Соляная кислота и чесотка

Действенные препараты для лечения чесотки

Избавиться от чесотки поможет применение эффективных наружных средств, действие которых направлено на уничтожение чесоточного клеща. В большинстве случаев локальные средства против чесотки – это мази аптечного, промышленного либо домашнего приготовления.

Применение того или иного лекарственного препарата имеет свои достоинства и недостатки, но каждый из них в определенной мере борется с кожным заболеванием. Какая мазь, крем или спрей подходит для того, чтобы лечить чесотку у конкретного пациента, решает врач-дерматолог. О наиболее распространенных препаратах, используемых против чесотки, речь пойдет далее.

Серная мазь

Содержание статьи

Лечение чесотки серной мазью практикуется уже не один год. Данное средство продается практически в каждой аптеке по доступной цене. Единственный недостаток – наличие неприятного «серного» запаха, который приходится не по душе некоторым пациентам. Использовать такой крем необходимо на протяжении длительного периода времени, при этом смывать остатки средства ни в коем случае нельзя. Тем не менее серная мазь – то лекарство, которое помогает против чесоточного клеща лучше всего.

Лечить заболевание с помощью серной мази можно несколькими способами:

  • средство густо наносится на пораженные участки эпидермиса на протяжении пяти дней перед сном. Днем мазь необходимо смыть. Нательное и постельное белье пациента ежедневно необходимо стирать и тщательно дезинфицировать (гладить горячим утюгом).
  • второй вариант того, как можно лечить чесотку при помощи серной мази, следующий: средство наносится на пораженную кожу перед сном и не смывается на протяжении четырех дней. После того как остатки серной мази были удалены с поверхности эпидермиса, необходимо так же, как и в первом случае, качественно выстирать постель и одежду пациента. После этого серная мазь вновь наносится на кожу больного перед сном, а с утра ее остатки смываются. Лечение можно считать завершенным.
  • Оба варианта достаточно эффективны в борьбе с чесоткой. Лечение длится на протяжении пяти дней.

    Бензилбензоат против чесотки

    Еще один крем, который помогает бороться с чесоткой,бензилбензоат. Данное средство хорошо справляется с любыми кожными паразитами. Эта мазь лишена неприятного запаха. Бензилбензоат можно купить в любой аптеке,  препарат имеет невысокую цену. Единственный недостаток, которым отличается бензилбензоат, – это сильное жжение в области нанесения средства. Тем не менее при возникновении такого симптома лечении прекращать не стоит.

    Бензилбензоат выпускается в двух формах: 10-процентная и 20-процентная мазь. Бензилбензоат с меньшим уровнем концентрации действующего вещества, как правило, рекомендуется детям. Среди других медикаментозных мазей от чесотки бензилбензоат выделяется наиболее значимыми показателями эффективности лечения. Дерматологи выбирают применение этого препарата для борьбы с чесоткой чаще всего.

    Лечение с использованием мази бензилбензоат следует проводить так:

  • перед началом терапии с помощью этого средства следует принять теплый душ. Данная процедура помогает частично избавиться от чесоточных клещей, находящихся на поверхности эпидермиса, а также способствует тому, что лечение препаратом бензилбензоат будет более действенным;
  • наносится бензилбензоат равномерно на все тело, исключая такие участки как волосистая часть головы и лицо;
  • лечение предполагает трехдневный перерыв;
  • на четвертый день перед сном необходимо вновь принять душ и нанести бензилбензоат на все тело больного;
  • одежда и постель больного должны быть выстираны и тщательно отглажены.
  • Мазь на основе цинка

    Цинковая мазь – средство против чесотки без запаха.

    Использовать этот препарат несложно, да и приобрести его возможно в любой аптеке. Недостаток этой мази против чесотки состоит в том, что лечение ею направлено лишь на устранение внешних симптомов заболевания, заживление раздраженной кожи. Цинковая мазь не борется с источником заболевания – клещом-паразитом.

    Лечение цинковой мазью часто дополняют и другими лекарственными средствами, в том числе и домашнего приготовления. Этот препарат хорошо подходит для аллергиков, он показан пациентам с чувствительной кожей, а также тем людям, у которых чесотка осложняется язвенными поражениями эпидермиса.

