюкан и т.п. Вводятся они внутрь 1-2 раза в день не по вашему назначению, а рекомендации ветеринара. Очень важно при таком заболевании обращаться за помощью к компетентному специалисту, ибо самолечение может быть губительным для вашего четвероногого друга.

    Антибактериальные и противогрибковые средства, которые применяются для местного лечения:

  • В виде мази или крема: Тридерм, Травокорт, Пимафукорт, Нистаформ
  • В виде ушных капель: Ауризон, Кандибиотик
  • Для очищения кожи, а также ее увлажнения можно использовать шампуни: Сульфоден, Микохекс и т.п.
  • Очень часто атопический дерматит протекает одновременно с иными заболеваниями такими, как пищевая аллергия, эндокринопатия, паразитарные заболевания, пиодермия и т.д. поэтому успех борьбы с болезнью и взятием ее под контроль сильно зависит от выявления таких сопутствующих патологий.

    Для восстановления кожного и шерстяного покрова используют поливитаминные добавки курсом не менее 10 недель.

    Четкая слаженность владельца собаки с врачом-ветеринаром обязательно приведет к ремиссии заболевания, но крайне важно понимать масштаб предстоящих физических и материальных затрат, к которым стоит подготовиться. Об этих издержкам вам обязательно должно быть сообщено врачом.

    Наблюдение в динамике и прогнозы

    В последующем питомца следует наблюдать у врача каждые 2 недели. Можно чаще, а также перед каждым началом курса терапии. Врач оценивает динамику развития патологии, состояние вашего любимца, успешность проведения лечения и целесообразность его продолжения, выявляет реакции на применяемые лекарственные препараты. Когда состояние нормализуется, визиты к доктору будут реже – приблизительно раз в квартал, а то и полгода. При каждой явке необходимо сдавать анализы крови и мочи.

    Обычно атопия у собак не представляет угрозы для жизни животного, но иногда, при тяжелых формах патологии, животное приходится усыплять. Если заболевание не подвергать лечению, рецидивы будут проявляться чаще и иметь более выраженную форму. В очень редких случаях может наступить спонтанное излечение от атопического дерматита.

    Всегда внимательно следите за поведением своих собак, и помните: мы в ответе за тех, кого приручили.

    Автор статьи: Зоя Егорова

    Источник: http://myallergiya.ru/zhivotnye/atopicheskij-dermatit-u-sobak.html

    Атопический дерматит у детей и взрослых

    Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи.

    Атопический дерматит – хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.

    Атопический дерматит в подавляющем большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Реже от 1 года до 5 лет. Впервые заболевание, соответствующее симптомам атопического дерматита, было описано в 1844 году.

    В настоящее время атопический дерматит может прятаться под названиями экзема, нейродермит. Иногда его ошибочно называют аллергическим дерматитом или диатезом.

    Причины атопического дерматита.

    Атопический дерматит — это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

    Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.

    Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.

    Доказана негативная роль частых инфекционных заболеваний у ребенка, наличие очагов хронической инфекции в том числе паразитарной.

    Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.

    Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.

    Симптомы атопического дерматита с фотографиями

    В настоящее время выделены следующие диагностические критерии атопического дерматита :

    1) раннее начало заболевания (до двухлетнего возраста),

    2) наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников,

    3) распространенная сухость кожи,

    4) локализация кожных высыпаний в области сгибательных поверхностей рук и ног,

    5) наличие кожного зуда.

    При обнаружении четырех критериев их пяти, диагноз атопического дерматита можно считать практически доказанным.

    Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.

    Младенческая форма атопического дерматита (диатез). Симптомы атопического дерматита у новорожденных и детей грудного возраста.

    Младенческая форма атопического дерматита отмечается в возрасте до 2-х лет. На коже ребенка появляются воспалительные элементы по типу красных пятен, локализующиеся преимущественно на лице в области лба и щёк. Такие высыпания на коже в народе называют диатез. хотя на самом деле диатез — это и есть атопический дерматит.

    Заболевание характеризуется острым течением, мокнутием, отёчностью, образованием корок. Возможно появление очагов воспаления и в других зонах: в области голеней, ягодиц, волосистой части головы ребенка. Периоды яркого обострения, сопровождающиеся мокнутием, сменяются подострой стадией, для которой характерны папулезные элементы (папула — кожный элемент, возвышающийся над кожей по типу бугорка) на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи.

