Буллёзное импетиго лечение

ИМПЕТИГО

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

Импетиго стрептококковое — поверхностная форма стрептодермии. Чаще встречается на коже лица у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, слегка возвышающихся над уровнем кожи фликтен с узким розоватым венчиком по периферии, наполненных мутноватым содержимым. Довольно быстро содержимое фликтен ссыхается в постепенно отпадающие корки.

В среднем цикл развития одного элемента занимает около недели, однако количество элементов может стать многочисленным, а заболевание может затянуться на длительный период.

К разновидностям стрептококкового импетиго относят:

Импетиго буллёзное. при котором одиночные крупные напряженные полушаровидные элементы, наполненные мутным содержимым, локализуются на стопах, голенях, кистях. Нередко буллёзное импетиго локализуется около ногтевых пластинок, подковообразно окружая их (околоногтевая фликтена).

Абортивной формой импетиго является лишай лица простой .

Частой формой стрептококкового импетиго является заеда стрептококковая .

Импетиго вульгарное — наиболее частая форма стрептостафилодермии. Начинается с появления на коже лица фликтены, типичной для стрептококкового импетиго. Очень быстро в результате присоединения стафилококковой инфекции мутноватое содержимое фликтены становится желтоватым и ссыхается в массивные рыхлые корки медово-желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком, часто с примесью крови.

Элементы располагаются на фоне умеренной гиперемии, растут по периферии, их количество увеличивается; возможно поражение значительных участков кожного покрова. Процесс сопровождается регионарным лимфаденитом. Длительность существования одного элемента импетиго в среднем составляет 1 неделю. В связи с высокой контагиозностью и переносом содержимого фликтен на непоражённые участки кожи заболевание может значительно затянуться. Наиболее часто импетиго локализуется на лице. На начальных этапах развития может быть принято за простой герпес .

Лечение импетиго:

Обычно ограничиваются местным лечением. Применяют

  • 1% эритромициновую мазь,
  • « Бактробан»,
  • «Лоринден С»,
  • «Дипрогент»
  • линкомициновую пасту
  • спиртовые растворы анилиновых красителей,
  • фукорцин.
  • Фликтены вскрывают.
  • При массивном наслоении корок используют 1-2% салициловую мазь.
  • Антибиотики внутрь применяют лишь при большой распространённости и длительном течении процесса.

    В связи с контагиозностью заболевания особое внимание следует уделить изоляции больного.

  • больному запрещается мыться,
  • здоровую кожу обрабатывают салициловым спиртом;
  • стерилизуют постельное белье.
  • ногти коротко остригают и дважды в день смазывают 2% спиртовым раствором йода.
  • используют также УФ-облучение.
  • Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/impetigo_lvov.html

    Что такое импетиго: фото, симптомы и эффективные методы лечения

    Импетиго – дерматологическое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Возбудители – стафилококки и стрептококки. При некоторых видах патологии присутствуют оба инфекционных агента.

    Гнойнички, наполненные жидкостью, покрывают различные участки тела. Первичные формы патологии встречаются у детей, вторичные – у взрослых. Заразная болезнь требует квалифицированного лечения.

    Причины возникновения

    Большинство пациентов, страдающих опасным гнойничковым заболеванием – дети дошкольного возраста. В детских садах высокая скученность приводит моментальному распространению инфекции. Общие игрушки, предметы обихода, совместные игры – причины передачи патогенных микроорганизмов контактным путём.

    Другие факторы, способствующие распространению инфекции:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • ранки, порезы, укусы, через которые возбудители проникают в организм;
  • кожные болезни. Воспалённые участки эпидермиса, язвочки, трещины при экземе. псориазе. других патологиях – благоприятная почва для патогенных микроорганизмов; (о других кожных заболеваниях можно узнать на нашем сайте. Про стрептодермию написано здесь. а про лечение нейродермита в этой статье);
  • жара, высокая влажность воздуха;
  • ослабленный иммунитет. Этот фактор часто приводит к развитию импетиго у детей;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами.
  • Стафилококки и стрептококки группы А поражают людей, страдающих:

  • диабетом;
  • зудящими дерматозами;
  • поражением артерий нижних конечностей.
  • Виды и формы импетиго

    Современная дерматология выделяет несколько разновидностей гнойничкового заболевания. Каждая форма имеет характерные особенности.

    Остеофолликулит или стафилококковая форма

    Воспаление волосяной луковицы вызывает золотистый стафилококк. Небольшие пустулы, заполненные гноем, располагаются на лице, шее, в редких случаях – на бёдрах.

    Гнойники усыхают, покрываются грязно-жёлтой корочкой. Через несколько дней корка отпадает, кожа шелушится, следы постепенно исчезают.

    Стрептококковая форма

    Второе название – контагиозное импетиго. Основная категория пациентов – дети и женщины с нежной кожей. Болезнь быстро распространяется в коллективе.

    На лице, боках возникают небольшие красные пятна, через несколько часов в этих местах возникают фликтены (пузырьки) с воспалённым ободком. Внутри содержится гной, за счёт которого образования выделяются над кожными покровами. Гнойнички бывают групповыми и одиночными.

    При своевременном лечении избавиться от инфекционного заболевания можно через месяц. Серьёзных осложнений нет, следы на кожных покровах не остаются.

    Кольцевидное импетиго

    Один из подвидов стрептококковой формы. Фликтены разрастаются, увеличиваются, группируются. В центральной части гнойник подсыхает, образуется плотная корочка. Процесс развивается дальше – по краям образуются фликтены, имеющие кольцевидную форму.

    Места локализации – стопы, голени, зона вокруг ногтевых пластин. Гнойники около ногтевых пластинпоявляются при микротравмах, заусеницах. Микробы быстро проникают внутрь сквозь ранки, развивается нагноение. Иногда требуется помощь хирурга. Заболевание сопровождается слабостью, плохим самочувствием, ознобом, лихорадкой.

    Буллёзное импетиго

    Одна из опасных разновидностей патологи. Пузыри, заполненные гноем с примесью крови, достигают диаметра в 2 см, лопаются редко. Верх фликтенов покрыт плотной коркой. Пузыри образуются на голенях, тыльной части кистей рук.

    Течение болезни тяжёлое – кожа отекает, пациент чувствует недомогание, повышается температура, уровень СОЭ в крови. Наблюдаются частые головные боли. Причина осложнений – наличие дерматитов, например, псориаза, экземы, нейродермита.

    Болезнь не имеет хронической формы. Наследственность не играет роли в развитии патологии.

    Вульгарное импетиго

    Эта разновидность проявляется у девочек, женщин, пациентов, страдающих болезнями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом. Нередко причина вульгарной разновидности – частые стрессы, психические расстройства.

