Стадии развития дерматита

Оглавление:

Атопический дерматит

Распространенность атопического дерматита

Среди детей и подростков развитых стран атопический дерматит встречается с частотой 10-37%, среди взрослого населения этот показатель значительно ниже – 0,2-2%. В России этот показатель составляет около 6%.

У 30-80% больных атопическим дерматитом возможно развитие респираторной аллергии, около 60% пациентов предрасположены к развитию бронхиальной астмы, а 30-40% заболевают бронхиальной астмой.

Некоторые микроорганизмы также влияют на развитие воспалительного процесса на коже, способствуют возникновению атопического дерматита – стафилококк, плесневые грибы.

Выделяют также ряд факторов, которые провоцируют частое обострение заболевания:

  • повышенное потоотделение;
  • действие физических, механических и химических раздражителей;
  • Классификация атопического дерматита

    Атопический дерматит может быть:

  • экзогенным (аллергический) – сопровождается аллергией к аллергенам, которые могут находиться в воздухе;
  • Выделяют такие возрастные периоды заболевания:

  • ІІ возрастной период – детский (от 2 до 13 лет);
  • ІІІ возрастной период – подростковый и взрослый (старше 13 лет).
  • Выделяют стадии атопического дерматита:

  • стадия обострения (выделяют фазу выраженных и умеренных клинических проявлений);
  • стадия ремиссии (неполная и полная ремиссия).
  • ограниченный (изменения на коже наблюдаются меньше, чем на 10% от общей площади тела);
  • диффузный (более 50%).
  • Осложнение атопического дерматита – присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой). При этом возникает инфекционное поражение кожи – пиодермия. Может также присоединяться герпетическая инфекция, в тяжелых случаях развивается герпетиформная экзема Капоши, которая при отсутствии необходимого лечения может даже привести к летальному исходу.

    Источник: http://comp-doctor.ru/all/atopicheskii-dermatit.php

    Атопический дерматит. Причины, виды и симптомы

    Что такое атопический дерматит?

    Атопический дерматит – это генетически обусловленное, хроническое заболевание кожных покровов. Типичными клиническими проявлениями этой патологии являются экзематозная сыпь. кожный зуд и сухость кожи .

    На данный момент проблема атопического дерматита приняла глобальный характер, потому как рост заболеваемости в последние десятилетия увеличился в несколько раз. Так, у детей до года атопический дерматит регистрируется в 5 процентах случаев. У взрослого населения этот показатель несколько ниже и варьирует от 1 до 2 процентов.

    Впервые термин «атопия» (что с греческого означает — необычный, чуждый) был предложен ученым Кока. Под атопией он понимал группу наследственных форм повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды.

    Сегодня термином «атопия» обозначается наследственная форма аллергии. которая характеризуется наличием антител IgE. Причины развития данного феномена полностью не ясны. Синонимами атопического дерматита являются конституциональная экзема. конституциональный нейродермит и пруриго (или почесуха) Бенье.

    Статистика по атопическому дерматиту

    Атопический дерматит относится к одному из самых часто диагностируемых заболеваний среди детского населения. Среди девочек это аллергическое заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди мальчиков. Различные исследования в этой области подтверждают тот факт, что наиболее подвержены атопическому дерматиту жители больших городов.

    Среди факторов, которые сопутствуют развитию детского атопического дерматита, наиболее значимым является наследственность. Так, если один из родителей страдает этим заболеванием кожи. вероятность того, что у ребенка будет аналогичный диагноз, достигает 50 процентов. Если у обоих родителей присутствует в анамнезе данное заболевание, шансы ребенка родиться с атопическим дерматитом возрастают до 75 процентов. Данные статистики говорят о том, в 90 процентах случаев это заболевание проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет. Очень часто, примерно в 60 процентах случаев, болезнь дебютирует еще до достижения ребенком годовалого возраста. Намного реже отмечаются первые проявления атопического дерматита в более зрелом возрасте.

    Атопический дерматит относится к болезням, которые получили широкое распространение в последние десятилетия. Так, в Соединенных Штатах Америки на данный момент в сравнении с данными двадцатилетней давности количество пациентов с атопическим дерматитом увеличилось вдвое. Официальные данные свидетельствуют о том, что сегодня 40 процентов всего населения планеты борется с этим заболеванием.

    Причины атопического дерматита

    Причины атопического дерматита, как и многих иммунных заболеваний, на сегодня остаются до конца неизученными. Существует несколько теорий относительно происхождения атопического дерматита. На сегодняшний день наиболее убедительной является теория аллергического генеза, теория нарушенного клеточного иммунитета и наследственная теория. Помимо непосредственных причин атопического дерматита, существуют еще и факторы риска этого заболевания.

