Чем лечить мелазму

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.
  • Хлоазма — что это такое

    Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

    Мелазма и хлоазма — в чем разница

    Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

  • Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  • В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  • Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.
  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.
  • Фото мелазмы на лице

    Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.
  • Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

    К основным предрасполагающим  факторам относят:

  • Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  • Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.
  • При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.

    Результаты лазерной терапии меланоза

    Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение

    Содержание

    Особенности проблемы

    Мелазма представляет собой нарушение в пигментации дермы. Эта патология носит доброкачественный характер. Обычно изменение пигментации проявляется на таких областях тела, ка лицо, шея. Отмечается ограничение пятен в размерах. Пятна различны. они могут возникать единично, очагами.

    Чаще всего рассматриваемая патология покрывает участки дермы на лице, шее неравномерно. Пятна могут отличаться окрасом (светло-коричневые-практически черные). Пятнам характерно возникновение на открытых района дермы. Мелазме не свойственно поражение слизистых оболочек.

    Возникшим пятнам свойственно темнеть весной. Осенью, зимой они обычно светлеют.Эта патология чаще фиксируется у женщин. Мелазма очень редко наблюдается у мужчин. Эта особенность натолкнула специалистов о мысли, что рассматриваемая проблема имеет гормональную природу.

    Код мелазмы МКБ-10: L81.1.

    Болезнь не заразна. Специалисты считают мелазму обобщенным названием гиперпигментации. а хлоазму проявлением мелазмы (патологическая гиперпигментация).

    Фото мелазмы на лице

    Классификация и локализация

    Мелазма имеет несколько разновидностей. Специальную классификацию специалисты разработали с учетом глубины залегания пятен внутри дермы:

  • Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
  • Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
  • Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.
  • Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:

  • Проходящая. Пятна исчезают полностью после успешного устранения провоцирующего болезнь фактора.
  • Персистирующая. Пятна полностью не проходят, они лишь слегка уменьшаются, становятся светлее.
  • Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:

    1. Малярная. Очаги пигментации фиксируются в районе носа, щек.
    2. Центрально-лицевая. Пятна локализуются в районе носа, лба, подбородка, верхней губы.
    3. Мандибулярная. Пигментация фиксируется в районе дуги нижней челюсти.
    4. Причины возникновения

      Возникает мелазма вследствие высокой активности меланоцитов (клетки, продуцирующие пигмент меланин). Повышение активности меланоцитов может быть спровоцировано такими факторами:

    5. Наследственная предрасположенность. Дерма наделена большой чувствительностью ко всем возбудителям меланоцитов из-за наследственной предрасположенности, гиперпигментации.
    6. Воздействие ультрафиолетового излучения (чрезмерное). Обычно оно является следствием длительного пребывания под солнцем, посещения солярия. Длительное воздействие ультрафиолета вызывает разрастание меланоцитов.
    7. Гормональные нарушения. Существенным фактором в развитии мелазмы выступает нарушение гормонального фона (нарушение работы печени, дисфункция яичников, сбои в работе щитовидной железы, использование гормональных контрацептивов, гормональная терапия (заместительная) при менопаузе, беременность.
    8. Болезни системы пищеварения. Болезни ЖКТ, нарушения метаболизма являются причиной нехватки определенных биологически активных веществ в организме. А это может стать причиной появления специфических пятен на дерме.
    9. Использование косметических средств. Прием медикаментов. В первую очередь это препараты, содержащие фотосенсибилизаторы (вещества, способствующие повышение чувствительности дермы к лучам солнца).
    10. Несмотря на наличие такого обширного списка факторов, провоцирующих возникновение мелазмы, точную причину развития данной патологии специалисты назвать не могут. Болезнь может возникать вследствие воздействия одного из факторов или же под воздействием нескольких причин одновременно.

      Симптомы мелазмы

      Признаки патологии зависят от ее вида, особенностей течения.

    11. Эпидермальному виду болезни характерны четкие контуры пятен, темно-коричневый окрас. Обычно пятна появляются на носу, верхней части щек.
    12. Дермальному виду свойственны нечеткие границы, светло-коричневый окрас пятен, которые могут возникать на всем лице.
    13. Смешанному виду свойственны признаки обеих указанных выше видов патологии (пятна светло-, темно-коричневые).
    14. После обнаружения таких признаков необходимо обратиться к врачу.

