Стадии роста меланомы

Меланома ногтя фото начальная стадия

Так называется злокачественное перерождение пигментных клеток — меланоцитов. Известно, что болезнь может поражать кожу. Однако существуют случаи, когда патологические клетки могут образовываться и под ногтем.

  • Опухоль, вырастающая из ногтевой матрицы.
  • Опухоль, вырастающая на коже рядом с пластиной ногтя.
  • Генетическая предрасположенность к патологии.
  • Пожилой возраст.
  • Наличие вредных привычек и слабый иммунитет.
  • Также можно наблюдать оттенки бордового и фиолетового.

    Возраст, пол или цвет кожи не имеет значения для меланомы. Эта болезнь может поразить любого. Именно поэтому так важно знать причины, которые способствуют развитию меланомы. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, специалисты пока не знают. Факторы, увеличивающие шансы болезни таковы:

    Достоверной причины развития меланомы не установлено. Но врачи указывают на существование групп риска, среди которых с большей частотой встречается рак кожных покровов. Эта категория включает людей со следующими характеристиками:

    Ногтевой онкологией может заболеть абсолютно каждый человек, независимо от возраста, цвета кожи, расы и других особенностей.

    Заболевание считается редким, страдают им чаще мужчины, чем женщины. Подногтевая меланома характеризуется быстрым ростом и высокой смертностью.

    • образование, поражающее ногтевую матрицу;
    • Меланома может развиваться из матрицы ногтя или брать начало на коже рядом с ногтевой пластиной. Существует также акральная меланома ногтя или меланонихия. Она появляется на его ложе и представляет собой темную линию, расположенную продольно. Ее часто принимают за обыкновенный ушиб и не обращаются за помощью, пока не станет слишком поздно. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

    • ногтевая пластина быстро меняет цвет;
    • Меланома ногтевой пластинки.
    • Возможные стадии

      Как уже говорилось выше, различают 4 стадии меланомы ногтя. Рассмотрим подробнее признаки и характеристики каждой фазы заболевания.

    • Хирургическая операция, в ходе которой удаляются все злокачественные ткани.
    • Комплексная методика, включающая оперативное вмешательство и лучевую терапию. Сочетание хирургического иссечения опухоли и радиологической методики дает наиболее благоприятные результаты и шансы на выживаемость при раке. Лучевое воздействие посредству применения высокоактивного рентгенологического излучения позволяет уничтожить возможные раковые клетки в лимфатических узлах.
    • К примеру, выживаемость 80% значит, что после лечения 80% пациентов прожили 5 лет и больше без рецидивов и осложнений. Третья стадия ногтевой меланомы с метастазами в лимфоузлы снижает прогноз до 30-40%. При 4 стадии прогноз наименее благоприятный — всего 15%.

      Признаки меланомы ногтя

    • Появление пигментного пятна небольшой величины, образовавшееся под ногтевой пластиной. Пятно может быть в виде небольшой продольной полосы на ногтевом ложе. Иногда появлению подногтевой меланомы предшествует небольшая травма пальца, из-за которой пациент не обратился к врачу своевременно.
    • Увеличение пятна под ногтем (обычно в течение нескольких недель или месяцев). Оно становится шире, особенно в области кутикулы, изменяет цвет на темно- или светло-коричневый.
    • Распространение образования на ногтевой валик.
    • Развитие узелков и появление кровоточащих язв, приводящих к истончению, трещинам и деформации ногтевой пластины (дистрофии ногтей).
    • По мере развития злокачественного образования поражается весь ноготь

      На долю представленного вида меланомы от общего числа опухолей приходится 10%. Новообразования встречается с одинаковой частотой у людей любой расы (как она выглядит на коже, можно увидеть на фото). Родинки не предшествуют развитию поражения.

      Пластина ногтя начинает приподниматься над пальцем, еще из симптомов следует отметить:

    • стойкие паронихии;
    • дистрофию ногтевой пластины;
    • Если вы заметили характерное потемнение ногтевой пластины или появление темного участка возле нее, поспешите к врачу: это изменение может говорить о том, что в организме развивается раковая опухоль ногтя.

      1. Потемнение ложа ногтя (это первый и наиболее ранний признак злокачественного рака ногтя).
      2. Покрытие раковой опухолью всей ногтевой пластины (это редко случается на 1 стадии, обычно случается за несколько месяцев).
      3. Будьте внимательны: иногда на ногтевой пластине появляются образования не только черного, но и синего, коричневого и даже багрового цвета.
      4. Если повредить ногтевую пластинку, то возможно кровотечение.
      5. Из-под ногтевой пластины выделяется гнойное содержимое.
      6. Такие явления свидетельствуют о запущенной болезни. Лечение запущенных форм такого заболевания очень трудное.

