Спазмы при отеке квинке

Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита .

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

  • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.
  • Лечение отека поэтапное:

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

    Отек Квинке – коварная и смертельно быстрая патология, способная задушить, повредить мозг и погубить

    Отек Квинке – тяжелая острая патология, выражающаяся в массивном отеке подкожно-жировой клетчатки, рыхлых внутренних тканей, органов, слизистых, которая может привести к гибели пациента от удушья, если затронуты дыхательные пути. Впервые был описан в 1882 врачом Генрихом Квинке.

    Особенности недуга

    Отек Квинке встречается в разных возрастных категориях, ему подвержены взрослые и маленькие пациенты, но чаще болезнь поражает людей молодых, и, преимущественно, женского пола.

    У взрослых и детей

    Патология крайне опасна при развитии отека слизистой гортани, поскольку ткани настолько «разбухают», что способны серьезно затруднить дыхание. Реальную угрозу жизни это состояние несет детям, у которых маленький просвет гортани практически за минуты перекрывается, а последующее удушье губит ребенка.

  • У младших детей (до 2 лет) патология возникает редко — всего в 2% историй болезни. Но развиться отек Квинке может и у грудничков. Педиатры чаще стали встречаться с комбинацией отека и крапивницы (аллергическая реакция с появлением красных зудящих высыпаний и волдырей).
  • Для женщин, ожидающих ребенка, отек Квинке может также вызвать серьезные осложнения вследствие отечности и расстройства функций органов, возможного дефицита кислорода, возникшего при отеке дыхательных путей, что оказывает вредное влияние на здоровье плода, а также из-за опасности использовать многие лекарства, что затрудняет проведение неотложной помощи и лечения болезни.
  • В 13 – 17 лет болезнь нередко протекает тяжелее, что педиатры связывают с гормональными изменениями, обусловленными половым созреванием подростков.
  • У людей пожилых этот вид болезни наблюдается редко.
  • Код по МКБ-10 для отека Квинке — T78.3.

    Про особенности и виды отека Квинке расскажет видео ниже:

    У беременных

    Физиология во время вынашивания младенца изменяется и восприимчивость женщины к аллергенам возрастает во много раз, и отечность тканей и органов — не редкость. Вероятность ангионевротического отека особенно повышается во 2 половине беременности. Причем аллергия неожиданно возникает даже на те продукты, лекарства и вещества, которые до беременности не давали патологической реакции.

    У беременных женщин отек Квинке часто сопровождается симптомами гигантской крапивницы, выражаясь отечностью лица, появлением зудящих красных волдырей, спазмами в желудке, резким подъемом давления, одышкой, сердцебиением и выявлением белка в моче.

    Такие патологические явления способны существенно повлиять на развитие плода, страдающего от дефицита кислорода, течении беременности, здоровье и даже жизнь матери. Тем более, что многие фармакологические препараты, применяемые в стандартной схеме терапии отека Квинке, в это время противопоказаны. Поэтому даже малейшие признаки начинающегося отека должны явиться поводом для немедленного вызова службы «скорой помощи».

    Классификации

    По общему состоянию

    С учетом общего состояния при отеке Квинке и сопутствующих ему факторов, разработана следующая классификация:

  • острый отек (длительность до 45 дней);
  • хронический (держится более 6 недель, с рецидивами);
  • приобретенный (наблюдался около 50 раз за все время отслеживания заболевания у людей старше 50 – 55 лет);
  • обусловленный наследственными причинами (встречается примерно у 1 на 150 тысяч;
  • отек в сопровождении симптомов крапивницы;
  • изолированный (без сопровождения других состояний).
  • По видам отека

    Важный факт, на котором прежде всего акцентируют внимание медики, это выделение двух видов опасного отека тканей с аналогичными внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек Квинке;
  • наследственный (неаллергический) ангионевротический отек (который многие специалисты не относят к отеку Квинке, как таковому).
  • Одинаковая симптоматика при совершенно различных причинах развития этих болезней нередко ведет к постановке неправильного диагноза, серьезным осложнениям и применению неверной тактики неотложной помощи и дальнейшего лечения.

