Сомнительный результат на герпес

Оглавление:

Анализы гепатита С иногда выдают сомнительные результаты

Содержание

В некоторых случаях лаборатории могут давать сомнительный анализ, который неоднозначно подтверждает присутствие гепатита С в организме.

Методы диагностики антител

Для определения наличия гепатита С в организме проводят ряд анализов. Их результаты позволяют устанавливать факт присутствия вируса и определять состояние самой печени, а также степень ее поражения в результате этого заболевания.

Чтобы выявить в организме гепатит, проводят такие исследования:

Анализ на наличие антител к гепатиту С

Он позволяет определить в пробах крови присутствие суммарных антител к вирусу. Антитела – особые белки, которые продуцируются самим организмом человека в ответ на проникновение в него инфекции. Такие вещества бывают разных классов и могут выявляться очень долго, в некоторых случаях и пожизненно, даже если в организме и нет самого вируса.

Только этот положительный анализ сомнительно подтверждает наличие заболевания в организме, он может говорить лишь о контакте организма с вирусом. Хотя и отрицательный его результат тоже не является признаком отсутствия вируса, при недавнем инфицировании (до полугода) в крови еще могут не появиться антитела, хотя сам вирус в организме есть.

При особенностях иммунитета у некоторых пациентов с другими инфекциями или у беременных такой анализ может давать ложно-положительный или ложно-отрицательный – сомнительные результаты. Из-за этого для более точного диагностирования проводят и другие исследования.

  • Анализ антител lgM позволяет выявить антитела типа М к вирусу гепатита. Его положительный результат может свидетельствовать об активной фазе течения заболевания.
  • Анализ антител lgG. При положительном результате этого анализа он указывает на хроническую форму гепатита либо на уже перенесенный гепатит в прошлом.
  • Анализ на антитела к структурным либо неструктурным белкам гепатита С. Такой тест дает возможность определять в крови антитела к каждому из видов белков вируса гепатита С. Этот анализ позволяет более детально диагностировать болезнь: ее стадию, форму, а также степень пораженности вирусом. К примеру, обнаружение повышенного уровня антител к неструктурному белку NS3 указывает на острую форму гепатита. а антитела NS4 – на хроническое течение.
  • Для более точного определения наличия инфекции в организме и исключения сомнительных результатов используют и другие методики: анализ ПЦР и анализ на генотип вируса.

    Качественный анализ ПЦР

    Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирусную рибонуклеиновую кислоту (РНК) в организме человека. На присутствие вируса может указывать положительный результат такого качественного теста.

    Данная методика также дает возможность проводить и количественное оценивание концентрации вируса, и его степень распространения в организме. Благодаря количественному анализу ПЦР, можно оценить результативность лечения, а также его адекватность.

    Данный тест дает возможность выявить факт наличия в крови вируса гепатита. Его проводят всем людям, у которых были выявлены антитела к гепатиту. В результате исследования могут быть получены только два результата: «Обнаружено», «Не обнаружено».

    Когда результат «Не обнаружено», это говорит только о том, что в анализируемом образце не выявлены фрагменты РНК, которые специфичны для вируса гепатита. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности (около 50 МЕ/мл), ниже которого следы вируса могут быть и не выявлены. Это может обозначать, что если в пробе крови вируса очень немного, то результат такого анализа покажет «Не обнаружено», хотя возбудитель болезни и есть в организме.

    Если же результатом является «Обнаружено», то это свидетельствует о том, что в крови присутствует вирус гепатита, он размножается и уже инфицирует клетки печени.

    Проведение качественного ПЦР-анализа с низкими уровнями концентрациями, в особенности для проходящих лечение методами противовирусной терапии, требует оценивания этого показателя в соответствии с порогом чувствительности самой тест-системы.

    В норме для здорового человека такой качественный тест дает результат «Не обнаружено». Нужно подчеркнуть, что в острой фазе гепатита РНК могут быть выявлены уже после 1–2 недель непосредственно после проникновения инфекции в организм, то есть задолго до появления антител к гепатиту.