      Мелазма на лбу

      Диагностика

      Диагноз «мелазма» поставить специалисту не составит труда. Он сможет это сделать даже на основе внешних признаков. В процессе обследования врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, мелазму следует отличить от других поражений дермы с подобной симптоматикой (пигментная ксеродермия. вторичная пигментация, невусы. меланоза Риля).

      Лампа Вуда поможет дифференцировать рассматриваемую нами болезнь дермы от других. Кроме того, этот специальный инструмент поможет классифицировать мелазму.

      Также врач может назначить:

      Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/melazma.html

      Мелазма, хлоазма

      Какие эстетические дефекты можно назвать самыми неприятными? Пожалуй, те, которые расположены на открытых участках тела, очевидны для окружающих и при этом крайне тяжело поддаются коррекции.

      Мелазма (хлоазма) – один из самых распространенных типов пигментации кожи. Классифицируется как доброкачественное образование, представляет собой коричневые пятна различного тона – от светлых до почти черных, – небольшой площади, расположенные преимущественно в зоне переносицы, лба, щек и над верхней губой.

      Согласно медицинской статистике, этому недугу больше всего подвержены женщины – лишь 5% от общего числа заболевших приходится на представителей сильного пола. Чаще всего пятна появляются в возрасте от 20 до 50 лет, при этом в особую зону риска попадают люди со смуглой кожей лица и хорошей реакцией на загар (под солнцем или в солярии).

      Самое неприятное для столкнувшихся с этой разновидностью гиперпигментации – тот факт, что она крайне трудно поддается лечению. Полностью избавиться от мелазмы удается лишь каждому третьему пациенту, в остальных случаях получается лишь временно осветлить пятно, после чего через несколько месяцев наступает неизбежный рецидив.

      Мелазма и хлоазма – в чем разница?

      Эти слова часто используют в качестве синонимов – что вполне оправдано в контексте лечения симптоматики, поскольку в обоих случаях она абсолютно одинакова. И даже в медицинском сообществе нет единого мнения на счет того, идет ли речь об одной патологии или о двух разных. Среди сторонников разграничения есть два основных подхода:

    15. Первый отталкивается от причин появления пигментации: хлоазма считается связанной с нарушениями гормонального фона, заболеваниями половой системы или печени, мелазма рассматривается как следствие проблем с ЖКТ или общих проблем с пигментообразованием.
    16. Второй (особо распространенный среди западных специалистов) по сути является упрощенным вариантом первого – хлоазмой здесь называют мелазму, возникающую в период беременности. В английском языке для ее обозначения существует даже устойчивое словосочетание «mask of pregnancy» (дословно – «маска беременных»).
    17. В контексте этого обзора мы будем использовать мелазму и хлоазму как синонимы, поскольку речь идет в основном не о медицинской теории, а о конкретных методиках лечения и профилактики, которые являются для них общими.

      Причины появления мелазмы

      Возникновение темных пятен на коже – результат повышенной активности вырабатывающих пигмент клеток (меланоцитов). Стимулировать эту активность могут самые разные факторы:

    18. Избыточное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – длительное пребывание на открытом солнце, посещение солярия сверх разумных пределов. УФ-лучи провоцируют выработку меланина и разрастание меланоцитов
    19. Наследственная предрасположенность к гиперпигментации. т.е. крайне чувствительные и восприимчивые к любым раздражителям меланоциты
    20. Различные нарушения гормонального фона: дисфункция яичников, нарушения в работе печени, щитовидной железы, беременность, прием гормональных контрацептивов (в то же время известно, что прием гормональных препаратов в комплексе заместительной терапии при менопаузе не приводит к таким последствиям)
    21. Использование/прием косметических и лекарственных средств, содержащих фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам
    22. Заболевания ЖКТ и нарушение обмена веществ в организме из-за избытка или недостатка необходимых витаминов и минералов.
    23. Фото 1 – как выглядит мелазма (хлоазма):

      Стоит отметить, что научных исследований на эту тему проведено не слишком много, поэтому далеко не всегда можно говорить о строгой причинно-следственной связи между той или иной внутренней проблемой организма и появлением пятен, но в каждом из вышеназванных случаев риск столкнуться с ними существенно повышается.

