Тип сыпи при скарлатине

Сыпь при скарлатине 

Стрептококковая инфекция является тем возбудителем, который вызывает скарлатину. Это довольно серьёзное заболевание, сопровождаемое ангиной, сыпью и болезненными ощущениями в горле. Скарлатина считается очень заразной, для того чтобы её не подцепить, надо хорошо мыть руки. Больных обычно сразу же изолируют.

Сыпь при скарлатине у детей и взрослых 

Вначале краснеет горло и поднимается температура, появляются головные боли и неприятные ощущения в области живота. Через пару дней возникает мелкая сыпь красного цвета. Руки, щёки, туловище и ноги становятся шершавыми. Язык становится малиновым через неделю.

Через одну-две недели высыпания проходят сами по себе и не требуют особого лечения. После того как сыпь сойдёт, на её месте останется шероховатая поверхность.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети от трёх до десяти лет. Она начинается внезапно, «без объявления войны». У человека резко поднимается температура, появляется ангина и увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь, которая начинается с шеи и груди, сопровождается небольшим зудом. Больше всего высыпаний в области паха и подмышками.

Какая сыпь при скарлатине? 

Для того чтобы понять причину возникновения сыпи, необходимо провести полное обследование больного. Высокая температура, зуд и сыпь являются признаками большого числа заболеваний. Например, одинаковая симптоматика у ветрянки, кори, краснухи, скарлатине и менингите. Главное – это запомнить, что высокая температура свидетельствует о наличии инфекции, а с инфекциями лучше бороться в команде с врачами. Ведь для постановки точного диагноза надо сдать анализ крови, мочи и провести ряд других обследований. Ведь даже врач может ошибиться и поставить неверный диагноз, что уж говорить о простых смертных, далёких от медицины.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, она покрывает внутреннюю поверхность бедёр, предплечий и там, где есть кожные складки. Высыпания практически полностью покрывают лицо, оставляя нетронутым носогубной треугольник. Источником инфекции является стрептококк, который выделяет яд. Этот токсин провоцирует появление сыпи.

Для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать постельный режим и пить много воды. Для того чтобы сбить температуру, можно принять жаропонижающие препараты. Поскольку скарлатина имеет бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись. Обычно назначают эритромицин и пенициллин.

Чем мазать сыпь при скарлатине? 

Поскольку скарлатина может дать серьёзные осложнения, надо лечить её грамотно и ответственно. Больного изолируют, назначают постельный режим и курс антибиотиков. Также рекомендуется кушать много овощей и фруктов. Для того чтобы микробы быстрее вышли из организма, необходимо много пить.

Сыпь обычно ничем не смазывают. Просто контролируют температуру и смотрят горло. Для того чтобы высыпания не гноились, лучше ванны во время болезни не принимать.

Сколько держится сыпь при скарлатине? 

При скарлатине человек страдает от высокой температуры, ангины и сыпи. Сыпь имеет яркий розовый или красный цвет. При надавливании она бледнеет. Сыпь держится несколько дней, а потом бесследно проходит. Некоторое время, правда, ладони и стопы побудут шероховатыми, но потом всё пройдёт.

Когда появляется сыпь при скарлатине?

Инкубационный период скарлатины длится около недели, но может и за сутки пройти. Болезнь начинается внезапно. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, а через несколько часов появляется сыпь. Высыпания распространяются с невероятной скоростью. Иногда сыпь появляется только через три дня после начала болезни.

Локализация сыпи при скарлатине 

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/7-syp-pri-skarlatine

Какой бывает сыпь при развитии скарлатины

Скарлатина представляет собой одну из форм стрептококковой инфекции, для нее типично появление характерных высыпаний на коже и слизистых. Лечение осуществляется антибиотиками.

Сыпь при скарлатине является одним из ключевых симптомов, ведь даже название заболевания в переводе с латыни означает «ярко-красного цвета». Лечить сыпь при скарлатине у детей нельзя обычным внешним обрабатыванием, поэтому врач даст отдельные рекомендации.

Содержание

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями группы А рода Streptococcus, для которого характерно сильное воспаление носоглотки, миндалин, глотки, появление гнойного налета на гландах и языке, а также высыпания на коже. Из-за похожей симптоматики это заболевание часто на ранней стадии путают с ангиной, но отличает их именно скарлатиноподобная сыпь.

Болеют скарлатиной в основном дети от 3 до 10 лет, после этого они приобретают стойкий иммунитет, и в дальнейшем риск повторного заболевания очень низкий. Но подхватить эту инфекцию могут и взрослые люди, у них болезнь протекает легче, так как их иммунная система способна эффективнее бороться с бактериями.