    Количественный анализ ПЦР

    С помощью данного метода определяют степень концентрации вируса гепатита (вирусную нагрузку). Этот тест дает возможность выявить количество единиц генетического материала (самой РНК вируса) в определенном объеме. После проведения такого анализа могут быть определены следующие результаты:

  • Количественные показатели, выраженные в цифрах. Для определения концентрации вируса используют единицу измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Некоторые лаборатории выдают его в количестве копий на миллилитр. Разные типы тест-систем имеют различные коэффициенты перевода этих показателей, но в среднем берут значение: 4 копии/мл соответствуют 1 МЕ/мл. Такой количественный анализ проводится на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделе. Оценка на 12-й неделе показательна, поскольку дает возможность определить эффективность применяемой в лечении противовирусной терапии. Высоким считают показатель в 800000 МЕ/мл, он соответствует примерно 3000000 копий/мл. Низкой считается вирусная нагрузка, соответствующая параметру количественного ПЦР меньше 400000 МЕ/мл.
  • Оценка «Ниже диапазона измерений». Такой вердикт говорит о том, что результат довольно сомнительный. Данный количественный анализ не смог обнаружить вирусные РНК гепатита, хотя сам вирус есть в организме, но в малых концентрациях. Это подтверждает дополнительно выполненный качественный тест, который своим положительным результатом говорит о факте наличия вируса в организме.
  • Оценка «Не обнаружено». Этот результат свидетельствует о том, что количественный тест не выявил в пробах специфических РНК вируса гепатита С.
  • Анализ на генотип вируса

    Такой анализ позволяет определить в сыворотке крови РНК вируса гепатита различных генотипов. Сейчас известно 11 генотипов такого вируса, и около 10 субтипов данных разновидностей. У нас в стране выявляют генотипы 1, 2 и 3-го генотипов. В лабораториях могут выявляться разнообразные субтипы: 1а и 1В, 2а и 2в или 2с, а также 3, 4 или 5, 6 генотипы с различными субтипами. Для всех таких разновидностей вирусов специфичность их определения составляет 100%. У некоторых больных могут выявляться одновременно два и больше генотипов гепатита, хотя преобладающим выступает лишь один.

    Уточнение модификации генотипа вируса гепатита позволяет подобрать правильную терапию для лечения болезни. К примеру, генотипы 1 и 4 нуждаются в лечении на протяжении года, а для других видов генотипов достаточно и курса противовирусной терапии на 6 месяцев.

    Такое генотипирование (выявления точного генотипа) является одним из самых важных анализов при определении диагноза. Этот тест позволит определить нужный метод терапии, ее интенсивность, а также и дозы используемых для лечения препаратов. Наличие того либо иного генотипа не говорит о том, что болезнь легче или тяжелее, это лишь констатация его разновидности и не более.

    Этот тест позволяет определиться и со сроками лечения. К примеру, генотипы 2 и 3 могут лечиться стандартными методами терапии 24 недели с результатом эффективности в 85%, а генотипы 1-го и 4-го видов до 48 недель с эффективностью до 60%.

    Методы исследований печени

    Чтобы исключить сомнительные результаты, а также наличие других заболеваний печени, могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ печени позволяет визуально определить состояние органа, а также исключить наличие некоторых других болезней, которые могли бы привести к схожим с гепатитом нарушениям в ее функционировании.
  • Биопсию печени применяют в диагностически сложных ситуациях для постановки точного диагноза. Ее суть заключается в получении микроскопического фрагмента печени при помощи острой иглы. Этот биоматериал в дальнейшем анализируют различными методами.
  • Определение состояния и степени повреждения печени

    Для подтверждения диагноза могут проводиться также другие методы исследования и анализироваться ферменты печени:

  • Анализ АлАТ — биохимический анализ крови, позволяет выявлять аланинаминотрансферазу.
  • Анализ АсАТ дает возможность определить присутствие аспартатаминотранферазы.
  • Анализ ЛДГ — повышенный уровень содержания ЛДГ (лактатдегидрогеназы) может свидетельствовать о гипоксии и воспалительных процессах в печени.
  • Анализ ЩФ — этот фермент является катализатором биохимических реакций в печени и желчевыводящих путях. Его уровень сильно повышается, когда есть препятствия в оттоке желчи. К примеру, при холестазе.
  • Все печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ в норме находятся внутри гепатоцитов (клеток печени).

    Для всех людей с хронической формой гепатита С характерно периодическое (волнообразное) изменение уровней ферментов в печени. Такие показатели даже могут приходить в норму после проведенного лечения и выявляться в нормальных пределах в течение длительного периода. Этим больным рекомендуют сдавать анализы несколько раз в году для отслеживания динамики развития процесса. Если уровень ферментов выходит на стабильно нормальный показатель, то в последующем исследования могут проводиться и раз в год.

    Другие методы исследований

    Процессы разрушения печени дают возможность выводить эти ферменты в кровь, что приводит к резкому повышению их количества в анализах.

