Форма папул при псориазе

Псориаз

Псориаз («чешуйчатый лишай») — одно из наиболее распространённых кожных заболеваний. В настоящее время он занимает примерно 15% в структуре всех кожных заболеваний. Около 3% населения планеты больны псориазом. Чаще псориаз отмечается в регионах с прохладным и влажным климатом. В Санкт-Петербурге по последним данным заболеваемость составляет 5:100. Несмотря на высокий уровень заболеваемости имеется тенденция к её росту, также увеличивается количество тяжёлых форм псориаза. Обычно болеют лица в возрасте 25-50 лет, однако в последнее время псориаз все чаще встречается в более молодом возрасте и даже у детей.

Псориаз — хронический дерматоз мулытифакториальной природы с доминирующим значением генетических факторов.

Этиология заболевания до сих пор не известна. Считается, что на роль наследственности приходится 60-70%, на роль внешней среды — 30-40%. Наследуется предрасположенность к псориазу, выражающаяся в нарушении клеточного метаболизма, что создает условия для ускоренной пролиферации эпидермоцитов, нарушения их дифференцировки, иммунных нарушений в дерме.

В настоящее время общепризнанно, что в основе кожных проявлений псориаза лежит патологически усиленная пролиферация кератиноцитов, сопровождающаяся нарушением процесса их ороговения, гистологически проявляющаяся паракератозом. При псориазе время клеточного цикла меньше нормы в 8 раз, таким образом, гиперпролиферация, по-видимому, обусловлена укорочением времени клеточного цикла.

В последние годы выявлена важная роль цитокинов (интерлейкины, хемокины, интерфероны, факторы супрессии, факторы некроза опухолей (TNF) и др.) в патогенезе псориаза.

К наиболее важным провоцирующим факторам относятся:

1. Инфекционные заболевания (в-гемолитические стрептококки, вирусы)

2. Стрессы

3. Применение ряда лекарственных средств (в-блокаторы, препараты лития и мышьяка, антималярийные средства, комбинированные оральные контрацептивы и др.)

4. Злоупотребление алкоголем

5. Травмы кожи

Патогистология при псориазе:

2. Межсосочковый акантоз

4. Микроабсцессы Munro

5. Неравномерный папилломатоз

Клиническая картина псориаза.

Первичный элемент — плоская воспалительная папула, которая имеет следующие характеристики:

  • Розовая окраска различной интенсивности
  • Поверхность плоская,  покрытая серебристо-белыми, мелкопластинчатыми чешуйками
  • На свежих элементах чешуйки располагаются в центре, оставляя свободным узкий яркий край.
  • Типичная локализация высыпаний при псориазе.

    1. Разгибательные поверхности конечностей (особенно в области локтевого и коленного суставов)
    2. Область крестца
    3. Волосистая часть головы    особенно  по  краю роста волос («псориатическая корона»)
    4. Псориатическая триада — ряд феноменов, последовательно появляющихся при поскабливании папулы. К ним относятся:

      1. Феномен стеаринового пятна — при поскабливании папулы чешуйки снимаются «стружкой», напоминающей стеарин. Патогистологической основой феномена является паракератоз. скопление пузырьков воздуха в роговом слое кожи и увеличение содержания липидов, что способствует ослаблению межклеточных связей.

      2. Феномен терминальной плёнки — появление после удаления чешуеr влажной поблёскивающей поверхности, напоминающей полиэтиленовую плёнку. Терминальная пленка — последняя пленка, уходящая с поверхности кожи, после чего дальнейшее поскабливание вызывает капелыное кровотечение (следующий феномен). Патогистологическая основа — агранулёз (отсутствие зернистого слоя)

      3. Феномен точечного кровотечения («кровяной росы») — капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем поскабливании. При поскабливании в результате неравномерного папилломатоза легко травмируется поверхностная сосудистая сеть капилляров. В связи с увеличением расстояния между сосочками (межсосочковый акантоз ) наблюдается точечное кровотечение.

      Появление папул, как правило, не сопровождается зудом.

      Существуют различные классификации псориаза. На кафедре в учебных целях предлагается классификация, в соответствии с которой выделяются следующие формы псориаза:

    5. Вульгарный (простой) псориаз
    6. Себорейный псориаз
    7. Инверсный псориаз
    8. Ладонно-подошвенный псориаз
    9. Экссудативный псориаз
    10. Пустулёзный псориаз
    11. Псориатический артрит
    12. Псориатическая эритродермия
    13. Последние 4 формы относятся к тяжёлым формам псориаза.

      Инверсный псориаз — характеризуется атипичной локализацией высыпаний (область крупных кожных складок, сгибательные поверхности конечностей, гениталии) и наблюдается обычно при эндокринных патологиях (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и тд.)

      Себорейный псориаз — развивается у больных себореей и имеет ряд клинических особенностей:

    14. Чешуйки склеиваются кожным салом, в результате чего они фиксируются на поверхности кожи, приобретают жёлтый цвет
    15. Высыпные элементы мало инфильтрированы, больше напоминают пятна
    16. Псориатическая триада может не выявляться

    Ладонно-подошвенный псориаз может иметь два варианта течения:

  • С типичной клинической картиной — проявляется обычными псориатическими папулами и бляшками.
  • Массивные гиперкератозы на коже ладоней и подошв, сопровождающиеся в ряде случаев глубокими трещинами.
  • Для псориаза характерно поражение ногтевых пластинок. В настоящее время описано 7 типов поражения, из которых основное значение меют два:

  • По типу онихомикоза. Дифференциальный диагноз позволяет поставить наличие зоны гиперемии на ногте (симптом масляного пятна), которая представляет собой псориатическую папулу, просвечивающую сквозь прозрачный участок ногтевой пластинки.
  • По типу «наперстка». В ногтевых пластинках образуются точечные углубления, характерные для рабочей поверхности наперстка.
  • По распространённости псориатическое поражение может быть:

  • Ограниченным — занимает менее 20% поверхности кожи
  • Распространённым — более 20% кожи
  • Универсальным — весь или почти весь кожный покров
  • Течение псориаза.

