Скарлатина посев

Скарлатина в детском возрасте

Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости.

Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от него была высока. Сегодня же эта болезнь успешно поддается лечению и удается избежать последствий. Однако ни для одного заболевания нет ничего лучше, чем качественная профилактика.

Содержание:

Что такое скарлатина и чем она опасна?

Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, вызванным чрезмерной восприимчивостью защитных систем организма к иммунным комплексам стрептококка. Страдают преимущественно кожные покровы, но нередко поражаются и внутренние органы.

Организм человека очень восприимчив к стрептококкам — бактериальным возбудителям большинства заболеваний. Иммунитет к ним вырабатывается слабый и не у всех, поражения внутренних органов способны привести к его недостаточности, а сама бактерия вырабатывает стойкость к новым антибиотикам.

Именно особенностями возбудителя и объясняется опасность заболевания. Стрептококк может поразить горло, а вот «хвост» из осложнений приведет в негодность почки, сердце, печень. Скарлатина у детей опасна тем, что не вылеченная полностью инфекция может в считанные часы привести к поражению этих органов. Лечение осложнений тянется годами, и далеко не всегда заканчивается успехом. К счастью, сегодня доступны и эффективны такие антибактериальные средства, как флемоксин или азитромицин, к которым у бактерии пока нет иммунитета.

Как говорилось ранее, более восприимчивы дети, однако в группу риска входят и взрослые с иммунодефицитом, а также беременные женщины. Для последних скарлатина крайне опасна и нередко служит поводом для прерывания беременности или противопоказанием к естественному родоразрешению.

Причины

Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

Скарлатина  — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

Что нужно знать о возбудителе:

  • стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);
  • опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);
  • бактерия чувствительна к антисептикам;
  • организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;
  • убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.
  • Это непосредственная причина заболевания.

    Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);
  • атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;
  • диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;
  • гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;
  • любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;
  • сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
  • патология надпочечников, гормональная нестабильность;
  • хронические патологические изменения в носоглотке — синуситы. фарингиты, назофарингиты;
  • регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.
  • Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

    Механизм развития

    То, как заболевание развивается, передается и вызывает симптомы  — это патогенез. Знать его родителям стоит лишь в общих чертах для того, чтобы иметь понимание стадийности появления симптомов.

    Источником заражения является больной человек или носитель. Это важно, ведь носителями стрептококка является большая часть жителей городов — все, страдающие кашлем и насморком. Но заболеет не каждый. При наличии вышеописанных факторов риска контакт с носителем будет причиной развития болезни. Без них ребенок отделается легкой простудой.

    Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути (там самая доступная слизистая оболочка) стрептококк попадает в организм ребенка. На их влажной и теплой поверхности бактерия размножается, создавая колонии и повреждая ранимую слизистую. Кроме всего прочего, она питается и выделяет наружу продукты метаболизма, которые всасываются в кровь и постепенно разносятся по всему организму.

    Наша кровь, как совершенная среда, быстро реагирует на вражеских агентов и активирует специфические клетки — лимфоциты. Это называется функцией антитела.

    То есть бактерия стрептококк и ее токсин — это антиген, а лимфоциты продуцируют антитела. Вместе это создает иммунный комплекс «антиген-антитело», циркуляция которого вызывает нарушение функции внутренних органов и все сопутствующие симптомы скарлатины у детей.

    Пока иммунные комплексы расположены в верхних дыхательных путях, воспаление локализируется в горле. Позже появляется сыпь, как более системная реакция. Если бактерия убита, а иммунные комплексы все еще блуждают по крови ребенка — будут наблюдаться последствия.

    Вот и все, что нужно понимать родителям, чтобы не прекратить курс антибиотиков на полпути.

    Клиническая картина

    Типичные формы

    Увы, иногда даже хорошая профилактика не способна предотвратить заражение. В зависимости от внутренних сил организма ребенка, заболевание может иметь разные формы и периоды протекания.

    Формы бывают следующие:

  • легкая, при которой признаки выражены слабо, течение среднетяжелое, а осложнений зачастую не возникает;
  • среднетяжелая — признаки заболевания выражены более чем умеренно, однако течение неосложнено и прогноз условно благоприятный при условии своевременности лечения;
  • тяжелая — проявляется осложнениями, симптомы выражены ярко, плохо поддаются коррекции, прогноз неблагоприятный (осложнения на внутренние органы, их недостаточность).
  • Тяжелая форма также может протекать по-разному:

  • токсическая;
  • септическая;
  • токсико-септическая.
  • По стадиям возникновения скарлатину нужно знать для того, чтобы не принять этап болезни за выздоровление.

