Фазы фурункула

Лечение фурункула на начальной стадии

Нередко кому приходилось иметь дело с фурункулом. Выглядит он как огромный прыщ, сопровождается сильными болями и может привести к сепсису и даже менингиту. Существует три стадии фурункула, каждая из которых характеризуется своими симптомами, прогнозами и методом лечения.

Оглавление

Что такое фурункул

Фурункул представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, которое сопровождается большим количеством гноя и некроза луковицы и прилегающих тканей. В народе часто встречается другое название – чирей. Преимущественно болезнь вызывают бактерии – золотистый стафилококк. Кроме того, спровоцировать его могут и другие микроорганизмы: сапфировый и эпидермальный стафилококки и некоторые стрептококки.

Большинство этих бактерий содержится в организме у здорового человека, но иногда они проникают более глубоко в ткани и начинают размножаться.

Очень часто нарыв образуется на поврежденной коже. Факторами возникновения заболевания являются механические травмы, трение об одежду, расчесы ногтями. Общее состояние организма тоже оказывает свое воздействие: причинами становятся болезни, при которых нарушается обмен веществ, патологии нервной и эндокринной системы.

Фурункулы возникают преимущественно весной и осенью. Чаще болеют мужчины, редко — дети.

Различают единичное проявление патологии, одиночные рецидивирующие фурункулы и множественные. Постоянное образование большого количества фурункулов на коже представляет собой заболевание, называемое фурункулез.

Выделяют такие распространенные причины:

  1. Загрязнение кожи, в особенности нефтепродуктами.
  2. Повреждения, в том числе и микроскопические.
  3. Повышенная потливость.
  4. Попадания на кожу цемента, угля, строительной пыли.
  5. нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
  6. Избыточная секреция кожного сала.
  7. Сахарный диабет, ожирение.
  8. Анемия, гиповитаминоз.
  9. Злоупотребление алкоголем.
  10. Белковая недостаточность, дефицит витаминов.
  11. Имуннодифицит.

Стадии формирования фурункулов

Рассмотрим подробнее.

Стадия инфильтрата

Процесс созревания фурункула состоит из трех фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами. От того насколько далеко зашел процесс формирования, зависит как выглядит чирей.

Первая стадия характеризуется появлением покраснения. Со временем он опухает и увеличивается в размерах. На ранней стадии воспаленная область жжет или покалывает, но по мере развития заболевания, эти симптомы изменяются на боль. На вершине образования, прямо в области волосяного фолликула, формируется пузырек или пустула.

Болью сопровождается даже малейшее притрагивание к воспаленному участку. Кожа становится красной, а отечность тканей прогрессирует все больше. Особенно ярко симптомы выражены при локализации инфильтрата в области лица. Эта стадия самая ранняя продолжительность ее, как правило, составляет приблизительно двое суток.

Стадия некроза и нагноения

Данная стадия характер дальнейшим процессом созревания воспаления и развития нарыва. Иногда она не сопровождается симптомами, но чаще присутствует выраженная боль и признаки интоксикации организма. В зависимости от расположения может развиваться лимфаденит, при условии близкого нахождения около лимфатических узлов. В области глаз, ушей или носа процесс протекает максимально выражено.

Приблизительно на 3-4 день происходит вскрытие капсулы и отделение гноя. Он имеет желто-зеленый цвет с примесями крови. Эта масса носит название гнойно-некротический стержень.

Стадия заживления

Это завершающий этап его развития. На месте фурункула после отхождения гноя образуется язва, которая впоследствии заполняется грануляционной тканью и происходит заживление. Кожа бледнеет, отечность проходит. Эта стадия занимает около трех дней. В некоторых случаях процесс может затягиваться, такое происходит, если есть осложнения или фурункул появился на лице.

На месте, где находился нарыв, образуется рубец. Он впоследствии станет незаметным или выраженным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Весь процесс формирования фурункула, от появления первых симптомов до заживления занимает до 10 дней. Если имеются осложнения, процесс может затянуться вдвое дольше. При многочисленных фурункулах болезнь может длиться намного дольше.