        Темп развития меланомы ногтевой пластины может существенно меняться. При медленном прогрессировании рака метастазы появляются на самых поздних стадиях.

        На метастазирование опухоли указывают такие симптомы:

      7. лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются;
      8. Что такое меланома и как самостоятельно обнаружить (видео)

      9. небольшого размера пигментное пятно или полоса под ногтевой пластиной;
      10. пигментное пятно увеличивается в размере;
      11. происходит изменение цвета вплоть до черного или темно-коричневого;
      12. ногтевая пластина деформируется.
      13. На начальных стадиях данная патология очень коварна. Связано это с тем, что болезнь можно спутать с обычной гематомой или панариций ногтевой.

        Процесс метастазирования можно определить по следующим признакам:

      14. хронический кашель;
      15. температура тела повышенная;
      16. появляются судороги;
      17. увеличиваются лимфоузлы;
      18. резко снижается вес больного.
      19. Чаще всего это заболевание обнаруживается в районе большого пальца ладоней или ног — обычно дислоцируется не на ногте, а на коже под или рядом с ним. Постепенно заболевание развивается, распространяясь по всей пластине ногтя. Бить тревогу нужно в следующих случаях:

      20. гематома под ногтем не проходит в течение 14 дней;
      21. кровотечение в области ногтя, появление гноя;
      22. язвы под ногтями.
      23. Первичные проявления подногтевой меланомы фактически отсутствуют и лишь в ходе развития ракового поражения происходит обнаружение внешних проявлений опухоли в виде:

      24. Наличия маленького коричневого пятна, которое размещается у основания ногтевого ложа. В некоторых случаях ногтевое поражение может развиваться в виде продольной полосы на ногте. Время от времени перед происхождением внешних проявлений больные отмечают травму пальца, по поводу которой не появилась своевременная медпомощь.
      25. Терминальные стадии болезни сопровождаются образованием узелкового поражения ногтевых тканей с последующим изъязвлением и происхождением спонтанных кровотечений.
      26. Учитывая скорость развития и роста этого злокачественного поражения кожи, очень важным для успешного лечения является обнаружение опухоли на ранних сроках. Точное диагностирование затруднено тем, что меланому легко спутать с обычной травмой ногтя.

        На начальной стадии это злокачественное образование часто принимают за гематому после ушиба, паронихию (нагноение) или панарицию (воспаление околоногтевого валика).

        Чаще всего меланома обнаруживается на больших ногтях рук или ног. Опухоль на ногте ноги более опасная. Новообразование развивается не на ногтевой пластине, а под ней или рядом с ней в кожном покрове.

      27. на ногте появляется темное пятно, постепенно увеличивающееся в размерах;
      28. за несколько месяцев пятно под пластиной может покрыть ее полностью;
      29. цвет опухоли — черный, фиолетовый, коричневый неоднородный, темно-багровый, красный;
      30. возможны гнойные выделения.
      31. Особого внимания заслуживает акральная ногтевая меланома. Этот вид развивается на ногтевом ложе. Основным симптомом акральной опухоли является черная продольная линия на ногте, как на фото.

      32. дистрофия ногтевой пластины;
      33. продольное расщепление пластины.
      34. Ногтевая опухоль меняет свое поведение в зависимости от стадии развития:

      35. На третьей — от первичного очага отделяются раковые клетки, после чего они распространяются в ближайшие лимфатические узлы (рак начинает метастазировать).
      36. На четвертой — появляются метастазы в жизненно важных внутренних органах.
      37. Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что ногтевую меланому проще всего лечить на начальных стадиях ее развития. Но сначала необходимо ее диагностировать.

        Диагностика заболевания

        Опасность рака ногтя еще и в том, что его крайне трудно диагностировать. Ведь характерные признаки болезни появляются не всегда.

        Вот почему необходимо регулярно проводить осмотр ногтевых пластинок. Если появляются подозрительные изменения, нужно тотчас же обратиться к опытному дерматологу.

        Самообследование надо проводить каждый месяц: такая частота позволяет заметить начало момента, когда отрастает меланома.

        Первым делом пациент проходит анализ на онкомаркеры. С помощью дерматоскопа, просвечивающего роговые слоя кожи и ногтя, специалист определяет, злокачественная опухоль или нет.

        Далее назначают биопсию — часть тканей опухоли удаляется для дальнейшего лабораторного изучения. Это гистологическое исследование ставит точку в диагностике: подтверждает злокачественность новообразования или диагностирует другую болезнь (например, гематому, грибок, гранулему и т.д.).