    Спрегаль против чесотки

    Спрей — аэрозоль Спрегаль – еще одно эффективное средство, помогающее побороть заболевание. Спрегаль не оказывает должного воздействия на яйца клеща, поэтому наносят средство на кожу пациента на первый и пятый день курса лечения. Спрегаль считается одним из наиболее эффективных препаратов, помогающих справиться с чесоткой.  Он входит в число наименее токсичных лекарственных средств. Спргегаль прост в применении, лишен неприятного запаха. Тем не менее Спрегаль может стать причиной возникновения аллергической реакции на коже пациента. Часть препарата Спрегаль попадает в организм пациента при дыхании, также Спрегаль впитывается в эпидермис во время его обработки. В любом случае Бензилбензоат и Спрегаль удерживают первенство среди препаратов для лечения чесотки.

    Другие лекарственные средства

    Какая мазь еще может быть использована для борьбы с заболеванием? С этой целью используют так называемые растворы по Демьяновичу – это смесь, которая готовится на заказ по рецепту. Средство представляет собой шестипроцентный раствор соляной кислоты в сочетании с шестидесятипроцентным раствором гипосульфита натрия. Как лечат заболевание данным препаратом? Для начала в кожу пациента втирают раствор гипосульфита натрия, после – раствор соляной кислоты. Процедуру необходимо проводить в теплом помещении, после чего его следует тщательно проветрить.

    Первый раствор необходимо немного подогреть, нанести на кисти, руки, туловище пациента, затем обработать раствором ноги больного. Длительность процедуры – 15 минут. Через 10 минут после обработки первым раствором в кожу пациента втирают вторую смесь. Последовательность действий сохраняется. Процедуру следует повторить 4 раза с пятиминутными перерывами между всеми манипуляциями.

    На следующий день кожа обрабатывается вновь по вышеописанной схеме. Далее следует трехдневный перерыв, после которого пациент, наконец, может принять душ. Следует отметить, что растворы имеют неприятный серный запах, а также их использование приводит к кожному зуду. Тем не менее использование таких препаратов демонстрирует неплохие результаты и быстрое излечение.

    Народные рецепты

    Ответ на вопрос о том, какая мазь является наиболее эффективной для лечения чесотки, не будет полным без описания средств домашнего приготовления. Приведем примеры рецептов наиболее эффективных народных кремов, растворов и мазей, используемых для борьбы с заболеванием:

  • чтобы лечить детскую чесотку, можно использовать клюквенный либо брусничный сок. Его наносят на больные места несколько раз в день;
  • хорошо справляется с внешними симптомами заболевания такое средство, как скипидар. Одну часть скипидара смешивают с тремя частями сливочного масла и наносят полученное средство на кожу пациента. В день необходимо выполнять несколько подобных процедур;
  • скипидар можно соединить с олифой (в равных пропорциях). Средство наносится на кожу дважды в день;
  • хорошо помогает от чесотки домашнее чесночное масло. Готовят его так: на 50 г продукта потребуется 0,2 литра горчичного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются, ставятся на 15 минут на маленький огонь. После того как средство закипело, его процеживают и помещают в емкость из темного стекла. Чесночное масло наносят на пораженную чесоткой кожу в течение всего дня;
  • дома можно приготовить и такую мазь: в равных частях смешиваются березовый деготь, хозяйственное мыло, серный порошок и смалец. Смесь необходимо поставить в холодильник. Через полчаса следует еще раз тщательно перемешать все ингредиенты и нанести средство на пораженные участки кожи. Процедуру следует повторять несколько раз в день до полного выздоровления.
  • Современный фармакологический рынок переполнен разнообразными средствами для лечения чесотки. Лекарственные препараты для борьбы с заболеванием выпускают в форме гелей, спреев, аэрозолей, кремов и мазей. Использование того или иного средства индивидуально, зависит от характера заболевания и общего состояния здоровья пациента.

    Чаще всего дерматологи выписывают такие препараты от чесотки как Бензилбензоат, Спрегаль и серную мазь.

    Дополняют лечение заболевания домашними средствами – чесночной либо цинковой мазью, смесями, приготовленными с добавлением березового дегтя и хозяйственного мыла, эфирными маслами, настойкой чистотела и другими эффективными достижениями народной медицины.