    Гнойники появляются на затылке, в области шеи, на сгибах рук и ног. Заболевание длится 8–15 дней. Пузырьки постепенно высыхают, покрываются плотными корками. После очищения эпидермиса пятна в местах расположения гнойничков исчезают.

    Щелевидное импетиго

    Эта форма инфекционного заболевания имеет другое название – ангулярный стоматит.В уголках рта появляются заеды, фликтены разрастаются рядом с крыльями носа, иногда – около глаз.

    Больной страдает, гнойнички чешутся, заеды трескаются при разговоре и приёме пищи. Пациенты, имеющие кариозные полости в зубах, воспалительные заболевания глаз, дефицит витамина B хуже переносят течение болезни, лечение длится дольше. Пути распространения инфекции – через поцелуи, при пользовании общей посудой, предметами личной гигиены.

    Знаете ли вы что такое монгольское пятно на теле? У нас есть ответ!

    Все о профилактике и лечении пролежней прочтите в этой статье.

    Симптомы заболевания

    Несмотря на большое количество разновидностей, инфекционное заболевание имеет ряд специфических признаков. Объединяет разные формы присутствие патогенной микрофлоры.

    Как развивается болезнь:

    Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/impetigo/kozhi.html

    Дифференциальная диагностика

    Стрептококковое импетиго (impetigo streptogenes) (синоним: импетиго Тильбери-Фокса) – контагиозное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Наиболее часто оно наблюдается у детей, а также у женщин с нежной кожей. В развитии заболевания имеют значение микротравмы, мацерация, загрязнение кожи.

    Заболевание характеризуется появлением мелких плоских пузырьков с вялой покрышкой — фликтен, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью и окруженных розовато-красным воспалительным ободком. Фликтены либо подсыхают, в результате чего образуются соломенно-жёлтые или буроватые корочки, после отпадения которых остается розоватое пятно, либо вскрываются, обнажая эрозию, покрытую серозно-гнойным налетом, засыхающим в корочки. Такая эволюция элементов происходит в течение 5-6 дней. Вследствие аутоинокуляции инфекция переносится на здоровые участки кожи, в результате чего появляются множественные высыпания. При неправильном уходе и лечении могут поражаться обширные участки кожи. Сливаясь, очаги могут принимать причудливые очертания. Высыпания чаще локализуются на коже лица, кистей и других открытых участках кожи.

    От стафилококкового импетиго стрептококковое отличается отсутствием приуроченных к волосу пустул конической или полушаровидной формы, наполненных желтовато-зеленым гноем и пронизанных в центре волосом, после ссыхания которых образуются  корочки грязно-зеленого или желто-коричневого цвета.

    От вульгарного импетиго стрептококковое отличается отсутствием крошковатых корок   желто-зеленого  цвета и увеличения регионарных лимфатических узлов, характерных для вульгарного импетиго.

    В дифференциальной диагностике стрептококкового импетиго и импетигинозного сифилида имеет значение то, что он наблюдается чаще при вторичном свежем сифилисе и локализуется преимущественно на коже волосистой части головы и лица. При стрептококковом импетиго всегда вначале появляются фликтены, а не папулы тёмно-красного цвета величиной с горошину (как при импетигинозном сифилиде), на поверхности которых вскоре образуются пустулы. Имеют значение также неострый характер сифилитических высыпаний, наличие инфильтрата в их основании и другие проявления вторичного свежего сифилиса, диагноз которого подтверждают обнаружение бледной трепонемы и положительные серологические реакции на сифилис.

    Эпидемическая пузырчатка новорожденных обычно наблюдается в виде эпидемий в родильных домах. В отличие от стрептококкового импетиго фликтены и пузыри, появляющиеся у больных пузырчаткой, более крупные (диаметр 0,5-2 см), локализуются преимущественно на туловище и конечностях (а не на лице), имеют неизменённое или слегка гиперемированное основание и сопровождаются тяжёлыми общими явлениями: повышением температуры, нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта и др. При несвоевременном или нерациональном лечении может развиться сепсис со смертельным исходом, чего обычно не наблюдается при стрептококковом импетиго.

    При стрептококковом импетиго в отличие от буллёзного дерматита не наблюдается чёткой связи возникновения высыпаний с воздействием раздражителя и локализации их на месте контакта с этим средством. Пузыри при импетиго мелкие, а не крупные, как при дерматите.

    В отличие от простого герпеса при стрептококковом импетиго не отмечается тенденции к появлению групп мелких (величиной с булавочную головку или просяное зерно) пузырьков преимущественно около естественных отверстий и на половых губах. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с микрополициклическими краями, сопровождающиеся зудом и жжением.

    От вторично инфицированной экземы стрептококковое импетиго помогают дифференцировать указания на наличие экземы в анамнезе и выявление очагов основного заболевания на других участках кожи. Кроме того, при экземе процесс начинается с появления эритематозных, папулёзных, везикулёзных элементов, т. е. полиморфной сыпи и зуда и обычно характеризуется длительным хроническим течением.

    Кольцевидное импетиго

    Кольцевидное импетиго (impetigo streptogenes orbicularis seu circinata, gyrata) – разновидность стрептококкового импетиго. Характеризуется появлением крупных фликтен, иногда группирующихся, которые в центре подсыхают в корку, а по периферии их появляются новые фликтены. В результате этого образуются кольцевидные фигуры, в ряде случаев имеющие гирляндоподобную форму.

    От герпетиформного дерматита Дюринга, при котором также наблюдаются группировка элементов и образование кольцевидных, похожих на гирлянды фигур, кольцевидное импетиго отличается мономорфностью (фликтены), а не полиморфностью высыпаний. Для него нехарактерны также зуд и хроническое течение процесса, наблюдаемые при герпетиформном дерматите Дюринга.

    Образование корочки в центре очага поражения при импетиго сближает его сбуллёзной многоформной экссудативной эритемой, при которой в результате образования в центре корочки создается впечатление западения элемента. Однако для кольцевидного импетиго нехарактерны полиморфизм высыпаний, общие явления (повышение температуры тела, недомогание и др.), волнообразное течение процесса, связь возникновения высыпаний с сезоном года (многоформная экссудативная эритема чаще появляется осенью и весной).

    В отличие от стафилококкового импетиго при кольцевидном не возникают фолликулярные пустулы, экссудат серозный или серозно-кровянистый и лишь затем гнойный, корочки золотисто-желтого цвета или кровянистые.

    При простом герпесе пузырьки мелкие, напряженные и не носят характера фликтен, как при импетиго, сопровождаются нарушением общего состояния организма, не образуют кольцевидных фигур.

