Что такое реактивная алопеция

Причины и симптомы алопеции

Что такое алопеция?

Алопеция (облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос. В настоящее время в медицинской литературе описаны следующие виды заболевания:

Андрогенная алопеция

Себорейная алопеция

Алопеция, сопровождающаяся образованием рубцов (рубцовая алопеция)

Причины алопеции

Этиология некоторых форм заболеваний в настоящее время до конца не известна, поэтому алопеция считается мультифакторным заболеванием.

Причиной очаговой алопеции могут служить стрессовые ситуации, продолжительная интоксикация, аутоиммунные процессы. Алопеция может развиться также на фоне неблагоприятной наследственности или в результате травматической ситуации, вследствие выдергивания волос в ходе драки, игры и пр. Алопецию может вызывать стягивание (тракция) волос при укладке их в прическу. Описано возникновение косметической алопеции при частом использовании щипцов для выпрямления или закручивания волос, применения горячей укладки.

Причиной алопеции могут стать и гормональные нарушения. Сдвиг равновесия между андрогенами и эстрогенами в сторону уменьшения количества эстрогенов в крови может стать причиной развития так называемой андрогенной алопеции, которая, проявляясь в легкой форме у мужчин, не является поводом для беспокойства и не рассматривается как патологический процесс. У женщин подобное нарушение соотношения гормонов может быть причиной увеличения выработки андрогенов надпочечниками либо яичниками.

Следствием длительной интоксикации, хронического отравления, длительно протекающих тяжелых инфекционных заболеваний может быть диффузная алопеция. Подобная патология нередко сопровождает течение беременности.

Алопеция может передаваться из поколения в поколение, в этом случае говорят о наследственной алопеции. Чаще всего тип наследования бывает аутосомно-рецессивный, но в некоторых случаях встречается и аутосомно-доминантный тип передачи генетической информации.

Если причиной алопеции становится деструкция волосяных фолликул вследствие появления рубцовой ткани на кожных покровах, то такую патологию следует относить к рубцовой алопеции. Различные травмы кожи (ожоги, воздействие излучения), проявление некоторых инфекционных заболеваний – таких как сифилис, туберкулез, лейшманиоз или разрастание опухолей – может послужить причиной возникновения рубцовой алопеции.

Симптомы алопеции

Основным клиническим проявлением алопеции считается потеря волос. Патологический процесс может проявляться в виде небольших очагов облысения и в виде полного облысения. Симптомы алопеции находятся в прямой зависимости от формы заболевания.

Очаговая алопеция сопровождается очаговым выпадением волос, причем очаги облысения имеют круглую или овальную форму. Для данного вида патологии характерно увеличение площади поражения с течением времени. Волосы, находящиеся на границе с очагом, становятся более тонкими и дистрофичными. Алопеция часто сопровождается витилиго и ониходистрофией.

Спустя несколько недель или месяцев на месте выпавших волос могут появиться новые, но через некоторое время выросшие волосы также выпадают, после чего очаги патологического процесса разрастаются, занимая ещё большую площадь. Алопеция приобретает тотальный характер и сопровождается выпадением ресниц и бровей.

Облысение может начаться и с гладкой поверхности кожи (так называемый офиаз). В этом случае течение заболевания носит злокачественный характер и, как правило, сопровождается патологией со стороны эндокринной системы, являясь следствием гипофункции щитовидной железы либо недостаточности надпочечников.

Травматическая алопеция также имеет отдельные очаги поражения. Участки с полным отсутствием волос граничат с участками кожи, покрытой целыми или поврежденными (обломанными) волосами, при осмотре пациента заметны также следы повреждения кожных покровов.

Симптомы алопеции, передающейся по наследству, в основном можно встретить у детей. В этом случае патология сопровождается атрофией волосяных фолликулов на всех участках кожи. Заболеванию могут сопутствовать другие аномалии и пороки развития. Характерной чертой наследственной алопеции является наличие заболевания у нескольких членов семьи.

Андрогенная алопеция имеет прогрессирующее течение. Выпадение волос в большинстве случаев начинается с лобной зоны, со временем облысение распространяется до области темени.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как проводится лечение?