Атипичные варианты течения

Не всегда развитие чирея сопровождается последовательно, проходя все стадии созревания. Существует сухой тип болезни, который характеризуется наличием только одной стадии – инфильтрационной. Условием для развития заболевания по такому сценарию является вовремя оказанная квалифицированная помощь. Тогда удается избежать развития заболевания, и оно не переходит в этап нагноения. Соответственно и вскрытие в этом случае тоже не происходит.

Иногда в результате скопления большого количества гноя, фурункул трансформируется в абсцесс.

Отсутствие адекватного лечения может привести к флегмонозному воспалению, оно формируется и при низком уровне иммунной защиты. Такие ситуации требуют более длительного и сложного лечения.

Незамедлительно обратится за консультацией необходимо, если фурункул развился на лице. Особую опасность представляют инфильтраты около носа или глаз. Рядом находит пещеристый синус и заболевание чревато развитием воспалений его сосудов если не лечить фурункул. Пытаться вскрыть при этом чирей самостоятельно крайне не рекомендуется. Мозговые оболочки могут быть подвержены заражению, что может привести к летальному исходу.

Терапия на разных стадиях болезни

Идеальным вариантом считается не допустить развития заболевания, в крайнем случае, вылечить его на начальной стадии. Но это непростая задача, особенно в условиях слабой иммунной защиты. Прогноз эффективности лечения напрямую зависит от стадии.

На стадии инфильтрата фурункул обрабатывается антисептиками. Неплохой эффект дает и УВЧ терапия, сухое тепло, нагревать область воспаления не рекомендуется. После вскрытия воспаления применяются турунды с гипертоническим раствором.

Чтобы остановить воспаление, предотвратить его развития и помочь процессу очищения раны от гноя, хорошо подойдет любое антибактериальное средство в форме мази для местного применения. В некоторых случаях лечение фурункула сопровождается приемом антибиотиков, они обязательно назначаются при расположении его на коже лица. Если воспалительный процесс распространяется на близлежащие или более глубокие ткани, может понадобиться удаление.

Во время лечения ограничиваются водные процедуры. Если существует такая возможность, то желательно их исключить полностью. Однако слегка теплые ванны с марганцовкой могут быть назначены при обширном поражении множественными инфильтратами. Перманганат калия дезинфицирует и подсушивает кожу. Возможно местное применение неагрессивных растворов для протирания кожи – в частности фурацилина или салицилового спирта.

Особое внимание стоит на этом этапе уделить личной гигиены. Каждый, даже незначительный порез, обрабатывается антисептиком, постельное и нательное белье меняется как можно чаще. Улучшить процесс регенерации тканей поможет специальная диета – уменьшение количества жирного и жареного, употребление пищи, богатой белком, витаминами и микроэлементами.

На этапе созревания кожу вокруг чирея обрабатывают антисептическими растворами. Для снятия боли рекомендуется уколы в зоны поражения антибиотика с новокаином. Они не только эффективно снимают болевой синдром, но и препятствуют дальнейшему распространению заболевания.

Для уменьшения вероятности развития осложнений используют электрофорез с антибактериальными препаратами.

После того, как в середине раны образовался пузырек, необходимо наложить на него салициловый натрий в виде кристаллов. Препарат фиксируют при помощи сухой повязки. Это делается, чтобы созревание и вскрытие фурункула с отделением содержимого происходило быстрее.

При имеющемся абсцессе чирей вскрывается. Используется местная анестезия. Выполняется операция по вскрытию и удалению гнойного содержимого. После этого рана промывается раствором перекиси водорода, и накладываются повязки с заживляющими мазями.

При наличии сопутствующих заболеваний и низком иммунном статусе показаны антибиотики в виде внутримышечных инъекции и общеукрепляющая терапия. Больному назначаются витамины, озонотерапия, рекомендуется изменение образа жизни.

Профилактика заболевания заключается в устранении хронических системных заболеваний, своевременном лечении гнойников, тщательном соблюдении гигиены и ведении правильного образа жизни.

Осложнения фурункула

Часто при несвоевременном лечении или его низкой эффективности наблюдаются такие патологии:

  • лимфаденит – воспаление ближайших лимфатических узлов;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • воспаление оболочек и тканей мозга;
  • артрит;
  • патологии почек.
  • Фурункул при своем созревании проходит три стадии развития за 10 дней. Болезнь может протекать атипично и пропускать некоторые из стадий или осложняться. Своевременное лечение важно с целью не допустить развития серьезного воспаления.

    Источник: http://skincover.ru/furunkul/lechenie-furunkula-na-nachalnoj-stadii.html

    Стадии и удаление фурункула

    В этой статье мы расскажем вам о такой неприятной болезни, как фурункулез. А также о методах избавления от этого заболевания и про стадии и удаление фурункула.

    нагноения

    стадия заживления фурункула

    Развитие фурункула

    Изначально, когда фурункул только появляется, на коже человека появляется красный, немного припухший твердый инфильтрат. Обычно его достаточно сложно отличить от обычного прыщика. Всё потому, что выглядит фурункул вначале своего развития точно также. Небольшое количество гноя и красная небольшая припухлость вокруг. Небольшое отличие заключается в том, что фурункул сопровождается небольшой болезненностью.

    На стадии нагноения инфильтрат приобретает форму плотной опухоли. Количество желто – белого гноя значительно увеличивается, и боль становится сильнее. На стадии фурункула, во время которой происходит увеличение гноя внутри фурункула, увеличивается и его размер. Он может достигать трех сантиметров в диаметре. В самом центре образуется гнойный стержень с пустулой на поверхности. На данном этапе развития фурункула боль становится резкой, периодически очень сильной. У человека подскакивает температура тела до 38 градусов, он чувствует общее недомогание, сильную сонливость и разбитость.

    На последнем этапе фурункул вскрывается и из него выделяется большое количество гноя, а в самом конце желто-зеленый некротический стержень. Сразу же после удаления гноя необходимо обработать образовавшуюся ранку. Боль уходит сразу же. Остается только ямка, которую в течение последующих нескольких дней необходимо обрабатывать. Нужно это для того, чтобы избежать рецидива фурункула.

    Полезная информация про стадии фурункула

    Стандартное время течения всех стадий фурункула от начала созревания, до полного заживления составляет около десяти дней.

    Необходимо обращать сильное внимание на профилактику появления фурункулов. Для того чтобы пережить все стадии фурункула необходимо набраться терпения. Лучше этого не допустить. Соблюдать элементарные правила гигиены, вовремя обрабатывать ранки и стараться избегать переохлаждения и перегревания тела. Также особое внимание следует уделить правильному распределению витаминов в организме.

    Удаление фурункула

    Далее я расскажу о том, как происходит лечение и удаление фурункула. В случае если пациент выбрал способ лечения данной болезни хирургическим путем, то следует сказать сразу, что проходит операция безболезненно. А всё потому, что перед началом операции делают анестезию.

    После того, как фурункул был вскрыт, рана тщательно обрабатывается перекисью водорода. Это необходимо для того, чтобы не пошло распространения инфекции по коже и организму. Также это можно сделать с помощью фурацилина или риванола. После этого врачи накладывают на ранку повязку с раствором хлорида натрия. Подобные перевязки необходимо производит ежедневно до тех пор, пока рана не заживет окончательно. Удаление фурункула, а точнее его стержня, разрешается только после того, как он отделился от окружающего инфильтрата. Если не следовать этому, то возможен разрыв стержня. А это чревато серьезными последствиями. Гнойная инфекция может сильно обостриться. Точно такую же цель преследуют врачи, когда смазывают кожу вокруг фурункула спиртом. Обтирать кожу необходимо исключительно от края раны, при этом постепенно двигаясь в центр. Для того чтобы сократить сроки лечения зачастую применяют и физиотерапию. Например, УВЧ, кварц или соллюкс.

    Хирургический способ удаления фурункула

    Хирургическое лечение происходит достаточно редко. Выбирают такой метод лечения только в том случае, если фурункул находится на поздней стадии своего развития или в случае образования абсцесса. При этом абсцесс подвергается вскрытию. Как это происходит? Прокалывается кожа скальпелем. Следует отметить, что насильственно удалять стержень ни в коем случае нельзя. Всё потому, что гной очень заразный и может инфицировать окружающую кожу. А это приведет к плачевным последствиям.