    Всего выделяют 4 периода заболевания:

  • Инкубационный.
  • Начальный.
  • Период высыпаний.
  • Период реконвалесценции.
  • Инкубационный , или скрытый период. характерен тем, что возбудитель в организме уже есть, а открытых проявлений еще нет. В этом периоде родители больного ребенка могут заметить легкое повышение температуры и усталость, принять это за ОРВИ. От момента контакта с «виновником» до начала этого периода проходит около недели. А сам инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели.

    Начальный период — это появление первых признаков ангины — одного из ведущих симптомов. Начинается она с першения и боли в горле, в районе корня языка и миндалин. На слизистой оболочке миндалин при осмотре обнаружится яркое покраснение (гиперемия) и характерное высыпание — экзантема.

    Это высыпание внешне похоже на крапивницу. Поначалу сыпь есть только в горле. Для того чтобы обнаружить именно скарлатинозную сыпь, нужно посмотреть на границы — она не должна выходить за пределы миндалин и мягкого неба.

    Уже во время этого периода врачи назначают антибактериальный препарат – Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

    Кожные покровы ребенка на этом этапе жесткие, шершавые и горячие, но чистые. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней. На этом же этапе наблюдается измененный язык – с гипетрофированными сосочками, ярко-красный.

    Период высыпаний начинается через сутки после поражения горла и длиться от начала первых элементов до пяти дней после него. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолезный.

    Элементы высыпания расположены близко друг к другу, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется на поверхность шеи, верхнюю часть туловища в области грудной клетки, постепенно она охватывает все туловище и сгибательные поверхности конечностей.

    В первый день сыпь имеет ярко-красный цвет, кожа напоминает наждачную бумагу. Это объяснимо тем, что увеличиваются в размерах волосяные фолликулы. К третьему дню цвет меняется, сыпь бледнеет и становится приглушенно-розовой. При адекватном лечении уже к пятому дню сыпь может сойти.

    Важно помнить, что на весь период высыпаний, плюс пять дней после схождения сыпи, ребенок заразен, а значит должен быть помещен на карантин. Это же время нежелательно купать малыша.

    Помимо сыпи в этот острый период у ребенка будут нарастать признаки интоксикации. Температура может повышаться до 39 градусов, плохо поддаваться жаропонижению. Все это закономерно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Так организм пытается вывести токсин, но безуспешно, ведь возбудитель остается нетронутым.

    Период реконвалесценции — это время, когда симптомы постепенно затухают, но прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Это период активной циркуляции в крови иммунных комплексов. Он может длиться 5-7 дней.

    Атипичные формы

    В отдельных случаях клиническая картина может выглядеть нетипично для скарлатины и вызывать затруднения при диагностике.

    Атипичная скарлатина может протекать в трех вариантов:

  • Экстрафарингеальная — интактные (не затронутые) ткани ротоглотки и зева, но на фоне этого ярко выражен регионарный лимфаденит.
  • Субклиническая (стертая) форма – при ней отсутствуют или слабо выражены типичные синдромы.
  • Рудиментарная форма длиться всего 2-5 дней.
  • Симптомы

    Если коротко описать, чем характерна скарлатина у детей, можно выделить следующие симптомы:

  • ангина;
  • гипертермия;
  • красный язык с гипетрофированными сосочками;
  • явления интоксикации;
  • экзантема на горле;
  • розеола на теле.
  • Специфические симптомы скарлатины:

  • симптом Филатова — бледность носогубного треугольника, яркий малиновый румянец на щеках, ярко-малиновый язык;
  • белый дермографизм — после проведения по коже твердым предметом остается стойкий белый след, не исчезающий в течение нескольких секунд;
  • пластинчатое шелушение и отслаивание на подошвенной поверхности ступни и ладонной поверхности кистей.
  • Стрептококковые симптомы — это группа признаков поражения дополнительных органов на поздних этапах (в период реконвалесценции). В их число входят:

  • нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • гипертония (реактивная) в первые дни;
  • гипотония с четвёртого дня заболевания;
  • расширение перкуторных границ сердца;
  • систолический шум на верхушке сердца;
  • акценты для расщепления второго тона в точке выслушивания легочной артерии.
  • В целом, полный период заболевания скарлатиной длится 20-25 дней. Очень важно не пропустить момент, когда она начинается, чтобы вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

    Диагностика заболевания

    Первое, что нужно сделать при появлении любого из симптомов — обратиться к врачу. Для начала стоит позвать педиатра, который осмотрит, прощупает и прослушает ребенка, чтобы определить, скарлатина это, корь или обычная вирусная инфекция.

