Человек заражается чесоткой через

Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке.

Что такое чесотка?

Чесотка – заразное кожное заболевание, передающееся от человека к человеку. Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий внутри кожи человека.

Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во вполне социально благополучных семьях.

Как быстро проявляется чесотка после заражения?

Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

Как можно заразиться чесоткой?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т. п.

Как чесотка проявляется на коже?

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.

Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона,  серная мазь,  лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

Категорически не рекомендую заниматься «самодиагностикой» и «самолечением» чесотки по следующим причинам:

  • Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.
  • Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.
  • Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.
  • Если Вы обработаете неправильно подобранным противочесоточным средством кожу при заболевании действительно являющимся чесоткой, то после лечения будет трудно установить действительно ли Вы вылечились или нет.

    После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

    Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

  • После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания проходят также постепенно, уже после окончания лечения.
  • Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.
  • Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.
  • Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

    Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

    Чего не следует делать — это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

    После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

    Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

  • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
  • Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
  • У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
  • Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
  • Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.
  • Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

    Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

    Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

  • Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
  • Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.
  • Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
  • Противочесоточные средства  в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
  • Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями,  складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
  • Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и  половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
  • Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
  • Мытье  и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).
  • Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.
  • Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

    Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу.  Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

    Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

  • У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
  • Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец  осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
  • Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т. п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
  • Вещи, не подлежащие термической обработке, могут  быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
  • Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
  • Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования,  для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
  • Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
  • В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1-2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т. п.
  • Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.
  • На вопросы о чесотке отвечал владелец сайта. при ответах были использованы литературные источники:

      Чесотка. Протокол ведения больных Приказ МЗ РФ Паразитарные болезни кожи. Чесотка. Данилова А. А. Федоров С. М. «Русский медицинский журнал» Чесотка Федоров С. М. Шеклакова М. Н. «Русский медицинский журнал» Чесотка — диагностика и лечение Ян Ф. Бургесс, Журнал «Лечащий врач» Чесотка глава из учебника «Кожные и венерические болезни» под ред. проф. Иванова О. Л. Современные подходы к лечению чесотки Новосёлов В. С. Румянцева «Русский медицинский журнал»

      Другие «советы дерматолога»:

      Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

      Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях — рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат «Х», а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: «Вам мазь или крем с таким же названием?». Как выбрать?

      Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

      Пациент, которому поставлен диагноз «атопический дерматит» получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

      При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

      Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать «светлый промежуток» максимально длительным.

      Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков. которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/sovet_derm/scabies.html

      Передача чесотки от человека человеку

      Содержание:

      Многие люди не понимают, как можно заразиться чесоткой в наши дни. Несмотря на образ жизни современного человека, возможности медицины и другие факторы, данный недуг легко распространяется и сегодня. Подхватить болезнь легко, особенно в общественных местах, гостиницах, спортивных залах, школах и так далее. Откуда берется чесотка, насколько она заразна и можно ли избавиться от нее быстро? Ответы на эти вопросы хотят получить многие. Все должны знать, как не заразиться чесоткой от больного чесоточным клещом, это позволит сохранить здоровье.

      Прежде чем узнать, отчего появляется чесотка, нужно понять, что представляет собой этот недуг. Попадая на кожный покров, самка паразита сразу начинает откладывать яйца, для чего делает небольшие ходы в эпидермисе. В среднем одна зрелая самка способна отложить 2-3 яйца. С момента кладки до появления личинок проходит примерно 3 дня. Взрослой особь становится через 14 дней. Таким образом, клещи могут распространиться очень быстро.

