Удаление липомы из легкого

Оглавление:

Липома легких

При появлении доброкачественной опухоли в легких, которая сопровождается быстрым ростом жировых тканей, диагностируется липома легкого. Это редкое заболевание, проявляющееся одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Больше всего недуг проявляется у молодых людей примерно в 30 лет. При этом новообразования медленно растут, и выявить их можно при проведении рентгенографии. Из-за чего развивается недуг, и какие симптомы возникают при этом?

Липома легкого — жировое новообразование доброкачественной природы.

Этиология и патогенез

Новообразования у человека растут из-за деления клеток жира. Они могут прорастать внутрь бронхов или растут на поверхности органа. Липомы — опухоли доброкачественного характера. В медицинской практике не обнаружено случаев перерастания образования в раковую опухоль. Новообразования имеют круглую форму, плотную и эластичную структуру, и в них можно заметить капсулу желтого оттенка. При изучении состава липомы обнаруживаются жировые скопления, которые разделяются перегородками, в результате чего у новообразования дольчатый тип строения. В зависимости от уровня влияния опухоли на человеческий организм, различают бессимптомную стадию, стадию первичных признаков и стадию развития основных симптомов и появления осложнений.

Основные виды липом легкого

В зависимости от локализации новообразования бывают трех видов: периферический тип, центральный и смешанный.

  • Опухоль в главных бронхах, структура которых содержит жировую ткань. Иногда липома появляется на легочной периферии.
  • Абдомино-медиастинальная опухоль появляется на правой стороне сердечного диафрагмального синуса.
  • Парастернальная липома справа, которая на первых этапах не сопровождается симптомами.
  • Кардиодиафрагмальная липома, которая нередко сопровождается осложнениями, поэтому опасна. Чаще встречается недуг правого кардиодиафрагмального угла.
  • Вернуться к оглавлению

    Какие наблюдаются симптомы?

    Жировик легкого провоцирует повышение температуры, боли, кровотечения, слабость.

    Симптомы проявляются в зависимости от размера и локализации жировика. Но в начале развития образование не сопровождается никакими признаками, что затрудняет процесс выявления недуга. При разрастании опухоли у пациента появляется давящее чувство в грудной клетке, одышки, развивается кашель с выделением мокроты, в которой иногда есть кровяная примесь. У человека появляются дополнительные признаки:

  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • ухудшается самочувствие больного;
  • иногда у пациента появляется бронхиальное кровотечение.
  • Диагностические мероприятия

    При обследовании пациента врач сначала врач осматривает пациента, составляет анамнез. Чтобы обнаружить образование пациента направляют на флюорографию, бронхоскопию, биопсию, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Когда опухоль не сопровождается неприятными признаками, а человек чувствует себя нормально, в операции нет необходимости. Но за человеком постоянно наблюдают, чтобы новообразование не приобрело злокачественный характер. При появлении у пациента патологических признаков, жировик удаляют хирургическим путем.

    Как лечить?

    Прежде чем лечить жировик, определяют стадию развития заболевания и размер опухоли. Если человека не тревожат неприятные проявления, нет внешних изменений, а опухоль небольшого размера, то пациент не нуждается в хирургическом лечении. Липому легкого лечат с помощью хирургического вмешательства, липосакции, лазерного метода, а для закрепления результата врач лечит пациента народными средствами.

    Источник: http://stoprodinkam.ru/wen/mesta/lipoma-legkogo.html

    Липома: опасность внутрилегочного новообразования

    Патологический рост тканей легкого приводит к образованию доброкачественных опухолей. Клетки могут состоять из нормальных жизнеспособных групп. Очаг роста располагается в соединительной, мышечной или жировой прослойке. Липома на легких формируется из жировой ткани.

    Женщины подвержены заболеванию с той же частотой, что и мужчины. Доброкачественные процессы присущи молодой возрастной группе пациентов. Липомы появляются на рубеже тридцатилетнего возраста. Они растут путем быстрого деления специфических дифференцированных клеток.

    Жировые клетки доброкачественной опухоли имеют ряд характеристик:

  • не отличаются ничем от клеток здоровых тканей;
  • не склонны к появлению метастазов;
  • не повреждают окружающие ткани.
  • Вокруг жировика клетки здорового органа постепенно трансформируются в псевдокапсулу. За размещением липомы бывают периферические, смешанные и центральные. Периферические разрастаются на поверхности легкого или прорастают вглубь бронхиального дерева.

    Содержание статьи:

    Причины роста жировика на легочной ткани

    Основной фактор, активирующий патологический рост доброкачественной опухоли, – это генетические ошибки или наследственность.

    Предрасполагают к развитию жировиков:

  • вирусные атаки организма;
  • воздействие отравляющих химикатов;
  • табачный дым;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • почвенные загрязнители.
  • Риску подвергаются люди, у которых заболевания бронхов и легких снижают иммунные силы организма.

    К ним относятся:

  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • астма бронхиального характера;
  • пневмонии различной этиологии;
  • туберкулез легких.

Структурные признаки липомы легкого

Основная ткань легких (паренхима) редко страдает от развития жировых разрастаний. Главные и долевые бронхи – это основные области патологического процесса, возникающего от гипертрофии жировой массы. Глубокие липомы диагностировать очень тяжело, так как они симптоматически могут себя не проявлять. Поверхностные опухоли характерны для представителей мужского пола.

Рост жировика в полость бронхиального дерева по мере своего увеличения нарушает отток слизистого содержимого и затрудняет вентиляцию легкого в области поражения. В связи с этим развивается симптомокомплекс. Определить наличие очага можно с помощью рентгенологического исследования, на котором опухоль отчетливо видна.

