Схема форм псориаза

Псориаз

Что такое Псориаз —

Чешуйчатый лишайхронический дерматоз. характеризующийся частыми рецидивами, особенностями которого являются кожные высыпания в виде шелушащихся папул. Это одно из самых часто встречающихся кожных заболеваний, которое может начаться в любом возрасте. Течение псориаза длительное и упорное. С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание продолжается до конца жизни. В исключительных случаях наблюдается самопроизвольное излечение.

Патогенез (что происходит?) во время псориаза:

Псориаз представляет собой системный процесс, который образуется у больных не только с иммунными нарушениями, но и выраженными морфологическими и функциональными изменениями различных органов и систем. Псориаз является одним из наиболее изучаемых дерматозов. Однако ни одна из существующих гипотез возникновения псориаза полностью не раскрывает сущности заболевания. Вместе с тем проблемы терапии и профилактики данного дерматоза стоят перед дерматологами так же остро, как и много лет назад. В разное время были предложены разнообразные теории происхождения псориаза. Были выделены следующие формы:

    наследственная
  • паразитарная
  • аллергическая
  • инфекционно-аллергическая
  • обменная
  • аутоиммунная
  • инфекционная (в том числе вирусная)
  • нейрогенная
  • эндокринная
  • Каждая из этих теорий базируется на соответствующих клинических наблюдениях и результатах некоторых лабораторных исследований. Инфекционная теория является одной из старейших теорий происхождения чешуйчатого лишая. Еще в конце XIX в. были известны случаи возникновения обширных псориатических высыпаний после таких острых лихорадочных состояний, как грипп, скарлатина. В пользу инфекционной природы заболевания свидетельствовал системный характер поражения, длительное рецидивирующее течение, связь обострений с колебаниями метеорологических и гелиофизических факторов, некоторые особенности эволюции псориатических высыпаний. Нередко исследователи обнаруживали связь рецидива заболевания с обострением очагов фокальной инфекции.

    Предполагалась взаимосвязь псориаза с сифилитической и туберкулезной инфекцией. Отдельные исследователи полагали, что найденные ими у больных псориазом микроорганизмы являются возбудителями данного дерматоза. Однако ни одна из этих теорий не выдержала критики. В настоящее время вновь активно обсуждается участие различных микроорганизмов в развитии псориаза в качестве индукторов и модификаторов клеточных и гуморальных реакций в организме.

  • Наследственная теория — псориаз у представителей 2- 5-6 поколений, семейные случаи заболевания.
  • Обменная теория — нарушение жирового (холестеринового) обмена, повышенное содержание в псориатических чешуйках фосфора, ДНК и РНК, энзимопатии, снижение заболеваемости во время голода.
  • Вирусная теория. Концепция роли вирусной инфекции в этиологии псориаза возникла на базе клинических наблюдений. Еще 1940 г. в ряде исследований ученые обнаружили своеобразные ацидофильные тельца, названные «элементарными тельцами», которые располагались внутри- и внеклеточно в тканевой жидкости псориатических папул. В эксперименте на морских свинках и кроликах после их «инфицирования» псориатическим материалом исследователям удалось воспроизвести морфологические изменения в висцеральных органах в виде фиброза, дегенеративных изменений и атрофии паренхиматозных клеточных элементов. В настоящее время продолжается поиск вирусных агентов, способных вызвать развитие псориатического процесса. При обследовании детей, больных псориазом, методом полимеразной цепной реакции исследователи обнаружили у них папилломавирусы человека (HPV5 и HPV36b). Таким образом, несмотря на сложность проблемы и разноречивость экспериментальных данных, с современных позиций есть основание предполагать вирусную природу псориаза. Однако для окончательного подтверждения данной теории необходимо изолировать и идентифицировать вирус.
  • Эндокринная и обменная теории имели в свое время многочисленных сторонников. У больных псориазом нередко выявлялись различные эндокринные расстройства, что дало основание некоторым исследователям объяснять этиологию и патогенез этого дерматоза с позиции эндокринной теории. Отмечались нарушения функционального состояния половых желез, влияния менструального цикла, беременности, родов, периода лактации на течение заболевания, а также находили выраженные изменения в гипофизарно-надпочечниковой системе у больных.
  • Нейрогенная теория — начало заболевания после нервного потрясения. Около 31% больных связывают обострение псориаза со стрессом. Так, у данной категории больных отмечено существенное снижение способности противостоять стрессам и справляться с их последствиями, а имеющиеся у таких пациентов астенические, астенодепрессивные, вегетативно-сосудисто-дистонические и вегетативно-сосудисто-висцеральные расстройства с невротическими реакциями способствуют формированию или усугубляют уже имеющийся порочный круг.

Курение также неблагоприятно отражается на течении псориаза. Установлены ассоциации заболевания с курением у женщин, а также повышение риска обострения псориаза у курящих мужчин, попавших в экстремальные ситуации. Алкоголь вызывает иммунный дисбаланс и индуцирует изменения в капиллярах кожи, однако интимные механизмы влияния этанола на эпидермис при псориазе до конца не выяснены. Описаны случаи возникновения или обострения псориаза после приема некоторых медикаментов: терби-нафина, каптоприла, анаболических стероидных гормонов, α-и β-интерферонов. Чаще других обострение псориаза вызывали антибиотики (26%): тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин; нестероидные противовоспалительные средства (15%): бутадион, ибупрофен, индометацин и др.; витамины группы В (15%): тиамина бромид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12); делагил, различные цитоста-тики, вакцины, сыворотки, β-блокаторы (13%). Псориаз нередко обостряется или манифестирует (проявляется) после приема β-блокаторов. У ВИЧ-инфицированных больных отмечено более тяжелое течение псориаза, характеризующееся частыми обострениями. Вместе с тем механизмы провоцирующего действия ВИЧ-инфекции у больных псориазом до конца не раскрыты.

При псориазе под воздействием гипотетического фактора формируется глубокий дисбаланс во всех звеньях клеточного и гуморального иммунитета. Изменения со стороны иммунной системы могут приводить к вовлечению ряда эндогенных, в частности лейкоцитарных антигенов в процесс формирования иммунных комплексов у больных псориазом. В свою очередь, иммунные комплексы способны непосредственным воздействием на ткани вызывать их повреждение и, кроме того, стимулировать многие гуморальные и клеточные системы организма, что сопровождается избыточной продукцией биологически активных веществ, также участвующих в поражении эпидермиса, замыкая тем самым сформировавшийся порочный круг в цепи аутоиммунных реакций.