        Определив диагноз, врач назначает необходимые медицинские мероприятия.

        Поскольку подногтевая меланома может иметь не типичные признаки, поводом для обращения к врачу должно быть любое изменение пигментной группы ногтевой пластины и особенно увеличение ее размера (до 3 мм и более).

        Чтобы определить является ли новообразование под ногтем злокачественным, врачи используют дерматоскоп – специальный микроскоп, просвечивающий роговой слой ногтя и кожи.

        Если дерматоскопия определила злокачественное происхождение, то пациенту назначается дополнительное гистологическое исследование (биопсия), которое предполагает удаление подозрительного образования вместе с участком окружающей кожи или матрицы ногтя и лабораторное изучение срезов ткани под микроскопом.

        Случается так, что лабораторный анализ вырезанного образования может опровергнуть наличие подногтевой меланомы у пациента, диагностировать другие заболевания, которыми могут быть: подногтевая гематома (которая образуется из-за кровоподтека или кровотечения), грибковая инфекция, паронихия, гнойная гранулема, плоскоклеточный рак.

        В случае если имеются подозрения на рак ногтей, то первичную диагностику злокачественного поражения ногтя уместно проводить под контролем не только доктора-дерматолога, но и под наблюдением онколога.

        Обследование области поражения посредством увеличительного прибора разрешает выяснить наличие злокачественных тканей в ногтевом ложе. В случае если дерматолог заподозрит раковый процесс, то последующим этапом диагностики считается проведение биопсии.

        Для определения метастаз и других сопутствующих патологий применяются УЗИ, томография и рентгенография.

        Наиболее точное определение природы поражения ногтя может дать гистология, но до удаления опухоли применения биопсии стараются избежать, так как она может вызвать ускорение метастазирования.

        Вас должны насторожить следующие признаки:

      38. увеличение размеров новообразования;
      39. изменение границ;
      40. болевые ощущения и зуд;
      41. выпадение волос.
      42. На ранней стадии диагностика проводится методом дерматоскопии. Специалист осматривает невус при помощи микроскопа или лупы.

      43. изменение окраски;
      44. Анализ крови на наличие особых маркеров не применяется. Биохимический и общий анализы используют только для определения состояния почек, печени и костного мозга в процессе терапии. Может применяться анализ на определение уровня лактатдегидрогеназы – если он высокий, меланома плохо поддается лечению.

        Окончательный вердикт выносится после проведения гистологического анализа новообразования. Меланому иссекают вместе с окружающими ее здоровыми тканями. Биопсию не применяют, чтобы опухоль не начала разрастаться.

        Дополнительные методы диагностики: сканирование головного мозга и костей (вердикт выносится по полученному фото), рентген грудной клетки, и проверка работы печени. Для выявления метастазирования применяют КТ и сцинтиграфию.

        Лечение

        Лечение рака подразумевает удаление новообразования вместе с роговым слоем, пораженной кожей, тканью и жировой прослойкой. При глубоком поражении производится ампутация фаланги пальца.

        А также назначается лимфаденэктомия после проведения гамма-терапии. Как паллиативное лечение проводится химиотерапия или лучевая терапия.

        Если опухоль была диагностирована на начальной стадии, то иссекается только ногтевая пластина и несколько миллиметров ткани под ней. При первой стадии меланомы лимфоузлы не удаляются.

        При диагностировании данного заболевания необходимо полностью удалить очаг поражения. Хирургическим путем проводится полное удаление меланомы вместе с мышцей и подкожной жировой клетчаткой, иногда вместе с ногтем. В более запущенных случаях, при образовании кровоточащих язв, врачи принимают решение ампутировать полностью фалангу на пальце ноги или руки, при появлении метастаз назначается курс химиотерапии.

        Меланома поддается излечению на первых двух стадиях. Ее удаляют, захватив соседние здоровые ткани: мышцы и клетчатку.

        В случае, если заболевание сильно распространилось, лечение заключается в удалении целого ногтя или даже ампутации фаланги. Процедура проходит под наркозом, поэтому пациент практически ничего не чувствует.

        Запущенные стадии подногтевой меланомы могут обернуться даже ампутацией части пальца.

        Пациенты с меланомой также подвергаются гистологическому исследованию лимфоузлов — чтобы исключить распространение болезни. Если рак добрался и туда, узлы также удаляют.

        При наличии множественных метастаз проводят химио- или лучевую терапию, которая должна удалить раковые клетки из органов. Данная процедура довольно изнуряющая для организма.

        Если же метастазы в лимфатических узлах были обнаружены, то хирургическое лечение дополняется регионарной лимфаденэктомией (удалением лимфоузлов) и в индивидуальном порядке назначается комплексное или комбинированное лечение.

