Урогенитальный кандидоз препараты

Оглавление:

Урогенитальный кандидоз: симптомы и лечение | Чем лечить урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз (син. кандидамикоз, монилиаз) – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Обсудим кратко, какое лечение урогенитального кандидоза. чем его лечить, и как его выявить.

Симптомы урогенитального кандидоза

кандидоз складок кожи, гладкой кожи,

кандидозные онихия и паронихия,

хроническая генерализованная форма болезни.

Урогенитальный кандидоз — одна из самых тяжелых форм болезни. Он проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (острого или хронического). Урогенитальный кандидоз сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. Кандидозный баланопостит характеризуется мацерацией ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с последующим отторжением набухшего рогового слоя, после чего остаются небольшие эрозии или очаги сухой блестящей гиперемированной кожи. Субъективно отмечается сильный зуд.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин

Первые симптомы урогенитального кандидоза у женщин это зуд, жжение в районе половых органов. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки половых органов и через определенное время на ней появляются белые налеты. Изначально они похожи на белые крупинки, которые могут отделяться от слизистой. Если такую пленку содрать, то при кандидозе половых органов под ней может быть кровоточащая поверхность. Это язвочки и эрозии. Также возможны слизистые и слизисто-гнойные выделения. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными.

Нередко урогенитальный кандидоз сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных. При беременности урогенитальный кандидоз вызывает сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин

У мужчин симптомы болезни проявляются в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются следующие симптомы урогенитального кандидоза :

субъективные ощущения в виде зуда, жжения,

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_urogen_kandidoza.html

Кандидоз вызван дрожжеподобными грибами рода Candida, относящимися к условно-патогенным микроорганизмам. У 8-10% здоровых женщин обнаруживают эти микроорганизмы, и цифра доходит до 30-40%. Данное заболевание обусловлено не только наличием гриба Candida, который насчитывает более 190 видов, а его большим количеством при размножении. Возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, но зачастую он не связан с половыми контактами.

Урогенитальный кандидоз

Факторы, которые способствуют развитию кандидоза

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
  • Использование оральных и внутриматочных контрацептивов.
  • Последние три месяца беременности.
  • Ослабление иммунитета (эмоциональные стрессы, изменение проживания климатических зон).
  • ВИЧ-инфекция, заболевание сахарным диабетом.
  • Ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены.
  • Незащищенные половые акты с партнером, страдающим кандидозом.
  • Незащищенные анальные и оральные контакты.
  • Недавно перенесенная химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение.
  • Авитаминозы и нарушение обмена веществ.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
  • Поражение кандидозом мочеиспускательного канала

    У женщин при урогенитальном кандидозе поражаются наружные половые органы и влагалище. У мужчин – крайняя плоть и головка полового члена. Симптомы у женщин проявляются в виде жжения и зуда в области наружных половых органов. Наблюдаются выделения в виде творожистых масс из влагалища, боль при мочеиспускании и половом акте. У мужчин также появляются зуд и жжение в области головки полового члена и крайней плоти. Эти же органы краснеют, ощущается боль при мочеиспускании и при половом акте. Нужно отметить, что кандидоз у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление таких органов:

  • крайнюю плоть, вызывая кандидозный дерматит;
  • головку полового члена, вызывая кандидозный постит;
  • мочеиспускательного канала, вызывая кандидозный уретрит;
  • предстательную железу, вызывая кандидозный простатит.
  • Существует три клинические формы урогенитального кандидоза:

  • кандидозоносительство;
  • кандидоз острый урогенитальный (свежий спорадический) – протекает не более 2 месяцев;
  • кандидоз урогенитальный хронический (а) рецидивирующий, протекает не менее 4 эпизодов в год, б) персистирующий — симптомы сохраняются постоянно, а после лечения немного уменьшаются).
  • Кандидозоносительство. Нужно отметить, что для бессимптомного носительства Candid характерно отсутствие жалоб и проявлений заболевания. При микроскопии частиц влагалища обнаруживаются споры дрожжеподобных грибов в небольшом количестве при отсутствии псевдомицелия. При определенных условиях кандидозоносительство может перейти в клиническую форму заболевания.

    При кандидозоносительстве возможна передача возбудителя от матери к плоду, распространение инфекции из влагалища в другие органы и инфицирование полового партнера. О кандидозоносительстве говорится, когда при выделении грибов рода Candida в количестве 100 КОЕ/мл и отсутствии проявлений клинического вида.

    Острая форма урогенитального кандидоза. Характерным для этой формы является ярко выраженная воспалительная реакция: отек, гиперемия, высыпания в виде везикул на слизистых оболочках и коже. Длительность острой формы не превышает 2 месяцев. Эта форма характеризуется длительностью заболевания (более 2 месяцев). На коже преобладают вторичные элементы в виде лихенизации, инфильтрации и атрофии тканей. Наблюдается такой симптом, как лейкорея. Бели не очень обильные, густые, белого цвета (хлопьевидные, творожистые, имеют кисловатый запах, а могут отсутствовать вовсе).

    При поражении близлежащих кожных покровов отмечается мацерация кожи и зуд в области заднего прохода. У пациентов с предрасположенностью, какндидоз часто рецидивирует, то есть наблюдается возврат заболевания. Если данные рецидивы повторяются не менее 4 раз в году, тогда заболевание классифицируется как вульвовагинальный кандидоз (рецидивирующий).

    Иная форма течения хронической инфекции – это персистирующий вульвовагинальный кандидоз. В этом случае клинические формы симптом сохраняются постоянно и стихают немного после лечения. Следует различать рецидивы от обострений — ведь лечение иное, чем при других формах.