Помимо иммунологических, в патогенез (механизм развития) псориаза могут быть вовлечены и неиммунные механизмы. Однако ни одна из указанных теорий не представляет возможным объяснить все случаи псориаза. По современным представлениям, основную роль в развитии псориаза исполняют наследственные факторы. По наследству передается так называемый латентный (скрытый) псориаз. Под данным определением подразумевается генетически обусловленная предрасположенность, которая проявляется в нарушениях клеточного метаболизма, в частности, в изменении обмена нуклеиновых кислот в эпидермисе. Модифицирование процессов метаболизма (обмена веществ) наблюдается как в пораженной, так и в клинически и гистологически здоровой коже, причем не только у больных псориазом, но и у здоровых членов семьи. Результат взаимодействия наследственных и провоцирующих факторов — ускорение размножения и недостаточность созревания клеток в эпидермисе (патологическое ускорение), а также нарушение кровообращения, происходящее в сосочковом слое дермы.

Симптомы псориаза:

Первичные элементы на коже представлены плоскими воспалительными папулами. Это резко ограниченные, красно-розового цвета возвышающиеся уплотнения. Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Своеобразная морфологическая структура псориатических папул определяет патогномоничную для псориаза триаду симптомов, которая определяется путем поскабливания поверхности папулы ногтем или скальпелем.

Вначале вследствие дробления чешуек наблюдается картина, напоминающая таковую при поскабливании застывшей капли стеарина, — признак стеаринового пятна. Затем, благодаря тому что между шиповатым и роговыми слоями нет связующего их зернистого слоя, компактные слои роговых пластинок отделяются в виде пленки, обнажая влажную поверхность шиповатого слоя (признак псориатической пленки). Дальнейшее легкое поскабливание ведет к повреждению капилляров в удлиненных сосочках с выделением капелек крови (симптом кровяной росы, симптом точечного кровотечения).

Поражение начинается с высыпания милиарных папул, которые, постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. В развитии псориатического процесса на коже можно выявить три стадии.

Первая стадия — прогрессирующая, которая обуславливается появлением новых папул на коже и увеличением размеров уже имеющихся элементов с образованием вокруг очагов эритематозного бордюра, который именуется зоной периферического роста. Краевая зона бляшки является свободной от шелушения. Оно, являясь заключительной стадией воспалительного процесса, как бы не успевает за ростом псориатических элементов.

В острой фазе псориаза может произойти образование псориатических папул на месте даже мелкой травмы кожи (симптом Кебнера) — при солнечном ожоге, при втирании раздражающих мазей, уколе инъекционной иглой, царапинах и т. п. Прогрессирующий период может резко усложниться при нерациональном лечении с поражением всего кожного покрова, в стрессовых ситуациях. Так образуется псориатическая эритродермия. Со временем развитие новых папул и периферический рост элементов завершаются, шелушение может увеличиться вплоть до поражения всей поверхности кожи или слизистой, и псориаз перетекает в стационарный период.

В этой стадии появление новых элементов прекращается, но размеры имеющихся папул и бляшек остаются неизменными. Образование папул может закончиться на любом этапе. Поэтому в стационарном периоде одновременно можно увидеть как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы. Часто появляется распространенная сыпь, папулы могут быть лентикулярных размеров, и на этом развитие процесса останавливается. Данное течение псориаза бывает определено, как правило, локальной инфекцией в миндалинах (тонзиллогенный псориаз). В стационарном периоде, после прекращения роста папулы, нередко вокруг нее образуется нежная складчатость рогового слоя шириной 2- 7 мм. После рассасывания псориатических очагов проявляется временная гипопигментация (лейкодерма или участок более светлой кожи), реже — гиперпигментация (более темный участок кожи).

Третья стадия — регрессивная (обратная), одним из основных признаков которой является постепенное исчезновение высыпаний с появлением вокруг очагов псевдосклеротической белесоватой каймы (ободок Воронова). Лишь у небольшого числа пациентов бывает незначительный зуд. Субъективные ощущения бывают слабо выражены или вообще могут отсутствовать. Разрешение псориатических элементов осуществляется в их центральной части.

Появляются полукольцевидные фигуры, которые свойственны прогрессивному периоду псориаза. Учитывается и то, что центральное разрешение псориатических бляшек может сопровождаться их периферическим ростом. В таких случаях определяют диагноз прогрессирующего псориаза. Различное взаимное расположение разных по величине псориатических элементов, их периферический рост и разрешение в центре ведут к образованию обширных очагов гирляндообразных очертаний, которые временами напоминают географическую карту. Высыпания могут возникнуть на любом участке кожного покрова, но в основном располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, особенно коленных и локтевых суставов, в области крестца, а также волосистой части головы, особенно по краю роста волос («псориатическая корона»). Структура волос при псориазе не изменяется, и волосы не выпадают.

На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов бляшки очень часто сберегаются в течение неопределенно длительного промежутка времени после разрешения всей остальной сыпи (так называемые «дежурные» бляшки). У некоторых больных прослеживается поражение складок кожи (подмышечных, под молочными железами, пахово-бедренных), при этом часто оно может быть изолированным. В последнем в связи с повышенной влажностью отсутствует шелушение, и очаги поражения напоминают инфекционную (например, стрептококковую или кандидозную) опрелость. Клинические признаки псориаза проявляются выраженной инфильтрацией, отсутствием рогового венчика по периферической поверхности бляшки и возможностью выявления двух симптомов псориа-тической триады — псориатической пленки и кровяной росы.

Одними из особенностей высыпаний являются симметричность и распространенность (это характерно для клиники вульгарного псориаза). Иногда в результате выраженного прогрессированного течения процесса при отсутствии разрешения формируется сплошное поражение кожи значительных участков тела (диффузный псориаз) и даже всего кожного покрова (универсальный псориаз). В редчайших случаях элементы сыпи располагаются на ограниченном участке кожи (волосистая часть головы, половой член) полосами, асимметрично, на одной половине тела. Псориаз у детей распознается появлением не узелков, а эритематозных очагов, чаще всего в складках кожи. Резко очерченные розово-красные участки, как правило, шелушатся. Но временами при проявлении экссудации, свойственной детям, наблюдается мацерация и отслойка рогового слоя по периферии, что может быть похоже на опрелость. У детей высыпания проявляются в местах, нетипичных для псориаза (лицо, естественные складки, половые органы). Часто первые высыпания формируются на волосистой части головы, где на фоне слегка инфильтрированной эритемы образуются скопления корок-чешуек. Наиболее часто высыпания располагаются на красной кайме губ, слизистой оболочке щек, языка. Клиника поражения слизистой оболочки рта при псориазе зависит непосредственно от формы заболевания. Если псориатическая бляшка образуется на дне полости рта, то очаг может быть неправильных очертаний, его поверхность похожа как бы на налепленную пленку. Вокруг такого очага всегда есть воспалительный венчик. В очень редких случаях псориатическим высыпаниям может сопутствовать чувство жжения. Высыпания во рту выражаются во время обострения псориатического процесса на коже, однако пропадают высыпания на слизистой оболочке рта и коже не всегда единовременно. При пустулезном псориазе слизистая оболочка втягивается в процесс значительно чаще, чем при обычной форме. Поражается преимущественно язык. Помимо описанной классической картины псориаза, существуют ее различные варианты и совершенно особые формы течения заболевания в виде артрита и эритродермии. Пустулезный псориаз проявляется гнойными элементами поверхностного характера. Различают пустулезный псориаз диссеминированный (тип Цумбуша) и ладоней и подошв (тип Барбера).

