Температура при остром герпесе

Герпес простой

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем. Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 нед и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства. Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии. Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня. В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и интерферонобразующей функции лейкоцитов.

Симптомы герпеса простого

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте. Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 нед. Симптомами герпеса простого являются группы пузырьков на воспаленном основании. Излюбленная локализация – губы, нос. Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система. При первичной герпетической инфекции одним из симптомов простого герпеса может быть острый герпетический стоматит.

Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отечно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарныс подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезенку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу. Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений.

Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания еще не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др. Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно ее мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная.

При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отеком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-желтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10—14 дней. Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щеки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Формы простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. Герпетиформная экзема Капоши является тяжелой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжелым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван 2 типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путем через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолю до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей. Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно инволюционирующих в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается легким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отечна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови. Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонируюшую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэиидермальных пузырьков.

Диагностика простого герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта. С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса

Для лечения простого герпеса применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир. Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Новорожденным с симптомами первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней. Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции. Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2–интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, кутизол, нуклеинат натрия). Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксодиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-301.html

Простой герпес

Простой герпес (Herpes simplex, синоним простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на

коже и слизистых оболочках.

Этиология простого герпеса.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения. При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего поражённые клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей не генитальных и генитальных форм заболевания.

Патогенез простого герпеса.

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путём.

Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 недель и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства.

Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии.

Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня.

В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и способности лейкоцитов синтезировать интерфероны.

Клиническая картина простого герпеса.

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 недель.

Клинически простой герпес характеризуются группой пузырьков на воспаленном основании.

Излюбленная локализация – губы, нос.

Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система.

При первичной герпетической инфекции одним из клинических проявлений может быть острый герпетический стоматит. Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твёрдом нёбе, нёбных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отёчно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарные подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезёнку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу.

Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания ещё не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др.

Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно её мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отёком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-жёлтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10-14 дней.

Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щёки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Клинические формы течения простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отёчная, зостериформная, диссеминированная.

Герпетиформная экзема Капоши является тяжёлой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжёлым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван ДВУМЯ типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путём через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолго до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей.

Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно разрешающихся в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается лёгким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови.

Гистологическая картина при герпесе

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса.

При простом герпесе применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир.

Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Новорожденным с признаками первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней.

Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции.

Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2-интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, нуклеинат натрия).

Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксолиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней.

В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме «герпес »:

Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/ivanov/herpes_simpl.html

Воспаленные лимфоузлы на шее и в паху при герпесе

Комментариев нет 33,847

Содержание

Первичное заражение герпесом всегда сопровождается воспалением всех групп лимфоузлов на теле. В зависимости от состояния иммунитета у человека симптомы различаются. В основном повышается температура, в большей или меньшей степени увеличиваться лимфоузлы, высыпают болезненные пузырьки на губе или гениталиях. Такая симптоматика характерна для взрослых с плохим состоянием иммунитета при рецидиве герпеса. Изменению объемов лимфоузлов при герпесе могут способствовать другие патологии или паразитарные инвазии.

Причины

Герпес относится к распространенным вирусным инфекциям. У большинства людей первичное заражение происходит еще в детстве, но ввиду хорошего состояния иммунитета вирус находится в спящей форме, никак не проявляя себя. При определенных условиях, благоприятных для жизнедеятельности, патоген пробуждается и проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже и слизистых. Если состояние иммунитета ухудшено, воспаляются регионарные лимфатические элементы или все группы элементов по телу.

Недостаток витаминов провоцирует усугубление течение инфекции, вызванной герпесом.

Основные причины:

  1. Способствовать воспалению лимфоузлов при герпесе могут патологии, подрывающие иммунитет, например, болезни респираторного типа (ОРВИ, ОРЗ) или грипп.
  2. Недостаток витаминов из-за неправильного, несбалансированного питания провоцирует усугубление течение инфекции, вызванной герпесом.
  3. Увеличение лимфоузлов при герпетической сыпи на губах или гениталиях может сопровождать беременную женщину. Это происходит на фоне физиологического ослабления иммунитета в период вынашивания малыша. Как только пузырьки сойдут, а ранки заживут, лимфоузлы примут первоначальные размеры.
  4. Нередко воспаление лифоузлов, таких как подчелюстные, шейные, в паху, на фоне герпеса сигнализирует о переходе болезни в затяжную, хроническую или субклиническую форму.
  5. Самым тревожным является признак совместного обострения герпеса и изменения лимфоузлов, когда произошла активизация вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы сдать соответствующие анализы. Реакция организма на заражение изменением лимфоузлов в этом случае сигнализирует о начале серьезных изменений в иммунной системе, которые могут повлечь тяжелые последствия.
  6. Симптомы