    В течении заболевания выделяют прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

    Признаки прогрессирующей стадии псориаза:

    1. Появление новых милиарных папул

    2. Периферический рост уже существующих папул (проявляется в виде гиперемической каймы вокруг папул).

    3. Положительная изоморфная реакция — появление новых папул на месте раздражения кожи (царапина, укол иглой, солнечный ожог, втирание раздражающих мазей) — симптом Кебнера.

    4. Обильное шелушение элементов за исключением зоны роста папул

    Для стационарной стадии псориаза характерно:

    1. Отсутствие новых милиарных папул

    2. Отсутствие периферического роста уже существующих папул

    3. Умеренное шелушение по всей поверхности папул

    4. Нежная складчатость рогового слоя вокруг папул (псевдоатрофический ободок Воронова) — является признаком перехода стационарной стадии в регрессирующую

    Регрессирующая стадия псориаза:

    1. Уменьшение или исчезновение шелушения

    2. Разрешение псориатических элементов с развитием гипо-, реже гиперпигментации

    Для псориаза характерно длительное хроническое течение с частыми рецидивами (обычно несколько раз в год). При этом выделяют следующие варианты:

    1. Зимнее течение псориаза — обострения зимой и осенью

    3. Несезонное течение псориаза — наиболее тяжёлый вариант, нет чёткой связи между рецидивами и временем года, практически отсутствуют периоды ремиссии.

    Описаны единичые длительные клинические ремиссии (до 15-20 лет).

    Тяжёлые формы псориаза.

    К тяжёлым формам псориаза относят:

    1. Экссудативный псориаз

    2. Пустулёзный псориаз

    3. Псориатический артрит

    4. Псориатическая эритродермия

    Экссудативный псориаз обусловлен чрезмерной выраженностью экссудативного компонента воспалительной реакции. Экссудат пропитывает скопления чешуек, превращая их в образования, сходные по внешнему виду с корками. После удаления чешуек обнажаются мокнущие участки или эрозии. Часто наблюдается локализация высыпаний но инверсному типу. Характерно отсутствие первого элемента псориатической триады (феномен стеаринового пятна). Экссудативный псориаз чаще встречается у больных с эндокринными и иммунными нарушениями.

    Пустулёзный псориаз возникает обычно на фоне вульгарного под действием провоцирующих факторов (некоторые антибиотики, глюкокортикоиды и др.) и проявляется гнойными элементами поверхностного характера на подобии стрептостафилококкового импетиго. Выделяют две клинические формы пустулёзного псориаза:

    1. Диссеминированный (генерализованный) пустулёзный псориаз (тип Цумбуша)

    2. Пустулёзный псориаз ладоней и подошв (тип Барбера)

    Псориатический артрит выявляется у 10-20% больных псориазом. Жалобы со стороны суставов выявляются обычно через 3-4 года после появления кожных высыпаний, реже — одновременной с ними, крайне редко — предшествуют кожным изменениям.

    Принято выделять пять вариантов псориатического артрита, но чаще наблюдаются различные их сочетания:

    1. Артрит дистальных межфаланговых суставов — классическая форма с типичными поражениями ногтей, покраснением и отёчностью суставов.

    2. Асимметричный олигоартрит — «сосискообразная» деформация пальцев, возникает вследствие поражения суставов и связочного аппарата одной фаланги.

    3. Симметричная полиартропатия — похожа по своим клиническим проявлениям на ревматический артрит.

    4. Мутилирующий артрит — редкая деструктивная форма псориатического артрита, возникающая в суставах пальцев и связанная с остеолизисом. Конечная стадия — формирование «телескопических» пальцев и анкилозов.

    5. Сакроилеит — обычно асимметричный, встречается у 20% больных псориатическим артритом.

    Кроме типичных проявлений поражения суставов (болевые ощущения, ограничения движений и др.) характерны и периартикулярные кожные изменения. Кожа вокруг суставов отёчна, напряжена, лоснится, имеет синюшно-багровый оттенок, который сохраняется в течение нескольких месяцев даже при исчезновении болей и воспалительной активности.

    Для псориатического артрита характерен воспалительный процесс в трёх суставах одного пальца, что обуславливает диффузную припухлость его вследствие утолщения мягких тканей на всём протяжении («сосискообразный палец»). Артрит дистальных межфаланговых суставов часто сочетается с трофическими изменениями ногтевых пластинок: продольная исчерченность, «симптом напёрстка», подногтевые псориатические папулы (симптом масляного пятна), подногтевой гиперкератоз, онихолизис.

    В патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, голеностопные, реже — другие). Иногда отмечаются подвывихи суставов пальцев (обычно стоп) и сгибательные контрактуры.

    Псориатическая эритродермия чаще возникает при нерациональной терапии или неправильном поведении больного (использование горячих ванн, растирания кожи мочалкой, ультрафиолетовое облучение и др.). Реже эритродермия может возникать как первое проявление псориаза.

    В клинической картине псориатической эритродермии преобладают следующие характерные признаки:

    • Поражение всего или почти всего кожного покрова

    • Кожа  ярко-красная, инфильтрированная, отёчная, горячая на ощупь, обильное шелушение

    • Жалобы на зуд, жжение, чувство стягивания кожи

    • Поражение волос и ногтевых пластин вплоть до онихолизиса

    • Общие симптомы: повышение температуры, слабость, недомогание, диспепсические расстройства и др.