    Лечить чесотку следует только под наблюдением врача-дерматолога: это поможет увеличить шанс на быстрое выздоровление и минимизировать потенциальные рецидивы заболевания.

    Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/preparaty-dlya-chesotki.html

    Чесотка вызывается чесоточным клещом (Acarus scabiei, sarcoptes scabiei). После оплодотворения самка зарывается в поверхностные слои кожи (эпидермис) и прокладывает ходы, в которых откладывает яйца. В среднем самка в течение 6-8 недель своей жизни откладывает до 50 яиц. Высчитано, что из отложенных одной самкой яиц за 3 месяца выводится около 150 млн. клещей. Чесоточный клещ внешне похож на черепаху, величина его около 0,3 мм. Удаленный с кожи человека клещ через  несколько дней погибает.

    Чесотка проявляется сильным зудом, особенно беспокоящим больных по ночам. Подчас они даже лишаются сна. Это вызывает утомление, расстройство нервной системы, что в свою очередь может привести иногда к потере трудоспособности. Повреждённые при расчесах кожи участки загрязняются пиококками, вследствие чего возникают гнойнички. Нередко появляются импетиго, эктимы, фолликулиты, болезненные фурункулы или даже абсцессы. В некоторых случаях чесотка осложняется присоединившимся дерматитом.

    Чесоточные ходы имеют вид беловатой линии, напоминающей поверхностную царапину кожи, нанесенную острием иголки. Чесоточная сыпь чаще всего обнаруживается в межпальцевых складках рук, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапястного сустава, на коже спереди подмышечной впадины, в области пупка, на ягодицах, внутренней поверхности бедер, а также на разгибательных участках локтей (симптом Горчакова-Арди). У мужчин чесоточные ходы могут быть на половом органе, у женщин — вокруг сосков, у детей — на ладонях и подошвах. Следует учесть, что при чесотке иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов (полиаденит).

    Однако следует помнить, что у ряда лиц, занятых на работе, связанной с частым мытьем рук или со смачиванием рук керосином, смазочными маслами, проявления чесотки на коже рук могут отсутствовать. Кроме того, у лиц, ведущих сидячий образ жизни (портные, сапожники), более обильные высыпания наблюдаются в седалищной области. В этих случаях диагноз чесотки ставится на основании других симптомов. Иногда для уточнения диагноза приходится прибегать к поискам клеща в поражённых участках кожи. С этой целью бритвой срезают поверхностно, в эпителиальном слое, пласт рогового слоя, в котором и ищут под микроскопом (малое увеличение) чесоточного клеща или же иголкой пытаются захватить клеща в хвостовом конце чесоточного хода.

    Чесоточные поражения на коже полового органа у мужчин, особенно имеющие вид эктим. могут дать повод смешать их с проявлениями первичного или вторичного периода сифилиса или с язвой мягкого шанкра. Наличие уплотнения очага поражения и других проявлений сифилиса, обнаружение возбудителя сифилиса или мягкого шанкра, положительная реакция Вассермана позволяют поставить правильный диагноз сифилиса или мягкого шанкра.

    Чесоткой болеют не только люди, но и животные — лошади, собаки, кошки, коровы, овцы, свиньи и др. Однако чесотка животных для человека мало заразительна.

    Если чесотку не лечить, она может тянуться очень долго. Если лечение проведено недостаточно тщательно и в коже больного сохранились яйца клещей, через некоторое время из яиц возникают новые клещи и чесотка рецидивирует. Наибольшим распространением пользуется в настоящее время способ, предложенный проф. М. П. Демьяновичем. Для лечения по этому способу требуется 60% раствор гипосульфита и 6% раствор соляной кислоты.

    Для приготовления 6% раствора соляной кислоты берут 6 частей чистой («крепкой») соляной кислоты и 94 части воды. Вместо чистой соляной кислоты можно взять продающуюся в аптеках разведённую соляную кислоту (она содержит 1 часть соляной кислоты и 2 части воды). В таком случае для приготовления 6% раствора надо взять 18 частей разведённой соляной кислоты и 82 части воды.