Особенностью скарлатины является высокая степень интоксикации, так как стрептококки при размножении выделяют большое количество эритрогенного токсина, который накапливает в слизистых оболочках, печени и почках, а также постоянно циркулирует в крови. Из-за этого токсичного вещества высокий процент смертности среди больных, которые не получили своевременную медицинскую помощь.

Пути распространения скарлатины

Одной из главных проблем скарлатиновой инфекции является ее высокая способность к распространению между людьми.

Она может передаваться:

воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому;

путем прямого контакта между больным и здоровым человеком;

путем прямого контакта между двумя здоровыми людьми при условии, что один из них менее недели назад контактировал с больным;

через предметы быта, одежду, игрушки, посуду.

Человек, который уже переболел скарлатиной остается ее пассивным носителем. Инфекционный возбудитель живет на его слизистой оболочке горла и носоглотки еще в течение 1-2 месяцев, но его размножение подавляет иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина имеет инкубационный период 5-7 дней, когда человек не чувствует никаких проявлений инфекции. После этого наступает активная фаза заболевания и состояние резко ухудшается.

За несколько дней воспаляется горло и миндалины, появляется сыпь в области подмышек, живота, внутренней части бедра, а также на лице (кроме зоны носогубных складок). Если не начинать терапию, у больного держится высокая температура, пропадает аппетит, начинается тошнота и расстройство пищеварения, из-за чего часто наступает обезвоживание. Из-за негативного влияния токсина стрептококков нарушается работа печени и почек, появляются боли в животе и слабость.

Еще одним ярким симптомом скарлатины является «малиновый» язык. На 3-4 сутки после активации размножения инфекционного агента ротовая полость сильно воспаляется. Язык становится ярко-розовым или красным, из-за отека резко выступают сосочки.

Через 5-7 дней у больного нарушается нормальная работа нервной системы из-за накопления эритрогенного токсина в организме. Сопровождается это частыми головными болями, повышенной возбудимостью, плаксивостью, иногда бредом, неспокойным сном.

Сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь появляется на 2-3 день после активизации заболевания, но количество элементов постоянно растет в течение недели. Высыпание при скарлатине мелкоточечное, ярко-розового или красного оттенка, мелкие папулы могут быть заполнены гноем, но не всегда. Сыпать может внутреннюю поверхность бедра, плечи, предплечья, живот, лицо. При надавливании на прыщи больной может испытывать ноющую боль, а область пальпации начинает ненадолго белеет. Высыпания могут чесаться, но зуд неострый, поэтому ребенок редко расчесывает прыщи.

Держаться прыщи в течение 3-4 дней, потом воспаление постепенно сходит, сыпь подсыхает, и могут появляться обширные области шелушения на коже. Пока у человека скарлатина, сыпь может выскакивать на коже снова, но на 2-3 раз она будет менее обильной.

Как лечить скарлатину

Лечение скарлатины необходимо начинать сразу, желательно в этот период изолировать больного от здоровых людей, не пользоваться с ним общими бытовыми предметами (полотенцами, посудой, одеждой и прочим).

Назначить терапию может только врач, так как лечение включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических препаратов, выбирать которые необходимо исходя из возраста, состояния и анамнеза пациента.

В комплекс терапевтических мер входят:

лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты);

пробиотики и витамины;

препараты для полоскания ротовой полости;

диету;

полный покой и постельный режим.

Антибиотики больному назначают принимать в течение недели, они подавляют размножение бактерий и ускоряют выздоровление. Противовоспалительные препараты нестероидного состава особенно необходимы при лечении детей, так как они помогают быстро снять воспаление носоглотки и горла, которое доставляет сильный дискомфорт. Противоаллергические лекарства необходимы в том случае, когда у больного наблюдается сильный отек и воспалительный процесс из-за аллергической реакции на бактериальные токсины.

Пробиотики и витамины назначаются уже в период выздоровления, для восстановления нормальной микрофлоры после приема антибиотиков, а также для укрепления общего состояния организма, который сильно ослаблен инфекцией.

Появившийся налет на языке и миндалинах может усиливать воспаление и боль. Поэтому для его удаления врач может назначить препараты, при помощи которых больной будет полоскать горло. Если ребенок совсем маленький, родители смогут снимать белые скопления при помощи марли, смоченной в лекарстве.

Нелекарственные меры

К нелекарственным мерам лечения относится:

диета;

общие правила личной гигиены;

постельный режим.