    Для пациентов также могут быть назначены:

  • Анализ на билирубин. В пробах крови определяется уровень билирубина. Его повышенное содержание может свидетельствовать и о поражении печени.
  • Анализ протромбинового индекса. Это исследование позволяет характеризовать состояние уровня свертываемости крови. В образовании специфических белков для такого процесса принимает участие и печень. Уменьшенный результат протромбинового индекса может указывать на повышенный риск развития кровотечений. При хроническом гепатите такой показатель свидетельствует о тяжести течения болезни.
  • Для постановки окончательного точного диагноза недостаточно проведения одного из приведенных типов исследований. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат и лишь их комплексный анализ позволяет окончательно определиться с диагнозом. Проведение такого большого числа различных анализов позволяет наиболее точно и достоверно определять заболевание и назначать адекватное лечение гепатита.

    Только после исследования на антитела, получения результатов ПЦР и выяснения генотипа вируса, доктор может определить форму болезни, степень ее выраженности, а также дальнейшее лечение и возможный прогноз.

    Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/somnitelnyj-analiz-na-gepatit-s.html

    Поговорим об анализах на герпес: какие они бывают и как расшифровать их результаты

    Диагностика герпетической инфекции в большинстве случаев происходит при обычном внешнем осмотре пациента. Однако в некоторых случаях необходимо проводить специальный анализ на герпес, вид и специфика которого зависят в основном от типа инфекции и формы ее протекания.

    Виды диагностики герпеса

    Общая диагностика герпеса включает в себя следующие составляющие:

  • Выяснение жалоб пациента;
  • Сбор анамнеза, в том числе эпидемиологического, для выявления возможных контактов больных герпесом;
  • Осмотр пациента.
  • Для определения состояния пациента и наличия у него тех или иных заболеваний используют стандартные методы обследований, такие как ФГ грудной клетки, ЭКГ, ФГДС, УЗИ, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие исследования.

    Для диагностики и дифференциальной диагностики герпетической инфекции используют дополнительные лабораторные исследования:

  • Культуральный метод;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Также в некоторых лабораториях применяется цитологический метод, при котором соскоб с пораженного участка кожи окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают клетки с несколькими ядрами и включениями.

    Простой осмотр как самый быстрый способ диагностики герпетической инфекции

    Для герпесных высыпаний характерна определенная специфичность. На коже и слизистых можно увидеть пузырьковые высыпания разной степени давности: везикулы, пустулы, эрозии, язвочки, корочки. Высыпаниям могут сопутствовать лихорадка, сухость слизистых рта (при герпетическом стоматите), увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта. Поэтому простой осмотр для опытного врача может являться основным методом диагностики.

    При необходимости проводят дополнительные лабораторные методы исследования, которые подтверждают либо отвергают первоначальный предположительный диагноз.

    Культуральный метод анализа: старый, долгий и надёжный

    Культуральный метод – дорогостоящий, длительный, но, пожалуй, самый надежный вариант анализа. Как процесс, он представляет собой посев биоматериала на питательные среды, а затем исследование выросших микроорганизмов. Среду и условия подбирают под предполагаемого возбудителя. Особенностью культурального метода при выявлении вирусов, в том числе и вируса герпеса, является то, что вирусы развиваются только в живых клетках.

    Для культивирования вируса герпеса идеально подходят куриные эмбрионы (вирус вызывает характерные изменения у эмбриона).

    Операционно процесс выгладит так: из пузырьков на коже больного забирают содержимое и заражают им куриный эмбрион. Заражение осуществляют разными способами:

  • На хорион-аллантоисную мембрану;
  • В амниотическую полость;
  • В аллантоисную полость;
  • В желточный мешок.
  • Кстати, полезно также почитать:

    Для изучения результатов берут соответствующий участок яйца и помещают в стерильную воду. Характер поражений анализируют, рассматривая культуру на темном фоне.

    Полимеразная цепная реакция: анализ на ДНК герпесвируса

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод молекулярной биологии, с помощью которого можно значительно увеличить концентрацию определенных фрагментов ДНК в биопробе.

    Применяется ПЦР для выявления герпесвируса в крови, моче, мокроте, слюне, околоплодных водах в момент рецидива. Нужный ген многократно клонируют с помощью соответствующих праймеров (коротких одноцепочечных молекул ДНК) и фермента ДНК-полимеразы. Копирование происходит только при наличии необходимого гена в исследуемом образце.

