Стригушии лишай

Оглавление:

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай – это заболевание кожи, ногтей и волос человека, которое провоцируется патогенными грибками и является очень заразным. Этот вид грибкового поражения отлично изучен в медицине, он может носить название трихофитии или микроспории, так как вызывается двумя видами микотических организмов: Microsporum и Trichophyton. Еще синонимами стригущего лишая выступают такие термины, как: дерматофитоз, дерматофития, дерматомикоз.

Микроспория является инфекцией высококонтагиозной, в повышенную зону риска входят дети. Причем мальчики в пять раз чаще инфицируются стригущим лишаем, чем девочки. Принято различать микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы. Ногти вовлекаются с патологический процесс намного реже.

Различают:

Зооантропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает собак, кошек и человека;

Антропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает только человека;

Геофилы – возбудители этого типа микроспории обитают исключительно в почве, заражение может произойти лишь при контакте с ней.

Согласно имеющейся статистике, микроспория поражает от 50 до 70 человек из 100 000. Заболевание носит сезонный характер, имеет более широкое распространение в теплое время года. В тех регионах, где преобладает жаркий климат, инфекция диагностируется намного чаще.

Трихофития может передаваться либо от животных человеку, либо о человека к человеку. Только люди болеют антропонозной трихофитией, чаще всего это дети. Зооантропонозная трихофития может передаваться от домашних животных, либо от мышей к человеку.

Содержание статьи:

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

В связи с этим принято различать:

Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.

На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.

Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1- 2 мм от кожи.

Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.

Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см. а иногда и превышать эту цифру.

Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу. Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи.

Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.

Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

Стригущий лишай в хронической форме.  Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.

Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.

Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

Инфильтративно-нагноительная форма глубокого стригущего лишая. Эта разновидность болезни поражает только волосяные фолликулы человека. Данной формой заболевания можно заразиться только от животного.

Симптомы глубокого стригущего лишая следующие:

Подъем температуры тела.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Сопутствующие кожные высыпания аллергической природы.

Общая слабость и недомогание.

На голове появляются большие бляшки красного цвета, их диаметр может достигать 10 см и более. Они имеют неровную поверхность с возвышающимися над ней буграми. Внешне глубокий стригущий лишай напоминает опухоль. Подобный вид обусловлен тем, что происходит нагноение волосяных фолликулов. Этот воспалительный процесс сопровождается отечностью кожи, что и возвышает бляшку над поверхностью.

Человек испытывает болевые ощущения в месте локализации воспаления. Если фолликул вскрыть, то из него выделится гнойное содержимое.

По мере угасания воспаления, в середине бляшки появляются рыхлые корочки, имеющие коричневый оттенок. Если заболеванию подвергается мужчина, то в бляшки у него могут сформироваться на усах и на бороде.

Абортивная форма заболевания характеризуется возникновением бледных пятен которые не имеет четко очерченных границ. Симптомы заболевания проявляются слабо, зуд выражен не сильно.

Эритематозно-отечная разновидность стригущего лишая может возникать в детском возрасте, либо у женщин. Эта форма заболевания характеризуется наличием выраженного воспаления и аллергическими реакциями кожи. Поверхность пятна покрыта небольшими чешуйками.

Папулезно сквамозная форма болезни поражает область груди и лицо. При этом образовавшаяся бляшка возвышается над поверхностью кожи, имеет выраженные бугры, покрыта плотными кожными чешуйкам. Зуд кожи выражен в значительной степени.

Причины появления стригущего лишая

Причина появления, стригущего лишая может быть только одна – это заражение от носителя грибка. Носителями могут выступать как люди, так и животные (чаще всего это бродячие собаки или кошки).