      Чесотка у человека, как правило, больше проявляется в ночное время, что обусловлено усилением активности паразитов. Жизнедеятельность чесоточного клеща может происходить только в коже. Если паразит попадает за пределы эпидермиса, то особь погибает через несколько дней. Есть зоны обитания, особенно излюбленные клещом:

    1. Ладони.
    2. Стопы.
    3. Локтевой сгиб (внутренняя часть).
    4. Мужские половые органы.
    5. Симптомы чесотки следующие:

    6. появление мелких прыщиков;
    7. наличие ходов паразитов;
    8. беловатые чешуйки на коже (редко).
    9. У взрослых заболевание протекает так же, как у детей. Нельзя забывать, что чесоточные клещи способны сильнее распространяться у людей чистоплотных, которые часто моют тело. Заражается быстрее человек, который чрезмерно следит за гигиеной тела, что происходит за счет постоянного нарушения защитных механизмов кожи вследствие слишком частого мытья.

      Разновидности заболевания:

    10. Норвежская чесотка.
    11. Чесотка чистоплотных.
    12. У каждого вида болезни есть свои особенности, которые обуславливают течение заболевания, а также его терапию. Чесотка передается от человека человеку быстро, поэтому надо быть осторожным при посещении общественных заведений.

      Возбудитель чесотки у человека – это зудень, клещ, который не заметен невооруженным глазом. Нередко люди заражаются этим заболеванием по причине ослабленного иммунитета, когда организм не способен справиться с проникшим в него паразитом.

      Важно, что достаточно одному человеку инфицироваться, как все окружающие его люди могут заболеть. Это очень легко передающееся заболевание, так как распространение чесоточного клеща по всему телу происходит довольно быстро.

    13. в массажных кабинетах, если специалист заражен;
    14. Как передается чесотка от человека к человеку еще? Непрямой путь инфицирования можно назвать самым частым. Порой люди даже не догадываются, когда и где могли получить данный недуг. Этот способ заражения связан с совместной эксплуатацией личных предметов гигиены, также инфицироваться можно через бытовые принадлежности общего использования. Когда можно заразиться:

    15. через постельное белье и полотенца в отелях, больницах, санаториях и других местах;
    16. пользуясь ручками дверей или поручнями;
    17. в душевых, бассейнах.
    18. Обычно пути заражения чесоткой связаны с контактом заболевшего и здорового человека, но нельзя исключать возможность того, что чесотка может появиться от общения с животными, хотя такие случаи крайне редки. Передается ли чесотка от животных людям, является спорным вопросом, а вот обратный путь передачи невозможен. Исключено, чтобы паразиты, живущие на теле людей, распространились на кожу животных и те инфицировались. Однако шерсть животных может содержать как личинки, так и особей чесоточных паразитов.

      Заболевание развивается около месяца, не проявляя себя, именно столько времени нужно на то, чтобы клещей стало много, и появился зуд. Этиология чесотки в некоторых случаях может быть не связана с зуднем. Нельзя забывать о психических факторах, влияющих на появление чесотки у человека. Как известно, психосоматика нередко становится причиной, по которой возникает и стремительно развивается любой недуг. В этом случае речь идет о симптомах чесотки, возникающих без воздействия возбудителя.

      Диагностика заболевания не представляет сложности. Доктор проводит определенные манипуляции, выявляя паразита на коже (окрашивание, дерматоскопия). Терапия чесотки необходима в любом случае, так как болезнь не исчезнет сама по себе, а кроме этого, она очень заразна, и опасности подвержены все члены семьи.

    19. Спрегаль.
    20. Перметрин.
    21. Ивермектин.
    22. Натертое хозяйственное мыло растапливается и смешивается с натертым луком и чесноком (в равных частях). Полученным средством нужно мыть пораженные области кожи.
    23. Смесь из растопленных хозяйственного мыла, свиного сала (по столовой ложке) и березового дегтя (чайная ложка) наносится на пораженные места дважды в день.
    24. перед нанесением на тело мазей от чесотки надо принять душ с мылом, затем, хорошо вытереться, а только потом наносить препарат;
    25. все вещи, одежду, полотенца или постельное белье нужно стирать только в горячей воде, а после сушки хорошо прогладить;
    26. препараты мазать лучше перед сном, и после нанесения мазей руки мыть не следует.
    27. дети и люди с ослабленным иммунитетом;
    28. люди, любящие водные процедуры.
    29. Где можно заразиться чесоткой?