    Несколько слов о том, что ждет больного, который хочет, чтобы удаление фурункула произошло хирургическим путем. В случае если фурункул на лице. Он подлежит обязательной госпитализации. Больному показан строжайший постельный режим, внутримышечный ввод пенициллина каждые 3 часа. Также ему запрещается разговаривать, а пищу употреблять можно только жидкую и через трубочку.

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/stadii_furunkula.html

    Как правило, это золотистый стафилококк.

    Болезнь начинается с образования уплотнения, в центре которого расположен некротический стержень, выступающий на поверхности кожи. Спустя пару дней фурункул созревает (образовывается достаточное количество гноя) и пустула вскрывается. Гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Как только стержень выйдет наружу развитие фурункула прекращается и начинается заживление. Так как после выхода стержня, на коже остается внушительная выемка, то после заживления в области фурункула образовывается рубец, отличающийся по цвету от прочего кожного покрова. С течением времени рубец становится практически незаметным. Единичные случаи фурункула диагностируются методом дерматоскопии. Если же больного преследуют рецидивы заболевания, то обследование становится более обширным и включает в себя анализ крови, бактериологический посев содержимого фурункула, анализ работы иммунитета и исследование всех систем и органов, с целью выявить сопутствующие болезни, влияющие на организм в целом. Так как заболевание проходит в несколько этапов, то и лечение врач назначает в соответствии с ними. И, как правило, представлено местной терапией. Более серьезные методы лечения с применением антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов применяются для лечения осложнений данной патологии.

    Причины возникновения фурункула.

    Стафилококковая инфекция считается самым распространенным обстоятельством возникновения фурункула. Причем на коже каждого человека имеются стафилококки, из которых около 10% патогенны, и лишь увеличение их количества до 90% стает причиной болезни.

    Наличия стафилококков на коже недостаточно для развития болезни, еще необходимо, чтобы патогенные микроорганизмы попали в волосяной мешок. Этому могут поспособствовать микротравмы кожи, в результате повышенного потоотделения и расчесывания раздраженной потом кожи, расчесывание кожи в результате различных дерматологических заболеваний, которые вызывают зуд, например, чесотка, дерматит, экзема и другие. Разные травмы кожи при порезах, ссадинах и потертостях могут поспособствовать проникновению инфекции. Например, травмирование при бритье.

    Выделение слизи из носа, уха в случае хронических заболеваний лор-органов могут стать основанием появления фурункула возле уха или носа.

    Любая область кожи человека может быть подвержена фурункулу. Но все, же чаще всего он формируется в местах, где она поддается различному травмированию. Открытые участки кожи, шея и лицо, легче всего поддаются загрязнению, и поэтому здесь часто возникает фурункул. Под мышками, в паховой области, на бедрах, ягодицах, на пояснице и груди также довольно часто появляются фурункулы, так как эти области подвержены воздействию пота и травмированию от трения. За десять дней проходят три фазы развития фурункула. Сначала проходит инфильтрация, затем нагноение и некроз и конечно заживление.

    В зависимости от места возникновения, в некоторых случаях, стадии развития фурункула могут быть несколько нивелированы, и стержень может не возникнуть. Так, при формировании фурункула в ухе, появляется сильный болевой синдром в ушах, который отдает в челюсть и висок. Из-за этого также болит голова. В некоторых случаях фурункул закрывает слуховой проход и приводит к снижению слуха.

    Содержимое фурункула населено огромным количеством стафилококков и может явиться причиной поражения других участков кожи. Если несколько фурункулов сольются в один пораженный участок, то возникает карбункул.

    В случае возникновения осложнений от фурункула могут быть прописаны добавочные анализы, которые будут состоять из исследования крови на стерильность, компьютерную томографию почек и МРТ мозга и пункции. Фурункул следует отделять от схожих заболеваний. По симптомам схожи такие заболевания как гидраденит, сибирская язва, фолликулит, узловатая эритема, актиномикоз и туберкулез кожи.

    Источник: http://medreality.ru/445-furunkul.html

    Три стадии инфекционного процесса развития фурункула

    Болезненная гнойная полость в поверхностных слоях кожи – это фурункул. Размер одного инфекционного очага равен на ранней стадии развития горошине, в дальнейшем увеличиваться может до грецкого ореха. Волосистые зоны кожи, подверженные трению являются оптимальными для внедрения возбудителя заболевания.