    Теориями развития атопического дерматита являются:

    • теория аллергического генеза;
    • генетическая теория атопического дерматита;
    • теория нарушенного клеточного иммунитета.

    Теория аллергического генеза

    Эта теория связывает развитие атопического дерматита с врожденной сенсибилизацией организма. Сенсибилизацией называется повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам. Этот феномен сопровождается повышенной секрецией иммуноглобулинов класса Е (IgE). Чаще всего организм развивает повышенную чувствительность к пищевым аллергенам, то есть к пищевым продуктам. Пищевая сенсибилизация больше всего характерна для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Взрослые, как правило, развивают сенсибилизацию к бытовым аллергенам, пыльце, вирусам и бактериям. Результатом подобной сенсибилизации является повышенная концентрация в сыворотке антител IgE и запуск иммунных реакций организма. В патогенезе атопического дерматита принимают участие антитела и других классов, но именно IgE провоцируют аутоиммунные феномены.

    Количество иммуноглобулинов коррелирует (взаимосвязано) со степенью тяжести заболевания. Так, чем выше концентрация антител, тем выраженнее клиническая картина атопического дерматита. В нарушении иммунных механизмов также принимают участие тучные клетки, эозинофилы. лейкотриены (представители клеточного иммунитета).

    Если у детей ведущим механизмом в развитии атопического дерматита является пищевая аллергия, то у взрослых большое значение приобретают пыльцевые аллергены. Пыльцевая аллергия среди взрослого населения встречается в 65 процентах случаев. На втором месте находятся бытовые аллергены (30 процентов), на третьем располагаются эпидермальные и грибковые аллергены.

    Частота различных видов аллергенов при атопическом дерматите

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/atopiceskii-dermatit1.html

    Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание, возникающее в раннем возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся кожным зудом и повышенной чувствительностью к аллергенам и к неспецифическим раздражителям.

    Первые проявления атопического дерматита появляются в возрасте до 5 лет. При этом одна половина пациентов – дети до 1 года, а вторая – от 1 года до 5 лет.

    Причины возникновения атопического дерматита

    Основной фактор в развитии атопического дерматита – наследственная предрасположенность, которую выявляют у 60-80% больных.

    В развитии атопического дерматита имеет значение повышенная чувствительность к пищевым и ингаляционным аллергенам. Распространенные пищевые аллергены, имеющие значение в развитии атопического дерматита – белки коровьего молока, рыбы, куриного яйца, злаков. Среди ингаляционных аллергенов причиной атопического дерматита часто являются: домашняя пыль, клещи домашней пыли, грибковые аллергены, пыльца растений, аллергены животных.

  • воздействие стресса;
  • табачный дым;
  • микробные инфекции;
  • гормональные нарушения.
  • эндогенным (неаллергический) – отсутствует повышенная чувствительность к каким-то аллергенам.
  • І возрастной период – младенческий (до 2 лет);
  • По распространенности процесса аллергический дерматит может быть:

  • распространенный (10-50%);
  • Осложнения атопического дерматита

    Дерматит

    Атопический дерматит Как выглядит атопический дерматит

    Атопический дерматит лечение Атопический дерматит на голове

    Атопический дерматит на лице Атопический дерматит на ногах

    Атопический дерматит на попе Атопический дерматит на руках

    Атопический дерматит у новорожденных Атопический дерматит симптомы

    Атопический дерматит симптомы лечение Атопический дерматит у детей

    Дистрофия двадцати ногтей Кандидоз крупных складок кожи

    Акне келоидные Дерматит аллергический

    Дерматит аллергический на обувь Атопический дерматит — детская стадия

    Атопический дерматит — младенческая стадия Атопический дерматит ладоней

    Атопический дерматит — поражение кожи стоп Болезнь Риттера (SSSS — синдром)

    Дерматит от контакта с цементом Дерматит простой от контакта с химическими веществами

    Дерматит контактный — язвы Дерматит аллергический на косметические средства

    Дермографизм уртикарный Артифициальный дерматит (патомимия)

    Интерстициальный гранулематозный дерматит Герпетиформный дерматит Дюринга

    Дерматит от контакта с гусеницами (гусеничный дерматит) Дерматит аллергический на контакт с Сумахом ядоносным