    Отличительными признаками опоясывающего герпеса, позволяющими дифференцировать его от кольцевидного импетиго, являются расположение элементов, обычно везикул, по ходу нервных стволов, склонность к гангренизации очагов поражения и развитию выраженных общих расстройств, резкая болезненность в области очага поражения.

    Буллёзное импетиго

    Буллёзное импетиго (impetigo streptogenes bullosa) – разновидность стрептококкового импетиго. Возбудителем заболевания является стрептококк (возможно, стафилококк), проникающий в повреждённую или мацерированную кожу. Чаще оно наблюдается в летнее время, развивается как у взрослых, так и у детей; ранее описаны случаи эпидемий заболевания у солдат. Факторами, способствующими развитию буллёзного импетиго, являются нарушение целости кожного покрова, неправильный уход за кожей, снижение сопротивляемости организма. Заболевание характеризуется возникновением напряженных полушаровидных пузырей диаметром 1-2 см с толстой покрышкой, наполненных мутноватым экссудатом, иногда с примесью крови; они чаще локализуются на коже кистей и голеней. Процесс может осложняться отёком кожи вокруг очагов, лимфангитом, лимфаденитом, нарушением общего состояния организма (повышение температуры тела, головная боль, разбитость, в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышенная СОЭ). Особенно тяжёлое течение наблюдается в тех случаях, когда буллёзное импетиго развивается на фоне других дерматозов (экзема. нейродермит и др.).

    Дифференциальная диагностика. Буллёзное импетиго следует дифференцировать от буллёзного эпидермолиза, сифилитической пузырчатки, буллёзного дерматита. дисгидроза кистей и стоп.

    В отличие от буллёзного эпидермолиза при буллёзном импетиго не отмечается наследственного генеза и хронического течения заболевания, а также появления пузырей на месте травмы на кистях, стопах, в области коленных и локтевых суставов, рубцовых и атрофических изменений, милиумподобных элементов, деформации ногтей, дистрофии зубов, нарушения оволосения, дисхромии, поражений слизистых оболочек с атрофическими и рубцовыми изменениями.

    От сифилитической пузырчатки, которая служит проявлением раннего врождённого сифилиса и возникает в первые 2-3 месяца жизни, буллёзное импетиго отличается отсутствием высыпаний на коже ладоней и подошв (наиболее частая локализация при сифилитической пузырчатке), сгибательных поверхностей предплечий, голеней, а также инфильтрата в основании и по периферии пузырей. Бледные трепонемы в их содержимом отсутствуют. При дифференциальной диагностике имеют значение и другие признаки врождённого сифилиса: диффузная инфильтрация кожи Гохзингера, поражение внутренних органов, сифилитический насморк, остеохондрит, положительные серологические реакции на сифилис, наблюдаемые у больных сифилитической пузырчаткой.

    В отличие от буллёзного дерматита , развивающегося на месте воздействия экзогенного раздражителя и исчезающего после его прекращения, при буллёзном импетиго сыпь носит мономорфный, а не полиморфный характер.

    При дисгидрозе кистей и стоп в отличие от буллёзного импетиго высыпания наблюдаются на коже ладоней и стоп в виде пузырей с плотной покрышкой, напоминающих саговые зерна, которые существуют более длительно, чем буллёзное импетиго.

    Поверхностный панариций

    Поверхностный панариций (panaricium superficiale) – разновидность буллёзного импетиго, возбудителем которого является стрептококк; чаще наблюдается у детей. Возникновению заболевания способствуют травмы, царапины, заусеницы и др. Процесс локализуется на кистях, реже стопах вокруг ногтевых пластинок, Он характеризуется образованием фликтен, окружающих в виде подковы одну или несколько ногтевых пластинок. Фликтены обладают периферическим ростом, наполнены серозно-гнойным экссудатом. При разрыве покрышки фликтен обнажается эрозия, покрывающаяся серозно-гнойными корками. При благоприятном течении процесса эрозии быстро эпителизируются, но в некоторых случаях заболевание переходит в глубокий панариций, характеризующийся отторжением ногтевой пластинки, развитием лимфангита и лимфаденита.

    Дифференциальная диагностика. Поверхностный панариций следует дифференцировать от шанкра-панариция, кандидоза ногтевых валиков, пустулёзного хронического акродерматита Аллопо.

     Шанкр-панариций – проявление первичного сифилиса, чаще возникает в результате профессионального заражения у акушеров-гинекологов, хирургов, патологоанатомов, локализуясь на I и II пальца правой руки. При шанкре-панариции палец имеет булавовидную форму, окраска его синюшно-красная. Обычно в основании язвы пальпируется плотный инфильтрат. Исследование соскоба с поверхности язвы на бледную трепонему дает положительный результат. Выявляют и другие признаки сифилиса.

    От кандидоза ногтевых валиков наблюдающегося чаще у женщин и детей как проявление генерализованного кандидоза, поверхностный панариций отличается тем, что при нем сохранена ногтевая кожица и отсутствуют подушкообразное набухание и гиперемия ногтевых валиков. При кандидозе не отмечается выделения гноя из-под ногтевого валика; ногтевая пластинка буровато-коричневого цвета с поперечной полосатой исчерченностью. В отделяемом из-под ногтевых валиков обнаруживают дрожжеподобные грибы.

    Пустулёзный хронический акродерматит Аллопо наблюдается чаще у женщин на пальцах кистей, реже стоп; отмечается полиморфизм сыпи (везикулы, пустулы и др. ). Характерны хроническое течение заболевания, постепенное истончение кожи и дистрофия ногтевых пластинок.

    Стрептогенная заеда

    Стрептогенная заеда (impetigo fissurica, sin. angulus infectiosus) – разновидность стрептококкового импетиго, характеризуется появлением в углах рта плоских фликтен с серозным, а затем — гнойным содержимым, покрывающихся корочками. Фликтены быстро вскрываются, в результате чего образуются эрозии и линейные трещины, переходящие на слизистую оболочку щек. Иногда трещины довольно глубокие, болезненные. Заболевание нередко хроническое, часто возникают рецидивы, чему способствуют недостаток в пище витаминов, особенно группы В, желудочно-кишечные заболевания, сахарный диабет, несоблюдение правил гигиены.

    Дифференциальная диагностика. Стрептогенную заеду необходимо дифференцировать от кандидозной заеды, твёрдого шанкра, раннего врождённого сифилиса, синдрома Пламмера-Винсона.

    Кандидозная заеда в отличие от стрептококковой чаще наблюдается у детей.