    Диагностика заболевания

    Основана диагностика на клинической картине и подтверждается результатами микроскопии. Способ окраски значения не имеет, поскольку псевдомицелий, наличие бластоспор и крупные размеры грибов позволяют их отличить от иных представителей влагалищного биотопа.

    В зависимости от вида подозреваемой инфекции, исследуются: кал, моча, мокрота, лункционные жидкости, гной, мазки, взятые из ротовой полости, уха, верхних дыхательных путей, уретры, вагины и др.

    Диагностика урогенитального кандидоза

    Данные исследования говорят:

  • О количестве выросших в посеве грибов рода Candida и криптококков.
  • О принадлежности к виду.
  • О чувствительности к препаратам антимикотического действия.
  • В норме – отрицательный результат. При бессимптомном носительстве, отмечается низкий титр (менее 10х4 кое/тампон), при патологии – титр данного возбудителя более 10х4 кое/тампон.

    Изучая зарубежную литературу можно встретить термины вульвовагинального кандидаза, а именно: осложненный и вторичный. К осложненному виду относят и хроническую форму, и нетипичную этиологию. Здесь и выраженные клинические проявления, и течение на фоне тяжелых форм заболевания сахарным диабетом, заболеванием крови, рак, иммунодефицит, в том числе и ВИЧ-инфекция, то есть это заболевания, которые плохо поддаются терапии. К вторичному вульвовагинальному кандидозу относят случаи появления инфекции на фоне неинфекционного поражения половых органов при болезни Бехчета, красном плоском лишае и пемфигоиде. Симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и немного стихают во время менструации. При персистирующей хронической форме интенсивность нарастает.

    При дифференциальной диагностике схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекционные болезни влагалища: трихомониаз и бактериальный вагиноз. Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают на первой неделе менструации и проходят с окончанием цикла. Иногда рецидив бактериального вагиноза следует за рецидивом вагинального кандидоза.

    Для острой формы трихомониаза характерен зуд и выраженное жжение. При этом, как правило, выделения более обильные, пенистые и жидкие.

    Показания к назначению

    • При терапии антибиотиками – появление поражения кожи и слизистых.
    • Хронические и острые стоматиты.
    • Воспаление и заболевание половых органов.
    • При анализе обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans.
    • В результате клинической картины выделяют две формы: кандидоз кожи и слизистых (поверхностный) и кандидоз глубокий, при котором может развиться системная инфекция с появлением Candida в крови и поражением внутренних органов. Диагностика глубокого кандидоза сопряжена с определенными трудностями, поскольку микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя очень часто дает отрицательный результат. Серологические тесты служат важным дополнением к методам микробиологической диагностики инвазивного кандидоза.

      Лечение урогенитального кандидоза

      Для лечения урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты, которые разделены на группы:

    • Полиены (Нистатин, Натамицин, Леворин).
    • Имидазолы (Изоконазол, Клотримазол, Бифоназол, Миконазол, Эконазол, Тиоконазол).
    • Триазолы (Итраконазол, Флуконазол).
    • Аллиламины (Тербинафин).
    • Трепараты различных химических групп (Гризеофульвин, Флуцитозин, Циклопирокс, Хлорнитрофенол).
    • Так же для терапии урогенитального кандидоза могут применяться препараты комбинированного действия: Клион Д, Нео-пенотран, Каедид-Б, Тержинан, Макмирор-комплекс и др. Через 10 дней после окончания лечения необходимо провести контрольное бактериологическое исследование. Необходимо также пролечить полового партнера, в том случае если присутствуют признаки заболевания.

      В терапии вульвовагинального кандидоза используют местные антисептики:

    • раствор борной кислоты, раствор соды, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний);
    • суппозитории – повидон-йодин (Вокадин, Бетадин, Йодоксид) – на ночь;
    • капсулы вагинальные (Борная кислота 600 мг/сутки);
    • кремы кортикостероидные (1 и 2 классов).
    • Препараты Флуконазола считаются «золотым стандартом» при лечении кандидозом. Также применяются Итраконазол и Кетоконазол.

      Во время беременности использовать системные препараты не рекомендуется.

      Хочется отметить, что при лечении хронического кандидоза, предлагают операцию – круговое иссечение крайней плоти. После операции обрезания головка остается постоянно открытой и сухой, поэтому грибам рода Candida трудно прикрепиться к коже головки и полового члена и размножаться, вызывая воспалительные процессы. После обрезания обычно все симптомы кандидоза проходят и, как правило, не возобновляются.

      Диета для больных кандидозом

      Рекомендуется употреблять в пищу йогурты, в которых содержатся живые кисломолочные культуры. Также необходимо употреблять продукты, которые обладают противогрибковым действием: чеснок, острый красный перец, прополис, ягоды и листья брусники, грейпфрут, масло чайного дерева. Ограничить необходимо употребления в пищу продуктов, содержащих дрожжи: выпечку дрожжевую, сыры с плесенью и пр.

      Источник: http://kandidoz.org/urogenitalnyj-kandidoz

      Лидерство по частоте заболеваемости прочно удерживает урогенитальный кандидоз.

      Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Иногда представляет определенные сложности в диагностике и лечении, бывает склонно к рецидивам.

      Урогенитальный кандидоз: как передается инфекция?

      Типичными причинами возникновения процесса, считаются такие:

    • Массивное инфицирование при сексе.
    • Ослабление местного тканевого иммунитета, который не может контролировать размножение возбудителей.
    • Неадекватная антибиотикотерапия бактериальных инфекций.
    • Гормональные и контрацептивные препараты.
    • Частые спринцевания антисептиками и спермицидами.
    • Склонность к незащищенным случайным половым контактам.
    • Каждый из этих факторов в той или иной мере служит причиной заражения человека урогенитальным кандидозом, независимо от пола.