    Атопический дерматит — взрослая стадия Дерматофиброма

    Дерматофибросаркома Дерматомиозит

    Папулёзный дерматоз чернокожих Дерматит контагиозный пустулезный

    Дерматид Добавочный козелок ушной раковины

    Контрактура Дюпюитрена Дисгидроз

    Дерматит от контакта со стекловолокном Эксфоллиативный дерматит (эритродермия Вильсона-Брока)

    Крости-Джанотти болезнь Болезнь Гровера (преходящий акантолитический дерматоз)

    Гиалома (коллоидная дистрофия кожи) Кандидоз крупных складок кожи (дрожжевая опрелость)

    Доброкачественный лимфоцитарный инфильтрат Джесснера Лимфогранулёма венерическая

    Источник: http://dermatyt.ru/galereya-boleznejj/dermatit

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит – это обобщенный термин для группы острых и хронических патологий, возникающих вследствие непосредственного контакта кожного покрова с веществами, обладающими раздражающим действием.

    Не следует путать данную форму патологии с токсидермиями (состоянием, при котором проявляются кожные реакции по причине воздействия того или иного раздражителя парентарельно или перорально попавшего внутрь организма).

    Данное заболевание в клинической практике подразделяется на два основных типа:

  • Простой контактный дерматит (любые изменения, возникающие на коже при контакте той или иной раздражающей субстанцией);
  • Аллергический контактный дерматит, развивающийся в виде аллергической реакции замедленного типа.
  • Причины и условия возникновения болезни

    Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

    Примечание. простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.

    Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.

    Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

    Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.

    При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.

    Эпидемиология контактного дерматита

    Простой дерматит может возникать практически в любом возрасте, тогда как аллергические кожные высыпания очень редко наблюдаются у детей младшего возраста. Представители негроидной расы поражаются данной формой патологии значительно реже, чем европейцы.

    В высокоразвитых странах от аллергического контактного дерматита, по статистике, страдает от 1 до 30% населения.

    Симптомы и признаки заболевания

    Симптомы простого контактного дерматита

    Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.

    При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.

    Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.

    У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.

    Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.

    Симптомы аллергического контактного дерматита

    Аллергический дерматит может протекать в острой и в хронической форме (это зависит от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности).

    Развитие патологического процесса характеризуется гиперемией и отечностью, возникновением пузырей и мокнутием. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом.

    Примечание. кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки.

    При хронической форме развивается гиперкератоз, лихенизация, кожа пересыхает, и появляются трещины. У пациентов с тяжелой формой аллергического дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, озноб, а также может повышаться температура тела до субфебрильных отметок.

    Виды высыпаний при различных стадиях контактного дерматита

    Локализация сыпи при развитии контактного дерматита может быть любая. В том случае, когда патологический процесс спровоцировал аллерген, передающийся воздушным путем, сыпь, как правило, возникает на открытых участках тела. При фитодерматитах, обусловленных воздействием светового излучения, высыпания могут распространяться на все тело, или ограничиваться определенным участком (при обувном дерматите). После контакта с растениями на теле появляется линейная сыпь, в остальных случаях она может принимать различные причудливые формы.

  • При остром дерматите у пациентов обнаруживаются красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу. Сформировавшиеся эрозии наполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия остаются корки.
  • При подостром патологическом процессе на пораженном участке кожного покрова появляются красноватые чешуйчатые бляшки, и развивается шелушение. В редких случаях их могут заменять закругленные или остроконечные плотные папулы.
  • У пациентов с хроническим контактным дерматитом на теле появляются очаги лихенизации, которые окружает мелкая папулезная сыпь.
  • Характерной особенностью аллергического дерматита является папуло-везикулезная и уртикарная сыпь, эритема, отечность, пузыри и трещины, провоцирующие развитие мокнущего дерматита. Шелушение и корки появляются на более поздних стадиях. На теле после выздоровления при данной форме патологии не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции и кожные высыпания, возникшие при контакте с луговыми травами.

    Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне конъюнктивита. аллергического бронхита или ринита. При этом у пациента развиваются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и пр.).

    Для профессионального аллергического контактного дерматита характерна лихенификация, утолщение и шелушение кожи, возникновение трещин и пигментация. При аллергии на никель у пациента развивается эритема и отек, а из-за воздействия искусственных смол – отек и эритематозные безболезненные высыпания.

    Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

    В том случае, когда происходит контакт с кожей различных лекарственных препаратов, может возникнуть лекарственный аллергический дерматит. Следует отметить, что при контакте с лекарственными веществами анафилаксия развивается очень редко.