    На фото младенческая форма атопического дерматита

    Детская форма атопического дерматита, симптомы.

    В период обострения атопического дерматита кожные элементы (красные пятна, папулы) располагаются преимущественно в области кожных складок, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также за ушами. Кожа становится сухой, появляется шелушение, лихенизация (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный кожный рисунок). У ребенка появляется, так называемое, «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века. Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев.

    На фото: Атопический дерматит. Детская форма. Пациент 3 года.

    Подростково-взрослая форма атопического дерматита, симптомы.

    Поражение кожи при атопическом дерматите носит распространенный, постоянный характер. Изменения отмечаются на коже лица, шеи, груди, спине, шеи. Кожа сухая, распространенная лихенизация, следы расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Обострения атопического дерматита, проявляющиеся покраснением кожи, отмечаются достаточно редко.

    На фото атопический дерматит у подростка 15 лет (сухость кожи, шелушение).

    На фото: атопический дерматит. Взрослая форма.

    В случае присоединения инфекции возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

    На фото: Атопический дерматит. Младенческая форма. Вторичное инфицирование.

    В зависимости от степени тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита.

    Симптомы хронического атопического дерматита

    Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

    • Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

    • Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

    • Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

    • Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

    • Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

    Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?

    Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.

    Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).

    Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития.

    Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.

    Рекомендована консультация эндокринолога с целью исключения сопутствующей патологии эндокринной системы.

    Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.

    При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.

    Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.

    Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. У пациентов старше трех лет целесообразно сдать кровь на бытовые и эпидермальные аллергены.

    В случае присоединения инфекции проводят посевы отделяемого с очагов воспаления на микрофлору и грибы, а также на чувствительность к антибиотикам.

    Иногда проводят биопсию кожи (берут маленький участок кожи на анализ) с целью уточнения характера воспалительного процесса. Но данный метод исследования проводится достаточно редко и только по строгим показаниям, например, если подозревают лимфому кожи.

    Если обострения атопического дерматита совпадают по времени или начинаются сразу после простудных заболевания – то целесообразно сдать анализ крови на иммунограмму. Это поможет выявить возможные неполадки с иммунной системой.

    В целом, строя программу обследования, доктор должен представлять, что атопический дерматит — не только аллергическое заболевание. В его возникновении могут принимать участие и нервная и эндокринная система. Практически всегда есть неполадки в других органах и системах организма. И если эти провоцирующие и усугубляющие факторы не найти, то перевести ребенка в состояние стойкой и длительной ремиссии (выздоровления) будет крайне сложно. Именно в поиске и устранении причины атопического дерматита и состоит главная задача лечащего врача, а не в назначении только кремов и таблеток для снятия симптомов заболевания.

    Лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита должно назначаться специалистом только после точного установления диагноза. Не следует самостоятельно начинать лечение при возникновении симптомов атопического дерматита. Похожие симптомы могут быть у целого ряда очень серьёзных заболеваний, и неадекватная тактика лечения может явиться угрозой для жизни пациента, в особенности пациента — ребенка. Никогда самостоятельно не увеличиваете длительность курса рекомендованных вам препаратов, даже если они хорошо помогают и справляются с симптомами заболевания, а идти к доктору некогда. Даже у самых безобидных кремов с банальными витаминами есть побочные эффекты, которые могут проявиться при несоблюдении тактики лечения.

    Общие принципы лечения атопического дерматита:

  • Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
  • антигистаминные средства (снимают зуд) (эриус,тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
  • детоксикационные средства (очищение) (энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
  • гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
  • кортикостероиды (противовоспалительное действие) (элоком, локоид,целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
  • антисептики (фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др)
  • седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
  • ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, панкреатин и др);
  • антибактериальные средства (при присоединении инфекции) (мази, крема целестодерм с гарамицином, лоринден С, линкомициновая мазь, табл. сумамед, зитролид,доксициклин, эритромицин, заноцин,ровамицин и др);
  • эубиотики (при дисбактериозе кишечника) (линекс, пробифор, и др);
  • при присоединении и грибкового компонента, и бактериального (наружно. тридерм, акридерм ГК, и др.);
  • при присоединении вирусной инфекции (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин, и др.).
  • При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства. При инфекции — антибиотики (к которым чувствителен возбудитель). При мокнутии в острой стадии- влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.
  • Лечебная тактика при обострении атопического дерматита и вне обострения значительно различаются.