Раздраженный псориаз. В результате взаимодействия на кожу больных прогрессирующим псориазом солнечных лучей, раздражающих мазей, или каких-либо других раздражителей бляшки становятся вишнево-красного цвета, приобретают более выпуклую форму, вокруг них появляется широкий гипертемический пояс, который смазывает резкость границ (после разрешения бляшки он становится морщинистым).

Пятнистый псориаз. Проявляется слабовыраженной инфильтрацией элементов сыпи, которые видятся не папулами, а пятнами. Формируется обычно остро и похож на токсидермию. Важнейшим дифференциально-диагностическим приемом является выявление псориатической триады.

Себорейный псориаз. Проявляется у больных себореей. На волосистой части головы, а также за ушными раковинами в носогубных складках, на груди, лопаточной и подлопаточных областях спины псориатические чешуйки пропитываются кожным салом, слипаются, держатся на поверхности бляшек, симулируя картину себорейной экземы.

Застарелый псориаз. Эту форму заболевания можно описать резко выраженной инфильтрацией бляшек, их синюшным цветом, бородавчатой и гиперкератотической поверхностью. Такие очаги псориаза с огромным трудом лечатся, а иногда, крайне редко, трансформируются в злокачественную опухоль.

Экссудативный псориаз. Эта форма заболевания представлена чрезмерно выраженным экссудативным компонентом воспалительной реакции в прогрессирующем периоде заболевания. Экссудат, пробиваясь на поверхность папулы, насыщает скопление чешуек, превращая их в образования, похожие по внешнему виду на корки. Данные вторичные элементы кожной сыпи именуются чешуйко-корками, имея при этом желтоватый цвет. После их удаления оголяется мокнущая, слегка кровоточащая поверхность. Подсыхая и наслаиваясь друг на друга, чешуйко-корки могут образовывать плотный массивный конгломерат, похожий на устричную раковину (рупиоидный псориаз).

Ладонно-подошвенный псориаз. Может обнаруживаться либо обычными псориатическими папулами и бляшками, либо гиперкератотическими, симулирующими мозоли и омозолеллости. Иногда замечается сплошное поражение поверхности кожи ладоней или подошв в виде повышенного ороговения, утолщения.

Границы такого поражения отличаются четкостью (характерный признак псориатических бляшек). В других редких случаях ладонно-подошвенный псориаз может ограничиваться крупнокольцевидным шелушением.

Псориаз ногтей. Можно выделить три формы поражения ногтей: атрофическую, точечную, гипертрофическую онихо-дистрофию. Точечное поражение описывается как образование в ногтевых пластинках точечных углублений, напоминающих рабочую поверхность наперстка. Другое проявление псориаза ногтей крайне похоже на онихомикоз: ногтевая пластинка со свободного края видоизменяется в цвете, характеризуется как тусклая, легко поддается крошению. Признаком, позволяющим в этих случаях отличить псориаз от онихомикоза, является воспалительная кайма по периферии пораженного участка ногтя, которая представляет собой край папулы в ногтевом ложе, просвечивающей сквозь ногтевую пластину. При атрофической форме ониходистрофии заметным становится истончение вещества ногтя без предварительных воспалительных изменений. Ногтевая пластинка постепенно существенно истончается, отделяется от ногтевого ложа, постепенно исчезает, оставляя при этом небольшой остаток серого цвета у лунки. Псориаз слизистых оболочек прослеживается крайне редко. При обычном псориазе слизистая оболочка рта захвачена у 2% больных, наиболее часто высыпания располагаются на языке, щеках, губах. Появляются неправильной овальной формы, выпячивающиеся над окружающей слизистой оболочкой, резко отграниченные узелки серовато-белой окраски с розовым ободком вокруг. На установленном этапе своего развития высыпания могут быть покрыты белесоватым рыхлым налетом, который легко можно удалить шпателем. После удаления такого налета обнажается ярко-красная поверхность с явлениями точечного или паренхиматозного кровотечения.

Псориатический артрит. У некоторых больных при псориазе вследствие инфильтрации околосуставных тканей возникает поражение суставов (артропатический псориаз). Происходит поражение преимущественно межфаланговых суставов, однако в патологический процесс могут быть втянуты также крупные суставы и крайне редко — крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Вначале больные сетуют лишь на болевые ощущения в суставах (артралгии), затем образовывается их припухлость, ограничиваются движения, могут возникать подвывихи и вывихи. На рентгенограммах виден остеопороз и сужение суставной щели.

Процесс может закончиться анкилозом и стойкими деформациями суставов, что приводит к инвалидности. Необходимо помнить, что, в отличие от других артритов (воспалений суставов), псориатиче-ский артрит образовывается при наличии псориатической сыпи, которая часто может сопровождаться поражением ногтей, а также то, что его начало совпадает с обострением кожного процесса, приобретающего, как правило, характер экссудативного псориаза.

Псориатическая эритродермия. У некоторых больных псориазом чаще всего в прогрессирующем периоде под давлением различных раздражающих факторов (аутоинтоксикации, энергичные растирания кожи мочалкой, солнечные облучения, горячие ванны, нерациональное лечение) внезапно могут повыситься температура тела и развиться эритемы (красные высыпания). Вначале они образовываются на свободных от псориатической сыпи участках кожи, затем объединяются в сплошную эритродермию. Папулы и бляшки делаются неразличимыми. Пораженная кожа сильно шелушится тонкими пластинчатыми чешуйками; нередко выпадают волосы, утолщаются и легко отслаиваются ногти. Через несколько недель эритродермия заканчивается и восстанавливается обычная картина псориаза. У большинства больных данное заболевание характеризуется сезонностью.

Рецидивы возникают в осенне-зимний (зимняя форма) и весенне-летний (летняя форма) периоды. Данный факт необходимо знать при назначении курса лечения, в том числе и санаторно-курортного.

Диагностика псориаза:

В типичных случаях основывается на наличии триады псориатических феноменов, на клинической характеристике высыпаний. В дифференциально-диагностическом отношении большие трудности представляет эритродермия, особенно при ее возникновении у детей. У взрослых наиболее сложно диагностировать псориатические поражения слизистой оболочки рта.

Лечение псориаза:

Существует более 20 различных схем и методик, оказывающих положительный эффект при псориазе. однако ни одна из них не позволила добиться полного излечения дерматоза. Отсутствие единой концепции этиопатогенеза псориаза, данные о мультифакториальной природе дерматоза обуславливают многообразие медикаментозных средств и методов лечения заболевания у больных. В недавнем прошлом лечение больных данным дерматозом было скорее по характеру симптоматическим, в настоящее время можно с уверенностью сказать о научно обоснованной патогенетической терапии при псориазе. Общее и наружное лечение исполняется с учетом стадии процесса, сезонности, клинической разновидности заболевания.