    Как правило, провоцируют развитие лекарственного дерматита мази, в состав которых входят антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и анестезирующие вещества. К сожалению, идентифицировать сенсибилизирующий лекарственный препарат зачастую очень трудно, так как мази, применяемые в дерматологической практике, имеют достаточно сложный состав. Также немаловажное значение придается тому, на каком фоне проводится назначение того или иного препарата. Прежде всего, реакция может произойти при нарушении целостности кожных покровов, а во-вторых, она может стать следствием нарушения механизмов иммунной защиты.

    Вместе с тем патологический процесс может развиться и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей. Это происходит при регулярном использовании гормональных кремов, а также косметических средств, в состав которых входит этилендиамин или парааминобензойная кислота. После отмены препарата, обусловившего развитие аллергического дерматита, пациент очень быстро излечивается. Тем не менее, в определенных ситуациях прекращение контакта с раздражающими веществами не оканчивается выздоровлением из-за осложнения аутоиммунными процессами.

    Хронический контактный дерматит стоп и кистей

    Развитию контактного дерматита на стопах способствует трение обуви и повышенная потливость кожи на этом участке. Чаще всего при этом страдают боковые поверхности стоп и пятки, реже – подошвы и пальцы. На ранних стадиях патологического процесса пациенты жалуются на возникновение ограниченной красноты и отечности, а также на чувство жжения и болезненность. Далее на гиперемированном фоне появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия на коже остаются болезненные, медленно затягивающиеся эрозии. При присоедини пиококковой инфекции патологический процесс может осложниться лимфоаденитом или лимфангитом. Хронический контактный дерматит стоп характеризуется застойной гиперемией, инфильтрацией и гиперкератозом.

    Поражение кистей, как правило, возникает по причине длительного воздействия раздражающих кожу веществ, имеющих токсическую или подпороговую концентрацию. Провоцирует развитие патологического процесса регулярный длительный контакт с органическими растворителями и различными детергентами (моющими средствами). Это происходит при проникновении раздражителя через поврежденные кожные покровы и очень часто становится причиной хронического воспаления.

    Вместе с тем хронический дерматит кистей может развиться из-за длительного контакта с водой, сопровождающегося постоянным тернием кожных покровов (так называемая цементная экзема ).

    Очень редко в дерматологической практике встречаются поражения кистей, которые возникают по причине немедленной аллергической реакции на латекс. Следует подчеркнуть, что у таких пациентов может развиться анафилактический шок.

    Контактная крапивница

    Это форма аллергического контактного дерматита, протекающая с образованием волдырей, которая развивается уже через несколько минут после того, как произошел контакт с тем или иным антигеном (или механизмом неиммунной природы).

    При контакте с коричной, бензойной и сорбиновой кислотой, укусах насекомых и соприкосновении с ночными бабочками развиваются неиммунные реакции, то есть, контактная крапивница появляется на абсолютно здоровой коже.

    При использовании некоторых лекарственных препаратов для наружного применения, а также при контакте с растворителями, металлом, латексом и многими другими веществами могут возникнуть иммунные реакции. Следует отметить, что в данной ситуации контактная крапивница развивается на фоне уже имеющегося дерматита, то есть, на уже поврежденной коже.

    Диагностика контактного дерматита

    При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.

    Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.

    Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.

    Примечание. данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.

    Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз. проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

    При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.

    В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

    Образ жизни и характер питания пациентов, страдающих аллергическим контактным дерматитом

    Следует понимать: для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить аллерген, его спровоцировавший. Разумеется, как это сделать, будет зависеть от вида аллергена. В обязательном порядке перед покупкой вещей или продуктов нужно ознакомиться с их составом. Также разумнее будет отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, копченостей и фаст-фуда. При нехватке в организме тех или иных питательных веществ пациентам показана витаминотерапия.

    Лечение контактного дерматита

    При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

    Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

    В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

    Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.

    При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

    В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

    Осложнения и профилактика контактного дерматита

    При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

    При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

    К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.

    Источник: http://bezboleznej.ru/kontaktnyj-dermatit

    Какими лекарствами лечат болезнь Риттера?

    Риттера называют заболевание, поражающее кожные покровы новорожденных детей, имеющее инфекционную природу.

    Стадии болезни

    Содержание статьи

    Существует 3 стадии в развитии дерматита: эритематозная, эксфолиативная,или экссудативная, и регенеративная.

    При эритематозной стадии покраснениеобразовывается вокруг рта и быстро распространяется на все тело. Признаки дерматита могут проявляться на слизистых оболочках носа, губ, рта, половых органов.

