Телесные невусы

Оглавление:

Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение

Невус (пигментное пятно. пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.

Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

Меланин и меланоциты

Меланин – природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в головном мозге. Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.

Различают три вида меланина:

  • эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
  • феомеланин – желтый цвет;
  • нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.
  • Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин – гормон. который выделяет щитовидная железа. После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.

    Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

  • это мощный антиоксидант. он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
  • повышает устойчивость организма к стрессу ;
  • стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
  • принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.
  • При альбинизме — наследственном заболевании — тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

    Причины возникновения невусов

    Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

    До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.

    В качестве основных факторов можно выделить:

      Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов . Инфекции мочеполовой системы у беременных.
    • Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
    • Генетические нарушения.
    • Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

      Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:

      1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;

      2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

      Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

      Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

    • Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
    • Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
    • Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
    • Менопауза .
    • Прием контрацептивов .
    • Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри. дерматиты. различные сыпи ).
    • Симптомы и классификация невусов

      Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус». Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

    • Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
    • Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
    • Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы). которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
    • Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.
    • Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

      Различают следующие виды невусов:

      1. Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис ) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.

      2. Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.

      3. Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.

      4. Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.

      5. Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.

      6. Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.

      7. Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.

      8. Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.

      9. Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.

      10. Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.

      11. Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов .

      12. Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.

      13. Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом .

      Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

    • мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
    • средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
    • крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
    • если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.
    • Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле:

    • Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
    • В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
    • В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
    • После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
    • У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.
    • Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

      Осложнения пигментных невусов

      Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

      Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

      К факторам риска развития меланомы относят:

      • появление крупных невусов с рождения;
      • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
      • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
      • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
      • постоянное появление новых родинок и невусов;
      • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
      • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.
      • Признаками начала перерождения невуса могут служить:

      • стремительный рост;
      • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
      • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
      • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
      • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
      • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
      • появление непонятного шелушения кожи/
      • При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

        Диагностика невуса

        Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

      • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
      • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
      • определить показания к проведению дополнительных методов диагностики .
      • Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.

        Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

      • когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
      • как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
      • проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.
      • Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.

        После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

        При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.

        Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа. Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, — это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.

        Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.

        Более безопасен метод люминесцентной микроскопии. При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу. На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.

        Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.

        Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.

        Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

        Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.

        Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

        Лечение невусов

        В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.

        Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:

        1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.

        2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

        Хирургический метод

        Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

      • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
      • в соответствии с правилами онкологии. хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
      • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией. но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.
      • Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

        Криодеструкция

        Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

        Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

        Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

        Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

        Электрокоагуляция

        Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

      • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение ;
      • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.
      • В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

        Лазерная терапия

        Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

        Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов. рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

        Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.

        Радиохирургические методы

        В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, — радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.

        Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.

        Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:

        1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.

        2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, — таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.

        3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.

        Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.

        Некоторые особые показания

        Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.

        Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

        Профилактика озлокачествления невусов

        Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

        Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:

        1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.

        2. Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.

        3. Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.

        4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии. Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.

        5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

        В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

        Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/nevus-r3h.html

        Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение.

        Виды невусов кожи. Пигментные и гамартомы.

        Выделяют несколько видов невусов. Так же, как и родинки, невусы — это достаточно разнородная группа опухолей кожи. Но, если родинки — это, скорее, народный термин. Невусы — это группа, выделенная врачами. Часть невусов образуется из-за роста пигментных клеток кожи — меланоцитов, отвечающих за окраску. Соответственно, эти виды будут называть пигментными, меланоцитарным невусами, или, даже, меланоформными. Часть невусов сформированы вовсе не меланоцитами, а клетками других типов. В этом случае они являются по своему характеру гамартомами. То есть, сообществом клеток с нарушением дифференцировки и структуры ткани. Этим невусам дают конкретное название, их нельзя назвать пигментными. В меланому может, со временем, превратиться только пигментный невус. Гамартомы кожи (в первую очередь, сальный невус) могут дать различные разновидности рака кожи. В связи с тем, что невусы, в подавляющем большинстве случаев, не угрожают здоровью, многие врачи не знают их классификации и отличий друг от друга. Называют невусом все подряд, в том числе, себорейный кератоз и пигментированные папилломы. Ввиду чего, группа под названием «невусы» становится лишь чуть более упорядоченной, нежели «родинки». Термины пигментный и пигментированный следует различать, пигментный указывает на наличие пигментных клеток в составе, пигментированный — на более темную окраску.