      Виды мелазмы

      Доброкачественная гиперпигментация кожи на лице классифицируется по нескольким основаниям. В первую очередь – в зависимости от глубины залегания в кожных покровах:

    24. Эпидермальная. В этом случае пятна расположены в эпидермисе, имеют светлый тон и четкие границы, которые легко определяются в лучах ультрафиолетовой лампы. Такой тип мелазмы лечится успешнее всех прочих;
    25. Дермальная. Пигмент вырабатывается по всей дерме, контуры пятен – расплывчатые, цвет – темно-коричневый. Труднее всего поддается лечению;
    26. Смешанная. Неоднородные пятна различных тонов и разной степени четкости. Корректируются с переменным успехом – обычно в этом случае одни участки кожи реагируют на лечение лучше, чем другие.
    27. В зависимости от характера протекания заболевания мелазма/хлоазма может быть:

    28. Проходящая. Через некоторое время после устранения основного фактора, который вызвал выработку меланина в коже, пигментные пятна полностью исчезают;
    29. Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, но не проходят полностью.
    30. Фото 2 – мелазма на разных участках кожи лица:

      Иногда в отдельный, не имеющий собственного названия, тип выделяют все пигментные образования у людей с изначально темной, почти черной кожей. В частности, в США, где процент таких пациентов значительно выше, чем в России, некоторые дерматологи и косметологи специализируются исключительно на работе с ними. Главная проблема – в том, что использовать лазерные и фото-методики в данном случае невозможно в связи с большим количеством побочных эффектов.

      Лечение мелазмы и хлоазмы

      Для успешного избавления от пигментации в первую очередь необходимо точно установить причину появления пятен на коже. Занимаются этой группой заболеваний дерматологи или дерматовенерологи с привлечением дополнительных специалистов в зависимости от выявленных причин. Обращаться к косметологу имеет смысл только для осветления пятен, что не исключает необходимости полноценного лечения.

      Хлоазма, вызванная беременностью и связанным с ней изменением гормонального фона, с большой долей вероятности исчезнет сама по себе после родов и окончания периода кормления грудью. В остальных случаях следует настраиваться на продолжительный процесс диагностики и устранения внутренних факторов, вызвавших пигментацию.

      Параллельно с основным лечением могут проводиться и косметологические отбеливающие процедуры. Поскольку пятна не причиняют боли и не угрожает здоровью, вопрос осветления кожи остается на усмотрение пациента, впрочем, почти всегда за лечением обращаются именно ради эстетического, а не терапевтического результата.

      Здесь важно понимать, что для сегодняшней косметологии полное удаление мелазмы и хлоазмы – задача почти невыполнимая. что бы на эту тему ни говорили многочисленные рекламные тексты. Успешно выровнять тон кожи получается примерно в 30% случаев, при этом очень велика вероятность рецидива после длительного контакта с УФ-лучами или каких либо колебаний гормонального фона. Разберем основные методики:

    31. Различные виды пилингов. Как правило это лазерный или химический пилинг. реже микродермабразия. Суть – в удалении верхнего слоя кожи, вместе с которым «снимаются» и неглубоко залегающие пятна. Малоэффективны при дермальной мелазме (теоретически – можно снять часть дермы, но в этом случае гарантированно останется рубец).
    32. Фото 3 – до и после лечения мелазмы (сочетание поверхностного химического пилинга с курсом наружных препаратов на основе гидрохинона):

    33. Коррекция фракционным или неодимовым лазером. Позволяет добраться до меланина в более глубоких слоях кожи. Фракционный – более травматичный для окружающих тканей, неодимовый – практически не затрагивает их. В настоящее время самый распространенный вариант лечения.
    34. В 2014 году на конференции IMCAS – центральном международном мероприятии по эстетической хирургии, косметологии и дерматологии – президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии (ESLD) доктор Моше Лапидот обобщил данные научных исследований, связанных с лечением мелазмы лазером.

      Таким образом, можно констатировать, что современные лазерные методики для работы с мелазмой/хлоазмой могут временно осветлить пятна, но в долгосрочной перспективе результата практически не дают. Вместе с тем, эти процедуры приносят некоторую пользу в рамках комплексной терапии, усиливая эффект отбеливающих кремов.

      Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1339-melazma.html

      Мелазма

      Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).

      Типы мелазмы

      Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.

      Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:

    35. Малярная – основные очаги поражения кожи локализуются в области щек и носа;
    36. Центрально-лицевая (центрофациальная) – пигментные пятна локализуются в области лба, носа, верхней губы, подбородка;
    37. Мандибулярная – пятна мелазмы поражают дугу нижней челюсти.
    38. По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:

    39. Проходящая – пятна имеют временный характер и исчезают полностью после прекращения воздействия фактора, стимулирующего выработку меланина и развитие пигментных пятен (гормоны, солнечные лучи);
    40. Персистирующая – мелазма, переходящая из более тяжелой в более легкую форму, но не проходящая полностью.
    41. По гистологическим признакам различают:

    42. Эпидермальная мелазма – увеличение количества меланина в слоях эпидермиса. Светло-коричневый оттенок пятен мелазмы становится ярче под лампой Вуда;
    43. Дермальная мелазма – увеличение количества меланина в поверхностном и глубинном слоях дермы. Данная патология характеризуется пятнами пепельного либо голубовато-серого оттенка. Пигментация не становится ярче под лампой Вуда;
    44. Смешанная мелазма – данная патология характеризуется поражением как поверхностных эпидермальных слоев, так и глубинных слоев дермы. Пятна мелазмы такого генеза обычно темно-коричневого цвета, не изменяющиеся под лампой Вуда.
    45. Причины развития мелазмы

      Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:

    46. Ультрафиолетовое излучение – УФ лучи стимулируют выработку меланина (меланогенез), а также разрастание меланоцитов (клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента меланина);
    47. Генетическая предрасположенность;
    48. Половая принадлежность;
    49. Нарушение гормонального фона (прием гормональных контрацептивов, беременность, дисфункция яичников);
    50. Нарушение функции печени, щитовидной железы;
    51. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
    52. Терапия фотосенсибилизирующими препаратами (стимулирующими повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
    53. Нарушение обменных процессов организма, провоцируемых избытком либо недостатком минералов и витаминов;
    54. Применение некоторых косметических средств.
    55. Диагностика мелазмы

      Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:

    56. Вторичная гиперпигментация;
    57. Пигментная ксеродерма;
    58. Пойкилодермическая лимфома кожи;
    59. Меланоз Риля;
    60. Невусы.
    61. Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.

      Мелазма: лечение, основные методы

      Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

      Основными методиками лечения мелазмы являются:

    62. Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
    63. Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
    64. Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
    65. Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.
    66. Мелазма: лечение Скинореном

      При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источник: http://www.neboleem.net/melazma.php

      По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

      В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

    67. мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
    68. Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

      Клинические проявления и классификация

      Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

    69. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
    70. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.
    71. Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

      Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

      Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

    72. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
    73. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
    74. По характеру клинического течения хлоазму различают как:

      Причины и предрасполагающие факторы меланоза

      Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

    75. Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
    76. Беременность — 18-25%.
    77. Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

      Лечение хлоазмы/мелазмы

      Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.

      Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:

    78. Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина),  арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз .
    79. Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга. химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
    80. Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/xloazma-melazma.html

      Чем лечить аллергию при беременности — что делать в первую очередь и последующие рекомендации

      Большинство беременных женщин следит за своим здоровьем. Настораживают малейшие сбои в работе организма. Что уже говорить об аллергических реакциях, которые отмечены у пятой части будущих мамочек!

      Насколько опасна аллергия при беременности? Что можно пить и принимать от аллергии во время беременности? Как избавиться от негативных явлений? Полезные советы рекомендованы всем девушкам и женщинам, которые ответственно относятся к своему здоровью.

      Повышенная чувствительность организма – распространённое явление. Плохая экология, некачественная пища, приём различных лекарств вызывают сбои в работе иммунной системы. Человек становится беззащитным перед влиянием негативных факторов.