      Увеличение количества случаев заболевания отмечаются во время голода, восстаний, войн, стихий и других общественных событий, приводящих к скученности людей. Чаще всего обострение заболеваемости в России происходят осенью и зимой по причине высокой плодовитости клеща в холодное время года при высокой скученности людей.

      Распространенность чесотки

      Содержание статьи

      В РФ чесотка локализуется в организованных коллективах с круглосуточным пребыванием (армейские казармы, хосписы, тюрьмы, общежития, детские дома, интернаты, психиатрические больницы) или среди лиц без определенного места жительства. Ежегодно в нашей стране заболевает около одного миллиона человек, вследствие чего болезнь считается одной из самых распространенных из паразитозов.

      Дети болеют чаще, чем взрослые. Высокий риск заболеть связан со скученностью в детских коллективах – садах, школах, лагерях, интернатах, общежитиях. Близкий кожный контакт заболевшего с другими членами коллектива может спровоцировать вспышку болезни.

      Классификация чесотки

      Чесотка имеет следующую классификацию:

    30. Типичная. Для типичной чесотки характерны сильный зуд, особенно в вечернее время, сопровождающийся расчесами и корочками с кровью, а также видимые чесоточные ходы (локализация яиц и личинок клеща). Это самый распространенный вид чесотки;
    31. Чесотка без ходов. Симптомы чесотки без ходов – зуд ночью, наличие папулезновезикулезной сыпи с покраснениями. При этом заболевании заражение происходит от личинки, которая еще не успела превратиться во взрослую особь, отложить яйца, а значит, и проложить чесоточный ход. Через две недели, если лечение не начато, личинка сможет откладывать яйца, а значит, и появятся чесоточные ходы.
    32. Норвежская. Второе название – корковая. Эта болезнь появляется при иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекция), постоянном гормональном лечении, психических нарушениях, парезах. Признаками корковой чесотки считают отсутствие характерного для типичной формы зуда, развитие толстых корок по всему телу, асимметричные высыпания, множественные покраснения. Впервые была описана в Норвегии, поэтому получила такое название.
    33. Чесотка чистоплотных. Второе название – инкогнито. Обычно ею заболевают чрезвычайно чистоплотные люди, часто принимающие душ по личным соображениям или профессиональным требованиям. Благодаря регулярному купанию человека, клещи механически смываются с кожи больного. Из-за малого количества клещей на теле симптомы болезни слабо выражены: зуда почти нет, высыпания редки. Заболевшие этим типом чесотки не обращаются за медицинской помощью, а потому представляют опасность для окружающих и могут их заразить.
    34. Пути передачи

      Пути заражения чесоткой от человека к человеку:

    35. Контактный или «кожа к коже» — самый частый способ передачи возбудителя чесотки . Непосредственные кожные контакты случаются во время детских и спортивных игр, при рукопожатиях. Бывает и такой способ заражения детей, когда они не изолированы от взрослых во время сна;
    36. Контактно-бытовой. Под этим способом понимается заражение через предметы быта (посуда, полотенца, белье, мягкие игрушки, канцтовары, спортивный инвентарь). Этот путь передачи в настоящее время является спорным, потому что с предметами обихода нет длительного контакта, а клещу нужно не менее получаса для проникания в кожу человека;
    37. Половой. При половых контактах присутствует длительное соприкосновение кожи партнеров, поэтому этот способ заражения так распространен среди взрослого населения. Этот способ обусловлен повышенной активностью чесоточного клеща в вечернее и ночное время суток.
    38. У детей есть шансы заболеть после сидения на лавочках, в песочницах, на качелях, на горках, при играх со спортивными снарядами. Возможность заразиться не повод не посещать детские площадки – болезнь лечится и диагностируется относительно несложно. После окончания лечения человек совершенно не опасен для окружающих.

      Возможно ли заражение чесоткой от домашних животных?