    От твердого шанкра, возникающего в углах рта и имеющего щелевидный характер, стрептококковая заеда отличается отсутствием уплотнения в основании очага поражения, бледной трепонемы в отделяемом, регионарного лимфаденита, наличием болезненности в очаге поражения, а также тем, что при ней отрицательны специфические серологические реакции на сифилис.

    От проявлений раннего врождённого сифилиса стрептококковая заеда отличается не очень значительной глубиной трещин, отсутствием изъязвленности радиально направленных рубцов Робинсона-Фурнье, отрицательными серологическими реакциями на сифилис.

    В отличие от синдрома Пламмера-Винсона, при котором могут наблюдаться трещины, покраснение и небольшая мацерация в углах рта, при стрептококковой заеде не отмечается гипохромной анемии, дисфагии, атрофирующего глоссита, стоматита, ладьевидно вогнутых ногтей, функциональных нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта и других патологических симптомов, характерных для этого синдрома.

    Постэрозивный сифилоид Севестра-Жаке

    Постэрозивный сифилоид Севестра-Жаке (syphiloides posterosives circinees Sevestre-Jacquet) – разновидность стрептококкового импетиго, наблюдающаяся у грудных детей. Возникает чаще у хорошо упитанных детей при недостаточном уходе за ними, раздражении и мацерации кожи мочой, калом, диспепсических явлениях.

    Заболевание характеризуется возникновением на ягодицах фликтен, после вскрытия которых образуются эрозии округлых очертаний, окруженные эпидермальным венчиком. Фликтены могут распространяться на заднюю поверхность бедер, группироваться, образуя дугообразные и кольцевидные фигуры. Затем эрозии инфильтрируются и возникают эрозивные папулы. При заживлении эрозий на их месте нередко видны пигментные пятна. Таким образом, клиническая картина заболевания нередко довольно пёстрая (фликтены, эрозии, пигментные пятна, эрозивные  папулы).

    Дифференциальная диагностика. Сифилоид дифференцируют от папулёзного сифилида, в отличие от которого постэрозивный сифилоид характеризуется более быстрым развитием элементов, отсутствием бледной трепонемы в очагах поражения и отрицательными серологическими реакциями на сифилис.

    В отличие от микробной экземы при сифилоиде отсутствует эритематозный фон, на котором при экземе появляются пузырьки, эрозии и другие элементы. Отсутствуют также полиморфизм сыпи, диффузная инфильтрация, отсевы мелких, пустулёзных элементов по периферии очага поражения.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Статьи по теме «Импетиго»:

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/impetigo_streptogenes.html

    Импетиго

    Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками. Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

    Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины. Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление. Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

    Повышенный риск развития импетиго наблюдается у людей, страдающих экземой, псориазом и другими кожными патологиями. Также риск заражения возрастает у детей с экссудативным диатезом.

    Главная опасность заболевания состоит в негативных последствиях в виде осложнений на внутренние органы. По этой причине при первых признаках импетиго необходимо тщательное обследование. Внешние проявления заболевания при правильном лечении довольно быстро устраняются, не оставляя рубцов.

    Причины импетиго

    Причиной заболевания импетиго является совокупность факторов, благоприятных для развития болезни. К ним относится:

  • наличие ссадин, укусов и микротрещин на коже, а также уже существующие поражения кожных покровов, такие как дерматоз, экзема, нейродермит, контактный дерматит;
  • тропический климат, летний период и сезон дождей;
  • низкий санитарно-гигиенический уровень жизни, особенно во время войн, эпидемий, стихийных катастроф большого масштаба;
  • сниженный иммунитет, гнойный отит, гиповитаминоз, анемия и недостаток питания;
  • сахарный диабет;
  • наличие импетиго у члена семьи.
  • Нередко данное заболевание проявляется в виде осложнения после заболевания чесоткой, педикулёзом или ветряной оспой. Кроме того, для развития гнойничков очень благоприятна среда, созданная применением различных гормональных мазей, используемых для лечения других кожных заболеваний.

    Симптомы и признаки импетиго

    Основным внешним признаком данного заболевания являются болезненные пятнистые гнойничковые высыпания, возникающие на месте проникновения возбудителя в волосяной фолликул или микротравму. По прошествии нескольких дней новообразование лопается, гнойное содержимое высыхает, тем самым образуя жёлто-коричневые корки. Ещё через несколько дней корки отпадают, оставляя открытой изъязвлённую поверхность кожи.

    Поражённые кожные покровы легко травмируются и кровоточат. Болячки могут появиться в любом месте, что зависит от расположения микротравмы, куда проник возбудитель. Особенно часто высыпания наблюдаются в районе носогубного треугольника, подбородка и рта. Их сопровождают зуд, жжение, неприятные болезненные ощущения. При расчёсывании пузырьки лопаются, а содержимое становится причиной заражения соседних участков кожи. Также в зоне поражения отмечается увеличение лимфатических узлов.

    При оценке клинической картины заболевания важно различать виды импетиго. Несмотря на то, что в целом они имеют схожую природу, для каждого из видов характерны отличия, позволяющие оценить состояние кожи без микроскопического исследования. Так, например, для стрептококкового импетиго характерны плоские пузырчатые образования с полупрозрачным содержимым. Отпавшая впоследствии корка оставляет после себя розовые пятна. При стафилококковом типе возникают мелкие пузырьки с желтоватой непрозрачной жидкостью, а после отпадения корки обнажается эрозивная поверхность. Ниже мы подробнее рассмотрим эти и другие виды заболевания.

    При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с последствиями и осложнениями.

    Виды импетиго

    Существует несколько разновидностей заболевания. Ниже перечислены главные особенности каждого вида.