Питание больного должно быть преимущественно жидким и теплым, так как из-за воспаления миндалин у больного часто нет возможности нормально жевать и глотать. Не рекомендуется употреблять слишком жирную или сладкую пищу. Из-за повышенной нагрузки на печень, которая занята обезвреживанием токсинов, пищеварение замедляется. Следить необходимо не только за питанием, но и за водным режимом, ведь из-за высокой температуры и повышенного потоотделения больной теряет ее много.

При скарлатине личную гигиену практически не нужно менять, так как разрешен прием теплого душа. При высокой температуре его лучше заменить обтираниями. Из-за скарлатинозной сыпи необходимо полностью отказаться от любых пенящихся средств и мочалок.

Лечение сыпи

Отдельное внимание требует лечение сыпи при скарлатине. Главное правило – сыпь нельзя ничем обрабатывать, особенно спиртовыми или кислотными (перекись, салициловая кислота) жидкостями. Поверхностные антисептики применять бессмысленно, так как в элементах сыпи не содержится возбудитель. Антисептики могут пересушить кожу, зудящий участком воспалится сильнее.

Когда только проявилась скарлатина, сыпь лучше не трогать в независимости от того, чешется ли она. Не стоит мазать прыщи зеленкой или йодом. Через 4-5 дней они подсохнут самостоятельно, кожа начнет шелушиться – тогда можно начать обрабатывать ее тонким слоем детского гипоаллергенного крема. Он поможет снять остатки воспаления и подпитает эпидермис.

Если под рукой нет крема или пантенола, то можно протирать шелушащиеся участки кожи отваром ромашки. Она обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Не стоит делать компрессы из пропитанной жидкостью марли, так как это усилит зуд и покраснение.

Скарлатину от ангины отличает наличие характерной ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая появляется на 2-3 день заболевания. Лечением этого заболевания должен заниматься только врач, больного в период терапии лучше полностью изолировать от окружающих, так как он очень заразен. Лечение включает в себя ряд лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и общие правила гигиены, питания и режима покоя.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: http://tutzud.ru/zabolevaniya/syp-pri-skarlatine.html

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине представляет собой визуальное сопровождение вышеназванной болезни. Она проявляется преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей же в возрасте до года, скарлатина проявляется намного реже, что связано с наличием трансплацентарного иммунитета и ареактивности к возбудителю этой болезни.

Но при этом действие болезни сопровождается образованием гнойных очагов в разных органах. При этом внешние симптомы будут наименее выражены, чем у более взрослого ребенка при менее опасной форме заболевания.

Скарлатина представляет собой достаточно сложное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей, которое имеет старое название «пурпурная лихорадка». Ее истечение происходит на фоне другого заболевания, такого как ангина. При этом главными симптомами заражения скарлатиной являются:

• общая интоксикация;
• язык ярко малинового цвета;
• сыпь на коже.

План статьи

Происхождение скарлатины

Скарлатина является следствием развития стрептококковой инфекции, образованной гемолитическими бактериями из группы А. Особенностью этого заболевания является то, что возбудители одинакового происхождения вместе с ангиной. И страдают этим заболеванием преимущественно те люди, которые лишены антитоксического иммунитета.

Диагностика на наличие инфекции

Для определения предрасположенности организма к скарлатине проверяется его реакция на возбудитель. В качестве него является разбавленная в большом соотношении стрептококковая инфекция (0,2 мл).

Она вводится посредством шприца под кожу. Через некоторое время вокруг отметины при положительной реакции образуется краснота диаметром от 5 до 30 мм.

Внимание! Чрезмерно большая дозировка возбудителя может привести к отравлению.

Скарлатина, заразна или нет?

Скарлатина у детей однозначно является заразной, но при этом переносчиком инфекции может являться абсолютно любой человек, независимо от возраста, который болеет ангиной, танзиллитом, назофарингитом и ринофарингитом. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный или через предметы и пищу. При этом степень заразности скарлатиной составляет 40%.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Источник: http://progorlo.ru/zabolevaniya/skarlatina/syp-pri-skarlatine

Сыпь при заболевании скарлатиной

Сыпь при скарлатине у детей появляется под воздействием эритоксикона. Он провоцирует появление пурпурных пятен небольшого размера. Также высыпания локализуются в горле, что вызывает сильную боль, как при ангине.

Каждое высыпание напоминает небольшой волдырь, наполненный жидкостным включением. Иногда пузырьки соединяются вместе, покрывая большие поверхности. Нередко такая сыпь наблюдается в области кистей.

Высыпания отличаются маленьким размером и интенсивностью

Сыпь при скарлатине может быть нескольких видов:

• мелкопятничной;

Самые сильные высыпания локализуются в кожных складках. Помимо покраснений наблюдается и шелушение кожи. При прикосновении к ней поверхность напоминает наждачную бумагу.