    Когда диагноз скарлатины подтвердят, доктор может посоветовать съездить в инфекционную больницу. Отказываться не стоит, ведь там и анализы все необходимые возьмут, и смогут оказать полноценную помощь, которую невозможно предоставить в домашних условиях.

    Для диагностики доктор обязан детально опросить больного или его родителей не только по поводу нынешнего заболевания, но и про все предыдущие инфекции, про то, делалась ли прививка, были контакты с больными, наличие ВИЧ-статуса. На основе этого анамнеза можно сделать предположение.

    Дальше понадобиться сдать анализы:

  • клинический, он же общий анализ крови;
  • мазок на определение микрофлоры зева — определяют возбудителя и его численность;
  • анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококку группы А;
  • чувствительность стрептококка к основным препаратам терапии – Флемоксин, Азитромицин.
  • Лабораторная диагностика является наиболее информативной в течение первых дней заболевания, пока концентрация и активность бактерий максимальна.

    Знать расшифровку родителям не обязательно — при обнаружении работники лаборатории и поликлиники обязательно свяжутся с ними. Все эти анализы отслеживаются в динамике, то есть в течение всего периода заболевания.

    Кроме лабораторных могут понадобиться и аппаратные методы — ЭКГ, УЗИ почек, сердца.

    Особенности протекания у детей разного возраста

    Течение болезни и ее последствия во многом зависят от того, насколько сформирован иммунитет, то есть от возраста.

    У деток до года скарлатина почти не диагностируется. Однако в отдельных случаях может быть и такое. У грудничка скарлатина будет протекать очень тяжело, таких деток держат под круглосуточным наблюдением врачей. Этапность та же, что и у деток старшего возраста.

    В детсадовском возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. Течение среднетяжелое, прогноз благоприятный. Периоды заболевания проходят более мягко, но длятся дольше.

    В старшем возрасте (с 14 лет) скарлатина может вызывать осложнения, так как течение более тяжелое и сопротивляемость, как не странно, падает. Прогноз благоприятный при своевременных терапевтических мерах.

    Что касается разницы в последствиях у мальчиков и девочек – нет никаких клинических доказательств влияния стрептококка на развитие половых желез.

    Образ жизни ребенка во время болезни

    Инфекция ослабляет малыша, поэтому ему нужно обеспечить постельный режим, в помещении без яркого света и громких звуков. Максимально снизить уровень стрессовых воздействий.

    Несмотря на то, что в нашем обществе принято закармливать больных детей, в случае со скарлатиной лучше этого не делать. Давать кушать надо понемногу, все продукты должны быть проварены и перетерты, чтобы их было легко глотать. Пища должна быть теплой, а не горячей. Диета при этом исключает острые, соленые и пряные продукты, которые раздражают горло.

    Что касается режима питья, то пить надо много. Лучше, если это будет щелочное теплое питье. Доступ к нему у малыша должен быть круглосуточно. Нельзя допустить обезвоживание. Поить нужно дробно, то есть по глотку, но часто.

    Купать малыша во время скарлатины нежелательно, по крайней мере в течение первых 5-7 дней. Смена температур и лишнее раздражения только усилят проявления сыпи. Обрабатывать чем-либо сыпь тоже не стоит.

    Лечение

    Медикаментозная терапия скарлатины в обязательном порядке должна включать антибиотики ряда пенициллинов. К остальным стрептококк не чувствителен. Увы, без антибактериальной терапии бактерию не убить. Курс лечения нужно соблюдать в точности по предписанию врача, без лишней самодеятельности.

    Для лечения применяются антибактериальные препараты. Самыми часто назначаемыми являются Аугментин и Флемоксин. Реже назначают Эритромицин, Амоксиклав. Все антибиотики могут подаваться в любой форме — таблетках, инъекциях, суспензиях.