  • Стрептококковое импетиго более известно как стрептодермия. Ввиду высокой заразности и быстрого распространения данный вид также называют контагиозным импетиго. Для заболевания этого типа характерно образование множества фликтен – плоских полостных образований с мутноватым содержимым, располагающихся на коже и слизистых. Кроме того, стрептококковое импетиго имеет массу клинических разновидностей, а именно: обычный лишай, стрептококковая опрелость, поверхностный панариций, хейлит, папулезное сифилоподобное импетиго.
  • Кольцевидное импетиго. Является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  • Буллёзное импетиго. Проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  • Стафилококковое импетиго или остеофолликулит. Вызвано деятельностью золотистого стафилококка и внешне выражается в виде множества пустул с густым гноем. Размер образований, как правило, не превышает величины булавочной головки. Через пять дней пустула ссыхается в бурую корку и отпадает. Наиболее частые места локализации – кожа шеи, лица, предплечий и бёдер.
  • Вульгарное импетиго. Представляет собой разновидность стрептококкового заболевания, осложнённого развитием стафилококковой инфекции. Различные формы вульгарного импетиго чаще всего поражают женщин и девочек. Кожные фликтены наблюдаются в области затылка, шеи, на разгибательных поверхностях суставов, вокруг грудных сосков у женщин и на половом органе у мужчин. У детей высыпания появляются при наличии ринита, блефарита и отита.
  • Щелевидное импетиго. Возникает вследствие гиповитаминоза, не вылеченного кариеса зубов, тонзиллитов и конъюнктивитов. Проявляется в виде линейных неглубоких трещин в уголках рта, глаз или у крыльев носа. Заболевание сопровождают ощущения зуда, жжения, небольшая боль при открывании рта. Заражение происходит через поцелуи и бытовые предметы – полотенца, посуду. Нередко возникает присоединение грибковой инфекции, что осложняет полное излечение.
  • Герпетиформное импетиго. Редко встречающаяся разновидность заболевания, для которой характерно наличие воспалительно-отёчных бляшек с мелкопустулёзными элементами. Проявления болезни располагаются преимущественно в пахово-бедренной области, в подмышечных впадинах, а также под грудью. Общее состояние заболевшего данной формой импетиго, оценивается как тяжёлое, поскольку наблюдаются симптомы поражения суставов, сердца, нервной и мочеполовой системы.
  • Лечение импетиго

    Очень важно вовремя начать лечение заболевания. Это позволит избежать осложнений в виде фурункулов, лимфаденита и поражения почек. Врач-дерматолог сделает назначения исходя из вида импетиго.

    При стрептококковых разновидностях заболевания применяют внутримышечные инъекции пенициллина или сульфаниламидных препаратов. Кожу вблизи очагов поражения обрабатывают двухпроцентным салициловым или камфорным спиртом. Непосредственно импетиго обтирают различными составами. Это может быть: спиртовой раствор пиоктанина, бриллиантовая зелень, метиленовый синий, 10-процентная синтомициновая эмульсия, 5-процентная биомициновая мазь, а также однопроцентные гелиомициновая, колимициновая и полимиксиновая мази. Кроме того, показано использование белой и жёлтой ртутных мазей, борно-дегтярного состава. При буллёзной разновидности импетиго фликтены обязательно вскрывают и также смазывают поверхность анилиновыми красителями, а затем мазями, содержащими антибиотики.

    Щелевидное импетиго, многим известное как заеды в уголках рта, излечивается двухпроцентной жёлтой ртутной мазью и дополнительным приёмом рибофлавина по 0,03 г в сутки. В упорных случаях возможно применение букки-терапии – строго дозированного лечения рентгеновскими лучами.

    Мази наносят четыре раза в день без наложения повязки. Лечение рекомендуется проводить на протяжении десяти дней до полной эпителизации кожных покровов. Во время лечения недопустимо промывание кожи водой. Как поражённые, так и прилегающие участки необходимо обрабатывать спиртовыми растворами два раза в день.

    Кроме того, обязательно соблюдение диеты с исключением сладких и мучных продуктов – мёда, какао, шоколада, хлебобулочных изделий. Также показан приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо, витамины Д и С.

    Во время лечения важно предотвратить распространение заболевания среди других членов семьи. У страдающего импетиго должны быть свои средства гигиены, отдельное полотенце, личная посуда и прочее. Если болен ребёнок, на протяжении всего курса лечения не рекомендуется водить его в школу или детский сад, также исключаются игры на детской площадке. Маленькие дети могут не удержаться от расчёсывания, и инфекция способна передаться другим ребятам.

    Без лечения импетиго держится несколько недель. Применение рациональной терапии позволяет ликвидировать последствия в течение пяти дней. На месте эрозивных пятен остаётся вторичная пигментация, которая со временем исчезает, не оставляя рубцов.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/impetigo.html

    Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Обычно начало заболевания связано с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

    Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком.

    Факторы риска

  • Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  • Лето или сезон дождей.
  • Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др.
  • Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  • Наличие импетиго в семье.
  • Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания.
  • Болезнь может развиться как осложнение педикулёза. чесотки. ветряной оспы. экземы .
  • Контактный дерматит.
  • Проявления импетиго

    При импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки и далее в обычно безболезненные пузыри. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета. Наиболее часто высыпания появляются на лице вокруг рта и носа или на месте повреждения кожных покровов. Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/impetigo

    Импетиго у детей

    Что такое Импетиго у детей —

    Импетиго — гнойничковое заболевание, которое вызывают стафило­кокки или стрептококки.

    Импетиго поражает детские коллективы – к примеру, детсады, ясли (часто), детские дома. Могут возникнуть как домашние, так и школьные эпидемии. Импетиго – опасное заболевание, поскольку вызывает осложнения. которые касаются внутренних органов. Поэтому любую вспышку импетиго у детей следует расследовать – искать причины и источники заражения, а детей лечат.

    Что провоцирует / Причины Импетиго у детей:

    К импетиго приводит заражения двумя видами бактерий – золотистым стафилококком или острым стрептококком. Эти два вида бактерий растут и размножаются там, где контактируют большие группы людей. В особенности это касается школ и детских садов. Стафилококковая и стрептококковые бактерии не несут опасности, пока не проникают в организм через рану, приводя к инфицированию организма.

    8. Импетиго может быть осложнением чесотки, педикулеза, ветряной оспы, экземы

    9. Нарушения обменного процесса, например, сахарный диабет

    Симптомы Импетиго у детей:

    При стафилококковом дерматите у детей на коже появляются гнойнички размером с зерно проса. Основание гнойничка красное, а в его центре растет волосок. Кожа между гнойничками не красная, без изменений, болезненности нет, зуда нет. Спустя неделю (максимум – 9 дней) гнойнички пропадают, не оставляя рубцов.

    Стрептококковое импетиго больше характерно для детского возраста. На коже века обнаруживают поверхностные, не связанные с волосяным ме­шочком пузырьки, величина которых может быть как с булавочную головку, так и с чечевицу. В пузырьке находится прозрачное (иногда – мутное или геморрагическое) содержимое. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки. Спустя 8-14 суток корочки отпадают, на их местах кожа приобретает вид синевато-красных пятнышек. Процесс может затрагивать и конъ­юнктиву .

    Третий вид импетиго у детей – смешанный – стрептококковая + стафилококковая инфекция. Этот вид известен также как вульгарное импетиго. В пузырьках наблюдают гнойное содержимое, образуются массивные корки. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища, рук и ног. Наблюдаются множественные высыпания. Если не провести адекватное своевременное лечение, рядом с прошедшими высыпаниями или на других участках образуются новые высыпания, процесс часто широко распространен. После снятия корок поверхность кожи влажная и эрозированная. На новые участки кожи инфекция переносится через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

    Импетиго часто кончается без осложнений, с благополучным исходом. Но вероятны и осложнения. Импетиго может дать осложнение на почки – возникает нефрит, а также на сердце – вызывает миокардиты. Стафилококковое импетиго может иметь такое осложнений как абсцессы и флегмоны – распространенные гнойные процессы.