        Содержание:

        Пигментный невус (меланоцитарный).

        Пограничный невус кожи.

        Сложный невус кожи.

        Внутридермальный невус кожи.

        Внутридермальный невус — это конечный этап развития приобретенных меланоцитарных невусов. При этом, все пигментные клетки переходят в папилломатозной слой дермы, вызывая разрастание соединительной ткани, из которой состоит дерма. При этом, часть пигментных клеток гибнет. Внешне это проявляется увеличением высоты нароста, потерей его окраски. Больше всего данных родинок появляется на лице, где они вызывают косметические проблемы. Их могут называть папилломами, наростами, бородавками, жировиками. Стремиться чем-то самостоятельно удалять. Однако, самолечение или удаление у неквалифицированного специалиста опасно, так как меланоциты остаются, если их травмировать и не убрать до конца, может развиться меланома. Хотя, риск развития меланомы из внутрикожного невуса крайне невысок.

        Врождённый или конгенитальный пигментный невус.

        Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi

        Опасны ли выпуклые родинки на теле

        Родинки бывают плоские и выпуклые, коричневые, красные, синие и даже черные. Они могут подчеркивать изящность наших черт, а могут доставлять ежедневные неудобства. Особенно это касается экземпляров, выступающих над кожей. Какими бывают выпуклые родинки и почему они считаются опасными для здоровья?

        Откуда берутся выпуклые невусы

        Родинки в медицинской терминологии именуют невусами. Невус образован скоплением меланоцитов, содержащих пигмент меланин.

        К сожалению, все меланоциты способны к перерождению в злокачественную форму и могут приводить к развитию меланомы. Исключение — меланоциты волосяных луковиц.

        Как правило, человек рождается вообще без родинок. Исключение — наличие красных точек или гемангиом новорожденных. Первые отметины на теле появляются в возрасте около 6 месяцев.

        Основные причины появления родинок — это ультрафиолет, гормональные изменения и эндокринные заболевания.

        Действие ультрафиолета

        Синтез меланина повышается в разы под действием ультрафиолета. Так проявляется защитная реакция нашего организма на солнечные лучи. Ведь меланин в этом случае играет роль оптического фильтра, отражающего избыточное излучение.

        Колебания уровня гормонов

        Другая причина появления невусов на теле — гормональные всплески. Дело в том, что синтез меланина регулируется деятельностью эндокринных желез. Поэтому заболевания, связанные с гормональными расстройствами и беременность, зачастую сопровождаются усилением пигментации тела. Особо бурный рост родинок отмечается также в подростковом возрасте. Это явление связано с гормональной перестройкой организма.

        Эндокринные нарушения

        Третья причина появления выпуклых родинок — нарушения работы желез внутренней секреции. Так, появление красных родинок говорит о непорядках в работе печени и поджелудочной железы.

        Почему родинка выпуклая

        Скопления меланоцитов, формирующих невус, могут быть локализованы:

      • В верхнем слое кожи — эпидермисе. В таком случае невус выглядит плоским пятном.
      • В базальном слое — между эпидермисом и дермой. Образуют выпуклую родинку на теле.
      • Интрадермальные — расположены в самом глубоком слое — в дерме. 100% выступающее новообразование.
      • Виды выпуклых невусов

        По способу образования все выпуклые родинки можно разделить на меланоцитарные, или пигментные и сосудистые.

        Пигментные новообразования

        Образованы скоплением меланоцитов. Цвет их зависит от глубины залегания и преобладающего вида меланина. В случае если меланоциты насыщены эумеланином, окраска будет скорее черная. Если же больше феомеланина, то формируется невус коричневого цвета.

        Виды выпуклых пигментных невусов:

      • Фиброэпителиальный невус. Это новообразование телесного цвета. Медленно увеличивается в размерах. Часто покрыто волосками. Меланомоопасное образование. Чаще обнаруживается на спине, груди и конечностях.
      • Внутридермальный невус. Округлое образование, без волос, цвет коричневый и все его оттенки. Может быть локализован на слизистых оболочках тела.
      • Паппилматозный невус. Располагается на волосистой части головы, покрыт волосами. Поверхность неровная, шершавая, узелковая.
      • Если же невус красного цвета, то в таком случае это уже не пигментное, а сосудистое образование.