        Количество своевременного вмешательства обусловливает распространенность патологического очага. Так на первичных стадиях болезни удаление раковых тканей может проводится посредством действия сверхнизких температур, каковые приводят к отслаиванию мутированных клеток.

        В случаях большого распространения онкологического поражения ногтей с распространением процесса на соседние ткани больному рекомендуется провести ампутацию пальцевой фаланги.

        Дополнительными способами лечения ногтевой меланомы являются:

        Подногтевая меланома лечится хирургическим методом путем удаления опухоли вместе с пораженной ногтевой пластиной, мышечной тканью и подкожно-жировыми клетками. Объем удаляемых тканей определяется исходя из размеров и степени распространения образования.

        После операции при необходимости назначаются:

        В период реабилитации важно принимать общеукрепляющие средства.

        В первую очередь удаляется опухоль хирургическим путем. При этом иссекают и здоровую ткань по диаметру – примерно 3 см от края меланомы. Дополнительное лечение выбирается от толщины новообразования.

        Иногда, напротив, удаляется не вся опухоль, несмотря на ее большой размер. В данном варианте может быть применено последующее хирургическое вмешательство либо лучевая терапия, чтобы полностью избавиться от новообразования.

        Профилактические меры

      45. после травмы пальца наблюдать за продолжительностью наличия гематомы под ногтевой пластиной. Если по прошествии двух недель темное пятно не исчезло, следует немедленно обратиться к врачу.
      46. Профилактические методы очень важны, так как зачастую легче предупредить недуг, чем его вылечить. Что же можно сделать, чтобы заболевание не появилось? Особенно этим вопросом стоит озаботиться людям из группы риска:

        Кроме этого, людям всех возрастных категорий не рекомендуется длительное время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также подвергаться многочисленным солнечным ожогам.

        Крайне важно помнить, что только ранняя диагностика и комплексная терапия способны обеспечить полное выздоровление.

        Источник: http://zud1.ru/kozhnye-bolezni/melanoma-nogtya-foto-nachalnaya-stadiya.html

        4 стадия меланомы

        Онкологическим заболеванием кожных покровов, что характеризуется множественными метастазами во внутренние органы, является меланома 4 стадии. По сути, это злокачественное перерождение эпидермальных меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин и в большом количестве находятся в родинках (невусах). Из-за быстрого роста и метастазирования меланома кожи считается агрессивной формой рака. Чаще всего метастазирует в ближайшие лимфатические узлы и такие органы, как легкие, печень, головной мозг, надпочечники, реже дает метастазы в кости. Рассмотрим особенности протекания и лечения этого заболевания.

        Меланома последней стадии развития имеет незначительные шансы на выздоровление пациента.

        Внешний вид и характерные симптомы

        При меланомах люди отмечают стремительное увеличение и утолщение новообразования, асимметричность его краев, аномальное изменение цвета кожи и неестественные вкрапления, припухлость в местах поражения. Меланома имеет целый ряд симптомов: болезненные ощущения, трещины, кровоточивость в невусе и в коже возле него, головные боли, припухлость региональных лимфатических узлов.Отмечается сероватый оттенок кожных покровов (меланоз) и их утолщение. Пациент испытывает Нервозность. Происходит беспричинное снижение массы тела. Иногда появляется хронический кашель.

        Чем лечить?

        Лечить меланому на 4 стадии очень непросто. Место, куда метастазировала опухоль, определяет метод и тактику лечения. Чаще всего это сложный комплекс мероприятий, направленный на блокировку роста опухоли, ограничение ее распространения, предупреждение сопутствующих осложнений. Хирургический метод является первым и основным этапом лечения.

        Хирургическим путем удаляют злокачественное новообразование вместе с небольшим участком не пораженных тканей. Если поражены лимфатические узлы, то проводят их удаление (лимфоэктомия). Также с помощью скальпеля устраняют симптомы, что значительно ухудшают состояние пациента или же угрожают его жизни.