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_alopeciya_chto.php

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

  • рубцовые;
  • нерубцовые.
  • Рубцовая алопеция

    Причины заболевания

    Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

    Нерубцовая алопеция

    Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

    Причины алопеции нерубцового типа

  • Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  • Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  • Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  • Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  • Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  • Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.
  • Классификация нерубцового облысения

    Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

    1. Диффузную.
    2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
    3. Андрогенетическую.
    4. Диффузная алопеция

      Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

      Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

    5. анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
    6. телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.
    7. Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

      Анагеновое облысение

      Очаговая алопеция

      Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

    8. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
    9. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
    10. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.
    11. краевую. при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
    12. обнажающую. характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
    13. стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).
    14. Краевая форма очаговой алопеции

      Очаговая алопеция обнажающего типа

      Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

      В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

    15. доброкачественную, описанную выше;
    16. злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.
    17. Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

      Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

      При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

      Субтотальная алопеция

      Тотальная форма алопеции

      Андрогенетическая алопеция

      Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

      Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/alopeciya.html

      Вы просматриваете раздел Виды алопеции. расположенный в большом разделе Алопеция

      Частичное или полное облысение является частой причиной расстройства у людей среднего возраста.

      Никому не хочется рано терять волосы, а в особенности женщинам.

      Волосы каждого человека постоянно находятся в режиме активного роста. Естественным его завершением является выпадение небольшой части волосяного покрова.

      Это происходит каждый день, вне зависимости от того, как хорошо человек за собой следит. За сутки люди теряют до сотни волосинок ? эта цифра считается нормальным показателем для любого человека.

      Именно для того, чтобы наиболее точно определить источник выпадения волос и последующий курс лечения алопеции. и была создана специальная классификация облысения. Различные ее типы лечатся разными способами, поэтому так важно сначала определить конкретный тип заболевания у каждого отдельного человека. Об основных стадиях облысения вы можете прочесть здесь .

      Однако это лишь замедлит проблему, а не полностью решит ее. Восстановить уже утерянные волосы сможет лишь хирургическое вмешательство. поэтому не стоит обращать внимания на рекламу препаратов, лекарственных шампуней. гарантирующих что-то подобное.

      Итак, сколько видов алопеции существует? Чаще всего алопеция делится на 4 основные типа, подробнее стоит остановиться на каждом из них:

      Андрогенная (андрогенетическая)

      Андрогенная алопеция — это наиболее часто встречающийся тип утраты волос. Медицинская статистика показывает, что 90% всех случаев облысения связан именно с этой группой, которая обусловлена генетической предрасположенностью к разрушающему влиянию половых гормонов на волосяные фолликулы (корни волос).

      Однако лишь несколько лекарственных препаратов получили одобрение международного медицинского сообщества: финастерид и миноксидил. Первый предназначен для внутреннего применения и предписывается только мужчинам, а второй применяется наружным способом и продается в виде пены, раствора или спрея.

      Диффузная

      Чаще всего встречается у людей подверженных большому количеству стресса, принимающих наркотические вещества или гормональные препараты. Также часто встречается выпадение волос у беременных женщин или у подростков в период переходного возраста.

      Встречается не так часто, как две предыдущие, однако и редкой ее назвать нельзя. Характеризуется образованием округлых очагов выпадения на различных участках головы. Со временем их становится все больше, что приводит к слиянию округлостей. Существует большое количество причин ее появления, что затрудняет диагностику проблемы на ее начальных этапах. К основным из них относят: генетические особенности, отклонения в нервной системе, травмы головы, инфекции, стрессы и др.

      На поздних этапах облысение распространяется и на другие части тела человека, а также отмечается повреждение ногтевых пластинок рук и ног. К сожалению, действенного и официально одобренного способа лечения этого заболевания до сих пор нет. Чаще всего прибегают к использованию средств, которые стимулируют выработку кортикостероидов.

      На месте поврежденных участков перестают расти волосы, а вместо них начинает образовываться соединительная ткань. Если причиной является инфекция, которую обнаружили и устранили на ранних этапах развития, то на состояние волос это никак не повлияет.