    Если увеличение лимфатических элементов связано с обострением герпеса, наблюдаются следующие симптомы:

  7. ослабленность организма;
  8. ухудшение самочувствия;
  9. проявления лихорадки в виде повышения температуры, озноба, повышенной потливости;
  10. боли в голове;
  11. болезненность, покалывание, жжение кожи в области будущих высыпаний.
  12. При заражении вирусом Эпштейн-Барра клиника развивается остро, подобно ОРЗ, и характеризуется такими симптомами:

  13. резкое недомогание;
  14. головокружения, мигрень;
  15. мышечная ломота и боли в суставах;
  16. першение в горле;
  17. жар – от 38°С;
  18. изменение лимфоузлов на шее, в паху, в зоне подмышек;
  19. увеличение печени с селезенкой, которые начинают болеть;
  20. загрудинные боли.
  21. Если поражение организма вызвано цитомегаловирусом, тогда:

  22. резко повышается температура – вплоть до 40°С;
  23. возникает постоянная головная боль;
  24. бьет озноб;
  25. закладывает нос;
  26. развивается усталость и ослабленность.
  27. При пальпировании увеличенный узел в каждом случае обнаруживается в виде эластичного уплотнения размером 1,5 см, округлой или овальной формы. При усугублении патологии он начинает болеть.

    Лимфоузлы и половой герпес

    В нормальном состояния размер лимфоузла не превышает 1 см. Его увеличение свидетельствует о проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов. Так иммунная система реагирует на проникновение патогена. Измененный узел в паху становится упругим и изменяется в объеме. В условиях здорового организма элементы лимфатической системы мягкие и эластичные, а при пальпации — не прощупываются.

    Узлы в паху увеличиваются, когда происходит заражение герпесом второго типа или генитальным. Наиболее опасной считается рецидивирующая форма, которая характеризуется частыми рецидивами (более 2-х раз в год) и короткими ремиссиями. Для такой формы характерно увеличение лимфоузлов и постоянство локализации высыпаний. При развитии острых состояний на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. При несоблюдении рекомендаций врача и отказе от лечения сыпь распространяется на ягодицы, спину, внутрь половых органов, следовательно, трансформируется в опоясывающий герпес.

    Симптомом активности генитального герпеса является появление остроконечных кондилом или папиллом на крайней плоти у мужчин. Увеличенные лимфоузлы в паху пальпируются до выступания кожных проявлений. При своевременном обнаружении, что воспалились элементы лимфатической системы, и при принятии лечебных мер можно избежать высыпаний, жжения и зуда.

    Лимфатическая система человеческого организма гиперчувствительна к разному роду воспалений, следовательно, выступает индикатором развития патологии. Иммунный ответ напрямую связан с состояние узлов на шее и в паху. Так как герпес редко становится первопричиной недомогания, а чаще усиливает симптомы другой патологии, важна диагностика. Современные методы позволяют выявить причины обострения герпеса, и определить штамм инфекции.

    Узнать, почему происходят патологические изменения, помогут следующие методы:

  28. Гематологическое исследование сыворотки крови с забором пробы из пальца.
  29. Анализ крови на биохимические компоненты.
  30. Общие исследования мочи для выявления остальных проблем с организмом.
  31. Исследование жидкой части крови на серологические маркеры патогена IgM, IgG. О первичном инфицировании свидетельствует повышение маркера IgM. О вторичном заражении говорит скачок уровня антитела IgG, но установить, когда произошло заражение, сложно.

Лечение

Чтобы вылечить воспаленный лимфоузел при герпесе, нужно избавиться от причины обострения. Следовательно, требуется комплексное лечение. Например, цитомегаловирус лечится капельницами «Цимевена». От лимфоузлов на шее помогают таблетками «Цифрана». Для местной обработки герпетической сыпи используется мазь «Фуркоцин», но одновременно нужно принимать пероральные противовирусные медпрепараты в форме таблеток. Эффективным средством выступает «Галавит» — иммуномодулятор с противовоспалительными свойствами.

При герпесе в острой форме с воспаленными узлами следует применять метод местной обработки кожи вакуумными банками из резины или стекла. Они устанавливаются вокруг места, где увеличен лимфоузел. Через распаренные поры вытягивается мертвый вирус. После обработки эти места смазываются антисептиком.