      Основные аллергены:

    81. шерсть животных;
    82. домашняя пыль;
    83. лекарства;
    84. некоторые продукты питания;
    85. компоненты косметических средств;
    86. пыльца растений;
    87. солнечный свет.
    88. Факторов, провоцирующих аллергию, достаточно:

    89. частые стрессы, слабый иммунитет;
    90. бесконтрольный приём медпрепаратов;
    91. постоянное использование бытовой химии, синтетических тканей, косметических средств;
    92. нарушение принципов здорового питания, неумеренное потребление продуктов, вызывающих аллергию;
    93. плохая экология;
    94. появление новых опасных аллергенов.
    95. Узнайте лучшие рецепты масок для лица из яичного белка от морщин, чёрных точек и других неприятностей.

      О первых признаках чесотки у детей, а также о методах её лечения прочтите по этому адресу.

      Основные признаки и симптомы

      Аллергические реакции при беременности имеют такой же характер, что и других людей. Чаще повышенная чувствительность наблюдается у молодых женщин возрастом до 25 лет.

      Основные признаки:

    96. конъюнктивит. Появляется слезотечение, покраснение роговицы, светобоязнь, припухлость век. Часто этот симптом сочетается с аллергическим насморком;
    97. ринит. Из носовых ходов выделяется прозрачная жидкость, нос отекает, часто хочется чихнуть. Иногда к насморку присоединяется инфекция, могут появиться полипы, гайморит, синусит;
    98. крапивница, дерматит. Местные аллергические реакции чаще появляются на небольшой площади, часто на руках у беременных. Крапивница выглядит как волдыри, мелкая розовато-красная сыпь, которая после излечения бесследно исчезает. Аллергический дерматит нередко появляется на груди и спине. Поражённые участки краснеют, припухают, появляется жжение, зуд.
    99. Иногда у будущих мам диагностируются тяжёлые формы аллергии:

    100. генерализованная крапивница. Обильные высыпания покрывают всё тело, отмечена припухлость, волдыри. Причина – гормональная перестройка. Чаще всего этот вид крапивницы имеет хроническое течение, появляется во втором и третьем триместре беременности;
    101. отёк Квинке. Это опасное явление развивается при аллергических реакциях на лице. Отекают мягкие ткани лица, шеи, расположенных рядом органов. Часто возникает отёк слизистых рта, гортани, трахеи. Появляются хрипы, затрудняется дыхание. Без срочной помощи возможна смерть от асфиксии;
    102. анафилактический шок. Самая опасная реакция на действие аллергена. Резко падает давление, развивается бронхоспазм, кровь скапливается в венозной системе. При молниеносной форме человек теряет сознание. Нужна неотложная помощь, госпитализация, иначе велик риск летального исхода.
    103. Возможные последствия

      Основной вопрос, волнующий беременных, страдающих от аллергии: «Возможны ли пороки развития у малыша?» Ответ зависит от нескольких факторов.

      Аллергия при беременности, влияние на плод:

      • первый триместр. Плацента полностью не сформирована, надёжного барьера между организмом матери и плода нет. В этом периоде происходит активное формирование тканей, органов у плода. Велик риск нарушений под воздействием лекарств, которые женщина принимает от аллергии;
      • второй, третий триместр. Плацента сформирована, она принимает основной удар, нейтрализует действие раздражителей. Аллергены не могут проникнуть к плоду, негативного влияния нет. Опасность для малыша исходит от некоторых антигистаминных средств, которыми лечат аллергию.
      • Важно! На течение беременности, состояние плода может влиять нервозность, раздражительность, плохое настроение – неизменные спутники аллергических реакций. Минимизируйте контакты с раздражителями – и вы сохраните нервное и физическое здоровье.

        Общие рекомендации и правила лечения

        Семь раз отмерь – один раз отрежь. Эти слова нужно помнить всем будущим мамам перед приёмом любых лекарственных средств. Бесконтрольный приём медпрепаратов, желание поскорее избавиться от зуда или сыпи опасно для малыша.

        Что делать:

      • при первых признаках аллергии посетите врача. Серьезные случаи – отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок требуют немедленного вызова «скорой помощи»;
      • выполняйте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Самовольный приём медпрепаратов или использование народных рецептов без совета с доктором опасен для вашего малыша. Возможны тяжёлые последствия, вплоть до преждевременных родов или естественного прерывания беременности;
      • всегда читайте инструкцию перед началом лечения. При малейших сомнениях временно откажитесь от препарата, уточните, действительно ли лекарство разрешено беременным. Любая аннотация содержит пункт о влиянии на плод. Не стесняйтесь задавать вопросы гинекологу, аллергологу или фармацевту в аптеке.
      • Медикаментозные препараты

        Проконсультируйтесь у аллерголога. Обычно врач назначает местные препараты и таблетки от аллергии.