На кожу здорового человека попадает элемент шерсти, частичка дермы, почва или волосяной стержень, который содержит патогенный грибок. Он проникает вглубь здоровой кожи или ногтя и начинает размножаться. Если рядом располагаются волосяные фолликулы, то грибки постепенно прорастают в них, занимая все пространство луковицы. После этого они начинают подниматься вверх по волосу, скапливаясь в больших концентрациях между волосяными чешуйками. По мере прогрессирования болезни, грибы разрушают стержень. В итоге, волос ломается из-за увеличившегося веса. Около остатка волосяного стержня грибок продолжает размножаться, формируя белый чехол. Его можно увидеть без специального увеличивающего оборудования. Таков механизм заражения стригущим лишаем.

Пути заражения инфекцией можно выделить следующие:

Передача гибка от животного к человеку. В этом плане наибольшему риску подвержены дети. Ведь именно они часто контактируют с бездомными животными. Причем родителям, стоит знать, что стригущим лишаем нередко болеют щенки и котята бездомных животных, на шерсти которых до определенного времени может быть не видно симптомов поражения. Кроме бездомных кошек и собак природным источником заражения выступают и домашние животные, например, свиньи, козы, бараны и пр. Носителями инфекции могут быть грызуны.

Передача грибка от больного человека к здоровому человеку контактно-бытовым путем. Опасность в этом плане представляют предметы быта, расчески, белье и одежда, которой пользовался больной. Длительное время свою жизнедеятельность споры гриба продолжают поддерживать на автомобильных сидениях, на диванах, на мягких игрушках, коврах и пр. Они могут жить без человеческого или иного живого организма на протяжении нескольких месяцев.

Контакт с больной кожей зараженного человека может представлять опасность в плане передачи грибка.

Заражение стригущим лишаем может произойти в парикмахерской, где не соблюдаются правила дезинфекции инструментария.

Однако, специалисты указывают на то, что заражение грибком после его непродолжительного контакта со здоровой кожей происходит далеко не всегда. Чтобы микотические организмы начали размножаться на коже, в волосяных фолликулах, на ногтях, им необходимы благоприятные условия. Если иммунная система человека крепка, то она не допустит патологической активности гриба. В этом плане также важна целостность кожных покровов.

Факторами, которые создают благоприятные условия для заражения стригущим лишаем, можно назвать следующие:

Мацерация кожных покровов. Этот процесс характеризуется размягчением дермы в результате продолжительного ее контакта с водой. Сюда же можно отнести гипергидроз ладоней и стоп, нарушения химического состава секрета, выделяемого сальными и потовыми железами.

Частые контакты с землей или с животными, связанные с профессиональной деятельностью.

Любые травмы, царапины, ссадины, трещины, ожоги, потертости, омозолелости кожи, то есть все то, что приводит к нарушению ее целостности.

Скученность людей, что особенно актуально для детских коллективов повышает риск заражения стригущим лишаем.

Пренебрежение правилами личной гигиены. Известно, что споры грибка легко смываются водой при попадании на кожу здорового человека.

Кожные инфекции и снижение иммунной защиты организма в целом. В этом плане негативным образом сказываются депрессии, стрессовые ситуации, хронические болезни, острые инфекции и пр.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Чем опасен стригущий лишай? Последствия и осложнения

Стригущий лишай не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Чаще всего, после избавления от заболевания, волосяной покров полностью восстанавливается.

Однако, если заболевание провоцирует нагноение и воспалительный процесс на волосистой части головы, то это может привести к потере волос без возможности их последующего восстановления.

Дети, которые перенесли стригущий лишай в инфильтративно-нагноительной форме, могут в будущем иметь на голове одну, либо несколько проплешин. Кроме того, существует риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика заключается в осмотре пациента, в уточнении особенностей его жизнедеятельности (уточняется наличие контактов с животными, наличие вспышки заболевания в условиях детского сада).

Для обнаружения микотических клеток и мицелия гриба выполняется микроскопическое исследование соскоба кожи. Для уточнения диагноза проводится культуральное исследование с определением типа возбудителя воспаления.

Люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда дает возможность осмотреть не только самого больного, но и контактных лиц. Если имеется факт заражения, то мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом.

Этих диагностических мероприятий будет достаточно для постановки диагноза.