      Самостоятельно опознать тот или иной тип алопеции, не связанному с медициной человеку, очень сложно. Поэтому при возникновении подозрений на начавшийся процесс облысения в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что результативность применения разнообразных народных средств от облысения не доказана, поэтому к ним стоит прибегать в последнюю очередь или не делать этого вообще.

      Читайте на нашем сайте следующие статьи о видах алопеции:

      Очаговая алопеция и методы ее лечения

      Целенаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

      Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне — это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

      Гнездная алопеция — это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях — ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

      Причины и клинические формы заболевания

      Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

      Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

      • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
      • острая вирусная инфекция;
      • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
      • стрессовые состояния;
      • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
      • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.
      • Клинические формы

        Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

      • локальной. которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
      • лентовидной (офиазис Цельса). характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
      • субтотальной. характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
      • тотальной. при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
      • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
      • гнездное облысение. сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.
      • Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

        Стадии и признаки заболевания

        В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

      • Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
      • Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
      • Стадия регресса. при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

    Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

    Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

    Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

    Лечение очаговой алопеции

    В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

    Основными составляющими в лечении являются:

  • Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
  • Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:
  • (1)    противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

    (2)     седативные, сосудорасширяющие и  улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

    (3)    улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

    (4)    ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

    (5)    комплексы витаминов  с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL );

    (6)    назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

  • Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.

    При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

  • Проведение процедуры мезотерапии мезороллером

  • Физиотерапевтические методы — ионо — и фонофорез. микротоковая терапия. криомассаж, токи Дарсонваля. небольшие дозы УФО, лазеротерапия лучами низкой интенсивности, парафиновые аппликации волосистой части головы, озонотерапия. С целью подавления местного иммунитета применяется ПУВА-терапия, представляющая собой воздействие мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (УВА) в сочетании с приемом псораленов (П) внутрь в виде таблеток, капсул или местно в виде лосьонов и кремов перед УФ-облучением.
  • При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного индивидуально подобранного лечения. При его отсутствии рекомендуется трансплантация волос или ношение парика.

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/ochagovaya-alopeciya.html

    Симптомы и лечение гнездной алопеции

    Гнездная алопеция в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте моложе 25 лет, заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин. Существует несколько форм патологии: диффузная, локальная, субтотальная, офиазис, тотальная и универсальная.

    Причины гнездной алопеции остаются на сегодняшний день не выясненными до конца. Предполагается, что патологический процесс запускается местным аутоиммунным механизмом, вследствие чего происходит повреждение волосяной луковицы и нарушается иммунная восприимчивость клеток, участвующих в образовании фолликула, отсутствует и специфическая рецепция сосочков волосяных фолликулов.

    Существует и прочная связь между гнездовой алопецией с определенными HLA-аллелями II класса, которые, скорее всего, становятся маркерами и играют основную роль в развитии предрасположенности к развитию гнездной алопеции. Более того, частота появления ещё двух аллелей – DRB1*0401 и DQB1*0301 – существенно выше среди больных, у которых отмечается тотальная или универсальная алопеция, считающаяся крайними проявлениями патологического процесса.

    С течением времени при затяжном заболевании и усилении степени его тяжести становится очевидным нарушение баланса ряда показателей клеточного иммунитета. Происходит уменьшение уровня опиатных гормонов, в частности нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина.

    Волосяные луковицы становятся меньше, а в патологический процесс вовлекаются активированные Т-лимфоциты клонов CD4 и CD8, а также клетки Лангерганса, которые распологаются в пограничной области между матриксом волоса и сосочком, а также в перибульбарных инфильтратах.

    В начальной стадии заболевания происходит расширение просвета сосудов, питающих волосяной фолликул, позже происходит их облитерация. Очаги облысения образуются вследствие нарушения цикла нормального роста волоса из матрикса луковицы. Волосы раньше положенного срока вступают в фазу, предшествующую выпадению – фазу телогена. В случае, если нарушение цикла роста волоса приходится на фазу анагена, стержень волоса переламывается и на месте излома образуется дистрофичный конец волоса на проксимальном его конце.