    • Увеличение лимфатических узлов (паховых и бедренных)

    Лечение псориаза.

    Наружная терапия псориаза определяется стадией заболевания.

    В прогрессирующей стадии применяют:

    • Смягчающие средства с добавлением кератопластических препаратов в небольших концентрациях (1-2% салициловая мазь)

    • Мази, кремы, лосьоны, содержащие глюкокортикоиды, а также сочетание кортикостероидов и кератопластических средств

    В стационарной и регрессирующей стадии:

    • Мази, содержащие синтетические аналоги витамина Д3 (псоркутан и др.)

    • Разрешающие средства — мази, содержащие дёготь, нафталан, гидроксиантроны

    Системная терапия в прогрессирующей стадии назначается по следующим показаниям:

    Системная терапия подразумевает использование следующих средств:

    1) Гипосенсибилизирующая и детоксицирующая терапия (препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез)

    2) Реокорригирующая терапия — пентоксифиллин (трентал), дипиридамол, гепарин, солкосерил и др.

    3) Супрессивная терапия

    1. Медикаментозная

    • Цитостатики (метотрексат, сандимун) — обладают выраженным эффектом, особенно сандимун. Последний, однако, имеет большое количество побочных эффектов, прежде всего поражение почек

    • Синтетические ретиноиды — ацитретин. (Следует иметь в виду, что ацитретин наряду с большим количеством побочных эффектом имеет один наиболее серьезный — тератогенное действие, В связи с этим препарат не назначается женщинам детородного возраста. Нежелательно также применение препарата у детей.)

    • Глюкокортикоиды — при неэффективности других препаратов

    2. Немедикаментозная: системная фотохимиотерапия — ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-400 нм на фоне приёма фотосенсибилизаторов.

    Вернуться к списку статей о болезнях кожи

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/b_l/psoriaz.html

    Формы и типы псориаза + фото

    Навигация по странице:

    Существует несколько форм псориаза. которые мы рассмотрим ниже, каждая форма различается по внешним признакам и тяжести течения заболевания, каждый тип псориаза, требует определенного лечения.

    Наиболее тяжёлое течение псориаза у данных форм — пустулёзная, артропатическая и псориатическая эритродермия. Эти формы могут развиться в связи с неадекватным лечением, либо с течением времени так-как псориаз постоянно прогрессирует.

    Самые распространенные формы, это вульгарный (обыкновенный) псориаз и бляшечный, все формы имеют выраженный зуд и красные пятна, покрытые корочкой. Для определения какой тип псориаза у Вас, Вам стоит обратится к дерматологу, он же и назначит адекватное лечение. И помните, псориаз не заразен и стесняться его не стоит.

    Пустулезный псориаз + фото

    Пустулезный псориаз бывает у 2% больных. Локализованный пустулезный псориаз появляется на любом участке кожи, и на обыкновенных бляшках при другой форме псориаза. Существует две формы пустулезного псориаза: генерализованный и ладонно-подошвенный (пустулезный псориаз Барбера). Данная форма псориаза является наиболее тяжёлой формой, внешне проявляется, в виде приподнятых над кожей пузырьков, наполненных жидкостью (пустулы). Кожа вокруг пустул красная, горячая и воспалённая. Пустула — это гнойная вазикула, или пузырь.

    Псориаз Барбера высыпает только на ладонях и подошвах (пустулезный псориаз ладоней и подошв). Характеризуется поражением пальцев стоп и кистей в виде пустул, которые со временем становятся корками. Высыпает на ладонях рук и подошвах ног, в районе большого пальца и на пятке. Пустулы образуются в виде шипов (шляпок) на поверхности красной бляшки. Поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают превращаясь в коричневые корки.

    Генерализованный пустулезный псориаз — тяжелая форма псориаза которая может угрожать жизни, начинается внезапно, характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию. Пустулы со временем группируются, что приводит к ознобу и болезненности кожи. Пустулы со временем покрываются корочками. С одинаковой частотой возникает у мужчин и у женщин. В детском возрасте чаще поражает мальчиков.

    Псориаз пустулезный лечение

    Лечение начинают с дезинтоксикационных препаратов (физраствора, Реамберина), в тяжелых случаях назначают гормоны внутривенно или внутримышечно, для снятия зуда и аллергических явлений назначают внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.д.). При данном типе псориаза хорошо зарекомендовал себя Неотигазон (синтетический аналог витамина А). Гнойнички прокалывают стерильной иглой, обрабатывают Полькортолоном ТС. Наружно мажут гормональными мазями или кремами. После снятия обострения псориаза можно добавить фототерапию. Так-же в лечении может применятся цитостатик Метотрексат. Вариантов лечения пустулезного псориаза, гораздо больше, с этой формой псориаза стоит лечится только стационарно. Генерализованный псориаз характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию.

    Каплевидный псориаз + фото

    Каплевидный псориаз. это вторая форма по распространенности. Он характерен наличием маленьких, красных или лиловых, похожих по форме на капли или небольшие пятна примерно со спичечную головку и больше. От этого и дали название каплевидный псориаз. Пятна могут сливаться и образовывать более крупную, область поражения.

    Симптомы этой формы — мелкие точечные сухие, красные (лиловые или фиолетовые) элементы сыпи на поверхности всего тела, которые шелушатся и корка закреплена в центре бляшки и отстает по периферии.

    Каплевидный псориаз как лечить?