      Интересно, что по мнению некоторых авторов, урогенитальный кандидоз не относится к категории заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Так как эти грибки в норме живут на слизистых оболочках тела, в частности – влагалища. Тем не менее до 40% случаев заболеваний у мужчин возникает после полового акта с женщиной, у которой имеются признаки активного урогенитального кандидоза.

      Клинические проявления урогенитального кандидоза

      Кандиды относятся к дрожжевым грибкам и заболевание у человека могут вызывать несколько видов этих возбудителей:

    • Candida albicans.
    • C. glabrata.
    • C. tropicalis.
    • C. kruzei.
    • Есть еще несколько типов таких грибков, но наиболее часто встречаются указанные в списке микроорганизмы.

      А среди них более чем в 90% случаев симптомы урогенитального кандидоза вызывают Candida albicans .

      Признаки урогенитального кандидоза однотипны:

    • Белые творожистые выделения из половых путей.
    • Рыхлый налет и воспаление под ним.
    • Подкисление среды, отчего возникает жжение и зуд.
    • Кислый запах.
    • Белый цвет отделяемого и творожистый налет привели к тому, что для урогенитального кандидоза широко используется другой термин – молочница.

      У женщин, процесс главным образом сосредотачивается в полости влагалища, вызывая признаки острого кольпита, вульвовагинита. Что касается мужчин, то у них урогенитальный кандидоз чаще всего протекает в виде баланопостита с воспалением головки и листков крайней плоти.

      Характеристики течения урогенитального кандидоза

      Динамика патологического процесса весьма вариабельна, так как ее во многом определяет реакция иммунитета организма.

      В клинической практике выделяют такие формы заболевания:

    • Бессимптомное носительство. Некоторые склонны называть это инкубационным периодом урогенитального кандидоза.
    • Острое течение – с яркой клиникой, диспареунией, болью, отделяемым и жжением.
    • Подострое – со слабыми проявлениями, вызывающими беспокойство и дискомфорт.
    • Рецидивирующее. Выставляется тогда, когда в течение года отмечается три и более эпизода заболевания, независимо от локализации.
    • Причем в последние десятилетия отмечается рост числа случаев именно рецидивов урогенитального кандидоза. По некоторым регионам, доля таких процессов составляет до 5% от всех случаев молочницы.

      Хронический кандидоз – диагноз условный. Он выставляется у людей с частыми повторными заболеваниями и, соответственно – лечением. При этом считается, что причиной рецидива становится подсев грибков из кишечника или от полового партнера (реинфекция).

      Источник: http://prosifilis.ru/content/urogenitalnyy-kandidoz

      Урогенитальный кандидоз

      Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам. Частота обнаружения этих микроорганизмов у здоровых женщин колеблется в пределах 8–12%, достигая в некоторых группах 30–40%. По эпидемиологическим данным, на протяжении жизни хотя бы один эпизод генитального кандидоза переносят 75% женщин и каждая вторая во время беременности.

      Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candidа (насчитывающего более 190 видов), а их размножением в большом количестве. Для человека патогенными также могут быть и другие представители этого рода, такие как Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida pseudotropicalis, Сandida guilliermondi, Candida parapsilosis, Candida crusei.

      Микробиология

      Вегетативная форма гриба рода Candida образует клетки округлой или овальной формы, размеры которых составляют 1,5–10 мкм (псевдомицелий – 100–300 мкм). Дрожжеподобные грибы являются аэробами, положительно (в синий цвет) окрашиваются по Граму, обладают высокой ферментативной активностью и продуцируют многие витамины. На селективных средах (Сабуро) колонии гриба C. albicans вырастают в течение 3 дней. Они имеют округлую выпуклую форму с четкими границами, блестящую и гладкую поверхность. В развитии кандидозной инфекции различают следующие этапы:

      • прикрепление (адгезия) грибов к поверхности эпителиальных клеток

      • внедрение их в эпителий с нарушением целостности клеточной мембраны

      • проникновение в субэпителиальное пространство, инвазия в соединительную ткань преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов

      • врастание в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

      Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

      Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Как правило, в клинической практике возникновение кандидозной инфекции рассматривается как проявление дисбактериоза различных микроэкологических систем организма человека – полости рта, кишечника, полости влагалища, препуциального мешка у мужчин и т.д. Выявлено наличие ассоциативных связей грибов рода Candida с бактероидами, уреаплазмами, гарднереллами, протеями – типичными представителями дисбиотических процессов.

      Факторы, способствующие развитию кандидоза

      • прием антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов

      • прием оральных контрацептивов

      • внутриматочная контрацепция

      • беременность (особенно последние 3 месяца беременности);

      • ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса)

      • сахарный диабет;

      • ВИЧ-инфекция.

      Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск кандидоза у женщин.

      Клиника кандидоза

      У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. Частота урогенитального кандидоза колеблется от 3 до 44%. Поражение кандидамикозом вульвы и влагалища составляет 75–80% всех кандидозов.

      К симптомам урогенитального кандидоза у женщин относятся жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, боль при половом акте, боль при мочеиспускании.

      К симптомам урогенитального кандидоза у мужчин относятся жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение головки полового члена и крайней плоти, белый налет на головке полового члена, боль при половом акте, боль при мочеиспускании.

      Различают три клинические формы урогенитального кандидоза:

      • кандидоносительство

      • острый урогенитальный кандидоз

      • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз

      Для острой формы урогенитального кандидоза характерна ярко выраженная воспалительная реакция: гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяцев.

      Хроническая форма урогенитального кандидоза характеризуется длительностью заболевания более 2 месяцев, при этом на коже и слизистых оболочках преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофии тканей.