Часто при тяжелых формах герпеса, когда увеличены лимфоузлы, назначают уколы «Циклоферона», таблетки «Ацикловира». Но начинать принимать препараты нужно с появлением первых симптомов воспаления. Если герпес потревожил беременную, следует взвесить все риски для плода и пользу для женщины. Если лечение назначается кормящей грудью матери, следует отказать от вскармливания малыша минимум на время лечения и на 10 дней после него.

Для снятия неприятной симптоматики назначаются «Фоскарнет», «Ганцикловир», «Цидофовир». При лечении вируса любого штамма, вызывавшего изменения в лимфоузлах, рекомендуется ударный курс витаминотерапии. Если развилась тяжелая форма вирусной инфекции Эпштейна-Барра или осложнения, то для снятия лихорадки и воспаления рекомендуется прием кортикостероидов.

Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/vazhnoe/vospalilis-limfouzly-pri-gerpese.html

Герпес

shutterstock.com/Getty Images

Герпес – это вирусное заболевание, объектом поражения которого является кожа и слизистая оболочка. На сегодняшний день герпес входит в число наиболее распространенных заболеваний на планете. Большинство людей имеют контакт с вирусом герпеса. Антитела вируса найдены у 70 процентов мирового населения. По мнению ученых, 80 процентов людей в возрасте 40 и более лет, заражено вирусом герпеса.

Герпетическая инфекция состоит из нескольких заболеваний: вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Однако, под герпетической инфекцией чаще всего подразумевается простой герпес.

Герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса бывает двух видов: первого типа и второго типа. Следует отметить, что человек перенесший вирус герпеса первого типа не приобретает иммунитет против вируса герпеса второго типа.

Первый тип вируса поражает лицевую кожу и слизистую полости рта, а вирусы второго типа зачастую поражают гениталии, а кроме того могут поразить и вызвать воспаление оболочки головного мозга.

Вирус имеет свойство сохраняться при низких температурах и погибать через 30 минут при температуре от 50 градусов по Цельсию. Он чувствителен к воздействию рентгеновского излучения и ультрафиолета.

Первый тип вируса герпеса имеет свойство передаваться при поцелуе вместе со слюной, в то время как второй тип вируса попадает в организм при переливании крови, трансплантации органов, а также при половом контакте с вирусоносителем.

Герпес, вызванный первым типом вируса, встречается в 10 раз чаще, чем герпес, вызванный вторым типом вируса. Он может передаваться от матери к ребенку во время беременности, а также когда ребенок проходит родовые пути при родах.

Исходя из этой опасности заражения, в том случае, если у матери выявлен генитальный герпес, принимается решение осуществить родовспоможение при помощи кесарева сечения, чтобы обезопасить новорожденного от возможного заражения.

Источниками заболевания являются больные хронической и острой формой герпеса, а также вирусоносители. Следует отметить, что вирус существует в организме человека на протяжении всей его жизни, а инфекция герпеса продолжается длительное время. Любое хроническое заболевание, например, сахарный диабет, может активировать вирус герпеса. Кроме того, активаторами вируса герпеса являются кожные заболевания и инфекционные болезни.

По своим клиническим признакам герпетическая инфекция делится на 2 формы: типичная форма, которой свойственно высыпание маленьких пузырьков на коже, и атипичная форма, во время которой высыпаний нет, или же они очень легко выражены.

По степени тяжести, герпетическая инфекция бывает тяжелая, легкая и средняя, а по локализации процесса – генитальный герпес, кожный герпес, герпетический стоматит, герпетическое поражение глаз, а также герпетическое поражение центральной нервной системы.

По своему течению, герпетическая инфекция разделяется на первичную острую инфекцию и на рецидивирующую хроническую инфекцию.

Симптомы герпеса

Инкубационный период герпеса, то есть тот промежуток времени, которые лежит между моментом заражения и моментом появления первых признаков болезни, длится 3-8 дней. Признаками заражения является высыпание маленьких болезненных пузырьков на коже лица, а также на слизистой губ, носа и на половых органах. Кожа на пораженных пузырьками участках краснеет и отекает. По большей части, состояние человека продолжает оставаться удовлетворительным, за редким исключением, когда наблюдается слабость в теле и повышенная температура.

Надо отметить, что герпес сопровождается рецидивами, причиной которых могут стать переохлаждение, перегревание, а также любое состояние, которое так или иначе связано со снижением иммунитета.

Герпетический вирус связан с возникновением онкологических заболеваний. Доказательством тому является герпес гениталий, который может спровоцировать рак шейки матки.