        Безоперационные методы лечения

      47. Биохимиотерапия. Совместное использование иммунотерапии (на основе препаратов интерлейкина и интерферона) и химиотерапии. Такое сочетание, к сожалению, не увеличивает продолжительность жизни пациента, но значительно улучшает ее качество.
      48. Лучевая терапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток с помощью облучения. В случае труднодоступных метастазов или при невозможности сделать операцию — дает позитивные результаты. Иногда целесообразно провести облучение до операции, дабы уменьшить массу ракового очага. Это помогает легче перенести операцию.
      49. Химиотерапия. Основана на использовании разных лекарственных препаратов. Чаще всего онкологи останавливают свой выбор на таких медикаментах, как «Дакарбазин» и «Темозоломид». Они замедляют рост меланомы, но такой эффект удерживается очень непродолжительное время (до полугода). По истечении этого времени ситуация может усугубляться. Хорошо себя зарекомендовал новый современный препарат «Ипилимубаб». Пациенты, принимавшие его, живут с меланомой на порядок дольше.
      50. Иммунотерапия. Наш организм имеет очень сложную организацию и способен самостоятельно защищать здоровые клетки от злокачественных. На этом принципе основана иммунотерапия. Пациентам вводятся иммуномодулирующие препараты, что позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса и снизить скорость распространения метастазов по организму. Процесс лечения нужно держать под строгим контролем, так как вмешательство в иммунную систему человека имеет много побочных эффектов.
      51. Вернуться к оглавлению

        Прогноз и продолжительность жизни при меланоме 4 стадии

        При правильной терапии и поддерживающих мероприятиях возможно увеличить шансы на жизнь при меланоме 4 стадии.

        Прогноз выживаемости при меланоме 4 стадии зачастую неблагоприятный (как правило, не больше 15%, это очень низкий показатель). Метастазирование во внутренние органы и головной мозг значительно снижает выживаемость пациентов. Хирургическое и терапевтическое лечение помогает продлить жизнь. Выживаемость пациентов зависит от ряда факторов:

      52. общее состояние больного;
      53. как прошла операция;
      54. толщина новообразования;
      55. женщины, как правило, легче переносят заболевание чем мужчины;
      56. размещение опухоли на теле;
      57. возраст пациента.
      58. Несмотря на неутешительный диагноз, правильно подобранная терапия и оптимистический настрой пациента дают хороший результат. Обязательным является постоянная связь с лечащим врачом для контроля за состоянием самой опухоли, а также контроля функционирования всех систем организма в целом. Чтобы восстановить силы после операционного и химиотерапевтического лечения, рекомендуется придерживаться плана правильного питания. Диета при меланоме должна быть полностью сбалансированной. Питание 4?5 раз в день, дробными порциями. Предпочтение отдается цельнозерновым крупам (гречневая, овсяная), свежим овощам и фруктам, морепродуктам, нежирному мясу птицы.

        Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/melanoma-4-stadii.html

        Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение

        Меланома

        Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

        Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте. Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов. Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

        Меланома у пожилых людей

        Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.

        Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

        Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

        Причины возникновения

        Как выглядит враг — меланома

        Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна. называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные. Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

        Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте.  Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

        Симптомы заболевания

      59. явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
      60. усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
      61. внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
      62. появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
      63. увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
      64. покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.
      65. Начальная стадия меланомы

        Говоря по-другому, любое заметное и ощутимое изменение невуса — прогноз меланомы. Специалисты рекомендуют в случае изменения размера невуса, его формы, количества невусов, в случае возникновения неприятных ощущений и кровотечений невуса сразу же обращаться к квалифицированным медикам, которые вовремя начнут лечение.

        Рекомендуем посмотреть видео про меланому

        Локализация, распространение, рост

        Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

        Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

        Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

        Метастазирование

        Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

        В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

        Клиническая характеристика

        Меланома стопы

        Изначально заболевание представляет собой пятно темного цвета, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Во время своего роста меланома принимает вид экзофитной опухоли, которая в будущем может изъязвляться. Как выглядит меланома можно выяснить по трем характерным характеристикам заболевания: склонность к распаду, блестящая поверхность новообразования и темная окраска. Данные особенности обусловлены следующими процессами: накопление пигмента, поражение заболеванием эпидермального слоя, а также хрупкость новообразования.

        В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

      66. проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
      67. не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
      68. какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
      69. является ли новообразование приобретенным или врожденным.
      70. Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

        В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях. Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

        На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь ), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

        Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

        В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

        По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

        Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

        Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

        Стадии и прогнозы

        Стадии образования меланомы

        Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:

      71. Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
      72. Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
      73. Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
      74. Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.
      75. Виды меланомы

        На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

      76. Поверхностная меланома. Это самый распространенный вид заболевания, который развивается из невуса. Данный вид характерен медленным ростом в течении нескольких лет;
      77. Узловая меланома. Следующий по частоте вид заболевания, который представляет своим видом особенный, рыхлый узелок на поверхности кожи, который склонен к изъязвлению. Растет достаточно быстро;
      78. Периферическое лентиго. Заболевание, которое вовсе не характерно для людей белой расы. Опасность болезни скрывается в частом его развитии на подошве, где рост и развитие меланомы плохо заметны;
      79. Злокачественное лентиго. Заболевание, которое развивается у людей преклонного возраста, место расположения и развития меланомы — лицо.
      80. Можно отметить тот факт, что рак меланома — заболевание очень опасное и самое главное — это своевременная диагностика меланомы. Она поможет выявить болезнь с помощью обследования, осмотра врача и лабораторных анализов, которые точно подтвердят наличие или же отсутствие заболевания. На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые. Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме спины .

