Фолликулит при беременности

Оглавление:

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — группа дерматозов, развитие и течение которых связано с беременностью. После родоразрешения изменения кожи обычно регрессируют.

Среди поражений кожи при беременности выделяют:

  • кожный зуд,
  • атрофические полосы (стрии),
  • папилломы ,
  • герпес беременных ,
  • полиморфный дерматоз беременных,
  • пруриго,
  • зудящие фолликулиты беременных;
  • реже встречаются:

    • папулёзный дерматит
    • аутоиммунный прогестероновый дерматит беременных,
    • импетиго герпетиформиое
    • Во время беременности могут обостриться:

      Зуд кожный возникает у 2% беременных в III триместре беременности. Его развитие связывают с рецидивирующим холестазом. Обычно локализуется в области живота. После родов зуд исчезает.

      Полосы атрофические (стрии беременных) появляются у большинства беременных на коже живота, ягодиц, молочных желез.

      Папилломы (мягкие бородавки) — множественные мягкие мелкие (5 мм) выросты на ножке, часто появляющиеся во второй половине беременности на коже лица, шеи, подмышечных впадин, под молочными железами.

      Дерматоз беременных полиморфный (эритема беременных токсическая) — дерматоз, развивающийся в III триместре обычно первой беременности. Развитие дерматоза связывают с аномальным увеличением массы тела беременной и плода. Характеризуется зудящими уртикарно-папулёзными и бляшкоподобными высыпаниями, образующими сливные полициклические очаги. Могут отмечаться единичные везикулы. Основная локализация высыпаний — кожа живота, конечностей. Каких-либо неблагоприятных (в том числе токсических) влияний на беременную и плод не отмечено.

      Лечение:

    • седативные (пустырник и др.),
    • антигистаминные средства;
    • наружно:

    • противозудные взбалтываемые взвеси,
    • кремы с каламином (цинковая крем-истая руда),
    • кортикостероидные мази.
    • Пруриго беременных возникает в более ранние сроки (от 25-й до 30-й недели) и не имеет уртикарного характера, в отличие от полиморфного дерматоза. Проявляется диссеминированными зудящими пруригинозными высыпаниями в виде экскориированных узелков с геморрагической корочкой на вершине. Сыпь сохраняется на протяжении всей беременности, плохо поддается лечению.

      Фолликулиты беременных зудящие возникают во II-III триместре беременности и напоминают стероидные угри .

      Дерматит беременных папулёзный и дерматит беременных аутоиммунный прогестероновый встречаются редко.

      Кроме того, во время беременности может отмечаться:

    • более выраженная общая пигментация кожи,
    • увеличиваются количество и размеры меланоцитарных невусов .
    • Во второй половине беременности у 70% женщин развивается хлоазма .
    • Волосы несколько редеют.
    • Иногда отмечается некоторый гипертрихоз (гирсутизм) в сочетании с акне, обычно во второй половине беременности.
    • Ногтевые пластинки могут истончаться, подвергаться онихолизису .
    • Характерны увеличение частоты потницы ,
    • обострение Фокса-Фордайса болезни .
    • Сосудистые изменения связывают с действием эстрогенов, они проявляются у 70% беременных эритемой ладоней.
    • Часто наблюдаются варикозное расширение вен конечностей. геморрой.
    • Возможен также отёк лица, век, стоп, кистей, которым возникает в утренние часы и исчезает к вечеру.
    • У 80% беременных развиваются гингивиты.
    • Возможно увеличение частоты инфекционных поражений, особенно:
    • кандидоза ,
    • остроконечных кондилом ,
    • простого герпеса ,
    • бовеноидного папулеза .

    Во время беременности обостряются:

    Вернуться к списку статей о болезнях кожи

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/kozha_beremennost_lvov.html

    Фолликулит — причины, диагностика и лечение

    Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии.

    Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

    Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

    В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

    Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

    Особенности различных видов фолликулитов

    Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

  • Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
  • Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
  • Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
  • Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
  • Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  • Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  • Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  • Фолликулит, вызванный грибами. относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  • Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
  • Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  • Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  • Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  • Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей. протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  • Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).
  • Классификация

    Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

  • Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
  • Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
  • Сифилитический;
  • Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
  • Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса. вирусом контагиозного моллюска ).
  • По степени поражения фолликулиты делятся на :

    1. Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
    2. Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.
    3. По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

    4. Единичный фолликулит;
    5. Множественный фолликулит.
    6. По течению фолликулит классифицируется на :

    7. Осложненный;
    8. Неосложненный.
    9. Причины фолликулита

      Фолликулит — заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями. вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:

    10. Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

      Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

      Осложнения фолликулита

      В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

      К осложнениям фолликулита относится :

    11. Карбункул;
    12. Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
    13. Формирование фолликулярных рубцов.
    14. В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит. менингит и тяжелые формы воспаления легких .