      Существуют и малосимптомные формы урогенитального кандидоза, особенно часто они встречаются у больных, бесконтрольно применявших антибиотики и антимикотические препараты. Несмотря на наличие клинических и лабораторных данных, подтверждающих кандидоз, жалобы у пациентов, как правило, выражены минимально.

      Диагностика кандидоза

      Диагностика основана на клинической картине и, как правило, подтверждается результатами световой микроскопии. Способ окраски не важен, так как псевдомицелий, наличие бластоспор, крупные размеры элементов гриба позволяют легко отличить их от других представителей влагалищного биотопа.

      Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам.

      Выделяемые возбудители — дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие).

      Материал для исследования — в зависимости от вида подозреваемой инфекции, исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, вагины, уретры и др.

      Исследование дает информацию:

      • об отсутствии или наличии роста

      • о количестве выросших в посеве грибов рода кандида и криптококков

      • о видовой принадлежности

      • о чувствительности к антимикотическим препаратам (если количество более 104 кое/тампон, грамм, мл)

      Интерпретация результатов:

      • В норме результат отрицательный.

      • При бессимптомном носительстве — низкий титр (менее 10х4 кое/тампон).

      • При патологии титр возбудителя более 10х4 кое/ тампон.

      Определение ДНК Candida albicans (соскоб).

      Качественное определение ДНК Candida albicans методом ПЦР. Определяемый фрагмент — участки уникальной последовательности гена Candida albicans. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку пробе.

      Показания к назначению:

      • Поражения кожи и слизистых во время антибиотикотерапии;

      • Острые и хронические стоматиты;

      • Воспалительные заболевания половых органов

      Интерпретация результата «обнаружено»:

      • В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans;

      • В анализируемом образце биологического материала в результате нарушения правил забора материала находится химическое соединение (мочевина), приводящее к регистрации ложноположительного результата;

      • Положительные результаты на кандиду столь высокочувствительного метода, как ПЦР, надо сопоставлять с анамнезом и клинической картиной, поскольку часть женщин, не страдающих бактериальным вагинозом, имеют некоторое количество этих микробов во влагалищном секрете.

      Интерпретация результата «не обнаружено»:

      • В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Candida albicans;

      • В анализируемом образце вследствие нарушения правил забора материала не содержится достаточного для проведения анализа количества эпителиальных клеток.

      Антитела класса IgG к Candida albicans.

      Показатель иммунного ответа, используемый в диагностике инвазивных форм кандидоза.

      В зависимости от клинической картины выделяют 2 формы: поверхностный кандидоз кожи и слизистых и глубокий кандидоз, при котором возможно развитие системной инфекции с появлением Candida в крови и поражением внутренних органов. Клинически диагностика глубокого кандидоза затруднена: микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто дает отрицательный результат. Серологические тесты могут служить важным дополнением к микробиологическим методам диагностики инвазивного кандидоза. Определение IgG в крови дает положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

      Тест качественный, результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

      Положительно:

      • Системный (инвазивный) кандидоз.

      • Кандидоз кожи и слизистых.

      • Тяжелый вагинит.

      • Колонизация слизистых Candida.

      Отрицательно:

      • Отсутствие инвазивного кандидоза.

      • Отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.

      Сомнительно:

      Результат близок к пороговому значению, рекомендуется повторить исследование через 10 — 14 дней.

      Лечение кандидоза

      Противогрибковые препараты для лечения урогенитального кандидоза подразделяются на следующие группы:

      • Полиены (натамицин, нистатин, леворин)

      • Имидазолы (клотримазол, изоконазол, бифоназол, миконазол, эконазол, оксиконазол, тиоконазол, кетоконазол)

      • Триазолы (флуконазол, итраконазол)

      • Аллиламины (тербинафин)

      • Препараты разных химических групп (флуцитозин, гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол и др.)

      Для терапии урогенитального кандидоза могут также применяться комбинированные препараты (Полижинакс, Клион Д, Нео-пенотран, Макмирор-комплекс, Кандид-Б, Тержинан).

      Через 7–10 дней после окончания лечения обязательно проведение микроскопического и/или бактериологического контрольного обследования.

      Обследование полового партнера при урогенитальном кандидозе необходимо, лечение – в зависимости от результатов проведенного обследования. При отсутствии клинических признаков заболевания лечение полового партнера необязательно.

      Профилактика кандидоза сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.

      Источник: http://www.androsite.ru/naprwork/121-urogenitalnyj-kandidoz.html

      Как проводится лечение урогенитального кандидоза?

    • Общая картина болезни
    • Суть женского и мужского лечения
    • Правильные препараты и соблюдение рекомендаций — залог успеха
    • Кандидоз урогенитальный, лечение которого базируется на клинической форме и распространенности, является довольно неприятной болезнью. Он встречается как у мужчин, так и у женщин.Кандидоз относят к грибковым заболеваниям. Их причина — грибки из рода Candida.

      Поражения такого типа стали очень распространенными среди половых инфекций и занимают 30% всех болезней влагалища. У 75% населения урогенитальный кандидоз наблюдался хотя бы раз в жизни, а у 25% недуг повторялся. Возбудитель может провоцировать как местные поражения, так и массовое вовлечение в болезнь органов и систем.

      Общая картина болезни

      Урогенитальный кандидоз проявляется поражением мочеполовых органов на фоне действия дрожжеподобных грибов Candida. Последнее время появляется все больше подтверждений причастия этих грибов к развитию болезней разных органов и систем организма. Недуг бывает как самостоятельный, так и сопутствующий половым инфекциям.