Жировик, растущий в тканях легких, имеет округлую форму дольчатой структуры. Образование эластичное может покрываться ложной капсулой. Цвет новообразования желтый или бледно-желтый. Как показывает микроскопия, липому составляют нормальные зрелые жировые клетки. Соединительнотканные отсеки разделяют жировую структуру на отдельные дольки.

Симптомы доброкачественного разрастания

Размер и направленность роста играют основную роль в симптоматическом проявлении заболевания. Поверхностные образования чаще всего не дают о себе знать и определяются спонтанно.

В развитии болезни выделяют следующие стадии процесса:

  • доклиническая или бессимптомная;
  • стадия начальных проявлений;
  • стадия выраженных симптомов и осложнений.
  • Большие новообразования, прорастая в область диафрагмы, могут вызывать одышку и стеснение за грудиной. Мокрота с кровью появляется при эрозивных изменениях сосудов легких. При центральном расположении у больных прогрессирует бронхиальный стеноз вследствие закупорки просвета одного из бронхов.

    Больные жалуются на кашель с мокротой и примесями крови. Сдавливание и механическое повреждение тканей способствует воспалительному процессу в бронхах с повышением температуры. Запущенные процессы осложняются ателектазами, кровотечениями из бронхов.

    Диагностические методы

    Источник: http://netrodinkam.ru/zhiroviki/simptomy-i-lechenie-lipomy-legkih.html

    Доброкачественные опухоли легких

    Доброкачественные опухоли легких

    Опухоли легких составляют большую группу новообразований, характеризующихся избыточным патологическим разрастанием тканей легкого, бронхов и плевры и состоящих из качественно измененных клеток с нарушениями процессов дифференцировки. В зависимости от степени дифференцировки клеток различают доброкачественные и злокачественные опухоли легких. Также встречаются метастатические опухоли легких (отсевы опухолей, первично возникающих в других органах), которые по своему типу всегда являются злокачественными.

    Группа доброкачественных опухолей легких включает большое число новообразований, различных по происхождению, гистологическому строению, локализации и особенностям клинического проявления. Доброкачественные опухоли легких составляют 7-10% от общего числа новообразований данной локализации, развиваясь с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Доброкачественные опухоли легких обычно регистрируются у молодых пациентов в возрасте до 35 лет.

    Доброкачественные опухоли легких развиваются из высокодифференцированных клеток, схожих по строению и функциям со здоровыми клетками. Доброкачественные опухоли легких отличаются относительно медленным ростом, не инфильтрируют и не разрушают ткани, не метастазируют. Ткани, расположенные вокруг опухоли, атрофируются и образуют соединительнотканную капсулу (псевдокапсулу), окружающую новообразование. Ряд доброкачественных опухолей легкого имеет склонность к малигнизации .

    По локализации различают центральные, периферические и смешанные доброкачественные опухоли легких. Опухоли с центральным ростом исходят из крупных (сегментарных, долевых, главных) бронхов. Их рост по отношению к просвету бронха может быть эндобронхиальным (экзофитным, внутрь бронха) и перибронхиальным (в окружающую ткань легкого). Периферические опухоли легких исходят из стенок мелких бронхов или окружающих тканей. Периферические опухоли могут расти субплеврально (поверхностно) или внутрилегочно (глубоко).

    Доброкачественные опухоли легких периферической локализации встречаются чаще, чем центральные. В правом и левом легком периферические опухоли наблюдаются с одинаковой частотой. Центральные доброкачественные опухоли чаще располагаются в правом легком. Доброкачественные опухоли легких чаще развиваются из долевых и главных бронхов, а не из сегментарных, как рак легкого .

    Причины развития доброкачественных опухолей легкого

    Причины, приводящие к развитию доброкачественных опухолей легкого, до конца не изучены. Однако, предполагают, что этому процессу способствует генетическая предрасположенность, генные аномалии (мутации), вирусы, воздействие табачного дыма и различных химических и радиоактивных веществ, загрязняющих почву, воду, атмосферный воздух (формальдегид, бензантрацен, винилхлорид, радиоактивные изотопы, УФ-излучение и др.). Фактором риска развития доброкачественных опухолей легких служат бронхолегочные процессы, протекающие со снижением локального и общего иммунитета: ХОБЛ. бронхиальная астма. хронический бронхит. затяжные и частые пневмонии. туберкулез и т. д.).

    Виды доброкачественных опухолей легкого

    Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из:

  • эпителиальной ткани бронхов (полипы, аденомы, папилломы. карциноид, цилиндромы,);
  • нейроэктодермальных структур (невриномы (шванномы), нейрофибромы);
  • мезодермальных тканей (хондромы. фибромы, гемангиомы. лейомиомы, лимфангиомы);
  • из зародышевых тканей (тератома, гамартома — врожденные опухоли легких).
  • Среди доброкачественных опухолей легких чаще встречаются гамартомы и аденомы бронхов (в 70% случаев).

    Аденома бронха – железистая опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов. В 80-90% имеет центральный экзофитный рост, локализуясь в крупных бронхах и нарушая бронхиальную проходимость. Обычно размеры аденомы составляют до 2-3 см. Рост аденомы со временем вызывает атрофию, а иногда изъязвление слизистой оболочки бронха. Аденомы имеют склонность к малигнизации. Гистологически различаются следующие разновидности аденом бронхов: карциноид. карцинома, цилиндрома, аденоид. Наиболее часто среди аденом бронха встречается карциноид (81-86%): высокодиффренцированный, умереннодифференцированный и низкодифференцированный. У 5-10% пациентов развивается малигнизация карциноида. Аденомы других типов встречаются реже.