    По окончании первого втирания больному чесоткой предоставляется небольшой отдых. В это время вся кожа обсыхает и покрывается мельчайшими кристаллами гипосульфита и поэтому становится белой, как бы припудренной. После отдыха повторно втирают тот же раствор, в том же порядке, также по 2 минуты для того, чтобы втереть образовавшиеся на коже кристаллики гипосульфита (оставшиеся от первого втирания) в чесоточные ходы и разрушить покрышки ходов. Повторное втирание также надо производить энергично, особенно в наиболее поражённые места, в течение 10 минут. Затем после обсыхания приступают к втиранию раствора соляной кислоты. Оно производится в том же порядке, но по одной минуте в каждую часть тела (т. е. 5 минут на всю поверхность тела). Втирают тоже руками, раствор наливают из бутылки себе на руку. Надо избегать попадания гипосульфита в раствор соляной кислоты, так как при этом последняя не оказывает должного эффекта и лечение будет безуспешным. После обсыхания надо повторить втирание раствора соляной кислоты ещё 3 раза (всего четыре цикла втираний раствора соляной кислоты).

    По окончании втираний после обсыхания больной должен надеть чистое белье; смыть оставшиеся на коже медикаменты можно только через 3 дня.

    Для излечения чесотки достаточно провести один курс лечения, но при условии, если все правила будут тщательно соблюдены. Если первый курс лечения не дал полного выздоровления, через 3-5 дней лечение надо повторить. В редких случаях приходится проделать и третий курс лечения (через 3-5 дней после второго курса). Надо следить за тем, чтобы все правила лечения соблюдались точно и чтобы растворы гипосульфита и соляной кислоты были прозрачные, не помутневшие, так как помутнение их указывает на смешивание раствора в посуде.

    Чесотку можно лечить раствором Флемингса. Больной полчаса моется с мылом (лучше зеленым), затем в течение получаса натирается при помощи суконки раствором Флемингса, следы которого удаляются после натирания обмыванием в тазике (лучше под душем). Натирание может вызвать у некоторых больных ощущение боли. У некоторых после этого лечения может появиться покраснение, ссадины — раздражение кожи, которые быстро проходят при засыпании раздраженной кожи окисью цинка или тальком. Лечение чесотки раствором Флемингса следует проводить под наблюдением медицинского персонала. После лечения раствором Флемингса больной должен менять белье.

    Из мазевого лечения, применяемого при чесотке у взрослых, ещё до сих пор нередко пользуются вилькинсоновой мазью, называемой в обиходе противочесоточной мазью, или 33% серной мазью. Ежедневно, в течение 4-5 дней, больному энергично втирают мазь Вилькинсона 2 раза в день в кожный покров всего тела, кроме кожи головы. Особое внимание обращают при этом на руки и межпальцевые складки; надо тщательно следить, чтобы мазь на этих участках кожи не стиралась и не смывалась. На 5-й и 6-й день втирания не делают; больной остается в том же белье, пропитавшемся мазью. На 7-й день назначается купанье с мылом, и больной надевает чистое белье и платье, подвергнутое дезинфекции; меняется постельное белье, одеяло и т. д. Перед назначением вилькинсоновой мази необходимо исследовать мочу, так как при болезнях почек применение мази противопоказано.

    Для лечения чесотки рекомендуется также серная мазь следующего состава: серного цвета 20,0, углекислого калия 10,0, свиного сала (или вазелина) 120,0. Мазь втирается в течение 3 дней. На 4-й день больной моется и меняет белье. Возникающее иногда раздражение кожи легко ликвидируется индифферентными присыпками.

    Чтобы больные чесоткой не заразили здоровых, следует принимать ряд предосторожностей. Прежде всего больные должны спать в отдельной кровати и пользоваться отдельным полотенцем и т. п. до выздоровления воздерживаться от общения с окружающими, от рукопожатий.

    Чтобы убить чесоточных клещей, которые могут оставаться на белье больного, достаточно выварить белье. Верхнее платье надо подвергнуть дезинфекции или проутюжить, прожарить в печи, а также проветрить в течение нескольких дней на воздухе.

    Больные норвежской чесоткой — чаще всего истощенные с ослабленным общим состоянием люди.

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/dr/scabies-kartamishev.html

    ЧЕСОТКА (SCABIES)

    Особенно характерны для чесотки чесоточные ходы, пробуравливаемые самкой чесоточного клеща в поверхностном слое кожи — эпидермисе. На месте внедрения клеща в кожу образуется милиарная папула, иногда волдырь.