    Содержание статьи:

    Симптомы гнездной алопеции

    Диффузная форма гнездовой алопеции сопровождается ярко выраженным процессом выпадения волос на поверхности кожных покровов головы.

    Для локальной формы патологического процесса характерно появление отдельных очагов, имеющих четкие границы и округлую форму.

    Субтотальная форма сопровождается потерей более 40 % волос.

    При офиазисе очаги патологического процесса затрагивают целиком краевую зону, на которой происходит рост волос, в ряде случаев только затылочную область или только область лба и висков.

    Тотальная форма гнездной алопеции становится причиной полной потери волос на скальпе.

    Универсальная форма облысения приводит к выпадению волос как на скальпе, так и на бровях, ресницах, теле человека, вместе с тем происходит и полная потеря пушковых волос. Течение данного заболевания носит непредсказуемый характер. Процесс зарастания старых очагов облысения может сопровождаться появлением новых, а само заболевание длится на протяжении нескольких десятилетий. Гнездовая алопеция, протекающая по типу универсальной, может проявляться в виде отдельных эпизодов или рецидивировать спустя какое-то время. Повторные случаи возникновения заболевания могут принимать легкую форму или протекать по типу субтотального, тотального или универсального облысения. Тяжелые формы гнездовой алопеции могут встречаться и в самом начале патологии. Кроме того, каждая форма заболевания может переходить одна в другую.

    Существует несколько стадий гнездовой алопеции.

    В случае активной (прогредиентной) стадии кожа в очагах облысения краснеет, немного отекает, пациент отмечает жжение и чувство покалывания по краю патологического очага. При осмотре можно заметить обломанные волосы, напоминающие восклицательный знак, и зону «расшатанных волос», в области которой волосы можно легко выдернуть, приложив незначительное усилие. Граница такой зоны составляет обычно от 0,5 до 1 см. Если рассматривать стержень волоса, взятого из патологического очага, под микроскопом, можно заметить дистрофичные концы, напоминающие оборванный канат, на проксимальном конце волоса.

    Для стационарной стадии характерны отсутствие на границе патологического очага зоны «расшатанных волос» и бледная кожа в области очага.

    На следующей стадии – стадии регресса – в очаге облысения можно заметить рост пушковых волос, лишенных пигмента, и частичный рост волос терминальных, имеющих пигментацию.

    Ногтевые пластины при заболевании могут иметь характерные дистрофические изменения: вдавливания, напоминающие наперсток, ногти могут быть продольно исчерчены, свободный край их может иметь волнистый узор. Легкая (локальная) форма алопеции сопровождается подобными изменениями в 20 % случаев, у пациентов, страдающих тотальной или универсальной формой гнездового облысения, подобные симптомы встречаются в 94 % случаев.

    Лечение гнездовой алопеции

    Лечение гнездовой алопеции проводится с помощью введения глюкокортекостероидов в патологические очаги, смысл этой терапии заключается в иммуносупрессивном действии препаратов. Если площадь поражения составляет более 50 % кожных покровов головы, на которых происходит рост волос, то лечение кортикостероидами не оказывает нужного эффекта.

    На сегодняшний день местное лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, признано малоэффективным даже в сочетании с носителями, способствующими более глубокому проникновению гормональных препаратов.

    Топическая иммуносупрессивная терапия гнездной алопеции может проводиться с применением динитрохлорбензола, дибутилового эфира скваровой кислоты и дифенилциклопропенона.

    Правильно подобранное системное использование стероидов способно повернуть быстро прогрессирующую гнездную алопецию вспять.

    Подавить активные клоны лимфоцитов можно иммунотропными лекарственными средствами.

    В ряде случаев эффективна фотохимиотерапия, а также некоторые адъювантные методы воздействия на очаги поражения.

    При выборе методов лечения гнездовой алопеции принимают во внимание особенности конституции пациентов, фоновые заболевания.