    В дальнейшем ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию – определяют его аминокислотную или нуклеотидную последовательность, выявляют возможные мутации. Индуцированный мутагенез используется для изменения патогенных свойств вируса, а также для лишения его возможности размножения.

    Значимость метода ПЦР как анализа на герпес заключается в том, что с его помощью можно обнаруживать вирусные инфекции сразу же после заражения, то есть за недели или даже месяцы до клинических проявлений болезни. Также с помощью ПЦР возможно четкое типирование вируса.

    Иммуноферментный анализ как косвенный, но точный способ диагностики

    ИФА (иммуноферментный анализ) – иммунологический метод определения макромолекул, вирусов и различных соединений. В основе метода лежит специфическая реакция антиген-антитело. С помощью определенного фермента можно выделить образовавшийся комплекс.

    После проникновения герпесвируса в организм, последний реагирует образованием антител – защитных иммуноглобулинов классов G и M. Первоначально появляются IgM, затем IgG. Соответственно, если эти антитела в организме имеются, то и вирус герпеса присутствует. На выявление этих антител и направляется сам анализ.

    Качественная реакция ИФА определяет наличие антител, тип вируса и вероятность предшествующих рецидивов. Количественная реакция ИФА определяет титр антител, а следовательно, и состояние противовирусного иммунитета. Высокие титры антител к герпесу могут свидетельствовать о недавнем рецидиве болезни.

    Выделяют два основных способа проведения ИФА: прямой и непрямой.

    При прямом анализе к исследуемой сыворотке добавляют антиген герпеса со специфической меткой. При наличии в сыворотке антител образуются комплексы антиген-антитело. После промывания тест-системы к комплексам добавляют специальные ферменты. Они имеют сродство к этим комплексам и вступают с ними в реакцию, окрашивая пробы. Определяя концентрацию окрашенного вещества в пробе, делают вывод о концентрации антител в крови.

    При непрямом анализе на герпес процесс усложняется. Меченые антитела добавляют после предварительной реакции между антителами и антигеном без всяких меток. В результате образуется комплекс антитело + антиген + антитело. При этом антиген получается как бы зажатым между двумя антителами. Поэтому метод получил второе название «сэндвич-метод». Такой двойной контроль повышает чувствительность и специфичность реакции ИФА, что позволяет определить антитела при их низкой концентрации в пробе.

    Специфичность лучших тест-систем приближается к 100%, что обуславливает высокую точность анализа с помощью метода ИФА.

    Анализы на герпес за границей

    За границей используют три основных вида анализа на герпес:

  • Покит;
  • Херпеселект;
  • Вестерн Блот.
  • Покит представляет собой экспресс-анализ, выявляющий вирус herpes simplex 2 типа. Специфичность составляет 94-97%. На анализ берется кровь из пальца, результаты анализа получают в течение десяти минут. Для беременных этот способ не используется.

    Херпеселект включает в себя два метода: ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. С их помощью выявляют антитела к вирусу herpes simplex обоих типов. Эти анализы можно использовать при беременности. Результат получают в течение одной-двух недель после забора крови из вены. Второй вариант почти в два раза дороже первого.

    Вестерн Блот считается «золотым стандартом» в научных исследованиях. Определяет оба типа вируса простого герпеса. Отличается высокой чувствительностью и специфичностью (более 99%). Также может использоваться при беременности. Результат готов через две недели после взятия анализа.

    Все перечисленные методы эффективны через 3-4 месяца от момента заражения.

    Анализы на герпетическую инфекцию у беременных

    Перед планированием беременности необходимо обследоваться на генитальный герпес, потому что эта форма инфекции в определённых ситуациях может быть очень опасна для плода. Наиболее частые осложнения – детский церебральный паралич и умственная отсталость. При выявлении генитальной герпетической инфекции нужно пройти курс лечения и лишь потом планировать беременность.

    Беременность и герпес

    Особенно опасны рецидивы или первичная инфекция в первые 12 недель беременности, когда формируется плод. Если клиника стертая, но есть подозрения на заболевание, необходимо провести ИФА. Высокие титры IgM говорят о первичной инфекции или рецидиве.

    На заметку: существует «менструальная» форма простого герпеса, при которой рецидивы возникают ежемесячно за 2-5 дней до кровотечения, что, вероятно, связано с усиленным синтезом прогестерона, подавляющего иммунитет. Этот факт нужно учитывать при проведении анализа на герпес в этот период.