В прошлом для лечения псориаза использовались разнообразные средства: инъекции молока, серы, впрыскивания кислорода, цистин, D-раствор молочной кислоты, препараты «антипсориатикум», «псориазин», глицериновые экстракты из псориатических чешуек и бляшек, «специфическая» вакцина, жидкость Фовлера. Кроме того, применяли облучение рентгеновскими лучами области щитовидной и ви-лочковой желез, косвенную рентгенотерапию. Однако ни один из перечисленных выше методов не нашел себе применения из-за недостаточной эффективности или высокой частоты побочных эффектов. Общее лечение больных распространенным псориазом в стадии прогрессирования издавна предлагалось проводить препаратами кальция, обеспечивающими противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и мембраностабилизирующий эффекты.

Препараты натрия. калия и магниякалия хлорид, натрия тиосульфат, а также аспарагинат калия проявляют стимулирующее действие на кору надпочечников, приводят в норму тканевый обмен. Натрия тиосульфат оказывает также выраженное противовоспалительное, детоксицирующее и гипосенсибилизирующее действие, стимулирует функцию коры надпочечников.

Препараты кальция приводят в норму активность аденилатциклазы, снижают проницаемость капилляров. Из солей кальция используют глюко-нат, глицерофосфат, хлорид, пантотенат, лактат. В терапии больных псориазом не утратил свою актуальность магния сульфат, наличие атома серы у которого влияет на нормализацию митотической активности кератиноцитов эпидермиса, стимуляцию аденилатциклазной системы с активацией цАМФ. Этиотропное лечение на данный момент не разработано. Основное внимание уделяют патогенетическим и симптоматическим воздействиям. При экссудативных высыпаниях, распространенных высыпаниях вплоть до эритродермии, остром и тяжелом процессе с признаками интоксикации, сопровождаемыми интенсивным зудом, используют детоксика-ционные средства и методы. В прогрессирующей стадии употребляются 25%-ный раствор магния сульфата внутривенно или внутримышечно (10-12 инъекций), 30%-ный раствор натрия тиосульфата внутривенно в количестве 10-15 вливаний, антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, тавегил и т. д.) внутрь или парентерально, внутривенно капельное введение гемодеза по 200-400 мл через день или 2 раза в неделю.

Гемодез является препаратом, который содержит 6%-ный водный раствор винилпироллидона и ионы магния, натрия, калия и хлора. Препарат обладает дегидратирующими свойствами, может связывать и выводить с мочой токсины, нормализовывать уровень свободных жирных кислот в крови, положительно влиять на показатели свертывающей системы крови и фибринолиза. Можно использовать другие плазмозамещающие растворы (полиглюкин, реополиглюкин и др.), но они несколько слабее. Витаминные препараты и продукты их биотрансформации — коферменты — широко используют при лечении псориаза. Механизмы их действия весьма разнообразны.

При псориазе нашли свое применение тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), рибофлавин (витамин В2), цианокобаламин (витамин В12), фолиевая кислота, токоферола ацетат (витамин Е), ретинол (витамин А).

Несомненным преимуществом использования витаминов и коферментов является отсутствие тяжелых побочных явлений и осложнений, за исключением индивидуальной непереносимости. Цель лечебных мероприятий в начале заболевания — прекращение прогресси-рования процесса. Оно формируется общими методами лечения: назначением витаминов и препаратов кальция. Оправдала себя, особенно при экссудативном псориазе, следующая схема лечения: внутривенное введение 10%-ного раствора хлорида или глюконата кальция по 10 мл через день и внутримышечные инъекции витамина B12 (по 400 мкг) через день, прием внутрь фолиевой и аскорбиновой кислот. Длительность такого лечения — 1-3 мес. В настоящее время разработаны и вводятся перспективные методы дезонтоксикации типа гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза, гемофильтрации, которые особенно нужны в период прогрессивного процесса. У больных псориазом, особенно тяжелыми формами, существуют перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, подавленность, блокирование физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Данная ситуация формирует синдром эндогенной интоксикации, в результате чего в организме осуществляется накопление избыточного количества промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое влияние на функциональное состояние важнейших органов.

Применение эфферентных методов оказывает детоксицирующее системное влияние, при котором в результате удаления ксенобиотиков и разнообразных токсических воздействий осуществляется нелекарственная стимуляция систем естественного иммунитета, физиологических механизмов саногенеза с нормализацией жизненных процессов. Детоксицирующая гемосорбция в течение многих лет используется для лечения всех форм псориаза. Установлена ее высокая эффективность у лиц с тяжелыми и распространенными формами заболевания. Гемосорбция может использоваться в сочетании с традиционными методами лечения. Также по принципу эффективного воздействия используют и плазмафе-рез, который оказывает выраженный терапевтический эффект. Средства, корригирующие нарушения микроциркуляции, влияют стабилизирующе на сосуды микроциркуляторного русла, оказывают благотворное действие на систему циклических нуклеотидов, восстанавливают клеточные мембраны, оказывают гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие. При псориазе применяются андекалин, доксиум, пентокси-филлин (трентал), пармидин, компламин, кавинтон. Гепарин при псориазе используют с целью предотвращения альтерации иммунными комплексами β-адренорецепторов кератино-цитов, угнетения тромбогенеза и стимуляции образования плазмина, восстановления микроциркуляторных нарушений. Гепарин целесообразно использовать при распространенных формах вульгарного псориаза, псориатическом артрите и эрит-родермии. Благоприятный эффект на течение псориаза у больных обнаруживает эссенциале — препарат, содержащий «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды — диглицериновые эфиры холинфосфорной кислоты и жирные ненасыщенные кислоты — линолевую (до 70%), линоленовую и другие. Зиксорин индуцирует оксидазную активность микросомальных ферментов печени, увеличивает образование глюкурони-дов, способствует выведению эндогенных и экзогенных метаболитов, что в целом положительно влияет на течение псориа-тического процесса. К биостимуляторам, традиционно применявшимся для лечения больных псориазом, относят пирогенал и продигиозан. Важным свойством продигиозана, помимо действия на Т-лимфоциты, макрофаги, является стимуляция синтеза и эмиссии кортикостероидных гормонов, интерферонов, активация гипофизарно-адреналовой системы. Левамизол способен восстанавливать измененные функции Т- и В-лимфоцитов и фагоцитов, стимулировать хемотаксис нейтрофилов. Вследствие своего тимомиметического эффекта препарат может повышать реактивность иммунных клеток к гормонам тимуса.

Левамизол не влияет на нормальный иммунный ответ, но восстанавливает последний при его дефиците, способен снижать содержание ЦИК в крови. Существуют сведения о перспективности применения тактивина в составе иммунокорригирующей терапии больных псориазом. Препарат стимулирует количественные и функциональные показатели Т-клеточной системы, нормализует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов.