        На самом деле, диагноз меланома — это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях. Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами. Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором.

        Источник: http://antirodinka.ru/melanoma-kozhi-simptomi-stadii-lechenie

        Что такое подногтевая меланома

        Заболевание достаточно редкое. Встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин. Рост такой опухоли происходит намного быстрее, чем других злокачественных новообразований, что объясняет высокую смертность от такого недуга. Меланома ногтя имеет несколько разновидностей:

      81. Меланома, образующаяся под пластиной ногтя.
      82. Причины возникновения меланомы

        Меланома кожи на открытых участках, как правило, развивается на месте родинки или невуса под влиянием ультрафиолетовых излучений. Специалистами было отмечено несколько факторов, которые могли повлиять на перерождение клеток в злокачественные:

      83. Травма ногтя, даже давняя. Это может быть ушиб, ожог, сдавливание, слом.
      84. Частое пребывание под воздействием солнечных лучей или УФ-излучений в солярии.
      85. Больше подвержены развитию меланомы под ногтем светлокожие, рыжеволосые и люди с большим количеством родимых и пигментных пятен, родинок и веснушек.

        Опухоль может локализоваться под ногтевой пластиной, поражать ногтевой валик или образовываться на коже рядом с ногтем. Внешне заболевание выглядит как темное пятно на коже с неровными краями и неправильной формы.

        Его часто путают с панарицием или гематомой. Цвет образования варьируется от светло-коричневого до темно-бурого.

        Этиология и виды

        Меланомой называют атипичное перерождение меланоцитов или пигментных клеток. Болезнь поражает дерму человека, но, в редких случаях аномальные клетки могут появиться под ногтями.

        Меланома ногтя делится на несколько видов и категорий.

        Виды болезни:

      86. опухоль, локализующаяся под ногтевой пластиной;
      87. меланома на коже, рядом с пластиной ногтя.
      88. Все перечисленные виды представляют опасность для жизни человека. По количеству летального исхода, болезнь лидирует среди онкологических заболеваний кожи.

        Категории заболевания:

        Меланома может находиться под ногтем или около его роговой части.

      89. ноготь подвергается изменениям;
      90. при надавливании на пластину появляются болевые ощущения;
      91. вдоль ногтя появляется трещина.
      92. В зависимости от локализации злокачественного процесса различают следующие раковые заболевания ногтей:

      93. Фактически подногтевая меланома.
      94. Мелонома, развитие которой происходит из соседних тканей.
      95. Меланома под ногтем развивается постепенно. Поначалу данное заболевание может быть абсолютно незаметным или «маскироваться» под другую проблему. Часто пациенты обращаются к врачу, когда уже поздно — на третьей или четвертой стадии развития болезни. Всего выделяют четыре этапа развития рака.

        Наличие родинок и пигментных пятен требует от человека регулярного наблюдения за их состоянием. При обнаружении аномальных изменений в структуре невуса, необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача-онколога.

        В онкологической практике для лечения меланомы на ранних стадиях применяются два основных способа терапии:

        Радиологическое лечение используется в виде дистанционного облучения опухоли перед хирургической операцией. Это необходимо для стабилизации злокачественного процесса и профилактики рецидивов заболевания.

        Болеющие с онкологией 1 стадии имеют положительный прогноз пятилетней выживаемости — более 80%. Рак второй стадии снижает выживаемость до 55%. Что означают эти показатели?

        Современная медицина позволяет успешно бороться с меланомой на ранних этапах развития недуга. Поэтому внимательно относитесь к своему организму и регулярно осматривайте свое тело.

        Если замечаете на нем пигментные дефекты, меняющие размер или форму, то немедленно обращайтесь к дерматологу или онкологу.

        Симптомы подногтевой меланомы изменяются с течением и прогрессированием заболевания. Поэтому важно вовремя заметить его первые признаки. А именно:

        Если меланома отмечается на ложе ногтя, ее признак – наличие коричневой продольной линии. На ощупь опухоль не прощупывается, пока она не перейдет в стадию вертикального роста.

      96. болевые ощущения;
      97. рост пигментации;
      98. продольное расщепление ногтя.