    Лечение обострения атопического дерматита

    Лечение обострения атопического дерматита складывается из комплексного применения следующих групп препаратов:

    1) Топические глюкокортикостеройды. Наиболее часто используемая группа препаратов для наружного использования, применяемая для снятия симптомов обострения. Препараты обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача. Предпочтительно использовать препараты последнего поколения, не содержащие в своём строении фтора. Их профиль безопасности гораздо выше. Примеры: адвантан, афлодерм, элаком и т.д. Топические глюкокортикостеройды выпускаются в виде мазей, кремов, эмульсии, жирной мази, лосьонов. Не рекомендуется использовать препараты этой группы более 7-10 дней подряд. Инструкция ряда препаратов подразумевает возможность их назначения до 1 месяца, но этого все-таки следует избегать. Рекомендуется постепенная отмена топических глюкокортикостеройдов. Например, основную часть лечебного курса вы наносите мазь на всю зону поражения. Затем наносите её штриховым методом, каждый день, оставляя расстояние между штрихами чуть больше.

    Другой вариант постепенной отмены – день наносите крем, а день даёте коже отдохнуть, пользуясь негормональными лечебными средствами.

    Также следует запомнить, что никакие гюкокортикостеройды для наружного применения нельзя наносить на кожу век в непосредственной близости от глаз, так как это может привести к развитию глаукомы и катаракты.

    2) Комбинированные препараты. Препараты данной группы содержат комбинацию из глюкокортикостеройдов, антибиотиков и противогрибковых препаратов. Лекарства данной фармакологической группы используют, если к аллергическому воспалению при атопическом дерматите присоединяется инфекция. Примеры: тридерм крем, пимафукорт и т.д.

    3) Препараты с активным цинком. Это средства для наружного использования (мази, крема). Некоторыми специалистами расценивается как альтернатива местным глюкокортикостройдам. Длительность лечения должна обязательно контролироваться врачом, желательно с опытом работы с данными препаратами, так возможно развитие хронических дерматозов другого, не аллергического, происхождения.

    4) Антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго и третьего поколений. Средняя продолжительность курса лечения десять дней. Хотя есть схемы лечения, предусматривающие длительное (не менее трех месяцев) использование препаратов третьего поколения. Примеры: зиртек, эриус.

    5) Производные пимекролимуса. К данной группе относят препарат элидел. Относительно новая группа лекарственных средств, используемых для снятия симптомов обострения. По эффективности не уступает местным глюкокортикостеройдам и при этом, согласно проведенным фирмой производителям исследованиям, обладает гораздо большей безопасностью. Минусы препарата: высокая стоимость, малый клинический опыт его использования.

    6) Сорбенты. Проведение дезинтоксикационой терапии с помощью сорбентов – необходимый компонент в лечении обострений большинства аллергических заболеваний. Примеры препаратов: лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум и т.д. Препараты назначаются два-три раза в день средней возрастной дозировке на протяжении 7-14 дней.

    7) Глюкокортикостройды. Препараты для приема внутрь назначаются только при тяжелых формах атопического дерматита. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Примеры препаратов: метипред, преднизолон.

    8) Цитостатики. Могут быть использованы только при тяжелых формах атопического дерматита, устойчивых ко всем другим способам лечения. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Лечение проводится в условиях стационара.

    Лечение атопического дерматита вне обострения.

    Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения даже вне симптомов обострения.

    В настоящее время, большое внимание уделяется использованию в этот период лечебной косметики. В связи с наличием аллергического воспаления, даже вялотекущего без внешних клинических проявлений, изменяются свойства кожи. Нарушается её проницаемость и влажность. И целью регулярного использования витаминизированной косметики является восстановление нарушенных свойств кожных покровов. Примеры препаратов, относящихся к лечебной косметике: радевит, бипантен, пантодерм, локобейз-рипеа и т.д.