    Гамартома — (хондроаденома, хондрома, гамартохондрома, липохондроаденома) – новообразование эмбрионального происхождения, состоящее из элементов зародышевой ткани (хряща, прослоек жира, соединительной ткани, желез, тонкостенных сосудов, гладко-мышечных волокон, скопления лимфоидной ткани). Гамартомы – наиболее частые периферические доброкачественные опухоли легких (60-65%) с локализацией в передних сегментах. Растут гамартомы либо внутрилегочно (в толщу легочной ткани), либо субплеврально, поверхностно. Обычно гамартомы имеют округлую форму с гладкой поверхностью, четко отграничены от окружающих тканей, не имеют капсулы. Гамартомы отличаются медленным ростом и бессимптомным течением, крайне редко перерождаясь в злокачественное новообразование – гамартобластому.

    Папиллома (или фиброэпителиома) – опухоль, состоящая из соединительнотканной стромы с множественными сосочковидными выростами, снаружи покрытыми метаплазированным или кубическим эпителием. Папилломы развиваются преимущественно в крупных бронхах, растут эндобронхиально, иногда обтурируя просвет бронха целиком. Нередко папилломы бронхов встречаются совместно с папилломами гортани и трахеи и могут подвергаться озлокачествлению. Внешний вид папилломы напоминает цветную капусту, петушиный гребень или ягоду малины. Макроскопически папиллома представляет образование на широком основании или ножке, с дольчатой поверхностью, розового или темно-красного цвета, мягкоэластичной, реже твердоэластичной консистенции.

    Фиброма легких – опухоль d – 2-3 см, исходящая из соединительной ткани. Составляет от 1 до 7,5% доброкачественных опухолей легких. Фибромы легких одинаково часто поражают оба легких и могут достигать гигантского размера в половину грудной клетки. Фибромы могут локализоваться центрально (в крупных бронхах) и на периферических участках легкого. Макроскопически фиброматозный узел плотный, с ровной поверхностью белесого или красноватого цвета и хорошо сформированной капсулой. Фибромы легких не склонны к малигнизации.

    Липома — новообразование, состоящее из жировой ткани. В легких липомы выявляются довольно редко и являются случайными рентгенологическими находками. Локализуются преимущественно в главных или долевых бронхах, реже на периферии. Чаще встречаются липомы, исходящие из средостения (абдомино-медиастинальные липомы). Рост опухоли медленный, малигнизация не характерна. Макроскопически липома округлой формы, плотноэластичной консистенции, с четко выраженной капсулой, желтоватого цвета. Микроскопически опухоль состоит из жировых клеток, разделенных соединительнотканными перегородками.

    Лейомиома является редко встречающейся доброкачественной опухолью легких, развивающейся из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Чаще наблюдается у женщин. Лейомиомы бывают центральной и периферической локализации в виде полипов на основании или ножке, либо множественных узелков. Растет лейомиома медленно, иногда достигая гигантских размеров, имеет мягковатую консистенцию и хорошо выраженную капсулу.

    Сосудистые опухоли легких (гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярная и кавернозная гемангиомы легких. лимфангиома) составляют 2,5-3,5% всех доброкачественных образований данной локализации. Сосудистые опухоли легких могут иметь периферическую или центральную локализацию. Все они макроскопически округлой формы, плотной или плотноэластичной консистенции, окружены соединительнотканной капсулой. Цвет опухоли варьирует от розоватого до темно-красного, размеры – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более. Локализация сосудистых опухолей в крупных бронхах вызывает кровохарканье или легочное кровотечение .

    Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома считаются условно доброкачественными опухолями легких, т. к. имеют склонность к быстрому, инфильтративному росту и малигнизации. Напротив, кавернозная и капиллярная гемангиомы, растут медленно и отграничено от окружающих тканей, не озлокачествляются.

    Тератома (киста дермоидная, дермоид, эмбриома, сложная опухоль) – дисэмбриональное опухолевидное или кистозное новообразование, состоящее из разного типа тканей (сальных масс, волос, зубов, костей, хрящей, потовых желез и т. д.). Макроскопически имеет вид плотной опухоли или кисты с четкой капсулой. Составляет 1,5–2,5% доброкачественных опухолей легких, преимущественно встречается в молодом возрасте. Рост тератом медленный, возможно нагноение кистозной полости или озлокачествление опухоли (тератобластома). При прорыве содержимого кисты в полость плевры или просвет бронха развивается картина абсцесса или эмпиемы плевры. Локализация тератом всегда периферическая, чаще в верхней доле левого легкого.

    Неврогенные доброкачественные опухоли легких (невриномы (шванномы), нейрофибромы, хемодектомы) развиваются из нервных тканей и составляют около 2% в ряду доброкачественных бластом легких. Чаще опухоли легких неврогенного происхождения расположены периферически, могут обнаруживаться сразу в обоих легких. Макроскопически имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой, серовато-желтого цвета. Вопрос о малигнизации опухолей легких неврогенного происхождения спорен.

    К редким доброкачественным опухолям легких относятся фиброзная гистиоцитома (опухоль воспалительного генеза), ксантомы (соединительнотканные или эпителиальные образования, содержащие нейтральные жиры, холестеринэстеры, железосодержащие пигменты), плазмоцитома (плазмоцитарная гранулема, опухоль, возникающая вследствие расстройства белкового обмена).