    Симптомы рака ногтей

    Некоторых людей беспокоит, может ли обычная родинка стать опухолью? В некоторых случаях это так и происходит. Часто человек замечает, что на коже возле ногтя появилась родинка. Это может быть меланома.

    Раковое поражение ногтя имеет яркие характерные признаки. Начальные стадии заболевания часто протекают без выраженных клинических симптомов, что усложняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

    Общие симптомы рака ногтя следующие:

  • Появление характерного пятна на ногте темного или черного цвета. Оно очень быстро разрастается и иногда разделяет ноготь ровно пополам.
  • Ногтевая пластинка подрывается и разрушается из-за язв.
  • Меланома на ноге может распространяться на подошву. Этот процесс приводит к серьезным затруднениям во время ходьбы. Иногда человек и вовсе не может стать на пораженную ногу.

    Заболевание достаточно редкое. Встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин

    Характеристика данной меланомы

    Ранние стадии этого заболевания достаточно коварны. Это связано с тем, что врач может перепутать их с гематомой или подногтевым панарицием.

    Дальнейшее течение болезни вызывает появление грибовидного образования на ногтевой пластине. Наконец, ноготь полностью поражается и отслаивается.

    Бывает и молниеносная форма меланомы, когда метастазы с током крови чрезвычайно быстро распространяются в отдаленные органы. Обычно таким больным назначается паллиативное лечение.

  • появление ощутимого уплотнения под ногтевой пластинкой;
  • наличие хронического кашля;
  • изменение оттенка кожи (она становится тусклой, пепельной);
  • у больного повышается температура тела;
  • ноготь практически полностью разрушается и кровоточит;
  • развиваются судороги;
  • снижение массы тела (иногда даже до кахексии).
  • Как прогрессирует болезнь

    Подногтевая меланома имеет свои определенные признаки, по которым ее можно отличить от других патологий. С прогрессированием болезни симптомы начинают меняться, и незначительный дефект становится видимым новообразованием.

  • изъян не проходит, в отличие от гематомы через две недели;
  • края дефекта начинают искривляться;
  • образование перемещается на приногтевой валик;
  • на валике появляются трещины, кровоточащие ранки, узелки;
  • Важно! Подногтевая меланома не всегда меняет цвет. Заболевание может развиваться долгое время, без какой либо симптоматики. Известны случаи, когда меланома ногтя перекинулась на подошву.

    Темп роста опухоли часто меняется. При медленном развитии метастазирование происходит на последней стадии патологии, а при стремительном прогрессировании метастазы разносятся кровью к отдаленным органам.

  • ощутимое уплотнение под ногтем;
  • цвет кожи становится серым, тусклым;
  • ноготь разрушается и начинает кровоточить;
  • растет темное пятно на ногтевой пластине (она темнеет полностью через месяц-два);
  • появляются болезненные ощущения при надавливании;
  • цвет: красный, багровый, коричневый и вплоть до фиолетового и черного;
  • На поздних стадиях болезни пигментные пятна возрастают в размерах и цвет делается намного интенсивнее.
  • Злокачественное новообразование в ходе роста распространяется на всю ногтевую пластинку и близлежащие мягкие ткани.
  • Поэтому необходимо знать основные симптомы этого опасного заболевания:

    Развиваясь, она распространяется на всю ногтевую пластину. Основные симптомы меланомы выглядят так:

  • появлению пятна могут предшествовать травмы (если под ногтем гематома, то она пройдет в течение 2-х недель, если не проходит, то нужно обратиться в онкологическое отделение);
  • при ощупывании ногтя возможны болезненные ощущения и кровотечение;
  • под ногтем появляются язвы, подрывающие его;
  • Болезнь часто путают с ушибом, из-за чего вовремя не обращаются за медицинской помощью. Прощупать опухоль невозможно, пока она не перейдет в злокачественную стадию вертикального роста. Признаки подобной меланомы можно описать так:

  • изменение цвета;
  • болезненные ощущения;
  • рост пигментного дефекта;
  • На первой стадии ее толщина не превышает 1 мм, она не прощупывается и не беспокоит.
  • На второй — толщина увеличивается до 2 мм и более, опухоль меняет цвет и распространяется по ногтю.
  • Для этого болеющий должен обратиться к онкологу, который назначит ряд анализов, таких как визуальный осмотр, анализ крови, гистологическое обследование. При обнаружении злокачественной опухоли назначаются дополнительные исследования в виде УЗИ внутренних органов и томографии.

    Из-за бессимптомности начальных стадий такого заболевания люди не обращаются к врачу. А между тем начало лечения на самой ранней стадии отличается высокой эффективностью.