    Лечение начинают с салициловой 3% мази, что бы бляшки отшелушились, затем добавляют гормональные мази (белодерм, акридерм, адвантан, белосалик или др.) смешивая с салицилкой. Примерно через неделю назначают папавериновую мазь с теми же гормональными мазями. Если нет эффекта надо мазаться чистыми гормональными мазями. Для большего эффекта, можно обматываться пищевой пленкой на два часа. В тоже время надо принимать уколы, натрия тиосульфат назначают его внутривенно по 5– 10 мл через день в течение 10 дней, чередуя его с кальция глюконатом колется внутримышечно по 10 мл через день 10 инъекций на курс. Пропить гепатопротектор фосфоглив, и энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб). Также можно лечить псориаз с помощью народного лечения псориаза .

    Артропатический псориаз

    Псориатический артрит (рsor. arthropatica), это еще одна, не очень приятная форма псориаза при которой происходят изменения в суставах псориатического характера(Псориатическая артропатия). Процесс деформации суставов можно только притормозить, но не повернуть вспять. Установить диагноз псориатической артропатии может только хороший специалист.

    Важно, чтобы врач-рентгенолог, имел большой опыт установки таких диагнозов. Правильный диагноз могут поставить в основном в институтах дерматологии. Там у врачей, узкая направленность исследований и большой опыт работы с подобными больными. К сожалению для врачей-ревматологов псориатическая артропатия – темный лес.

    Псориатическая артропатия начинается с поражения мелких суставов, но крупные тоже могут быть вовлечены в процесс. У меня началось все с пальцев ног, потом кистей плюс позвоночник. В основном эту форму предлагают лечить гормонами или метотрексатом и естественно не стероидные противовоспалительные средства.

    И то, и другое – вредно, но выбора нет, приходится принимать эту гадость. Для определения диагноза делаются снимки и анализ крови на С -реактивный белок, общ.анализ смотрим СОЭ норма 7-9, если выше стоит бить тревогу и разобраться в причинах.

    Термин “псориатическая артропатия” употребляется при болях в суставах без отчетливых признаков поражения суставов. Для псориатического артрита характерно поражение дистальных межфаланговых суставов кистей, пальцев кистей и ног. Сравнительно часто в процесс вовлекаются височно-нижнечелюстные, грудино-ключичные и грудино-реберные суставы.

    У части больных отмечается болевой синдром в области позвоночника, напоминающий проявления болезни Бехтерева, проявляется также лихорадкой с ознобами. В период обострения заболевания в крови отмечаются признаки воспалительного процесса. Может быть умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ до значительных величин.

    При рентгенографии пораженных суставов, отмечаются признаки эрозивного артрита дистальных межфаланговых суставов с расширением основания конечной фаланги, асимметричность поражений. Часто поражаются суставы в дистальном межфаланговом суставе большого пальца стопы. Лечится эта болячка также с помощью плазмафереза и гемосорбции. Показано санаторно-курортное лечение в санаториях с сероводородными, радоновыми источниками, на грязевых курортах.

    В случае неэффективности лечения, отчетливого нарушения функции пораженных суставов больные подлежат направлению на МСЭ. С таким диагнозом можно оформить инвалидность. в большинстве случаев присваивается 3-я группа инвалидности — на год.

    Псориатическая эритродермия

    Псориатическая эритродермия появляется при генерализации и последующего распространения-обострения псориаза вплоть до поражения 100% кожи. Псориатическая эритродермия может возникать, вследствие постоянного увеличения размеров псориатических бляшек, вследствие нерациональной терапии псориаза (интенсивное ультрафиолетовое излучение) или после внезапной отмены системных кортикостероидов и цитостатиков.

    Эта форма псориаза может быть летальной, так как поражены большая площадь кожи, из-за этого нарушается способность организма к регуляции температуры тела и барьерная функция кожи. Самая тяжелая форма псориаза, это псориатическая эритродермия.

    Шелушение ярко выражено, чешуйки могут быть мелкие, серебристо-белые или пластинчатые, крупнопластинчатые. Больные предъявляют жалобы на озноб, чувство сухости, стянутости кожи, зуд и жжение.

    Эритродермия — тяжелое состояние, представляет собой не специфическую токсико-аллергическую или токсическую реакцию кожи, обусловленную различными причинами. «Эритродермия» не является заболеванием в собственном смысле слова, это понятие относится к области клиники.

    Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного панциря бурого цвета, интенсивную инфильтрацию, обильное шелушение. Бывает при псориазе и спонтанная эритродермия без раздражителей или действия явных стрессовых факторов. У больных повышается температура и озноб, появляются боли в суставах ухудшается общее самочувствие.

    Бляшковидный псориаз

    Является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

    Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

    Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках кожного покрова. Больных нередко беспокоит зуд различной степени интенсивности.

    Экссудативный псориаз

    Нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях серовато-желтых рыхлых чешуйко-корок, образующихся в результате пропитывания чешуек экссудатом.

    В крупных складках поверхность псориатических элементов резко гиперемирована, иногда определяется мокнутие. Субъективно часто отмечаются зуд и жжение отличается от клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета. При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.

    Источник: http://psoric.com/index/formy_psoriaza/0-4

    Формы и виды

    Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, при котором поражается кожный покров. Воспаления представляют собой бляшки розового или красного тела (в зависимости от формы и стадии), покрытые чешуйками бело-серебристого оттенка. Медицина выделяет различные виды псориаза и стадии заболевания, о которых мы расскажем в данном материале.

    Основные из них:

  • непустулезная.
  • К пустулезной относятся такие виды заболевания:

    Исходя из сезонности псориаза, он бывает таких видов:

    Детально о разновидностях псориаза

    Атипичная форма отличается характерным расположением папул: на голове, поверхности конечностей, кожных складках.

    Каплевидный псориаз – болезнь, при которой бляшки наблюдаются в зоне бедер и ягодиц. При этом папулы имеют форму капель, а их окрас – от ярко-красного до лилового. Такая болезнь вызывается занесенной в организм стрептококковой инфекцией.