    Среди доброкачественных опухолей легкого также встречаются туберкуломы – образования, являющиеся клинической формой туберкулеза легких и образованные казеозными массами, элементами воспаления и участками фиброза.

    Симптомы доброкачественных опухолей легкого

    Клинические проявления доброкачественных опухолей легких зависят от локализации новообразования, его размера, направления роста, гормональной активности, степени обтурации бронха, вызываемых осложнений.

    Доброкачественные (особенно периферические) опухоли легких длительно могут не давать никаких симптомов. В развитии доброкачественных опухолей легких выделяются:

  • бессимптомная (или доклиническая) стадия
  • стадия начальной клинической симптоматики
  • стадия выраженной клинической симптоматики, обусловленной осложнениями (кровотечение, ателектаз. пневмосклероз. абсцедирующая пневмония. озлокачествление и метастазирование).
  • При периферической локализации в бессимптомной стадии доброкачественные опухоли легких ничем себя не проявляют. В стадии начальной и выраженной клинической симптоматики картина зависит от размеров опухоли, глубины ее расположения в легочной ткани, отношения к прилежащим бронхам, сосудам, нервам, органам. Опухоли легких больших размеров могут достигать диафрагмы или грудной стенки, вызывая боли в груди или области сердца, одышку. В случае эрозии сосудов опухолью наблюдаются кровохарканье и легочное кровотечение. Сдавление опухолью крупных бронхов вызывает нарушение бронхиальной проходимости.

    Клинические проявления доброкачественных опухолей легких центральной локализации определяются выраженностью нарушений бронхиальной проходимости, в которой выделяют III степени:

  • I степень — частичного бронхиального стеноза;
  • II степень — клапанного или вентильного бронхиального стеноза;
  • III степень — окклюзии бронха.
  • В соответствии с каждой степенью нарушения бронхиальной проходимости различаются клинические периоды заболевания. В 1-ый клинический период, соответствующий частичному бронхиальному стенозу, просвет бронха сужен незначительно, поэтому течение его чаще бессимптомное. Иногда отмечаются кашель, с небольшим количеством мокроты, реже с примесью крови. Общее самочувствие не страдает. Рентгенологически опухоль легкого в этом периоде не обнаруживается, а может быть выявлена при бронхографии, бронхоскопии, линейной или компьютерной томографии.

    Во 2-ом клиническом периоде развивается клапанный или вентильный стеноз бронха, связанный с обтурацией опухолью большей части просвета бронха. При вентильном стенозе просвет бронха частично открывается на вдохе и закрывается на выдохе. В части легкого, вентилируемой суженным бронхом, развивается экспираторная эмфизема. Может происходить полное закрытие бронха вследствие отека, скопления крови и мокроты. В ткани легкого, расположенной по периферии опухоли, развивается воспалительная реакция: у пациента повышается температура тела, появляется кашель с мокротой, одышка, иногда кровохарканье, боли в груди, утомляемость и слабость. Клинические проявления центральных опухолей легких во 2-ом периоде носят перемежающийся характер. Противовоспалительная терапия снимает отек и воспаление, приводит к восстановлению легочной вентиляции и исчезновению симптомов на определенный период.

    Течение 3-го клинического периода связано с явлениями полной окклюзии бронха опухолью, нагноением зоны ателектаза, необратимыми изменениями участка легочной ткани и его гибелью. Тяжесть симптоматики определяется калибром обтурированного опухолью бронха и объемом пораженного участка легочной ткани. Отмечается стойкое повышение температуры, выраженные боли в груди, слабость, одышка (иногда приступы удушья), плохое самочувствие, кашель с гнойной мокротой и примесью крови, иногда – легочное кровотечение. Рентгенологическая картина частичного или полного ателектаза сегмента, доли или всего легкого, воспалительно-деструктивных изменений. На линейной томографии обнаруживается характерная картина, так называемая «культя бронха» — обрыв бронхиального рисунка ниже зоны обтурации.

    Скорость и выраженность нарушений проходимости бронхов зависит от характера и интенсивности роста опухоли легкого. При перибронхиальном росте доброкачественных опухолей легких клинические проявления менее выраженные, полная окклюзия бронха развивается редко.

    При карциноме, являющейся гормонально активной опухолью легких, у 2–4% пациентов развивается карциноидный синдром. проявляющийся периодическими приступами жара, приливов к верхней половине туловища, бронхоспазмом, дерматозом. диареей. психическими расстройствами вследствие резкого повышения в крови уровня серотонина и его метаболитов.

    Осложнения доброкачественных опухолей легкого

    При осложненном течении доброкачественных опухолей легкого могут развиться пневмофиброз, ателектаз, абсцедирующая пневмония, бронхоэктазы. легочное кровотечение, синдром сдавления органов и сосудов, малигнизация новообразования.

    Диагностика доброкачественных опухолей легкого

    Часто доброкачественные опухоли легких являются случайными рентгенологическими находками, обнаруживаемыми при флюорографии. При рентгенографии легких доброкачественные опухоли легких определяются как округлые тени с четкими контурами различной величины. Их структура чаще однородная, иногда, однако, с плотными включениями: глыбчатыми обызвествлениями (гамартомы, туберкуломы), костными фрагментами (тератомы).

    Детально оценить структуру доброкачественных опухолей легких позволяет компьютерная томография (КТ легких ), определяющая не только плотные включения, но и наличие жировой ткани, свойственной липомам, жидкость — в опухолях сосудистого происхождения, дермоидных кистах. Метод компьютерной томографии с контрастным болюсным усилением позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли легких с туберкуломами, периферическим раком. метастазами и т. д.