Через несколько дней высыпания становятся бледнее. Это говорит о постепенном выздоровлении. При этом сухость и шелушение могут оставаться в течение 14 дней.

Читайте также:

Локализация сыпи

Возникновение сыпи при скарлатине отмечается в различных областях. При этом по локализации можно определить ту или иную стадию заболевания.

• На начальном этапе мелкие образования можно обнаружить в подмышечных впадинах, на ягодицах, в верхней части груди, на треугольнике около бедер. Эти места являются наиболее нежными, поэтому подвержены высыпаниям.
• Далее высыпания постепенно бледнеют. Но самой уязвимой считается область под коленями. В этой зоне пятна не устраняются в течение длительного времени.
• нижняя часть живота;
• щеки;
• боковые части живота;
• локтевые сгибы;
• складки ягодиц;

Формы заболевания

Несмотря на то, что высыпаний у ребенка нет, эта форма заболевания является тяжелой. Основными симптомами такого вида скарлатины являются:

• значительное покраснение зева;
• мелкая сыпь на мягком небе и глотке;
• белый налет и красные края на языке.

Аналогичным образом может проявляться тяжелое септическое поражение. У ребенка внезапно воспаляются регионарные лимфатические узлы. Спустя несколько дней состояние больного ухудшается, появляются признаки некротической ангины. За счет такой сильной интоксикации сыпь может отсутствовать. Если лечение не будет начато своевременно, то возможен летальный исход.

Сыпь может свидетельствовать не только о скарлатине. Иногда высыпания характеризуют корь, потницу, аллергическую реакцию, ветрянку, дерматит. Важно знать отличительные особенности, которые характеризуют скарлатинозный синдром.

• Цвет высыпаний ? розовый, а центр прыщика – красный.
• В области прыщей отмечается воспалительный процесс.
• После исчезновения сыпи на кожных покровах не наблюдается рубцов и шрамов.

Для дифференцирования скарлатины от других заболеваний необходимо помнить, что:

• при потнице кожа становится влажной, а высыпания бледнеют при замерзании ребенка;

При скарлатине язык также покрывается сыпью

Действия при возникновении сыпи

Каждый родитель должен знать, что лихорадка, ухудшение самочувствия ребенка, болезненность горла и появление мелкоточечной сыпи свидетельствуют о развитии скарлатины. Инфекционное заболевание лечится только препаратами, назначенными врачом. Поэтому ребенка должен осмотреть педиатр.

Если диагноз подтверждается, то пациенту прописывают антибиотики. Подбирать их нужно особенно тщательно, ведь микроорганизм (стрептококк) может быть устойчивым к некоторым препаратам. В большинстве случаев лечение проводится с помощью пенициллинов.

Высыпания не смазывают мазями. Если проявляется сильный зуд, можно принять антигистаминные препараты

Терапия длится около 7–10 дней. Прекращать прием запрещено, даже если высыпания исчезли, а состояние начало нормализоваться.

Чаще всего сыпь при скарлатине не смазывают никакими мазями и кремами. Но, если зуд будет нестерпимым, можно применить Фенистил-гель, имеющий антигистаминные свойства.

Также важно поддерживать нормальное состояние ребенка:

• В острой стадии и до момента нормализации температуры тела больной должен соблюдать постельный режим.
• Питаться в период лечения нужно жидкой и полужидкой пищей, чтобы не происходило раздражения горла. Отказаться нужно от белковых продуктов.
• Купаться не только не запрещается, но и рекомендуется. Таким образом можно на время снять зуд. Воду необходимо сделать теплой. Не нужно использовать мочалку, махровые полотенца.
• В период лечения необходимо ограничить общение с ребенком лицам, которые не болели скарлатиной. Ведь заболевание является заразным. Нужно использовать ватно-марлевые повязки.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: http://krasiko.ru/zdorovye/syp-zabolevanii-skarlatinoy

Оглавление:

Скарлатина является инфекционным заболеванием, спровоцированным проникновением в организм стрептококка. Она выражается в виде стремительного повышения температуры тела, головной боли, вялости, слабости, тошноты и рвоты. Но наиболее характерным и явным признаком является сыпь при скарлатине. Она отличается охватом больших площадей тела, сильным зудом и красным оттенком. Важно по характеру высыпаний вовремя поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение.

У кого возникает заболевание?

Скарлатина является детским заболеванием. Она проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. При отличной иммунной защите организма сыпь при скарлатине появляется в течение 1–3 дней. Всего же заболевание длится не более пяти суток.