    Гистопатология чесотки. Чесоточный ход представляет собой тоннель, проложенный в роговом слое. Головной конец в виде воронки открывается наружу, в хвостовом участке хода имеется полость, где располагается самка. В сосочковом слое незначительное расширение кровеносных сосудов, небольшие скопления вокруг них клеток инфильтрата. Со стороны эпидермиса иногда обнаруживаются явления акантоза и спонгиоза .

    Диагноз чесотки в типично выраженных случаях не представляет затруднений. Наличие чесоточных ходов, локализация поражения на типичных местах, особенно в межпальцевых складках и на коже лучезапястных суставов, зуд, особенно сильно проявляющийся по ночам, и, наконец, обнаружение других членов семьи больного, также жалующихся на зудящий дерматоз,- все это позволяет без ошибки поставить диагноз чесотки.

    Важно уметь отличать чесотку от почесухи. особенно у детей, у которых расчесы и присоединившаяся вторичная пиодермия и в том, и в другом случае могут замаскировать проявления основного заболевания. Необходимо помнить, что детская почесуха не поражает кожи кистей и стоп, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, протекает хронически, и в таких случаях другие члены семьи не жалуются на зуд.

    Заражение чесоткой чаще всего происходит в результате пользования постелью больного чесоткой, а также его бельем, полотенцем, простыней и другими предметами (на них могли сохраниться живые чесоточные клещи).

    Иногда заражение чесоткой происходит в банях. Чесотка может передаваться и при рукопожатии.

    Лечение и профилактика чесотки. Очень важно для борьбы с чесоткой выявить в очаге заболевания всех больных и как можно быстрее подвергнуть их лечению.

    Втирания делают в теплой комнате. Взрослый больной, раздетый донага, сам втирает руками в кожу всего тела (кроме головы) 60% раствор гипосульфита. Детям втирание делает или средний медицинский персонал, или родители. В каждую часть тела (руки, ноги и туловище) втирание производится по 2 минуты (всего 10 минут). Втирать следует энергичными, быстрыми движениями, особенно тщательно в те места, где имеются проявления чесотки.

    Весь курс лечения чесотки состоит из двух втираний раствора гипосульфита и четырех втираний раствора соляной кислоты.

    Ускоренными методами по Демьяновичу и Флемингсу пользовались также и в специально приспособленных для лечения чесоточных больных учреждениях — скабиозориях.

    Если появляется раздражение кожи, покрасневшие участки присыпают той же присыпкой, что и при лечении раствором Флемингса.

    С успехом применяют 5% водную эмульсию мыла К или серное мыло (по Дьякову). Прописи мыла: бельевого мыла 50,0, порошкообразной серы 125,0, муки или крахмала 25,0-50,0, воды 350,0. Мыло можно готовить и без прибавления муки или крахмала. Втирается так же, как и мазь Вилькинсона.

    Детей, больных чесоткой, лечат серной мазью, как и взрослых, но только более слабой концентрации  (5-10%).

    Заболевших чесоткой детей не допускают в детские дома, пионерлагеря, детские сады, школы. Больных чесоткой надо тщательно лечить, а подозрительных на чесотку направлять на осмотр к врачу.

    Рекомендуется регулярно производить профилактические осмотры лиц, живущих в общежитиях и в детских коллективах.

    НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА (SCABIES  NORVEGICA)

    Впервые эта форма чесотки была описана в Норвегии Даниельсеном (Danielsen) в 1884 г. почему она и была названа норвежской. Встречается норвежская чесотка очень редко. Возбудителем её является тот же sarcoptes scabiei, о котором говорилось уже выше.

    Причиной возникновения этой формы чесотки является физическое ослабление организма при наличии обычно умственной отсталости. Заболевание длится годами, и, постепенно распространяясь, захватывает весь кожный покров. Ощущение зуда сравнительно с масштабом поражения незначительно. Кожа у больных норвежской чесоткой суха, покрыта мощным наслоением корок зеленовато-серого цвета. Местами ороговевшие массы лежат в виде толстого, почти сплошного панциря, плотно прилегающего к коже. При насильственном удалении корок обнаруживается гиперемированная, рыхлая, легко кровоточащая поверхность. Волосы принимают на участках поражения сухой и тусклый вид. Ногтевые пластинки утолщаются. Отмечается общий лимфаденит. От больного обычно исходит неприятный запах. В чешуйках обнаруживаются в громадном количестве чесоточные клещи.