    Основные стадии псориаза

  • начальная стадия. при которой на теле появляется сыпь и она имеет тенденцию постепенно разрастаться. На теле образуются бляшки овальной или круглой формы розового цвета, которые покрываются белесыми чешуйками;
  • стационарная стадия. которая наступает спустя 1-4 недели после начала процесса, бляшки приобретают светловатый окрас, форма папул – кольцевидная, вся поверхность папул покрывается серебристыми чешуйками;
  • затухающая. когда цвет бляшек напоминает оттенок кожи, зуд становится менее интенсивным, вокруг воспалений образуется кольцо плотной ороговевшей кожи. Средняя продолжительность периода затухания – от нескольких месяцев до полугода (иногда дольше).
  • Локализация псориаза

    Псориатическая болезнь на голове – так называемая «корона», которая характерна при себорейной форме. Папулы распространяются по всей волосистой части тела, шелушение напоминает проблему при перхоти. Болезнь может постепенно «опускаться» вниз и затрагивать уши. Чаще всего заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме, снижением иммунитета.

    Псориаз на руках и ногах – этой формой псориаза болеет большинство пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Поражаются локтевые и коленные сгибы. Воспаления розоватого оттенка покрываются серебристыми чешуйками. Визуально напоминают атопический дерматит. Как правило, папулы возникают одновременно – и на руках, и на ногах.

    При условии генерализации процесса в организме псориаз распространяется на все тело. Бляшки постепенно сливаются в группы, визуально напоминающие островки. Локализация воспалений такова: на спине, животе, в воротниковой зоне, груди. По форме воспаления бывают бляшковидной и каплеобразной форм.

    Лицо псориаз поражает в редких случаях, при этом папулы располагаются в носогубных складках, вокруг глаз, в области бровей и висков. Редко псориаз затрагивает кайму губ, воспаление визуально напоминает герпес.

    Ногтевой псориаз также поражает фаланги пальцев, при этом изменяется цвет ногтевой пластины, ее форма и структура. Ногти становятся ломкими, некрасивыми, визуально поражение выглядит, как грибок. В отдельных случаях ногтевая пластина растворяется и начинает поражаться уже ногтевой ложе.

    Ладонно-подошвенный псориаз – заболевание, которым страдают пациенты в возрасте от 30 лет. Бляшки могут стимулировать развитие мозолей и натоптышей, образуя большие слои ороговевшей кожи.

    Атропатическая форма или псориатический артрит поражает кожу и соединительную ткань, а затем костную систему. При тяжелых формах поражаются тазобедренные, лопаточные, плечевые, коленные и позвоночные суставы.

    При эритродермической форме поражается большая часть кожного покрова, пациент ощущает сильный зуд. жжение и раздражение. Боль постепенно усиливается, повышается температура тела. Данный вид может быть следствием резкой отмены лечения при вульгарном псориазе. Подобная болезнь чревата тем, что может вызвать гнойное поражение всего тела. При срочном и комплексном лечении эритродермическая форма переходит в обычную, после чего назначается общая терапия.

    Мы перечислили лишь основные виды и формы псориаза. Исследовать болезнь может только опытный врач, который на основе поставленного диагноза сможет рекомендовать адекватное лечение.

    Особенности лечения различных видов псориаза

    В зависимости от формы псориаза назначается лечение недуга.

    При пустулезной форме актуальны:

  • прием дезинтоксикационных средств;
  • местная терапия;

    Каплевидный псориаз рекомендуют лечить с использованием таких методик:

    Легкие стадии псориаза лечатся по такой схеме:

    Источник: http://psoriaz.me/18-formy-i-vidi-psoriaza.html

    Что такое псориаз, какие виды бывают и как они выглядят?

    Содержание:

    Псориаз относится к кожным заболеваниям с рецидивирующим течением. Характеризуется повышенным ростом клеток кожи и развитием местного воспаления. Проявляется в виде красных пятен, которые возвышаются над поверхностью кожи и обильным шелушением.

    Основной причиной возникновения псориаза считается генетическая предрасположенность. Под влиянием средовых факторов, например таких как стресс, приводит к развитию псориаза. Еще одной причиной считается нарушение в иммунной системе организма. Они связанны с увеличением активности Т-лимфоцитарных клеток, повышением числа иммунных комплексов циркулирующих в кровеносном русле.

  • на поверхности элементов сыпи появляется отчетливое шелушение.
  • Важно! Все симптомы псориаза появляются один за другим. Имеют прогрессирующий характер. Формируется зуд различной интенсивности.

    При псориазе сыпь может появиться в участках с повреждениями. Например, различные порезы или ожоги. После травмы кожных покровов, до возникновения сыпи, проходит не более 7 дней. Иногда высыпания могут появиться и через 3 суток.

    Формы псориаза

  • псориаз, возникающий на ладонях и подошвах или по-другому ладонно-подошвенный;
  • генерализованное течение;
  • кольцевая центробежная эритема.
  • Для нее характерно появление папулезной сыпи преимущественно на разгибательных поверхностях. Свежие элементы выглядят более выраженно и имеют красный цвет. Более старые папулы выглядят блекло, не так ярко окрашены. На поверхности имеется шелушение беловатого цвета.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: корки на голове начали исчезать. После месяца применения псориаз стих, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • кожные покровы приобретают красный цвет;
  • характерно резко-выраженное шелушение;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • ногти полностью деформируются.
  • Пустулезная форма характеризуется появлением еще одного морфологического элемента пустулы в течение псориаза. Пустула представляет собой образование с жидким содержимым внутри. Выделяют три варианта течения.

    Мы рекомендуем!