    В диагностике опухолей легкого применяется бронхоскопия. позволяющая не только осмотреть новообразование, но и провести его биопсию (при центральных опухолях) и получить материал для цитологического исследования. При периферическом расположении опухоли легкого бронхоскопия позволяет выявить косвенные признаки бластоматозного процесса: сдавление бронха снаружи и сужение его просвета, смещение ветвей бронхиального дерева и изменение их угла.

    При периферических опухолях легких проводится трансторакальная пункционная или аспирационная биопсия легкого под рентген- или УЗИ-контролем. С помощью ангиопульмонографии диагностируются сосудистые опухоли легких.

    В стадии клинической симптоматики физикально определяются притупление перкуторного звука над зоной ателектаза (абсцесса, пневмонии), ослабление или отсутствие голосового дрожания и дыхания, сухие или влажные хрипы. У пациентов с обтурацией главного бронха грудная клетка асимметрична, межреберные промежутки сглажены, соответствующая половины грудной клетки отстает во время совершения дыхательных движений. При недостатке диагностических данных от проведения специальных методов исследования, прибегают к выполнению торакоскопии или торакотомии с биопсией.

    Лечение доброкачественных опухолей легких

    Все доброкачественные опухоли легких, независимо от риска их малигнизации подлежат оперативному удалению (при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению). Операции выполняют торакальные хирурги. Чем ранее диагностирована опухоль легкого и проведено ее удаление, тем меньше объем и травма от оперативного вмешательства, опасность осложнений и развития необратимых процессов в легких, в т. ч. малигнизации опухоли и ее и метастазирования.

    Центральные опухоли легких обычно удаляются методом экономной (без легочной ткани) резекции бронха. Опухоли на узком основании удаляются путем окончатой резекции стенки бронха с последующим ушиванием дефекта или бронхотомии. Опухоли легких на широком основании удаляют посредством циркулярной резекции бронха и наложением межбронхиального анастомоза.

    При уже развившихся осложнениях в легком (бронхоэктазы, абсцессы, фиброз) прибегают к удалению одной или двух долей легкого (лобэктомии или билобэктомии ). При развитии необратимых изменений в целом легком производят его удаление – пневмонэктомию. Периферические опухоли легких, расположенные в легочной ткани, удаляют методом энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции легкого, при больших размерах опухоли или осложненном течении прибегают к лобэктомии.

    Оперативное лечение доброкачественных опухолей легких обычно производят методом торакоскопии или торакотомии. Доброкачественные опухоли легкого центральной локализации, растущие на тонкой ножке, можно удалить эндоскопическим путем. Однако, данный метод сопряжен с опасностью развития кровотечения, недостаточно радикальным удалением, необходимостью проведения повторного бронхологического контроля и биопсии стенки бронха в месте локализации ножки опухоли.

    При подозрении на малигнизированную опухоль легких, во время проведения операции прибегают к срочному гистологическому исследованию тканей новообразования. При морфологическом подтверждении злокачественности опухоли объем оперативного вмешательства выполняется как при раке легкого.

    Прогноз при доброкачественных опухолях легкого

    При своевременных лечебно-диагностических мероприятиях отдаленные результаты благоприятные. Рецидивы при радикальном удалении доброкачественных опухолей легких наблюдаются редко. Менее благоприятен прогноз при карциноидах легких. С учетом морфологической структуры карциноида пятилетняя выживаемость при высокодифференцированном типе карциноида составляет 100%, при умеренно дифференцированном типе –90%, при низкодифференцированном — 37,9%.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-tumors

    Что такое липома

    Липома (жировик) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липомы чаще появляются у женщин 30-50 лет. Места расположения: плечи, шея, туловище, бедра и подмышки. Опухоль вырастает между кожей и мышечной тканью.

    Липома представляет собой капсулу наполненную жировой тканью. Это образование под кожей выглядит, как куполообразный комок под кожей, мягкий на ощупь (плотный при наличии соединительной ткани). При надавливании, липома подвижна – легко сдвигается в сторону. Рост капсулы происходит наружу, поэтому обнаруживается при осмотре участков тела.

    Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Эти опухоли самостоятельно не уменьшаются в размерах и не исчезают.

    Хотя липомы относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда, например в результате травмы, перерождаются в злокачественную опухоль. Поэтому большинство врачей рекомендует пациентам удалять липомы, даже в тех случаях, когда опухоль не доставляет никакого дискомфорта.

    Код липомы по МКБ-10

    МКБ-10, D17, доброкачественное новообразование жировой ткани.

    Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-411.html

    Липома

    Общая информация

    Липома или же жировик это опухоль которая развивается из жировой ткани и не обладает злокачественными свойствами. Липома всегда доброкачественная не метастазирует и не прорастает в другие органы. Встречается практически во всех органах и системах. Излюбленная локализация липом подкожная жировая ткань головы, туловища, конечностей. Липома относительно редко развивается в глубоких мягких тканях (между мышцами), брюшной полости, около почечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких.

    липома схематический вид Множественные липомы на руке липома спины

    Липома подбородка Липома лба Липома шеи продолжительность заболевания 4 года, образовалась в 36 лет.

    Причины возникновения липом

    На кафедре хирургии и проктологии совместно с Японским онкологическим обществом проведено исследование с изучением генетического кода ткани липомы. Установлено что причина возникновения липом кроется в дефекте длинного плеча 12 хромосомы, а именно удвоении части хромосомы которая ответственная за синтез белка ТАГ-липазы, которая в свою очередь обеспечивает расщепление жиров. То есть было установлено что липомы растут не из за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из за невозможности их утилизировать!