    Диагностика Импетиго у детей:

    Диагностировать импетиго у детей просто – типичная клиническая картина и соответствующий анамнез. В наиболее сложных случаях необходимо микробиологическое исследование отделяемого.

    Дифференциальная диагностика буллезного импетиго с заболеваниями, для которых характерна везикулезная и буллезная сыпь:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2587

    Буллезный дерматит: фото, симптомы и лечение

    Буллезный дерматит – это заболевание, при котором воспаляется эпителий, и дерма покрывается пузырями, наполненными жидкостью. Такое воспаление является следствием воздействия на кожные покровы агрессивной внешней среды.

    Причиной заболевания также может послужить какое-нибудь дерматологическое заболевание, эндокринные нарушения, проявление генетических аномалий.

    Буллезный дерматит

    Буллезный дерматит — так называются заболевания и различные виды ожогов, когда на воспаленной коже образуются пузыри, диаметр которых более 5 мм. Зависимо от причины, по которой возникло заболевание, буллезный дерматит может появляться на конечностях, на разных участках тела, в том числе, и на лице. Во многих случаях человек понимает, что могло спровоцировать данную болезнь, но бывает так, что пузыри могут появляться спонтанно, когда какой-то видимой причины не наблюдается. Тогда в медицинском учреждении проводится тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

    Чаще всего в лечении буллезного дерматита используются местные средства и препараты системной терапии. Но, иногда, когда у больного еще имеется и сахарный диабет или порфирия, лечение с помощью таблеток или инъекций не дает желаемого результата. В таком случае необходимо изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

    Если заболевание не лечить, то в пузырях может образоваться нагноение и бактериальная инфекция может попасть в кровь, что грозит ее заражением.

    Булла. Что это такое?

    Это медицинский термин, которым называют кожную сыпь, имеющую в диаметре более 5 мм. Внутри сыпи можно наблюдать кровянистую или прозрачную жидкость. Образование может находиться под эпидермисом (субэпидермально) либо же непосредственно в эпидермисе (интраэпидермально).

    Дно элементов может располагаться, как в глубоких слоях эпидермиса, так и в нижних слоях кожи, в дерме. В первом случае после их вскрытия образуется влажное пятно красного цвета (эрозия), которое впоследствии покрывается корочкой, а затем заживает, не образовывая рубца. Если вскрыть буллу, которая располагалась субэпидермально, то в таком случае образуется язва; после ее заживления, как правило, остается рубец (часто атрофический – ямка).

    Причины заболевания

    Причиной буллезного или пузырчатого дерматита являются механические воздействия, в результате которых возникают ограниченные гиперемированные участки, когда на месте поражения возникают подэпидермальные волдыри разных размеров, наполненные внутри серозно-геморрагической жидкостью.

    Осложненная форма буллезного дерматита – эксфолиативный дерматит или по-другому болезнь Риттера.

    Все виды буллезного дерматоза объединены в одну группу, в которую входят: пемфигоиды, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и др. В случае рецидивирования герпетиформного дерматита болезнь классифицируется, как герпетиформный буллезный дерматит.

    Обычно, правильно поставить диагноз, как у взрослых, так и у детей, не является чем-то сложным. Как правило, очаги поражения локализуются в местах воздействия раздражителей: на руках (при контакте с орудиями производства), на стопах (при ношении неудобной обуви).

    Факторами образования буллезного дерматита могут быть внешние и внутренние причины.

    Внешние:

  • длительное применение медикаментозного лечения;
  • активное воздействие солнечного излучения;
  • резкие перепады температуры;
  • воздействие химических веществ.
  • Внутренние:

  • воспаление дермы;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме (герпес, импетиго);
  • нарушения в метаболическом обмене.
  • Также существует разделение буллезного дерматита на врожденный и приобретенный. К врожденному относятся такие заболевания, как буллезный эпидермолиз, врожденная эритродермия и патология Хейли-Хейли. Причиной этих болезней является нарушение в структуре гена, который отвечает за формирование кожных покровов, развиваются у детей. Все виды приобретенного буллезного дерматита мы уже рассмотрели ранее. Данный вид заболевания встречается у людей разного возраста.

    Существует также условная классификация, которая учитывает фактор, что стал причиной патологического воздействия на эпидермис. В зависимости от причины заболевания, буллезный дерматит может быть:

  • Температурным – причиной его является попадание на кожные покровы горячей жидкости или пара и, наоборот, вследствие воздействия холодом (например, когда человек длительное время находится на холоде или неправильно использует жидкий азот или лед).
  • Фототоксическим – буллы появляются, когда происходит облучение открытой кожи ультрафиолетом (при загаре в солярии или на солнце, в высокогорной местности).
  • Контактным – возникает при соприкосновении кожи с агрессивными веществами (кислоты, соли, щелочи).
  • Механическим – является результатом однократного или постоянного сильного сдавливания или трения. Такой буллезный дерматит еще называют мокрой мозолью, опрелостями.
  • Метаболическим – причиной сыпи является нарушение обмена веществ при сахарном диабете, порфирии или пеллагре.
  • Энтеропатическим – появляется от недостатка в организме цинка.
  • Инфекционным – является следствием герпеса, попадания на кожные покровы гриба дерматофита, заражения стафилококками (импетиго) или стрептококками.
  • Аллергическим – возникает вследствие контакта с агрессивными веществами, которые могут вызывать усиленную выработку антител в коже. При этом, данному веществу не обязательно контактировать с кожными покровами, причиной реакции на коже может стать попадание аллергена непосредственно в кровь, на слизистую носоглотки или в пищеварительный тракт.
  • Смешанным – причиной являются сразу несколько факторов.
  • Месторасположение булл имеет значение при диагностике причин заболевания:

  • для буллезной эритродермии и болезни Хейли-Хейли (наследственная хроническая пузырчатка с доброкачественным течением) характерно интраэпидермальное месторасположение;
  • при буллезном эпидермолизе, системной красной волчанке, а также — буллезном пемфигоиде, образуются субэпидермальные буллы.
  • Если сыпь, заполненная жидкостью имеет размеры менее 5 мм в диаметре, то в таком случае, болезнь носит название «пузырчатый дерматит».