  • Приаллергическом характере отека Квинке происходит мгновенная реакция организма на аллерген, что выражается в одномоментном выбросе в кровь огромного количества гистамина – вещества-регулятора аллергических реакций. Это ведет к воспалению и повышению проницаемости стенок капилляров и активному просачиванию через них жидкости в межклеточное пространство тканей, которые начинают отекать.
  • Наследственный ангионевротический (псевдоаллергический) отек – это врожденная патология, связанная с переизбытком или недостаточностью C1-ингибитора (особого сывороточного белка, образующегося в печени), что вызывает нерегулируемые реакции в крови, выражаясь в виде обширного отека любой части тела. Внезапность обострения патологии может быть спровоцирована травмой, сменой температуры, сильным стрессом.
  • Отличительные признаки наследственного отека и аллергических отеков Квинке:

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/otek-kvinke.html

    Отек Квинке

    В этом материале вы узнаете, что такое отек Квинке, и по каким причинам возникает это заболевание. Вы научитесь определять его по внешним симптомам и поймете, как оказать пострадавшему экстренную помощь. После прочтения вы осознаете, почему это состояние может быть опасным для жизни, получите представление о традиционном лечении отека и поддерживающей терапии с помощью народных средств.

    Определение

    Отек Квинке – стремительно нарастающая отечность кожных покровов и слизистой, затрагивающая слой подкожной клетчатки. В медицинской терминологии болезнь может именоваться и по-другому:

  • ангиоотек;
  • гигантская крапивница;
  • трофоневротический отек.
  • Патология впервые была открыта в 1882 году Генрихом Квинке, работавшим в области терапии и хирургии. Заболевание поражает людей, подверженных аллергии, чаще всего представительниц слабого пола, детей, подростков.

    Отек Квинке локализуется в верхней части туловища, иногда затрагивает слизистые дыхательных путей, реже – мочеполовые органы, ЖКТ, оболочки мозга. Патология имеет 2 формы: наследственную и приобретенную — и требует экстренной медицинской помощи.

    Причины

    Медики выделяют 2 основные причины формирования отечности:

  • аллергия;
  • наследственные нарушения в системе комплемента (комплекса сывороточных белков крови), под воздействием которых стенки сосудов становятся более проницаемыми.
  • Аллергия

    Схема формирования отечности соответствует развитию острой аллергической реакции. После знакомства с чужеродным «агентом» происходит подготовка клеток иммунной системы человека (тучных и базофилов), выделяются иммуноглобулины Е (антитела). Так, сталкиваясь с аллергеном, организм готовится отразить атаку.

    При повторном контакте клетки иммунной системы высвобождают медиаторы — соединения, которые связывают аллерген и не дают ему распространяться дальше по организму.

    Под воздействием медиаторов капилляры резко сужаются, происходит спазм. Часть плазмы крови переходит в пространство между клеток тканей. Легче всего жидкость проникает в те места на теле, где сосредоточено много рыхлой по структуре подкожной клетчатки (область лица, конечностей, половых органов).

    Всего за 5 минут формируется отечность. В качестве провоцирующих аллергенов чаще всего выступают:

  • продукты питания (шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты и овощи);
  • медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, витамины, обезболивающие, вакцины);
  • пыльца цветов;
  • косметические средства;
  • шерсть животных;
  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы и другие);
  • продукты химической промышленности (фенол, скипидар, бытовая химия и другие).
  • Наследственный фактор

    В результате генных изменений ребенок рождается на свет с врожденными нарушениями в системе комплемента, при которых выявляется недостаточность С1 ингибитора. Нехватка в организме указанного соединения приводит к тому, что аллерген провоцирует отечность при первом столкновении с чужеродным «агентом».

    Таким образом, важный этап, на котором выделяются иммуноглобулины, оказывается упущенным. Клетки иммунной системы сразу разрушаются и выделяют медиаторы, минуя процесс подготовки.

    Подобные наследственные нарушения рассматриваются медициной как иммунодефицитное заболевание (в отличие от обычной аллергии). Толчком к развитию отечности могут послужить не только потенциальные аллергены, но и травмы, стрессы, а также имеющиеся в организме болезни:

  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • гельминты;
  • сбои в иммунной системе.
  • Подробно о причинах появления отека и его симптоматике расскажет сотрудник европейской клиники «Сиена-Мед». Просмотрев видео, вы осознаете, как можно предупредить развитие острой аллергической реакции.

    Симптомы

    Признаки отечности появляются в период от 3-5 минут до 2-3 часов. Симптомы заболевания существенно отличаются в зависимости от того, какая часть тела или внутренний орган затронуты аллергической реакцией.

    Отеки

    Первые признаки болезни возникают на лице, отдельные части которого набухают. Глаза становятся узкими, слезятся. Кожа натягивается, бледнеет, кажется горячей на ощупь. Если надавить на место отека, на нем не остается следов. С лица отечность может распространиться на конечности и область груди. Иногда отек задевает стопы и мочеполовую систему.