        Сосудистые новообразования

        Сосудистые невусы называют агиомами. Это небольшие узелки доброкачественной опухоли, состоящие из разросшихся кровеносных сосудов. Цвет ангиомы — от бледно-розового до тёмно-красного.

        Выпуклые ангиомы не несут опасности для здоровья. Однако они могут быть серьезным косметическим дефектом при их локализации на лице. Ангиомы на закрытых поверхностях — спине и груди в случае их небольшого размера удалять не советуют.

        Ангиомы имеют небольшие размеры и характерный цвет. Важно не перепутать ангиому с травмированной пигментной родинкой. Если коричневая выпуклая родинка покраснела и стала похожа на красный узелок — немедленно ступайте к дерматологу!

        Как избежать неприятностей

        Есть несложные правила, соблюдая которые, мы можем вовремя заметить опасность, исходящую из одной из наших отметин.

        Мониторинг невусов

        В первую очередь необходимо знать все свои родинки. Подсчет отметин, находящихся на спине, лучше доверить близкому человеку. Иногда нелишним будет сфотографировать их и измерить с точностью до миллиметра. Так можно легко определить, не стала ли увеличиваться подозрительная бляшка.

        Загар может быть опасен

        По статистике, чаще всего у мужчин проблемными становятся выступающие невусы на спине, а у женщин — на голени. В немалой степени это связано с действием солнца — ведь короткие юбки летом носить так удобно! А вот открытые места при этом могут подвергаться избыточному действию ультрафиолета.

        Солярии также могут усугублять состояние человека с множественными невусами, что уже само по себе — фактор риска. Так, в Калифорнии с 2011 года действует запрет на поход в солярии детей и подростков до 18 лет. Таким способом власти на законодательном уровне пытаются снизить уровень заболевания меланомой.

        Вопреки распространенному мнению, использование солнцезащитных кремов весьма слабо защищает невусы от риска перерождения в меланому. Использование широкополых шляп, прикрывающих от знойного солнца не только голову, но и спину — идеальный вариант защиты!

        Травмы выпуклых невусов

        Травма- самая распространенная причина перерождения родинки в злокачественную. Даже малейшее нарушение целостности кожного покрова влечет за собой усиление деления меланоцитов с целью восстановления кожи. И в какой-то момент скорость этого деления может измениться до неконтролируемой.

        Повод для беспокойства

        Сам факт вашего беспокойства — это уже причина для обращения к онкологу. В данном случае даже субъективное ощущение, что с невусом «что-то не так» будет основанием для консультации с профессионалом. Внесем ясность, какие родинки считаются опасными и какие — безопасными.

        Выпуклая родинка может быть какого угодно цвета и располагаться на спине, руках или других частях тела. Существенные признаки ее доброкачественности:

        1. Размер до 6 мм.
        2. Симметричная форма.
        3. Ровные края.
        4. Однородный цвет.
        5. Меланомоопасный невус может сформироваться на базе обычной выпуклой родинки и имеет характерные особенности:

        6. асимметричная форма;
        7. неровные, «рваные» края;
        8. цвет неоднородный, с вкраплениями черного и красного пигмента;
        9. шелушение;
        10. кровоточивость;
        11. размер больше 5 мм;
        12. глянцевая поверхность;
        13. Любое изменение состояния невуса — размера, формы, резкое появление или изменение цвета — это веская причина для визита к онкодерматологу.

          Специалисты склонны считать выпуклые родинки благоприятными объектом для манипуляций в силу того, что их выступающая поверхность чаще обращает на себя внимание пациента. Любые изменения быстро становятся очевидными, и человек может обратиться за помощью на ранних сроках.

          Что делать, если родинка меняется

          Паника — плохой советчик. Самое лучшее, что можно сделать при появлении нестандартной родинки — это получить консультацию онколога. И обращаться к врачу лучше незамедлительно. Методы народного лечения здесь совершенно недопустимы!

          Первичный визуальный осмотр онкодерматолога сразу прояснит ситуацию. Зачастую специалисты рекомендуют удалять невус, даже если уверены в его доброкачественности. Процедура эта несложная, но проводиться должна исключительно в условиях медицинского учереждения.

