Стандарты лечения опоясывающего герпеса

Новые статьи

Виды лишая у человека лечение

Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители — грибки, попавшие на кожные покровы.

Виды лишая на лице фото

Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь

Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о

Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными

Источник: http://lechenie-lishaev.ru/opojasyvajushhij-lishaj-lechenie-foto/

Оглавление:

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес встречается в основном у взрослых людей, провоцируя появление характерной сыпи на коже. Если происходит заражение ребенка, болезнь проявляется ветряной оспой со всеми вытекающими симптомами. Как правило, локализация высыпаний наблюдается на груди и животе, представляя собой своеобразный пояс. Именно от этого и произошло название данного заболевания. Синонимами опоясывающего герпеса являются: ветрянка, опоясывающий лишай и герпес-зостер.

Многие задаются вопросом: «Как передается опоясывающий герпес? » Большинству людей, которые перенесли ветряную оспу в детстве, опоясывающий герпес не угрожает, однако для оставшейся части населения он представляет большую опасность. Этот вирус передается через воздух, бытовые предметы и при физическом контакте с больным человеком, который становится заразным уже с первого дня заболевания. Опасность заражения снижается только после того, как все изъязвления на теле покрываются твердой корочкой.

Причины опоясывающего герпеса

Основной причиной развития болезни является вирус ветряной оспы, который после проникновения в организм, остается там навсегда. При наступлении неблагоприятных моментов, особенно после снижения иммунитета, возбудитель выходит из спящей формы и активизируется. В результате этого происходит его активное размножение и перемещение из нервных ганглиев в клетки кожных покровов. Риск развития опоясывающего герпеса есть у каждого человека, однако многие никогда не сталкиваются с его проявлениями.

Иногда кожная сыпь может быть похожа на опоясывающий лишай, однако не иметь к нему никакого отношения. Как правило, инфекционисты не видят необходимости в точном определении вируса, который вызвал болезнь, поскольку все эти симптомы лечатся одинаковыми противовирусными средствами и провоцируют похожие осложнения.

Факторы риска возникновения опоясывающего герпеса:

  • наличие в анамнезе ветряной оспы;
  • возраст старше 50 лет;
  • травмы и стрессы;
  • ослабление иммунитета, диабет, ВИЧ-инфекция ;
  • раковые заболевания и связанная с этим терапия;
  • лечение некоторыми препаратами.
  • Если беременная женщина заболела ветрянкой, у малыша повышается риск развития опоясывающего лишая в первые годы жизни. Если ребенок переболел ветряной оспой в грудничковом возрасте, у него может еще в детстве диагностироваться герпес-зостер.

    Симптомы опоясывающего герпеса

  • на протяжении первых часов после реактивации вируса у больного наблюдается повышение кожной чувствительности на местах, где должны появиться пузырьки, возникает слабость, недомогание и озноб;
  • через несколько дней боль начинает усиливаться, появляется специфическая сыпь, имеющая вид мелких красных пятен, которые впоследствии преобразуются в водянистые пузырьки;
  • с каждым днем таких пузырьков становится все больше и больше, они начинают сливаться друг с другом и покрывать обширные участки кожи;
  • через несколько часов своего существования пузырьки лопаются и образовывают собой небольшие язвы, которые вскоре покрываются плотной коркой.
  • Заживление ранок происходит очень медленно, примерно месяц-полтора. После отделения корки на теле наблюдаются светлые или темные пятна, которые, к сожалению, могут остаться на всю жизнь. Опоясывающий герпес может протекать и без высыпаний, однако — это очень редкое явление.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Люди молодого возраста, у которых отсутствуют проблемы со здоровьем, заразившись опоясывающим лишаем, переносят эту болезнь достаточно легко. Как правило, в таких случаях усиленное лечение не требуется, а выздоровление наступает уже через пару недель. Однако пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом гораздо тяжелее переносят это заболевание, поэтому для такой категории населения назначается специальная препаратная терапия.

    Если есть необходимость, врач-дерматолог прописывает один из таких антивирусных препаратов, как «Панавир», «Ацикловир», «Фамцикловир» или «Валацикловир». Такие лекарства выпускаются в таблетированной форме, а также применяются в виде внутривенных инъекций для облегчения основной симптоматики, уменьшения болевых ощущений и ускорения заживления язвочек. Детям же назначают только «Ацикловир», который безопасен и не имеет побочных действий. Дозировка лекарства и продолжительность его приема определяется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В среднем такое лечение длится до 10 дней.

    Народная медицина от опоясывающего лишая

    При заболевании опоясывающим герпесом лечение народными рецептами в большинстве случаев помогает снять болезненные и неприятные симптомы. Как и при других кожных заболеваниях, такое лечение действует не сразу, зато и побочных эффектов намного меньше. Далее рассмотрим, как лечить опоясывающий герпес самостоятельно .

    Хорошим эффектом обладает настойка репейника обыкновенного, которую следует развести с кипяченой водой в соотношении 20:200 и принимать по 2 стакана четыре раза в сутки. Полезным при опоясывающем лишае будет настой из лекарственной мелиссы и отвар зверобоя, которые также необходимо разбавлять из расчета 20 мл на стакан воды.

    Хорошо помогает избавиться от сыпи смесь из трех долек чеснока, 100 г меда и столовой ложки золы. Такой мазью рекомендуется смазывать пораженные участки до полного их очищения.

    Для лечения заболевания можно проводить такие процедуры:

  • ежедневно в течение двух недель накладывать глиняные компрессы на больные участки, а по истечении двух часов смывать их теплой водой;
  • завершив глиняную терапию, рекомендуется аналогичным образом проводить медовые компрессы на протяжении 10 дней;
  • параллельно с таким лечением полезно пить настойку эхинацеи для повышения иммунитета и проводить вакуумную терапию медицинскими банками.
  • Применяя такие народные рецепты для лечения опоясывающего герпеса, не забудьте проконсультироваться с дерматологом, чтобы не запустить болезнь. Ведь предотвратить осложнения намного проще, чем пытаться от них избавиться.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/opoyasyvayushhij-gerpes

    Подходы к лечению опоясывающего герпеса

    • Какими лекарственными средствами сегодня проводится лечение заболевания и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
    • Как можно облегчить боль, которая является, пожалуй, самым неприятным симптомом опоясывающего лишая (особенно при развитии постгерпетической невралгии);
    • Помогают ли народные средства лечения и иммуномодуляторы, в том числе препараты интерферона;
    • Опасно ли появление опоясывающего герпеса во время беременности и может ли это как-то угрожать развивающемуся плоду;
    • И, наконец, как долго могут продолжаться боли при постгерпетической невралгии и как от них спасаться.
      1. Ослабить симптомы заболевания и облегчить состояние больного;
      2. Снизить риск развития осложнений, в первую очередь — постгерпетической невралгии.
      3. Чем моложе и сильнее организм, чем крепче его иммунитет, тем легче обычно протекает болезнь и тем меньше усилий приходится прилагать для её лечения. У большинства больных лечение проводится в домашних условиях, и лишь изредка возникает необходимость госпитализации. Кроме того, несмотря на наличие противовирусных средств, эффективных именно против этой болезни, применение их не всегда востребовано и оправдано.

        В некоторых случаях лечить опоясывающий лишай действительно не нужно. Сам факт внезапного проявления характерных симптомов этой болезни свидетельствует о том, что у организма имеется иммунитет к её возбудителю, и лишь из-за временного ослабления иммунитета постоянно присутствующий в организме вирус выходит из-под контроля и вызывает рецидив заболевания.

        На заметку: по статистике, примерно в 0,5% случаев опоясывающий герпес протекает вообще практически бессимптомно, и больной не замечает его. Из-за незаметности болезни лечение в таких ситуациях не проводится вовсе.

        Этиологическое лечение опоясывающего герпеса требуется в таких случаях:

      4. Пожилым пациентам (обычно при возникновении эпизода болезни после 50 лет);
      5. Таким образом, несмотря на доступность различных эффективных противогерпетических препаратов, применять их следует лишь по указанию врача. Если болезнь не кажется больному слишком тяжелой, чтобы идти с ней к врачу, лечение её в домашних условиях специальными противовирусными средствами не требуется. Тем не менее, показаться врачу все равно стоит.

        Лечение опоясывающего герпеса проводится амбулаторно, посещение больницы требуется лишь в начале заболевания для диагностики и назначения лекарственных средств.

        За исключением, разве что, местных обезболивающих средств, все препараты для лечения заболевания должны выбираться и назначаться врачом. Это связано с тем, что иногда побочные эффекты от приёма таких лекарств оказываются более тяжелыми, чем симптомы болезни, и элементарная безопасность требует учёта большого числа факторов при назначении лечения.

        Никакая специфическая диета при болезни не требуется, но по возможности следует как можно больше пить и избегать продуктов, вызывающих жажду (жирных, соленых, острых). Питание при опоясывающем герпесе должно быть умеренным, детей ни в коем случае нельзя заставлять есть.

        Важным нюансом лечения является психологическая сторона самой болезни: многие больные не хотят идти к дерматовенерологу с пузырьковыми высыпаниями на теле, поскольку считают, что в этом случае их могут заподозрить в венерологических заболеваниях. У других болезнь может рецидивировать достаточно часто, что приводит к некоторой асоциализации — из-за постоянного зуда в боку и неприглядной сыпи человек избегает бывать в обществе, становится замкнутым, у него появляются комплексы.

        На фото ниже — опоясывающий герпес с локализацией на спине и боку:

        Противовирусные препараты и специфика их применения

        Из системных противовирусных средств для лечения болезни используются:

      6. Фоскарнет — самый эффективный, но вместе с тем и самый токсичный препарат. Вводится внутривенно, может вызывать тяжелые побочные эффекты, назначается лишь в самых сложных случаях.
      7. Принцип действия всех средств этого типа заключается в том, что попадая с кровью в пораженные вирусной инфекцией ткани, они блокируют репликацию вирусных частиц и останавливают развитие заболевания. Далее агентам иммунной системы требуется лишь уничтожить те вирусные частицы, которые уже находятся в клетках или около них.

        Практика показывает, что противогерпетические препараты наиболее эффективны в случае применения их в первые 72 часа после появления начальных симптомов болезни. При более позднем начале лечения эффективность может быть заметно ниже.

        Именно указанными выше средствами можно вылечить герпес зостер относительно быстро — за 1-2 недели, однако оправданность такого подхода сомнительна из-за опасности самих препаратов.

        Если противовирусные средства начинают приниматься вовремя, они позволяют значительно ослабить выраженность неприятных симптомов, а иногда — перевести болезнь в абортивную форму, при которой вовсе не возникнут высыпания и не появится боль. Практически всегда сроки протекания заболевания сокращаются при своевременном начале приёма назначенных врачом препаратов.

        Все указанные выше противогерпетические средства могут вызывать комплекс побочных эффектов. Среди них:

      8. Головные боли, спутанность сознания;
      9. Расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея;
      10. Нарушения функции почек, редко — почечная недостаточность (наблюдалась у больных с ВИЧ);
      11. Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей.

        Отзыв: «Подскажите мне, пожалуйста, какими противовирусными можно лечить опоясывающий герпес у детей? Ребенку 8 лет, обсыпало справа, под мышками и на шее, по симптомам — типичный герпес. Дали ему таблетку Зовиракса, начался понос, рвота, еле в себя пришёл. Ещё одну давать боимся…» Анна, Санкт-Петербург.

        Симптоматическое лечение и его основные правила

      12. Мазь Меновазан;
      13. Пластыри с Лидокаином;
      14. Ненаркотические анальгетики — Ибупрофен, Кеторол, Кетопрофен, Найз, Нимесил и др.;
      15. Амантадин;
      16. Препараты на основе габапентина (Тебантин, Габагамма, Нейронтин) и прегабалина (Альгерика, Лирика), относящиеся к классу антиконвульсантов;
      17. Многие из этих лекарств оказывают очень сильное действие на центральную нервную систему, в частности, прегабалин и габапентин являются наркотическими веществами, поэтому использовать их следует с большой осторожностью.

        Также эффективными могут быть различные кортикостероидные препараты, однако их зачастую не назначают из-за большого количества побочных эффектов.

        Отзыв: «У бабули сначала боль появилась, а язвочки только на 7 день. Мазали меновазином, но как-то не очень помогало. Сходили к невропатологу, он назначил от боли нимесил, стало лучше. Пузырьки обрабатываем зеленкой…» Оксана, Санкт-Петербург.

        Народные средства лечения

        Народные средства для лечения опоясывающего герпеса малоэффективны и используются, можно сказать, для отвлечения внимания больного от болезни.

      18. Настойка полыни, с которой делают компрессы на места высыпания. Вместо полыни иногда в народе рекомендуют брать девясил, чистотел, пижму, кору дуба, ромашку;
      19. Компресс с отваром бессмертника;
      20. На заметку: некоторые народные средства, применяемые против опоясывающего лишая (отвары коры дуба и ромашки, а также чеснок, лук и деготь) хоть и не способствуют быстрому излечению от заболевания, однако при местном применении оказывают антисептический эффект и препятствуют проникновению через поврежденные участки кожи вторичной бактериальной инфекции.

        Целесообразно ли применять препараты интерферона?

        Лечить опоясывающий герпес препаратами интерферона (Циклоферон, Виферон) или его индукторов в домашних условиях бессмысленно. То же относится к различным якобы универсальным противовирусным средствам — Цитовиру, Анаферону и другим. Эффективность их в таких случаях не доказана, а средства с интерфероном для перорального и ректального введения не могут быть эффективными, поскольку сам интерферон не всасывается в пищеварительном тракте и не может повлиять на иммунный ответ организма на инфекцию.

        Выраженных особенностей в лечении опоясывающего лишая у беременных нет. Если будущая мама не страдает специфическими заболеваниями, влияющими на иммунитет, эпизод опоясывающего герпеса пройдёт у неё достаточно быстро и без последствий (в том числе без нежелательных последствий для плода). Чтобы ослабить боли на боках и пояснице, достаточно применять назначаемые врачом местные средства.

        Так что для беременной женщины, как и для других категорий пациентов, опоясывающий герпес — это такое заболевание, которое хоть и мучительно, но не особенно опасно.

        Главное требование для беременной с герпесом зостер: выбирать лекарственные препараты (даже местные!) для неё должен только врач во избежание развития тяжелых побочных эффектов. Некоторые лекарства могут быть более опасны, чем болезнь, и потому недопустимо приобретать их наугад, без оценки специалистом всех рисков и возможных эффектов.

        Немного про лечение постгерпетической невралгии

        Отзыв: «На пояснице вскочили ужасные водянистые пузыри. Сходила к дерматологу, оказалось, что это опоясывающий лишай. Потом жуткие боли начались. Ни пенталгин, ни мази не помогают. Всю левую ногу ломит, да так, что спать и ходить невозможно. Постоянное ощущение мурашек, пальцы на ноге отекают. Неужели эти ужасные боли никогда не пройдут?!» Вероника, Самара

        По статистике, у 85% пожилых больных с постгерпетической невралгией старше 70 лет боли после рецидива опоясывающего герпеса проходят в течение 1 года или чуть более. У людей моложе 50 лет они проходят заметно быстрее.

        Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj/152-lechenie

        Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства

        Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара.

        К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, способными полностью элиминировать вирус простого герпеса из организма, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — ослабление выраженности проявлений заболевания.

        Принципы лечения

        Лечение герпеса проводится с учетом локализации герпетических высыпаний и особенностей течения инфекционного процесса. Преследуемые цели таковы:

      21. уменьшение продолжительности острого периода;
      22. ослабление выраженности симптомов;
      23. сокращение числа рецидивов;
      24. защита плода от заражения (при беременности);
      25. профилактика развития постродовых осложнений (у новорожденных).
      26. Стоит отметить, что препараты, активно применяющиеся в современной лечебной практике, можно разделить на средства широкого спектра действия (позволяющие достигать всех вышеперечисленных задач) и узкоспециализированные (для реализации какой-то одной цели).

        Краткий обзор препаратов, используемых при лечении герпеса

        По форме выпуска противовирусные препараты делятся на средства для наружного применения (мази, гели и крема), перорального приема (таблетки) и внутривенного введения (растворы для инъекций).

        Медикаментозные средства, ориентированные на оказание «скорой помощи», можно классифицировать следующим образом.

        Противовирусные препараты

        В этой группе наиболее результативными признаны так называемые цикловиры, которые назначаются для наружного, перорального и парентерального введения. Ацикловир и его аналоги активны в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (то есть, при лечении простуды на губах и генитального герпеса), а также эффективны при лечении опоясывающего лишая и генерализованной герпетической инфекции у новорожденных.

        В данную группу, помимо Ацикловира, входят также:

      27. Валацикловир (Валтрекс);
      28. Пенцикловир (Вектавир);
      29. Фамцикловир (Фамвир);
      30. Фоскарнет натрий (Гефин);
      31. Экстракт облепихи крушиновидной (Гипорамин);
      32. Трийодрезорцин (Риодоксоловая мазь);
      33. Бромнафтохинон (Бонафтон);
      34. Кагоцел.
      35. Иммуностимуляторы

        Одна из причин появления герпеса – снижение иммунного ответа организма. Зачастую заболевание протекает на фоне подавления защитных сил организма, сопровождающегося снижением количества В- и Т-лимфоцитов, изменением их активности. Учитывая данные обстоятельства, применение иммуностимулирующих лекарственных средств становится обязательным.

        В этом направлении хорошо себя проявили следующие средства:

      36. Инозин пранобекс (Изопринозин);
      37. Натрия рибонуклеат (Ридостин);
      38. Неовир;
      39. Циклоферон;
      40. Интерферон (Виферон);
      41. Тилорон (Амиксин, Лавомакс);
      42. Арбидол;
      43. Алпизарин;
      44. Тромантадин (Виру-мерц);
      45. Римантадин (Ремантадин, Альгирем).
      46. Прием необходимо начинать с первых дней после появления симптомов герпеса. Перечисленные препараты обладают противовоспалительным, антитоксическим, противовирусным и иммуностимулирующим действием.

        Народные средства

        «Бабушкины» рецепты существуют не один десяток лет, и даже при наличии современных препаратов не теряют своей актуальности:

      47. сок алоэ, каланхоэ;
      48. масло облепихи и шиповника;
      49. Корвалол, Валокордин.
      50. Растительные масла способствуют подсушиванию воспалений, устраняют зуд и облегчают общее состояние больного.

        А теперь давайте подробнее рассмотрим отдельные препараты, наиболее часто используемые для лечения герпеса.

        Лечение герпеса препаратом Ацикловир

        Данный препарат был разработан в 1976 году английским фармакологом Гертрудой Элайон. Работы Гертруды были посвящены пиримидиновым и пуриновым нуклеотидам. Труды этой активной женщины, посвятившей всю свою жизнь науке, не остались незамеченными — за выдающийся вклад в развитие физиологии и медицины в 1988 году исследовательница была удостоена Нобелевской премии.

        Механизм действия препарата заключается во встраивании метаболитов ацикловира в ДНК вируса герпеса — это вызывает появление «дефектного» агента, подавляющего репликацию новых вирусных частиц.

        Ацикловир выпускается в виде:

      51. таблеток (200 и 400 мг);
      52. глазной мази;
      53. мази для наружного применения;
      54. крема для наружного применения;
      55. лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
      56. Ацикловир метаболизируется в печени, способен образовывать активные кристаллы, поэтому применять его при почечной недостаточности не рекомендуется. В противном случае контроль над уровнем мочевины и креатинина в крови является обязательным.

        Взрослым и детям старше 2-х лет назначается по 200-400 мг 3-5 раз в день. При лечении детей до 2-х лет взрослую дозу делят пополам. Продолжительность курса — 5-10 дней.

        Кстати, полезно также почитать:

        Ацикловир в виде мази наносят местно 5 раз в сутки.

        В целом же, длительность терапии зависит от использования той или иной лекарственной формы и степени выраженности симптомов.

        Противопоказания к использованию Ацикловира: непереносимость Ацикловира и Валацикловира.

        Побочные действия:

      57. боль в животе, диарея;
      58. головная боль, головокружение;
      59. кожная сыпь;
      60. слабость, повышенная утомляемость;
      61. галлюцинации;
      62. бессонница или, наоборот, сонливость;
      63. лихорадка.
      64. При местном применении может возникать чувство жжения, покраснение кожи, шелушение, мелкая сыпь.

        Ацикловир проникает через плацентарный барьер, поэтому целесообразность применения при беременности определяет врач. В период лактации использование препарата противопоказано.

        Препарат Валацикловир

        Это препарат, пришедший на смену Ацикловиру. Используется для лечения простуды на губах, генитального герпеса, опоясывающего лишая. После всасывания в кровь под действием фермента валацикловир-гидролазы действующее вещество трансформируется в Ацикловир. Более 80% дозы в виде Ацикловира и 9-карбоксиметоксиметилгуанина выводится с мочой, около 1% выводится в неизмененном виде.

        Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

        Дозировка: разовая доза для взрослых — 0,25-2 гр. Частоту и длительность приема определяет врач. Больным с нарушениями в работе почек режим дозирования следует корректировать.

        Противопоказания: аллергические реакции на Ацикловир, Валацикловир.

      65. тошнота, рвота;
      66. диарея;
      67. головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания;
      68. зуд, крапивница;
      69. нарушение функции почек;
      70. одышка;
      71. фотосенсибилизация.
      72. Во время беременности Валацикловир применяется по назначению врача. В период лактации от использования препарата необходимо отказаться.

        Препарат Фамвир

        Фамвир, в отличие от других противовирусных препаратов, способен находиться во вредоносной клетке после однократного приема в течение 12 часов. Это гарантирует непрерывное подавление репликации вирусной ДНК. В качестве активного вещества выступает Фамцикловир.

      73. острые и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
      74. острые и рецидивирующие инфекции, спровоцированные вирусом Herpes zoster (опоясывающим лишаем);
      75. постгерпетическая невралгия.
      76. Препарат является пероральной модификацией Пенцикловира. Всасывается сразу после приема, превращаясь в активный Пенцикловир.

        Форма выпуска: таблетки 125, 250 и 500 мг.

        Дозировка: при простом герпесе Фамвир назначается по 500 мг 3 раза в сутки (7 дней). При первичном эпизоде генитального герпеса — по 250 мг 3 раза в день (7 дней), при рецидиве генитального герпеса — по 250 мг 2 раза в день (5 дней). При постгерпетической невралгии — по 500 мг 3 раза в день (5 дней). Для лечения опоясывающего лишая используется по 250 мг 3 раза в сутки (7 дней). Больным с нарушениями функции почек необходима корректировка дозы.

        Противопоказания к использованию препарата Фамвир: гиперчувствительность к действующему веществу — Фамцикловиру.

      77. тошнота;
      78. головокружение, головная боль;
      79. боли в животе;
      80. зуд, кожные высыпания;
      81. гранулоцитопения;
      82. тромбоцитопения.
      83. Фамвир при лактации не применяется, о возможности применения его во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом.

        Панавир

        Панавир — это российский препарат растительного происхождения широкого спектра действия. Представляет собой экстракт побегов Solanum tuberosum (картофеля). Обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, ранозаживляющим действием.

        Показания к применению:

      84. герпес различной локализации (рецидивирующий генитальный герпес, офтальмогерпес, герпес зостер);
      85. вторичные иммунодефицитные инфекции;
      86. цитомегаловирусная инфекция;
      87. папилломавирусная инфекция.
      88. В составе комплексной терапии применяется при язве желудка, клещевом энцефалите, ревматоидном артрите, гриппе, ОРВИ.

        Форма выпуска:

      89. раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5,0 мл;
      90. гель для наружного применения в тубах по 3 и 30 гр.;
      91. ректальные и вагинальные суппозитории по 5 штук в упаковке;
      92. спрей во флаконе 40 мл.
      93. В состав каждой формы входит активное вещество — растительный полисахарид «GG17».

        Дозировка: раствор для инъекций вводят медленно, струйно (с интервалом в 24 или 48 часов). Терапевтическая доза — 200 мкг. Повторяют через 1 месяц. Гель и спрей наносятся на кожу тонким слоем 5 раз в день. Курс лечения — 7-10 дней. Ректальные и вагинальные суппозитории применяют по 1 суппозитории с интервалом в 24 часа на протяжении 5 дней.

        Противопоказания к использованию:

      94. индивидуальная непереносимость;
      95. аллергия к дополнительным компонентам препарата (глюкозе, рамнозе, ксилозе, маннозе, арабинозе);
      96. беременность;
      97. период грудного вскармливания;
      98. возраст до 12 лет.
      99. Побочные действия: побочные действия связаны с гиперчувствительностью на составные компоненты препараты, которая проявляется покраснением кожи, зудом, ангионевротическим отеком тканей.

        Фенистил Пенцивир

        Фенистил Пенцивир – это аналог Фамвира, который, если верить рекламе, гарантирует избавление от простуды на губах за 4 дня.

        Показания к применению: аналогичны вышеупомянутому препарату Фамвиру.

        Форма выпуска: мазь в тубах по 2 и 5 граммов.

        Дозировка: лечение необходимо начинать как можно раньше. Небольшое количество крема наносится на пораженные участки кожи каждые 2 часа. Курс лечения составляет 4 дня.

        Противопоказания к использованию Фенистил Пенцивира:

      100. повышенная чувствительность к Фамцикловиру, Пенцикловиру;
      101. возраст до 12 лет;
      102. лактационный период.
      103. Использование во время беременности возможно лишь по назначению врача.

        Побочное действие: в редких случаях отмечаются местные реакции — шелушение кожи, зуд, покраснение, чувство онемения.

        Иммуноглобулины как важные противовирусные препараты

        Коррекция звеньев иммунитета — важная часть лечения простого герпеса. Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

      104. иммуноглобулина;
      105. препаратов, стимулирующих фагоцитоз и В- и Т- звенья;
      106. интерферона и его индукторов.
      107. Иммуномодуляторы делятся на экзогенные, эндогенные и синтетические. Первые — грибкового и бактериального происхождения, вторые — получают из центральных органов иммунной системы (костного мозга и тимуса), третьи — результат химического синтеза.

        Наибольшую популярность среди иммуномодуляторов получили следующие препараты:

      108. Тактивин;
      109. Тималин;
      110. Тимоген;
      111. Имунофан;
      112. Миелопид;
      113. Лейкинферон;
      114. Локферон;
      115. Интерферон человеческий лейкоцитарный;
      116. Виферон;
      117. Глутоксим;
      118. Ликопид;
      119. Тилорон и другие.
      120. Эти препараты нормализуют количественные и качественные показатели иммунной системы, а также улучшают другие индексы клеточного иммунитета. Терапия проводится под контролем иммунограммы.

        Антибактериальные мази и гели

        Для предотвращения распространения инфекции и ускорения регенерационных процессов используются антибактериальные мази.

        Тетрациклиновая мазь: содержит тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде 3%-й (для нанесения на кожные покровы) и 1%-й (глазной) мази. Помогает при присоединении к вирусу простого герпеса гнойной инфекции — при развитии фурункулеза или стрептодермии.

        Эритромициновая мазь: обладает противомикробным, ранозаживляющим, дезинфицирующим действием. Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длительный — 1-2 месяца.

        Темброфеновая мазь: используется как вспомогательное средство при простом рецидивирующем герпесе, опоясывающем лишае, герпесном кератите и конъюнктивите, красном плоском лишае. Для нанесения на кожу применяется 2% или 5% мазь (3 раза в день в течение 7 дней). В глазной практике используется 0,5% мазь (3 раза в день в течение 2-х недель).

        Дополнительные средства для купирования симптомов заболевания

        Лечение герпеса должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Помимо противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов для купирования симптомов герпеса используются анальгетики (аспирин, парацетамол, седалгин, пенталгин, диклофенак, индометацин, бутадион). При длительных болях назначаются препараты гамма-аминомасляной кислоты (габалентин), противосудорожные и седативные средства (диазепам, финлепсин, феварин).

        Народные средства при лечении герпеса

        Народная медицина имеет в арсенале немало средств для лечения герпетической инфекции (преимущественно – от простуды на губах). Однако применять их следует с известной долей осторожности и с пониманием того, что некоторые методы направлены, скорее, не на устранение симптомов заболевания, а на снижение заразности пораженных поверхностей и больного в целом.

        Итак, рассмотрим наиболее действенные народные средства при простуде на губах:

      121. пихтовое масло. Наносится на пораженные герпесом участки каждые 2 часа до полного исчезновения симптомов;
      122. Сок каланхоэ. Его выжимают из растения и смазывают им кожу каждые 3 часа;
      123. Сок чистотела. Готовить его необходимо заранее. Свежую траву пропускают через мясорубку, сок отжимают и заливают во флаконы из темного стекла, плотно закупоривают. Настаивают неделю, время от времени открывая пробку, чтобы выпустить образовавшиеся газы. Смазывают поврежденные герпесом участки 3 раза в день;
      124. Соль. Ускорит заживление ранок обычная поваренная соль. Нужно лишь приложить на воспаленные участки мелкие крупинки соли. Повторять несколько раз в день;
      125. Валокордин. Смочите ватку в растворе и приложите на несколько секунд к коже. Повторять каждые 3 часа;
      126. Лед. Достаньте из морозильника кусочек льда и приложите к воспаленной коже. Держать 5-10 минут.
      127. Яичная пленка. От сваренного вкрутую яйца осторожно отсоедините скорлупу и пленку, прилегающую к ней. Тонкая пленка — прекрасное противовоспалительное средство, которое поможет избавиться от неприятных ощущений, сопровождающих герпес на губах;
      128. Чеснок. Разрежьте дольку чеснока и смазывайте пузырьки герпеса на губах несколько раз в день. На ночь можно нанести на высыпания мед, смешанный с яблочным уксусом.
      129. Достаточно эффективны также лимонный сок, масло лапчатки, облепихи, чайного дерева, настойка прополиса. Наносите природные лекарства 3-4 раза в день и болезненные симптомы отступят быстрее, чем при самостоятельном заживлении.

        Перечисленные народные рецепты значительно облегчают общее состояние, снимают зуд, воспаление, боль, подсушивают и обеззараживают кожу.

        Ярко выраженным иммуностимулирующим эффектом отличаются экстракты некоторых растений. Например, эхинацея, золотой корень, женьшень ускоряют восстановительные процессы, увеличивают выработку белых кровяных телец. Данные растительные вещества применяются на протяжении многих десятков лет и заслужили признание врачей и пациентов. Могут выпускаться не только в виде экстрактов, но и виде настоек и таблеток.

        Не менее популярны при купировании симптомов герпеса лекарственные чаи. Можно добавлять в заварочный чайник листья лопуха, сассафрас, луговой клевер. Благотворное влияние оказывает следующий сбор:

      130. цветки ромашки;
      131. чабрец;
      132. листья малины;
      133. пустырник;
      134. плоды можжевельника;
      135. мелисса;
      136. горицвет;
      137. полынь;
      138. зверобой.
      139. Компоненты, взятые по 1 чайной ложке, перемешать. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день. Курс — 1-2 недели.

        Не стоит забывать и о ваннах. Чувство жжения способна смягчить ванночка для губ с добавлением соли или соды. Полезно добавлять в воду несколько капель эфирных масел лимона, эвкалипта, герани, бергамота, чайного дерева. Температура воды — не более 36 градусов. Продолжительность процедуры — 15 минут.

        Особенности питания при протекании герпетической инфекции

        Правильное питание — важная составляющая при лечении герпеса. Доказано, что существует ряд продуктов, способных спровоцировать рецидив заболевания. Это, например, сахар, алкоголь и жирная пища. В список «вредителей» также попали изюм, арахис, желатин, семена подсолнуха и пшеница. Это, конечно, не означает, что съев данные продукты, мы обеспечиваем себе простуду на губах. Речь идет лишь о некотором статистическом повышении вероятности рецидива заболевания.

        Для того чтобы увеличить межрецидивные промежутки, людям, страдающим от герпетических проявлений, необходимо включить в рацион пищу, богатую лизином, препятствующим активации вируса простого герпеса. Научные исследования свидетельствуют, что ежедневное употребление лизина в количестве порядка 1000 мг снижает риск возникновения обострений в 2,5 раза. К природным источникам лизина относятся:

      140. яичный белок;
      141. казеин;
      142. картофельный отвар;
      143. соя;
      144. чечевица;
      145. белая курятина;
      146. рыба;
      147. креветки;
      148. натуральный йогурт;
      149. обезжиренное молоко;
      150. фрукты и овощи.
      151. Для усиления защитных сил организма следует употреблять продукты, богатые фитонцидами, — чеснок, лук, имбирь, лимоны.

        Из витаминов наиболее важными для страдающих герпесом считаются витамины С и Е. Из микроэлементов особое внимание стоит обратить на цинк.

      152. Витамин С. Ежедневный прием 600 мг витамина С в сочетании с витаминами группы В ведет к быстрому исчезновению проявлений герпеса на губах. Принимать витамины следует в самом начале заболевания, 3 раза в день в течение 3-х дней;
      153. Витамин Е. Прием витамина Е при простом герпесе уменьшает боль и ускоряет заживление язвочек. Можно принимать витамин Е в капсулах внутрь, а можно использовать масляный раствор для смазывания пузырьков;
      154. Цинк. В сочетании с витамином С также снижает вероятность рецидива заболевания.
      155. В период первичного обострения инфекции или рецидива герпеса следует соблюдать следующие правила питания:

      156. исключить из рациона питания жирную пищу;
      157. выпивать не менее 1 литра воды в день;
      158. есть больше фруктов и овощей;
      159. избегать употребления семечек, арахиса, лещины, алкогольных напитков;
      160. уменьшить потребление соли;
      161. ограничить прием кофеиносодержащих и газированных напитков, шоколада.

    В заключение необходимо подчеркнуть, что особенности патогенеза герпеса требуют использования при лечении препаратов различного механизма действия. При этом комплексная терапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей и тяжести течения патологического процесса.

    Полезное видео: как лечить герпес и предупредить его постоянные рецидивы

    Источник: http://www.herpes911.ru/lechenie-gerpesa.html

    Далее вы узнаете:

  • А стоит ли, вообще, лечить опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай), или, может быть, он пройдет сам собой, как простуда на губах;
  • Какие противовирусные препараты наиболее эффективны и почему от их приема иногда имеет смысл воздержаться;
  • Лечение опоясывающего герпеса сегодня в большинстве случаев не представляет серьезных сложностей, а режим его и набор применяемых лекарственных средств во многом определяется возрастом и общим состоянием организма больного. Если болезнь развивается у человека в молодом или среднем возрасте, она обычно завершается без последствий и требует лишь поддерживающей симптоматической терапии.

    Тем не менее, в ряде случаев, особенно без адекватного и вовремя начатого лечения, возможно развитие весьма неприятных осложнений, причем далеко не только у пожилых людей – об этом мы еще поговорим чуть ниже.

    В общем же цели лечения опоясывающего герпеса следующие:

  • Сократить сроки выздоровления;
  • А нужно ли вообще лечить опоясывающий лишай – может быть, он пройдет сам, как простуда на губах?

    Практически всегда у иммунной системы оказывается достаточно собственных ресурсов для того, чтобы в течение нескольких дней вернуть контроль над размножением вируса и подавить эпизод реактивации без последствий для организма.

    С позиций современной доказательной медицины молодым и в целом здоровым людям лечить заболевание специальными противовирусными средствами не нужно, и лишь при слишком выраженном проявлении симптомов применяются препараты для симптоматической терапии — обезболивающие, антиконвульсанты и другие. Опоясывающий лишай у таких больных проходит сам без последствий.

    Ниже на фото показан пример заболевания в легкой форме:

  • При иммунодефицитных состояниях — у больных СПИДом, а также при искусственной иммуносупрессии;
  • При диссеминированной инфекции, распространяющейся по всему организму;
  • В случае развития осложнений, сильном болевом синдроме, поражении глаз, оболочек мозга.
  • Как и с помощью каких средств сегодня лечится заболевание

    В общем случае лечение проводится с помощью препаратов следующих групп:

  • Противогерпетические препараты на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира, фамцикловира и некоторых других. Они позволяют эффективно подавлять развитие вирусной инфекции, но имеют множество побочных эффектов, причем самые мощные и эффективные из них наиболее токсичны для организма;
  • Местные обезболивающие средства, в основном — различные мази;
  • Антиконвульсанты, также способствующие ослаблению болей в местах высыпаний, но принимаемые системно.
  • Различные иммуномодуляторы и народные средства представляют лишь теоретический интерес, поскольку практическая эффективность и целесообразность их применения при опоясывающем лишае не доказана.

    На заметку: при опоясывающем герпесе обычно не приходится сдавать никакие анализы, поскольку диагностика болезни относительно проста.

    Болезнь лечится в домашних условиях обычно 1-2 недели. Стандартная схема лечения противовирусными средствами рассчитана на 5-10 дней, но применение обезболивающих средств может длиться дольше.

    На фотографии – пример опоясывающего герпеса у ребенка на голове:

    Изолировать больного от окружающих не требуется: болезнь легко передаётся, но даже если в семье имеются дети, они все равно рано или поздно переболеют ветрянкой (при первичном заражении организма вирус Varicella zoster вызывает именно ветряную оспу). А ограждать детей от заболевания в большинстве случаев не имеет смысла, поскольку чем позже оно возникнет, тем тяжелее будет протекать.

    Важно понимать, что если в такой ситуации избегать лечения, то в лучшую сторону ничего не изменится.

    Важной особенностью применения противовирусных средств при опоясывающем герпесе является необходимость их перорального приёма (обычно), либо использование в виде инъекций. Местные мази на основе ацикловира, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении лабиального или генитального герпеса, при Herpes Zoster оказываются малоэффективными.

  • Ацикловир (препараты Ацикловир, Зовиракс, Виворакс и др.) — золотой стандарт лечения болезни. Достаточно эффективен, относительно безопасен и недорог;
  • Валацикловир (например, препарат Валтрекс) — предшественник ацикловира, превращающийся в него в организме человека. Более удобный в применении, чем ацикловир, но не такой безопасный и менее исследованный;
  • Фамцикловир — пероральная форма пенцикловира, также менее изучен, чем ацикловир, и значительно более дорог;
  • Для всех противогерпетических средств разработаны и проверены разные схемы лечения, позволяющие обеспечить максимально быстрый и надежный эффект. Это, кстати, ещё один довод в пользу того, чтобы прежде чем лечить болезнь самостоятельно, обратиться все-таки к специалисту, который при необходимости подберет правильный график лечения и дозировки препарата.

  • Зуд, крапивница, вторичные высыпания на теле.
  • Тератогенная активность у препаратов не обнаружена, тем не менее, применение их при беременности не рекомендуется. В общем же, эффект от применения этих средств в большинстве случаев не компенсирует их опасностей, и потому при опоясывающем лишае они назначаются лишь в самых тяжелых случаях – при диссеминированной инфекции, при развитии серьезных осложнений, у пожилых людей и у больных с иммунодефицитами.

    Основные лекарства для симптоматического лечения заболевания — это местные и системные обезболивающие средства. Они при правильном применении достаточно безопасны и эффективны.

    Из местных средств можно назвать, например, следующие:

  • Растворы новокаина и лидокаина;
  • Капсаициновая мазь.
  • Они обеспечивают достаточно выраженный анестезирующий эффект. Мазать ими высыпания при опоясывающем герпесе можно с такой периодичностью, чтобы больной не ощущал болей вовсе.

    Также для ослабления болей назначаются:

  • Опиоидные анальгетики (только врачом) — Трамадол, Морфий, Оксикодон;
  • Никофлекс — системный аналог капсаициновой мази;
  • Антидепрессанты Нортриптилин и Амитриптилин.
  • Среди них:

  • Отвар мяты перечной;
  • Настой репейника.
  • В некоторых случаях также для смазывания высыпаний в домашних условиях применяются чесночная кашица с маслом и деготь.

    Считается, что все эти средства способствуют ослаблению болей в местах высыпаний, а некоторым — например, настою репейника — даже приписываются противовирусные свойства. Тем не менее, эффективность их не доказана, и рассматривать их как полноценную альтернативу фармакологическим препаратам не следует.

    Эффективность средств с индукторами интерферона также серьезно не доказана, но даже при гипотетической их эффективности они начинают действовать тогда, когда болезнь уже завершается, то есть приём их, по сути, нецелесообразен.

    Специфика терапии опоясывающего лишая у беременных

    При нормальном протекании болезни вирусная инфекция не угрожает последствиями плоду, и потому опасности герпес сам по себе для будущего малыша не представляет. Опасна в этом плане диссеминированная инфекция, но она развивается крайне редко и в любом случае требует госпитализации.

    При постгерпетической невралгии применяются те же системные обезболивающие препараты, что и при острых болях во время опоясывающего лишая. Постгерпетическая невралгия имеет аутоимунные причины, и в большинстве случаев сама проходит через некоторый промежуток времени — от нескольких недель до нескольких месяцев, и именно на это время требуется постоянное облегчение состояния больного.

    Из обезболивающих средств при постгерпетической невралгии наиболее эффективны антиконвульсанты и опиоидные препараты.

    Исследования показывают, что при перенесении эпизода герпеса в возрасте старше 60 лет больным имеет смысл применять вакцину Зоставакс для предотвращения последующих вероятных рецидивов. Если вакцина применяется в более молодом возрасте, она с большой надёжностью защищает от риска реактивации вируса и практически полностью исключает вероятность развития постгерпетической невралгии.

    Интересное видео про нюансы лечения опоясывающего герпеса

    Еще по теме:

    • Эффективный способ вылечить герпес Эффективные средства для лечения генитального герпеса В норме вирус герпеса присутствует в каждом организме в неразвитой форме. По причине каких-либо изменений в состоянии органов, их работе и во всём организме, страдающем от ослабления иммунитета или стресса, герпес может проявляться в виде неприятных высыпаний, повышения температуры и […]
    • Эритема возвышающаяся стойкая ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ (erythema elevatum diutinum) - проявление аллергического васкулита. Симптоматическая форма встречается чаще: её возникновение связывают с приёмом лекарственных препаратов, а также с рядом заболеваний, в частности […]
    • Эритема как следствие Многоформная экссудативная эритема Что собой представляет многоформная экссудативная эритема Мультиформная эритема представляет собой патологический процесс, происходящий в эпидермисе, а в некоторых случаях распространяющийся и на слизистые. Патология описывается формированием на теле разнообразных по форме и размерам высыпаний. Так как […]
    • Эпидермальный веррукозный невус Эпидермальный невус (родимое пятно) способен возникать внутриутробно или в течении жизни. Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/nevusy/epidermalnyj-nevus.html Эпидермальные невусы Порок развития эпителиальных зачатков называется эпидермальным невусом. Эпидермальный невус является доброкачественным новообразованием и может […]
    • Эпидуральные липомы Отделение травматолого-ортопедическое №12 Сотрудники 12 отделения РНИИТО специализируются на лечении пациентов с одной из самых тяжелых и распространенных в настоящее время патологий – заболеваниями и повреждениями «центра» всей опорно-двигательной системы – позвоночного столба. Лечение травм и заболеваний […]
    • Эксфолиативный дерматит у детей Эксфолиативный дерматит Риттера: особенности заболевания у новорожденных детей и взрослых Содержание Особенности болезни Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии. Заболевание […]
    • Эмалан при псориазе Подробное описание обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом, создает на поверхности кожи воздухопроницаемый влагоудерживающий барьер. Описание Активные ингредиенты: Эмоксипин- антиоксидант. улучшает кровоснабжение пораженных участков, принося принося сусбстраты для метаболизма и унося продукты жизнедеятельности […]
    • Экзема клиника патогенез Солнечная экзема Солнечная экзема возникает в связи с сезонными изменениями состояния центральной нервной системы, иммунной системы, рецепторного аппарата кожи, недостаточностью адаптационных свойств кожи к воздействию метеорологических факторов (солнечные лучи, температура внешней среды, влажность и др.). Клинические проявления. […]