    Однако внешний отек не самый серьезный симптом заболевания. Гораздо опаснее, если поражаются слизистая оболочка полости рта, гортань и дыхательные пути. Осложнения проявляются следующими признаками:

  • осипшим голосом;
  • свистящим затрудненным дыханием;
  • лающим кашлем;
  • ощущением першения в гортани.
  • Важно! На данном этапе нужно оказать больному экстренную помощь, иначе в результате нехватки воздуха может наступить летальный исход – больной задохнется.

    Отек ЖКТ

    Эта форма болезни – ответ организма на контакт с аллергическими пищевыми продуктами. В желудочных стенках накапливаются иммунные клетки. Разрушаясь, они выделяют биологически активные соединения, вызывающие сосудистый спазм.

    Начинается заболевание в виде острого расстройства пищеварения. Человек переживает сильные боли около пупка и по бокам живота. Отек ЖКТ характеризуется и другими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение покалывания в небе и языке;
  • понос.
  • Состояние больного напоминает острый перитонит и требует незамедлительной помощи.

    Поражение мозговых оболочек

    Если развивается отечность менингеальных оболочек, симптомы аллергии очень напоминают признаки серозного менингита:

  • сильная головная боль;
  • боязнь звука и света;
  • онемение мышц затылка (выражается невозможностью подвести подбородок к грудной клетке);
  • при поднимании выпрямленной руки возникает боль (она уменьшается, если запрокинуть голову и согнуть ноги);
  • судороги;
  • тошнота и рвота, не связанные с пищеварением.
  • Опасность отека мозговых оболочек заключается в том, что на фоне отечности развиваются неврологические расстройства.

    Иные формы

    Более редкой формой считается суставная форма, при которой отекает синовиальная суставная оболочка. В результате ограничивается подвижность сустава, изменяется его конфигурация.

    Отечность нередко сочетается с крапивницей. На коже возникает сыпь, волдыри, которые зудят и вызывают ощущение жжения.

    Признаки у детей

    Отечность может развиться у ребенка с первых дней после появления на свет. У малышей до 4 лет чаще бывает наследственная форма заболевания. Она отличается регулярностью проявлений, по 1-2 раз в год и даже в неделю. Острый отек развивается за 2-3 часа и может сохраняться до 2 суток, затем он спадает за 3-5 дней. Хроническая форма заболевания продолжается около 6 недель.

    Практика показывает, что дети чаще, чем взрослые, страдают поражением ЖКТ и менингеальных оболочек. Нередко отек у малышей сопровождается крапивницей и симптомами бронхиальной астмы.

    Однако наиболее частым и опасным признаком болезни у детей остается отек гортани, при котором летальный исход фиксируется у каждого четвертого малыша. Медики выделяют 4 стадии стеноза гортани:

  • В спокойном состоянии одышка не наблюдается, но при физической нагрузке втягивается верхняя часть грудины и область над пупком.
  • Кожа становится бледной, синеет носогубный треугольник. Сердцебиение учащается, при этом ткани организма испытывают нехватку кислорода. В дыхании задействованы мышцы брюшины и грудной клетки. Больной ведет себя возбужденно.
  • Синеют губы, пальцы, возникает потливость. Дыхание становится шумным, затрудняются вдох и выдох.
  • Удушье. Дыхание становится поверхностным, больной ведет себя заторможено, сердцебиение замедленно.
  • Крайнее состояние – потеря сознания, вслед за которым может последовать удушье и летальный исход.

    Первая помощь

    Речь идет о помощи, которую может оказать любой человек, находящийся рядом с больным:

  • Вызовите бригаду скорой помощи. Если это невозможно, или скорая не сможет приехать быстро, используйте любое доступное транспортное средство, чтобы доставить пациента в больницу, или перетащите больного в ближайший медицинский пункт.
  • Дайте пациенту антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке («Фенистил», «Диазолин»). Если под рукой нет лекарств, подойдет «Нафтизин» (капли в нос).
  • Если больной находится в помещении до приезда скорой помощи, откройте окна, освободите тело пациента от стягивающей одежды и украшений.
  • Если известен провоцирующий фактор, устраните его.
  • Приложите холод к отеку.
  • При отсутствии сознания у больного проведите дыхание рот в рот.
  • Если отеки у пациента носят хронический характер, введите внутримышечно «Преднизолон» (если это возможно).
  • Важно! От быстроты и слаженности действий окружающих до приезда скорой помощи может зависеть жизнь пациента.