    Буллезный дерматит делится на следующие подвиды:

  • Дерматит Дюринга
  • Хроническое кожное заболевание, каким является буллезный герпетиформный дерматит; в этом случае на коже появляются не только буллы, но и диругие высыпания, например: пятна (папулы), пузыри и волдыри (характерны для аллергической крапивницы). После того, как пузыри лопаются, на их месте образуются эрозии, которые затем покрываются корочками. Также могут появляться элементы шелушащейся кожи – чешуйки.

    Как правило, высыпания расположены симметрично и почти всегда сгруппированы. На месте сыпи чувствуется зуд, жжение и болезненность. Таким образом они схожи с опоясывающим герпесом, отсюда и название дерматита – «герпетиформный». При заболевании может незначительно подниматься температура, но другие симптомы интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота) не проявляются.

    Пузыри чаще всего локализируются на задней поверхности ног и рук, на плечах, лопатках, пояснице и ягодицах.

    Буллезный дерматит Дюринга возникает по причине образования антител к базальной мембране – границе между эпидермисом и дермой. Вирусные инфекции, аскаридоз (глисты), воспалительные процессы ЖКТ, аллергия на йод, глютеиновая непереносимость увеличивают шанс развития данной патологии.

  • Дерматит Риттера
  • Заболевание, которое называется буллезный эксфолиативный дерматит, развивается у детей на первых неделях жизни. Его причинами является стрептококковая, стафилококковая инфекция или их сочетание.

    Болезнь считается довольно тяжелой и опасной для жизни малышей. У взрослых людей она не развивается.

    В начале болезни в районе рта появляется яркое покраснение, которое опускается постепенно вниз, локализируясь на отдельных областях: шее, пупке, половых органах, зоне ануса. На месте покраснения образуются напряженные пузыри больших размеров.

    Они достаточно быстро вскрываются и с них вытекает жидкость, с которой ребенок теряет воду и электролиты, которые очень необходимы для его организма. На их месте появляются мокнущие эрозии, являющиеся удобным местом для развития инфекции, и через них теряется еще больше микроэлементов и жидкости.

    Проявление патологии

    Симптомы болезни чаще всего зависят от ее причины, хотя основой заболевания является образование пузырей:

    • Когда причиной буллезного дерматита является аллергия, то буллы образовываются после контакта с аллергеном через разное время. Сначала возникает покраснение кожи, появляется зуд, а затем высыпания. Они могут появляться в том месте, где кожа соприкасалась с аллергеном или в другом произвольном месте, в случае, если вызвавшее гиперчувствительность вещество попало через кровь, воздух или рот.
    • Если причина буллезного дерматита – это химические, термические ожоги или отморожения, то буллы появляются не сразу, но, тем не менее, могут захватывать большие площади. В одних местах их поверхность может быть морщинистой, а в других – напряжена. Пораженная область очень болезненна. Пузыри могут быть наполнены светлой жидкостью или кровью.
    • Если облучение ультрафиолетом было длительным, то симптомы буллезного дерматита могут дать о себе знать уже через 2-3 часа. Участки кожи, которые получили облучение, становятся горячими, красными, сухими и болезненными, на них появляются пузыри разных размеров.
    • В случае, если буллы образовались на небольшом участке кожи без видимой на то причины, то вероятнее всего был контакт с веществом, которое вызывает в человека аллергическую реакцию.
    • Пузырчатый дерматит в области рук и ног может возникнуть у больных сахарным диабетом. Образование пузырей обычно сопровождается усилением симптомов заболевания.
    • Болезнь Хейли-Хейли является врожденным буллезным дерматитом и развивается у взрослых людей 30-50-летнего возраста. Заболевание проявляется в виде зудящих и вызывающих жжение бляшек и пузырьков. Локализируется на шее, половых органах, груди, подмышечных ямках. Содержимое в пузырях бывает нагнаивается.
    • Если причиной является недостаток в организме цинка, то элементы могут появляться не только на коже рук и ног, но также в полости рта, на слизистой губ и вокруг глаз.
    • Симптомы и формы буллезного дерматита

      Заболевание может протекать в нескольких формах, зависящих от причин, которые спровоцировали негативную симптоматику.

      Данная форма дерматита появляется от воздействия химического раздражителя и располагается в области шеи и лица. Сопровождается сильными отеками.

    • Температурная
    • Причиной данной формы дерматита являются очень низкие или высокие температуры.

    • Диабетическая
    • Возникает вследствие нарушения концентрации глюкозы в крови. Симптомы этой формы выражаются в образовании водянистых пузырей на руках и ногах.

      Данную форму заболевания провоцирует долгое нахождение под открытым солнцем. Характерным симптомом является покраснение кожных покровов, очень сильный зуд и жжение. Кроме этого ухудшается общее состояние больного.

      Диагностика

      Чтобы правильно диагностировать заболевание сначала необходимо оценить общую картину. Доктор определяет количество и размер пузырей, а также их характер и локализацию. Кроме этого следует обратить внимание на симметричность расположения элементов, стадию их развития и насколько вовлечены в данных процесс слизистые оболочки.

      В некоторых случаях врач-дерматолог может поставить диагноз, осмотрев высыпания на коже больного, но когда неизвестна причина возникновения буллезного дерматита, он проводит следующие исследования:

    • делается посев на питательные среды содержащегося в пузырях;
    • с помощью биопсии проводится гистологическое исследование участка кожи, на котором расположен пузырь;
    • определяется уровень иммуноглобулина Е (показатель аллергии) в крови;
    • проводится йодная проба Ядассона, которая позволяет исключить наличие дерматита Дюринга;
    • определяется наличие порфиринов в моче;
    • исследуется кровь на уровень цинка и сахара: первый помогает определить энтеропатический акродерматит, второй определяет сахарный диабет и его компенсацию;
    • определяется наличие в крови антител к вирусу опоясывающего герпеса.
    • Наследственная форма
    • Заболевание проявляется в местах незначительных травм кожных покровов.

    • Энтеропатическая форма
    • Данный вид дерматита может появляться в людей, у которых наблюдается недостаточное поступление в организм цинка. В этом случае высыпи чаще всего появляются на коже конечностей, в области губ, глаз и ротовой полости.

      Лечение

      Первым и главным делом в лечении буллезного дерматита является устранение провоцирующего фактора: если заболевание связано с аллергией, то следует убрать аллерген, при порфирии – нормализовать обмен железа, при ожогах – устранить термический или химический раздражитель, при сахарном диабете – компенсировать углеводный обмен.

