Схемы лечения отрубевидного лишая

Разноцветный лишай: возбудитель, симптомы, принципы лечения

Разноцветный (отрубевидный ) лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

  • близком телесном контакте с заболевшим;
  • пользовании общим постельным и нательным бельем;
  • использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).
  • Предрасполагающие факторы

    Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • затяжной психоэмоциональный стресс;
  • истощение;
  • вирусная инфекция;
  • оперативное вмешательство;
  • опухоли;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
  • гиповитаминоз А.
  • Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

    Симптомы

    Основные симптомы разноцветного лишая:

  • пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
  • усиленное шелушение пораженных участков;
  • слабый зуд.
  • Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

    Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

    Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

    Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

    Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

    В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

  • Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
  • Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
  • Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.
  • Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

    Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
  • Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
  • Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
  • ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.
  • Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

    Терапия

    Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

    В основе терапии разноцветного лишая лежат:

  • Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
  • Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.
  • При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Флуконазол;
  • Тербинафин;
  • Миконазол;
  • Бифоназол.
  • Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

    Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

    Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

    Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

  • 20% раствором бензил-бензоата;
  • 10% серно-салициловой мазью;
  • 60% раствором гипосульфита натрия.
  • После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

    Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

    Профилактические меры

    Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

    Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

    Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/raznocvetnyj-lishaj.html

    Как лечить отрубевидный лишай

    Патология чаще всего наблюдается у жителей южных стран, что свидетельствует о предрасположенности грибка к жаркому климату. Тем не менее, частота распространенности заболевания по данным разных источников от 5 до 15%. Считается, что размножается возбудитель у людей с высокой предрасположенностью к патологии кожных покровов. Периоды обострения болезни приходятся на жаркое время года, поэтому в народе заболевание прозвали «солнечной болячкой».

    Правильное лечение

    Лечение заболевания затруднено высокой склонностью грибка Malassezia к образованию спор, которые нечувствительны к лекарственным препаратам. Вследствие этого при ослаблении иммунитета приходится бороться с патологией долгие годы.

    Частые повторные рецидивы провоцируются также недостаточной санитарной обработкой помещений и одежды человека. На этом фоне даже применение самого эффективного лечения патологии нивелируется повторным заражением кожных покровов при одевании одежды, содержащей грибок.

    Лечение требует тщательного кипячения и проглаживания вещей, с которыми контактировал больной. Одежду, не подлежащую кипячению, следует обработать дезинфицирующими веществами.

    Непосредственный курс медикаментозной терапии предполагает использование эффективных препаратов и комбинированных схем лечения заболевания. Основные принципы терапии патологии:

  • Применение антигрибковых мазей;
  • При частых рецидивах следует пить антибиотики;
  • Укрепление иммунитета закаливанием и регулярными обливаниями;
  • Обтирание кожи раствором салицилового спирта.
  • Все мероприятия должны проводиться под контролем дерматолога. Клиническую картину патологии грамотный специалист сможет определить по внешнему виду пациента. Диагностический маркер наличия грибка – большое количество красно-коричневых или коричневых пятен, расположенных вдоль туловища и шеи. Они шелушатся при поскабливании.

    Уточнить диагноз помогают следующие симптомы:

    1. Пятна лишая светятся под лучами лампы Вуда красно-желтым светом;
    2. Грибковые очаги при смазывании йодом интенсивно окрашиваются в сравнении со здоровой кожей.
    3. Советы специалиста по лечению грибка Malassezia

      Повреждение рогового слоя эпидермиса при паразитировании грибка обычно не требует назначения общесистемных препаратов. При патологии назначаются местные средства: лосьон, крем, мазь.

      В процессе лечения дерматологи советуют соблюдать следующие рекомендации:

    4. Протирайте очаги на коже слабым салициловым спиртом. Он улучшит процесс отшелушивания рогового эпителия. Способ следует применять в перерыве между приемом антимикотических средств.
    5. Обширное поражение кожных покровов требует приема системных препаратов в сочетании с местными формами лекарственных средств.
    6. Всякое лечение будет сведено к нулю, если больной не соблюдает правила гигиены. Противогрибковые крема и лосьоны следует наносить на кожные покровы не чаще 3 раз в течение недели. В жаркую погоду избегайте пребывания на солнечных лучах и повышенной влажности.
    7. Несмотря на высокую распространенность в народе салицилового спирта для лечения данного дерматомикоза, его применение не избавит от возбудителя заболевания. Средство улучшает отшелушивание рогового эпителия и обладает антибактериальным действием.
    8. При лечении лишая обычный шампунь лучше заменить лечебным антигрибковым аналогом. Он укрепляет волосы и предотвращает образование красных пятен на коже головы.