    Для лечения псориаза и других инфекционных заболеваний на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ПСОРИАЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    При попытке их отскоблить выделяется кровянистая жидкость в виде точки. Это является диагностическим признаком псориаза. Папулы имеют тенденцию к сливанию в бляшки. На поверхности бляшек так же отмечается шелушение. Локализуется в основном на разгибательных поверхностях рук и ног.

    Экссудативный

    Экссудативная разновидность обладает прогрессирующим течением. В отличие от других форм характеризуется появлением бляшек с экссудатом. Шелушение не резко выраженно. Кожа над бляшками влажная и рыхлая, что вызывает зуд и жжение.  Существует и иное течение экссудативного вида псориаза. Для него характерно появление корок, которые пропитаны экссудатом.

    Себорейный вид характеризуется появление папул в следующих участках:

  • щеки;
  • участок между лопатками;
  • На этих участках формируется мелкие папулы с выраженным шелушением. Обладают тенденцией к сливанию в бляшки с дальнейшим формированием корок. Особенность в том, что высыпания обладают определенной локализацией в зонах себорей.

    Фолликулярный

    Фолликулярный вид псориаза возникает на участках кожи голени и бедер. Для него характерно повреждением волосяного фолликула, а именно устье. Папулы мелкого размера, имеют специфическое углубление посередине. Редкая форма.

    Пальмоплантарный

    Пальмоплантарный или по-другому ладонно-подошвенный. Характеризуется появлением папул и пустел на ладонях и подошвах. Особенностью является наличие в пустулах гнойного содержимого.

    Псориатический артрит проявляется помимо кожных изменений, поражением суставов. Проявляется в виде выраженных деформации. Отмечается симметричное поражение. Повреждаются чаще мелкие суставы кистей рук. Возникает остеопороз. Дальнейшее прогрессирование проводит к повреждению крупных суставов позвоночника.  Изменение встречаются различной интенсивности. Такие изменения могут стать причиной развития анкилоза.

    Проявляется появлением папул с мелкими чешуйками. Локализованы высыпания в области кожи лица. Папулы склоны к слиянию.

    Половой

    Характеризуется появлением высыпаний на половых органах. У женщин высыпания могут локализоваться в области половых губ и паховых складок. Появляются папулезные элементы розового цвета с шелушением на поверхности. Так проявляется вульгарный псориаз. Обратный половой характеризуется отсутствием выраженного шелушения. Но присоединяются общие изменения. Повышение температуры и недомогание.

    Атипичный

    Атипичное течение псориаза включает в себя несколько разновидностей. К нему относят:

  • пустулезный.
  • ногтевая пластина истончается и растет с большей скоростью, что напоминает клюв;
  • Бляшковидный

    Пятнистый

    Пятнистая разновидность характеризуется определенным внешним видом. Элементы сыпь напоминают пятна. Они располагаются в виде пятен. Размер папул не превышает 3 мм.

    Степени тяжести

    Тяжелая степень проявляется в виде следующих форм:

  • псориатический артрит;
  • эритродермия;
  • пустулезный;
  • экссудативный.
  • При тяжелой степени к папулам могут присоединиться пустулы с гнойным содержимым. Они срастаются в желтые корки. Экссудативная форма как разновидности тяжелой степени характеризуется появлением корок пропитанных экссудатом. Кожа становится рыхлой и влажной.

    Псориаз возникает на различных частях кожи. Течение имеет определенные особенности.

    На коже лица псориаз локализуется в области щек, вокруг глаз, на верхнем и нижнем веке, в области лба и подбородка. Редко на носогубных складках. Высыпания в виде папул розового цвета с незначительным шелушением на лице. Характерен зуд. Высыпания симметричные.

    На коже туловища

    На теле псориаз проявляется в виде папул красного цвета с ободком по периферии. Элементы имеет тенденцию к сливанию с образованием бляшек. На поверхности выраженное шелушение. Имеет пластинчитый характер.

    Волосы и кожа головы

    На волосистой части головы возникает себорейная форма псориаза. Характеризуется наличием выраженного шелушения. Папулы красного цвета, сливающиеся в бляшки. Сопровождается зудом. Волосы выпадают. Шелушение отрубевидного характера. Часто локализуется в области затылка или темени.

    Ладони и подошвы

    Появляются папулы диаметром до 4 мм с выраженным шелушением. Имеют округлую форму. Характерно появление на поверхности папул бороздок.

    Изменение ногтей происходит по типу точечных углублений. На поверхности образуются ямки. Ноготь сильно истончается.

    Из-за усиленного роста отрастающая часть начинает напомнить птичий клюв. Происходит сильное разрушение. Ногти начинают крошиться.

    Разновидности псориаза по сезонам

    Летний

    Для этой формы характерна повышенная чувствительность к солнечному свету. Именно ультрафиолет становится причиной развития обострений. Для такой сезонности рекомендовано использование солнцезащитных кремов.

    Зимняя сезонность обусловлена воздействием холодового фактора. Из-за низкой температуры возникает обострение болезни. Встречается чаще остальных.

    Весенне-осенней

    Такая сезонность связана с развитием гиповитаминозных состояний. Это приводит к формированию слабой защиты организма со стороны иммунитета. Снижение иммунных сил является фактором развития заболевания.

  • стационарное лечение;
  • внутривенно Натрия Тиосульфат, Магния Сульфат, Кальция Глюконат;
  • антигистаминные препараты;
  • место-салициловая мазь;
  • Мнение врача

    Заключение

    Псориаз относится к заболеваниям с рецидивирующим течением. Классически проявляется папулами с выраженным шелушением. Элементы часто локализуется на разгибательных поверхностях. Встречается сезонность развития симптомов. Выделяют легкие и тяжелые формы течения. Так как псориаз это болезнь, которая не вылечивается полностью, следует соблюдать рекомендации специалистов.