          Будьте здоровы, не медлите и не ожидайте, что проблемная родинка исчезнет сама. В случае с выпуклыми родинками наше здоровье в наших руках!

          Источник: http://ladycleo.ru/problemyi-kozhi/rodinki/vyipuklaya-rodinka.html

          ????? — ????????, ???????.

          ??????? ????????

          ?????? (???????, ??????? ?????) — ????????????????? ?????? ???????? ????, ????? ??????????? ??? ?? ????????? ??????????, ??? ? ?????????? ????? (?????????????? ?????, ?????????? ????????? ??? ???????????). ?????? — ???????????????? ???????????, ??? ???????, ????????? ??? ???????????? ????. ??????? ??????? ??????????? ? ??????? ????????, ??? ????? ???? ??????????? ??? ????????? ?? ?????????? ???? ?????, ???????? ? ??????????? ???????, ? ?????? ?? ????? ????????????, ???????????? ??????????. ??????????? ??????? ??????????????? ???????????? ????????????? ?????, ????????, ???????????????? ???? ? ??????? ??????????? ????????? ????????? — ?????, ???????, ?????? — ?????? ?? ????????????? ????????? ??????? ??????? ??? ??? ?????????? ?????????? ???????. ???????? ??????????? ???????? ??????? ???????? >20 ?? ??? ?????????? 2,5% ??????????? ????, ??? ??????????????? ??? ?????? ????? ????????????.

          ????????????? ?????? (???????????? ??? ?? ???? ???????) ?????????????? ???? ??? ????????, ???? ????? ??????????? ? ? ??????? ???????? (????? ????? ? ????????). ?????? ????? ???? ?????? ?? ????????? (????????? ??????), ?? ?????? ???????????? ???????? ????????? ???????? ??? ???????? ?????? ?????. ????????????? ?????? ???? ?????????????. ???????????? ??????????? ?????, ?? ??????????? ??????? ??????? ????? (? 5% ??????? ????????? ?????????). ?????????????? ??????????????? ????????? ? ??????????????. ??? ?????? ??????? ????? ?????????? ????? ??????? ???????? ????? ??????? ? ??????????? ?????. ????????? ?????? ?? ???????????. ???????, ? ????????, ? ????????????? ?????. ???????????????? ???????? ?????? ??????? ????? ??????????? ?? — ?? ??????????? ?????????? (?? ??? ?? ?????? ??????), ? ?? ????????? ????????????.

          ?????????? ?????? •• ???????????????????? ?????? ??????????????? ??????????, ???????????? ???? ????????, ?????????? ???????? ? ???????? ????????? ?????. ?????????? ????????? ?????????? ? ??? ????? ???? ???????????? («?????? ????»). ???? ??????? ??????? ???????? ?????????????? ? ?? ?????? ? ??????? ?????????????, ?? ??????????? «?????????? ????» ??? ?????????? ????????. ?????????????? ??????? ?? ??????? ????????????? ???????????? ? ???????????? ???????. ?????????????? ????????? ? ????????? ????????????? ?? ????????????? ?????????? •• ?????????? ?????? (??????????) — ?????????? ?????????? ?????????? ???????????, ? ???????? ???????????, ?? ????? ??????????? ? ??????????? ?????????, ???????? ? ??????? ???????. ????????? ????????? 3 ??????????? ????: ?????????? ?????, ???????? ????? ? ??????????? ??????????. ?????????? ????? ? ??????????? ?????????? ???? ???????????? ?????????? ?????????, ? ???????? ????? ?????????? ????? ?? ?????????? ?????. ??????????? ??????? ?????????? ?? ????????????? ??????????, ??? ?????????????? ?????????? (??????????? ? ???? ???????????, ???) ??? ???????? ????????? ?????? (?? — ?? ?????????? ?? ????????????) •• ?????????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????????? ?????????, ???????? ????????????? ???????????????? ??????????? ? ????????? •• ??????????????. ???????? ?????? ????????????? ? ???? ???????? ????????? ?????????? ??????? ? ???????????? ? ?????, ??????????????? ? ????? ?????????? ???????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ? ????????????? ????? ?????? ? ?????????? ????? ????????? ????????, ??? ???? ?????????? ???????????? ????????? ??????????. ?????? ???????, ????????? ????? ? ????????, ? ????? ??????? ?????, ?????? ??????????? ????????????? ??????, ?????????????? ? ???? «???????» ??? ?????????? ?????????. ? ????????? ????????? ????? ?????? ??????????????, ??? ??????? ?????? ???????? ? ?????????????. ?????????? ???????? ????? ???? ?????????. ? «???????» ??????? ??????????? ????????? ??????? ?????, ?? ???????? ???????????????????? ?????? ???????? ???????????, ????? ????? ????????????? ??? «??????????????????». ??????????? ???????? ?????? ????? ????????? ????????????? ? ? ???? ????????? ???????? ??? ?? ????????? ?????????? ??? ???????????? ??????, ? ? ????????? ? ???????????????? ??????????? — ??? ?????????? ??????.