      Диагностика

      В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

      Характер сыпи

      Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

      Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

      Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

      Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет. который тоже может быть причиной заболевания.

      Дифференциальная диагностика

      При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

    15. Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
    16. Розовые угри;
    17. Обыкновенные угри;
    18. Воздействие химическими веществами (хлором);
    19. Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/folliculitis-ti1.html

      Лечение фолликулита

      Причины возникновения фолликулита

      Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

      Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

    20. бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
    21. грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
    22. вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
    23. паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
    24. гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.
    25. Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

    26. повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
    27. ношение тесной, синтетической одежды;
    28. частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
    29. прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
    30. наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
    31. длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
    32. нарушение личной гигиены.
    33. Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

    34. на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
    35. на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
    36. волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
    37. шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
    38. подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
    39. на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.
    40. Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

      В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

      Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита. а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

      Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

      Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

      Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

      Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

      Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

      Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

      Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

      Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

      Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

      С какими заболеваниями может быть связано

      Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза. стафилококковых заболеваний. сифилиса. гонореи. герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

      Лечение фолликулита в домашних условиях

      Какими препаратами лечить фолликулит?

      При грибковом фолликулите назначают:

      При демодекозе назначают:

      Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

      При эозинофильном фолликулите уместны:

      Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

      Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

      Лечение фолликулита народными методами

      Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

      Однокомпонентные средства:

    41. масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
    42. отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
    43. отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
    44. измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
    45. Многокомпонентные средства:

    46. соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.
    47. Лечение фолликулита во время беременности

      Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

      Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

      К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

      Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

      Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

      При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

      Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

      Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

      Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

      Лечение других заболеваний на букву — ф

      Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/271

      Как лечить фолликулит у детей

      Фолликулит – это кожное заболевание, которое представляет собой воспаление волосяного фолликула. Чаще всего причиной воспаления является стафилококковая инфекция, но на фоне сниженного иммунитета болезнь может быть вызвана и другими бактериями, вирусами или грибками. Спровоцировать фолликулит могут также нарушения нормального функционирования организма и воздействие неблагоприятных факторов на кожу человека.

      Содержание

      Различают поверхностную и глубокую форму заболевания, также выделяют подрывающий и декальвирующий фолликулит. Если болезнь не лечить, она может стать хронической. Лечение фолликулита проводят в домашних условиях при помощи народных антисептических средств, которые не вредят здоровью и позволяют эффективно бороться с инфекцией. Также в лечении важны питание и образ жизни, соблюдение правил личной гигиены.

      Причины заболевания

      Фолликулит – это инфекционный процесс, и в большинстве случаев его причиной является стафилококковая инфекция. Стафилококки широко распространены в окружающей среде. Они также являются нормальными обитателями кожных покровов человека, образуя вместе с другими бактериями защитную микрофлору кожи. Большая часть этих бактерий являются безвредными, но существуют и патогенные штаммы, способные вызвать воспалительный процесс.

      Выделяют три вида стафилококков:

    48. золотистый. который считается патогенным;
    49. эпидермальный, который является нормальным обитателем кожи человека и вызывает заболевания только в случае ослабления иммунитета;
    50. сапрофитный – вид, не вызывающий инфекции.
    51. Патогенность золотистого стафилококка обеспечивают ферменты, которые он синтезирует. Фермент коагулаза вызывает свертывание белков крови и лимфы. Если стафилококковая инфекция развивается вокруг волоса, то за счет свертывания белков происходит ограничение очага воспаления, который начинает представлять собой мешочек с развивающимися бактериями в коже человека. Кроме коагулазы стафилококк синтезирует гиалуронидазу – фермент, способный разрушать соединительную ткань и проникать вглубь кожи.

      После перенесенного заболевания у большинства больных такие патогенные стафилококки полностью не исчезают, а остаются на коже в качестве нормальных обитателей. При ослаблении иммунитета или воздействии неблагоприятных факторов на организм у такого человека часто происходит рецидив заболевания. Фолликулит переходит в хроническую форму.