    Использование биогенных стимуляторов позволяет ускорить процессы восстановления тканей. Для коррекции некоторых показателей крови могут быть рекомендованы препараты, содержащие экстракт слюны пиявок. При некоторых формах гнездовой алопеции могут быть показаны препараты цинка.

    К наружным средствам сопутствующей терапии относят широкий спектр раздражающих средств (скипидарную мазь, эфкамон), стимуляторы процессов пролиферации креатиноцитов, препараты, улучшающие питание тканей, а также способствующие улучшению микроциркуляции тканей. Наружно могут также использоваться лекарственные средства, содержащие кремний, которые позволяют улучшить структуру волоса, или же препараты, терапевтический эффект которых обусловлен воздействием на пораженные участки кожи вытяжки из плаценты.

    Приведем список наиболее популярных способов лечения:

    На практике при лечении гнездовой алопеции широко используются препараты из нафталанового спирта, настойки жгучего перца, шпанских мушек, чилибухи. Их эффективность в ряде случаев можно объяснить небольшим стимулирующим воздействием, однако в большинстве случаев имеет место эффект плацебо.

    Пациентам может быть рекомендован массаж или криомассаж кожи головы, аппликации с парафином (озокеритом), десятидневный курс лечения токами д’Арсонваля, диатермия симпатических узлов в области шейных позвонков, озонотерапия волосистой части кожных покровов головы.

    Из методов физико-фармацевтического воздействия чаще всего используется электрофорез раствором резерпина, эуфиллина и пр.

    В ряде случаев эффективно физико-биологическое воздействие, основанное на рефлексотерапевтическом воздействии. Наибольшую популярность при лечение гнездовой алопеции из всего разнообразия методик сегодня получила классическая акупунктура, электропунктура, а также воздействие некоторыми видами электромагнитного излучения, использование лазера, ультрафиолета, микроволн.

    Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_alopeciya_gnezdnaya.php

    Основные виды алопеции, их подробное описание, причины появления и методы лечения

    В попытках исправить ситуацию люди стараются самостоятельно решить эту проблемы, однако это может привести лишь к ухудшению состояния.

    Оглавление:

    Определение

    Так что не стоит бояться каждого выпавшего волоска после душа, к облысению это никакого отношения имеет. Но если становится заметно, что количество выпадающих волос слишком велико, то возможно это свидетельствует о возникновении алопеции.

    Алопеция ? это медицинский термин, которым принято обозначать патологическое частичное или полное выпадение волос. Привести к этому может огромное количество факторов: постоянный стресс, кожные заболевания, общая усталость организма и др. Загруженность на работе, проблемы в семье ? все это приводит к нервным срывам, которые ухудшают не только психологическое состояние человека, но и состояние его здоровья.

    ВАЖНО! Сразу стоит отметить, что никаких универсальных средств от облысения нет. Могут применяться различные средства, стимулирующие рост волос или укрепляющие их структуру.

    Алопеция: виды и их описание

    ВНИМАНИЕ! Чаще всего от андрогенной алопеции страдают именно мужчины, однако у женщин она встречается тоже, отличие кроется лишь в основной клинической картине. Алопеция у мужчин начинается с медленного выпадения передней части волосяного покрова. В итоге волосы продолжают расти лишь по бокам и на затылке, а вся макушка полностью лысеет.

    Данное облысение у женщин же она характеризуется истончением волос с последующим облысением, начинающимся с макушки. В современной медицине применяются два способа решения этой проблемы ? хирургический (трансплантация собственных волос) и лекарственный.

    Диффузнаяа алопеция характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. В список причин его появления входят перестройка гормонального уровня. например заболевание щитовидной железы влияет на выпадение волос. различные инфекции и вирусные кожные заболевания.

    Для его лечения не требуется каких-то специфических медицинских процедур. Достаточно лишь избавиться от источника его появления или пережить соответствующие периоды жизни (та самая беременность, роды или переходной период). Все выпавшие волосы отрастут в течение 7 ? 9 месяцев. В большей степени подвержены женщины диффузной алопеции .

    Очаговая (гнездная)

    ВАЖНО! Врачами трихологами было установлено, что при появлении этого типа алопеции иммунные клетки считают волосяные фолликулы за чужеродные организмы и начинают борьбу с ними. Так что собственная иммунная система организма и является косвенной причиной этого вида облысения.