При ослаблении иммунитета организму сложно справиться со стрептококком. Тогда течение болезни осложнено. Высыпания ярко выражены и держатся более недели или вовсе отсутствуют.

Характер сыпи

Заболевание начинается с подъема температуры у ребенка. Через три часа его начинает сыпать в области шеи и лица. Высыпания проходят за несколько дней, но иногда они могут сохраняться надолго.

Поражение на лице отмечается интенсивностью. У ребенка начинают краснеть щеки, кожа покрывается пятнами. Отличительным признаком является бледность покровов области рта, носа.

• папулезной;
• геморрагической.

В области щек сыпь может становиться малиновой. Такой же оттенок приобретает язык. На начальном этапе он имеет желтый цвет, но через несколько дней темнеет.

При гибели наружных клеток покровов отмечается сильное шелушение. Кожа слезает с особой интенсивностью.

• Следующая стадия характеризуется интенсивным распространением высыпаний. Поражается область тела, лица. Нетронутыми остаются зоны носогубного треугольника.
• Помимо кожи наблюдается поражение слизистых оболочек горла, гланд, языка, мягкого неба.

Помимо сыпи ребенок ощущает сильный зуд. Он не дает спокойно спать, делает его раздраженным, плаксивым.

Локализация сыпи

Выделяют наиболее характерные области распространения высыпаний:

• колени и их сгибы;
• спина.

Шелушение проявляется спустя некоторое время в зонах, где отмечается наиболее интенсивное поражение. При этом кожа может вести себя по-разному. В области лица шелушение является более мелким. Руки и ноги покрываются облезшими пластинками.

Скарлатина может проявляться в нескольких формах. В зависимости от их развития сыпь может менять характер или вовсе отсутствовать.

Иногда родителям тяжело определить причины ухудшения состояния ребенка. Так протекает скарлатина без сыпи. В некоторых случаях пятнышки на коже быстро исчезают после появления, являются незаметными или отсутствуют.

При некоторых формах скарлатины у ребенка значительно ухудшается состояние

• повышенная температура тела (39–40°С);
• сильная рвота;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;

Сильные высыпания характеризуют тяжелую токсическую форму скарлатины. Температура может подняться до 41°С. Сопровождается заболевание частой рвотой, судорогами, помутнением сознания. Если интоксикация сильная, то сыпь может побледнеть.

Отличие скарлатины от других кожных заболеваний

Высыпания, сопровождающие скарлатину, отличаются некоторыми особенностями.

Прыщи имеют маленький, до 2 мм, размер.

При ощупывании кожи можно отметить шершавость.

При надавливании на высыпания на коже остается белый участок.

аллергическая реакция отмечается в том числе в области носогубного треугольника;

при некоторых заболеваниях высыпания синеют, в отличие от скарлатины.

Сколько держится сыпь?

Для определения длительности высыпаний необходимо отследить момент возникновения первых из них. С этого дня нужно отсчитать трое суток. В этот момент сыпь имеет максимальную интенсивность.

После этого симптоматика идет на спад. После побледнения прыщики постепенно проходят. В среднем на поверхности кожи изменения наблюдаются на протяжении 8–10 дней.

Высыпания на языке на начальном этапе отсутствуют. С развитием болезни образуется налет, а затем малиновые пузыри по краям. Сохраниться это состояние может на 2 недели.

После высыпаний у ребенка начинает шелушиться кожа. Сначала чешуйки мелкие. С ладоней и стоп отслаиваются пласты.

У взрослых пациентов чаще диагностируется стертая симптоматика скарлатины. В этом случае сыпь имеет невыраженный характер и быстро проходит.

Дополнительно осуществляется прием антигистаминных средств, витаминов. Избавиться от зуда можно с помощью Зиртека, Зодака и других противоаллергических средств.

Особенно необходимо обильное питье.

Важно проводить постоянное проветривание и влажную уборку.

Высыпания при скарлатине помимо зуда не доставляют большого дискомфорта и быстро проходят. Важно экстренно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Скарлатина

Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери. Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей. Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями,  которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче.

В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов. К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса. Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее.

Причины скарлатины

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций.

В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания.

Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул.

Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела.

Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели.

Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность.

Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции.

Виды скарлатины

Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах:

— легкий

— средней тяжести

— тяжелый

— стертый

— гипертоксический

Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя.

Осложнения скарлатины

Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки.

Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень.

Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д.

Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни.

Лечение скарлатины

При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи).

Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/skarlatina.php

Скарлатина в детском возрасте

Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости.

Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от него была высока. Сегодня же эта болезнь успешно поддается лечению и удается избежать последствий. Однако ни для одного заболевания нет ничего лучше, чем качественная профилактика.