    Экстренная медицинская помощь

    После приезда скорой помощи или в стенах медицинского учреждения неотложная помощь состоит в следующих мероприятиях:

  • 0,1%-ный раствор адреналина, если у больного резко понижается давление;
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • противоаллергенные препараты в форме инъекций («Супрастин», «Клемастин»);
  • чтобы снизить давление и привести в норму объем крови – гидроксиэтилированный крахмал, физраствор, “Полиглюкин”;
  • при брадикардии – атропин подкожно с промежутком в 10 минут;
  • при бронхоспазме, цианозе, хрипах – кислородотерапия;
  • при анафилактическом шоке – уколы «Эпинефрина».
  • Поскольку сильная отечность в области гортани может привести к асфиксии, при неэффективности кислородной терапии применяются:

  • интубация трахеи (введение трубки в трахею, чтобы обеспечить ее проходимость), которой предшествует введение атропина, «Мидазолама» или «Диазепама»;
  • коникотомия (операция, при которой гортань рассекается между хрящами);
  • вентиляция органов дыхания.
  • Госпитализация показана в следующих случаях:

  • при тяжелом протекании заболевания;
  • пациент впервые переживает отек;
  • патология развилась на фоне приема медикаментов;
  • у пациента есть серьезные заболевания сердца и дыхательных путей;
  • в детском возрасте;
  • накануне больной прошел вакцинацию;
  • пациент недавно перенес вирусные или сердечно-сосудистые заболевания.
  • Как оказать экстренную медицинскую помощь больному с отеком Квинке, и какие препараты рекомендуется использовать для его лечения, расскажут гости программы «Жить здорово!». Посмотрев передачу, вы наглядно ознакомитесь с механизмом развития болезни.

    Лечение

    Терапия в стационаре медицинского учреждения, независимо от причины заболевания, направлена на спасение жизни человека, прекращение воздействия аллергена и восстановление дыхания.

    Антигистаминные препараты

    Противоаллергенные средства представлены медикаментами 3 поколений, каждое из которых по-своему воздействует на организм больного:

    1. «Супрастин», «Тавегил», «Фенистил», «Диазолин». Действие препаратов начинается через 15 минут. Хорошо останавливают распространение отека, но действуют на общую реакцию организма, вызывают сонливость.
    2. «Кетотифен», «Задитен». Медикаменты способствуют стабилизации иммунных клеток и блокировке рецепторов к гистамину. Убирают спазмы в органах дыхания, эффективны, если признаки отека совмещаются с астмой.
    3. «Лоратадин», «Астемизол», «Зиртек», «Цетрин». Эти препараты считаются наилучшими при отеке Квинке, поскольку не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, но стабилизируют оболочки тучных клеток.

      Медики назначают лекарства дифференцированно, в зависимости от возраста пациента и наличия у него других заболеваний:

    4. для детей до года и пациентов с болезнями печени – «Фенистил»;
    5. для детей 1-4 лет – «Цетиризин», «Лоратадин»;
    6. для детей 5-12 лет – «Астемизол», «Терфенадин»;
    7. для женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов с почечной недостаточностью – «Телфаст», «Астемизол»;
    8. для кормящих грудью – «Клемастин», «Фенирамин».
    9. Комплексная терапия

      Мероприятия по устранению аллергической реакции организма не ограничиваются введением антигистаминных медикаментов. Терапия при отеке Квинке включает:

    10. Инфузионную терапию. Чтобы увеличить объем крови, медики вводят физраствор внутривенно. К нему могут добавляться ингибиторы протеаз и эпсилон-аминокапроновая кислота.
    11. Диуретические препараты. Необходимы при отеке Квинке для ускорения выведения аллергенов из организма. Чаще всего медики назначают «Фуросемид» или «Лазикс».
    12. «Аскорутин». Медикамент необходим, чтобы снизить проницаемость сосудов.
    13. Энтеросорбенты. Особенно эффективны при пищевой аллергии, поскольку связывают аллергены в кишечнике и желудке. К этой группе медикаментов относятся «Полифепан», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».
    14. При наследственном виде отечности терапия включает введение:

    15. С1-ингибитора;
    16. аминокапроновой кислоты;
    17. транексамовой кислоты;
    18. андрогенов («Даназол»);
    19. плазмы;
    20. «Фуросемида» — при отеке лица и гортани.
    21. Андрогены противопоказаны следующим категориям лиц:

      • детям;
      • беременным и кормящим женщинам;
      • мужчинам с онкологией предстательной железы.
      • Народные рецепты

        Народные средства для лечения отека Квинке не смогут заменить традиционную медицинскую помощь, когда жизнь больного находится под угрозой. Используйте их, когда опасность острой стадии миновала. С помощью рецептов народной медицины вы сможете уменьшить отечность и провести поддерживающее лечение, добиваясь длительной ремиссии.