    Флемоксин дают в таблетках, детская дозировка – 0,125 г раз в сутки или 0,25 дважды в возрасте от года до трех, от трех до шести лет доза составляет 0,25 г. Дают Флемоксин в течении 10 дней.

    Аугментин имеет больше вариантов – сиропы, капли, суспензии, таблетки. Можно подобрать ту, которая лучше подходит под конкретный возраст. Дозировка тоже зависит от формы. Инструкция подробно представлена в интернете, а также должна быть растолкована лечащим врачом.

    Вместе с курсом антибиотиков необходимо давать качественный пробиотик, который поддержит микрофлору малыша. Флемоксин более агрессивен по отношению к кишечнику, но более эффективен в плане лечения. Аугментин же относительно щадящий.

    Для понижения температуры можно использовать парацетамол. Ибупрофена лучше по возможности избегать, он имеет сильное воздействие на печени и почки.

    Симптоматическая терапия подразумевает местное обезболивание и санацию горла (полоскания, спреи и пастилки), лечение сопутствующих патологий типа отита или конъюнктивита.

    Также важно проводить адекватную дезинтоксикационную терапию — поддерживать баланс жидкости и солей.

    Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

    Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

    Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

    Доктор Комаровский о последствиях скарлатины и ее лечении

    Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/skarlatina-u-detejj

    Диагностика скарлатины

    Скарлатина относится к инфекционным заболеваниям, которое вызывается бетта-гемолитическим стрептококком, сопровождается интоксикацией, точечными высыпаниями на теле, а также воспалением небных миндалин. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем, например, во время кашля, разговора или чихания, а также через бытовые предметы, например, игрушки, посуду или белье. К тому же, скарлатина чаще всего возникает у детей дошкольного возраста, поэтому диагностика скарлатины очень важна для всех возрастов.

    Наибольшую опасность представляют больные скарлатиной в первые дни заболевания, но в отличие от других болезней, бактерия стрептококка не может передаваться на большие расстояния. Из-за этого заразиться скарлатиной можно только при близком контакте с больным, именно поэтому вспышки скарлатины довольно часто возникают в детских садах. Скарлатиной повторно заболеть невозможно, потому как у больных перенесших уже один раз скарлатину формируется иммунитет к этому инфекционному заболеванию.

    На заражение скарлатиной могут повлиять такие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний горла;
  • холодное время года, например, зима или очень;
  • острые вирусные инфекции, например, грипп или острая респираторная вирусная инфекция.
  • План статьи

    Симптоматика

    Для того чтобы распознать скарлатину необходимо знать какими симптомами она сопровождается. Инкубационный период представленного заболевания продолжается на протяжении десяти дней. В большинстве случаев скарлатина на начальном этапе сопровождается острой симптоматикой, такой как:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • боли в животе.
  • К тому же, в случае высокой лихорадки на протяжении первых дней болезни, больной находиться в состоянии:

  • эйфории;
  • возбуждения;
  • быть сильно подвижным или же наоборот вялым и сонливым;
  • постоянно хотеть кушать.
  • При ярко выраженной интоксикации организма больного может возникать рвота. Также следует обратить ваше внимание на то, что температура тела при скарлатине может не сильно подниматься. Во время глотания слюны или пищи могут возникать болезненные ощущения. Также наблюдается сильное покраснение миндалин, мягкого неба, языка, зева и дужек. Причем покраснение намного сильнее, нежели при стандартном катаральном тонзиллите. Также может возникать некротический налет или же гнойные выделения.

    Одновременно с представленным заболеванием может развиваться лимфаденит, а передние шейные лимфоузлы будут плотными и болеть во время нажатия. Приблизительно на четвертый день болезни язык больного будет иметь малиновый оттенок, а в некоторых случаях такой окрас будут иметь и губы. Скарлатина у детей сопровождается мелкими высыпаниями, которые прежде всего возникают на лице, потом на шее, верхней части туловища, а после уже на сгибаемых поверхностях конечностей, боковых сторонах груди и живота, внутренней поверхности бедер. Причем сыпь возникает даже в подмышечных впадинах, а на лице высыпания возникают только на щеках, лбу и висках, нос не покрывается высыпаниями и будет иметь немного бледноватый вид.