    Стандартная схема терапии

    Стандартная комбинированная схема лечения патологии, вызванной грибком pityrosporum orbiculare, предполагает обтирания утром и вечером 20% салициловым спиртом. Вечером необходимо смазывать кожные покровы низоралом, минофином или дермадолом. Такая терапия должна проводиться на протяжении 4 недель. Одновременно необходимо ежедневно стирать вещи и проглаживать их утюгом изнутри. Меняйте постельное белье 1 раз в течение 2 недель.

    Мазаться вышеописанными мазями следует по схеме: вначале полностью «смазываем» тобик низорала. Когда он заканчивается, применяем дермадол. После того, как он окажется пуст, применяем минофин. Цикл применения данных мазей повторяется до тех пор, пока в лабораторных соскобах не будет обнаруживаться грибок.

    После лечения для профилактики рецидивов следует применять гель для душа кеторал и мыть волосы шампунем низорал.

    Укрепляйте иммунную систему, так как грибок, провоцирующий отрубевидный лишай является сапрофитным «жителем» кожных покровов. То есть он живет на поверхности кожи практически у каждого человека. Тем не менее, грибок провоцирует патологические изменения кожных покровов только при снижении защитных сил и повышенной влажности. Считается, что возбудитель размножается только у людей с особым составом пота. Чтобы избавиться от него применяйте специальные дезодоранты от потения с антигрибковым эффектом.

    В заключение, следует заметить, что среди врачей существуют приверженцы устаревшей тактики лечения по методу Демьяновича. Он достаточно прост и не требует денежных затрат. Процедура терапии патологии включает лишь смазывание красных пятен на коже 10% салициловым спиртом утром и перед сном. При этом «свежие» пятна быстро исчезают, а старые очаги постепенно проходят самостоятельно, когда укрепляется иммунитет.

    Терапия отрубевидного лишая – длительная процедура, требующая постоянства и регулярности. Даже незначительный перерыв при терапии патологии способен значительно увеличить количество красных пятен на кожных покровах.

    Источник: http://vnormu.ru/otrubevidnyi-lishai-lechenie.html

    Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

    Причины

  • несоблюдение гигиенических правил;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

    Заразен или нет отрубевидный лишай?

    Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

    Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

    Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

    Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера. для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.
  • Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

    Местная терапия

  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).
  • Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • нарушения сердечного ритма.
  • Эти побочные эффекты развиваются редко.

    Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

    Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

    Профилактика

    Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/otrubevidnyj-lishaj.html

    Лечение отрубевидного лишая: причины, симптомы, профилактика

    Отрубевидный лишай – это заболевание, вызываемое грибками. Локализуются они в роговом слое эпидермиса. Чаще всего распространенность заболевания наблюдается в жарких климатических поясах, но бывает и в умеренных. В народе это заболевание иногда называют «солнечным грибком». В нашем климате около 10% населения входят в зону риска заражения отрубевидным лишаем. «Лишай» – термин, известный еще с древних времен, и является обобщающим названием кожных заболеваний.

    Содержание статьи:

    Причины появления лишая

    Данную форму дерматомикоза вызывает дрожжеподобный грибок, существующий в трех видах, способных переходить друг в друга: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur. Они обитают на кожных покровах 90% здоровых людей, и не провоцируют симптомов заболевания. Но при наличии определенных факторов грибки начинают активизироваться, вызывая обострение.

    К таким факторам относятся:

  • ослабленный иммунитет, который связан с наличием хронических воспалений организма (диабет, ВИЧ, патологии ЖКТ, туберкулез и другие);
  • заболевания эндокринной системы;
  • регулярные стрессовые ситуации и волнения;
  • усиленные физические нагрузки;
  • повышенная потливость;
  • злоупотребление соляриями и солнечными ваннами;
  • бесконтрольное применение антибактериальных наружных средств.
  • Часто причиной проявления отрубевидного лишая считают наследственную предрасположенность. Иногда даже если члены семьи не живут вместе, у всех может могут проявляться симптомы данного дерматомикоза.

    Передача возбудителя может происходить при близком контакте с носителем заболевания через бытовые вещи, полотенца и т.д. Появление симптомов после заражения будет зависеть от иммунитета человека, а также от наличия факторов, являющихся благоприятными для прогресса заболевания.

    Симптомы заболевания

    Размножаясь, грибки способствуют синтезу органических кислот, разрушающих меланин. Из-за этого на коже возникают беловатые пятна, преображающиеся постепенно в желтоватые или светло-коричневые. Постепенно они разрастаются в диаметре, могут сливаться, образуя целые пораженные участки. В основном они локализуются на спине, шее, груди, иногда на голове и области паха. Длительность инкубационного периода бывает от 2 недель до нескольких месяцев.

    В жаркое время пятна отрубевидного лишая становятся более заметными на фоне здоровой кожи, поскольку они не загорают.