    Рубцовая

    Самый редкий вид алопеции, возникающий при физических повреждениях кожи (ожоги, ранения) и под воздействием инфекций, которые становятся причиной воспалительных реакций на волосяном покрове.

    В случаях, когда причиной стала физическая травма или инфекция уже окончательно сформировалась, помочь может только хирургическое вмешательство. Если места облысения небольшие, то они просто удаляются, если же область повреждения довольно большая, то на нее трансплантируют фолликулы из здоровых участков волосяного покрова.

    Источник: http://hairhomecare.ru/zabolevaniya/vipadenie-volos/alopeciay/types/

    Очаговая алопеция у мужчин и женщин

    Очаговой алопецией называется заболевание, характеризующееся потерей волос очагами. Это облысение, локализующееся на небольших участках головы или других частях человеческого тела. Таких очагов может возникнуть от одного до нескольких, при этом различных размеров, составляющих в диаметре несколько сантиметров.

    Очаговая алопеция может находиться не только на голове, но и на участках бровей, ресницах, бороде. усах (у мужчин) и даже на лобке. Однако в таких местах она встречается очень редко. Данному заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

    Гнездная алопеция у мужчин и женщин имеет одну особенность, заключающуюся в том, что волосы могут перестать выпадать так же внезапно, как и начали, при полном отсутствии лечения. Плюс ко всему, облысевшие участки покрываются нормальными волосами, их структура, цвет и густота ничем не отличаются от здоровых. Через некоторое время они могут снова начать выпадать.

    Какой вид имеет очаговая алопеция

    Существует много видов облысения, но спутать их с очаговой алопецией очень сложно. В зоне потери волос вид кожи остается здоровым и чистым, на ней отсутствуют какие-либо рубцы. Единственное, что может проявиться при развитии начальной стадии недуга, так это ее оттенок. Он становится ярко-розовым.

    При данном заболевании, произрастающие возле лысеющих участков волосы приобретают ломкость, их легко выдернуть. При исследовании таких волос под микроскопом, отмечается его утончение к корню, своим видом напоминающее знак восклицания.

    Причины возникновения очаговой алопеции

    На сегодняшний день точных причин возникновения данного заболевания не выявлено, однако со стороны специалистов-трихологов существует мнение, что всему виной аутоиммунный фактор. Другими словами, реакция организма на фолликулы волос аналогична инородным телам, поэтому происходит стремительное от них избавление.

    Достаточно частым явлением отмечается возникновение этого заболевания на фоне:

  • Хронических болезней инфекционного характера.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Изменений кровяного состава.
  • Плюс ко всему, в рамках исследования причин очаговой алопеции, были обнаружены наследственные факторы. Если болезнь присутствовала у кого-либо из родственников, то существует риск возникновения заболевания.

    Кожа головы поражается у представительниц женского пола при волчанке. Данное заболевание является иммунным и при его развитии повышается температура тела, возникает общая слабость организма, ощущение недомогания. В случае наступления раннего климакса возможно возникновение очагового облысения. Так же на развитие болезни влияет отклонение от нормы в работе щитовидной железы, что обусловлено гормональным дисбалансом.

    Не следует забывать и о таких причинах, как:

  • Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
  • Слабые защитные силы организма.
  • Длительное нахождение в состоянии депрессии.
  • В большинстве случаев недуг возникает в результате присутствия нескольких причин одновременно.

    Следует отметить, что независимо от причин возникновения очаговой алопеции, она может развиться у людей возрасте от 15 до 25-ти лет.

    Симптомы очаговой алопеции у мужчин и женщин

    Симптомами этого недуга являются появившиеся очаги облысения, у которых отмечается четкая линия границ. В период начала выздоровления очаг начинает зарастать пушковым волосом светлого оттенка, называемым веллюсом. В некоторых случаях этот процесс происходит несимметрично и по одну сторону очага наблюдается рост веллюса, а на другой все так же присутствует утонченный к корню волос.