Ответы на популярные вопросы:

Заразен ли стригущий лишай? Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения? Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Может ли стригущий лишай развиться повторно? Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.

Стригущий лишай чешется или нет? Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.

Можно ли мыться при стригущем лишае? Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности? Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

К какому врачу обращаться?

Если у взрослого или у ребенка были обнаружены симптомы стригущего лишая, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Это может быть специалист дерматолог или инфекционист.

Доктор с помощью имеющихся у него методов диагностики подтвердит или опровергнет факт заражения и назначит соответствующее лечение. Стоит помнить, что без терапии стригущий лишай способен спровоцировать весьма неприятные последствия в виде облысения или нагноения, а также может быть распространен на окружающих людей.

Кроме того, есть вероятность, что под симптомами стригущего лишая скрываются такие заболевания, как: атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, очаговая алопеция и пр.

Лечение стригущего лишая не может быть очень быстрым. Как правило, терапия занимает от месяца до 6 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, все рекомендации, предписанные доктором, нужно выполнять неукоснительно.

Лечение обязательно должен проводить специалист, так как попытки самостоятельного избавления от инфекции также могут привести к хронитизации процесса. В этом случае заболевание будет периодически напоминать о себе, захватывая все новые участки кожи и волосистой части головы.

Если во время диагностики на кожных покровах обнаруживается единичный очаг лишая, а пациент чувствует себя хорошо, то возможно назначение только местного лечения. Однако, оно практикуется только при расположении высыпания на коже без пушковых или жестких волос. Больному рекомендуют по утрам обрабатывать пораженную поверхность йодом в 5% концентрации, а затем наносить антимикотические мази. Вечером перед нанесением мази кожу обрабатывают салициловой кислотой.

Если на теле имеется несколько бляшек, то лечение заболевания проводят в условиях стационара. При этом местную терапию в обязательном порядке дополняют приемом препаратов внутрь.

Мази для лечения стригущего лишая обладают густой консистенцией, длительное время остаются на коже, не стекают и сильно не размазываются. Кроме того, они не способны глубоко проникать в клетки эпидермиса, а значит, риск развития побочных эффектов минимален. В их состав может входить клотримазол, кетоконазол тербинафин, микоконазол.

Нанесение мазей рекомендуют сочетать с предварительной обработкой кожи йодом, так как это способствует подсушиванию лишая, оказанию антисептического эффекта.

Врачи назначают следующие мази для лечения стригущего лишая:

Салициловая мазь. Ее нельзя наносить на кожу лица. Мазь обладает антимикотическим и противовоспалительным эффектом, после ее нанесения обработанную поверхность следует прикрыть стерильной тканью.

Серная мазь в 10% или в 10% концентрации. Она способствует избавлению от микотических организмов и бактерий, положительно сказывается на процессе регенерации кожи.

Серно-дегтярная мазь. Наносится на поверхность лишая и на окружающие его ткани. Если кожа вокруг отечная, то поверх мази следует наложить стерильную повязку.

Микоспор. Эта мазь способствует разрушению клеток микотических организмов, ее необходимо наносить тонким слоем.

Мазь Вилькинсона.

Ламизил. Оказывает разрушающее воздействие на грибки, препятствует их дальнейшему размножению.

Рецептурными антимикотическими средствами для местного лечения стригущего лишая является молочко Видаля и паста Лассара. Их изготавливают в аптеке на заказ.

Если кожа вокруг зоны обработки загрязнена, то ее следует промыть. Делают это не обычной водой, а дезинфицирующими составами, например, раствором фурацилина, перманганата калия, мирамистином.

Гели с антимикотическим эффектом также часто назначаются дерматологами для местного лечения стригущего лишая. Они быстро впитываются и не пачкают одежду, поэтому удобны в применении.

Кроме того, гели содержат высокие концентрации лекарственных средств:

Гель Экзифин в 1% концентрации на основе тербинафина.

Микогель КМП, помимо антимикотического эффекта обладает антибактериальным действием. Основным действующим веществом является миконазол.