        Поскольку народные средства сами могут быть сильными аллергенами (мед, травяные сборы), перед их употреблением убедитесь, что у вас нет на них отрицательной реакции. Нанесите каплю выбранного средства на локтевой сгиб и подождите 1-2 часа. Если вас не беспокоят отрицательные симптомы, можете применять.

        Компресс с соленой водой

        Результат: Отек постепенно спадает, состояние больного нормализуется.

        Источник: http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/raznoe/otek-kvinke.html

        Отек Квинке: симптомы и лечение

        Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

        Отек Квинке: что это?

        Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

      • лицо;
      • шея;
      • кисти;
      • верхняя часть туловища;
      • стопы.
      • Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

        Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

        Причины возникновения отека Квинке

        Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

        Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница .

        В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

        Отек Квинке: симптомы

        У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

        Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

        Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

        Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком. Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок. При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

        В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

        Отек Квинке: помощь при первых признаках

        Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

      • ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
      • обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
      • успокоение пострадавшего;
      • освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
      • выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
      • закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
      • наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
      • прием соответствующего антигистаминного препарата.
      • Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

      • дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
      • гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
      • десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
      • использование мочегонных средств;
      • применение ингибиторов протеаз.
      • И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

        Диагностика отека Квинке

        Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

        Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

        Лечение отека Квинке

        В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

        В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

      • Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
      • Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
      • Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.
      • Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

        Возможные осложнения при отеке Квинке

        Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

        Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.

        В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

        Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

        Отек Квинке у детей

        Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

        Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

        Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

        Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

        Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

        Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

      • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
      • отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
      • укусы насекомых;
      • пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.
      • Отек Квинке: как не допустить

        Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

        Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных). Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица. Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

        Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

        Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

        Источник: http://bezboleznej.ru/otek-kvinke

        Еще по теме:

        • Средство против андрогенной алопеции Облысение – Причины и лечение алопеции – Как убрать залысины на голове Эти народные средства от облысения помогли вылечить алопецию, застить проплешины, восстановить волосяной покров на голове. Содержание: Причины облысения. Как лечить алопецию – советы врача Из беседы с врачом – дерматологом московского кожно-венерологического […]
        • Ср-ва от герпеса Народные средства от герпеса на губах В лечении герпеса на губах эффективным народным средством является пихтовое масло. Рекомендуется смазывать им пораженные участки губ каждые 2 часа, а также перед сном. При его нанесении есть вероятность усиления жжения, которое в прочем будет длиться недолго. Также в народном лечении герпеса для […]
        • Средство от папиллом опухоль Как избавиться от папиллом: лечение народными средствами в домашних условиях Быстрый ритм жизни постоянно нас торопит, спешка мешает качественно следить за своим здоровьем. При появлении бородавки сразу идём в аптеку, покупаем средство от неё, выводим, забываем. Это новообразование может быть проявлением папилломы вируса человека. […]
        • Спрей для лечения дерматита Препараты для лечения дерматита Дерматитом принято называть различные воспалительные процессы на коже, которые имеют аллергическую, инфекционную, грибковую подоплеку. Системные препараты Содержание статьи Наиболее распространенными и действенными средствами для борьбы с дерматитом были и остаются антигистаминные таблетки. Они активно […]
        • Спрей лечение чесотки Спреи от чесотки у человека Чесотка уже давно вышла за рамки асоциальных групп и бедных слоёв населения. Часто она встречается у благополучных и обеспеченных людей. В зоне риска находятся дети и беременные женщины, а также лица со слабым иммунитетом. Как распознать чесотку Чесотка – это заразное заболевание кожи. Оно вызывается […]
        • Способы лечения псориаза отзывы Лечение псориаза ультрафиолетом Избавиться от псориаза нелегко, практически невозможно. Недуг имеет хронический характер и проявляется в виде чешуйчатых бляшек, которые покрывают разные части тела. Формируясь на кожных покровах, они причиняют пациенту боль и беспокойство. Бляшки сильно зудят и человек, расчесывая их, повышает риск […]
        • Способы удаления контагиозного моллюска Удаление моллюска Удаление моллюска необходимо. Причина проста — это инфекционное заболевание. Единственный способ избавиться от высыпаний и не предоставлять угрозы здоровью окружающих — удаление моллюска путем хирургического вмешательства. Симптомы контагиозного моллюска Заражение происходит при непосредственном контакте с кожей или […]
        • Список шоу корей Лучшие дорамы Кореи с самым высоким рейтингом  Поделиться в Facebook  Рассказать Вконтакте  В Одноклассники Корейские дорамы – небольшие телесериалы, имеющие огромную популярность не только у себя на родине, но и в других странах. Дорамы представлены самыми разнообразными жанрами: романтическими, фантастическими, […]