Тималин также хорошо зарекомендовал себя в лечении пациентов, страдающих псориазом. Препарат осуществляет регуляцию количества Т- и В-лимфоцитов, оказывает положительнов влияние на фагоцитоз, происходят процессы стимуляции, регенерации и кроветворения. Имунофан имеет возможность обладать им-мунорегулирующим, гепатопротективным, детоксикацион-ным действием. Иммунорегуляторное действие имунофана проявляется восстановлением нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. Доказана эффективность имунофана при самой разнообразной патологии, в том числе и при псориазе. В стационарном периоде псориаза рекомендуется проведение пиротерапии с использованием внутримышечных инъекций пирогенала или продигиозана. Если лечение указанными средствами неэффективно, можно использовать цитостатики из группы антиметаболитов, в частности метотрексат. Препарат применяют по одной таблетке 2 раза в день курсами по 5-7 дней с недельными перерывами. Меньше осложнений встречается при приеме метотрексата раз в неделю в течение суток: по 2 таблетки через каждые 12 ч.

Показаниями к применению препаратов системной супрессивной медикаментозной терапии являются псориатическая эритродермия, пустулезная форма псориаза и полиартрит, а также вульгарный распространенный псориаз, резистентный к другим методам лечения. К препаратам данной группы относят: неотигазон, ароматические ретиноиды — этретинат (тигазон), изотретиноин (роаккутан), сориатен. В последнее время большое внимание уделяется также применению при псориазе витамина D3 и его аналогов — такальцитола и кальципотриола. Взаимодействуя со специфическими рецепторами в кератиноцитах, кальципотриол может вызывать дозозависимое торможение пролиферации этих клеток кожи, убыстряя их морфологическую дифференциацию.

Аналоги витамина D3 широко применяются при псориазе; они хорошо переносятся и являются достойной альтернативой топическим кортикостероидам. В качестве наружной терапии при псориазе в настоящее время применяют топические кортико-стероиды в сочетании с дитранолом, кальципотриолом, пимекролимусом и такролимусом, а также производными цинкпиритионата (скинкап), препаратами дегтя. Наружное лечение зависит от стадии заболевания. В прогрессирующем периоде применяется лишь смазывание пораженной кожи слабой отшелушивающей (1-2%-ная салициловая) или кор-тикостероидной мазью. При выраженном воспалительном явлении можно добавлять в них мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами. В стационарном и регрессивном периоде используют 3-5%-ную белую или 2%-ную желтую ртутную, 5-10%-ную ихтиоловую мази. Для волосистой части головы можно употреблять 2%-ную ртутно-салициловую мазь.

Целесообразно наружное применение ДМСО (диметилсульфоксида). Наносимый на очаги псориатических элементов или на пораженные суставы в виде кремов или мазей (5-10%-ных или 20%-ных) препарат проникает вглубь эпидермиса, дермы, в синовиальные оболочки суставов, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие в суставах, околосуставных тканях, а также непосредственно в коже. Выраженный эффект появляется после применения препаратов дегтя в возрастающей концентрации (5-10-20%). Вначале используют дегтярные пасты, затем мази. Для усиления действия последних постепенно изменяют метод их применения: смазывание, накладывание под повязку, затем под компрессную повязку, втирание. Отличное действие оказывает дегтярная ванна — общая теплая ванна на 30-60 мин, которую принимают через 10-15 мин после втирания в пораженную кожу чистого дегтя. При поверхностной инфильтрации псориатических элементов применяют смазывание их гепариновой мазью с добавлением 50-70%-ного раствора димексида, фурокцином, смесью дегтя, эфира и спирта, взятых в равных пропорциях, 5%-ным раствором перманганата калия, жидкостью Кастеллани. В случае развития псориатической эритродермии необходимо применение глюкокортикостероидов. Псориатический артрит требует комбинированного лечения кортикостероидами, метотрексатом, анаболическими препаратами и индометацином (бруфеном); кроме того, используют грязелечение, парафиновые аппликации, массаж, лечебную гимнастику, ультразвук. Следует заметить, что лечение больных псориазом по поводу какого-нибудь сопутствующего заболевания стрептомицином или пенициллинами часто приводит к обострению течения псориаза, и особенно псориатического артрита.

Неоходимо ограничить в пище углеводы, применять разгрузочные диеты, вплоть до голодания, общие тепловые (36-37 °C) ванны через день, соответствующие психотропные препараты, удаление (по показаниям) миндалин. Физиотерапевтические методы лечения псориаза в настоящее время дополнились PUVA-терапией или фотохимиотерапией. Данное лечение оказывает цитостатическое действие: облучение кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (UVA) высокой энергии, проводимое после приема внутрь фо-тосенсибилизирующих препаратов — пувалена, псоралена и др. Фотосенсибилизирующие препараты применяют, нанеся на очаги поражения за 1 ч до воздействия длинноволновым УФ-излучением 3-4 раза в неделю (20-40 процедур). Побочными действиями и осложнениями PUVA-терапии служит склонность к появлению опухолевых и предраковых состояний, лучевое поражение глаз, формирование фотодерматозов, катаракта, токсический гепатит, сухость кожи, папилломатоз, головокружение, диспептические расстройства, зуд.

Для больных зимней формой псориаза полезна комбинация указанного лечения с общими ультрафиолетовыми облучениями, начиная с субэритемных доз. На торпидно текущие бляшки необходимо применять эритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Необходимо знать, что ультрафиолетовое облучение нельзя совмещать с приемом метотрексата. Из других физиотерапевтических методов лечения псориаза применяют фонофорез мази с гидрокортизоном, лазеротерапию в сочетании с постоянным магнитным полем (магнитолазеротерапия). Также используют индуктотерапию, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, гипертермию в термокамере (42-45 °С). Аппликации озокерита, парафина могут применяться как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Для профилактики рецидивов псориаза рекомендуются ультрафиолетовые облучения всего кожного покрова во время ремиссий.

Проблемалечения больных псориазом остается весьма актуальной в современных условиях, несмотря на большой арсенал предложенных медикаментозных средств и разработанных методов терапии. Значительная часть предложенных терапевтических средств не является достаточно эффективной, так как не учитывает характер и выраженность иммунологических и метаболических сдвигов в организме пациентов, а также обладает разнообразным спектром побочных эффектов.

Необходима дальнейшая разработка патогенетически обоснованных направлений терапии, эффективно корригирующих иммунологические и обменные нарушения в организме при псориазе, уменьшающих эндотоксикоз и сокращающих сроки лечения больных. В период стабилизации процесса рекомендовано санаторно-курортное лечение (Сочи, Мацеста, Кемери, Пятигорск, Кисловодск, Немиров, Миргород и др.). Также больным псориазом в стационарном и регрессивном периодах рекомендовано курортное лечение: гелиотерапия, морские купания, серные ванны, массаж, ЛФК. При летней форме псориаза гелиотерапия абсолютно противопоказана. Во всех периодах псориаза необходимо соблюдать рациональный санитарно-гигиенический режим, диетотерапию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Псориаз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о псориаза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1294

Методы лечения псориаза

Навигация по странице:

Какой врач лечит псориаз? Лечением псориаза занимается врач дерматолог, в вашей поликлинике или в городском, областном, краевом Кожно-венерологическом диспансере, адреса некоторых можно посмотреть здесь — Где лечат псориаз? .