    К симптомам так же относится изменение ногтевых пластин в виде наперстковидного вдавливания, продольных линий, волнообразной деформации выступающих краев.

    Типы заболевания

    Для очаговой алопеции характерны несколько типов, классифицирующихся в зависимости от тяжести заболевания:

  • К первому относят относят очаговое облысение, в процессе которого выпадение волос происходит на мелких участках, их форма круглая или овальная. Данный тип недуга один из самых распространенных, хорошо поддается лечению.
  • Второй тип очаговой алопеции характеризуется расширением лысеющих гнезд, которые сливаются между собой. Это приводит практически к полному облысению и называется тотальной алопецией.
  • Третий тип заболевания называется универсальной алопецией. При нем по всему телу выпадают волосы, включая пушковые.
  • Последние два вида очагового облысения встречаются очень редко.

    Женщины часто страдают от очагового облысения, имеющего вид короны. При этом ярко выраженных симптомов не наблюдается, и ни один из методов лечения не является эффективным.

    У мужчин встречается очаговая алопеция, которую называют обнажающей. Для этого вида заболевания характерно наличие больших участков, лишенных волосяного покрова. Они быстро распространяются и поражают кожу, остающуюся здоровой.

    Участки облысения, разбросанные по всему волосяному покрову головы и не превышающие размеры горошины, диагностируются как точечная алопеция.

    Диагностирование очаговой алопеции

    Чтобы определить заболевание следует обратиться за консультацией к специалисту. Им является трихолог. Только он способен:

  • Установить основные причины возникновения облысения.
  • Поставить правильный диагноз.
  • Назначить лечение.
  • Однако консультациями только с одним врачом не обойтись, и следует прийти на прием к таким врачам как лор, стоматолог, женщинам рекомендуется посетить гинеколога. Представительницам прекрасного пола, как и мужчинам, будет полезно проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь на анализ с целью определения количества содержащихся в ней гормонов и назначения корректирующего лечения.

    Так же, при диагностировании заболевания требуются:

  • Анализы на гормоны.
  • Забор крови на исследование ЦМВ, токсоплазмы, микоплазмы, вируса Энштейна-Барр.
  • Исключение наличия в организме гельминтов.
  • Анализ крови на лямблии.
  • Перед тем, как назначить эффективное лечение, специалистом должны быть исключены такие болезни, как ишемия или сифилис. При этом изучается генетическая предрасположенность к развитию заболевания, определяется в каком состоянии находится иммунная система, волосы и их фолликулы.

    Об очаговой алопеции на видео.

    Способы и методы лечения очаговой алопеции

    Лечение очаговой алопеции назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

    Если причина очагового облысения кроется в каком-либо заболевании, то первое, что следует сделать, это устранить его. При иммунной причине назначают озонотерапию. средства седативных и общеукрепляющих групп. В некоторых случаях применяются сеансы психотерапии. Необходимо употребление витаминов групп А и В.

    Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с очаговой алопецией средства, применяющиеся для раздражения кожи. Это спиртовые растворы перца и йода. Вместе с этим используется облучение ультрафиолетовыми лучами, массажи кожи головы. Эти методы осуществляются целью:

  • Улучшения кровообращения.
  • Оказания благотворное воздействие на волосяные луковицы.
  • Также в лечении очагового облысения используются:

  • Физиотерапия.
  • Лазерные лучи.
  • Препараты глюкокортикоидной группы.
  • Местные сосудорасширяющие средства периферического действия.
  • Фотохимиотерапия.
  • Для женщин используются инъекции в область дермы, содержащие стероидные гормоны.

    В зависимости от сложности заболевания возможно осуществление трансплантации здоровых волос с кожей на пораженные участки. В большинстве случаев это применяется у мужчин.

    В случае возникновения нежелательных реакций организма на применение основных методов лечения заболевания, возможно назначение спазмолитиков и препаратов, корригирующих иммунитет.

    Источник: http://ru-ideal.com/kosmetolog/volosy/volos/ochagovaya-alopeciya.html

    Еще по теме:

    • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
    • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
    • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]