          ??????????? ???? ???????

          ????????????????? ????? — ?????????????? ??????????? (109400, 601309, ??? BCNS, 9q22.3, Â) — ??????????????? (?????? ??????????????????) ??????????? ???? ???, ????, ???, ???, ??????? ???????, ???????? ??? ?????? ????????? ?????, ??? ????????? ????????????, ?????????????? ?? ?????????? ?? ?????????????????? ????.

          ???????????? ????? — ????????? ??????????, ??????? ???? ???? (??? ??????), ??????? ?? ?????????, ????? ????????, ???????????? ??? ???????? ??? ? ?????? ??????? ????????; ????? ???? ?????? ???????? ? ???????????, ????????? ??? ????????????? « ????? ???????????.

          ????????? ????? — ???????, ???????? ??????? ??????????? ???????? ?????.

          ?????????? ?????????? ????? — ??????? ??????????, ? ?????????? ???????????, ???????????????? ????? ? ???????????????? ???????????? ?? ?????? ??????????? « ????????? — ????????? ?????.

          ??????? ????? ???????????? ????? ?????? ??? ?????? ?? ??????? ?????????, ?????????? ??????? ???? ???????? ?????. ?????????????? ? ????? ??????? ????????? ??????????? ??????????? ? ??????? ??????????? ????????, ??????????????? ??????????? ??????????, ??? ? ????????????? ?????????? ?????? ????????? ??? ??????? ????? ???????? ??????? « ????????–???? ?????.

          ??????????????? ????? — ????? ? ???????????? ????? ??????????? ? ?????, ? ?? ?? ??????? ????? ??????????? ? ??????.

          ??? ????? — ??????????? ??????? ????, ?????????????? ???????????? ??????? ????????????? ????? ? ??????????? ?????? ?????? ?????; ???????????? ??????? ? ????? ???????? ??????.

          ?????????? ????? — ????????? ?????????? ?????, ??????? ?? ???????, ????? ? ????? ? ????????? — ???? — ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????. ??????????? ? 3% ????????????? ? ????? ????????? ?????????????? ? 6 — 7 ????? ?????. « ??????????? ?????????? « ????????? « ?????????? ??????????.

          ????????????? ????? — ?????????? ???????? ?????, ??????? ????????????? ?? ???? ????? ???? ?? ????? ??????? ????, ???? ?? ????? ?????????? ????? ? ????? ???????  ????? ????????.

          ??? ????? (??????????????? ???????) — ??????????? ???? ? ???? ?????????? ??????????? ????? ? ??????????? ????? ? ???? ???????? — ????? ?????; ??????????? ? ????, ???? ? ??????. ??????? ?????????????.

          ????? ????? — ????? ????????? — ??????????????? .

          ??????????? ????? — ?????, ????????? ?? ????? ???????? ?????? ?????? ?????????? ????, ??????? ?????????? ? ?????, ???????? ??? ?????????, ?????? ?????????????, ???????, ??? ??????????, ???????????????? (????? — ?????????? ??? ??????) ???????  ???????? — ?????????? ?????.

          ????????????? ????? — ?????????????? ?????, ??????? ?? ?????????????? ? ?????? ????? ????? ????????, ?? ?????????? ? ??????? ???????? ??? ? ????????.

          ???????? ????? ( ????? ?????????) — ??????? ????????????????? ?????, ??????? ????????? ???????, ?????? ?????????? ?? ?????? ? ???. ? ??????? ?? ?????? ?????????? ???????, ? ???? ?????? ?? ??????????? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????, ? ?????????? ?????????? ??????????? ????? ??????? ????. ? ????????????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????? ? ????????? ????? ?????? ? ???????? ?? ???????? — ????????. ??. ????? ???????–?????? ??????? ? ?????????? ? ???? ??????.