    Симптомы и диагностика липом

    Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений. По результатам осмотра и данных клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Заключительный ставится только после гистологического исследования! Клинически это достаточно мягкий, легко смещаемый безболезненный подкожный узел. Наиболее часто встречаются жировики размером с лесной орех. Однако иногда липомы могут достигать размеров 30 см и весить более 20 кг. Нами была прооперирована пациентка с липомой брюшной полости вес которой был 21.2 кг а диаметр более 32 см (фото ниже).

    В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных для пальпации местах (в середине грудной клетки, брюшной полости, спинномозговом канале), дополнительно могут быть применены вспомогательные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография.

    Образование большого количества липом в области плеч и шеи, в виде хомута, может говорить о синдроме, или болезни Маделунга.

    Синдром Маделунга – это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи.

    Другими словами — это разнообразие множественного наследственного липоматоза (имеет аутосомно-доминантный тип наследования): развитие липоматоза начинается со спины в области затылка и плеч, продолжается в грудной клетке, подбородке, подмышечной, пояснично-ягодичной области. В основном болеют мужчины от 35 до 40 лет, злоупотребляющие спиртными напитками, в некоторых случаях женщины, не употребляющие алкоголя. Лабораторных сдвигов не наблюдается, гистологически отмечается накопление жировой ткани нормальной структуры.

    синдром Маделунга — особенная липома липома вид при синдроме Маделунга Неудачно прооперированная липома в районной больнице

    синдром Маделунга вид сбоку Синдром Маделунга Синдром Маделунга липома поползла на приушную часть головы

    Виды липом

    Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
  • липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
  • Опасна ли липома

    Чего следует опасаться при обнаружении липомы? В большинстве случаев, липома не является серьезной угрозой здоровью, но липомы больших размеров могут сдавливать сосуды, нервные окончания, и другие органы. Исключительно редко липома может переродиться в липосаркому — рак.

    Показания к удалению липомы:

    — быстрый рост образования более 1 см за 6 месяцев

    — сдавливание сосудов нервов или других органов

    — постоянный травматизм липомы

    — косметический дефект

    — наличие онкологических заболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры)

    Липома возможно ли лечение без операции?

    Как избавиться от липомы? Есть множество способов лечения липомы: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение, липосакция. Однако по настоящему действенным способом лечения липомы на сегодняшний день есть только хирургический. Неправильное или неполное удаление может привести к повторному возникновению липомы или тотальному разрастанию жировиков по всему организму — липоматоз.

    Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, возобновление работоспособности через 1-3 сутки.

    Липома грудной клетки, разрез вдвое меньше самой липомы Липома предплечья

    Хирурги предупреждают, самостоятельная диагностика опасна: жировик можно спутать с злокачественным новообразованием.

    Цена удаления липомы зависит от метода вмешательства — хирургическое, лазерное, шейверное удаление или липосакция, а также от места расположения липомы и сложности предстоящей операции. Поэтому хирургические центры которые выставляют цены на липомы не всегда оправдывают ожидания.

    Источник: http://hirurgia.in.ua/ru/lipoma

    Липома легкого, что делать?

    Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. В легких встречается достаточно редко. Преимущественно липомы развиваются в крупных бронхах (главных, долевых), стенка которых содержит выявляемую при микроскопическом исследовании жировую ткань, однако могут встречаться и в более дистальных отделах бронхиального дерева. Липомы легких могут иметь и периферическую локализацию. Липомы легких несколько чаще встречаются у мужчин, возраст и локализация их не характерны. При эндобронхиальном расположении опухоли клинические проявления заболевания нарастают по мере нарушения дренажной функции пораженных отделов легкого с характерными для этого симптомами. Выявление периферической липомы легкого, как правило, бывает случайной рентгенологической находкой. Увеличивается опухоль медленно, малигнизация для нее не характерна.

    Макроскопически липомы имеют округлую или дольчатую форму, плотноэластическую консистенцию, четко выраженную капсулу. На разрезе они желтоватого цвета, дольчатого строения. Характерна бронхоскопическая картина эндобронхиальной липомы — гладкостенное образование округлой формы, бледно-желтого цвета. При микроскопическом исследовании липома состоит из зрелых жировых клеток, с соединительнотканными перегородками, разделяющими островки жировой ткани.

    У пациентов, которым ставят диагноз «липома», нередко возникает ряд вопросов. Так, многие опасаются, что опухоль может быть опасна для состояния организма человека в целом. В действительности жировик не представляет опасности, так как является доброкачественной опухолью. Второй вопрос, который пациенты также задают достаточно часто: если жировик образуется из жировых клеток, можно ли избавиться от него, просто сбросив вес?

    Однако, как бы человек ни худел, жировик не исчезнет, так как он все же является опухолью. Наблюдения свидетельствуют, что у пациентов наблюдалось даже увеличение роста опухоли на фоне общего похудения и даже истощения организма.

    Интернет ресурсы:

    Источник: http://www.domotvetov.ru/bolezni-i-lechenie/lipoma-legkogo-chto-delat.html

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Источник: http://dolgojit.net/lipoma.php

    Способы удаления липомы

    Липома – это доброкачественное новообразование, которое доставляет значительный физический и эстетический дискомфорт. Липома всегда располагается под кожей во внутренних органах, в подкожной клетчатке или в межмышечной ткани. Это мягкое новообразование, размер которого может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В медицинской практике встречались случаи, когда хирурги извлекали липомы до 10 кг весом!