      Наиболее уязвимы перед ним беременные женщины и люди, которые злоупотребляют гормональной контрацепцией, антибиотиками, иммунодепрессантами. Нарушение баланса обмена углеводов на фоне сахарного диабета только способствует прогрессированию недуга и появлению рецидивов, которые тяжело излечить.

      Множество факторов приводит к ослаблению иммунной системы, что также может стать причиной рецидивов. ВИЧ-больные особо восприимчивы к кандидаинфекции, которая с течением времени переходит в генерализованную.

      Основными провоцирующими факторами выступают:

    • нарушение баланса микрофлоры влагалища;
    • увеличение концентрации гормона эстрогена;
    • слабый местный иммунитет.
    • В женском организме атаке грибов поддается влагалище и наружные половые органы, в мужском — головка полового органа и крайняя плоть. Развитие кандидоза на ульве и влагалище составляет 80% от всех грибковых болезней.

      Женщины при инфицировании микроскопическими грибами испытывают такие ощущения, как жжение в урогенитальной области, появление специфических выделений, болезненный половой акт и процесс мочеиспускания. Молочница тоже может поспособствовать развитию заболевания.

      Мужчин волнует дискомфорт и зуд головки полового органа, характерные покраснения, беловатый налет, болезненный половой акт и такое же мочеиспускание.

      Урогенитальный кандидоз подразделяют на три вида:

    • кандидоносительство;
    • острая форма;
    • хроническая или рецидивирующая форма.

    Острая форма проявляется гиперемией, отеком, везикулярными высыпаниями на кожных покровах и слизистых. Продолжительность болезни составляет не более двух месяцев.

    Хронический кандидоз длится более двух месяцев. Кожа при этом покрывается вторичными элементами и характеризуется инфильтрацией, лихенизацией, тканевой атрофией.

    Бывают и бессимптомные случаи, возникшие после неконтролированного приема антибиотиков или антимикотических средств. Даже после лабораторных исследований, которые свидетельствуют о заболевании, симптоматика остается минимальной.

    Суть женского и мужского лечения

    Избавиться от кандидоза мочеполовой системы не очень легко, но возможно. Если были обнаружены симптомы — нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Строго придерживаться назначений доктора и пройти длительный, но обязательно весь лечебный курс. Такие действия приостановят недуг и не дадут ему перейти в хроническую форму. Это очень важно, поскольку распространенная по всей урогенитальной системе инфекция преодолевается значительно дольше и сложнее.

    Очень часто человек может выступать носителем инфекции, в случае чего антифунгальная терапия не назначается. Но при сбоях в иммунной системе и появлении сопутствующих заболеваний может происходить активная колонизация поверхности слизистых.

    Много людей относятся к местной терапии с неприязнью, на основе чего и перестают принимать препараты. Большинство женщин отдают предпочтение пероральному способу введения лекарств, нежели интравагинальному. И это понятно, поскольку местные средства действительно имеют много недостатков.

    К функциональным недостаткам относят неудобства в использовании, длительность терапии, строгий режим в дозировке, побочные эффекты (к примеру, местное раздражение). Целесообразным является лечение обоих партнеров.

    Мужчинам чаще всего назначают такие же средства для лечения, что и для женщин в период молочницы. Это противомикотические кремы и мази. Приобрести их можно без рецепта врача. Но прежде чем начать самостоятельно бороться с недугом, необходимо проконсультироваться у доктора и точно определить проблему.

    Категорически запрещается применять на пораженных участках кожи косметические средства: лосьоны, кремы, спирт.

    Это может значительно ухудшить ситуацию.

    Мужчина может избавиться от неприятных симптомов в течение пары дней. Но даже при облегчении и полном исчезновении признаков нужно все равно продолжать терапию определенный период. Это поможет предотвратить возможные рецидивы.

    Лечение урогенитального кандидоза заключается в применении следующих противогрибковых препаратов:

  • Полиены, разновидностью которых являются Натамицин, Нистатин, Леворин.
  • Имидазолы — Клотримазол, Изоконазол, Бифоназол и многих других аналогов.
  • Триазолы, наиболее популярными среди которых являются Флуконазол и Итраконазол.
  • Алкиламины.
  • Препараты других химгрупп (Флуцитозин, Циклопирокс).
  • Допустимо использование комбинированных препаратов. Спустя 10 дней целесообразным считают повторное бактериологическое обследование как больного, так и его партнера. По результатам терапию либо продолжают, либо на этом этапе лечение прекращается.

    Поверхностный кандидоз напрямую зависит от колонизации грибками желудочно-кишечного тракта. При массовом размножении нужно приостановить их рост с помощью Лаворина или Нистатина. Чаще всего противогрибковых и антисептических препаратов достаточно.

    Чтобы избавиться от вульвита, необходимо воспользоваться вагинальным кремом, от вагинита — таблетками и суппозиториями. Лечить вульвовагинит рекомендуют с помощью Полижинакса, Травокорта, Тержинана. Пользу принесут антисептические средства:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия;
  • разновидность таких суппозиторий, как Йодоксид;
  • кремы на основе кортикостероидов.
  • Вернуться к оглавлению

    Правильные препараты и соблюдение рекомендаций — залог успеха

    Вылечить острую форму поможет раствор Мирамистина в качестве примочек или спринцевания. Свечи, вагинальные шары и таблетки на основе производных азола имеют противогрибковый эффект. Их применяют также в качестве общей терапии, так как лекарство с легкостью попадает в общий кровоток.

    Беременность исключает применение системных средств. Хотя системные противогрибковые препараты являются самыми современными. Они имеют ряд преимуществ:

  • простота в применении;
  • максимальный результат за короткий срок;
  • уничтожение инфекций в разных местах локализации;
  • предотвращение рецидивов.
  • Выбирая препараты для терапии урогенитального кандидоза, необходимо помнить о минимальной токсичности, большой эффективности, легкой переносимости, устойчивости к резистентности.