    Выделяют следующие стадии фурункула:

  • инфильтрат;
  • нагноение;
  • заживление.
  • Инфильтрационная стадия

    Первая фаза инфекции возникает после внедрения бактериальной флоры. Формирование очага сопровождается локальным покраснением. Место инфицирования уплотняется, на коже появляется возвышенность вокруг волосяного фолликула.

    Увеличение притока лимфы, клеточных элементов и тканевой жидкости вызывает чувство распирания, покалывания.Дальнейшее созревание превращает фурункул в область ноющей боли. Растягивание в фазе инфильтрации пропорционально увеличению болевых ощущений.

    Стадия нагноения

    Увеличение фурункула до 3 см происходит через 4 дня. Центр чирья бледнеет. Скопление некротических тканей формирует гнойную пробку. Она имеет на поверхности пустулу. Гнойник приобретает форму конуса. Кожа вокруг фурункула разглаживается и блестит.

    Отмечается резкий подъем температуры до 39? С. Увеличение количества гноя усиливает симптомы интоксикации. Сильная боль в пораженной области дополняется головной болью. Слабость не позволяет подниматься с постели. Физические показатели снижаются.

    Стадия заживления

    Первый шаг к выздоровлению происходит после вскрытия пустулы и извержения гноя на поверхность. Удаление гнойного стержня изъязвляет рану. Она постепенно очищается от гнойного содержимого. Организм активирует регенерационные способности кожи. Рана начинает рубцеваться.

    Заживление раны и образование рубца зависит от локализации фурункула, качества лечения и условий гигиены. Полное восстановление может занять полторы или две недели.Чтобы предотвратить сепсис, первая стадия, в которой происходит созревание гнойника, должна пройти максимально быстро. Вероятность попадания гноя в кровоток возрастает при медленном созревании чирья.

    Локализация фурункула: опасные зоны

    Читайте также

    Вся поверхность человеческого тела, за исключением подошв и ладоней покрыта волосами. Они могут быть маленькими и незаметными. Где есть волосяные фолликулы, там есть возможность их инфицирования. Фурункулы в начальной стадии появляются хаотично по всему телу, покрытому волосами.

    Затылок, предплечья, голова, шея, лицо – наиболее подвержены болезни. Зоны тела с тонкой кожей и хорошим кровоснабжением и лимфатической сеткой очень опасны для образования инфильтрата.

    Фурункулы могут стать причиной таких патологий:

    • флегмон и абсцессов;
    • попадание гноя и тканей некротического очага в сосуды нередко становилось причиной тромбоза;
    • чтобы предотвратить осложнения, например, сепсис, необходимо вовремя бороться с прыщами;
    • прыщи перерождаются в фурункулы, формируют карбункулы, вызывают общее заражение крови;
    • нагноения по ходу расположения лимфатических узлов и сосудов провоцируют воспалительные заболевания лимфатической системы;
    • лимфангиты и лимфадениты протекают тяжело и плохо поддаются лечению;
    • брюшная стенка, покрытая фурункулами, может проекционно давать метастазы гнойников в печень;
    • если инфекция проникает в почки, то осложнения могут быть необратимыми вплоть до почечной недостаточности.
    • Вернуться к оглавлению

      Осложнения

      Исход заболевания связан с грамотностью лечения фурункула. Хорошее терапевтическое действие оказывает при местном применении Диоксидин. Антибактериальный препарат на всех стадиях заболевания способен бороться с инфекцией в очаге. Раствор на салфетке прикладывают к пораженной коже или промывают ранки.

      Самолечение, невыполнение назначений врача приводит к повторному инфицированию. Результатом становится повторение всех стадий заболевания в приближенных кожных участках или других частях тела. Множественные фурункулы ухудшают состояние и приводят к фурункулезу.

      Больной теряет аппетит, истощается, длительно температурит, страдает от изъязвлений, нагноений и лихорадки.Детский фурункулез или единичные фурункулы проходят быстрее. Стадии созревания у малышей протекают в более тяжелой форме и требуют комплексной терапии.