    Высыпания могут появляться только на четвертый день болезни или же вообще не возникать. На пятые сутки самочувствие больного немного улучшается, температура тела понижается, а высыпания бледнеют и к концу второй недели заменяются шелушением кожи.

    У взрослых скарлатина чаще всего протекает в скрытой форме со слабовыраженной симптоматикой, такими как:

  • бледная или быстроисчезающая сыпь;
  • катаральные перемены в ротоглотке.
  • Но иногда бывают случаи протекания скарлатины в тяжелой форме, которая возникает исключительно у взрослых. Такая форма скарлатины сопровождается такой симптоматикой:

  • снижение артериального давления;
  • снижение температуры тела конечностей;
  • нитевидный пульс;
  • геморрагия на коже;
  • возникновение отита;
  • лимфаденит;
  • некротическая ангина.
  • Чаще всего скарлатина сопровождается такими осложнениями как:

  • некротический или гнойный лимфаденит;
  • гнойный отит;
  • инфекционно-аллергический генезиз;
  • миокардит;
  • диффузный гломерулонефрит.
  • Лечение

    Прежде чем начать лечить скарлатину у детей нужно провести диагностику заболевания. Как проводится диагностика скарлатины у детей? Скарлатина очень похожа на корь, краснуху, псевдотуберкулез и лекарственные дерматиты, поэтому для того чтобы поставить диагноз врач должен взять мазок из зева и провести лабораторный анализ.То есть, при скарлатине врач должен провести лабораторный анализ, на основе взятых материалов (мазок из зева, анализ крови и тому подобное). Какой анализ должен проходить больной скарлатиной?

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови при скарлатине необходимо сдавать для того, чтобы врач смог провести лабораторный анализ на тяжесть развития инфекции, а также выявить возникшие осложнения. После выздоровления общий анализ крови также необходим, для стопроцентной уверенности в полном выздоровлении пациента.
  • Общий анализ мочи, который проводится для выявления осложнений скарлатины на ранних стадиях у детей.
  • Биохимический анализ крови, который проводится для определения степени поражения сердца.
  • Мазок из горла. Мазок из горла, а если быть точнее мазок из зева, берется для того чтобы определить чувствительность микроба к антибиотикам. Также мазок берется для подтверждения того, что инфекционное заболевание имеет стрептококковое происхождение. Мазок из горла, или как его еще называют мазок из зева, является обязательным при скарлатине у детей.
  • Помимо всех вышеперечисленных анализов врач может назначить, такие инструментальные методики диагностики скарлатины как:

  • Электрокардиографию;
  • Эхокардиографию.
  • На сегодняшний момент скарлатина может лечиться дома, но в случае тяжелого протекания заболевания с различными осложнениями лечение детей и взрослых будет проходить в больнице. Скарлатина у детей нуждается в соблюдении постельного режима, который продолжается на протяжении недели, а лечение продолжается на протяжении десяти дней. Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом, так как лечение напрямую зависит от степени тяжести, протекания заболевания и симптоматики, которая проявляется.

    При скарлатине должны быть госпитализированы такие больные:

  • с тяжелой и средней формой развития инфекции;
  • учащиеся в детских учреждениях;
  • больные, которые живут рядом с детьми, возраст которых не превышает десять лет;
  • больные, за которыми некому присматривать дома.
  • Выписаться больной может только после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания. Также стоит обратить ваше внимание на тот факт, что больные, которые только перенесли скарлатину не могут быть сразу допущены в детские учреждения. Итак, когда должны допускаться люди, которые только недавно переболели скарлатиной, в детские учреждения?

  • Дети, которые только перенеси скарлатину могут начать ходить в детские учреждения и первые два класса начальных классов, только после двенадцати дней от полного выздоровления.
  • Ребенок после выписки из больницы может находиться в закрытом детском учреждении, если такое учреждение может обеспечить его изоляцию на протяжении двенадцати дней в специальном помещении.
  • Больные недавно перенесшие скарлатину, работа которых связана с постоянным общением с детьми, временно переводятся на другое место работы и будут там работать на протяжении двенадцати дней.
  • В случае обнаружения среди группы детей в детском саду, ребенка, который болен скарлатиной, на всю группу будет наложен карантин, который будет продолжаться приблизительно семь суток от начала карантина. К тому же, весь персонал и дети этой группы будут обязаны пройти осмотр горла и кожных покровов, а также санацию горла на протяжении пяти дней. Помещение, в котором был обнаружен больной скарлатиной, должно проходить дезинфекцию 0,5 процентным раствором хлорамина, а посуда и белье должно быть прокипячено.