    Чтобы достичь лучшего эффекта от лечения, необходимо соблюдать некоторые правила:

    1. Не употреблять оральные контрацептивы.
    2. В соответствии с фазами цикла питаться витаминными продуктами.
    3. Провести терапию Бактисубтилом.

    Если терапия не дает результатов, нужно повторно обследоваться. Дальнейшее лечение будет зависеть только от новых результатов. Подтвержденный диагноз требует перехода к местным методам с увеличением дозировки и употреблением Биотина.

    Улучшение признаков при кандидозе урогенитальном, лечение которого приходит лишь с устранением внешних проявлений, происходит быстро. Огромную роль здесь играет правильная схема терапии, которая может изменяться и дополняться. Преодоление всех сопутствующих болезней и хороший иммунитет способны уберечь вас от заражения кандидозами.

    Источник: http://mikoz03.ru/kandidoz/kandidoz-urogenitalnyj-lechenie.html

    Урогенитальный кандидоз

    Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее частый этиологический агент урогенитального кандидоза — вид Candida albicans. Всего известно более полутора сотен видов грибов рода Candida.

    Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Т. е. данный микроорганизм встречается в организме у здоровых людей без каких-либо жалоб (30-50%) и не обязательно вызывает клинически проявляющееся заболевание. В природе кандид можно обнаружить достаточно часто на различных объектах живой и неживой природы, с которыми человек находится в постоянном контакте: в почве, хлебе, портящихся овощах и фруктах.

    Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм. Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой. Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37’С и pH 5.8-6.5. Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50’С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

    эндогенные (внутренние)

    — состояние иммунной системы

    — пожилой или ранний детский возраст

    — сопутствующие соматические заболевания

    — нарушения обмена веществ. гиповитаминозы

    Нередко заболевание проявляется после предшествующего лечения антибиотиками других инфекций, передающихся половым путем.

    Пути передачи :

    Прямой  (в том числе половой) — непосредственный контакт с больным человеком.

    Непрямой — через предметы быта и личной гигиены, белье.

    Передача возбудителя происходит как по горизонтальному механизму (т. е. между людьми одного поколения), так и по вертикальному (между разными поколениями, например, от матери к ребенку при прохождении по родовым путям).

    Инкубационный период составляет от нескольких дней до месяца. После заражения инфекция может перейти в форму носительства, без клинических проявлений или проявиться в форме заболевания.

    Чаще инфекция поражает женщин. Проявлениями являются вульвовагинит ("молочница"), уретрит, эндоцервицит. Реже — цистит, пиелонефрит.

    Для кандидозного вульвовагинита характерны ощущения зуда, чувства жжения в области наружных половых органов, выделения белого цвета или слизистого характера. Часто неприятный запах. Слизистая наружных половых органов и влагалища отечна, гиперемирована. При попытке отделения серовато-белого налета ощущения зуда усиливаются.

    У мужчин Candida вызывает баланопостит, уретрит, реже — везикулит, эпидидимит, простатит, цистит, пиелонефрит.

    При кандидозном баланопостите происходит поражение кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, характерны гиперемия, эрозии слизистых, покрытые белым или серовато-белым налетом, мацерация, трещины в области крайней плоти. Субъективные ощущения зуда, жжения.

    Кандидозный уретрит обычно сочетается с баланопоститом. Слизистая и губки уретры гиперемированы. Процесс часто протекает торпидно. Выделения скудные, прозрачного характера, непостоянны.

    Диагностика. Микроскопия окрашенного мазка — наиболее доступный и часто используемый метод. К достоинствам следует отнести простоту и информативность, возможность количественной оценки. Справедливо отметить немаловажный момент: у части здоровых женщин  (до 20%) Candida выявляется в мазке. Посев в таком случае даст положительный результат и может привести к необоснованной терапии. Это еще раз подчеркивает важность разумного применения и сочетания диагностических методов. Недостатком является трудность в диагностике вида микроорганизма.

    Культуральная диагностика. Посев материала на питательные среды позволяет четко определить вид, провести пробу на чувствительность к препаратам. Недостатком метода является высокая стоимость, продолжительность.

    Другие методы лабораторной диагностики менее эффективны в случае верификации урогенитального кандидоза и практически не применяются.

    Профилактика. Использование индивидуальных средств защиты при случайных связях. Соблюдение личной гигиены и коррекция предрасполагающих факторов. Недопустим самостоятельный бесконтрольный прием антибиотиков, который может спровоцировать возникновение или обострение заболевания.

    Источник: http://www.dermatovenerology.net/candida.shtml

    Урогенитальный кандидоз. Симптомы. Диагностика.

    Урогенитальный кандидоз является актуальной междисциплинарной проблемой.

    Кандидоз — заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Вопрос о значении полового пути передачи урогенитального кандидоза на сегодняшний день окончательно не решен.

    Этиология. Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, в 90% случаев — Candida albicans.

    Возникновению урогенитального кандидоза способствуют эндогенные (эндокринопатии, снижение иммунологической реактивности организма авитаминозы — С, В2, В6 и др.) и экзогенные факторы (антибиотикотерапия, применение гормональных лечебных и контрацептивных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии).

    В настоящее время не существует общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза. Представляется целесообразным пользоваться единой терминологией и различать кандидоносительство, острый и хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз, далее указывать топический диагноз.

    Заболевание проявляется поражениями слизистых оболочек мочеполовых органов (уретрит, вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит), а также прилегающих участков кожи. При кандидозных поражениях кожи поражается головка полового члена, клитор, малые и большие половые губы, паховобедренные, межъягодичные складки.