      Профилактика осложнений

      Чтобы избежать повторного развития всех стадий инфекционно-некротического процесса, проводят комплексные меры по профилактике заболевания:

    • лечебное питание;
    • гигиенические мероприятия;
    • соблюдение стабильной температуры в помещении;
    • предотвращение контакта с загрязненными предметами.
    • Главным исцеляющим фактором выступает психологическое благополучие человека и достаточная иммунная защита. Поэтому после полного восстановления необходимо следить за состоянием здоровья.

      Источник: http://netrodinkam.ru/furunkul/stadii-razvitija-i-profilaktika.html

      Фурункул

      Фурункул – это воспалительный процесс в сальной железе, волосяном фолликуле и, рядом расположенной, соединительной ткани, который возникает в результате попадания гноеродной бактерии.

      Происходит нарушение нормальной микрофлоры кожи. Оно случается в результате снижения иммунитета, загрязнения кожного покрова и его дополнительного инфицирования.

      Иммунитет снижается, и это может быть спровоцировано самыми различными заболеваниями, которые, как правило, носят хронический характер и несут постоянную нагрузку на иммунитет человека. Различные инфекции организма также влияют на иммунную систему.

      Симптомы фурункула.

      Первая фаза характеризуется появлением красного пятна вокруг волосяного фолликула. Оно начинает болеть и покалывать, растет в размере и становится более плотным. Рядом расположенные ткани отекают. На самых нежных частях тела человека, в зоне век, губ и щек, отечность имеет ярко выраженный характер.

      Спустя некоторое время (где-то 3-4 дня) отмечается нагноение и некроз. Это вторая стадия фурункула. В это время в месте возникновения фурункула появляется специфический стержень, который выступает на поверхности кожного покрова и выглядит как пустула. У заболевшего появляется жар и температура может достигать 38 градусов. Место возникновения фурункула сильно болит. Больной ощущает недомогание и слабость, может болеть голова и пропасть аппетит. В это время происходит вскрытие фурункула и его гнойное содержимое вытекает, вынося с собой стержень. Затем заметно улучшается состояние заболевшего. Отек спадает, место, где был фурункул, перестает болеть и начинается заживление.

      Третья стадия – заживление фурункула – отмечается возникновением на месте фурункула грануляционной ткани в углублении, где был фурункул. На коже эта ткань выглядит как заметный рубец, окрашенный в красно-синий цвет. С течением времени рубец бледнеет и стает почти незаметным.

      Осложнения фурункула.

      Нельзя небрежно относиться к этому заболеванию, и считать его простым. Один фурункул может стать обстоятельством серьезных осложнений. Часто осложнениями сопровождаются те фурункулы, которые возникли в месте носогубного треугольника. Этому способствуют непрофессиональное местное самолечение, повреждение его в процессе бритья или, того хуже, попытки самостоятельно выдавить фурункул.

      Осложнения от фурункула, в зависимости от локализации процесса, можно разбить на три группы:

      1. Местные – это карбункул, абсцесс, рожа и флегмона.

      2. Отдаленные – это флебит, лимфаденит, лимфангит. Иногда инфекция может перекинуться на вены и лимфатические сосуды, и стать основанием таких заболеваний как лимфангит и лимфаденит.

      3. Общие – это фурункулез, сепсис, абсцессы во внутренних органах, поражение головного мозга. Если инфекция попадет в артериальные сосуды, могут быть поражены самые разнообразные органы. Может возникнуть пиелонефрит, сепсис и разные абсцессы. Фурункулы, возникающие на лице, могут стать фактором абсцесса головного мозга, или возникновением менингита. Если фурункул возникает многократно один за другим или сразу в нескольких местах, то имеет место фурункулез.

      Диагностика фурункула.

      При возникновении болезненного покраснения кругом волосяного фолликула, больному следует идти к врачу дерматологу. Диагноз будет установлен на основании врачебного осмотра и дерматоскопии покрасневшего участка. С целью определения возбудителя заболевания из фурункула берется мазок на бакпосев. Больным, у которых отмечается частое появление фурункулов, показано общее обследование для выявления причин возникновения фурункула. Как правило, оно включает исследования мочи и крови, бакпосев мочи, анализ крови на сахар, флюорографию, рентген придаточных пазух, УЗИ внутренних органов и почек. С результатами полученных анализов необходимо посетить узких специалистов.