    О переходе дерматита в эксфолиативную стадию свидетельствуют возникающие на месте пузырей эрозии, которые увеличиваясь, сливаются между собой. Также наблюдается образование участков отслаивания кожи (симптом Никольского). Проявления болезни Риттера на этой стадии напоминают ожог второй степени. Это наиболее тяжелый период, который сопровождается высокой температурой и расстройством пищеварения.

    При благоприятном протекании заболеванияоно переходит в регенеративную стадию. У малыша уменьшаются эритема и отечность кожи, пропадают эрозии. Наблюдается его полное выздоровление.

    Эксфолиативный дерматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть заболевания зависит от возраста: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь.

    Для легкой формы характерно стертое течение, отсутствие выраженных стадий и быстрое выздоровление (в течение двух недель). Обычно эта формадерматита наблюдается у детей старшего возраста.

    Значительно осложняется течение болезни Риттера, если к ней присоединяются менингит, отит, острый энтероколит,пневмония: младенец может умереть.

    Причины и симптомы болезни

    Эксфолиативный дерматит является тяжелой разновидностью пузырчатки.В основном его вызывает золотистый стафилококк. Иногда к стафилококку присоединяется стрептококк. Заразиться грудничок может от матери, а также от медицинского персонала или через белье.

    Заражение происходит из-за того, что у новорожденных иммунная система еще плохо развита. Чаще всего дерматит Риттера диагностируется в недоношенных и слабых малышей.

    Также иногда стафилококком заражаются и старшие дети, которым приписывается иммуносупрессивная терапия.

    Повышается риск развития заболеванияпри пороках развития, родовой травме, патологиях эпидермиса, стрептококковой инфекции, несоблюдении требований гигиены.

    Эксфолиативный дерматит начинается в течение первой или второй недели после рождения и проявляет себя:

  • покраснением и шелушением кожи;
  • возникновением пузырей, которые вскоре лопаются и оставляют после себя эрозии;
  • трещинами и разрывами на коже;
  • сухостью в полости рта;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • повышенной температурой;
  • астеническим состоянием;
  • отказом от еды;
  • потерей веса.
  • Сначала признаки болезни Риттера появляются вокруг рта, но постепенно захватывают всю кожу.

    Для того вида дерматита характерно наличие положительного симптома Никольского, который является типичным для пузырчатки: эпидермис, окружающий эрозию, можно легко отслоить, обнажив глубоко лежащие слои.

    Диагностика и лечение

    Для диагностикииспользуют внешний осмотр, общий анализ крови и бактериологический посев.

    В большинстве случаев малютку помещают в кувез.

    Лечение эксфолиативного дерматита Риттера производят с помощью антибиотиков (кефзола, цепорина),парентеральных растворов (они повышают иммунитет против стафилококка), антистафилококкового гамма-глобулина,тималина, кортикостероидных препаратов (они снимают воспаление), витаминных препаратов. Также производят облучение ультрафиолетом.

    Чтобы предупредить обезвоживание организма и осуществить его детоксикацию, назначают инфузионную терапию, которую проводят полиглюкином или гемодезом. Предотвратить возникновение дисбактериоза помогут пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин).

    Производят вскрытие пузырей и пораженные части тела обрабатывают аэрозолями, цинковым маслом, нафталоновым линиментом, присыпками с ксероформом, различными мазями (эритромициновой, колимициновой, дибиомициновой, гелиомициновой, полимиксиновой).В случае тяжелого протекания дерматита используют мази, содержащие кортикостероиды и антибиотики (Оксикорт, Дермазолон, Локакортен, Геокортон).

    Здоровые участки тела мажут раствором марганцовки, салициловым спиртом, фурацилином или фукорцином.

    При возникновении сепсиса и попадании инфекции в кровь ребенку вводят плазму и здоровую кровь, низкомолекулярные декстраны, контрикал.

    Малышу ежедневно меняют белье и купают в воде с марганцовокислым калием. Одежду не надевают, так как она натирает больную кожу и становится причиной болезненных ощущений.грудничка свободно заматывают мягкими пеленками, которые посыпают оксидом цинка или тальком, добавляя к ним антибиотики или сульфаниламиды.

    Медикаментозное лечение можно дополнить народным, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

    Лучшее народное средство для борьбы с дерматитом Риттера – отвар череды, который добавляют в ванны. Череда лучше других растений справляется с кожными заболеваниями, причиненными золотистым стафилококком.

    Для ванночки сухую траву (300 грамм) заливают кипятком (2 литрами) и держат на слабом огне четверть часа. Затем настаивают в течение получаса. Процеженный отвар разводят теплой водой (20-25 литров) и используют для купаний. Купать малыша необходимо каждый вечер в течение 15-20 минут.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие эксфолиативного дерматита, новорожденных помещают в разные боксы, обследуют рожениц и медицинский персонал, ежедневно моют палаты с дезинфицирующими средствами и кварцуют помещения.