    Механизм возникновения этого новообразования до сих пор не изучен до конца. Это небольшое уплотнение состоит полностью из жировой ткани. Очень редко перерождается в злокачественную опухоль и легко удаляется хирургическим путем практически без рецидивов. В этой статье мы расскажем о нескольких методах борьбы с липомой.

    Не каждая липома нуждается в удалении. Врачи рекомендуют избавляться от такой опухоли в том случае, когда она начинает доставлять значительные неудобства или оказывают сильное давление на нервные окончания, принося значительные болевые ощущения. Также необходимо удалять липомы. которые локализуются во внутренних органах, так как они могут нарушать работу организма.

    Методы удаления

    Современная медицина, как народная, так и европейская имеет в своем арсенале огромное количество различных методов борьбы с липомой. Естественно, никто не хочет сразу же идти к хирургу, чтобы перенести операцию по удалению. По этой причине многие стараются самостоятельно справиться с проблемой. Такие методы существуют, но все же использовать их нужно с большой осторожностью. Дело в том, что вы можете неправильно поставить себе диагноз, из-за чего лечение может усугубить ситуацию.

    Перед началом лечения нужно проконсультировать со специалистом и пройти полный комплекс диагностических мероприятий.

    Существует несколько методов диагностики:

    1. ультразвуковое исследование;
    2. компьютерная томография;
    3. рентген;
    4. гистологическое исследование.
    5. Все они должны быть использованы в комплексе, чтобы четко дифференцировать заболевание, так как липому легко перепутать с другими онкологическими образованиями.

      Самоизлечение возможно?

      Сегодня онкологические заболевания стали намного более распространенными, чем несколько десятилетий назад. Кроме того, врачи привили серьезное отношение к таким заболеваниям. Именно поэтому при обнаружении опухоли многие впадают в панику в ожидании худшего. Стоит сказать, что это не относится к липоме, так как это одно из самых безобидных новообразований. В медицинской практике нередки случаи, когда липомы рассасывались самостоятельно по истечению некоторого периода времени.

      Также самоизлечение возможно при смене образа жизни. Если наладить обмен веществ – повышается вероятность самоизлечения. При исключении всех вредных факторов, влияющих на организм, вы можете почти наверняка рассчитывать на то, что липома рассосется самостоятельно.

      Народная медицина

      Издавна наши предки боролись с различными болезнями при помощи средств, которые предоставляет нам природа. И в современном мире народная медицина остается актуальной, так как бережно воздействует на организм и не вредит ему. Однако следует помнить, что «народная» — не означает «простая». Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в этой области. Ниже представлены несколько методов, которые могут помочь в борьбе с этим неприятным новообразованием.

    6. золотой ус. Отличное лекарственное растение, которое имеет довольно широкую область применения. Для лечения липомы его необходимо размягчить и нанести на уплотнение. Лучше всего закрепить смесь повязкой, снять через 12 часов после наложения. Повторяйте процедуру в течение 10 дней. Помогает снять отек, который может возникнуть после операции;
    7. измельченное хозяйственное мыло и лук. Перед применением необходимо запечь лук в духовке, а мыло измельчить на терке. Смешать компоненты в соотношении 1:1 и наносить на уплотнение и закрывать теплой тканью в течение трех недель;
    8. алоэ. Еще оно растение, которое по-настоящему знаменито в мире народной медицине. Его полезные свойства можно применить и в этом случае. Разрежьте свежий лист Алоэ вдоль и приложите к липоме. Повторяйте процедуру ежедневно перед сном до момента, пока липома не поднимется прямо под кожу. После этого аккуратно проколоть опухоль и дать жидкости выйти наружу. Будьте осторожны в проведении этой процедуры, используйте только стерильные инструменты, чтобы не занести инфекцию и не получить осложнение;
    9. измельчить чеснок и втирать в опухоль 3 раза в день, пока липома не рассосется.
    10. Это далеко не все средства народной медицины, которые способны помочь в борьбе с липомой. Существует масса альтернативных способов, но вышеперечисленные являются одними из самых эффективных.

      Лазерное удаление липомы

      Этот метод приобрел довольно высокую популярность, так как считается одним из самых действенных, а также имеет ряд преимуществ перед альтернативными.

    11. полная бескровность операции;
    12. безболезненность, подкрепленная местным наркозом;
    13. высокая скорость проведения операции;
    14. кратковременный период восстановления.
    15. Лазерное удаление применяется в онкологии всего несколько лет, но уже за этот небольшой срок этот метод успел зарекомендовать себя. Он применяется для удаления практически всех опухолей, известных современной медицине.

      Операция проходит с применением местного наркоза по показаниям врача. Кожу рассекают до обнаружения опухоли, а затем иссекают. Края закрепляют зажимом, а саму липому вместе с капсулой извлекают из организма. Средняя продолжительность такой операции составляет 25 минут.

      После удаления липомы необходим короткий период восстановления, но уже через несколько дней пациент сможет приступить к работе, которая не требует значительных физических нагрузок. Необходимо пройти ряд мероприятий, чтобы избежать рецидива, ошибки диагностирования и перерождения в злокачественную опухоль.

      К сожалению, наряду с преимуществами имеются свои недостатки: низкая распространенность и относительно высокая стоимость. Также имеются противопоказания. Нельзя удалять липому лазерным методом при наличии ВИЧ, сахарного диабета или беременности.