      Лечение фурункула.

      В соответствии со степенями фурункула будет назначена терапия. В основном она представлена местным лечением. В первой стадии прописывают тепло в сухом виде, УВЧ- терапию и повязки с ихтиоловой мазью. Во второй стадии применяют антисептические лекарственные препараты, такие как мази «Левомеколь» или «Лево-син» и гипертонический раствор натрия хлорида в виде повязок, который способствует лучшему отделению гноя. Если вскрытие фурункула произошло, но трудно выходит некротический стержень, назначают препараты трипсин или химотрипсин. В период заживления применяют антибактериальные, а также заживляющие средства.

      Если диагностируется частое рецидивирующее появление фурункулов, необходимо организовать лечение, которое будет способствовать повышению иммунитета. Предварительно следует сделать иммунограмму, которая позволит определить иммуномодулирующую терапию. Для недопущения развития осложнений в особенности, если фурункул расположен на лице, может быть назначена комплексная терапия антибиотиками.

      Попутно с фурункулом лечатся сопутствующие болезни, и проводится профилактика осложнений.

      Карбункул

      Карбункул

      Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

      Причины возникновения карбункула

      Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении. истощение организма и тяжелые заболевания.

      Симптомы карбункула

      Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

      По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью. может наблюдаться тошнота и рвота.

      Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец .

      Осложнения карбункула

      Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

      Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит. лимфангит. периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

      Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис. который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

      Диагностика карбункула

      Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве. для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

      Лечение карбункула

      Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

      Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула   включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

      Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК ) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК ). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/carbuncle

      Еще по теме:

      • Стадии псориаза отзывы Стадии псориаза – лечение в зависимости от стадии Содержание статьи Псориаз Псориаз (другое название чешуйчатый лишай ) – это тяжелая болезнь кожи, которая носит хронический рецидивирующий характер и проявляется шелушащейся папулезной сыпью кожных покровов. На сегодняшний день научно установлено, что псориаз является иммунологическим […]
      • Рецепты удаления угрей Народные средства от прыщей на лице: рецепты масок и паровых ванночек Прыщи – довольно неприятная проблема, способная испортить жизнь любому человеку. Причин их появления может быть множество: кишечные заболевания, нарушения обмена веществ, повышение уровня андрогенов, комедогенная косметика, бактерии, наследственная […]
      • Липома на левой лопатке Липома (жировик, большое уплотнение под кожей) у взрослого или у ребенка Дата последнего пересмотра: 04.02.2014 Что делать если у меня появилось уплотнение под кожей? Что такое липома (жировик)? Мягкие, эластичные, безболезненные уплотнения под кожей («шишки», «шарики» ), которые медленно увеличиваются в размерах, чаще всего являются […]
      • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]
      • Экзема на носу лечение Экзема носа Различают ограниченный дерматит области преддверия и крыльев носа и собственно экзему носа или диффузный экзематозный эпидермит (относят к аллергическим заболеваниям). Ограниченные дерматиты области преддверия и крыльев носа наиболее часто связаны с длительной ринореей. В возникновении экземы имеют значение определенные […]
      • Что содержит корь Прививка от кори — когда делается и сколько раз Содержание Свернуть Развернуть Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить […]
      • Чирий и фурункул отличия Чем отличаются фурункул и чирей? Чем отличаются эти два названия? Фурункул и чирей – это синонимы, т.е. эти два названия обозначают одну и ту же проблему, а именно воспаление луковицы волосяного фолликула. Название «фурункул» используют в медицинской терминологии, а «чирей» – это народное обозначение этой болезни. Некоторые пациенты […]
      • Чесотка от алкоголя Лечение печени после алкоголя Также помимо изменения ежедневного рациона будет целесообразно принимать лекарства, которые помогут привести в порядок главный фильтр организма. Одним из хороших лекарств, например, является Энерлив. Принимать его нужно по 2 капсулы утром, днём и вечером до приёма пищи, при этом запивать обильным […]