      Домашние питомцы не болеют «человеческой» чесоткой, но могут быть переносчиками, то есть переносить возбудитель с пола на постель. Поэтому необходимо следить за гигиеной своего домашнего любимца и вовремя его вычесывать.

      Собаки, кошки, козы, коровы, овцы могут быть заражены другими разновидностями чесоточного зудня, который безопасен для человека. В этом случае у человека из всех симптомов может проявиться лишь кожный зуд, но он будет непродолжительным. Дело в том, что на теле человека чесоточный клещ домашних животных не сможет завершить полный цикл жизнедеятельности, а значит, погибнет.

      Как происходит заражение чесоткой?

      Инкубационный период при чесотке (время от момента внедрения зудня на кожу до появления зуда и сыпи) составляет от 2-3 дней до месяца, но обычно длится одну-две недели. Само заболевание передается оплодотворенной самкой клеща. Самка прогрызает себе ход в роговом слое кожи и откладывает там яйца. Затем яйца становятся личинками и новыми клещами.

      Наиболее распространенные места для чесоточных ходов – складки кожи между пальцами, боковые стороны пальцев, кожа на запястьях, предплечьях, сгибах локтей, на животе, внутренней стороне бедер, на ягодицах и половых органах. В дальнейшем развиваются зуд. Часто бывает так, что зуд, который сильнее выражен ночью, приводит к сильным расчесам и корочкам.

      Чесотка — болезнь бедных и нечистоплотных?

      Теперь вы знаете все о том, как можно заразиться чесоткой и сможете предпринять необходимые меры предосторожности.

      Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/zarazitsya-chesotkoj.html

      ЧЕСОТКА

      Как происходит заражение чесоткой?

      Чесотка является заразным паразитарным зудящим дерматозом. Вызывается чесоточным клещом. Клещ на коже почти не виден невооруженным глазом, но хорошо рассматривается через увеличительное стекло. Заболевание вызывают оплодотворенные самки. Они вначале пробуравливают вертикальный ход, затем — горизонтальный в роговом слое кожи, где откладывают овальной формы яйца. Спустя 4 недели (через стадию личинки) развивается новое поколение клещей.

      Заражение чесоткой происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, иногда через нательное и постельное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, при половом сношении. Заражение может произойти и от свиней, кошек, собак, крыс и других животных, на которых обитают особые виды клещей, иногда вызывающие заболевание и у человека. Предрасполагает к заболеванию несоблюдение соответствующих гигиенических норм.

      Какова продолжительность инкубационного периода?

      У здорового человека после контакта с больным наступает инкубационный период, который длится от нескольких дней до 4—6 недель. Это зависит от количества клещей, попавших на кожу, и сезона года (в теплое время года инкубационный период короче, чем в холодное).

      Каковы первые признаки заболевания?

      Первое время заболевшие могут ощущать по ночам на отдельных участках кожи только зуд. Но иногда на ней появляются быстро исчезающие волдыри или эри-тематозные пятна. Из-за сильного зуда и вызванной тем самым бессонницы у больных часто развиваются функциональные расстройства нервной системы. Это обычно бывает следствием образования зудящих чесоточных ходов, вызывающих линейные расчесы кожи, что служит типичным объективным симптомом заболевания.

      Что представляет собой чесоточный ход?

      Чесоточный ход имеет вид тонкой (менее 0,5 мм в ширину), изогнутой, дугообразной или прямой сероватой либо белой линии, напоминающей поверхностную царапину. Вдоль него располагаются более темные точки (загрязнение кожи). Длина ходов около 3—10 мм, иногда больше. На одном из концов хода можно видеть воспалительный розово-красный узелок, пузырек или пустулку размером от булавочной головки до вишневой косточки. Пузырьки в процессе развития болезни засыхают в точечные, реже — более крупные кровянистые или сероватые корочки. В покрышке свежего пузырька под микроскопом можно обнаружить паразита. Чем продолжительнее больной страдает чесоткой, • тем больше линейных расчесов и кровянистых корок образуется на его теле.