    Лечение норвежской чесотки проводится 5-10% серно-дегтярной мазью до отслоения корочек, а затем обычными противочесоточными средствами. Курс лечения повторяют несколько раз, чтобы избежать рецидивов болезни. Кроме того, больному назначается общее укрепляющее лечение.

    Другие статьи по теме «Чесотка»:

    Чесотка симптомы и признаки | Лечение чесотки в домашних условиях

    Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis. являющимся внутрикожным паразитом человека. Заболевание может быть разных видов. Лечение болезни в домашних условиях зависит от разновидности заболевания и манифестации его симптомов.

    Симптомы развития чесотки

    Зуд как признак чесотки

    Слабый зуд – больной акцентирует на нем внимание только после вопроса врача.

    Умеренный зуд как признак чесотки – больной сам отмечает наличие зуда, но он не препятствует сну больного.

    Сильный зуд – больной длительное время не может заснуть и просыпается ночью.

    Интенсивность данного симптома чесотки увеличивается по мере продолжительности заболевания. Зависимости между интенсивностью зуда и степенью распространения высыпаний не установлено. Нередко при ограниченном процессе больные жалуются на мучительный зуд, вызывающий бессонницу, тогда как при распространенном процессе он может быть умеренным и даже слабым. Усиление зуда в ночное время объясняют наличием суточного ритма активности клещей и увеличением ее в ночные часы.

    Инкубационный период данного заболевания равен примерно 7-10 дням. Ниже описаны симптомы, характерные для чесотки.

    парные узелково — пузырьковые элементы высыпания в определенных местах;

    внешние чесоточные ходы выглядят как тонкие, словно ниточка, полоски, слегка возвышенные над уровнем кожных покровов, идущие зигзагообразно или прямолинейно;

    конец чесоточного хода обычно заканчивается прозрачным небольшим пузырьком, через который можно заметить тело клеща в виде белой точки;

    на месте укуса клеща появляются мелкие, не больше просяного зернышка, узелки, покрытые из-за расчесов кровянистыми корочками;

    первичная сыпь выглядит как мелкие эритематозные папулы – сливные, множественные или рассеянные. В дальнейшем эти папулы преобразовываются в пузырьки. Выраженность данных проявлений не зависит от количества паразитов, а, чаще всего, обусловлена аллергической реакцией на токсичные продукты жизнедеятельности клещей;

    к другим симптомам можно причислить наличие экземного процесса и различных видов гнойничковой инфекции, связанными с постоянными повреждениями кожных покровов;

    чесоточная сыпь обычно локализирована в определенных местах: сгибательные складки плеч и предплечий, боковые поверхности пальцев и межпальцевые складки, район сосков у женщин, у мужчин кожа полового члена, ягодицы, бедра, подошвы, подколенные впадины, волосистая часть головы и лицо.

    При обнаружении у себя подобных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. Отсутствие лечения или самолечение в данном случае чревато серьезными осложнениями.

    Осложнения чесотки

    Сильный зуд приводит к расчесам, вследствие чего заболевание часто осложняется вторичной пиодермией (фолликулиты, импетиго, эктимы, фурункулы).

    Иногда у больных с признаками чесотки могут возникать посткабиозные узелки – лимфоплазия постскабиозная. Узелки развиваются на отдельных участках кожи с особой предрасположенностью отвечать на воздействие раздражителей реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Узелки размером от горошины до фасоли имеют округлые или овальные очертания, синюшно-розовую или буровато-красную окраску, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

    Наиболее часто осложнения болезни располагаются на закрытых участках (мошонка, внутренняя поверхность бедер, живот, подмышечные ямки, область вокруг сосков молочных желез). Течение процесса доброкачественное, но может быть очень длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет). В крови нередко обнаруживается лимфоцитоз. Узелки устойчивы к лечению чесотки классическими методами.