Ну и естественно лечат псориаз в больнице под названием КВД. Желаете посмотреть какими уколами лечат в больнице? Как лечат в больнице псориаз? тогда вам сюда моя история болезни. или тут уколы от псориаза. Псориаз к какому врачу обратиться? ответ: дерматолог.

Как лечить псориаз?

Лечение псориаза проводят по такой схеме лечения: наружное лечение, физиотерапия, системное лечение (прием медикаментов внутрь) и эфферентных методов.

  1. Первым шагом — в лечении псориаза является местное лечение, в котором применяют разнообразные мази, крема, лосьоны, растворы и примочки, наносимые на поражённые участки кожи. Добавляют к лечению физиотерапию, ультрафиолетовое облучения кожи (УФО, ПУВА, СФТ), электросон, ультразвук и т.д.
  2. Второй шаг – это назначение системных препаратов метотрексат, неотигазон, циклоспорин, гормональные препараты. Данное лечение назначается если остальные методы не эффективны.
  3. Ну и третий шаг — это назначение биопрепаратов (моноклональные антитела, ГИПы ).

Комплексное лечение псориаза

Комплексное лечение псориаза включает в себя следующие методы-способы:

  • Наружное лечение – мази, крема, спреи, примочки шампуни
  • Медикаментозное лечение — прием витаминов и их сочетаний, средства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, дезинтоксикационные средства, противоаллергические средства, уколы, капельницы и конечно лечение сопутствующих заболеваний особенно печени ну и конечно соблюдение определенной диеты.
  • Физиотерапия — применение УФО-лучей и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, плазмаферез, криотерапия (криосауна).
  • Климато – бальноетерапия – море, соленые озера, санатории, лечение грязями, питье трав, травяных ванн, ихтеотерапия, гирудотерапия, питие минеральной воды; разнообразные минеральные ванны; промывание кишечника минеральной водой.
  • Подбор эффективного способа лечения псориаза зависит от множества факторов и от тяжести заболевания, как видите вариантов множество. Все зависит от вашего псориаза и толщины кошелька, стоимость хороших препаратов начинается от 1000 рублей, ну а физиопроцедуры стоят еще дороже.

    Так-как психологическое состояние и псориаз взаимосвязаны, больным псориазом могут назначать средства, влияющие на нервную систему: успокоительного и седативного действия. Например, средства растительного происхождения валерьянка, пустырник, настойка пиона и т.д.

    Наружное лечение псориаза

    Наружная терапия псориаза — проводится для уменьшения воспалительных явлений, шелушения и инфильтрации кожи. В псориатической бляшке сильно поврежден барьер рогового слоя, из-за этого возрастает потеря воды через кожу, вследствие чего кожа становится склонной к пересыханию (сухости кожи).

    При псориазе большое значение имеет увлажнение кожи, поэтому желательно постоянно пользоваться увлажняющими кремами, которые хорошо сохраняют влагу и помогают сохранению защитного кожного барьера, уменьшая сухость и устраняя во многих случаях зуд. Современные крема содержат, различные добавки, которые имеют отшелушивающие, противовоспалительное, противоаллергическое действие.

    Эффективность лечения псориаза достигается за счет комбинации мазей и уколов (комплексная терапия). С целью скоро отслоения чешуек (корок) применяют сначала кератолические средства, 2-3% салициловую или серно-салициловую мазь. Кератолитическими свойствами обладают салициловая кислота (2%, 5%, 10%), мочевина (5%, 10%), молочная кислота.

    Для ускорения эффекта используют повязку из пищевой пленки. После отслоения рекомендуется дегтярные и серно-дегтярные мази, 5 – 10% и 20% ихтиоловые, 5 – 10% ихтиол-нафталановые желательно сочитать с УФО. Целесообразна смена мазей-кремов, так как нередко наблюдаются «привыкание» кожи к одной и той же мази.

    Основными в терапии псориаза являются не гормональные мази: салициловая, нафталановая, ихтиоловая мазь. деготь березовый, асд, мочевина, серно-салициловая, крем унны и мази на основе солидола такие как Карталин, Псориатен, Акрустал.

  • Салициловая мазь — отшелушивает и размягчает роговые чешуйки и способствует их быстрому устранению. 3 -5% салициловую мазь мажут тонким слоем на очаги 1-2 раза в день.
  • Нафталановая мазь — обладает противовоспалительным действием, снимает зуд. Применяется в виде 5-10% мази.
  • Серно-дегтярная мазь 5-10% — обладает противопаразитарными свойствами.
  • Для людей больных псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. У обычных людей полное обновления клеток эпидермиса происходит за 3-4 недели, а при псориазе всего 4-7 суток.

    Кроме того, в следствие чего увеличивается потеря воды, кожа становится сухой и менее эластичной. Поэтому врачи рекомендуют смягчающие средства, которые делают кожу более влажной и эластичной (мочевина, пчелиный воск, растительные масла и молочная кислота удерживают влагу в коже.).

    Гормональные средства

    Кортикостероиды — Выбор средств для лечения псориаза обилен все зависит от формы и запущенности псориаза. Наряду с традиционными негормональными мазями, широко применяются гормональные средства.

    Их частое использование объясняется быстрой эффективностью за счет выраженного противовоспалительного действия. Но очень часто после прекращения использования гормональных мазей, псориаз может возвратится с еще большей силой «эффекте отмены».

    При слишком длительном применении могут приводить к атрофии (истончение кожи). Для большей эффективности следует время от времени, делать перерыв и пользоваться негормональными мазями или кремами. Кортикостероидные средства выпускаются в различных видах: мази, крема и лосьоны что позволяет применять их при различной локализации.

    Наиболее часто назначают комбинированные препараты, содержащие кортикостероид, антибиотик, салициловую кислоту. При высокой эффективности кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов (атрофия кожи, гипертрихоз, акне, подавление функции надпочечников).

    После долго и частого применения гормональных мазей может наблюдаться резистентность к негормональным мазям, проще говоря слабо станут помогать после гормонов. Из-за этого эффекта применение кортикостероидных мазей следует ограничивать и не увлекаться. Применяют гормоны в основном при тяжелых формах псориаз, когда другие мази, мало эффективны.

    Псориаз на лице

    Лечить псориаз в домашних условиях. не сложно. Но к сожалению не все имеют возможность дома ставить уколы, поэтому обойдемся наружными средствами от псориаза.