      Кроме стафилококков фолликулит могут вызывать и другие микроорганизмы: грамотрицательные палочки, псевдомонады, простейшие грибки (в частности, грибки рода Candida), вирусы. Однако такая форма заболевания встречается редко, чаще всего на фоне сниженного иммунитета. В некоторых случаях источником воспаления при фолликулите могут быть и нормальные обитатели кожи человека, которые на фоне ослабления иммунитета начинают активно размножаться и вызывают инфекционный процесс.

      Как и другие инфекционные заболевания, фолликулит является заразным и может передаваться от одного человека к другому контактным и бытовым путем. Особенно часто заражаются дети, поскольку у них еще не окончательно сформирован иммунитет, и организм не может полноценно бороться с инфекцией. Кроме того, кожа у детей мягкая, рыхлая и влажная, что способствует более легкому попаданию инфекции. У взрослых людей собственные иммунные силы и естественная микрофлора кожи препятствуют развитию инфекции, хотя и не являются абсолютной гарантией защиты.

      Вероятность развития фолликулита повышается на фоне ряда факторов. Факторы эти могут быть внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными).

      Эндогенные факторы, способствующие воспалению фолликул:

    52. метаболические заболевания, в частности, сахарный диабет и повышенное содержание сахара в крови;
    53. нарушение гормонального баланса;
    54. нарушение кровообращения, вегето-сосудистая дистония ;
    55. острые инфекционные процессы бактериальной и вирусной природы;
    56. длительные хронические инфекции;
    57. снижение иммунитета, в том числе на фоне ВИЧ инфекции;
    58. длительнй прием антибиотиков;
    59. уменьшение количества потребляемого белка;
    60. недостаток витаминов, особенно А и С.
    61. Экзогенные причины развития заболевания:

    62. травмы кожных покровов;
    63. регулярное загрязнение кожи, например, при работе в неблагоприятных условиях;
    64. неправильный уход за кожей;
    65. воздействие высоких или низких температур, перепады температур.
    66. На фоне СПИДа или других иммунодефицитов у больных также может развиваться:

    67. эозинофильный фолликулит – неинфекционный аутоиммунный процесс;
    68. герпетический фолликулит – вирусное поражение волосяных фолликул;
    69. грибковый фолликулит.
    70. Длительный прием антибиотиков приводит к нарушению нормальной микрофлоры человека и дисбактериозу. На этом фоне у больных часто развиваются кожные заболевания, в частности, фолликулиты, вызванные грамотрицательными бактериями: протеем, клебсиеллой, кишечной палочкой и бактериями группы кишечной палочки.

      Часто подобные инфекции устойчивы к действию противомикробных препаратов, поскольку они начали размножаться на фоне постоянного действия на организм человека антибиотика и выработали устойчивость.

      Классификация и симптомы заболевания

      В зависимости от степени поражения дермы выделяют поверхностный и глубокий фолликулиты. По типу течения различают острую и хроническую форму заболевания. Также заболевание может иметь различную локализацию. В зависимости от типа фолликулита симптомы могут различаться.

      Общие симптомы для всех фолликулитов: в волосяном фолликуле образуется гнойная инфекция. Очаг инфекции округлой или конической формы, заполнен гнойным содержимым желтовато-зеленого цвета. По центры такой инфекции часто расположен волос.

      Виды фолликулитов:

    71. Поверхностный фолликулит.

      Заболевание вызывается стафилококковой или, в редких случаях, псевдомонадной инфекцией. Заболевание выглядит как небольшой заполненный гноем пузырек размером со спичечную головку с волосом по центру. Пузырек окружен ореолом ярко-красного цвета, свидетельствующим о воспалительном процессе в коже. Поверхностный фолликулит может быть одиночным или распространяться на небольшие или обширные участки кожи.

      На первом этапе возникает покраснение кожи вокруг волосяной луковицы, появляется небольшой отек. В центре этого покраснения образуется гнойничок с зеленовато-желтым гноем. Заболевание длится несколько суток, затем гнойничок исчезает, воспаление проходит. Такие образования могут располагаться на ограниченных участках тела группами, но они не сливаются. Болезнь поражает лицо, шею, верхние и нижние конечности.

      Одним из подвидов поверхностного фолликулита является фолликулит Бокхарта. Это заболевания часто возникает как осложнение чесотки. При этом размер гнойного образования может достигать 1 см. Патологический процесс в большинстве случаев поражает кисти рук.

    72. Глубокий фолликулит.