    Симптомы разных форм чесотки

    В этой теме рассмотрим клинические формы чесотки :

    Каковы виды чесотки

    Чесотка без чесоточных ходов. Встречается редко, обычно среди контактных лиц в очаге заражения. Заражение происходит при тесном телесном контакте с личинками, для превращения которых во взрослых самок, способных прокладывать ходы, необходимо не менее 2 недель. Наблюдается полиморфизм высыпных элементов – везикулы, фолликулярные папулы, кровянистые корочки, расчесы. Чесоточные ходы отсутствуют.

    Клинические формы чесотки. Чесотка чистоплотных, культурных людей. Развивается у лиц, часто моющихся в быту или по роду производственной деятельности (спортсмены, рабочие горячих и запыленных цехов и т.д.). Соответствует клинике типичной чесотки при минимальной выраженности проявлений: чесоточные ходы единичные, необильные фолликулярные папулы на местах типичной локализации.

    Чесотка на фоне лечения кортикостероидными мазями. Эту клиническую форму чесотки называют также чесоткой incognito (стертая форма): отсутствуют специфические клинические симптомы заболевания. Характеризуется папулосквамозными, папуловезикулезными элементами, иногда выражен кератоз (огрубение кожи). Эта форма чесотки резистентна по отношению к кортикостероидной терапии.

    Грудничковая и детская чесотка. У детей до года чесотка характеризуется специфическими симптомами и расположением сыпи на определенных участках тела. Клиническая картина напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством волдырей за счет расчесов, покрытых кровянистыми корочками. Волдыри располагаются в промежности, на мошонке, в подмышечных ямках. Характерные чесоточные ходы расположены на ладонях, подошвах. Часто поражаются лицо и кожа волосистой части головы. На лице значительно выражены экссудативные явления, что может послужить для постановки неправильного диагноза «экзема».

    Описаны отдельные случаи гибели грудных детей, у которых чесотка осложнялась тяжелой пиодермией, а затем сепсисом.

    Дизидрозиформные чесотки ( dysidrosiformes )– контагиозные поражения ладоней и ступней, излеченные противочесоточными препаратами. Были описаны в США у усыновленных и удочеренных детей, вывезенных из Юго-Восточной Азии.

    Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия кожи). Возникает на местах чесоточных ходов, приуроченных к лентикулярным папулам, локализующимся на туловище, ягодицах и половых органах мужчин. В основе патогенеза лежат иммуноаллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани – лимфом. Мучительный зуд, сохраняющийся от 1 до 6 месяцев после положенной терапии. Наличие узелков размером до 1см, округлых или овальных, синюшного цвета, плотноватых на ощупь, часто с крупной кровянистой корочкой на поверхности. Для диагностики помогает признак Сезари – определение чесоточного хода путем пальпации, поскольку он немного возвышается над поверхностью кожи.

    Филярная чесотка наблюдается у уроженцев тропических регионов, она вызывается миграцией интрадермальных онкоцеркозных микрофилярий.

    «Подростковая чесотка» – болезненное ощущение «беганья мурашек» по телу. Вызывается мигрирующей личинкой анкилостомы собаки. Сыпь расположена на ягодицах и в промежности.

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/priznaki_chesotki.html

    Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

    Опубликовано 14 Октябрь, 2013

    Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

    Примеры случаев чесотки

    Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

    Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

    На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

    Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

    Чесоточный клещ

    Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

    Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

    Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

    У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

    Особенность патогенеза чесотки

    Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

    Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
  • Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

    Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

    Клинические формы чесотки

    Их несколько:

    1. типичная,
    2. осложненная пиодермией (гнойничками),
    3. чесотка чистоплотных,
    4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
    5. норвежская чесотка,
    6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
    7. ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

      Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

      Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

      Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

    8. между пальцами,
    9. боковые поверхности пальцев,
    10. суставные сгибы кистей и локтей,
    11. молочные железы (особенно окружность сосков),
    12. нижняя часть живота,
    13. крайняя плоть и головка полового члена и др.
    14. Сыпь при чесотке

      Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

      ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

      ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

      УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

    15. мошонка и пахово-мошоночные складки,
    16. половой член,
    17. внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
    18. подмышечные складки,
    19. вокруг заднего прохода,
    20. околососковые кружки.
    21. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

      Скабиозная лимфоплазия .

      Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

      НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

    22. отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
    23. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
    24. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
    25. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

    Норвежская чесотка

    При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

    Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

    ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

    Признаки чесотки

    Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

    1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Типичные места высыпаний.

    Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

    Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.
  • Типичные места сыпи при чесотке

    А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

    Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

    3) Групповой характер зуда.

    Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

    Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

    Способы заражения чесоткой

    Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

    • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
    • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
    • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.
    • Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

      Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

      На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

      Особенности чесотки у детей

      У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

      Сыпь у ребенка при чесотке

      Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

      Подтверждение диагноза

      Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

      Увеличение в 10 и в 3 раза .

      Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

      Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

      Лечение чесотки

      Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

      1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

      Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

      На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

      2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

      3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

      Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

      Остальные способы лечения чесотки используются реже:

    • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
    • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
    • есть и другие, менее известные способы лечения.

    Принципы лечения чесотки:

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
  • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
    Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

    После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

    23 Ноябрь, 2014 в 03:11

    Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

    Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

    Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

    Ирина (1 коммент.) :

    21 Октябрь, 2015 в 12:58

    Могут ли животные заразить чесоткой?

    Ответ автора сайта :

    У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

    Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

    24 Февраль, 2016 в 22:08

    Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

    Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

    Александр (1 коммент.) :

    12 Октябрь, 2016 в 21:00

    Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

    В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

    На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

    15 Ноябрь, 2016 в 13:01

    Кошка может заразиться от человека?

    Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

    22 Ноябрь, 2016 в 09:54

    Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

    Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

    Татьяна (1 коммент.) :

    2 Февраль, 2017 в 05:48

    У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

    Ответ автора сайта :

    Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

    Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

    Ольга (1 коммент.) :

    15 Август, 2017 в 23:08

    1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

    2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

    3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

    3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

    Напишите свой комментарий:

    Имя (required)

    E-mail (обязательно, не будет виден)

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

    Еще по теме:

    • Средство против андрогенной алопеции Облысение – Причины и лечение алопеции – Как убрать залысины на голове Эти народные средства от облысения помогли вылечить алопецию, застить проплешины, восстановить волосяной покров на голове. Содержание: Причины облысения. Как лечить алопецию – советы врача Из беседы с врачом – дерматологом московского кожно-венерологического […]
    • Средство от солнечного дерматита Эффективные мази и кремы от солнечного дерматита Основной причиной возникновения недуга является воздействие солнечных лучей. При развитии  этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Кремы и мази от солнечного дерматита От подобного рода заболевания больше всего страдает лицо, поскольку нет никакой возможности полностью […]
    • Средство от хлоазмы Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств. Хлоазма — что это такое Мелазма и хлоазма […]
    • Средство от псориаза китай Китайская медицина в борьбе с псориазом Псориаз представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, относящееся к обширной группе дерматических заболеваний, но имеющее специфическую этиологию и осложненную форму течения. Из-за трудностей в определении патогенеза и этиологии болезни (существует только теория с недостаточными […]
    • Средство от псориаза ксамиол Как лечить псориаз Ксамиолом. Стоимость геля Псориаз – это неинфекционное заболевание, которое поражает кожу, волосы, ногти и даже кости. Его внешние симптомы не эстетичны, а кожа болит и зудит. Развивается патология из-за ослабленного иммунитета, частых контактов тела с химическими и моющими средствами, стрессов, сухости кожи, […]
    • Средство от папилломы дермавит Отзывы на Дермавит гель от папиллом. Способ лечения Папилломы – это внешние проявления папилломавирусной инфекции. Вирусные наросты причиняют человеку дискомфорт и развивают психологические комплексы. Поврежденные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их лучше удалять и укреплять иммунную систему […]
    • Средство от папилом бородавок Какие лекарственные средства выбрать от папиллом и бородавок Средство от бородавок и папиллом назначается после выявления причины патологии. Не только вирус папилломы человека (впч) провоцирует заболевание. Существуют другие возбудители – цитомегаловирус, простой герпес. Частота папилломатозных разрастаний при вторичных инфекциях […]
    • Средство от гнойных угрей Лучшие средства от прыщей Чтобы избавиться от прыщей, угрей и акне, приносящих нам колоссальный дискомфорт, нужно правильно подобрать ухаживающее средство. Оно должно соответствовать потребностям кожи и устранять конкретную проблему. Однако, универсальных средств для борьбы с прыщами нет, каждый должен найти именно своё средство. […]