    Источник: http://doloypsoriaz.ru/raznovidnosti/vidy-i-formy.html

    Псориаз это заболевание, при котором повреждается кожа и ее придатки. Локализация сыпи различная. Псориаз поражает не только кожу, но и внутренние органы. Выделают различные формы и стадии развития болезни.

    Что собой представляет псориаз?

    Помимо этого, псориаз возникает и у людей имеющих повреждение различных органов и систем. В эту группу относят изменения на различных уровнях функционирования организма. Нарушение ферментного, белкового или липидного обмена, могут стать фактором развития болезни, в случае наличия генетической предрасположенности.  Изменения в эндокринной системе, постоянно возникающий тонзиллит и другие заболевания инфекционного характера.

    Основные симптомы заболевания следующее:

  • сыпь в виде папул, которая чаще локализуется именно на разгибательных поверхностях;
  • такие морфо элементы могут быть одиночными или сливаться в единое красное пятно;
  • затем образуются бляшки (корки) различных очертаний;
  • Псориаз это заболевание с мульти факториальной природой. До конца не выяснены точные причины его развития. Важно, что пусковым звеном являются факторы внутренней среды. Часто формируется у людей подвергшихся длительному стрессовому воздействию.

    В зависимости от вида сыпи различают две формы псориаза. К типичным формам относят:

  • классическое течение;
  • псориатическая эритродермия.
  • Атипично протекает пустулезная форма псориаза. К ней относят:

    В течение всех видов псориаза существуют свои особенности.

    Непустулезная

    Вокруг папул имеется ободок бордового цвета. Вначале элемент сыпь имеют правильную форму и в размере составляют около 2 мм. Прогрессирование процесса сопровождается разрастанием и распространением папул на новые участки кожи. Сливаясь они образуют бляшки. Последние могут достигать размеров до 10 см и имеют различные очертания. Обычно у одного человека наблюдаются и папулы и бляшки разного размера. Так выглядит классическая форма псориаза.

    К непустулезной  форме относят псориатическую эритродермию. Она возникает у людей с пониженным иммунным статусом и повышенной чувствительностью на различные аллергены. Частота возникновения составляет не более 2 %. Как правило, развитие такой формы провоцирует стрессовое воздействие. Псориатическая эритродермия характеризуется следующими проявлениями:

    Отзыв нашей читательницы — Ирины Черновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от псориаза. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА избавиться от псориаза в домашних условиях.

  • кожа вся напряжена;
  • формируется отек и выраженная инфильтрация;
  • интенсивность проявлений на различных участках кожи не одинакова;
  • развивается выпадение волос;
  • Слизистые оболочки поражаются редко. Отличительной чертой псориатической эритродермии является выраженный красный цвет кожи и ее бурый оттенок. Кожа значительная напряжена.  При любом механическом воздействии чешуйки легко отторгаются от поверхности.

    Пустулезная

    Первый тип ладонно-подошвенный характеризуется появлением красной эритемы на коже. На этом фоне возникают незначительные пустулы и очаги, напоминающие бляшки при классической форме. Все элементы возникают симметрично. Само содержимое внутри пустул стерильное.

    Второй тип кольцевая центробежная эритема характеризуется появлением на фоне классической формы. Такой вид сопровождается общими изменениями. Повышается температура, возникает недомогание. Один из тяжелых форм течения псориаза. Вначале на коже появляются очаги эритемы с отеком. Такие элементы возникают множественно. Очень быстро распространяются на периферические  участки кожи. На их фоне формируются пустулы, которые ссыхаются в желтые корки. Такой вид пустулезной формы протекает тяжело.

    Для лечения и профилактики ПСОРИАЗА наши читатели успешно используют новый метод Владимира Левашова. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

    Выделяют и третий вид в виде генерализованного течения. Для него характерного распространение сыпи на всю кожную поверхность.

    Разновидности псориаза

    Вульгарный

    Вульгарный или обычный псориаз относится к классическому типу течения. Формируется папулезная сыпь, возвышающееся над поверхностью кожи. Возникают одиночно или множественно. На поверхности папул присутствует шелушение. Чешуйки имеют серовато-беловатый окрас. Изначально шелушение находится только в центре, по мере прогрессирование чешуйки возникают и по периферии

    Себорейный

    • кожа головы.
    • Псориатический артрит

      Болезнь Напкина

      У мужчин высыпания аналогичного характера. Локализуются на половом члене, лобке и крайней плоти. Обратный половой псориаз наблюдается в паховых складках.

    • фолликулярный;
    • рупиоидный;
    • экссудативный;
    • Для атипичного течения характерно появление дополнительных морфологических элементов в виде пустул. Тогда говорят об пустулезной форме. Отличительной особенностью так же является нетипичная локализация. Формирование на поверхности корок, пропитанных экссудатом, относится к неклассическому течению.

      Ногтевой

      Поражение ногтей при псориазе возникает в 15 % случаях. Характерно следующее:

    • углубления в виде точек на поверхности ногтя;
    • разрушение ногтя.
    • Все изменения при псориазе приводят к полному разрушению ногтя.

      При бляшковидном происходит усиленное слияние папул. Формируются бляшки. Их размер может достигать до 10 см. часто локализуются в области разгибательной поверхности голени и рук. На своей поверхности бляшки имеют выраженное сероватое шелушение.

      Каплевидный

      Проявляется папулами размером 5 мм. Появляются в классических местах. Особенностью этого вида является именно размер самих папул.

      На поверхности отмечается шелушение в виде серых чешуек.