      Каковы особенности проявления чесотки у детей?

      У больных детей грудного возраста, кроме того, появляются волдыри, эритемы, мелкие милиарные папулки, на поверхности которых образуются сухие корочки. Эти сыпи вторичного порядка нередко маскируют типичные признаки чесотки.

      Каковы наиболее типичные места локализации чесоточных ходов?

      Наиболее часто чесоточные ходы локализуются в межпальцевых складках кистей, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапяст-ных суставов, на внутренней поверхности предплечий и плеч, а также в области сгибов локтевых суставов, на коже перед подкрыльцовыми впадинами, на животе (ниже пупка), на внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на нижних конечностях (в области лодыжек, вблизи пяток), вокруг сосков (у женщин), на крайней плоти и головке полового члена.

      Какие осложнения могут возникать в процессе течения заболевания?

      Течение нелеченной чесотки продолжается неопределенно длительное время (даже несколько лет) и обычно осложняется пиодермитами, которые могут носить как поверхностный (стрептококковое или стрепто-стафилококковое импетиго), так и глубокий характер (фурункулы и др.).

      Как проводится лечение чесотки?

      Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу. До втирания их в кожу больному рекомендуется принять горячий душ. Взрослым 33 % серную мазь или мазь Вилькинсона следует втирать в кожу перед сном в течение 5 дней. На 6-й день больной должен помыться с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детей лечат 10—20 % серными мазями.

      Хороший эффект дает лечение по методу Демьяно-вича: в кожу вначале втирают 60 % раствор тиосульфата натрия (детям — 40 %) в течение 10 минут и после 10-минутного перерыва — 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (детям — 4 %) также в-течение 10 минут. Затем больной меняет постельное и нательное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 3-й день после окончания лечения больной моется с мылом и снова меняет белье.

      Чесотку лечат и 20 % водно-мыльной эмульсией бензил-бензоата (детям — 10 %). Ее втирают в кожу в течение 10 минут дважды с 10-минутным перерывом, после чего больной меняет нательное и постельное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 4-й день больной моется с мылом и меняет белье. При правильном лечении всегда наступает выздоровление.

      Какие профилактические мероприятия проводятся при выявлении чесотки?

      С целью профилактики чесотки выявленного больного необходимо срочно лечить. Все бывшие с ним в контакте лица (семейные, бытовые контакты) тщательно осматриваются дерматологом, и в случае подозрения на чесотку им проводится противочесоточное лечение.

      Источник: http://bibliotekar.ru/449-2/63.htm

      Признаки патологии

      Чесоткой называется заболевание кожного покрова, возникшее по вине паразита, внедрившегося в эпидермис. Причины возникновения недуга могут остаться неизвестными, но если человек инфицируется, то ему требуется немедленное лечение. Пути передачи чесотки могут быть различными, поэтому болезнь требует особого контроля врача. Симптоматика недуга ярко выражена: как только появляются прыщи и зуд, лучше как можно скорее посетить специалиста.

    39. Запястья.
    40. Причина такого выбора кроется в отсутствии волосяного покрова на этих участках кожи. Кроме того, слой эпидермиса данных участков довольно велик, а также здесь много потовых желез, что создает идеальные условия для жизнедеятельности клещей, за счет этого они быстро распространяются.

    41. зуд кожного покрова (усиливающийся ночью);
    42. Проблема еще заключается в том, что помимо личинок и яиц, чесоточные ходы содержат продукты деятельности и жизни паразитов, а в результате этого может возникать инфекционно-воспалительный процесс.

      Несмотря на то, что возбудителем чесотки является один и тот же паразит, это заболевание может иметь несколько разновидностей. Заразиться можно в одинаковой степени тем или иным видом недуга.