Содержание:

Что такое скарлатина и чем она опасна?

Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, вызванным чрезмерной восприимчивостью защитных систем организма к иммунным комплексам стрептококка. Страдают преимущественно кожные покровы, но нередко поражаются и внутренние органы.

Организм человека очень восприимчив к стрептококкам — бактериальным возбудителям большинства заболеваний. Иммунитет к ним вырабатывается слабый и не у всех, поражения внутренних органов способны привести к его недостаточности, а сама бактерия вырабатывает стойкость к новым антибиотикам.

Именно особенностями возбудителя и объясняется опасность заболевания. Стрептококк может поразить горло, а вот «хвост» из осложнений приведет в негодность почки, сердце, печень. Скарлатина у детей опасна тем, что не вылеченная полностью инфекция может в считанные часы привести к поражению этих органов. Лечение осложнений тянется годами, и далеко не всегда заканчивается успехом. К счастью, сегодня доступны и эффективны такие антибактериальные средства, как флемоксин или азитромицин, к которым у бактерии пока нет иммунитета.

Как говорилось ранее, более восприимчивы дети, однако в группу риска входят и взрослые с иммунодефицитом, а также беременные женщины. Для последних скарлатина крайне опасна и нередко служит поводом для прерывания беременности или противопоказанием к естественному родоразрешению.

Причины

Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

Скарлатина  — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

Что нужно знать о возбудителе:

стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);

опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);

бактерия чувствительна к антисептикам;

организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;

убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.

Это непосредственная причина заболевания.

Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);

атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;

диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;

гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;

любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;

сахарный диабет, другие эндокринные патологии;

патология надпочечников, гормональная нестабильность;

хронические патологические изменения в носоглотке — синуситы. фарингиты, назофарингиты;

регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.

Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

Механизм развития

То, как заболевание развивается, передается и вызывает симптомы  — это патогенез. Знать его родителям стоит лишь в общих чертах для того, чтобы иметь понимание стадийности появления симптомов.

Источником заражения является больной человек или носитель. Это важно, ведь носителями стрептококка является большая часть жителей городов — все, страдающие кашлем и насморком. Но заболеет не каждый. При наличии вышеописанных факторов риска контакт с носителем будет причиной развития болезни. Без них ребенок отделается легкой простудой.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути (там самая доступная слизистая оболочка) стрептококк попадает в организм ребенка. На их влажной и теплой поверхности бактерия размножается, создавая колонии и повреждая ранимую слизистую. Кроме всего прочего, она питается и выделяет наружу продукты метаболизма, которые всасываются в кровь и постепенно разносятся по всему организму.

Наша кровь, как совершенная среда, быстро реагирует на вражеских агентов и активирует специфические клетки — лимфоциты. Это называется функцией антитела.

То есть бактерия стрептококк и ее токсин — это антиген, а лимфоциты продуцируют антитела. Вместе это создает иммунный комплекс «антиген-антитело», циркуляция которого вызывает нарушение функции внутренних органов и все сопутствующие симптомы скарлатины у детей.

Пока иммунные комплексы расположены в верхних дыхательных путях, воспаление локализируется в горле. Позже появляется сыпь, как более системная реакция. Если бактерия убита, а иммунные комплексы все еще блуждают по крови ребенка — будут наблюдаться последствия.

Вот и все, что нужно понимать родителям, чтобы не прекратить курс антибиотиков на полпути.

Клиническая картина

Типичные формы

Увы, иногда даже хорошая профилактика не способна предотвратить заражение. В зависимости от внутренних сил организма ребенка, заболевание может иметь разные формы и периоды протекания.

Формы бывают следующие:

легкая, при которой признаки выражены слабо, течение среднетяжелое, а осложнений зачастую не возникает;

среднетяжелая — признаки заболевания выражены более чем умеренно, однако течение неосложнено и прогноз условно благоприятный при условии своевременности лечения;

тяжелая — проявляется осложнениями, симптомы выражены ярко, плохо поддаются коррекции, прогноз неблагоприятный (осложнения на внутренние органы, их недостаточность).

Тяжелая форма также может протекать по-разному:

токсическая;

септическая;

токсико-септическая.

По стадиям возникновения скарлатину нужно знать для того, чтобы не принять этап болезни за выздоровление.

Всего выделяют 4 периода заболевания:

1. Инкубационный.
2. Начальный.
3. Период высыпаний.
4. Период реконвалесценции.