Постоянное присутствие вируса герпеса может привести к тому, что воспалится слизистая оболочка в верхних дыхательных путях, а в случае поражения герпесом глотки, его проявления будут в виде изменений на стенках задней глотки в виде язв.

При заболевании генитальным герпесом у пациента может быть повышенная температура, частые позывы к мочеиспусканию, боли в мышцах и в нижней части живота, а также увеличение и боль в паховых лимфоузлах.

Герпес способен поразить и органы зрения. Данный вид инфекции зачастую наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В этом случае поражается роговица, что может привести к полной потере зрения.

Герпетическое поражение оболочек головного мозга является довольно опасным заболеванием, которое протекает с повышенной температурой, мышечными, суставными и головными болями. В случае несвоевременного лечения оно в 30 случаях из 100 приводит к летальному исходу. У пациента также появляется боязнь света, а сама болезнь протекает крайне тяжело.

Тяжелее всего переносят герпетическую инфекцию те люди, которые принимают иммунодепрессанты, а также проходят химиотерапию и терапию гормонами. Это обусловлено тем, что сами по себе эти процедуры отрицательно сказываются на иммунитете, угнетая его.

Помимо вышеупомянутых случаев, герпетическая инфекция тяжело переносится ВИЧ-инфицированными. Герпес появляется у них как результат уже имеющейся инфекции, которая получает быстрое распространение и поражает слизистые оболочки ротовой полости, а после этого переходит на пищевод, бронхи, трахею, и, как следствие, начинается герпетическое воспаление легких и остальных органов. Интересно, но у ВИЧ-инфицированных людей данная болезнь может самопроизвольно вылечиваться.

При передаче вируса герпеса от матери новорожденному ребенку, герпес может быть локализированным, то есть в этом случае он проявляется в виде сыпи по коже лица, на губах, носу и внешних половых органах. Также бывают случаи возникновения распространенного или генерализованного герпеса, когда он поражает головной мозг, а также другие органы.

Профилактика герпеса

При контакте с больным герпесом человеком советуется использовать средства индивидуальной защиты, то есть маски. Желательно частое проведение влажной уборки комнаты, где находится больной, а также тщательная чистка всех предметов обихода, к которым он прикасался или использовал. На данный момент вакцины против герпетической инфекции не разработано.

Герпес на губах

Губной герпес бывает вызван вирусом Herpes Simplex (вирус простого герпеса). Некоторые люди подвержены проявлению губного герпеса по 6-8 раз ежегодно. Его проявления зачастую бывают локализированы на губной кайме и щеках, а также в области ушей и на слизистой полости рта.

Развитие герпеса на губах происходит в несколько стадий. Первая стадия, или стадия пощипывания проявляет себя чувством жжения или болью в губах, и длится от нескольких часов до одного дня. Дальнейшее развитие герпеса можно предотвратить, используя препараты зовиракс или ацикловир.

Если герпес вовремя остановить не удалось, то тогда он переходит во вторую стадию, когда на губах возникает припухлость, а кожа губ краснеет. Данная стадия называется стадией воспаления и завершается образованием пузырьков, наполненных прозрачным веществом.

Третью стадию называют стадией изъявления, когда на губах образуются язвочки. Они появляются после того, как лопнули пузырьки. Человек начинает испытывать болевые ощущения и зуд в районе губ. Это наиболее опасная стадия, когда больной способен заразить окружающих его людей.

И, наконец, четвертая стадия, когда начинается образование корочки. Эта стадия наступает на 7-9 день после возникновения заболевания. Она проявляется коричневой коркой на язвочках, которая впоследствии отпадает.

Методы лечения губного герпеса

Для того чтобы вылечить губной герпес разработаны специальные лекарственные препараты в виде мази, такие как «Вектавир», «Ацикловир», «Зовиракс». Они достаточно эффективны на первой стадии герпеса и предотвращают появление пузырьков на коже.

Применять данные препараты следует как обычно: выдавливать на палец и наносить на поврежденный участок губ. Использовать мазь надо в течение пяти дней, 5 раз в сутки, с четырехчасовым перерывом. Запрещено вскрыть пузырьки и удалять корочки, так как это чревато распространением инфекции на другие участки кожи.

Герпес можно вылечить в домашних условиях. Но если начинают проявляться такие симптомы как высокая температура, сильные головные боли, отсутствие аппетита, общее недомогание и слабость в теле, тогда надо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения герпеса

К осложнениям можно отнести способность герпеса распространяться на соседние органы, что может привести к возникновению вирусного процесса в бронхах, легких, трахее, пищеводе, головном мозге и печени. Подобные осложнения называются специфическими.