    Необходимо пройти профилактическое обследование всем членам семьи, чтобы грудничок не заразился после выписки из родильного отделения.

    Мыло можно применять только детское.Также рекомендуется при купании добавлять в воду отвары череды, календулы или ромашки.

    Источник: http://dermatyt.ru/dermatit/kakimi-lekarstvami-lechat-bolezn-rittera.html

    Фото заболевания

    Виды заболевания

    В зависимости от причин, вызывающих патологические процессы на коже, а также характера течения заболевание классифицируют на следующие виды:

  • Простой контактный дерматит. Возникает по причине прямого воздействия провоцирующих веществ, факторов, условий внешней среды на кожные покровы. Чаще всего первые симптомы появляются немедленно, а также не выходят за границы зоны влияния раздражителя.
  • Аллергический контактный дерматит. Признаки заболевания развиваются вследствие замедленной аллергической реакции, то есть первый контакт с раздражителем вызывает выработку специфических комплексов антител (фаза сенсибилизации), которые и приводят к воспалительным процессам на коже после повторного взаимодействия с тем же аллергеном (фаза клинического проявления). Область распространения воспалений обычно превышает размеры зоны контакта с аллергеном.
  • Причины появления контактного дерматита

    Основной причиной, которая вызывает симптомы контактных дерматитов, является непосредственное воздействие раздражающих веществ на кожные покровы. Простой контактный дерматит зачастую наблюдается у работников химических или загрязняющих кожу производств, а также при длительном влиянии высоких или низких температур окружающей среды, трения или давления. Солнечная радиация, нейтронное или рентгеновское облучение могут стать причиной лучевого или фотодерматита. Бытовая химия, содержащая кислоты и щелочи, растворители, керосин, фенол при использовании без защитных перчаток может привести к такому явлению, как контактный дерматит на руках. Некоторые виды растений при прикосновении вызывают ожог эпидермиса и появление признаков контактного дерматита.

    Аллергический дерматит зачастую обусловлен склонность организма к явлениям атопии, что приводит к гиперчувствительности кожных покровов на взаимодействие с аллергенами. При наличии сбоев в функционировании клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов) реакция на повторное попадание аллергена заключается в появлении характерных признаков дерматита.

    Наиболее распространенными раздражителями являются:

  • сплавы никеля, меди, хрома, кобальта;
  • латекс и резина, синтетические материалы для одежды;
  • растения (цитрусовые, некоторые цветы, хвойные деревья, лишайники, лук и чеснок, сельдерей и т.д.);
  • косметические средства и бытовая химия, а точнее – входящие в их состав консерванты, ароматизаторы, химические соединения, ПАВ;
  • клеи, лаки, воски, краски, герметики и т.д.;
  • наружные лекарственные средства, особенно кремы с содержанием кортикостероидов, антибиотиков, НПВП, анестетиков, антимикотиков и т.д.
  • Симптомы и признаки

    Зона распространения кожных симптомов напрямую связана с областью воздействия аллергенов.

    Контактный дерматит на ногах может проявляться при ожоге растениями, ношении одежды, постиранной с применением раздражающих синтетических моющих средств. Воспаления на лице чаще всего наблюдаются при воздействии компонентов косметики. Например, дерматит век может быть обусловлен применением некачественной туши для ресниц.

    Острый контактный дерматит выражается в появлении мелких папулезных элементов, крупных бляшек, возвышающихся над поверхностью кожи, или везикул, наполненных серозной жидкостью, разных размеров. Верхние слои эпидермиса воспаленные, с видимой отечностью, ярко-красного или розового оттенков. При ожоге соком растений или химическими веществами могут формироваться крупные волдыри с четкими границами с эритемой вокруг. В течение 3-7 дней отек спадает, а из пузырьков начинает сочиться прозрачное или мутноватое отделяемое. Процессы мокнутия продолжаются, как правило, не более 14 дней, после чего на поверхности кожи образуются корки, после заживления отставляющие гипопигментированные участки и сильное шелушение. Интенсивный зуд, жжение, боль может сопровождать все стадии развития дерматита

    При переходе контактного дерматита в хроническую форму наблюдается усиление кожного рисунка, а также сухость кожи и утолщение отдельных участков.

    Некоторые разновидности дерматитов (например, лучевой) могут приводить к атрофии кожи и формированию рубцов на месте глубоких язв или на участках с процессами некроза тканей.