    При оральном или анальном коитусе поражаются соответственно слизистые оболочки рта (глоссит, стоматит, хейлит), а также прямой кишки. Поражение мочеполовых органов может сочетаться с циститом.

    Характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых гениталий у женщин является образование резко ограниченных серо-белых налетов небольших размеров, как бы вкрапленных в слизистую оболочку вульвы и влагалища. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде уретрита, баланита или баланоиостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

    Диагноз. Принимая во внимание возможность кандидоносительства, диагноз урогенитального кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий). Наиболее достоверным методом лабораторного исследования является культуральный с количественным учетом колоний грибов.

    Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявляться и у здоровых людей.

    Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/299/1731

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища (кандидозный вагинит) — распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Около 70% всех женщин в своей жизни хотя бы один раз перенесли это заболевание. У 40–50% женщин бывают повторные эпизоды заболевания, а у 5% развивается хронический рецидивирующий кандидоз — чрезвычайно неприятно протекающее заболевание. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами.

    При исследовании вагинального отделяемого наиболее часто выделяют вид C. albicans (около 90%), а также и другие виды этого рода: C. tropicalis. C. kefir, C. krusei. C. lusitaniae, C. parapsilosis. C. guilliermondii. C. glabrata, C. lambica. В последние годы C. glabrata описан как опасный возбудитель внутрибольничных инфекций.

    Кандидоз не относят к ИППП, но может свидетельствовать об изменениях иммунного и/или гормонального статуса.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/urogenitalnyy-kandidoz_77310i15953.html

    Кандидоз слизистых оболочек: выделение симптомов, назначение лечения.

    Грибки рода Candida в большом разнообразии населяют микрофлору слизистых оболочек организма человека. По данным медицинской статистики носителями грибов этого рода является почти 80% населения планеты. В норме поверхность слизистых оболочек сдерживает рост условно патогенных подвидов грибов Candida, но малейшее нарушение баланса приводит к неконтролируемому развитию, ухудшению состояния носителя. Чтобы определить, как лечить кандидоз, нужно разобраться в причинах его возникновении, определить локализацию.

    Содержание статьи:

    Кандидоз ротовой полости: причины, признаки, лечение

    В полости рта грибки кандида начинают активно развиваться при нарушении микрофлоры, вызванной приемом антибиотических препаратов, микротравмах, длительных проблем с зубами. Этот грибок во рту встречается даже у новорожденных детей, которые получают эту инфекцию при родах.

    Грибковую инфекцию кандида в полости рта легко определить визуально по белому налету, образующемуся в огромных количествах. При этом пациент испытывает постоянную жажду, зуд и жжение в области поражения, ранках и микротрещинах.

    Для назначения эффективного лечения проводят обязательное исследование состояния микрофлоры, которое определит не только наличие грибков рода кандида, но и позволит установить их количество. В зависимости от численности популяции грибка, иммунного статуса пациента назначается терапия противогрибковыми препаратами.

    Особенность лечения кандидоза ротовой полости состоит в необходимости обеспечения как можно более длительного воздействия лекарственной формы местно. Для этого наряду с пероральными противогрибковыми препаратами используют местные средства. Чаще всего это нистатиновые пластинки и суспензии. Пластинки являются более эффективными, так как длительность их воздействия выше.

    В некоторых случаях использование противогрибковых препаратов невозможно. Лечение кандидоза в этом случае предполагает полоскания с содой, хлоргексидином, цетилпиридиний хлоридом. Последний препарат является антимикробным, его эффективность при кандидозе достаточно высока.

    Кандидоз в кишечнике: причины, признаки, лечение

    В медицинской практике чаще всего встречается кандидоз кишечника, получивший развитие на фоне дисбиоза. Кишечник же, в свою очередь, является источником грибковой инфекции для желудка, особенно в тех случаях, когда у пациента уже есть язвы или гастрит. Язвенные поражения обычно становятся местом локализации грибка рода кандида.

    Выделяют инвазивное и неинвазивное поражение желудка. Неинвазивное предполагает жизнедеятельность грибка на поверхности слизистой. При этом наблюдаются боли в области желудка, жжение, рвота с характерными творожистыми вкраплениями, понос. Инвазивное ставится в тех случаях, когда грибок приобретает нитевидную форму и проникает глубоко в слизистую оболочку кишечника. Такая форма проходит с более тяжелой клинической картиной, плохо поддается лечению.

    К причинам кандидоза в желудке можно отнести:

  • антибактериальную терапию без контроля;
  • различные гормональные отклонения, в том числе сахарный диабет;
  • курсы химиотерапии;
  • глюкокортикостероидами;
  • младенческий и старческий возраст;
  • иммунодефициты.
  • Инвазивный кандидоз встречается достаточно редко, в основном он выявляется у людей, страдающих тяжелыми иммунодефицитами.

    Для лечения инвазивного кандидоза применяют азольные противогрибковые препараты: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол. Неинвазивные формы поддаются лечению полиеновыми лекарственными средствами.

    При дисбиозе с повышенной численностью популяции грибков кандида назначают Нистатин, Пимафуцин (Натамицин). Однако их применение не всегда возможно, например, противогрибковые препараты не назначают беременным. Для усиления терапии к противогрибковым препаратам добавляют живые культуры для нормализации микрофлоры, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики и пребиотики, средства нормализации функций кишечника.

    Урогенитальный кандидоз: признаки, источники, лечение

    Урогенитальный кандидоз – поражение грибком рода Candida слизистых и кожных покровов органов мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Более распространена урогенитальная форма у женщин в возрасте активной репродуктивной функции (20-45 лет).