Инкубационный , или скрытый период. характерен тем, что возбудитель в организме уже есть, а открытых проявлений еще нет. В этом периоде родители больного ребенка могут заметить легкое повышение температуры и усталость, принять это за ОРВИ. От момента контакта с «виновником» до начала этого периода проходит около недели. А сам инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели.

Начальный период — это появление первых признаков ангины — одного из ведущих симптомов. Начинается она с першения и боли в горле, в районе корня языка и миндалин. На слизистой оболочке миндалин при осмотре обнаружится яркое покраснение (гиперемия) и характерное высыпание — экзантема.

Это высыпание внешне похоже на крапивницу. Поначалу сыпь есть только в горле. Для того чтобы обнаружить именно скарлатинозную сыпь, нужно посмотреть на границы — она не должна выходить за пределы миндалин и мягкого неба.

Уже во время этого периода врачи назначают антибактериальный препарат – Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

Кожные покровы ребенка на этом этапе жесткие, шершавые и горячие, но чистые. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней. На этом же этапе наблюдается измененный язык – с гипетрофированными сосочками, ярко-красный.

Период высыпаний начинается через сутки после поражения горла и длиться от начала первых элементов до пяти дней после него. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолезный.

Элементы высыпания расположены близко друг к другу, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется на поверхность шеи, верхнюю часть туловища в области грудной клетки, постепенно она охватывает все туловище и сгибательные поверхности конечностей.

В первый день сыпь имеет ярко-красный цвет, кожа напоминает наждачную бумагу. Это объяснимо тем, что увеличиваются в размерах волосяные фолликулы. К третьему дню цвет меняется, сыпь бледнеет и становится приглушенно-розовой. При адекватном лечении уже к пятому дню сыпь может сойти.

Важно помнить, что на весь период высыпаний, плюс пять дней после схождения сыпи, ребенок заразен, а значит должен быть помещен на карантин. Это же время нежелательно купать малыша.

Помимо сыпи в этот острый период у ребенка будут нарастать признаки интоксикации. Температура может повышаться до 39 градусов, плохо поддаваться жаропонижению. Все это закономерно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Так организм пытается вывести токсин, но безуспешно, ведь возбудитель остается нетронутым.

Период реконвалесценции — это время, когда симптомы постепенно затухают, но прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Это период активной циркуляции в крови иммунных комплексов. Он может длиться 5-7 дней.

Атипичные формы

В отдельных случаях клиническая картина может выглядеть нетипично для скарлатины и вызывать затруднения при диагностике.

Атипичная скарлатина может протекать в трех вариантов:

5. Экстрафарингеальная — интактные (не затронутые) ткани ротоглотки и зева, но на фоне этого ярко выражен регионарный лимфаденит.
6. Субклиническая (стертая) форма – при ней отсутствуют или слабо выражены типичные синдромы.
7. Рудиментарная форма длиться всего 2-5 дней.

Симптомы

Если коротко описать, чем характерна скарлатина у детей, можно выделить следующие симптомы:

ангина;

гипертермия;

красный язык с гипетрофированными сосочками;

явления интоксикации;

экзантема на горле;

розеола на теле.

Специфические симптомы скарлатины:

симптом Филатова — бледность носогубного треугольника, яркий малиновый румянец на щеках, ярко-малиновый язык;

белый дермографизм — после проведения по коже твердым предметом остается стойкий белый след, не исчезающий в течение нескольких секунд;

пластинчатое шелушение и отслаивание на подошвенной поверхности ступни и ладонной поверхности кистей.

Стрептококковые симптомы — это группа признаков поражения дополнительных органов на поздних этапах (в период реконвалесценции). В их число входят:

тахикардия;

нарушение сердечного ритма (аритмия);

гипертония (реактивная) в первые дни;

гипотония с четвёртого дня заболевания;

расширение перкуторных границ сердца;

систолический шум на верхушке сердца;

акценты для расщепления второго тона в точке выслушивания легочной артерии.

В целом, полный период заболевания скарлатиной длится 20-25 дней. Очень важно не пропустить момент, когда она начинается, чтобы вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Первое, что нужно сделать при появлении любого из симптомов — обратиться к врачу. Для начала стоит позвать педиатра, который осмотрит, прощупает и прослушает ребенка, чтобы определить, скарлатина это, корь или обычная вирусная инфекция.

Когда диагноз скарлатины подтвердят, доктор может посоветовать съездить в инфекционную больницу. Отказываться не стоит, ведь там и анализы все необходимые возьмут, и смогут оказать полноценную помощь, которую невозможно предоставить в домашних условиях.