      В течении псориаза выделяют 2 степени тяжести. Легкая степень характеризуется наличием высыпаний без выраженного прогрессирования. Общее состояние организма не меняется. Элементы в виде папул малого диаметра. Локализуются элементы в области верни или нижних конечностях. Папул могут сливаться в бляшки. На степень тяжести влияет площадь поврежденного участка кожи. При легкой форме составляет не более 5 %.  У больше половины пациентов, псориаз протекает в легкой форме.

      Тяжелая степень тяжести характеризуется повреждением кожи с  выраженным прогрессирующим течением. На поверхности могут образовываться эритемы, ярко-красного цвета, имеющие тенденцию к распространению. Кожа напряжена и имеет бурый оттенок.

      Важно! Тяжелая степень проявляется общими изменениями со стороны организма. Отмечается повышение температуры, повреждение суставов и внутренних органов. Развиваются анкилозы и изменение в работе позвоночника.

      От степени тяжести зависит тактика лечения.

      Особенности течения на различных участках

      Кожа лица

      Ногти

      В зависимости от сезона возникновения различают 4 формы. Развитие обострений происходит исключительно индивидуально.

      Всесезонный

      Такая разновидность псориаза встречается на протяжении всего времени. Характерно частое появление обострений. Период ремиссии непродолжительный. Нет четкой связи между возникновением симптомов и сезоном года.

      Зимний

      Клинические примеры

      Пациентка 50 лет. Обратилась с жалобами на высыпания в виде красных пятен, возвышающих над поверхностью, имеется шелушение пластинчитого типа. Локализуется на разгибательной поверхности голени. Самостоятельно никак не лечилась. При обращение к дерматологу было проведено необходимое  исследование. Было установлен псориаз легкой степени течения. Из анамнеза известно, что наследственность отягощена. У матери и бабушки псориаз с длительной ремиссией. Было рекомендовано:

    • витамины группы Е, А, В6, В1.
    • Через две недели у пациентки началась регрессия кожных изменений. На фоне проводимой терапии отмечалось уменьшение папул, новые элементы не появлялись.

      Больная 50 лет. Обратилась за помощью с жалобами на обострение проявлений псориаза. Больна в течении 10 лет. Каждый год в зимнее время отмечается ухудшение состояния. За помощью не всегда обращалась. Отмечается изменение в суставов кистей рук. Выраженная деформация. Было рекомендовано:

      Обратите внимание! Не всегда проводимая терапия оказывает должного эффекта. Успешность зависит от времени обращения за помощью и отсутствия самолечения.

      Иванчук Светлана Алексеевна: врач дерматолог, высшей категории, стаж работы 15 лет.

      Важно! Лечение псориаза позволяет избегать обострения симптомов болезни. Необходимо вести активную жизнь и соблюдать рекомендации специалиста.

      Псориаз-это хроническое заболевание с постоянными проявлениями симптомов. Элементы сыпи имеют от ярко-красного до розового оттенка характер. Обычно они сопровождаются зудом и жжением. При наличии таких симптомов следует обратиться за помощью к врачу.

      При обострении псориаза происходит сливание папул в бляшки. На их поверхности отмечается шелушение. Локализация встречается разная. Часто высыпания определяются на голенях. Самая тяжелая форма экссудативная, пустулезная. Одной из крайне тяжелых считается псориатический артрит. При отсутствии лечении псориаз может повреждать внутренние органы. Часто возникает обострение именно в зимний период. Для уменьшения риска обострения следует соблюдать рекомендации врача после выписки из больницы.

      Еще по теме:

      • Студенты псориаз Псориаз Псориаз («чешуйчатый лишай») - одно из наиболее распространённых кожных заболеваний. В настоящее время он занимает примерно 15% в структуре всех кожных заболеваний. Около 3% населения планеты больны псориазом. Чаще псориаз отмечается в регионах с прохладным и влажным климатом. В Санкт-Петербурге по последним данным […]
      • Эзотерика бородавки БОРОДАВКИ Эфирные масла: лимона, туи, лука. Способ применения: аппликации. Препараты туи используются при бородавках, кандиломатозных расширениях и других папилломатозных новообразованиях кожи. Эфирное масло туи или чистая настойка применяются в виде аппликации 2 раза в день посредством ватного тампона. Бородавки можно вывести, если 2 […]
      • Унидерм от дерматита отзывы Унидерм - инструкция, аналоги, цена и отзывы О препарате Унидерм – это лекарственное средство белого цвета, применяемое наружным способом при лечении различных дерматозов. Препарат выпускается в форме крема и мази, иногда – в форме лосьона. Активное вещество: мометазона фуроат. Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил […]
      • Унидерм крем при дерматите О препарате Активное вещество: мометазона фуроат. Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил моностеарат, макрогола 20 цетилстеарат, гексиленгликоль, фосфорная кислота, титана диоксид, воск, алюминиевого крахмала октенилсукцинат, дистиллированная вода. Крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. Средство […]
      • Экзема крапивница атопический дерматит Атопический дерматит: симптомы, профилактика, лечение, советы Атопический дерматит Атопический дерматит является обобщающим понятием, включающим многие формы кожных аллергических проявлений, которые могут иметь место у любого генетически предрасположенного к этому заболеванию человека. Атопия может проявляться в виде атопической […]
      • Чесотка нотоэдроза Нотоэдроз (зудневая чесотка) у кошек 2 комментария Нотоэдроз (зудневая чесотка) – Notoedrosis — хроническое инвазионное заболевание кошек, клинически сопровождающееся дерматитом в области головы, зудом, расчесами и выпадением волос. Этиология. Возбудитель Нотоэдроза кошек саркоптозный клещ Notoedrosis cati. По своей морфологии […]
      • Чем эффективно лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
      • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]