      При глубоком фолликулите инфекция распространяется по всей волосяной луковице. Вначале патологического процесса вокруг пораженного волоса образуются болезненные уплотнения, которые со временем превращаются в гнойнички. Если процесс протекает без осложнений, то через несколько дней воспаление проходит, а на месте гнойничка образуется рубцовая ткань. Однако инфекция при глубоком фолликулите может распространиться вглубь дермы, приводя к отмиранию прилегающих тканей. В большинстве случаев отмечают развитие глубокого фолликулита на голове, задней части шеи и на спине.

    73. Декальвирующий или эпилирующий фолликулит.

      Чаще всего такая форма заболевания развивается у мужчин. При этом происходит поражение волосистой части головы. Этот фолликулит развивается на фоне иммунодефицита. На начальном этапе патологического процесса на месте волосяной луковицы образуется пустула, заполненная гноем. С развитием воспаления происходит отмирание клеток, образующих волосяную луковицу. Через несколько дней воспалительный процесс проходит, и на его месте образуется рубец. Вследствие некроза ткани волос в этом месте больше не растет. Таким образом формируется очаговое облысение.

    74. Фолликулит Гофмана или подрывающий фолликулит.
      Этот тип фолликулита также развивается на волосистой части голову у мужчин и подростков. Площадь воспаления при этом типе заболевания ограничена, но он распространяется вглубь волосяной луковицы. При этом на коже головы, чаще в теменной или затылочной области, появляется небольшое мягкое уплотнение круглой или овальной формы. В этом месте выпадают волосы, а кожа приобретает неестественные оттенок: желтый или синеватый. Очаги такого фолликулита располагаются группами и могут сливаться. На поверхности этих очагов есть отверстия, через которые при надавливании просачивается гной. Эти отверстия сообщены между собой ходами.
    75. Хронический фолликулит.

      Если при возникновении фолликулита лечение не было проведено, болезнь может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, следует внимательно относиться к симптомам и лечение начать сразу после появления первых очагов инфекции.

      При хроническом фолликулите патогенный микроорганизм продолжает жить на коже, образуя новые и новые очаги инфекции. При этом в одно время на соседних участках кожи может протекать инфекционный процесс на разных стадиях. Фолликулит чаще всего развивается в тех местах, которые больше всего подвержены трению одежды или другому внешнему воздействию.

      Хронический фолликулит у мужчин часто протекает в форме сикоза. При этом заболевании поражается кожа лица в зоне роста бороды и усов. У женщин при такой форме фолликулита может возникать воспаление волосяной луковицы в паху или на голени и распространение инфекции – поражаются места, подверженные бритью. Такое заболевание может возникать на фоне сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса организма или наличия хронических инфекционных процессов. При сикозе очаги инфекции часто сливаются, образуя сплошную воспаленную поверхность с гнойничками.

    76. Как лечить фолликулит?

      Лечение фолликулита можно проводить в домашних условиях с применением народных методов. В терапии используют наружные средства, подавляющие развитие патогенных микроорганизмов. Чтобы лечение было эффективным, важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, соблюдать правила личной гигиены.

      От питания человека зависит его иммунитет, а также состав микрофлоры кишечника и кожных покровов. Симбиотическая система, которую образуют человек и естественные обитатели его кожи, очень хрупкая и легко может быть разрушена несбалансированным питанием или длительным приемом лекарственных средств, особенно антибиотиков.

      В рацион здорового человека должно входить достаточное количество белковой пищи, а также много растительной клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, кашах. Свежие овощи и фрукты – это незаменимый источник необходимых организму витаминов. Дисбактериозу и развитию патогенных микроорганизмов будет способствовать употребление жирной пищи и «легких» углеводов: кондитерских и мучных изделий.

      Для того, чтобы заболевание не распространилось внутри семье, необходимо соблюдать простые правила:

    77. пользоваться личными постельными принадлежностями и полотенцем;
    78. чаще менять постельное белье, стирать его при высокой температуре и гладить перед использованием.
    79. Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса. При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве. Во время обострения фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах.