    Треть случаев заражения происходит половым путем, в основном генитальная грибковая инфекция носит эндогенный характер. Такие заболевания, как сахарный диабет и СПИД, делают урогенитальный кандидоз трудно поддающимся лечению, часто наблюдается развитие хронической формы или генерализованной.

    По локализации в мочеполовых органах выделяют кандидозный:

  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • баланит;
  • цервицит;
  • уретрит;
  • кольпит.
  • Кандидоз слизистых половых органов может быть свежим и хроническим. Кроме того, выделяют две формы хронического кандидоза: рецидивирующий и персистирующий.

    Симптомы этого заболевания ярко выражены:

  • зуд и жжение, усиливающееся к вечеру и в ночное время;
  • белые выделения средней густоты, иногда хлопьеобразные с кисловатым запахом.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение кандидозов половых органов у мужчин

    Читайте также

    При поражении урогенитальных органов грибком рода кандида у мужчин, подтвержденных лабораторно, назначаются местные противогрибковые средства:

  • Хлоргексидин раствор;
  • Клотримазол мазь;
  • Пимафуцин мазь;
  • Тридерм мазь;
  • раствор Терраборат натрия;
  • крем Травокорт (атимиконик с коркостероидным компонентом).
  • Иногда врач дерматовенеролог назначает таблетки Флуконазола на однократный прием. Наиболее эффективное средство, быстро купирующее симптомы кандидоза, применяемое у мужчин – крем Травокорт.

    Поскольку заражение грибком у мужчин происходит, в основном, половым путем, обследование с последующим назначением лечения должно быть проведено и у женщины.

    Лечение кандидозного вульвовагинита

    Для лечения кандидоза у женщин применяется комплексная схема, включающая мазь, свечи, таблетки, растворы для промывания. Лечение только народными средствами не рекомендуется, однако, ванночки на основе трав и соды разрешены к применению в составе комплексного лечения грибковой инфекции влагалища.

    При поражении грибковой инфекцией влагалища не рекомендуется использовать устаревший метод – спринцевание. В домашних условиях эта процедура нестерильна, кроме того, полное вымывание микрофлоры влагалища с большей вероятностью приведет к развитию других грибков и инфекций.

    Для местного воздействия на грибок используются свечи: Залаин, Макмирор, Клотримазол, Тержинан, Йодоксид и другие. Не рекомендуется выбирать свечи от кандидоза самостоятельно, так как у многих есть ограничения по применению в определенные дни цикла. Практически все местные средства, в том числе ванночки, нельзя использовать в период менструации, за исключением Бетадина и Залаина.

    Терапия при свежем кандидозе заключается в применении местных средств, лечение хронического кандидоза дополняют Флуконазолом, Итраконазолом И Кетоконазолом в таблетках. При персистирующем кандидозе применение противогрибковых препаратов назначается на длительный срок, вплоть до месяца непрерывного приема. Кроме того, хронические формы кандидоза требуют профилактического приема противогрибковых препаратов в таблетках регулярно 1-2 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев.

    Источник: http://netrodinkam.ru/gribok/kandidoz-slizistyh-i-ego-lechenie.html

    Еще по теме:

    • Эффективное лечение заед Как лечить заеды в уголках рта? Заеда, или по-другому ангулит, является болезнью слизистой и кожи уголков рта. Возникает она в основном вследствие излишнего размножения стафилококков. стрептококков, грибков. В медицинской практике заболевание называется ангулярным стоматитом или хейлитом. Развивается заеда обычно весной, в то время […]
    • Шампунь микозорал лишай Микозорал® (шампунь) Регистрационный номер: Р № 000408/02-2003 от 09.01.2003 г. Торговое название: Микозорал ® Международное непатентованное название: кетоконазол Лекарственная форма: шампунь Состав: Активное вещество. кетоконазола 0,02 г в 1 г шампуня. Вспомогательные вещества. пропиленгликоль, оксипропилметилцеллюлоза, натрия […]
    • Экзодерил и стригущий лишай Экзодерил (крем, мазь, раствор) – описание, инструкция по применению и тактика эффективного лечения грибка ногтей, кожи ног и других участков тела, побочные эффекты, аналоги, отзывы о препарате, цена в аптеках Оглавление Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения […]
    • Флуконазол дозировка при лишае Флуконазол (Oblpharm) Лекарственная форма: капсулы Состав: 1 капсула содержит: Активное вещество: флуконазол 50мг и 150мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат. Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид, краситель синий патентованный, желатин, консерванты - […]
    • Тотальный онихомикоз ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ????????? ???????? ????????? ?????? ? ???? ?????????? ??????????. ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ???? ???? ??? ??????. ???????. ??????????? ??????????? ? 2–5% (? ??????????? ?? ?????????? ?????) ????????? […]
    • Триакутан от герпеса ТРИАКУТАН ® (TRIACUTAN) Клотримазол 10 мг/г Прочие ингредиенты: феноксиэтанол, октилдодеканол, масло минеральное, парафин белый мягкий. № UA/4454/02/01 от 23.08.2012 до 23.08.2017 По рецепту C ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА фармакодинамика. В препарате сочетаются противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие […]
    • Фолликулит келоидный Фолликулит — это инфекционное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. В устье фолликула образуется папула, затем пустула, пронизанная в центре волосом, эрозия и корка. Если воспаление распространяется глубже, на весь волосяной фолликул, заболевание называют сикозом. Эпидемиология и этиология Отделы волосяного фолликула • […]
    • Сильные заеды на губах Как лечить заеды в уголках рта? Заеда, или по-другому ангулит, является болезнью слизистой и кожи уголков рта. Возникает она в основном вследствие излишнего размножения стафилококков. стрептококков, грибков. В медицинской практике заболевание называется ангулярным стоматитом или хейлитом. Развивается заеда обычно весной, в то время […]