    Инфицирование герпесвирусом во время родов

    Расшифровка анализов

    Как правило, чаще всего для лабораторного выявления герпетической инфекции в России используют иммуноферментный анализ. Чтобы понять результаты этого анализа, необходимо знать следующие значения формулировок:

  • Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) говорят о перенесенном заболевании, могут определяться в течение всей жизни;
  • Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) свидетельствуют об остром процессе, сохраняются до двух месяцев.
  • Тогда становится понятным, о чем свидетельствуют следующие результаты:

  • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM –. Инфицирования нет. Беременные женщины должны обследоваться каждый триместр беременности, так как отсутствует защита;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Рецидив заболевания. У беременных женщин возможна передача вируса плоду трансплацентарным путём, вероятно заражение ребенка при родах;
  • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM +. Первичная инфекция. Есть угроза плоду у беременных женщин .
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM –. Есть иммунитет к герпесу.
  • Важным показателем является индекс авидности – оценка способности IgG связываться с герпесвирусом для его нейтрализации.

  • Отрицательный индекс авидности говорит об отсутствии инфекции. И, следовательно, об отсутствии защиты плода;
  • Авидность менее 50% – обнаружены низкоавидные антитела. Говорят о первичной инфекции;
  • 50-60% – означает, что результаты интерпретировать сложно, и через 2 недели анализ нужно повторить;
  • Более 60% – найдены высокоавидные антитела. Свидетельствуют о носительстве или хронической инфекции. Первичная инфекция не угрожает.
  • В отношении ПЦР все проще. Положительная реакция – вирус есть. Отрицательная – вируса нет.

    Чтобы обследоваться на герпес, достаточно сдать на исследование кровь, мочу, взять соскоб со слизистых или содержимое имеющихся на коже пузырьков. Какой-то особой подготовки для сдачи анализов не требуется, и нужно следовать обычным рекомендациям: желательно кровь сдавать натощак и накануне воздержаться от приема жирной пищи.

    Направление на анализ дает лечащий врач в поликлинике. После процедуры не забудьте вновь посетить врача, потому что только он должен дать интерпретацию результатов — во избежание неправильной трактовки и для определения дальнейшей тактики лечения.

    Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/104-analiz-na-gerpes.html

    Интерпретация результатов выявления антител к возбудителям инфекций методом ИФА

    Иммунный ответ человеческого организма на развитие инфекции и уровень вырабатываемых им антител зависят от особенностей антигенной структуры и биологии возбудителей, индивидуальных особенностей иммунной системы каждого человека, а также от стадии инфекционного процесса на момент проведения лабораторных исследований.

    Например, у человека с нормальной иммунной системой титр IgG к предранним белкам герпесвирусов 1:20 означает начало или завершение острой фазы инфекции. При сниженном иммунитете эти же цифры могут означать пик острой фазы инфекции. В случае выраженной иммуносупрессии синтез АТ может быть полностью подавлен. Развитие иммуносупрессии могут вызывать хронические хламидиозы и герпесвирусные инфекции.

    Искажение иммунного ответа происходит во время персистирующего течения инфекций и из-за изменчивости антигенной структуры возбудителей. Это характерно для урогенитальных микоплазмозов и уреаплазмозов, для них определение антител не обладает диагностической ценностью и не используется в лабораторной диагностике.

    Для правильной оценки результатов количественного выявления антител к различным инфекционным агентам необходимо пользоваться принципом парных сывороток (повторение исследования через 2-3 недели и сравнение результатов).

    В результатах исследований методом ИФА могут встречаться значения, которые не попадают ни в «положительные», ни в «отрицательные». Это «пороговая зона» = «сомнительный результат» = «серая зона». Такой вариант результата требует проведения исследования вновь через 2-3 недели. Если этот результат воспроизвелся через 2-3 недели, считать его отрицательным.

    Глубокоуважаемые коллеги, мы надеемся, что данные, приведенные в таблицах, будут не единственными критериями для постановки диагноза.

    Источник: http://lages-lab.ru/article_7.htm

    АНАЛИЗЫ НА ГГ

    Кто-нибудь знает, что означают результаты анализов на герпес?

    « Ответ #2 : 16 Июнь 2012, 21:03:48 »

    Выявленные антитела класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (ВПГ1, HSV1), свидетельствуют о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 типа. Необходимо сделать анализ в динамике через 10-12 дней. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике.

    Заключение — "Сомнительно" относительно выявленных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (ВПГ2, HSV2) — требует повторной сдачи анализа также через 10-12 дней.