          ??????? ????? (????????) — ?????????? ??????????? ??????? ????? ? ??????????? ????????? ??????????.

          ? ??????? ????????? ???????? ????? — ?????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? ? ?????????? ????? ?????? « ???????????? [????????????] ??????????.

          ??????? ???????????? ?????? (???–10: D22 ????????????? ?????; *155600, #155601 [??????? ???? CDKN2A ?????????? 2? ?????? ????????? ??????, OMIM 600160.0001]) — ??????????? ??????????? (Â)) ??????????? ????????? ?????????. ??????????????????: ? ??? ?? 5% ????? ?????????, ? ????? 90 — ? ????? ???????????????? ????? 40 ??? ???????? ??????? ? 4,6 ??? ????????????? ????. ???????: ??????????????? ?????????????? ????? •• ??????????? ???????. ?????? ????????? ????????, ?? ??????????? ??????????, ???????????? ? ??????????? ??????? ??? ?????????????, ???????? ??? ???????????? ?????, ?????? ? ??????????, ???????? 5 ?? ? ?????, ? ???????????????? ?????? ????????, ?????? ????????????? ??????????? ????? (?????? ?? ???????), ? ????????????? ???????? ?? ????????? •• ??????????????. ???????????? ????????? ??????????? ???????????????? ?????? ?? ??????????. ????????????? ???????????????? ?????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????????? ????????? ? ???????????? ???????? ???????. ?????? ??????????? ???????? ???????? ????? ???????????. ????? ????????????? ??????????? ?????????? ?????? ?????????????? ?????????: ?? ?????????? ???????????? ?? ????? ??????. ?????????? ??????? ????????? ????? ???????????? ??? ???????? in situ.

          ??????? ?????? — ???????? ??????????? ?????? (*112200, Â)). ???????????? ?????????? ????, ???????? ???????? ? ??????? ???????????, ?????? ????, ??????????? ???????????, ???????????? ????????? — ???????? ??????????, ????????????? ?????????, ??????????????? ????????.

          ????????? ???????? ???????? ????? ????? — ?????????? ??????? ?????????, ????????????? ?????????? ????? ???????? ???????? ????????? ???????? ??????? ???.

          ?????????? ????? — ?????????? ????????????? ??????????? ???? ???????? ????? ?? — ?? ??????????? ?????? ?????????? « ????? ?????????? « ??????????.

          ?????? (?????) ????? — ????????????????? ?????????? ???????? (??. ????? ?????????? ?????).

          ???????????? ????????????? ????? — ????????? ??????? ??? ????????? ????? ????? ???????? ????? ??? ????????? ?????, ??????????? ??????????? ?? ???????? ? ??????????? « ????????????? ?????.

          ?????????? ????? •• ????????????????? ?/??? ???????????? ????????? ????? (?????????? ????????, ????????????????? ?????????? ????????, ????? ?????) — ????????????????? ?????????????? ?????, ??? ???????, ?????????????, ??????? ??????????? ??????????????? ????????, ???????? ?? ?????????????? ??????? ?????? ?????. ????????????? ????????, ??? ????????? ??????????????? ? ?????, ?? ? ????????? ????? ????????, ??? ?????????? ????? ???? (?? 60%) ??????????? ? ???????? •• ??????????? ???????. ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ?????, ???? — ???????; ??????? ???????????? ????????????, ? ??????? ?????????; ???? — ?? ?????? ???????? ?? ????? ???????????, ?????? ???????; ??????????? ??????? ??? ??????????????? •• ??????????????. ?? ????? ????????????? ????? ????? ???? ???????????, ????????? (???????? ?????), ????????????????. ?? ?????????? ??????? ????? ???? ??????????????, ???????????? ????????? ? ???? ?????????. ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????. ?????????? ??????? ????????????? ????????? — ?????????? ????????? ???????? (??? ?????????? ?????? ??????). ???????????????? ?????????? ????????? ????? ? ?????????? ????? ? ??????? ????????????? ????????. ? ?????????? ?????????? ????? ??????? ?????????????????? ???????? ? ????????? ??????? ????????????? ??????, ??????? ??? ??????? ?????? ??????????????? ? ??????????? ????. ? ????? ?????????????? ?????? ???? ??????????? ??????????? ???? ????? ? ???? ?????? ??? ?????. ????????????? ??? ???????? ????????????? ?????? ? ???????? ??????????????, ???????? ??? ????????????????? ???????????. ????? ??????????? ?????????? ???????????? ??????.