        Рекомендованы:

      • мази, кремы с экстрактами трав, оксидом цинка. Составы подсушивают кожу, уменьшают зуд, снимают воспаление;
      • назальные спреи, капли. Препараты снимают заложенность носа. Нередко врачи рекомендуют детские сосудосуживающие капли в нос. Препараты содержат безопасную дозировку активных веществ.
      • Таблетки, лекарства и средства при аллергии во время беременности назначают осторожно, с учётом пользы для матери и влияния на плод. Обратите внимание на особенности действия некоторых препаратов:

      • Кларитин, Супрастин можно применять только при тяжёлых состояниях, когда нужно срочно спасать мать. В первом триместре эти препараты запрещены к применению;
      • Терфенадин при частом использовании вызывает недостаточную массу тела у плода;
      • Тавегил беременным употреблять нельзя;
      • Димедрол. Приём препарата в третьем триместре опасен возможностью преждевременных родов. Помните: лекарство повышает тонус матки;
      • Фенирамин. Разрешён приём только во втором триместре;
      • Пильпофен, Астемизол отравляют плод токсичными соединениями. При лактации эти средства также не рекомендованы;
      • Аллертек. Подходит для приёма на средних и поздних сроках беременности. Нужна консультация врача;
      • Зиртек – наиболее безопасное средство. Обязательно соблюдение дозировки, частоты приёма. Самовольное употребление запрещено.
      • Возьмите на заметку:

      • при планировании беременности или на самых ранних сроках выясните у аллерголога, какие средства он рекомендует. В аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат, оказывающий минимальное воздействие на здоровье плода;
      • этот вариант лучше, чем отсутствие таблеток от аллергии, особенно, в случае молниеносных форм развития негативных реакций. От своевременного приёма препарата в тяжёлых случаях зависит жизнь женщины и плода.
      • Народные средства и рецепты

        Наиболее безопасные методы борьбы с проявлениями аллергии – использование отваров лекарственных трав, домашних мазей, компрессов, примочек. Обязательно посоветуйтесь с врачом. Без его разрешения использовать народные средства не стоит.

        Народные средства от аллергии при беременности. Проверенные рецепты:

      • сок каланхоэ. Отожмите свежий сок, разведите трёхкратным количеством воды. Ежедневно делайте компрессы при высыпаниях, жжении, зуде;
      • сок картофеля. Целебная жидкость снижает воспаление, уменьшает зуд. освежает кожу. Натрите картофель, отожмите сок. Используйте метод около месяца;
      • масляный экстракт шиповника. Природное средство поможет при аллергическом дерматите;
      • кора дуба. Заварите сырьё, пропорции: литр воды – 1 ст. л. коры. Кипятите 15 минут. Остывший отвар процедите, используйте для примочек, обливаний зон, покрытых аллергической сыпью;
      • сок сельдерея. Натуральное средство помогает при крапивнице. Натрите корень, отожмите сок. Пейте ежедневно по ? ч. л. за 30 минут до еды утром, днём, вечером;
      • раствор питьевой соды. Поможет при контактном дерматите после раздражения рук бытовой химией. Растворите 1 ч. л. соды в литре тёплой воды, сделайте ванночку для рук в течение четверти часа. Потом густо намажьте кисти оливковым маслом, наденьте хлопчатобумажные перчатки или оберните руки мягкой тканью. Спустя 10 минут промокните остатки масла;
      • отвар еловых шишек. Молодые почки и шишки ели измельчите, отберите 2 ст. л. ароматного сырья. Залейте литром молока, томите на водяной бане 20–25 минут. Процедите, пейте после каждого приёма пищи по 200 г отвара, не более трёх раз в день.
      • Как лечить натоптыши в домашних условиях? У нас есть ответ!

        Подробности про варикоз во время беременности прочтите на этой странице.