    Антитела к вирусу герпеса класса М (IgM) — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно обнаруживаются при первичной инфекции, однако могут свидетельствовать и об реактивации уже имеющегося герпеса.

    В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA.

    IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней.

    Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

    Сомнительный результат на IgM также требует повторного анализа через 10-12 дней.

    Для подтверждения диагноза герпес также требуется диагностика ДНК вируса герпеса во время обострения (анализ ПЦР — соскоб, анализ мочи и цельная кровь).

    Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом, пересдайте анализы через 10-12 дней после предыдущих и напишите, если возникнут вопросы.

    « Последнее редактирование: 16 Июнь 2012, 21:13:49 от Врач »

    Источник: http://herpes.ru/forum/index.php?topic=949.0

    Иммуноферментный анализ (ИФА) на ВПГ 1 и 2

    Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, о наличии вирусной инфекции легко судить по симптомам болезни. Но заподозрить вирус простого герпеса по симптомам можно только во время обострений, а точно определить его «специализацию» и насколько он активен — лишь с помощью расшифровки лабораторных исследований. Одно из них — иммуноферментный анализ на антитела крови в вирусам (ИФА), который могут назначить гинеколог, уролог, педиатр или инфекционист. Положительный результат означает, что человек заражен герпесом, и в его организме есть антитела к нему — IgM, IgA или IgG.

    Что такое антитела к ВПГ?

    Антитела, или иммуноглобулины — это специальные белки крови, которые вырабатываются ее клетками для борьбы с любой инфекцией. Вступая в реакцию с вирусами или микробами, иммуноглобулины образуют с ними безвредные соединения, и тем самым нейтрализуют их. В разные периоды инфекционного заболевания в организме вырабатываются различные виды антител ( IgM, IgA, IgG) и в различном количестве.

    Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG). Таким образом, расшифровка анализа помогает врачу определить, когда произошло инфицирование и как реагирует на него иммунная система.

    Расшифровка ИФА помогает и выяснить, насколько велика вероятность носителя заболеть герпесом, если его иммунитет снизится. Поэтому чем раньше будет диагностирован герпес у людей с ослабленным иммунитетом, тем больше у них шансов заранее пройти противовирусное лечение и избежать осложнений.

    Однако нужно учитывать, что положительный результат на IgG к вирусу герпеса указывает не на сам возбудитель, а на его «отражение в зеркале», то есть реакцию на него иммунной системы. Среди недостатков ИФА называют и то, что анализ не всегда точно определяет тип герпесвируса. Поэтому желательно провести исследование дважды, на антитела к каждому из типов.

    Особенности анализа и его расшифровки

    Кровь для ИФА обычно берется из вены, натощак. За три часа до этого желательно не курить. Для фактического обнаружения вирусов делается качественный анализ — он покажет, есть ли в крови антитела к ним. Особенность ИФА в том, что грамотную его расшифровку может сделать только врач, зная в каком порядке появляются в крови IgM, IgA, IgG:

    • большое количество IgM и IgA к герпесвирусу говорит о недавнем заражении. Этот показатель максимально возрастает к 15-20 дню после инфицирования, а через 1-2 месяца IgM и IgA исчезают, а количество IgG увеличивается;
    • если анализ показывает другие антитела, а IgG в нем не обнаружены, значит, инфицирование произошло совсем недавно. Если же речь идет об обострении дремавшей инфекции, то IgM и IgA в крови не будет, но определится положительный результат по IgG;
    • положительный уровень IgG при отсутствии других антител означает, что в крови человека есть вирус простого герпеса 1 или 2, и хотя он сам не болеет, но может заразить других людей. Этот показатель называется «серопозитивность».
    • В упрощенном виде трактовать результат анализа можно так:

      Источник: http://veneradoc.ru/gerpes/virus-prostogo-gerpesa-1-igg.html

      ???????? ? ?????? ??????? IgM ????????????

      ????????????, ??? 30 ???, ???? 170, ??? 56 ??. ??? ?????? ???? ????????? ?????? 1 ????, ?????????? ??????????????? ?? ?????. ????? ????? ???????????? ?????? ????????? ????????????, ????????? ????? 3-4 ??? ?? ???. ????? ??? ?????????? ?? 10-12 ??? ?? ???!

      ?????? ????????? ? ????? ? ???, ? ????? ? ???? ????? ???????, ? ??? ????? ?? ????? ???????. ?? ????????

      ???????? ? ?????? ??????? 1 ? 2 ????? IgG >30 (?????????????)

      ???????? ? ?????? ??????? 1 ? 2 ????? IgM 0,948 (????????????)