Существуют также неспецифические осложнения, проявление которых обусловлено присоединению к ним иной бактериальной или вирусной инфекции.

Диагностика

Диагностировать герпетическую инфекцию бывает необходимо в редких случаях. Для этого берется содержимое пузырьков. Также есть возможность обнаружить вирус герпеса после взятия анализа крови.

Немедикаментозное лечение

Пациент с герпесом бывает госпитализирован только в случаях тяжелого протекания болезни, когда возникает угроза поражения нервной системы или герпетического поражения зрительных органов. Но если инфекция протекает в легкой форме, тогда возможно ее лечение в домашних условиях. В зависимости от самочувствия больного, ему может быть прописан постельный режим.

При герпетической инфекции очень важно употребление большого количества жидкости, а также соблюдение специальной диеты. В том случае, если сыпь появляется в ротовой полости, пациент будет не в состоянии принимать обычную пищу, и, вполне возможно, вообще откажется от ее употребления. Для этого надо готовить специальные несоленые и неострые блюда, и перед тем, как покормить больного, протирать их.

При тяжелых симптомах герпеса пациента кормят при помощи специального зонда.

Медикаментозное лечение

Если герпес протекает в легкой форме, тогда его лечение можно осуществлять локализованно, обрабатывая теброфеновой или оксолиновой мазью очаги воспаления на коже. Для этого можно использовать также крем «Зовиракс» или прикладывать аппликации с интерфероном. Возможна обработка пораженного места при помощи зеленки или фукорцина.

Если же протекание герпеса происходит в средней или тяжелой форме, то врач может назначить противогерпетические препараты, например, введение препарата «Зовиракс» внутривенно или же иммуноглобулин. Обычно, герпес лечат без применения антибиотиков, так как их использование целесообразно в случае присоединения к герпесу другой бактериальной инфекции.

24 янв в 19:41 Поделиться ссылкой

Источник: http://medvesti.com/bolezni/dermatologya/25463-gerpes.html

Простой (обычный) герпес

  • Что такое Простой (обычный) герпес
  • Патогенез (что происходит?) во время Простого (обычного) герпеса
  • Симптомы Простого (обычного) герпеса
  • Диагностика Простого (обычного) герпеса
  • Лечение Простого (обычного) герпеса
  • Профилактика Простого (обычного) герпеса
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Простой (обычный) герпес
  • Что такое Простой (обычный) герпес

    Простой (обычный) герпес, простой пузырьковый лишай (herpes simplex) — наиболее часто встречающееся вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса, или герпесвируса, антитела к которым выявляются у 80-90 % взрослого населения.

    По антигенным свойствам вирусы простого герпеса делят на два основных типа: 1 и 2. Вирусы типа 1 вызывают герпетические поражения на слизистой оболочке рта, а типа 2 — на половых органах. Вирус простого герпеса является дерматотропным ДНК-содержащим. В организме человека он размножается главным образом в клетках эпителия. Внедрившись в организм человека и вызвав проявление первичной герпетической инфекции, он остается, как правило, в течение всей жизни человека в латентном состоянии либо вызывает рецидивы заболевания. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса типа 1 обычно происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда в крови ребенка исчезает или резко уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению.

    Очень часто первичное инфицирование ребенка проходит незаметно, но в ряде случаев у детей наблюдается выраженное проявление болезни — так называемый первичный герпес. Особенно тяжело это заболевание протекает в первые месяцы жизни ребенка, когда происходят генерализованные поражения слизистых оболочек полости рта, кожи, глаз и других органов. В редких случаях первичный герпес развивается у взрослых. После выздоровления от первичного герпеса инфекция может не возобновляться, а может перейти в латентное состояние и рецидивировать под влиянием различных неблагоприятных факторов (переохлаждение, стрессовые ситуации, ангина, грипп, пневмония, заболевания желудочнокишечного тракта и др.).

    Патогенез (что происходит?) во время Простого (обычного) герпеса

    Первичное поражение простым герпесом происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем, а также воздушнокапельным путем.

    Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: острый герпетический стоматит (первичный герпес); хронический рецидивирующий герпес (рецидивирующий герпетический стоматит).