    К детям также не допускают взрослых и детей, которые контактировали с больным скарлатиной, потому как они являются переносчиками представленного заболевания. Такие люди должны ограничивать контакт со здоровыми людьми, а особенно теми, кто не болел скарлатиной, на протяжении недели после общения с больным скарлатиной. Внимание, если вы заметили у себя какие-то симптомы, то обратитесь сразу к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения. В противном случае данная болезнь может обрести осложнения.

    Внимание! Только Сегодня!

    Источник: http://progorlo.ru/zabolevaniya/skarlatina/diagnostika-skarlatiny

    ????? ????? ????? ????? ??? ??????

    ????? ????? ??? ????? ?????????? ??? ????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ????????????? ???????. ??? ???????????? ???????????? ????????? ????????????? ?????????: ?????, ????, ???, ?????????? ?????????? ? ??????. ?????? ???????????? ??????? ????????? ?????????? ?? ??????????? ?????. ??? ???????? ? ??????????? ??????????? ? ????????? ?????????? ??? ??? ? ???. ????? ????, ????? ?????? ???? ??????????? ??????? ???????????????? ???????? ? ???????????? ? ????????? ??????????? ???????. ????? ???????? ???????? ??????????? ??????????, ????? ??? ????? ?????????? ?? ?????? ??????????????????.

    ???????? ????? ????????? ??????? ???. ??????????????? ??? ?????? ??????????. ???? ????? ??????????????????? ???????????? ???????????? ?????, ????, ???, ????? ?? ????, ?????.

    ?????????? ? ??????????? ? ????? ????????:

  • ????????? ???????????,
  • ?????????? ?? ???????????? ???????????, ??????.
  • ????????????? ??????? ????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ????. ? ???? ?????? ?????????? ???????? ???????? ?????? ? ????????? ????? ???????????. ????? ???????? ?? ?????? ??????? ??? ????? 10-14 ????? ??? ?????????, ????? ?????????? ????????????? ???????.

    ?????????????????? ?????? ???? ?? ???????????? ??????????? ??? ?????????? ?? ??????????? ?????, ??????, ???????? ??????, ? ????? ??? ????????? ????????? ????????. ??? ???????????? ?????????? ???????????? ???????? ?????? ????. ? ??????? ????? — ?????, ????? ??????? ???????.

    ??? ????? ???? ?????????? ????? ??? ?????????? ?? ???????? ???????? (????????????, ?????????? ? ??.). ?????? ???????? ??????, ??????????? ????? ????????? ? ?????? ????????????. ?? ??? ?????? ???????????? ????????? ???????, ?????????? ???????? ?? ???????????.

    ??? ???????????? ???????? ??????? ??????????? ????? (????????, ??????, ???????, ??????????) ??????? ????? ?? ???? ??? ?????. ??? ???????????? ????? ?????????? ????? ???????????? ??????? ? ??????? ??? ??? ?????. ????????? ????????? ????? ?????, ????? ??????? ?????, ???????.

    ????? ????? ??? ????? ?????????? ??????? ??????????? ????? «???????? ?????????». ?? ???????????? ??? ???? ???????? ? ???????? ?????. ?? ?????? ??????????? ?????? ??????????? ??????? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????.

    Источник: http://www.deti-zp.ru/tank-culture.htm

    горло скарлатиновое, но не скарлатина

    Добрый день.Девочке 5,1.Наша история:утро 15.01. -подташнивает, в ночь на 16.01 поднялась темп.38, рвало три раза подряд, болит живот, стул норм.Вызвали скорую- повезли больницу для исключ.аппендицита, там же сдали анализ на лейкоциты. Аппендицит исключен, лейкоциты-12,9. Осмотр педиатра в больницы- диагноз ОРВИ абдомин. синдром, о.гастрит. Обратил моё внимание на алое горло.рекомендовано:диета, интерферон, смекта, симпт.лечение.