          ???????

          ??????? ???????? ??? ???????????????, ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????? ?? — ?? ?? ????????? ???????????? • ????????? ? ????????? ?????? ????????????????? ??????????? •• ????????? ?????, ???????, ????? ? ???????????? •• ??????? ??????? •• ??????????? ?????????????? • ?????????? ??????? ????? ???????????? ??????? ? ???????? ???????? ???? ?????????, ?????? ?? ??????????? ???????????????? ???????????? ? ??????????? ???????????.

          ???-10 • D22 ????????????? ????? • I78.1 ????? ???????????? • Q82.5 ?????????? ???????????? ?????

          ??????????. ???????–?????? ??????? (185300) ??????? ? ???????????, ?????????? ??????: ?????????? ?????? ??????? (???????? ?????), ?????? ?? ???? ??????????? ?????, ???? ?????????????; ??????????????? ????????????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????????; ??????? ?????????? ???????? ?????, ????? ? ????????? ?????????; ??? ???????? ?????? ???????? ????? ??? ??? ????? ?????????, ?????? ? ????????? ?????? ??????????? « ?????????????????????? ?????????? « ???????–?????? ??????? « ????????? ???????.

          Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34671.phtml

          Родинки. Невусы.

          Родинки. Невусы.

          Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома .

          Причины появления родинок (невусов)

          Врожденные невусы

          Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

          На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d — от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

          Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль. а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

          Приобретенные невусы

          В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

          Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

          Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи. раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

          У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

          В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

          Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

          Диагностика невусов

          Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

          В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог. расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

          Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

          Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия. а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция. криотерапия (криодеструкция ), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

          Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

          Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

          В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа ) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

          Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

          Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

          Способы удаления родинок

          Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

          Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

          Косметические показания

          Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

          Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

          Криодеструкция — метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

          Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

          Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера. Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

          Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

          Онкологические показания

          Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

          Профилактика развития меланомы

          В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких. печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:

        14. По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
        15. Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
        16. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
        17. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
        18. Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.
        19. Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/rodinka

          Меланоцитарные невусы, их классификация, диагностика, методы лечения

          Меланоцитарный невус – врождённая или приобретённая родинка (родимое пятно), доброкачественная опухоль. На теле она появляется, если клетки кожи наполняются природными тёмными пигментами – меланоцитами. Скопление таких пигментов меланоцитов называют родинками. Различают три основных вида природного пигмента меланина:

        20. Эумеланин – зёрна пигмента продолговатой формы, тёмного окраса;
        21. Феомеланин – жёлтого или оранжевого цвета;
        22. Нейромеланин — пигмент, образующийся в стволе головного мозга.
        23. Родинки имеют практически все люди старше 10 лет. Увеличение количества меланоформных невусов на туловище происходит в момент полового созревания подростков. Врождённый невус слишком мал размером, его трудно заметить. Новые родинки, родимые пятна появляются у беременных женщин, меняют цвет, увеличиваются в размерах.

          Пигментные родинки поражают разнообразные места на теле человека:

        24. Слизистые оболочки полости рта;
        25. Язык;
        26. Влагалище;
        27. Анус;
        28. Подошва ног;
        29. Шея, туловище.
        30. Содержание:

          Причины появления

          Многие учёные, исследующие пигментные невусы утверждают — все родинки, появившиеся на теле человека, являются врождёнными недостатками развития клеток кожи. Нарушения, вызывающие появление родинок, по их мнению, происходит ещё на уровне эмбриона. Все причины образования меланоформных родинок полностью не изучены.

          Основные причины возникновения таких родинок:

        31. Гормональный всплеск в подростковом возрасте;
        32. Частое посещение солярия, переизбыток приёма солнечных ванн;
        33. Беременность, менопауза, приём гормональных противозачаточных средств женщинами;
        34. Воспалительные, аллергические процессы кожи (появление угрей, сыпь, дерматические заболевания)
        35. Учёные считают – появившиеся с возрастом невусы, это существующие от рождения, получившие толчок к развитию родинки (родимые пятна).