  • Острый герпетический стоматит(stomatitis herpetica acuta)
  • Заболевание раньше имело название «острый афтозный стоматит». В зависимости от выраженности нарушений общего состояния и распространенности поражения на слизистой оболочке рта различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы острого герпетического стоматита. В патогенезе заболевания наблюдаются разные периоды: инкубационный, продромальный (катаральный), период высыпаний (развитие заболевания), угасания, клиническое выздоровление (реконвалесценция).

    Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом. Крайне тяжело протекает первичный герпес у новорожденных.

    Симптомы Простого (обычного) герпеса

    Инкубационный период длится 1-4 дня. В инкубационном и особенно в продромальном периодах происходит увеличение поднижнечелюстных, в тяжелых случаях и шейных лимфатических узлов. Заболевание начинается остро. В зависимости от тяжести температура тела повышается до 37-41 °С; отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль, кожная и мышечная гиперестезия, бледность кожных покровов, тошнота и рвота центрального происхождения, поскольку вирус простого герпеса энцефалотропен.

    В полости рта вначале возникают разлитая гиперемия, отечность слизистой оболочки, а затем появляются пузырьки (везикулы), единичные или, чаще, группами, содержащие прозрачный экссудат. Высыпание пузырьков сопровождается чувством покалывания, жжения, в некоторых случаях отеком слизистой оболочки рта. Количество везикул от 2-3 до нескольких десятков, они сгруппированы, близко расположены друг к другу. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте образуются покрытые сероватобелым налетом круглые эрозии, весьма напоминающие афты. Эрозии, образовавшиеся от слияния множества пузырьков, имеют неправильные, полициклические очертания. Везикулы локализуются преимущественно на твердом небе, спинке языка, деснах, щеках, губах. Часто поражаются красная кайма губ и прилежащие участки кожи. Несколько реже встречаются кератоконъюнктивиты, пузырьковые высыпания на лице, вульвовагиниты. Процесс сопровождается обильной саливацией и сильной болезненностью. В связи с тем что элементы поражения могут появляться в течение нескольких дней, при осмотре полости рта можно наблюдать их на разных стадиях развития. Характерно диффузное поражение десен — острый катаральный гингивит, в большей степени выраженный со стороны неба и языка. Если уход за полостью рта недостаточный, катаральный гингивит может перейти в язвенный. Гингивит при остром герпетическом поражении сохраняется некоторое время после исчезновения клинических признаков заболевания и эпителизации эрозий.

    Длительность заболевания составляет 7-15 дней (при отсутствии осложнений — присоединения вторичной инфекции).

    Регионарный лимфаденит. появляющийся еще в продромальный период, сохраняется еще в течение 5-10 дней после эпителизации эрозий.

    В крови обнаруживают неспецифические изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Реакция слюны вначале заболевания кислая, затем определяется сдвиг в щелочную сторону (рН 5,8-6,4). Снижено содержание лизоцима, отсутствует интерферон.

    Гистологические изменения слизистой оболочки рт а и кожи при простом герпесе характеризуются наличием внутриэпителиальных пузырьков, образующихся в результате баллонирующей и лентикулярной дегенерации клеток щиповидного слоя. В дегенерированных эпителиальных клетках обнаруживаются включения, содержащие ДНК. В подлежащей собственно слизистой оболочке наблюдаются отек сосочкового слоя, расширение лимфатических и кровеносных сосудов, инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов.

    Для подтверждения диагноза острого герпетического стоматита используют цитологический метод. Исследование проводят в первые 2-3 дня болезни, после появления пузырьков. Материалом является соскоб с области эрозий или содержимое пузырьков. При окраске препарата по Романовскому-Гимзе выявляются гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Они отличаются резким полиморфизмом по форме, окраске и размерам (30-120 мкм в диаметре). Центр клетки занимает плотный конгломерат из ядер (в количестве от 2-3 до нескольких десятков); ядрышки (нуклеолы) не определяются. Обнаруживаются также полиморфноядерные нейтрофилы в различной стадии некробиоза, пласты эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и в виде синцития, макрофаги.

    В первые дни заболевания при остром герпетическом стоматите, а также в период рецидивов из содержимого пузырьков можно выделить вирус герпеса. Антитела к вирусу герпеса в начале заболевания не обнаруживаются, но по мере его развития титр антител нарастает.

    Диагностика Простого (обычного) герпеса

    Для диагностики острого герпетического стоматита применяют методы иммунофлюоресценции, кожные пробы со специфическим антигеном, серологические реакции.