      ????? ?????? ????????? ???????? IgM, ????????? 0,965, ?? ???? ????? ????????????. ? ??? ?????????? ??? ????? ??????? ? ???? ??????.

      ???? ? ????? ???????????? ? ???????????? ???????????? ???????? ????? ??????? 1 ???, ?? ????? ??? ??? ?? ??????????? ????? ? ? ???? ?? ????? ???? ???? ????????, ?????? ?????????? ?? ???????.

      ?????????? ?????????? ????????? ?????? ?????? ???????? ??? ???????????? ??? ???????

      ????? ??????? ??? ????? ?????? ????? ??? ? ????? ????????? ?????????

      Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=282675

      Ложноположительный анализ на ВИЧ: возможные причины

      Оглавление: [скрыть ]

      Некоторые люди получают ложноположительный анализ на ВИЧ, причины такого результата могут быть разнообразными. В первую очередь такое может быть вызвано тем, что анализ проводился на дому. Ошибки может совершить медицинский персонал, когда тест проводится в специализированной клинике. К тому же многие болезни и патологические изменения в состоянии здоровья человека могут повлиять на то, что данные, полученные в результате исследования, будут неверными.

      Причины ложноположительного анализа на ВИЧ при домашнем проведении исследования

      Разработанные методики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие вируса иммунодефицита человека в организме, дают 100-процентные результаты. Однако в некоторых случаях данные могут подвергаться искажению, поэтому их необходимо перепроверять.Сейчас очень часто обследование производится в домашних условиях, что дает человеку возможность сохранить данные анонимными. Это исследование останется конфиденциальным. Однако именно в таких условиях и появляются ошибки в проведении исследования, из-за чего тест становится некачественным. Чтобы избежать таких ситуаций, лучше провести данное исследование в клинике, а затем получить результаты из лаборатории. В таком случае риск того, что данные будут искажены, составляет всего 0,01%. К тому же домашние анализы могут давать совершенно другой ответ.

      Причины, которые приводят к получению ложноположительного результата на ВИЧ

      Привести к подобным последствиям могут перекрестные реакции. Некоторые болезни вызывают такие реакции. К примеру, у человека может быть аллергическая реакция. В таком случае вырабатываются антигены определенного типа, которые будут непонятны для организма. В таком случае иммунитет распознает их как чужеродные. Такие антигены могут привести к тому, что данные будут ложноположительными.

      Кроме того, при беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, что является причиной получения ложноположительных данных. То же касается и периода менструации.

      Если у пациента обнаружены рибонуклеопротеины нормального типа, то результат анализа будет изменен. Кроме того, положительный тип вызывают вирусы гепатита и гриппа, поэтому необходимо сначала пролечить данные заболевания, только потом сдавать кровь на анализ. То же касается и прививок, которые были сделаны совсем недавно. Они будут мешать ходу проведения анализа крови. Лучше сдать кровь позже. Такие реакции может вызывать вакцинация от столбняка, гриппа и гепатита В. Это же касается и вируса туберкулеза. Он изменяет показатель исследования в положительную сторону. Приблизительно так же действует вирус герпеса. Поэтому лучше вылечить все заболевания, которые вызваны подобным вирусом, выждать реабилитационный период и только потом сдавать кровь на анализ.

      При плохой свертываемости тоже не стоит сдавать кровь, т. к. показатель будет ложноположительным. Если у пациента, наоборот, очень густая кровь, то это повлияет на результат. Если человек очень часто сдает кровь в качестве донора, то лучше подождать, когда количество крови в организме восстановится. В противном случае анализ даст ложноположительный результат. Различные виды склерозов и нарушения в работе мелких кровеносных сосудов ведут к неправильному ходу исследования.

      Если есть проблемы с органами дыхательной системы (инфекционные заболевания), то параметр может измениться. При лихорадке тоже появляются изменения, которые искажают проведение исследования.

      Если в крови повышается количество антител либо изменяется уровень билирубина, то реакция при анализе может быть положительной, но это будут ложные данные. Кроме того, склероз приводит к таким же результатам.Еще одно заболевание, которое вызывает положительный показатель, это рак, поэтому с наличием злокачественных опухолей и других онкологических заболеваний достаточно трудно определить ВИЧ в организме.

      Когда производится пересадка органов, то обследование может дать ложноположительный результат, однако это может быть неверно.