      Народные рецепты:

    80. Подорожник. Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок этого растения.
    81. Подмаренник цепкий. Цветки этого растения высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.
    82. Ясменник душистый. Измельчают свежие листья этого растения и используют для компресса. Компресс меняют дважды в день.
    83. Ромашка. В 100 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеного цвета ромашки, настаивают полчаса, затем процеживают. Этим настоем протирают пораженные участки кожи.
    84. Клюква. Для примочек используют кашицу из свежих ягод этого растения.
    85. Одуванчик. В 200 мл кипятка запаривают 2 ч. л. листьев этого растения, настаивают четверть часа. Принимают по 100 мл настоя два раза в день. Средство укрепляет иммунитет и способствует борьбе с хроническими инфекциями. Также в терапии можно использовать корень этого растения.
    86. Яснотка белая. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.
    87. Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

      Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

      Источник: http://nmed.org/follikulit.html

      Фолликулит

      Понятие. Определение

      Эпидемиология. Статистические данные

      Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

      Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона. абсцесс или лимфаденит .

      Клинические симптомы фолликулита

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/folliculitis-wkti

      Воспалительный процесс, протекающий в мешочках волосяного фолликула, в медицинской терминологии именуется фолликулит.

      Основной причиной расстройства является проникновение в мешочек инфекции, возбудителями которой могут быть: грибок, бледная трепонема, стафилококк, гонококк.

      Заражение может возникнуть вследствие мелкого травмирования кожного покрова и занесения грязи, потертости кожи или раздражений после бритья. Инфекцию можно занести в волосяной мешочек в результате почесывания зудящей кожи, что часто бывает при чесотке, нейродермите. экземе. Гипергидроз также может стать причиной проявления фолликулита.

      Воспаление может проявиться вследствие постоянного взаимодействия с агрессивными химическими средами (профессиональный фолликулит), например: с кислотами, растворителями, малярными красками, смазками, техническими маслами, нефтепродуктами, хлорными производными. При этом, инфекция может проявиться не только от непосредственного контакта с веществом, а из-за постоянного ношения одежды, пропитанной данными веществами.

      Кроме внешнего влияния на кожу, одним из факторов возникновения фолликулита является ослабление метаболической активности организма, дефицит витаминов А и С.

      Формы заболевания

      Различают несколько форм фолликулита, проявляющихся в конкретных условиях. Например, депилирующая форма заболевания чаще встречается у мужчин, проживающих в тропических широтах. Распространение инфекции локализуется на гладкой коже (чаще нижних конечностей), при этом воспаление всегда симметричное. Форма перерастает в хроническую, а на пораженных участках происходит рубцевание кожного покрова.

      Гонорейный фолликулит встречается редко (нераспространенная форма осложнений при гонорее). Воспалению подвержены наружные половые органы и женщин (область промежности), и мужчин (крайняя плоть). Возбудителем инфекции являются гонококки, скопившиеся в гнойном отложении: в фолликулярных узелках скапливается нагноение, затем они вскрываются, образовывая воронковидные язвочки.

      Профессиональной форме воспаления чаще всего подвержены нефтяники, слесари, маляры, автомеханики и трактористы, а также представители других профессий, чья деятельность непосредственно связана с взаимодействием с химреактивами, раздражающими волосяной фолликул. Наиболее частая локализация фолликулита при данной форме: тыльная сторона кисти и разгибательная поверхность предплечья.

      Симптомы фолликулита

      Воспалительный процесс протекает в виде характерной сыпи. Чаще всего инфицированию подвержены шея, предплечья, голени, бедра. Реже фолликулит поражает волосистые части головы и лица.

      Сначала вокруг волосяного отростка появляется легкое покраснение и слабая припухлость. Постепенно в центре покраснения образовывается полость, заполненная гноем (прыщик). Нередки случаи проявления фолликулита в узелковой форме инфекции (то есть, без гноя). В последнем случае заболевание может перерасти в хроническое.

      Воспалительный элемент сыпи, в конце концов, вскрывается, из ранки выделяется гной, а вместе с ним отторгается волосок. Если фолликулит прошел без осложнений, то фолликулярная функция будет впоследствии восстановлена. Слабые формы воспаления протекают в верхних слоях эпидермиса.

      Гораздо сложнее протекает перифолликулит. Здесь инфекция проникает глубже в кожные ткани, а при ощупывании зоны воспаления ощущаются боль и затвердение (узловатое или узелковое).

      Диагностика и лечение фолликулита

      Гнойные образования могут быть как множественными, так и единичного проявления, локализуются в зонах с волосяными отростками. Именно эти признаки позволяют практически со стопроцентной точностью диагностировать фолликулит. Конечно, по форме проявления фолликулит часто напоминает фурункулез, но в отличие от второго, при фолликулите нет некротических стержней. Это существенное отличие позволяет точно поставить диагноз.