    43. Типичная чесотка.
    44. Псевдосаркоптоз.
    45. Механизм развития и пути заражения

      Места, к которым прикасался больной, остаются опасными для здоровых людей длительное время, так как паразит живет на них долго, 2-3 дня. Если люди притронутся к таким предметам, вероятность того, что они заразятся, очень высока.

      Заражение бывает двух видов:

      Прямое. Клещи передаются легко и способны сразу закрепиться на теле человека. В случае прямого пути чесотка может появляться только от непосредственного контакта с зараженным человеком. В каких случаях может передаться:

    46. при рукопожатии;
    47. половым путем;
    48. через объятия и прикосновения.
    49. через посуду;
    50. Итак, чаще всего от больного человека клещ может передаваться другому, здоровому человеку. Как быстро произойдет развитие болезни, зависит от образа жизни заразившегося, частоты купания. В современном мире многие не понимают, где можно заразиться чесоткой. Несмотря на редкость данного недуга, инфицирование вполне возможно.

      Как избежать инфицирования?

      Лечение основано на применении средств наружного действия, которые необходимо наносить длительное время. Нет такого лекарства, которое уничтожило бы паразитов за короткий промежуток времени. Чтобы наверняка убить клещей, надо мазать тело в течение длительного времени. Обычно назначаются такие медикаменты:

      1. Бензилбензоата эмульсия.
      2. Серная мазь.
      3. Кротамитон.
      4. Линдан.
      5. Есть и другие, народные средства, помогающие в борьбе против чесотки, но их эффективность ниже, чем у аптечных препаратов. Могут применяться такие рецепты:

        Существуют также специальные правила, которые необходимо соблюдать во время лечения:

      6. на начальном этапе лечения нужно сменить дома все предметы личного пользования: полотенца, мочалки, постельное белье, одежду;
      7. все люди, контактировавшие с больным, должны пройти профилактическое лечение, ведь нет гарантии, что человек не заражен;
      8. медикаментозные средства надо наносить на все тело полностью;
      9. Важно помнить, что повышенная влажность продлевает жизнь чесоточному клещу, а сухой климат уменьшает этот показатель. Кроме того, передачу чесотки можно приостановить, если постоянно сушить белье и одежду после стирки на морозе, так как клещ боится холода.

        Есть группы риска, которые более других подвержены недугу. К ним относятся:

        Не заразиться чесоткой может только человек, иммунная защита которого достаточно крепкая. Организм способен самостоятельно уничтожить паразитов, если созданы для этого все условия. Однако следует отметить, что встречаются такие случаи крайне редко, ведь клещи очень живучи и способны быстро размножаться.

        Если чесотка уже появилась, то не надо паниковать, эта болезнь сегодня успешно лечится. Передающиеся паразиты погибают под воздействием определенных условий и медикаментов, поэтому нужно тщательно заняться лечением, и заболевание исчезнет через 7-10 дней.

        Источник: http://doloypsoriaz.ru/chesotka/sposoby-zarazheniya.html

        Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

        Опубликовано 14 Октябрь, 2013

        Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

        Примеры случаев чесотки

        Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

        Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

        На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

        Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

        Чесоточный клещ

        Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

        Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

        Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

        У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

        Особенность патогенеза чесотки

        Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

        Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

      10. инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
      11. при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
      12. выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
      13. Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

        Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

        Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

        Клинические формы чесотки

        Их несколько:

      14. типичная,
      15. осложненная пиодермией (гнойничками),
      16. чесотка чистоплотных,
      17. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
      18. норвежская чесотка,
      19. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
      20. ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

        Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

        Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

        Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

      21. между пальцами,
      22. боковые поверхности пальцев,
      23. суставные сгибы кистей и локтей,
      24. молочные железы (особенно окружность сосков),
      25. нижняя часть живота,
      26. крайняя плоть и головка полового члена и др.
      27. Сыпь при чесотке

        Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

        ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

        ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

        УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

      28. мошонка и пахово-мошоночные складки,
      29. половой член,
      30. внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
      31. подмышечные складки,
      32. вокруг заднего прохода,
      33. околососковые кружки.
      34. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

        Скабиозная лимфоплазия .

        Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

        НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

      35. отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
      36. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
      37. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
      38. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

      Норвежская чесотка

      При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

      Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

      ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

      Признаки чесотки

      Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

      1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

      2) Типичные места высыпаний.

      Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

      Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

    51. почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
    52. у 50% — область лучезапястных суставов,
    53. у 50% мужчин — половые органы,
    54. у 25% — стопы,
    55. 20% — туловище,
    56. у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
    57. у 10% женщин — молочные железы.
    58. Типичные места сыпи при чесотке

      А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

      Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

      3) Групповой характер зуда.

      Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

      Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

      Способы заражения чесоткой

      Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

      • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
      • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
      • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.
      • Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

        Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

        На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

        Особенности чесотки у детей

        У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

        Сыпь у ребенка при чесотке

        Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

        Подтверждение диагноза

        Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

        Увеличение в 10 и в 3 раза .

        Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

        Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

        Лечение чесотки

        Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

        1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

        Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

        На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

        2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

        3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

        Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

        Остальные способы лечения чесотки используются реже:

      • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
      • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
      • есть и другие, менее известные способы лечения.
      • Принципы лечения чесотки:

      • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
      • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
      • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
      • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
        Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
      • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
      • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
      • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

        После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

        После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

        Читайте также:

        Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

        комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

        23 Ноябрь, 2014 в 03:11

        Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

        Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

        Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

        Ирина (1 коммент.) :

        21 Октябрь, 2015 в 12:58

        Могут ли животные заразить чесоткой?

        Ответ автора сайта :

        У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

        Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

        24 Февраль, 2016 в 22:08

        Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

        Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

        Александр (1 коммент.) :

        12 Октябрь, 2016 в 21:00

        Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

        В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

        На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

        15 Ноябрь, 2016 в 13:01

        Кошка может заразиться от человека?

        Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

        22 Ноябрь, 2016 в 09:54

        Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

        Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

        Татьяна (1 коммент.) :

        2 Февраль, 2017 в 05:48

        У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

        Ответ автора сайта :

        Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

        Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

        Ольга (1 коммент.) :

        15 Август, 2017 в 23:08

        1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

        2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

        3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

        3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

        Напишите свой комментарий:

        Имя (required)

        E-mail (обязательно, не будет виден)

        Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

        Еще по теме:

        • Чесотка обработка дома Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке. Что такое чесотка? Чесотка – заразное кожное заболевание, передающееся от человека к человеку. Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий внутри кожи человека. Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во […]
        • Экзема на бедрах Как вылечить экзему на ногах в домашних условиях – отзывы Экзема на ногах – лечение чаем в домашних условиях. У мужчины в 40 лет на подошвах ног появились волдыри примерно 2 мм в диаметре. Они были наполнены жидкостью, чесались, лопались, на их месте возникали другие. Врач сказал, что это экзема и прописал разные мази, но они не […]
        • Фолиевая кислота от заед Продукты содержащие витамин b9 (фолиевая кислота) Описание Витамин В9 (фолиевая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов. За свои полезные свойства ему дано несколько «народных» названий – «женский витамин», «витамин из листьев». Его выделил из листьев шпината (лист на латинском – «фоликум») английский ученый Н. Митчелл. […]
        • Чесотка как обработать помещение Ответы на 9 актуальных вопросов о чесотке. Что такое чесотка? Чесотка – заразное кожное заболевание, передающееся от человека к человеку. Возбудителем чесотки является чесоточный клещ, паразитирующий внутри кожи человека. Не следует считать чесотку исключительно «болезнью бомжей», в настоящее время она нередко встречается во […]
        • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
        • Типичный симптом скарлатины Скарлатиной болеют дети и взрослые Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения […]
        • Сыпь скарлатина у взрослых Скарлатиной болеют дети и взрослые Содержание: Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало […]
        • Ютуб удаление фурункула Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара. Фото 1 — Фурункул на лице Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными […]