Стандарт розацеа

Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

Распространенность заболевания розацеа

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

Причины данного заболевания до конца не изучены, но существует ряд теорий, согласно которым в возникновении розацеа играют определенную роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета. наследственные факторы и др.

Ряд ученых выдвигали теории возникновения розацеа при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), но проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). И, тем не менее, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из своего рациона.

II. Инфекционная теория. Поскольку при розацеа на лице появляются гнойнички, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления розацеа значительно уменьшаются. Но в содержимом гнойничков так и не удалось обнаружить вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.

V. Роль заболеваний системы пищеварения. Противники данной теории отрицают возможную связь заболеваний желудка и кишечника с развитием розацеа. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита. а у 35% — симптомы заболеваний тонкого кишечника.

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

  • острая пряная пища;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • употребление алкоголя;
  • стрессовая ситуация;
  • прием лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы ;
  • физическое перенапряжение.
  • Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит. покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота .

    Особые формы розацеа

    Диагностика розацеа

    Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

    1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин. миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол ). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.

    2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача.

    Розацеа лечится следующими местными средствами:

  • Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания .
  • Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
  • 3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин. укрепляющий стенки сосудов.

    Лечение розацеа народными средствами

    Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

      Кефирная маска. Пропитав марлевую салфетку свежим кефиром, накладываем её на лицо на 10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.

      Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины. виноград. мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

      Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста. морковь. свекла и свежие огурцы. ягоды, яблоки и сливы. укроп и петрушка. ревень. фасоль. любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис. овсянка), бездрожжевой хлеб.

      При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

      2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

      3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

      5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

      Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута. черники. ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида .

      При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые.

      Профилактика розацеа

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/rosacea-p9j.html

      Розовые угри (розацеа)

      Сначала наблюдаются приливы, позже на лице появляются телеангиэктазии .

      Обычно розовые угри возникают в 30-50 лет, чаще всего 40-50 лет.

      Особенно предрасположены к розовым угрям люди кельтского происхождения (ирландцы, валлийцы) со светочувствительностью кожи I и II типов по Фицпатрику. а также уроженцы южной Италии. Гораздо реже этим заболеванием страдают негры и азиаты.

      Для розовых угрей характерна стадийность течения:

    • Розацеа I: стойкая эритема, телеангиэктазии.
    • Розацеа II: стойкая эритема, телеангиэктазии, узелки, мелкие гнойнички.
    • Розацеа III: стойкая насыщенная эритема, густая сеть расширенных капилляров, узелки, гнойнички, узлы; иногда — обширные инфильтраты в центральной части лица.
    • Высыпания локализуются на щеках, подбородке, лбу, носу, над переносицей. Реже поражаются шея, грудь («декольте»), спина, волосистая часть головы.

    • блефарофима — утолщение век;
    • отофима — разрастание мочки уха, похожее на цветную капусту;
    • Ринофима может протекать в следующих формах:

    • Фиброзная — обусловлена значительно увеличенным объёмом соединительной ткани, приводящим к равномерному увеличению размеров носа. Гиперплазия желез не выражена.
    • Фиброзно-ангиэктатическая — разрастание и отёк соединительной ткани, множественные расширенные капилляры придают носу медно-красный цвет.
    • Стероидная розацеа

      Эта разновидность розовых угрей развивается у больных, длительное время применяющих наружные кортикостероидные препараты. В результате возникает обширная тёмно-красная эритема, на поверхности которой есть признаки атрофии, телеангиэктазии и папуло-пустулёзные элементы. После отмены кортикостероидов отмечается обострение воспалительных явлений.

      Покраснение глаз — результат хронического блефарита, конъюнктивита и эписклерита, которые развиваются у 5% больных розацеа. Тяжёлые осложнения — кератит и язва роговицы.

      Если при розовых угрях есть признаки поражения глаз, необходимо наблюдение офтальмолога.

      Лабораторное обследование

    • Пустулы: внутри волосяного фолликула и над ним находятся скопления нейтрофилов.
    • Узлы: разрастание соединительной ткани, выраженная гиперплазия сальных желез, эпителиоидноклеточная гранулёма без казеозного некроза, много гигантских клеток инородных тел.
    • Лечение

      Лечение должно быть комплексным. Следует по возможности устранить воздействие всех факторов, провоцирующих обострения розовых угрей, отменить наружное применение кортикостероидов (если они применялись).

      Местное лечение

    • Антибиотики, например, гель эритромицин.
    • Пасты, содержащие 2-5% дёгтя, ихтиола,
    • Болтушки с ихтиолом и серной
    • Криомассаж

    Общее лечение

  • Препараты резерва: миноциклин или доксициклин, по 50-100 мг 2 раза в сутки.
  • Доксициклин вызывает фототоксические реакции, поэтому летом следует ограничить пребывание на солнце.

    Изотретиноин показан при тяжёлом течении розовых угрей (особенно на III стадии), если местное лечение и приём антибиотиков неэффективны. Его назначают 0,1-0,2 мг/кг/сут внутрь, при необходимости дозу повышают до 1 мг/кг/сут.

    Отказ от алкоголя и горячих напитков: обострение болезни вызывает не кофеин, содержащийся в чае и кофе, а высокая температура напитка.

    Следует избегать эмоциональных перегрузок.

    В солнечное время года необходимо постоянное использование солнцезащитных средств .

    Течение розовых угрей длительное, рецидивирующее. Через несколько лет возможно самостоятельное выздоровление.

    У мужчин иногда (у женщин — редко) развивается ринофима, которая требует хирургического вмешательства или лазерной терапии.

    Библиография:

    Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, Д. Сюрмонд — «Дерматология» атлас-справочник

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/fitcpatrik/rozacea.html

    Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Розацеа

    Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Розацеа

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПРИКАЗ

    от 11 декабря 2007 года N 757

    Об утверждении стандарта медицинской

    помощи больным с Розацеа

    В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

    Источник: http://docs.cntd.ru/document/902077903

    Лечение розацеа на лице

    Розацеа – хроническое, неинфекционное (им нельзя заразиться) заболевание кожи. Прежде чем рассматривать лечение розацеа на лице, выясним

    Как проявляется розацеа.

    Симптомы

    В 35% случаев розацеа сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза (конъюнктивитом), расширением капилляров и покраснением глаз, иногда воспалением роговицы.

    Лечение /требуется консультации врача, есть противопоказания/:

    Глазные капли с фторхинолонами: Ципролет 0,3% Ципромед 0,3% Флоксал 0,3% Левофлоксацин 0,5% Ципрофлоксацин 0,3% Первая стадия

    Начинается болезнь приступами багрового «румянца», ощущением жара на коже лица. Эти симптомы продолжаются от нескольких часов, до нескольких дней, сопровождаются отёчностью, ощущением напряженности кожи, покалыванием лица, иногда головной болью. На поражённых участках кожи проступает тонкая красная сосудистая сетка, которая после приступа исчезает, оставляя за собой сухость и шелушение.

    Вторая стадия.

    На покрасневшей, отёчной коже лица появляется мелкая, красная сыпь или отдельные красные узелки. Они воспаляются (вторичное инфицирование), нагнаиваются и оставляют после себя бурые чешуйки, корочки. На коже появляются сосудистые звёздочки.

    Третья стадия.

    Высыпания и красные «прыщи» становятся крупными. Выражена отёчность лица. Из-за хронического воспаления, нагноения поражённая кожа покрывается рубцами, красно-фиолетовыми сосудами, нарушается работа сальных желёз. Возникает застой крови в сосудах кожи лица, происходит растяжение и разрушение эластичной и коллагеновой основы дермы. В коже разрастается соединительная ткань, деформируя нос, щёки, другие участки лица.

    Механизм развития розацеа недостаточно понятен. Основа болезни лежит в нарушении тонуса поверхностных сосудов кожи, повышении проницаемости сосудистых стенок.

    Совокупные причины:

    Приём — гормональных противозачаточных средства, — ингибиторов кальциевых каналов, других сосудорасширяющих средств может вызвать рецидив розацеа.

  • Агрессивное влияние на кожу окружающей среды:
  • горячий воздух, мороз, интенсивная инсоляция, жёсткий химический пилинг, ароматерапия, баня, сауна, работа в горячих цехах, на кухне, в прачечной – всё, что вызывает стойкое расширение поверхностных сосудов кожи, может спровоцировать болезнь.

  • Вредные привычки:
  • алкоголь; слишком пряная, острая, солёная, горячая пища; горячие напитки; гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка с сильным потоотделением.

  • Заболевания нервной системы, сосудисто-невротические реакции, стресс.
  • Эндокринные нарушения (м/ж). Яичниковая дисфункция, ПМС (ж).
  • Болезни ЖКТ.
  • Генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани).
  • Болезни крови и сосудов.
  • Изменения (нарушения) иммунного статуса организма:
  • аутоиммунные процессы; массированное высвобождение гистамина тучными клетками, макрофагами в дерме, в эндотелии сосудов; нарушение работы цитокиновой, кининовой систем и т.п.

  • Очаги хронической инфекции: кариес, стоматит, тонзиллит, синусит, бронхит и др.
  • Общее лечение розацеа на лице

  • Тщательное обследование пациента.
  • Выявление и лечение острых, хронических заболеваний. Санация полости рта. Психотерапия.

  • Коррекция пищеварения.
  • Питаться медленно, небольшими порциями, до пяти раз в день. Пища должна быть лёгкой, натуральной, богатой белком, клетчаткой, витаминами. Важно соблюдать питьевой режим. Избегать необоснованных приёмов фармацевтических препаратов, БАД. Наладить регулярный стул. Сократить (избегать) употребление в пищу гистаминолибераторов, продуктов, содержащих гистамин в чистом виде: копчёностей, продуктов переработки мяса, твёрдых сыров, чёрного винограда, красных вин; продуктов, содержащих глютамат натрия; клубники, цитрусовых, пряностей и др.

  • Отказ от вредных привычек.
  • Общее медикаментозное симптоматическое лечение розацеа на лице

    требуется консультации врача, есть противопоказания

    Острый период

  • Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), фторхинолоны последнего поколения — внутрь по схеме, при нагноении высыпаний.
  • Антигистаминные (Н-1 блокаторы) средства последних поколений — внутрь по схеме.
  • Суматриптан — во время приступов розацеа, сопровождающихся головной болью, ощущением «мурашек» на лице.
  • Седативные средства — по показанию.
  • Плазмаферез — в терминальных случаях.
  • Подострый период

  • Ноотропы (курсами) – индивидуальный подбор.
  • Кальций-минеральные комплексы. Витамины (с осторожностью).
  • Ангиопротекторы, венотоники (в случае переносимости)
  • Местное лечение розацеа на лице

    В лечении розацеа на лице противопоказано местное применение кортикостероидных препаратов (лёгких, фторированных). Регулярное использование КС приводит к атрофии кожных покровов, обострению розацеа (синдром отмены)

    Лучший стандарт – местная длительная терапия метронидазолом.

    Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное действие. Препятствует нагноению сыпи, «прыщей». При длительном местном применении тормозит скопление макрофагов в коже (механизм не ясен), предотвращает появление отёка, красноты, высыпаний.

  • Метронидазол 1% гель, крем– худшая всасываемость, по сравнению с аналогами
  • Метрогил 1% гель
  • Метросептол 1% гель
  • Розамет 1% крем – отличный терапевтический эффект.
  • Розекс 0,75% крем – препарат нового поколения, содержит более низкую концентрацию действующего вещества без ущерба для лечебного эффекта. Хорош при длительном применении.
  • Наносить 2 раза в сутки на очищенную кожу, избегать попадания на слизистые. Лечение продолжительное — до четырёх месяцев с последующими повторными курсами. Для жирной, себорейной кожи предпочтительней гели.

    Для сухой, шелушащейся кожи — кремы.

    Навсегда излечить розацеа на лице нельзя. Однако при внимательном отношении к своему здоровью, образу жизни, рекомендациям врачей, упорному лечению добиться стойкой и длительной ремиссии недуга ВОЗМОЖНО.

    Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/lechenie-rozacea-na-lice

    Ринофима

    Розовые угри – это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью её капилляров к теплу и другим факторам.

  • Продромальный период: приливы.
  • Косметический дефект, внешнее сходство с больными алкоголизмом.

    Клинические проявления розовых угрей

    На фоне покрасневшей («румяной») кожи лица возникают беспорядочно расположенные, округлой формы, красные узелковые высыпания, а также пустулы и тёмно-красные узлы.

    На ранних стадиях розацеа папулы небольшие — диаметром 2-3 мм, на их вершине расположены пустулы (обычно мелкие — менее 1 мм). Комедонов нет.

    Для поздних стадий розацеа характерны выраженные телеангиэктазии, появление узлов. При длительном и тяжёлом течении розовых угрей развиваются гиперплазия сальных желез и лимфедема из-за чего могут формироваться:

  • ринофима — «шишковидный» нос;
  • метофима — подушкообразное утолщение кожи лба;
  • гнатофима — утолщение кожи подбородка.
  • Железистая — бугристая или гроздевидная поверхность возникает за счет выраженной гиперплазии сальных желез.
  • Поражение глаз при розовых угрях

    Посев позволяет исключить стафилококковую инфекцию.

    При патоморфологическом исследовании в зависимости от стадии розовых угрей выявляются:

  • Папулы: воспалительный инфильтрат вокруг волосяных фолликулов; иногда — очаги гранулематозного воспаления: эпителиоидные клетки, лимфоциты, немного гигантских клеток. Казеозный некроз отсутствует.
  • Телеангиэктазии: капилляры расширены и окружены воспалительным инфильтратом.
  • Эффективен метронидазол: 0,75% гель или крем наносят на поражённые участки 2 раза в сутки.
  • Примочки из настоев трав для уменьшения эритемы.
  • Телеангиэктазии можно удалять в период ремиссии болезни диатермокоагуляцией или с помощью лазера .

    Назначается диета с исключением алкоголя, горячих напитков, пряностей.

    Если местное лечение недостаточно эффективно или если розовые угри протекают в тяжёлой форме, назначают антибиотики внутрь.

  • Препарат выбора: тетрациклин 1,0-1,5 г в сутки.
  • По мере улучшения состояния дозу постепенно дозу снижают:

  • тетрациклин — до 250-500 мг/сут,
  • миноциклин и доксициклин — до 50 мг/сут.
  • Показано курсовое назначение метронидазола, особенно при наличии демодекоза .

    Профилактика и поддерживающее лечение

    При умывании лица надо исключить использование щелочных моющих средств (мыла), снижающих барьерную функцию кожи. Для его очищения и профилактического ухода показано применение средств лечебной косметики (например, Bioderma Sensibio ).

    Для умывания также можно применять холодные настои трав (ромашка, шалфей).

    Течение и прогноз

    ??????? ???????: ????????? ????? ???????

    ??????? — ??? ??????????? ?????????????? ??????????? ???? ???? (??????? ????, acne rosacea). ??????? ???????? ???????? ?????, ? ??????????? ??????? ???????????? ???? ? ?????????? ????? ? ?????? (????? ?? ????). ?????? ??????? ???????? ???????? ??????????? (??. ???? ?????? ??? ??????? ? ???????? ) .

    ? EuroFemme ???????? ??????????? ????????? ?? ??????? ??????? ? ???? ?????????, ????????? ? ?????????? ?????? ? ????? ?? ???? ? ??????. ??? ???????????? ??????????? ????????? ??????? ? ???? ????????????, ???????????? ????? ??????? ?? ?????? ????? ??????????? ??????????. ? ?????? ????????? ??????:

    1. ?????????? ??????? ???????????? ????????? (????????) ? ???? ??????? (???????????? ???????, ????? ? ?????? ?? ????)
    2. ?????-????????????? ????????????, ????????? ???????? ????? ???????? ? ?????????? ????????? ????? ??????? <->??????
    3. ?????????????? ???????????????? ??????? ? ???????? ?? ?????????? (????????? ????, ????, ??????? ???????????????)
    4. ???????????? ???? ? ?????????? ????????? ??????????????? ???????????? ????????? ????????? ???????????

    ??????? ?? ????? ????????? ?????????? ? ????????????.

    ???????????? ??? ??????? ? ???? ?? ????

    ??????? ??????? ???????? ?????? ?? ????????? ??????????? ?????? — ?????? ? ?????? ? ??????? ?????? ?????????. ??????? ???????? "?? ???????" ?? ??????????. ?? ?? ????? ????, ?? ??? ??? ??????.

    ????????? ?? ????, ? ???????? ? ?????? — ???????????, ?????? ? ??????? (????? ? ????) ????? ???? ?? ?????? ??? ???????, ?? ? ??? ??? 4 ?????? ???????????????? ? ?? ????? 10 ?????? ??????????? ???? — ?? ??????? ???? ?? ???????????. ??????, ? ? ?????? — ? ???????, ????, ????????????? ?????? ?? ????????? ?? ????, ?? ????? ?? ?????? ???????????, ?? ? ?????? ???????? ????????. ?????? ???? ???????? ?? ????????? ? ??????? ????? "????????" ?????????????? ??????????? ? ????????? — ????? "?????????? " ? "????????", ??????? ?? "?????????" ? ?????? ???????, ??? ???????? ????, ?? ??????? ????????? ? ????????? ???? ? ????????????.

    ?????????? ??????????? ??????, ???????????? ??????? ???????????? ???????? — ?????? ??? ? ?????????? ??????????? ????? ???????. ???? ????? ????????? ?????, ?????? ? ????????? ??????? ???????, ??? ?????????? ????? ???????? ?????????? ? ????????. ??????????? ?????? ??????????? ????? ??????? ???????? ??????????????????, ??????? ????????? ?????????? ????? ??????? ???? ??? ??????????? ?????????? ? ?????????????????? ??? ???????? ?? ?????? ????????.

    ?????? ???????? — ?????????? ?????? ??????? ??????? ??? ??????? ?????? ????????, ??????? ????? ???????? ?????????? ? ?????????.

    ???? ?? ????????? ???????? — ???? Demodex folliculorum. ?? ??? ??? ??????????????? ? ???????? ??????? ????????? (?? ?????? ?? ????!) ??????? ???????. ? ????? ??????, ???????? ??????????? ?? ???? ????? ???????? (??? ??? ?????? ? ????????) ???????????? ??? ???????????? ??????????? ? ??????? — ????? ?? ??????? ????? ??????? ? ? ?????? ????? ??? ??????? ? ?????.

    ????????????? ????????? ???????????? ? ??????? ??????? ????????? ?? ?????? ???? ?????????? — ? ?????????, ???????? ? ?????? ??????????????? ?? ???? ? ???????? ??????????, ?????????? ? ?????? ?? ????. ? ????? ??????? ?????????? ???????? ?????? ? ?????? ????????? ??????????? ???? — ??????? ??????-??????????, ?????? ?????? ??????? ?????????? ????. ????? ?????? ????????????? ????????????? ?????????? ???????? ?? ???? ? ?? ???????????????? ? ????????????. ???????? ???????????? ?????????? ???????? ??????????? ? ??-??????????? ???????? ? ?????, ? ??? ????? ?????? ?????????????? ? ?????? ??????.

    ?????? ?????? ?????? — ??????????? ???? ?? ???? ? ?????? (???????, ?????????? ? ???????????? ????????) ? ?????????????? ???????????, ? ? ??? ????? — ??????????? ????????? ? ?????????. ????????????? Helicobacter pylori. ?? ?????????? ?????? ????????? ???????????? ? ???? ??????????? ? ??? ????????????? — ???????????? ????????-????????????????.

    ??????????? ???? ?? ???? ? ???????????? ??????????? ? ?????? ?????? ??????????? ?????????? ???????????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? ? ?????? ???????????-?????????????? .

    ??????? ? ?????? ??????? ??????? ? ????? ???????

    ??????? ??????? ?? ????????? EuroFemme ?????????? ?? ??????????? ????????? ??????????? (???????? ? ???? ???????), ????????? ??? ???????? (???????????????? ???????) ? ?????????????? ??? ????????? (??????????? ??????? ? ???????????? ??????????).

    ????? ????????, ??? ??????? — ??? ?? ??????? ?????? ????????, ?? ??????????????? ?????????, ?? ????????? ????????????? ??????.

    ??????????? ????????? ??????????? ? ??????? ???????, ?????????? ? ????? ???????, ??????????????? ????????????? ??????????? ??????? ?????????????? ? ????????? ???????-???????????????? ????????. ????????????? ? ???????????? ???? ??????????? ??????? EuroFemme ??????? ????????????? ???????????? ????????????? ??????????? ???????????? ?? ??????? ???????.

    ?? ????????? ?????? ???????????? ???? ????? ???????? ????? ?????? ???????, ??????? ???????????? ?? ???????. ?????????? ? ???????? ????????? ??????? ? ?????? ??????????, ?? ???? ?????? ? ?????, ??????. ??? ????????? ????????? ??? ???????????? ??????????? ???? ????????, ? ?????? — ?????????? ?????????? ? ????????????? ??????????.

    ???????? ????? ??????? ??????? ????????????? ????? ??????? — ??? ????????????????????? ??????????????? ??????????????. ????????? ?????????? ?????????? ? ?????? ???????? ?????????? ? ??????????? ?? ?????, ?????? ? ?????????????? ???????????? ??????? ???????.

    ????????? ?????????? ??????? ???????

    ????????? EuroFemme ??????????????? ????????? ??????? ? ???????: ?????????, ? ???? ???????? ?????????? ???????, ????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ? ???????????, ????? ??????????? ? ?????????? ??????? ????? ????????? ???????. ????????? ????????? ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??? ?????? ??????, ????? ?? ?????? ??????? ?? ?????????????.

    ? ???????? ?????? ? ??????? ???????????? ?????????, ??? ???????, ?????????? ? ??????????? ??????? ???????, ?? ? ?? ?????? ?????? (????? 1-2 ??????) ?????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????: ??????????? ???????, ?????????? ??????-??????????? ?????????. ???????? ??????? ?????? ??? ??????? ????????????, ?????????? ???? ?? ???? — ?????? ?????????????? ??? "?????????".

    ??????? ???? ??????? (III ??????), ??????????????? ? ???????????? ?????, ????????? ???????????? ??????? ????????? ?? ???? ??????? ??????? ?????? ???????, ? ???????? ?????? ????? ??????? ?????? ????? ????????? ??????? ??????????????? ???????.

    ??????? ???? ??????? ??????? — ?? ?????? ???????????? ???? ????? ??????????? ????? ??????? ("?? ? ?????"). ?? ?????? ????? — ??????? ????????, ?? ???? ??????????? ?????? ???? ??? ?????????? ?????????. ??????? ????????? ????? ????????? — ?????????? ????? ????????????? ????? ? ??????? ????????????? ? ???. ??? ????? ??????????? ???????????? ?????? ?? ?????? ?????, ?? ? ????????.

    ????? ????, ??? ???????? ?????????? ???? ?? ????, ?? ????????? ??? ?????????????? ????????? ???????????? ? ????? ?? ????? ????. ??? ????????? ???? ????? ?????????, ? ??? ???????????? ?? ??? ????? ????? ????????? ?????. ??????? ? ??????? ??????, ??????? ???????? ?? ????????? ????? ????, ??????? ??? ???????? ?????? ? ????????????????? ????????????? ??????? ? ???????????? ???????.

    ??????? ????????? ???? (???????????????, "?????????? ?????", "???????"), ??????? ????? ???????? ????????? ???????????? ???? ?? ????, ?????? ????????? ????????? ?????? ???????? ????????.

    ??????? ? ??????????? ????? ?????????

    ??????? ??????????? ????? ????????? — ??? ???????????, ?????? ???????????? ? ????????????? ?????? ? ??????? ???????. ?? ????? ????????? ??????????? ????, ??????? ???????????? ?? ??? ??????? ????????, ? ?????????? ??????????????. ???? ?? ?????? ?? ??????? ???????, ???????? ??? ?????????, ??????? ????????????? ??????? ??? ?? "??????????", "????????" ??? ?????? ?? ???? — ??, ????????, ??? ???? ?????????? ? ???? ???????.

    ??????? ????-?????????? ???????? ?????? ??????? ???? ???????????, ??????? ??? ?????????, ? ???????? ??? ??? ??????????? ????????? ??????? ? ????????????. ?? ?? ???? ?????????????? ???????? ? ?? ?????????? ?????? ????????????? — ??????? ????-????????, ????????? ??? ???????????? ????????. ???? ?? ??? ??? ???????? ????? ????? ? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????? ? ????? ?? "???? ???????", ?? ???? ????? ????????? ???, ?????? ??? ??????????, ???????? ? ???????, ??? ?????????? ? ????? ?????.

    ?? ?????? ?????????? ? ??? ? ????? ?????? ??????? ??? ???????? ?? ??????????? ??????????? ???? ???? (????, ???????????, ?????????, ?????????? ? ???????????? ????????). ???? ?? ???????????????? ??????? ????????? ? ???? ??????? — ??? ?????????? ???????, ??????? ??????????? ?? ????????????? ????????????????? (????????????) ????? ?? ???? ? ??????? ? ??????. ???? ????? ????? ???? ????????? ??????? ? ????? ??????? ???????.

    Источник: http://www.eurofemme.ru/dermatology/prorosacea.php

    Розацеа — причины, диагностика, лечение

    Причины развития розацеа

    I. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, а также кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.

    Предположение о том, что розацеа развивается из-за чрезмерного употребления мяса, оказалось неверным, т.к. заболевание встречается и среди вегетарианцев.

    III. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. В пользу этой теории говорит обнаружение клещей при взятии материала с некоторых участков кожи, и частичный эффект при назначении лечения, направленного на уничтожение клещей. Но, в связи с тем, что личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, эта теория окончательного подтверждения так и не получила. При обнаружении клещей при розацеа ставится диагноз розацеаподобный демодекоз .

    IV. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Тем не менее, исследования, проведенные в США, показали, что у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.

    VI. Теория психических нарушений. Длительное время психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий. подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.

    Клиническая картина заболевания

    1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез. или эпизодическая эритема ). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).

    Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы:

  • горячие напитки (чай, кофе);
  • воздействие сильного ветра;
  • косметические средства, нанесенные на лицо;
  • Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

    2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом .

    3. Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma. что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов .

    Поражение глаз при розацеа

  • Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.
  • Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело.
  • Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность. гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.
  • Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

    Лечение розацеа

    Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

  • Кремы и гели группы Квазикс с экстрактом квассии. При лечении розацеа данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, облегчает протекание болезни и при регулярном использовании переводят болезнь в стадию длительной ремиссии .
  • Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
  • Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
  • 4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин. фенкарол. тавегил ).

    5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана. пустырник. шалфей ).

    6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

    Поскольку некоторые физиотерапевтические методы (в частности, лазерное лечение розацеа) довольно дорогостоящи, многие пациенты, задающиеся вопросом «как вылечить розацеа», прибегают к методам народной медицины и гомеопатии .

    Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  • Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  • Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  • Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  • Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.
  • При розацеа и куперозе (сосудистых звездочках) хороший эффект дают овсяная и кефирная маски.

    Овсяная маска. Измельчите в порошок две столовых ложки овсяных хлопьев, залейте 100 мл горячей воды и дайте настояться. После охлаждения хлопьев до комнатной температуры нанесите кашицу на лицо тонким слоем на 40 минут. При себе имейте влажную салфетку. Она необходима для смачивания подсохших участков маски.

    Диета при розацеа

    1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

    4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

    Использование косметики при розацеа

    О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

    Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем.

    Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

    Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/rosacea-p9j___2.html

    Еще по теме:

    • Схема лечение розацеа Розацеа - причины, диагностика, лечение Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Распространенность заболевания […]
    • Розамет для лечения розацеа Розацеа - причины, диагностика, лечение Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Распространенность заболевания […]
    • Лечиться ли розацеа Розацеа - причины, диагностика, лечение Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Распространенность заболевания […]
    • Кто страдает розацеа Розацеа - причины, диагностика, лечение Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Распространенность заболевания […]
    • Эозинофилы при атопическом дерматите Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
    • Шпилюс невус Меланоформный невус неуточненный Содержание Определение и общие сведения [ править ] Семейный синдром множественных атипичных пигментных пятен Синонимы: ВК-невус, семейный невус Кларка, семейный диспластический невус, синдром меланома-рак поджелудочной железы, атипичный меланоформный (меланоцитарный) невус. Семейный синдром […]
    • Розовые угри этиология РОЗАЦЕА Розацеа (угри розовые) Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) – это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Этиология этого заболевания полностью не выяснена. Розацеа характеризуется: прогредиентным течением, частыми […]
    • Красный лишай причина появления Красный плоский лишай у человека Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать кожные покровы, ногтевые пластины и слизистые оболочки. Клинических форм болезни существует множество, так как высыпания могут иметь различный внешний […]