Для лечения волосистой части головы удобнее использовать антигрибковые препараты в форме растворов. Они обладают хорошей проницаемостью и не пачкают волосы. Их можно применять для терапии лишая гладкой кожи в качестве подготовки перед нанесением мази или геля.

Наиболее эффективными считаются следующие растворы:

Вокадин на основе йода.

Йодицирин на основе йода и глицерина.

Нитрофунгин на основе 1-хлор-4-нитрофенола. Современное и эффективное средство, которое оказывает антимикотическое и антибактериальное действие.

Кроме местного лечения возможно назначение препаратов с антигрибковым эффектом в таблетированной форме. Они способствуют уничтожению грибка изнутри. Однако, стоит помнить, что такие средства может рекомендовать к приему исключительно доктор. Хотя они обладают выраженным лечебным эффектом, антимикотики способны вызывать побочные явления.

Популярными лекарственными средствами для перорального приема являются:

Гризеофульвин. Представляет собой природный антимикотик, обладающий узким спектром действия в отношении грибков, вызывающих стригущий лишай. Полный курс терапии составляет до 15 дней.

Орунгал. Курс приема этого препарата на основе итраконазола продолжается до 15 дней.

Ламизил с действующим веществом тербинафин может быть рекомендован к приему на протяжении 6 недель.

Флуконазол. Курс лечения этим препаратом составляет до 8 недель.

Эффективность проводимой терапии оценивается с помощью люминесцентной лампы. По окончании терапевтического курса будет выполнен повторный соскоб с кожи. Если грибки продолжают присутствовать на покровах человека, то лечение либо продолжают, либо заменяют лекарственный препарат на другой.

Не стоит отказываться от рекомендации врача сбрить волосы на участке поражения. Это позволит не только экономнее наносить средство, но и увеличить эффективность лечения.

Важно соблюдать меры предосторожности внутри семьи, если в ней есть человек со стригущим лишаем. Чтобы не допустить его распространения, в качестве профилактики можно использовать шампуни с антимикотическими компонентами: кетоконазол (1%), пиритион цинка (до 1%), сульфид селена (1,5%), повидон-йод.

Дети с неосложненным стригущим лишаем лечатся в домашних условиях. Они не должны посещать образовательные учреждения на протяжении 14 дней с начала терапии или более.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_strigyshii.php

Стригущий лишай — пути заражения, виды, симптомы, лечение

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития. микроспория. дерматофития. дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

Пути заражения

Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции. Грибок Microsporum может передаваться от человека к человеку теми же путями, что и Trichophyton, а также от больного животного к человеку при непосредственном контакте. Чаще всего стригущим лишаем страдают лошади, крупный рогатый скот, мыши, лисицы и др. Кроме переноса возбудителя инфекции на кожные покровы здорового человека, для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы, к которым относят:

1. Травматическое повреждение целостности кожного покрова.

2. Мацерация кожи.

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.
  • Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

    Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:

    1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).

    2. Хроническая.

    3. Ногтевая.

    4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

    Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

    Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания. По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

    Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов .

    Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

    Симптомы

    В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих симптомов. Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

    Поверхностный лишай волосистой кожи головы

    На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть. Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

    Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

    Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

    Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек. В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета. Обычно очаги не доставляют никаких неудобств пациенту, за исключением небольшого зуда и малоэстетичного вида.

    Хронический стригущий лишай

    Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

    Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

    Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

    Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

    Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

    Диагностика

    Диагноз «стригущий лишай» выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

    Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы .

    Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

    Глубокий стригущий лишай необходимо отличать от следующих патологий:

    Лечение

    Общие принципы терапии

    Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

  • Микоконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Микосептин;
  • Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил. Тербифин, Тербизил и т.д.).
  • Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

    После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

    Методы лечения поверхностного стригущего лишая

    Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

    Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина — это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

    Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

    Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

    После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

    После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа — отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

    Методы лечения хронического стригущего лишая

    Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:

    • витамины;
    • иммуномодуляторы ;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
    • гормоны и т.д.).

    Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

    При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

    Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% — 10% — 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

    Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.

    Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина. который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

    Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

    Методы лечения глубокого стригущего лишая

    Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

    Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой. 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

    Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение — видео

    Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

    Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

    При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

    Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

    Не чешите места поражения, даже если очень хочется — отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

    При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

    При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

    Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

    Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь — то можно считать, что стригущий лишай побежден.

    Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену. и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.

    Лишай стригущий – фото

    Глубокий лишай

    Поверхностный лишай волосистой части головы

    Стригущий лишай на гладкой коже

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/lishai-tp2.html

    Стригущий лишай у человека (трихофития): фото, симптомы, лечение

    Причины стригущего лишая

    Стригущий лишай вызывается двумя специфическими грибками: Trichophyton tonsurans и Microsporum canis. Чаще всего болезнь возникает в результате контакта с больными животными (собаками или кошками), так как именно они являются основными ее переносчиками. Помимо этого, заразиться можно от пораженного стригущим лишаем человека или при использовании принадлежащих ему предметов личной гигиены. Вероятность заражения трихофитией многократно возрастает в том случае, если у человека значительно снижены иммунные силы организма или повреждены кожные покровы.

    Симптомы трихофитии

    Инкубационный период развития стригущего лишая длится около 3-4 дней, а затем начинают формироваться основные проявления данного недуга. Симптомы заболевания зависят, главным образом, от того, в какой зоне локализуется основной очаг поражения: на покрытой волосами части головы, на гладкой коже или на ногтевых пластинках.

    При поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розовых или красных пятен (овальной или круглой формы), окаймленных небольшим утолщением. На этом «ободке» периодически появляются небольшие пузырьки, которые со временем лопаются, подсыхают и покрываются корочками. Если же речь идет о поражении кожи под волосами, то вначале она начинает шелушиться, не доставляя при этом неприятных ощущений больному человеку, затем волосы на зараженных участках ломаются или полностью выпадают. Что же касается ногтевых пластинок, то на них появляются небольшие пятнышки или линии серого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и распространяются на весь ноготь, делая его ломким.

    Традиционное лечение стригущего лишая

    При лечении стригущего лишая, локализующегося на гладкой коже и не поражающего волосы, применяют наружные противогрибковые средства. Зоны поражения утром смазывают 2–5% йодной настойкой, а вечером — противогрибковой мазью (10% серно-3% салициловой, либо 10–20-процентной серной, либо 10% серно-дегтярной). Дважды в день могут применяться такие мази, как циклопирокс, бифоназол, клотримазол, изоконазол и другие. При наличии выраженного воспаления очагов поражения больным показаны препараты комбинированного действия, содержащие гормоны (например, мази травокорт и микозолон). При присоединении к основному заболеванию бактериальной инфекции назначается крем тридерм.

    При поражении длинных или пушковых волос проводится системная противогрибковая терапия стригущего лишая. Основным препаратом, использующимся при лечении трихофитии части головы, покрытой волосами, является гризеофульвин – антибиотик. производимый плесневым грибом. Таблетки гризеофульвина принимают до 4 раз в день во время еды, запивая их подсолнечным или иным растительным маслом: это необходимо для увеличения длительности действия медикаментов и повышения их растворимости.

    Непрерывное лечение проводится до получения первого отрицательного результата специального анализа на наличие грибка, после чего гризеофульвин начинают принимать в такой же дозе, но один раз в два дня, а по прошествии двух недель — сокращают количество приемов препарата до двух в неделю. Полный курс терапии длится 1,5–2 месяца. В ходе лечения больному раз в неделю полностью сбривают волосы и моют голову. Одновременно с гризеофульвиновой терапией проводится местное лечение пораженного участка противогрибковыми мазями.

    В последние годы медики используют в качестве альтернативы гризеофульвину таблетки тербинафина, выпускаемые в дозах по 250 и 125 мг.