    Кроме того, проводится лечение сопутствующих, выявленных в ходе обследования пациента, заболеваний. Корректируется работа желудочно-кишечного тракта, нормализуется работа нервной системы и т.д. Характер мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных результатов анализов.

    Таким образом, недостаточно просто снять обострение атопического дерматита, необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие развитие заболевания или провоцирующие его обострения. Только в этом случае можно остановить прогрессирование аллергии, привести атопический дерматит в стадию ремиссии, а затем и полностью от него избавиться.

    Народные средства лечения атопического дерматита

    В народной медицине существует целый ряд методов, активно используемых пациентами с атопическим дерматитом. Так, при легких формах заболевания неплохой эффект оказывают ванны с отварами лекарственных трав, такими как ромашка и череда.

    Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.

    Но все-таки, аллергологи к средствам народной медицины относятся достаточно настороженно, так как у пациентов с аллергией очень часто возникают индивидуальные аллергические реакции на «народные» рецепты.

    Лечение атопического дерматита при беременности.

    Атопический дерматит не манифестирует впервые во время беременности. Заболевание всегда начинается в раннем детском возрасте.

    Есть некоторые особенности по лечению уже имеющегося заболевания у женщин во время беременности. С осторожностью подбирают увлажняющую косметику для смягчения кожи вне обострения. У ряда витаминизированных кремов, например, достаточно популярного крема радевит, беременность является противопоказанием.

    Принципы лечения в период обострения атопического дерматита во время беременности практически не отличаются от таковых у остальной группы населения. Если возникает необходимость в местной гормональной терапии или назначении антигистаминных препаратов, то предпочтительнее использовать препараты последнего поколения, обладающей большей безопасностью (адвантан, элаком, локойд).

    Основное внимание должно быть направлено на создание гипоаллергенной среды.

    Негативного влияния атопического дерматита на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины лекарственных препаратов.

    Рекомендации по лечению атопического дерматита:

    • Носите хлопчатобумажную одежду. Кожа должна дышать. Одежда из шерсти или синтетики будет усиливать раздражение и зуд.
    • Необходима частая влажная уборка и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели — минимум пыли.
    • Постельные принадлежности лучше использовать с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
    • При мытье, в том числе рук,пользуйтесь только теплой водой.
    • После мытья не растирайте кожу, а осторожно промакивайте полотенцем.
    • Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
    • Своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, напр. экзамены, свадьба, и др.). закаливание, витамины, исключить аллергичные продуктыдаже в период разрешения высыпаний.
    • Особенности питания, диетаи образ жизни с атопическим дерматитом

      Создание специальной гипоаллергенной, то есть лишенной аллергенов, среды, соблюдение диеты – важнейший компонент лечения атопического дерматита. Без соблюдения этих рекомендаций эффективность лечения заболевания ощутимо снижается.

      Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.

      Рекомендуется избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Рекомендуемая влажность воздуха в помещении около 40%. Сушить одежду необходимо вне жилой комнаты.

      Также предпочтительно избегать интенсивной физической нагрузки или факторов, усиливающих потение и зуд. По этой же причине не рекомендуется участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает активное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. По возможности избегайте стрессовых ситуаций (насколько это конечно возможно). Не рекомендуется носить грубую одежду, в особенности из шерсти, синтетики, меха животных. Новую одежду необходимо простирывать перед ноской. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Не пользуйтесь спиртосодержащие средства личной гигиены.

      В кухне придется поставить вытяжку. В спальне будет неплохо установить очиститель воздуха. В жаркое время года пользуйтесь кондиционером с фильтром на выходе.

      Смена постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Необходимо устранить источники скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни пациента надо убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю. Используйте пылесосы с хорошими фильтрами (самые лучшие с НЕРА-фильтрами). При подтвержденной аллергии к клещу домашней пыли 1 раз в 3-6 месяцев обрабатывать квартиру акарицидными (убивающими клещей) препаратами, например, Allergoff.

      В доме нельзя курить. Имеется в виду членам семьи. Пациенту курить нельзя нигде: ни в доме, ни на улице.

      Большое внимание уделяется водным процедурам. Нельзя пользоваться обычным мылом, лучше пользоваться маслом для душа или лечебным шампунем (например, шампуни серии фридерм). После душа обязательно смазать кожу увлажняющими средствами.