      Единичные гнойнички можно вылечить самостоятельно. Необходимые меры лечения: обработка воспаленных участков зеленкой, раствором метиленового синего или фукорцином. Рекомендовано на время терапии не мыть пораженные участки кожи, а проводить дезинсекцию спиртосодержащими растворами (водкой, салициловым или камфорным спиртом).

      Для протирания воспаленной детской кожи спиртовое вещество нужно развести водой (пропорция – один к одному). Если фолликулит проявляется многочисленными нагноениями, то здесь потребуется профессиональная консультация и помощь.

      Вскрывать нагноения путем выдавливания категорически запрещено. Такие действия могут спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. Особенно важно не прибегать к таким мерам в области лица.

      Профилактические меры

      Предотвратить возникновение фолликулита довольно просто. Первые меры профилактики – ежедневный уход за кожей, исходя из традиционных правил личной гигиены. Здесь же важно соблюдать правила индивидуального пользования гигиеническими приспособлениями: бритвенными станками, мочалками, банными полотенцами и так далее. Еще одна предосторожность, которой специалисты советуют придерживаться: не злоупотреблять сладостями, соленой и острой пищей.

      Рацион питания должен быть богат на витаминные компоненты, это очень важно для профилактики развития фолликулита.

      Важно следить за целостностью кожного покрова, а при появлении микротравм следует обрабатывать их антисептическими препаратами.

      Родители, уделяйте больше внимания гигиене ваших детей: нужно вовремя стричь ногти, обрабатывать места укусов насекомых и не давать ребенку расчесывать зудящую кожу, вовремя залечивать ранки.

      Занятым на вредном производстве в условиях повышенного запыления и загрязнения нужно внимательнее относиться к средствам индивидуальной безопасности: носить специальную одежду, защитные рукавицы и маски.

      Если обнаружены воспаления на коже, не мешкайте с обращением в медицинское учреждение.

      Еще один из важных моментов – избегание перегрева тела, что приводит к повышенной активности потовых желез: температура воздуха в помещении не должна вызывать такой дискомфорт. Ежедневное проветривание помещений – нужная мера профилактики.

      Прогноз

      Вылечить фолликулит у взрослого несложно. А если придерживаться правил гигиены и профилактических мер, то заражения вообще можно избежать.

      Гораздо сложнее спрогнозировать последствия фолликулита у детей (особенно у младенцев). Кожа ребенка более нежная, что является весьма благоприятным фактором для проявления кожных воспалений. В результате, фолликулит может привести к осложнениям в работе других органов, например, к воспалению легких. почек или даже оболочки мозга.

      Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

      Источник: http://comp-doctor.ru/derm/folliculitis.php

      Еще по теме:

      • Психологические причины генитального герпеса Причины герпеса по эзотерике Разбираем психологические причины герпеса Герпес считается одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, при которой возникают высыпания в виде пузырьков на пораженных участках кожи. Существует множество разновидностей вируса герпеса. Для людей особую опасность представляют следующие 5 типов […]
      • Экзема во ртуфото Виды дерматита на теле Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления. Кожный дерматит на теле Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный […]
      • Флуконазол от лишая дозы Флуконазол – противогрибковое средство. капсулы: твердые желатиновые, цвета крышечки и корпуса, внешний вид содержимого капсул зависят от производителя (по 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 шт. в упаковках ячейковых контурных, флаконах полимерных, банках полимерных, банках темного стекла, упакованных в картонные […]
      • Чем грозит герпес беременной Герпес при беременности Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и […]
      • Травяной сбор при экземе Экзема, лечение травами При экземе важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Рекомендуется пользоваться одеждой из […]
      • Эффективный способ лечения экземы Какие мази есть от экземы? На сегодняшний день применение мази от экземы — это самый простой, доступный и, наверное, поэтому — наиболее распространенный способ борьбы с воспалением кожи. Однако самостоятельно выбрать крем против данного недуга не так просто, как может показаться, на первый взгляд. Какая мазь при экземе подойдет лучше […]
      • Чеснок удаляет бородавки Причины и механизм возникновения новообразований Да, вы не ослышались: папилломы – это инфекционное заболевание кожи и слизистых, которое характеризуется появлением доброкачественных новообразований различных размеров (от 1 мм до 1 см). Существует несколько типов вирусов, вызывающих образование бородавок: Подошвенные бородавки  — […]
      • Удаление подошвенных бородавок электрокоагуляция Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]