    Народное лечение трихофитии

    Традиционное лечение стригущего лишая может быть успешно дополнено применением народных средств. В частности, больным рекомендуется:

  • втирать в зону поражения мазь, приготовленную из тертого чеснока, березового угля и сока подорожника, взятых в равных долях;
  • промывать участки кожи, пораженные стригущим лишаем, водным настоем череды, чистотела и полевого хвоща (при приготовлении настоя травы берутся в соотношении 4:2:1, заливаются водой и настаиваются в течение 50 минут);
  • ежедневно смазывать больные участки кожи кремом, приготовленным на основе сливочного масла (50 г), чеснока (3 головки) и насыщенного рыбного бульона (200 г).
  • Профилактика стригущего лишая

    Ни для кого не секрет, что любое заболевание, и стригущий лишай в том числе, легче предупредить, чем вылечить. Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении, удалении из коллективов и лечении больных. Ввиду того, что заболеванию больше подвержены дети, необходимо проводить регулярные медицинские осмотры в детских и подростковых учреждениях. Выявленного пораженного трихофитией ребенка следует изолировать от здоровых детей и незамедлительно направить для прохождения курса терапии в специализированный медицинский центр.

    Все личные вещи больного стригущим лишаем подлежат обязательной дезинфекции. В самые кратчайшие сроки необходимо провести обследование родственников заболевшего и контактировавших с ним лиц. Особое внимание стоит уделить домашним питомцам, поскольку именно собаки и кошки чаще всего и являются переносчиками и источниками инфекции. Больные трихофитией животные либо усыпляются, либо проходят полноценный курс противогрибкового лечения.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/strigushij-lishaj

    Стригущий лишай: фото, лечение

    Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

    Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

    Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

    Причины возникновения струщего лишая

    Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

    Трихофития

    Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

    Микроспория

    Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

    Факторы риска и пути заражения

    Основной путь заражения дерматомикозом — контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

    Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

    Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

    Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

  • Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
  • Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие кожных патологий.
  • Депрессию и постоянные стрессы.
  • Формы и симптомы стригущего лишая

    Симптомы трихофитии

    Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

    1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

    Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

    2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

    При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

    Симптомы микроспории

    Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

    При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

    Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

    Стригущий лишай у детей

    В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

    При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

    При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

    При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

    Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

    Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

    В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

    Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

    Диагностика стригущего лишая

    Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

    Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

    Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

    В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

    При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза. экземы или красного плоского лишая.

    Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).

    Лечение стригущего лишая

    В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

    Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

    При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

    Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

    Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

    Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

    Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

    Источник: http://bezboleznej.ru/strigushij-lishaj

    Еще по теме:

    • Удаление бородавок молитвами Бородавки Лечение бородавок заговорами Что такое магия? Магия – это умение человека владеть и управлять космической энергией, или, как её ещё называют, биоэнергией. Таких людей называют сейчас экстрасенсами. Такие люди есть! Но почему-то не все в них не верят. И на это есть объяснение. Большая часть так называемых экстрасенсов […]
    • Меланома м Меланома Меланома является одним из видов рака кожи. На долю меланомы приходится 1-1,5% от всех злокачественных новообразований. По данным ВОЗ каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек и отмечается рост заболеваемости. Наиболее часто меланома диагностируется у пациентов, проживающих в южных странах в условии повышенной […]
    • Самые опасные виды папилломы Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18) Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток. Наиболее опасные типы вируса папилломы человека На данный момент ученым удалось […]
    • Что такое вылущивание липомы Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км. Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, […]
    • Частота меланомы Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Меланома встречается примерно в 10 раз реже. Чем рак кожи. она […]
    • Траумель экзема Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше. Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры. Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает […]
    • Тиосульфат натрия при чесотке Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес. Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - […]
    • Схема будова земної кори У будові Землі три основні оболонки: земна кора, мантія та ядро. Верхня з оболонок товщиною від 5 до 70 км — земна кора. Через кожні 100 м глибини щільність речовини зростає в середньому на З °С. Внутрішні оболонки Землі мають різний речовинний склад, що пов'язується із диференціацією первинної холодної речовини планети в умовах її […]