    Бывает ли псориаз на лице?

    Конечно бывает, заболевание псориаз бывает абсолютно на любом участке тела. Симптомами являются розовые, красные пятна, которые могут чесаться и шелушится. Радует одно, свести пятна псориаза на лице, не так сложно, как на других участках тела. Обычными гормональными мазями по типу белосалик, акридерм, пользоваться не в коем случае нельзя. Как минимум волосы будут сильно расти на лице, думаю нашим прекрасным женщинам, это совершенно не нужно.

    Псориаз на лице лечение

    Псориаз на лице чем лечить? Желательно на лицо использовать мази в которых вообще нет, ни капли гормонов (не гормональные крема). Лицо мыть специальным мылом. сульсена, дегтярное, серное, хозяйственое и т.д.

    Мазь от псориаза на лице:

  • Афлодерм,
  • Афлокрем
  • Адвонтан,
  • Элидел,
  • Комфодерм
  • Скин-кап крем,
  • Цинокап крем.
  • Можно наружно использовать натуральные масла от псориаза и жидкие витамины А, Е. Надеюсь теперь вы уже не задаете себе вопрос, Чем мазать на лице псориаз?

    Медикаментозное лечение псориаза

    Определенное место в лечении псориаза занимает пиротерапия — это метод лечения разных заболеваний при котором, искусственно повышают температуру тела человека. Для такого вида лечения псориаза, используются препараты Пирогенал и Ликопид.

    Эффективность метода отчасти основана на поднятие специфического и неспецифического иммунитета во время высокой температуры тела.

    Положительное свойство пиротерапии обусловлено, общей повышенной интенсивности окислительного метаболизма и новообразованием токсичных для паразитов и микроорганизмов свободных радикалов при повышенной температуре организма.

    Конкретно с иммуностимуляцией организма связывают положительный эффект, при разных вялотекущих, хронических инфекционных процессов.

    Эффективность такого метода лечения псориаза, связана со свойствами самих возбудителей, которые плохо размножаются или вообще не размножаются при высокой температуре тела. Сегодня пиротерапия редко используется.

    Пирогенал — это очищенный липополисахаридный комплекс, получаемый из бактерий «Pseudomonas aeruginosa» (синегнойная палочка) и вызывающий высокую температуру тела, до 38-39 С.

    В комплексной терапии псориаза, важная роль отводится витаминам!

    При заболевании псориаз назначают витамины и витаминные комплексы. Так как они благотворно действуют на лечение псориаза, в комплексном лечении. Назначают обычно витамины группы B (B6-B12), они положительно влияют на обменные процессы, обладают обезболивающим и общеукрепляющим действием и подлечивают печень, что не мало важно при аллергодерматозах, улучшают обмен липидов-углеводов.

    Таблетки против зуда и аллергии, в лечении псориаза

    Антигистамины не считаются основными лекарствами. Их назначают больным псориазом при наличии зуда и или аллергических реакциях. Наиболее часто используют супрастин, диазолин, тавегил. обладают холинолитическим, седативным, снотворным действием, снижают мышечный тонус, потенцируют действие алкоголя и оказывают противогистаминный эффект.

    Названные препараты, снижают повышенную сосудистую проницаемость и воспалительный потенциал тканей при реакции антиген – антитело. Антигистамины снижают возбуждение центральной нервной системы, облегчают наступление сна.

    Лекарство от зуда, используются короткими курсами по 7 – 10 – 15 дней, но не более 20 – 30 дней. Более эффективно сочетание антигистаминов с кальциевыми соединениями.

    Гепатопротекторы при псориазе.

    фосфоглив. эссенциале, печень и псориаз, гептрал, эссенциале форте, глутоксим.

    Плазмаферез при псориазе

    Плазмаферез (от греч. «apheresis” — удаление). Метод удаления из организма крупномолекулярных токсинов, веществ, связанных с белками. Разновидностью плазмафереза является плазмообмен, при этом замещается более 90% объема циркулирующей плазмы.

    Плазмаферез – это метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы больного электролитными растворами, препаратами крови и (или) кровезаменителями.

    При незначительных объемах удаляемой плазмы (300 — 800 мл и при высоком уровне белка крови — не менее 7 г/ литр) замещение может быть выполнено физиологическим раствором.

    При плазмаферезе значительно снижается уровень иммунных комплексов, иммуноглобулинов, медиаторов воспаления, некоторых факторов коагуляции крови. Посредством плазмафереза удаляются не только токсические вещества – продукты повышенного или нарушенного обмена, но и эндотоксины бактерий, вирусы, свободный гемоглобин.

    Процедура плазмафереза выполняется с помощью специальных фильтров, или на центрифуге, где находящаяся в пластиковых мешках кровь (500 мл) под действием сил гравитации разделяется на кровяные клетки, которые возвращаются в кровяное русло больного, и плазму, которая как правило удаляется и утилизируется.

    Применение плазмафереза существенно повышает работоспособность, защищенность организма от вредных воздействий, устойчивость к действию стресса и алкоголя, активирует иммунитет и органы детоксикации, отдаляет возможность развития заболеваний или приостанавливает их прогрессирование. Механизм лечебного действия плазмафереза связан не только с механическим удалением токсических веществ.

    При кровопотере запускаются механизмы активации защитных сил организма: изменяются обменные процессы между водными секторами, мобилизуются тканевой белок, запасы железа и других пластических материалов.

    Все вышеперечисленные механизмы обеспечивают: повышение функциональной активности кроветворных, иммунокомпетентных клеток, иммунокоррекцию, улучшение микроциркуляции крови;противовоспалительный эффект, удаление продуктов распада тканей и клеток, микробов, ядовитых веществ, в том числе, связанных с белками.

    Показания к применению плазмафереза:

  • Экзогенные интоксикации токсическими веществами, связывающимися с белками (соли тяжелых металлов, грибные яды и др.);
  • токсико-аллергический дерматит, нейродермит, псориаз и др.
  • Хронический гепатит, Ревматоидный артрит.
  • По методике проведения, плазмаферез различают на: гравитационный, фильтрационный.

    Гравитационный плазмаферез

    Прерывистый, с использованием центрифуги. При этом осуществляется эксфузия крови в пластикатные контейнеры.

    Затем контейнеры центрифугируются в специальных рефрижераторных центрифугах в течение 20 мин со скоростью вращения 2-2,5 тыс.об./мин, после чего плазма удаляется, а эритромасса реинфузируется больному.

    Непрерывный центрифужный плазмаферез. Используются специальные сепараторы, где забор, фракционирование крови и возврат клеточной массы осуществляется непрерывно.

    Фильтрационный плазмаферез

    Непрерывный плазмаферез с использованием плазмофильтров (плазмофильтрация). Техника выполнения сходна с гемодиализом. Кровь с помощью насоса поступает в плазмофильтр с высокопорозной мембраной.