    Отличительными признаками данного заболевания являются:

  • Шелушение кожи на участках поражения. Через время на пятнах появляются чешуйки, напоминающие отруби.
  • Кожа не выглядит воспаленной, пятна не краснеют, нет боли, чесотки (в этом отличие от стригущего лишая). Зуд может быть незначительным или отсутствовать вообще.
  • Контуры очагов поражения несимметричные, края неровные.
  • Для заболевания характерно длительное течение, иногда с признаками лишая не получается несколько лет.

    Вы знаете, как лечить белые прыщи на губах? Узнайте много интересного после перехода по ссылке.

    Про значение родинок на теле можно прочитать здесь интересную статью.

    Диагностика в домашних и лабораторных условиях

    Есть несколько методов диагностики на наличие отрубевидного лишая. Самый простой способ, который можно применить в домашних условиях – если поскоблить чешуйку, при наличии данного дерматомикоза она должна шелушиться. Можно обработать пораженные области йодом 2%, потом протереть спиртом. Лишай станет выделяться коричневым цветом (проба Бальцера).

    В лабораторных условиях применяют метод исследования чешуек под микроскопом. Диагноз подтверждается, если обнаружены споры с двойным контуром овальной или округлой формы. Используют также культуральный анализ. Делают посев материала, и через несколько дней исследуют колонии выращенных организмов.

    Проводят еще исследование с использованием люминесцентной лампы Вуда. При ее свечении пораженные области приобретают зеленовато-желтый, буроватый или золотистый оттенок.

    Лечение медикаментозными препаратами

    Разберемся, чем лечить отрубевидный лишай. Для этого заболевания применяется комплексная терапия с использованием разных препаратов. Лечение требует беспрерывности и системности приема препаратов. Даже короткие паузы в лечении могут спровоцировать увеличение участков поражения.

    Традиционно схема лечения лишая, спровоцированного pityrosporum orbiculare, включает 2-разовую ежедневную обработку пораженных областей салициловым спиртом. Каждый вечер кожу смазывают противогрибковой мазью или мазью Вишневского. Курс составляет не менее месяца. Параллельно необходимо регулярно стирать одежду в горячей воде и гладить ее изнутри. Чаще менять постельное белье. Мыться следует не реже 2 раз за день.

    Мази, назначаемые для обработки пораженной кожи:

  • Клотримазол;
  • Микосептин;
  • Псорилом;
  • Мифунгар и другие.
  • Эффективными при лечении отрубевидного лишая у человека являются препараты на основе имидазола:

  • Кетоконазол;
  • Бифоназол;
  • Сертаконазол.
  • Иногда врач может назначить таблетки, как целесообразный способ для избавления от лишая:

  • Румикоз,
  • Тербизил;
  • Дифлюкан;
  • Интраконазол.
  • Для лечения волосистой части головы используют специально разработанные шампуни:

    Чтобы успешно избавиться от патологии, лекарственные средства должен подбирать только дерматолог после тщательного обследования.

    Как вылечить экзему на руках можно узнать здесь много полезной информации.

    О лечении цветного лишая народными средствами читайте на странице http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/tsvetnogo.html интересную статью.

    Народные средства

    Нетрадиционные методы народного лечения можно использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

  • Смазывать лишай соком репчатого лука.
  • Из сливочного масла и измельченной руты душистой (5:1) делают мазь и обрабатывают больные места дважды в день.
  • Мазь из зверобоя: порошок травы зверобоя (1 часть) смешать с вазелином (4 части).
  • Наносят на пятна облепиховое, персиковое, или масло шиповника.
  • Взять 200 грамм перемолотых корней и семян щавеля, залить 200 мл кипятка и варить 4-5 минут. Отваром протирать лишай несколько раз в день.
  • Смазывать кожу можно соком календулы или ее настойкой, разбавленной водой (1:1).

Профилактика заболевания

Данный цветной лишай хорошо поддается лечению, но проходит достаточно много времени, пока кожа восстановит свой естественный цвет после перенесенного заболевания. Когда наступают жаркие дни, возрастает риск возникновения отрубевидного лишая. Поэтому важно в этот период следовать некоторым правилам.

В качестве профилактики кожу, подвергавшуюся воздействию лишая, протирают слегка подкисленной водой или салициловым спиртом. Можно 1 раз в 3 недели использовать мазь от грибка. Непременно нужно дезинфицировать одежду, кипятя ее в содово-мыльном растворе. Нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены, ходить босиком по пляжу, в бассейне. Необходимо укреплять иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе и т.д.).

Источник: http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/otrubevidnogo.html

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.
  • Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

    Клиническая картина

    Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

    Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

    Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

    При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

    Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

    Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

    Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

    Диагностика

  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.
  • При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

    При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • Лечение отрубевидного лишая

    Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

    Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.
  • Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

    Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

    Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

    Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

    Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

    Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.
  • Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

    Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

    Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

    Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

    Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

    Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

    Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

    Еще по теме:

    • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
    • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
    • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]