    Стадии развития дерматита

    В течении дерматитов принято различать 3 основные стадии:

    1. Острая. Характеризуется появлением высыпаний, зуда, мокнутия кожи.
    2. Подострая. Воспалительные явления стихают, на месте пузырьков сыпи формируются коросты и чешуйки.
    3. Хроническая. Рецидивы заболевания наблюдаются по мере воздействия раздражающих факторов. Кожа в месте локализации признаков дерматита в периоды ремиссий обретает плотную структуру с лихенизацией, сухостью, шелушением.
    4. Контактный дерматит у ребенка

      Аллергические контактные дерматиты у детей нередко связаны с применением раздражающей косметики для ухода или гигиены кожи, а также проявляются в виде реакции кожи на прикосновение латексных, металлических предметов или игрушек, под действием холода или солнечных лучей.

      Простые контактные дерматиты способны возникать при постоянном трении или давлении элементами обуви или одежды, взаимодействии кожных покровов с бытовой химией (например, при стирке одежды агрессивными стиральными порошками). Дерматиты у новорожденных зачастую обусловлены использованием некачественных подгузников, а также применением некоторых кремов или присыпок для области паха и ягодиц.

      При первых симптомах контактного дерматита у ребенка необходимо обратится к врачу для установления природы заболевания, а также устранить предполагаемый раздражитель.

      Последствия и осложнения заболевания

      Простые контактные дерматиты, как правило, не вызывают серьезных осложнений и проходят при устранении раздражителя. В некоторых случаях на коже могут остаться участки гипопигментации или рубцовой ткани, что обусловлено глубоким повреждением кожных покровов.

      Длительное облучение рентгеновскими лучами способно приводить к появлению незаживающих язв и даже к их малигнизации.

      Основная неприятность, которой грозит данный дерматит – переход его в хроническую форму. а иногда – в экзему. Расчесывание воспаленных зон нередко способствует появлению признаков микробной экземы, пиодермии. Микротравмы кожи провоцируют проникновение грибковых и вирусных возбудителей – ВПЧ, герпесвирусных инфекций, лишаев.

      Диагностика

      При возникновении признаков простого контактного дерматита при сборе анамнеза врач выясняет вид раздражителя, характер и длительность его воздействия на кожу. В случае подозрения на аллергическую природу патологических процессов поводятся кожные пробы (аллерготест), оценка состояния иммунной системы (иммунограмма); при присоединении инфекции выполняется микроскопическая диагностика возбудителя и определение его чувствительности к лекарственным препаратам.

      Лечение контактного дерматита

      При тяжелом течении контактного дерматита (например, при наличии признаков некроза), а также в случае повторяющихся эпизодов аллергического дерматита назначается системная терапия:

    5. Антигистаминные препараты (дезлоратадин, кестин, супрастинекс, фексадин, цетиризин, супрастин и т.д.).
    6. Глазные капли с антигистаминным действием при явлениях аллергического дерматита век (аллергодил, сперсаллерг, опатанол).
    7. Системные кортикостероиды в качестве препаратов второй линии (преднизолон, гидрокортизон). Используются при трудно поддающихся лечению аллергических контактных дерматитах.
    8.  Седативные средства (настойка корня пиона, валериана, персен, пустырник).
    9. Энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель) рекомендуются при хронической форме контактных дерматитов.
    10. Наружная терапия простого контактного дерматита заключается в проколе крупных волдырей и обработке кожи борным спиртом, а также жидкостью Бурова (в виде повязок). После стихания острых процессов назначаются мази с кортикостероидами (преднизолоновая, адвантан, клобетазон, синафлановая, целестодерм, локоид, белосалик).

      При лечении аллергического контактного дерматита используются:

    11. Обработка воспаленных участков кожи растворами анилиновых красителей.
    12. Антигистаминные средства местного действия (псило-бальзам, фенистил-гель).
    13. Препараты цинка (скин-кап, фридерм-цинк, цинокап) для подсушивания мокнущих участков.
    14. Мази или кремы для ускорения регенерации кожи и снятия сухости (радевит, прополис-мазь, видестим, ментоловая мазь, Д-пантенол, бепантен).
    15. Ванночки для рук с чередой, чистотелом, корой дуба.
    16. Антибактериальные мази (эритромициновая, линкомициновая) в случае поражения кожи бактериальными возбудителями.
    17. Во время лечения, а также для предотвращения рецидивов аллергического контактного дерматита рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов, являющихся пищевыми аллергенами, а также простых углеводов.