      Затем проводятся следующие процедуры:

    • с использованием местных антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин, раствор бриллиантового зеленого) подсушиваются зоны с мелкими пузырями и мокнущие участки кожи;
    • в условиях стационара вскрываются буллы и крупные пузыри;
    • после того, как были удалены покрышки булл, больной остается в стационаре. Чтобы не происходило нагноение мокнущих эрозий, необходимы ежедневные перевязки. Перевязки выполняются с применением местных гипоаллергенных не содержащих спирт антисептиков;
    • пузыри, которые не подлежат вскрытию, обрабатываются противовоспалительными мазями и кремами. Мази могут быть сделаны на основе гормонов-глюкокортикоидов («Адвантан», «Элоком», «Тридерм») или без них («Цинокап», «Скин-кап»);
    • если больного мучает сильный зуд ему рекомендуются антигистаминные таблетки или сиропы («Цетрин», «Телфаст», «Зиртек»);
    • когда из-за зуда больной не может спать, то в таком случае могут быть назначены седативные препараты, такие как «Персен» или «Седасен»;
    • при тяжелой форме буллезного дерматита врачи назначают средства, которые подавляют иммунитет – это могут быть цитостатические препараты («Метотрексат», «Азатиоприн») или гормоны- глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Метипред»).
    • При буллезном дерматите следует соблюдать общие принципы и задачи при лечении:

    • буллы больших размеров, как правило, вскрываются. Но делать это необходимо очень аккуратно, чтобы не повредилось дно буллы. Иначе могут образоваться эрозивные образования и тогда потребуется дополнительная хирургическая обработка;
    • маленькие буллы обрабатываются подсушивающими препаратами (перманганатом калия или бриллиантовой зеленью), чтобы образовалась корочка;
    • при данном заболевании назначаются противогистаминные препараты, такие как «Зодак», «Супрастин», «Зиртек» и др. Эти лекарства хорошо справляются с проявлениями аллергии, снимают зуд и отечность;
    • кроме прочего, при лечении буллезного дерматита довольно часто используют седативные препараты такие, как настойка пустырника, валериана и другие, а также противовоспалительные лекарства;
    • очень важным в лечении данного заболевания является применение кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон, Флуметазон и т.п.). Эти лекарства имеют противовоспалительное действие, но принимать их долгое время нельзя, иначе системные гормоны могут вызывать побочные эффекты;
    • в комплексном лечении буллезного дерматита часто используются препараты наружного действия (Эпидел, Эплан, Экзодерил, Бепантен). Эти лекарства минимизируют внешние кожные проявления;
    • также при лечении этого заболевания назначаются иммунодепрессанты (Хлорбутин, Циклофосфан, Миелосан). Подавляя защитные силы организма, они снижают кожную реакцию.
    • Обратите особое внимание на то, что вскрывать буллы необходимо соблюдая полную стерильность.

      Чтобы улучшить восстановительную функцию после дерматита, назначают такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, магнитотерапия и другие.

      Буллезный дерматит, причиной которого стало химическое или термическое повреждение, как правило, лечат в ожоговых центрах, используя специальную схему. Буллы вскрываются на фоне капельного введения полиионных растворов и лечения антибиотиками.

      Если ожоги имеют большую площадь, то в таком случае больной подлежит госпитализации и помещению на кровать «Клинитрон». Она создает стерильный и сухой воздух, который подсушивает эрозии.

      Профилактика

      При выполнении профилактических мероприятий буллезный дерматит можно предупредить.

      Первым делом следует ограничить контакт с химическими раздражителями и продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Если это невозможно, то сайт Net-Doktor.org советует вам пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки). Для уборки квартиры рекомендуется использовать средства, на которых стоит пометка «гипоаллергенно».

      Рекомендуется носить одежду из натуральной ткани, имеющую хорошую воздухопроницаемость и влагоустойчивость. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию дерматитов, то нельзя долгое время находиться на открытом солнце либо на сильном морозе.

      Острое развитие заболевания могут спровоцировать различные эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации, поэтому их рекомендуется избегать.

      При первых же симптомах буллезного дерматита необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение – к дерматологу, аллергологу, педиатру, инфекционисту (зависимо от характера заболевания). Врач ставит диагноз и, учитывая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности и возраст человека, назначает необходимые лечебные мероприятия.

      Осложнения

      Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него может развиться местная инфекция дермы или подкожной ткани. К данной болезни могут также присоединиться и бактериальные инфекции.

      Прогноз

      На сегодняшний день в аптеках имеется большой выбор эффективных препаратов (кремов, мазей), поэтому в большинстве случаев терапия буллезного дерматита проходит достаточно успешно. Главное, что необходимо сделать – это вовремя начать лечение.

      Источник: http://net-doktor.org/dermatologiya/bulleznyy-dermatit.html

      Еще по теме:

      • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
      • Энцефалитный герпес головного мозга Герпесный энцефалит головного мозга Комментариев нет 1,826 Содержание Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении. Герпевирус относится к […]
      • Ютуб удаление фурункула Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара. Фото 1 — Фурункул на лице Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными […]
      • Экзема сырой картофель Экзема лечение народными средствами. Народное лечение экземы. Экзема - лечение мазью доктора Кошкина: состав - 2 столовые ложки дегтя, 1 столовая ложка серы горючей, половина столовой ложки пчелиного воска, 1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка медного купороса, 1 столовая ложка уксусной эссенции, 4 ложки подсолнечного […]
      • Эмалан при псориазе Подробное описание обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом, создает на поверхности кожи воздухопроницаемый влагоудерживающий барьер. Описание Активные ингредиенты: Эмоксипин- антиоксидант. улучшает кровоснабжение пораженных участков, принося принося сусбстраты для метаболизма и унося продукты жизнедеятельности […]
      • Экзема грязь мертвого моря Грязелечение, лечебные грязи Мертвого моря Целебные свойства Мертвого моря известны с древнейших времен. Еще древние иудеи и римляне строили на берегу Мертвого моря водогрязелечебницы. Одним из главных богатств этого уникального водоема является добываемая со дня Мертвого моря лечебная грязь. Уникальные климатические условия Мертвого […]
      • Экзема раковины уха ?????? ????????? ??? ?????? ????????? ??? – ???????? ?????????? ???? ? ??????????? ??????????????????? ???????? ? ????????????? ????????? ???? (?????? ?????????? ??? ???????? ?? ???? ??????? ??????? ? ????????? ? ???????????? ?????; ????????????????? ?????, ????????????-??????????? ????? ? ?. ?.). ????????????? ?????? ????????? […]
      • Шампунь микозорал лишай Микозорал® (шампунь) Регистрационный номер: Р № 000408/02-2003 от 09.01.2003 г. Торговое название: Микозорал ® Международное непатентованное название: кетоконазол Лекарственная форма: шампунь Состав: Активное вещество. кетоконазола 0,02 г в 1 г шампуня. Вспомогательные вещества. пропиленгликоль, оксипропилметилцеллюлоза, натрия […]