    Вследствие трансмембранного давления плазма удаляется, а клеточные элементы вместе с плазмозамещающим раствором возвращаются больному. За одну процедуру можно удалить несколько литров плазмы.

    Гемосорбция при псориазе

    Гемосорбция — метод вне почечного очищения крови от токсических веществ путем адсорбции яда на поверхности сорбента. Самый эффективный метод очищения крови и всего организма, основанный на выведении из крови больного токсических субстанций путем контакта крови с сорбентом вне организма.

    В качестве сорбентов используют активированный уголь (гемокарбоперфузия) или ионообменные смолы, предназначенные для очищения крови от определенных групп химических веществ.

    Под сорбцией имеется ввиду процесс поглощения молекул газов, паров и растворов поверхностью твердого тела или жидкости. Специально обработанную кровь гепарином. чтобы она не свертывалась, пропускают через колонку, содержащую шлифованные гранулы активированного угля. Продолжительность процедуры не более 1,5 часа.

    Суть гемосорбции состоит в удалении из организма, ядов и токсинов (лекарства, продукты тяжелых металлов, токсины, продукты распада тканей, азотистые шлаки при почечной недостаточности). Заболевания при которых применяется. острые отравления лекарствами и ядами, тяжелые инфекционные состояния, некоторые аллергические и аутоимунные заболевания (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, кожные болезни).

    Обычно процедура проводится по вено-венозному контуру с катетеризацией магистральных вен, скорость перфузий 60–100 мл/мин. Проведенные стендовые испытания показали, что наиболее активно сорбция липидов углями происходит первые 20 мин процедуры.

    Под влиянием гемосорбции у большинства больных (до 55–65 %) отмечается улучшение. Гемосорбция как дополнительный метод лечения может быть применен у больных системной красной волчанкой, холодовой крапивницей, псориазом.

    Лазерное очищение крови

    Лазерное очищение — это прямо направленное воздействие импульсов лазера на кровь. Внутривенная лазерная очистка оказывает положительное воздействие на кровь, путем процесса разжижения крови, улучшения циркуляции, снижается баланс недостатка кислорода в крови, увеличивает активность сыворотки.

    Рекомендовано проходить курс ВЛОК, в основе курса лежит непосредственное очищение крови в вене, при помощи оптического волновода. Вводимый лазер дает красный свет, длинна которого достигает 630 нм.

    К данному свету имеют высокую чувствительность фоторецепторы клеток крови, которые при дальнейшем возбуждении проводят большое количество биохимических реакций, которые стимулируют развитие сопоставимых реакций в организме в целом, что снижает повышенное содержание железа в крови. Такой метод оказывает в целом улучшение на организм, повышает его иммунитет.

    Ожидаемый эффект достигается с самого начала прохождения процедур, состоящий в среднем от 5 до 10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса составляет от 30 до 60 минут, на усмотрение лечившего врача, а полученный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Перерыв между повторным прохождением ВЛОК составляет от 2 до 3 месяцев.

    Лазерное очищение крови практически не имеет противопоказаний, но в связи с рядом побочных действий, перед началом прохождения сеансов лечения необходимо пройти обследование. Применения данного метода лечения противопоказан только во время беременности и сильной сердечной недостаточности и пациентам принимающих антикоагулянты.

    Естественное лечение псориаза

    Ниже приведен список, методов лечения, которые относятся к естественному, природному лечению. Как говорится, Солнце, Воздух и Вода, наши лучшие друзья. Что наиболее безопасно и полезней для наше кожи!

    Фототерапия — является важной составляющей частью лечения и профилактики псориаза. Для лечения псориаза применяют методы средневолновой УФВ-терапии и методы ПУВА-терапии. В лечении псориаза эффективна фотохимиотерапия (ПУВА) – это сочетание, фотосенсибилизатора который принимают внутрь или наружно и ультрафиолетового облучения » чиать Фототерапия при псориазе «

    Криотерапия (krios – холод, лечение холодом) – раздел физиотерапии, включающий в себя метод лечения сверхнизкими температурами (лечение холодом). Лечение основанно на кратковременном контакте кожи или отдельного очага с — жидким азотом -196°С, гелием -269°С, воздухом (около — 180°С), а также углекислым газом «сухой лёд» -79°C. » читать Криотерапия при псориазе «

    Ихтеотерапия – использование для лечения псориаза особого вида рыб garra rufа. Это исключительно природная процедура, у которой отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Рыбки облепливают бляшки и поедают эксудат.» читать Рыбки и псориаз «

    Гирудотерапия при псориазе — это использование медицинских пиявок для воздействия на организм в целом. Основной эффект при псориазе, это улучшение микро-кровотока кожи. Специальная пиявка прокусывает кожу в биологически активной точке и впрыскивает свою слюну которая обезболивает и не дает свертываться и содержит около ста полезных компонентов. «читать Пиявки при псориазе»

    Санаторно-курортное лечение — этому виду лечения псориаза, отводится не последнее место как противорецидивному фактору. Лечение в санатории надо проводить во время ремиссии. «читать Лечение псориаза в санатории»

    Лечебные озера России — соленые озера обладают уникальными наборами микроэлементов, вода и грязь озера обладают природными антисептическими свойствами, все вместе это оздоровительный комплекс. Лечение дерматологических заболеваний на лечебных озерах происходит, за счет комплекса воздействия на организм: рапы, грязей и солнца. «читать Соленые озера и псориаз»

    Источник: http://psoric.com/publ/lechenie_psoriaza/metody_lechenija_psoriaza/2-1-0-7

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Язвы от ветряной оспы Ветрянка у взрослых Ветряная оспа, или ветрянка – инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, возникающее при проникновении в организм вирусных агентов. Проявляется в виде специфичной полиморфной сыпи на кожных покровах, слизистых оболочках, протекает с умеренной интоксикацией. Возбудитель ветрянки -Varicella […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]
    • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
    • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
    • Я победил экзему Лечение экземы на руках Распространение экземы на руках затрагивает все области: локтевые суставы, ладони и кисти, пальцы и зоны между пальцами, подмышечную область и предплечье. На руках могут развиваться почти все виды экземы, пожалуй, кроме себорейной. Виды экземы на руках Идиопатическая или истинная экзема. характерна […]
    • Я стесняюсь веснушек Я стесняюсь девушек, женщин. Как не стесняться? «Я очень стесняюсь девушек» — это частая история. Многие молодые люди стесняются девушек, да и некоторые взрослые мужчины тоже. Можно сколько угодно рассуждать о том, что это всё пройдет, что это временно, или о том, что это несерьезно, что нужно просто перестать стесняться наконец, […]
    • Эффективный способ вылечить герпес Эффективные средства для лечения генитального герпеса В норме вирус герпеса присутствует в каждом организме в неразвитой форме. По причине каких-либо изменений в состоянии органов, их работе и во всём организме, страдающем от ослабления иммунитета или стресса, герпес может проявляться в виде неприятных высыпаний, повышения температуры и […]