      Лечение народными средствами в домашних условиях

      При неотягощенных формах контактных дерматитов помочь справиться с заболеванием могут средства народной медицины:

    18. Мелко натертый картофель (150 грамм) смешивают со столовой ложкой меда, после чего мазь наноситься на пораженные зоны и оставляется на всю ночь под пленкой.
    19. Ванночки для рук с настоем ромашки, валерианы, крапивы и душицы, взятых в равных частях, помогут избавиться от явлений дерматита в короткие сроки. На литр воды необходимо добавить 2 ложки такого растительного сбора.
    20. Полезным будет прикладывание к коже замоченных в кипятке трав (лопуха, мелиссы, календулы). После того, как сухое или свежее растение размякнет, его измельчают и накладывают на тело в виде компресса на 1-2 часа.
    21. Мазь из 1 ложки облепихового масла холодного отжима и такого же количества гипоаллергенного крема для тела поможет ускорить заживление кожи после исчезновения мокнущих явлений.
    22. При сильном зуде можно втирать в кожу соки, выжатые из яблока, огурца.
    23. Настой укропа на растительном масле (100 г. растения на 400 мл. масла), находившийся в темном месте 3 недели, применяется для протирания кожи при зуде и дискомфорте.
    24. Листья грецкого ореха измельчить, взять 1 ложку и залить сырье водой (200 мл.). Вскипятить, настоять 3 часа. Средство применяется в виде компрессов на больные места.
    25. Березовые почки также используются в борьбе с дерматитами. Отваром из них (2 ложки на 300 мл. воды) можно протирать кожу тела или лица, а также привязывать в форме компресса. Таким же способом готовится и применяется и отвар из листьев винограда.
    26. Профилактика

      Для исключения возникновения простых контактных дерматитов необходимо производить все работы с химическими веществами, бытовыми средствами и лакокрасочными материалами только с использованием защитных перчаток и одежды.

      Во избежание риска повреждения кожи в производственных условиях обязательно ношение спецодежды и обуви. При нахождении в лесу, в саду необходимо защищать открытые участки тела для предотвращения ожога едким соком растений.

      Рекомендуется производить несколько дополнительных полосканий всей одежды, контактирующей с кожей, а также приобретать качественную гипоаллергенную косметику и средства гигиены. Важным правилом является и приобретение одежды только из натуральных тканей, а также соответствующей размеру, с отсутствием жестких деталей.

      Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/dermatit/kontaktnyj-dermatit.html

      Еще по теме:

      • Феномен кебнера положительный ??????? ??????? ??? ???????? ?? ??????? ?????? ?????????. ??????? ???????. ? ??????????????? ?????? ???????? ?? ???? ?????????? ???????? ??? ????????? ? ????? ???????? ????-???????? ?????, ??????????? ?????????????? ??????. ?????????? ??????? ?????? ??????????? ????? 1-3 ?????? ????? ????????????? ???? ? ?? ??????? ?? ??????? […]
      • Эозинофилы при атопическом дерматите Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
      • Угри 21 лет Под терминами «угри», «угревая сыпь», «угревая болезнь» понимают гнойное воспаление сальных желез на лице, груди, спине имеющее хронический, рецидивирующий характер. Чаще всего угри возникают на фоне повышенного салоотделения, т.е. на жирной коже. Дерматологи для обозначения этой проблемы также […]
      • Угри с нагноением Угри Под терминами «угри», «угревая сыпь», «угревая болезнь» понимают гнойное воспаление сальных желез на лице, груди, спине имеющее хронический, рецидивирующий характер. Чаще всего угри возникают на фоне повышенного салоотделения, т.е. на жирной коже. Дерматологи для обозначения этой проблемы также […]
      • Фторокорт лишай Клинико-фармакологическая группа Содержание статьи ГКС для наружного применения Форма выпуска, состав и упаковка триамцинолона ацетонид Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота, полисорбат 60, цетиловый спирт, парафин жидкий, глицерол 85%, вода очищенная. Фармакокинетика Триамцинолон плохо всасывается при […]
      • Эзотерика бородавки БОРОДАВКИ Эфирные масла: лимона, туи, лука. Способ применения: аппликации. Препараты туи используются при бородавках, кандиломатозных расширениях и других папилломатозных новообразованиях кожи. Эфирное масло туи или чистая настойка применяются в виде аппликации 2 раза в день посредством ватного тампона. Бородавки можно вывести, если 2 […]
      • Ламизил от лишая ребенку Ламизил от лишая Активное вещество и форма выпуска «Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах: таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, […]
      • Ламизил для лечения лишая Ламизил от лишая Активное вещество и форма выпуска «Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах: таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, […]