      Если у человека развиваются аутоиммунные болезни печени, то результат будет искажен. Аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда иммунная система организма начинает действовать против собственных же органов в теле, атакуя их и блокируя работу. В целом же, если нарушены регуляторные процессы иммунной системы, то результат станет искаженным, но положительным. Кроме того, употребление алкоголя может вызвать болезни печени, которые и провоцируют неправильные результаты анализа крови на ВИЧ. Кроме того, артрит будет действовать так же.

      Врачебные ошибки, из-за которых результаты анализа оказываются неверными

      Достаточно часто происходят такие ситуации, когда человек получает положительный результат на ВИЧ из-за ошибок самого медицинского персонала, хотя исследование проводилось в специализированном заведении.

      Ложный результат может быть получен из-за того, что был неправильно совершен забор крови. Кроме того, если кровь неправильно хранилась в медицинском заведении, до того как необходимо было проводить тест после забора крови, то данные будут искажены. Такие результаты может вызвать и транспортировка крови до лаборатории, которая выполнялась не по правилам. Еще одна причина, которая приводит к ложноположительному результату, это использование некачественной сыворотки для анализа.

      Все эти факторы происходят только из-за того, что медицинский персонал халатно относился к своей работе. Его некомпетентность может привести к получению искаженных данных.

      Конечно, не все медицинские центры совершают такие ошибки, риск этого очень мал. Однако лучше проверять данные и делать повторный анализ на ВИЧ. На данном этапе развития медицинских технологий многие клиники оснащены специальным новейшим оборудованием, которое исключает риск получения ложного результата.

      Как не получить ложноположительный результат при анализе на ВИЧ?

      Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были максимально точными, необходимо придерживаться некоторых правил. Перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо предупредить врача о том, что возможно развитие какого-либо заболевания. Кроме того, нужно упомянуть обо всех препаратах, которые применяются на данный момент.

      Источник: http://krovetvorenie.ru/vich/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-vich-prichiny.html

      Еще по теме:

      • Средство против андрогенной алопеции Облысение – Причины и лечение алопеции – Как убрать залысины на голове Эти народные средства от облысения помогли вылечить алопецию, застить проплешины, восстановить волосяной покров на голове. Содержание: Причины облысения. Как лечить алопецию – советы врача Из беседы с врачом – дерматологом московского кожно-венерологического […]
      • Средство от фурункулов мазь Какой мазью лечить образовавшийся на теле фурункул? Содержание: Как эффективное средство при лечении гнойников медики признали мазь от фурункулов. Для заживления ран после вскрытия фурункула используются различные препараты, но из года в год мазь Вишневского подтверждает свой статус известного действенного средства при фурункулезе […]
      • Средство от хлоазмы Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств. Хлоазма — что это такое Мелазма и хлоазма […]
      • Средство от спор лишая Как дезинфицировать квартиру от лишая Для многих родной дом, квартира – самое безопасное место на земле. Здесь царит гармония, чистота, безопасность. В народе говорится: мой дом – моя крепость. Не всегда недоступное человеческому глазу безопасно. Инфицированный больной человек выделяет в окружающую среду миллионы патогенных […]
      • Средство от угрей желатин Рецепты желатиновых масок для лица от черных точек которые действительно помогают Содержание Зачем она нужна? Мы готовы платить огромные деньги за небольшой тюбик чудодейственного средства от прыщей в юности и за еще меньший – от морщин в более зрелом возрасте. А если проблемы с кожей не остались в прошлом? И женщина 35 – 40 лет, […]
      • Средство от псориаза ксамиол Как лечить псориаз Ксамиолом. Стоимость геля Псориаз – это неинфекционное заболевание, которое поражает кожу, волосы, ногти и даже кости. Его внешние симптомы не эстетичны, а кожа болит и зудит. Развивается патология из-за ослабленного иммунитета, частых контактов тела с химическими и моющими средствами, стрессов, сухости кожи, […]
      • Средство от солнечного дерматита Эффективные мази и кремы от солнечного дерматита Основной причиной возникновения недуга является воздействие солнечных лучей. При развитии  этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Кремы и мази от солнечного дерматита От подобного рода заболевания больше всего страдает лицо, поскольку нет никакой возможности полностью […]
      • Средство от педикулеза шампунь Средства от вшей и гнид Педикулез — очень неприятное и весьма опасное явление, причем от него не застрахован никто. Чаще всего от вшей и гнид страдают дети, однако случается так, что педикулезом заболевают и взрослые. В любом случае, главное — это обеспечить быстрое лечение, полностью избавиться от вшей и гнид. Существует множество […]