      Хирургическое вмешательство

      Удалить липому можно также и не прибегая к инновационным разработкам. Метод, который уже несколько тысячелетий применяется врачами – хирургический. По отношению к липоме он является достаточно эффективным, но при этом имеет ряд особенностей и недостатков перед альтернативными.

      Операция по удалению липомы проходит под общим или местным наркозом (решение принимает лечащий врач). После обработки поля для операции хирург рассекает кожу до новообразования, удаляет его и зашивает надрез. Далее накладывается давящая повязка. Швы снимают примерно через 2 недели после операции. Все это время длится восстановительный период, в течение которого пациенту нужно избегать физических нагрузок, а также механического и химического воздействия на место, где было новообразование.

      После проведения операции имеется риск появления кровотечения. Риск снижается при использовании альтернативных методов удаления липомы. Также после проведения операции может повыситься температура тела, в связи с возникновением воспаления или отека. Для его предотвращения назначают антибиотики.

      Радиоволновое удаление липомы

      Это самый современный метод удаления опухолевых образований, который появился в медицине всего несколько лет назад. Удаление проводится под местным наркозом. Липома удаляется специальным радионожом. Преимуществом метода является полная безболезненность, низкая вероятность кровотечения, короткий период восстановления, рецидивы практически не возникают, как и факты перерождения в злокачественную опухоль, после операции не остается рубцов или шрамов.

      Сам радионож представляет собой тонкую нить, состоящую из вольфрама, через которую пропускают ток высоких частот. Особенностью работы радионожа является тот факт, что в процессе операции он разрезает сосуды и сразу же запаивает их, предотвращая кровотечение. К недостаткам метода можно отнести:

    16. высокая стоимость;
    17. крайне низкая распространенность, в особенности в бесплатных медицинских учреждениях из-за новизны и высокой стоимости оборудования;
    18. противопоказан при наличии в организме пациента протезов из металла, нельзя проводить такую операцию людям, страдающим сахарным диабетом, а также острыми инфекционными заболеваниями;
    19. при помощи радионожа можно удалять липомы размером до 6 см.

    Эндоскопическая операция

    Схема удаления липомы

    Ее также называют косметической, так как проводится она преимущественно в клиниках пластической хирургии. При помощи такой операции можно добиться максимально положительного косметического эффекта. Это особенно актуально в том случае, когда опухоль возникает на лице или других видимых частях тела. После операции период восстановления занимает не слишком много времени.

    После операции не остается шрамов и рубцов. Процедура не займет много времени, но при этом обойдется дороже, чем обычная. Перед проведением обязательна консультация квалифицированного специалиста.

    Несколько слов о самолечении

    В настоящее время люди не слишком любят посещать медицинские учреждения, предпочитая самолечение, но насколько оно актуально в этом случае? Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно избавляться от липомы, так как даже опытный специалист-онколог не сможет дифференцировать это заболевание с первого взгляда. Дело в том, что липома очень похожа на злокачественное новообразование. В рамках диагностики проводится ряд мер, которые позволяют точно выявить болезнь. Именно поэтому точная диагностика в домашних условиях невозможна в принципе.

    Таким образом, самолечение может усугубить ситуацию (отек, воспаление и проч.) и даже привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении какого-либо новообразования нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/lipoma/udalenie-lipomy.html

    Еще по теме:

    • Элидел псориаз отзывы Элидел - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Элидел Элидел (Пимекролимус) – противовоспалительный препарат для местного лечения, который используется преимущественно в дерматологии. Основное действующее вещество – пимекролимус. Препарат не содержит гормонов . Крем обладает ярко выраженным противовоспалительным […]
    • Электрокоагуляция кератоза Себорейный кератоз кожи и его лечение Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и […]
    • Элидел при герпесе Элидел - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Элидел Элидел (Пимекролимус) – противовоспалительный препарат для местного лечения, который используется преимущественно в дерматологии. Основное действующее вещество – пимекролимус. Препарат не содержит гормонов . Крем обладает ярко выраженным противовоспалительным […]
    • Фотоомоложение при розацеа Фотоомоложение - Отзывы Люди, решившие пройти процедуру фотоомоложения, но не интересующиеся заранее тем, как происходит этот процесс, поступают, по меньшей мере, глупо и остаются неподготовленными. Чтобы не попадать в такую ситуацию, стоит ознакомиться с тем, что же представляет собой подобная процедура. Обычно, сама процедура […]
    • Чем вывести солнечный лишай Солнечный лишай Солнечный лишай (разноцветный лишай, солнечный грибок, отрубевидный лишай, пляжная болезнь) – это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением шелушащихся пигментированных пятен на кожных покровах. Данная патология считается сезонной: пик заболеваемости солнечным грибком приходится на весну и осень. При этом […]
    • Удаление лазером папиллом череповец Где удалить папилломы в Череповце Быстрое и безболезненное удаление папиллом в Череповце предлагают профильные медицинские центры, оснащенные современным оборудованием. В распоряжении медиков новейшие технологии, помогающие нейтрализовать вирус папилломы в организме человека и избавить пациента от внешних проявлений этого вируса. • […]
    • Унидерм от дерматита отзывы Унидерм - инструкция, аналоги, цена и отзывы О препарате Унидерм – это лекарственное средство белого цвета, применяемое наружным способом при лечении различных дерматозов. Препарат выпускается в форме крема и мази, иногда – в форме лосьона. Активное вещество: мометазона фуроат. Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил […]
    • Удалить себорейный кератоз Себорейный кератоз кожи и его лечение Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и […]