    Дифференциальная диагностика

    Ее проводят с:

  • другими вирусными поражениями (герпангина, ящур, везикулярный стоматит);
  • многоформной экссудативной эритемой;
  • аллергическими поражениями.
  • При герпангине поражение локализуется в области ротоглотки, вследствие чего часто наблюдаются миалгия, дисфагия. Окончательный диагноз подтверждается данными вирусологического исследования.

    Дифференциальную диагностику с ящуром проводят с учетом эпидемиологической ситуации и типичных кожных поражений при этом заболевании. Объективным подтверждением наличия ящура являются результаты лабораторных методов диагностики: биологических проб, серологических и вирусологических исследований.

    При везикулярном стоматите решающими в постановке диагноза являются результаты вирусологических исследований.

    Многоформная экссудативная эритема в отличие от простого герпеса характеризуется сезонностью обострений (весна и осень). Имеется также многообразие элементов поражения: крупные субэпителиальные пузыри, эритемы на коже и слизистой оболочке рта, обширные эрозивные поверхности.

    Диагноз подтверждают результатами аллергологических проб.

    Аллергические буллезноэрозивные поражения отличаются от простого герпеса анамнезом и данными аллергологических исследований.

    Лечение Простого (обычного) герпеса

    При остром герпетическом стоматите используют противовирусные препараты с первых дней заболевания. Назначают средства, повышающие резистентность организма к вирусным инфекциям и предупреждающие рецидивы заболевания.

    С целью воздействия на возбудитель заболевания — вирус простого герпеса — применяют препараты противовирусного действия, а также интерфероны и их индукторы.

    В зависимости от тяжести течения острого герпетического стоматита препараты назначают внутрь, парентерально либо местно.

    Для лечения используют ацикловир, подавляющий репликацию вируса простого и опоясывающего герпеса, а также оказывающий иммуностимулирующее действие. В зависимости от степени тяжести заболевания ацикловир можно вводить внутривенно по 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день либо назначать внутрь по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней.

    Применяют также бонафтон по 0,1 г 3-5 раз вдень циклами по 5 дней с перерывами 1-2 дня; алпизарин по 0,1 г в сутки в течение 5 — 10 дней.

    Наряду с применением химиопрепаратов противовирусного действия используют также интерфероны, обладающие широким спектром антивирусной активности.

    Установлено, что у больных острым и хроническим герпетическим стоматитом снижено интерферонообразование, поэтому использование интерферона и его индукторов приводит к быстрому выздоровлению больных и сокращению сроков их лечения. Для лечения больных острым герпетическим стоматитом используют человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) и его аналоги (интерлок, интерферональфа). Препараты наносят на область поражения 6-7 раз в день в течение 4-7 дней.

    Ингибирующее действие на вирус простого герпеса наряду с интерфероном оказывают также его индукторы (3 % линимент госсипола и 3 % мазь мегасина), которые применяют в виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки 3-4 раза в день в течение 4-7 дней.

    Применение противовирусных препаратов особенно эффективно в начале заболевания (в первые дни или даже часы). В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это прежде всего антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкарол и др.), натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота (по 0,25 г 3 раза в день после еды), кальция глюконат (по 0,5 г 3 раза в день). Для повышения резистентности организма назначают витамины, особенно С и Р, поливитамины. В условиях стационара с этой целью применяют лизоцим (по 150 мг 2-3 раза в сутки в течение 7 дней), внутримышечно вводят продигиозан по 25-50 мкг/сут с интервалом 4-7 дней; на курс лечения 3-6 инъекций. При осложнении фузоспирохстозом назначают внутрь метронидазол (по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней). По показаниям применяют сердечнососудистые средства. Назначают высококалорийную витаминизированную пищу, обильное питье. Для местного лечения острого герпетического стоматита используют противовирусные мази: 2 % теброфеновую, 0,25-0,5 % флореналовую, 1 % и 5 % хелепиновую, 2 % алпизариновую, 0,25 %, 0,5 % и 1 % бонафгоновую, 3 % мазь ацикловира, 5 % мазь «Герперакс». Эти препараты накладывают на поверхность слизистой оболочки рта после предварительной обработки ее протеолитическими ферментами и антисептиками. Противовирусные препараты необходимо наносить на всю поверхность слизистой оболочки, а не только на пораженные участки, так как они оказывают, кроме лечебного, и профилактическое действие.

    Обезболивание слизистой оболочки рта предшествует медикаментозной обработке или приему пищи. Его проводят 1 % раствором тримекаина, 1-2 % раствором пиромекаина, 1-2 % раствором лидокаина, аэрозолями «Лидестин», «Xylostesin», 5-10 % раствором анестезина в персиковом масле и др.

    Целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы или 1 % раствор лизоамидазы, поскольку эти ферменты оказывают протеолитическое и противовирусное действие.

    Для антисептической обработки полости рта используют в виде полосканий или ротовых ванночек теплые растворы: 0,25-0,5 % раствор перекиси водорода, 0,25 % раствор хлорамина, раствор фурацилина (1:5000), 0,5 % раствор этония, 0,02-0,06 % раствор хлоргексидина. В первые дни заболевания рекомендуется обрабатывать полость рта каждые 3-4 ч.

    Для стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки рта показаны аппликации масляных растворов витаминов А, Е, каротолин, масло шиповника, мазь и желе солкосерила, 0,5- 1 % мазь и желе актовегина, аэрозоли «Ливиан», «Спедиан», «Гипозоль».

    Эффективно физиотерапевтическое лечение с первых дней заболевания и до полной эпителизации: КУФоблучение, гелийнеоновая, инфракрасная лазеротерапия.

    Элементы поражения на коже обрабатывают растворами анилиновых красителей, в том числе фукарцином, противовирусными мазями (зовиракс, флореналь, теброфеновая и др.).

    Прогноз при остром герпетическом стоматите весьма благоприятный, выздоровление наступает через 1-3 нед, эрозии эпителизируются без рубцов, десна сохраняет свою форму. В несанированной полости рта и при несвоевременном лечении вследствие присоединения фузоспирохетоза может развиться язвеннонекротический гингивостоматит Венсана.

    Профилактика Простого (обычного) герпеса

    Острый герпетический стоматит является контагиозным заболеванием, поэтому обязательна изоляция больного. В детских учреждениях необходимо исключить контакт здоровых детей с больными острым герпетическим стоматитом независимо от тяжести его течения и локализации.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Простой (обычный) герпес

  • Стоматолог
  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=22&word=31822

    Еще по теме:

    • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
    • Тушеный угорь Угорь рецепты блюд Угорь под маринадом Рецепт: Угря нужно нарезать кусками. Подготовленную рыбу посолить, посыпать перцем, обвалять в муке, поджарить на растительном масле, охладить и залить маринадом. Подавать Угря под маринадом следует в салатнике или в глубоком блюде. Рецепт "Рыбной солянки из Угря " Рецепт: Для […]
    • Эфирные масла от розацеа Лечение розацеа народными средствами Народные средства  лечения розацеа могут помочь снять воспаление, раздражение, зуд и улучшить состояние кожи. Розацеа – заболевание кожи, носящее хронический характер. Розацеа болеют как женщины, так и мужчины. Это заболевание распространено во всем мире и по оценкам ВОЗ ей болеют около 45 миллионов […]
    • Элоком герпес Элоком С Состав Дополнительные вещества: гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат. очищенная вода, белый воск и вазелин. Форма выпуска Выпускается Эколом С в виде мази, расфасованной в тубы 15 или 45 г. Фармакологическое действие Препарат обладает противовоспалительным местным, кератолитическим, противозудным и сосудосуживающим […]
    • Экзема причины как лечить Почему появляется тилотическая экзема и как ее лечить Содержание: Тилотическая экзема – кожное заболевание нейроаллергической природы, характеризующееся поражением кистей и стоп. В некоторых источниках можно встретить другое название – роговая экзема или мозолевидная. Это связано с тем, что в очагах поражения кожа сильно грубеет и […]
    • Экзема на руках заговоры Причины возникновения экземы на руках Причины экземы на руках начали изучать еще несколько столетий назад, исследования проводятся, по сей день. Заболевание известно еще со временем Ремарка и Чехова. Именно эти два великих человека страдали экземой. Существуют несколько видов патологии и у каждой свои причины, по которым она […]
    • Урология герпес лечение Гинекология и урология: эффективное лечение заболеваний половой сферы Наш медицинский центр предлагает избавление от заболеваний мужской и женской половой сферы: герпеса, простатита, хламидиоза, мужского бесплодия, лечение простатита. К сожалению, в наше время увеличение бесплодных пар увеличивается с каждым днем. Но не стоит […]
    • Удаление папиллом аппаратом сургитрон Аппарат Сургитрон Аппарат «Сургитрон» — современный и эффективный прибор, который используется для удаления новообразований на коже. Аппарат воздействует на кожу радиоволнами, под дейсвием которых новообразование разрушается. Итак, сегодня мы поговорим о преимуществах и недостатках радиоволновой хирургии и аппарата […]