    16.01. температура 38, один раз подташнивало, после обеда пришел врач- обратил внимание на алый цвет горла. диагноз-ОРВИ. Рекомендовал: арбидол, полоскание, симпт. лечение, энтерофурил(на всякий случай!). 17.01.температура 37,7, живот не болит, не подташнивает, врач (третий, он же участковый, на приеме первый раз) пришел глянул на горло, тут же назначил антибиотик. (аугментин). Аргумент:алое (по словам похожее на скарлатиновое горло), но налетов нет,(по словам "ангины нет"). сошлись на варианте :биопарокс, и в случае, если на след. день остается темп. выше 37,4-начинаю антибиотик.

    18.01.-темп. макс. 37,1. язык очистился, смущают пузырики на языки. пришел врач посмотрел на язык и горло(участковый) — повторил антибиотик. При этом на тот факт, что ребенок ест с аппетитом, активный, темп. не обращает внимание. Сказала, что такое алое горло указывает на бактерию. Язык похож на скарлатиновый(сыпи не было). Повторила, что только антибиотик.

    19.01.- темп. нет. антибиотик не даю. ребенок активный.Про горло сказать ничего не могу, т.к. совершенно не умею определять. Но кажется побледнее. Сосочки на языке воспаленные.(но язык точно бледнее)

    Мои сомнения и мучения: правда ли что такое алое(как краской намазанное горло) указывает на бактерии. Обязательно ли в этом случае антибиотик. Действительно не имеет значение при этом отсутствие темп. и хороший аппетит?

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=23319

    Симптомы и лечение скарлатины у детей

    Что такое скарлатина?

    Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

    Симптоматика

    Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

    Типичная скарлатина

    Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

    1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40?С).
    2. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
    3. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
    4. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.
    5. Для скарлатинозной сыпи характерно:

    6. симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
    7. симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
    8. «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.
    9. Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

      С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

      Стертая форма

      Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

      Экстрабуккальная форма

      При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

      Токсико-септическая форма

      Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

      Осложнения скарлатины

      При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

    10. некротической ангины;
    11. гайморита, отита;
    12. гнойного лимфаденита;
    13. пневмонии;
    14. диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).
    15. Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

      Диагностика

      Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

      В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

      При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

      Лечебные мероприятия

      Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

      • 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
      • 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
      • прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
      • антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
      • полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
      • обильное питье;
      • витамины в качестве общеукрепляющего средства.
      • Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

        Обязателен ли прием антибиотиков?

        Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

        Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

        Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

        Сколько раз болеют скарлатиной?

        Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

        Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

        Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

        Можно ли мыться при скарлатине?

        Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

      • отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
      • вода теплая (не холодная и не горячая!);
      • не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
      • не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
      • не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.
      • Профилактика

        Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

      • Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
      • Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
      • Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
      • Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
      • Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
      • Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
      • Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
      • Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.
      • Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detey

        Скарлатина

        Скарлатина – острая, бактериальная инфекция, с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся острым лихорадочным началом и интоксикацией, а также наличием ангины и высыпанием на коже. Болеют скарлатиной только люди.

        Скарлатина известна с древних времён, но наиболее красочное описание возникло в испанском названии «garotillo», от слова garota – что значит железный ошейник, с помощью которого производили казнь удавлением. Из этого названия становится понятным, что течение заболевания было крайне тяжёлым, что сопровождалось удушающим шейным лимфаденитом.

        Возбудитель скарлатины

        Возбудитель скарлатины – ?-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes. Ко всем характеристикам, свойственным стрептококкам, добавляются ещё и специфические особенности для ?-гемолитической группы, что и объясняет особенности течения заболевания: выраженная антифагоцитарная защита обусловлена наличием

        • капсулы;

        • антитоксического фактора, выделяющегося при размножении;

        • «иммуноглобулинового-Fc-рецептора», взаимодействующего с частью молекулы IgG, как бы блокируя его активные компоненты;

        • Белок М – располагается в сочетании с капсулой и обеспечивает адгезию, а также блокаду активации комплемента (это каскад защитных реакций);

        • Эритрогенный токсин (самый главный) – затормаживает синтез антител и стимулирует ФНО (фактор некроза опухоли), стимулирует развитее токсического шока и высыпания;

        • Лейкоцидин – избирательно поражает лейкоциты.

        Ферменты патогенности:

        • фибринолизин (стрептокиназа) — распространяет фибриновые тромбы и обуславливает распространение возбудителя по кровеносному руслу, в другие органы и ткани;

        • ДНК-аза – разрушает клеточную ДНК;

        • гиалуронидаза – обуславливает межклеточное разобщение, что делает проникновение возбудителя беспрепятственно, после адгезии.