    Скрыть проблему под слой лака – не лучший выход из ситуации

    Потому, что проявления заболевания на ранних стадиях похожи на проявления травматических повреждений ногтевой пластинки, нужно провести дерматоскопию.

    Подногтевая меланома

    Для определения злокачественного характера новообразования используют дерматоскопию (просвечивание ногтя специальным микроскопом). Также берется анализ крови на установление наличия онкомаркеров (белков, появляющихся в крови человека при наличии онкозаболеваний).

    Следует обращать внимание на состояние как врожденных, так и приобретенных родинок. Если есть подозрения, стоит сразу же обратиться к специалисту.

  • изменение окраса;
  • наличие изъязвлений;
  • кровоточивость;
  • Дерматоскопия позволяет определить наличие заболевания на ранней стадии развития

    При этом принимаются во внимание следующие симптомы:

  • размер более 6 миллиметров;
  • ассиметричность;
  • неровные края.
  • Ступни – одно из мест развития акральной меланомы

    Если во время процедуры был удален ноготь, сильно переживать не стоит. Рана пройдет максимум через месяц, а ногтевая пластина восстановится.

    Обычно на это уходит от 6 до 12 месяцев.

    Лечение меланомы ногтя означает полное удаление (иссечение) меланомы хирургическим путем вместе с мышцей и подкожно-жировой клетчаткой. Иногда, если меланома распространилась сильно, вместе с ней удаляется весь ноготь, а в запущенных случаях врачи принимают решение ампутировать фалангу пальца руки или ноги.

    Также пациентам с меланомой ногтя обычно назначается биопсия лимфатического узла, которая требуется для определения степени распространения меланомы (таким образом врачами определяется, распространилась ли меланома до местных лимфатических узлов).

    Успешное лечение меланомы возможно только при условии своевременной диагностики

    Ключевым способом терапии злокачественного поражения ногтя считается операция по удалению опухоли и части здоровых близлежащих тканей с профилактической целью.

    Перед проведением криохирургии больному удаляется ногтевая пластинка.

    Использование цитостатических препаратов назначается в передоперационный период для стабилизации злокачественного процесса и предотвращения происхождения повторений по окончании проведенной операции.

    Действие на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами приводит к гибели раковых клеток и вероятных метастатических поражений лимфатических узлов. Использование радиоактивного облучения рекомендуется как последний этап своевременного лечения поздних стадий подногтевой меланомы.

    После операции проводится гистологическое исследование образца опухоли. Иногда применяется полное удаление ногтя или ампутация фаланги пальца. При поражении лимфоузлов проводится также лимфаденэктомия – удаление пораженного участка с метастазами.

  • химиотерапия (применение сильнодействующих препаратов);
  • лучевая терапия (местное дозированное облучение);
  • иммунотерапия (использование иммуномодулирующих вакцин или сывороток для активации защитных сил организма).
  • Если после иссечения остается большая рана, необходимо закрыть ее клапаном или трансплантантом. При расположении рака под ногтем в некоторых случаях удаляется часть пальца.

    Удаление части конечности необходимо для предотвращения рецидива заболевания

    Лечение назначается только после тщательной диагностики. Оно может быть различным и зависит от многих факторов: стадии рака, наличия метастазов и т/д В первую очередь, новообразование под ногтем удаляется хирургически.

    Лечение меланомы этого вида – задача нелегкая, но заболевание можно предотвратить:

  • не злоупотреблять солнечными ваннами и посещениями солярия;
  • искоренить вредные привычки;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • регулярно проводить самообследование ногтей на руках и ногах, и при каких-либо изменениях обращаться к врачу;
  • Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Меланома на 1-2 стадии поддается лечению даже в случае рецидива.

    Подногтевая меланома сложно лечится, но ее можно легко предупредить. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер.

    Для предотвращения злокачественного перерождения родинок и невусов врачи рекомендуют своевременно проводить хирургическое вмешательство при острой травме пигментного пятна. Также, иссечению подлежат родинки, локализация которых способствует повышенной их травматичности.

    Еще по теме:

    • Что находится внутри атеромы Атерома волосистой части головы Жировик или атерома на голове представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется, когда нет оттока из сальных желез. Появиться такая киста может как у новорожденных, так и с возрастом. Внутри жировика находится жир и мелкие фрагменты роговицы, содержимое имеет консистенцию творога и […]
    • Угри тропические Акне мкб 10 В мировой практике медицины выделяется целая группа заболеваний, которую можно объединить под названием акне. В международной классификации болезней МКБ 10 этому заболеванию присвоен код L70.0–9. Акне – это хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожного покрова, встречающиеся преимущественно у молодежи. Это […]
    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
    • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
    • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
    • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]