Для диагностики доктор обязан детально опросить больного или его родителей не только по поводу нынешнего заболевания, но и про все предыдущие инфекции, про то, делалась ли прививка, были контакты с больными, наличие ВИЧ-статуса. На основе этого анамнеза можно сделать предположение.

Дальше понадобиться сдать анализы:

клинический, он же общий анализ крови;

мазок на определение микрофлоры зева — определяют возбудителя и его численность;

анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококку группы А;

чувствительность стрептококка к основным препаратам терапии – Флемоксин, Азитромицин.

Лабораторная диагностика является наиболее информативной в течение первых дней заболевания, пока концентрация и активность бактерий максимальна.

Знать расшифровку родителям не обязательно — при обнаружении работники лаборатории и поликлиники обязательно свяжутся с ними. Все эти анализы отслеживаются в динамике, то есть в течение всего периода заболевания.

Кроме лабораторных могут понадобиться и аппаратные методы — ЭКГ, УЗИ почек, сердца.

Особенности протекания у детей разного возраста

Течение болезни и ее последствия во многом зависят от того, насколько сформирован иммунитет, то есть от возраста.

У деток до года скарлатина почти не диагностируется. Однако в отдельных случаях может быть и такое. У грудничка скарлатина будет протекать очень тяжело, таких деток держат под круглосуточным наблюдением врачей. Этапность та же, что и у деток старшего возраста.

В детсадовском возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. Течение среднетяжелое, прогноз благоприятный. Периоды заболевания проходят более мягко, но длятся дольше.

В старшем возрасте (с 14 лет) скарлатина может вызывать осложнения, так как течение более тяжелое и сопротивляемость, как не странно, падает. Прогноз благоприятный при своевременных терапевтических мерах.

Что касается разницы в последствиях у мальчиков и девочек – нет никаких клинических доказательств влияния стрептококка на развитие половых желез.

Образ жизни ребенка во время болезни

Инфекция ослабляет малыша, поэтому ему нужно обеспечить постельный режим, в помещении без яркого света и громких звуков. Максимально снизить уровень стрессовых воздействий.

Несмотря на то, что в нашем обществе принято закармливать больных детей, в случае со скарлатиной лучше этого не делать. Давать кушать надо понемногу, все продукты должны быть проварены и перетерты, чтобы их было легко глотать. Пища должна быть теплой, а не горячей. Диета при этом исключает острые, соленые и пряные продукты, которые раздражают горло.

Что касается режима питья, то пить надо много. Лучше, если это будет щелочное теплое питье. Доступ к нему у малыша должен быть круглосуточно. Нельзя допустить обезвоживание. Поить нужно дробно, то есть по глотку, но часто.

Купать малыша во время скарлатины нежелательно, по крайней мере в течение первых 5-7 дней. Смена температур и лишнее раздражения только усилят проявления сыпи. Обрабатывать чем-либо сыпь тоже не стоит.

Лечение

Медикаментозная терапия скарлатины в обязательном порядке должна включать антибиотики ряда пенициллинов. К остальным стрептококк не чувствителен. Увы, без антибактериальной терапии бактерию не убить. Курс лечения нужно соблюдать в точности по предписанию врача, без лишней самодеятельности.

Для лечения применяются антибактериальные препараты. Самыми часто назначаемыми являются Аугментин и Флемоксин. Реже назначают Эритромицин, Амоксиклав. Все антибиотики могут подаваться в любой форме — таблетках, инъекциях, суспензиях.

Флемоксин дают в таблетках, детская дозировка – 0,125 г раз в сутки или 0,25 дважды в возрасте от года до трех, от трех до шести лет доза составляет 0,25 г. Дают Флемоксин в течении 10 дней.

Аугментин имеет больше вариантов – сиропы, капли, суспензии, таблетки. Можно подобрать ту, которая лучше подходит под конкретный возраст. Дозировка тоже зависит от формы. Инструкция подробно представлена в интернете, а также должна быть растолкована лечащим врачом.

Вместе с курсом антибиотиков необходимо давать качественный пробиотик, который поддержит микрофлору малыша. Флемоксин более агрессивен по отношению к кишечнику, но более эффективен в плане лечения. Аугментин же относительно щадящий.

Для понижения температуры можно использовать парацетамол. Ибупрофена лучше по возможности избегать, он имеет сильное воздействие на печени и почки.

Симптоматическая терапия подразумевает местное обезболивание и санацию горла (полоскания, спреи и пастилки), лечение сопутствующих патологий типа отита или конъюнктивита.

Также важно проводить адекватную дезинтоксикационную терапию — поддерживать баланс жидкости и солей.

Профилактика

Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Доктор Комаровский о последствиях скарлатины и ее лечении

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/skarlatina-u-detejj