      Ногти пациенту стричь максимально коротко, чтобы избежать непроизвольного повреждения кожи в случае обострения заболевания и появления кожного зуда.

      С атопическим дерматитом нельзя загорать. Длительное пребывание на солнце – это распространенная ошибка. Сразу после этого будет небольшое улучшение, которые родители обычно и замечают и к которому стремятся, но затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.

      Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.

      Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно соблюдения принципов гипоаллергенного быта. Предложенные на нашем сайте рекомендации могут быть дополнены в зависимости от тех аллергенов, на которые вы (или ваш ребенок) реагируете.

      Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите:

      Также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время обострения диета должна соблюдаться особенно жестко, вне обострения её можно немного расширить, чтобы не вызвать у ребенка какое-нибудь неврозоподобное состояние из-за того что ему «все нельзя».

      Исключаемые при атопическом дерматите продукты:

      Не рекомендуется употребление цитрусовых, орехов, морепродуктов, рыбы, шоколада, кофе, горчицы, специй, майонеза, томатов, баклажанов, красного перца, молока, яиц, грибов, сосисок, колбас, газированных напитков, клубники, земляники, арбузов, ананасов, меда. Категорически запрещен алкоголь.

      Разрешенные при атопическом дерматите продукты:

      Можно употреблять отварную говядину; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма); биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

      Атопический дерматит у детей

      Атопический дерматит – заболевание, которое начинается именно в раннем детском возрасте. Чаще всего в период времени от 6 до 12 месяцев. Атопический дерматит у детей в простонародье называют «Диатез «, в медицине понятия диатез нет, есть понятие младенческая стадия атопического дерматита .

      Клиническая картина (симптомы с фото) младенческой и детской форм атопического дерматита подробно описана в разделе Симптомы атопического дерматита. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявляется склонность к экссудации (мокнутию).

      На фото ребенок с атопическим дерматитом

      Характер мероприятий, направленных на создание гипоаллергенной среды вокруг ребенка не отличается от таковых для взрослых и подробно описан выше.

      Особенное внимание у детей уделяется восстановлению нарушенных свойств кожи путем постоянного использования увлажняющей косметики. Наносить её следует 3-4 раза в день, иногда и чаще.

      Очень важным является максимально долгое (не менее 6 месяцев) сохранение грудного вскармливания. Но при этом мама не должна употреблять продукты, которые могут вызывать обострение аллергии (смотри диету в разделе Особенности питания и образа жизни с атопическим дерматитом).

      Важно правильно купать ребенка первого года жизни, в особенности новорожденного. Нельзя пользоваться мылом. Лучше использовать лечебные шампуни. Например, шампунь фридерм с цинком во время обострения и фридерм баланс вне обострения. Перед купанием надо добавить один колпачок шампуня в ванночку с водой. После купания нельзя растирать ребенка полотенцем – это раздражает кожу. Лучше слегка промакивать кожу полотенцем или дать ей высохнуть самостоятельно.

      Актуальной проблемой является вакцинация ребенка с атопическим дерматитом. Сам факт наличия заболевания не является поводом отказаться от прививок, но вакцинация возможна только в стадию стойкой ремиссии заболевания (не менее 2-3 месяцев). Обязательно принимать антигистаминные препараты за 7 дней до вакцинации в день вакцинации и 3-5 дней после прививки. Нельзя вводить несколько вакцин в один день. Если пропущено уже несколько прививок, то начинать вакцинацию надо с менее аллергенных вакцин. Правильно составить индивидуальный прививочный календарь вам поможет ваш лечащий врач (аллерголог-иммунолог или педиатр).

      Осложнения при атопическом дерматите и прогноз излечения

      Прогноз для жизни благоприятный. Однако, поражение кожи, особенно в подростковом возрасте может способствовать социальной дезадаптации больного.

      Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи. В случае проведения адекватного лечения, устранения факторов риска у большинства больных наступает стойкая ремиссия и впоследствии диагноз может быть снят. Но так как диагноз атопический дерматит является отражением общей аллергической настроенности (атопической конституции) у большой части этих больных (больше 40%) возможно развитие в будущем других аллергических заболеваний, чаще всего связанных с поражением дыхательных путей (аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма). Такое прогрессирование аллергической настроенности и смена аллергических заболеваний от менее тяжелых к более серьёзным в медицинской литературе получила название атопический марш.