        Перейдите сюда http://vseokozhe.com/bolezni/rak/kozhhi.html и узнайте все о том, как выглядит рак кожи.

        О других видах аллергии вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано здесь ; у взрослых — на этой странице. Про аллергию на амброзию прочтите тут ; про аллергию на домашнюю пыль — по этому адресу.

        Профилактические меры

        Как лечить аллергию у будущих мамочек, вы уже знаете. Основное правило – все действия согласовывайте с врачом.

        Как предупредить аллергические реакции во время беременности? Прислушайтесь к рекомендациям:

      • откажитесь от «опасных» продуктов: цитрусовых, шоколада, мёда, орехов, сливок, кофе. Не кушайте консервы, овощи, фрукты красного цвета, морепродукты;
      • как можно реже пользуйтесь бытовой химией;
      • покупайте гипоаллергенную косметику;
      • откажитесь от приобретения домашних животных, особенно, рыбок. Сухой корм часто вызывает кашель, чихание, слезотечение;
      • если аллергия на амброзию при беременности, то избегайте мест её скопления. Обходите ольху, тополя во время цветения. По возможности покиньте город на лето;
      • не приносите домой букеты, особенно, составленные из цветов с резким ароматом, например, лилий;
      • в период распространения пыльцы повесьте на окна марлю, смоченную водой. Желательно установить кондиционер;
      • регулярно убирайте квартиру, остерегайтесь домашней пыли;
      • снимите ковры, повесьте лёгкие шторы, не накапливающие пыль. Пару раз в месяц обязательно стирайте их;
      • купите гипоаллергенные подушки и одеяла с синтепоном. Перья, пух в подушках запрещены;
      • уберите лишние предметы, способные накапливать пыль: статуэтки, мягкие игрушки, книги;
      • доверьте чистку ковров или вытряхивание мешка от пылесоса близким.
      • чаще меняйте постельное бельё, используйте гиполаллергенные порошки. Подойдут составы для стирки детской одежды;
      • больше гуляйте на воздухе, спите 7–8 часов, меньше нервничайте;
      • откажитесь от синтетики, особенно, в составе нательного белья;
      • принимайте медпрепараты и травяные отвары только после совета с доктором. Неконтролируемое употребление лекарств может спровоцировать тяжёлые последствия для крохотного организма.
      • Информация об аллергии при беременности поможет избежать неприятных последствий. Теперь вы знаете, что делать, если проявились аллергические реакции. Помните о профилактических мерах. При первых симптомах аллергии обращайтесь за врачебной помощью.

        Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/allergiya/beremennyh.html

        Еще по теме:

        • Чем эффективно лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
        • Удаление папиллом березники Где удалить папиллому в березниках Опубликовано: 11.05.2017 Если папиллома располагается на внутреннем веке, над глазом или возле него, такой способ применяют крайне редко, так как такая операция будет весьма рискованной. Украшение из какого материала вставляете? Ваулина Надежда Михайловна Оперирующий врач акушер-гинеколог Врач высшей […]
        • Угри какими средством лечить Лечение прыщей народными средствами Если вы хотите узнать, как избавиться от прыщей народными средствами. предлагаем коллекцию эффективных рецептов. ДЛЯ НАРУЖНОЙ ОБРАБОТКИ: Эффективно борется с прыщами сок листьев алоэ. Для его приготовления следует промыть листья алоэ кипяченой водой, обсушить и положить на 10 дней в темное прохладное […]
        • Удаление бородавок лазером больно Часть новообразований доброкачественного характера, которые появляются на коже, — бородавками. По своей природе это результат деятельности в организме человека папилломовирусной инфекции. Единожды заразившись вирусом, человек живет с ним всю жизнь. Внешние проявления того, что в организм попала инфекция, появляются не раньше 4-5 […]
        • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
        • Экзема во ртуфото Виды дерматита на теле Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления. Кожный дерматит на теле Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный […]
        • Шампунь от лишая котенку Препараты от лишая для кошек и котят Некоторые противогрибковые препараты более эффективны против лишая, некоторые менее, это зависит, прежде всего от общего и местного барьерного иммунитета кошки или котенка. Поэтому средства против лишая должны назначаться индивидуально, ведь препараты, которые “работают” у одного животного, могут […]
        • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]