          Классификация видов

          Меланоцитарные невусы имеют различную окраску, форму, размеры. Меланоформный невус – образование, получившееся путём изменения клеток меланоцитов. Классифицируются они так:

          Пограничный невус лишь слегка выступает над поверхностью кожи

          Мы рекомендуем!

          Для лечения и профилактики кожных заболеваний и появления прыщей и бородавок — наши читатели успешно используют Монастырский сбор Отца Георгия. В его состав входят 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении кожных болезней и очищении организма в целом. Читать подробнее. »

          Диагностика

          Врач – специалист, тщательно осматривает пациента, определяет разновидность меланоцитарного новообразования, чтобы понять, насколько оно опасно для здоровья человека. Если возникнет необходимость, проводятся дополнительные исследования, такие как:

        36. Мазок с поверхности родинки, если она мокнет;
        37. Диагностика при помощи компьютера – помогает установить точную разновидность болезни, чтобы назначить правильное лечение.
        38. Забор анализов для лабораторных исследований;
        39. Люминесцентная микроскопия – оптическое исследование окрашенных микроорганизмов.
        40. http://www.youtube.com/watch?v=wS_002-yR8E

          Опасность повреждения родинок

          Повреждение меланоформного невуса приводит к риску образования злокачественной опухоли. Воздействие природных или искусственных источников ультрафиолетового излучения, различные повреждения, травмы, натирания пигментированных участков кожи — способно переродить безобидную родинку в меланому.

          Меланома – самая опасная злокачественная опухоль кожи. Распространяет метастазы (заражённые опухолью клетки) через весь организм человека. Лечение клеток, заражённых метастазами — сложный процесс, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях.

          Методы лечения

          Сегодня существует множество способов лечения пигментных невусов, всё зависит от показаний, определённых лечащим врачом:

        41. Характеристики самой родинки (родимого пятна) – размеры, вид, существует ли риск образования злокачественной опухоли (меланомы).
        42. Имеется ли в лечебном учреждении необходимое для работы оборудование.

        Меланоцитарный невус устраняется следующими способами:

        Электрокоагуляция невуса — это довольно болезненная процедура

      • Хирургическое удаление – самый распространённый метод, не требующий специального оборудования. Удаляются родинки (пятна) крупных размеров, но имеет недостатки – остаются рубцы, шрамы.
      • Криодеструкция – удаление невуса под воздействием жидкого азота, льда и угольной кислоты низкой температуры. Удаление происходит без боли, но часто приходится повторять процедуру – сразу родинки полностью удалить невозможно. Такой метод подходит только для небольших пятен, расположенных на поверхности кожи.
      • Электрокоагуляция – применяются высокие температуры, прижигается участок кожи с невусом – болезненная процедура.
      • Удаление новообразования при помощи лазера – лазерная терапия. Проводится в косметических салонах, лазер проникает глубоко. Но не всегда полностью удаляет невус.
      • Радиохирургический метод – используется специальный прибор, воздействующий на родинки (родимые пятна) пучками умеренного радиоактивного излучения. Позволяет полностью избавиться от невуса, плюс метода в обеззараживающем эффекте.

      Подводим итог

      Своевременное обращение к специалистам для классификации и удаления новообразования на теле человека не делает меланоформный невус слишком страшным заболеванием. Главное не запускать процесс, иначе это приведёт к тяжёлым осложнениям способным доставить массу неприятностей в дальнейшем.

      Источник: http://lechimsmelo.ru/rodinki/melanocitarnyj-nevus.html

      Еще по теме:

      • Что находится внутри атеромы Атерома волосистой части головы Жировик или атерома на голове представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется, когда нет оттока из сальных желез. Появиться такая киста может как у новорожденных, так и с возрастом. Внутри жировика находится жир и мелкие фрагменты роговицы, содержимое имеет консистенцию творога и […]
      • Угри тропические Акне мкб 10 В мировой практике медицины выделяется целая группа заболеваний, которую можно объединить под названием акне. В международной классификации болезней МКБ 10 этому заболеванию присвоен код L70.0–9. Акне – это хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожного покрова, встречающиеся преимущественно у молодежи. Это […]
      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
      • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
      • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
      • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]