      При тяжелом течении заболевания и/или неадекватном лечении, несоблюдении особого образа жизни – заболевание продолжается и в подростковом возрасте и у взрослых.

      Самые частые осложнения атопического дерматита – присоединение бактериальной инфекции (пиодермии) и атрофия кожи (чаще всего из-за неоправданно долгого использования местных глюкокортикостеройдных препаратов). Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.

      Пиодермии характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться и на теле, и руках, и ногах, и на волосистой части головы. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.

      Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите — вирусная инфекция. На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает «простуду» на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов. но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).

      Нередкое осложнение атопического дерматита — грибковое (чаще всего кандидозное)поражение. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, волосистая часть головы, стопы, кисти; а у детей — слизистая полости рта, так называемая молочница (появляется «творожистый» налет, может сопровождаться болезненностью, покраснением). Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.

      Профилактика атопического дерматита

      Мероприятий, направленных на предотвращение развития атопического дерматита нет. Единственной действительно работающей рекомендацией является максимально долгое (не менее 6 месяцев), сохранение грудного вскармливания. Некоторые авторы рекомендуют исключение коровьего молока из рациона детей до 1 года, если в семье есть пациент с аллергическим заболеванием.

      При уже манифестировавшем (начавшемся) заболевании меры профилактики сводятся к устранению причинно-значимого аллергена (аллергена вызывающего аллергию) из окружающей среды, соблюдению общих принципов диеты, созданию гипоаллергенного быта и проведению адекватного лечения.

      Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит:

      Для чего надо придерживаться диеты ребенку с атопическим дерматитом?

      Диета должна исключать продукты, непосредственно на которые и развивается аллергия, и продукты, содержащие большое количество гистамина. Гистамин – это один из важнейших участников аллергического заболевания. Всасываясь в кишечнике, он усиливает имеющийся аллергический процесс. Употребление продуктов богатых гистамином больным с аллергическими заболеваниями можно сравнить с подбрасыванием дров в костер.

      Можно ли атопический дерматит полностью вылечить?

      Современные медикаментозные методы позволяют в большинстве случаев перевести заболевание в состояние ремиссии у ребенка. В этом случае во время переходного возраста болезнь может полностью уйти. В старой медицинской литературе это называли «перерасти заболевание».

      Но чтобы это произошло, необходима длительная совместная работа врача и пациента.

      У меня атопический дерматит, какова вероятность передачи его моему ребенку?

      Вероятность передачи «аллергической настроенности» от отца около 15-20%, от матери около 40%, если болеют оба родителя 70%. Но чтобы эта настроенность вылилась в заболевание, необходимо сочетание целого ряда внешних факторов. Поэтому реальная вероятность получается меньше. Посоветуйтесь с вашим врачом о мерах профилактики.

      врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/69-atopic-dermatitis

      Еще по теме:

      • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Яблоки угри Яблоки от прыщей Если у вас выскочил прыщик, не надо расстраиваться и выдавливать его. Так вы делу не поможете. Лучше воспользуйтесь простым натуральным средством - яблоком. Вам понадобится всего лишь один ломтик яблока. Положите его в кипящую воду на 3-5 минут, чтобы яблоко немного размягчилось. Теплый ломтик яблока приложите к прыщику […]
      • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
      • Ютуб что такое герпес Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно. Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и […]
      • Я пыталась выдавит фурункул Как давят фурункул Давим фурункулы правильно Содержание Проявления фурункулеза – воспаленных, болезненных, заполненных гноем полостей на коже – всегда вызывает не только болевые ощущения, но еще и массу неудобств. Фурункулы имеют свойство появляться в самых неожиданных местах – любой участок тела, имеющий волосяной покров может […]
      • Юнидокс солютаб от угрей Особенности применения препарата Юнидокс Солютаб от прыщей Не всегда при прыщах на лице помогают наружные средства – крема, лосьоны и мази. Порой угревая сыпь настолько сильна, что врачам приходится назначать препараты системного действия – таблетки. Юнидокс Солютаб от прыщей является одним из препаратов выбора в этом случае. Как […]