        Другие факторы патогенности дополняют объяснения лихорадки, интоксикации и высыпаний:

        • гемолизин (разрушает эритроциты и оказывает цитотоксическое действие на кардиомиоциты и фагоциты);

        • энтеротоксин (обуславливает клинику со стороны ЖКТ);

        • Наличие в составе липотейхоевой кислоты объясняет лихорадочное состояние;

        • Перекрестные антигены возбудителя с антигенами тканей различных органов, что в последствии может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, т.к новосинтезированные специфичные антитела против стрептококка будут работать против следующих тканей, с которыми есть схожесть в строении: миокард (развитие миокардита), фибробласты (поражение клапанного аппарата сердца), клубочковая система почек (развитие гломерулонефрита). Ряд клиницистов предполагают, что «перекрестные антигены», ни что иное, как непосредственная тропность (избирательное поражение) стрептококка к этим тканям.

        О чувствительности/восприимчивости/распространенности/сезонности: ?-гемолитический стрептококк группы А устойчив к факторам внешней среды. Выдерживает кипячение в течении 15 минут, также проявляется устойчивостью к дезинфицирующим средствам (гибнет не сразу, даже при действии хлорамина).

        Естественная восприимчивость высокая, без половых, возрастных и географических ограничений, но наиболее частая заболеваемость регистрируется в районах с умеренным и холодным климатом. Также характерная осенне-зимне-весенняя сезонность, особенно в промежутках с ноября по декабрь, и с марта по апрель.

        На сроки сезонного подъёма заболеваемости решающее влияние оказывает организованность коллектива и его численность. Скарлатина возникает у лиц, не имеющих иммунитета к токсигенным штаммам (видам). После перенесения заболевания формируется прочный, длительный, антитоксический иммунитет, но сохраняется и аллергическое состояние к скарлатинозному аллергену, в виде периодических подъёмов температуры и характерными высыпаниями.

        Помимо клинических фактов, которые могут быть не всегда стабильны, наличие этой аллергической готовности можно проверить путём постановки внутрикожных проб  — введением убитых стрептококков и, на месте этого введения при положительном ответе появится покраснение/припухлость и болезненность. Пассивный врождённый иммунитет наблюдается у детей первого года жизни, до 4 месяцев от рождения (напряжённость этого иммунитета определяется с помощью реакции Дика).

        Причины заражения скарлатиной

        Источник – больной человек, носитель, а также болеющие стрептококковой ангиной или назофарингитом. Путь передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода) и контактный.

        Симптомы скарлатины

        Инкубационный период длится 1-10 дней, но чаще 2-4 дня. Начало этого периода считается от момента внедрения возбудителя, до первых клинических проявлений. В этот период возбудитель попадает на слизистую оболочку носоглотки, половых органов или через повреждённую кожу, в месте внедрения происходит крепление и начало жизнедеятельности, а также действие патогенных факторов, которые вызывают восполительно-некротический очаг в месте крепления и постепенное распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам, давая начало следующему периоду – катаральному (продромальному).  Катаральный период длится около недели и характеризуется:

        • острым началом с подъёмом температуры и симптомами интоксикации (часто сопровождается однократной рвотой);

        • с первых же дней, параллельно с подъемом температуры и развитием интоксикации, возникает ангина. Она часто обширная, т.к захватывает всё лимфоглоточное кольцо (нёбные миндалины, глоточная миндалина, язычная миндалина у корня языка, миндалины у евстахиевых труб). Гиперемия ротоглотки настолько выражена, и края её настолько чёткие, что ранее врачи назвали это состояние «симптом пылающего зева». Также, на воспалённых миндалинах возникают налёты различной интенсивности – от мелкоточечных, до глубоких распространённых.

        Проходящий налёт на языке при скарлатине

        • Регионарный лимфаденит – увеличение переднешейных лимфоузлов. которые при пальпации болезненны и уплотнены.

        • Первые дни заболевания язык обложен густым белым налётом, но с 4 дня этот налёт начинает сходить и на его месте виднеется ярко-красная с малиновым оттенком поверхность языка с отчётливо выступающими сосочками. Такой броский цвет языка сохраняется на протяжении 2-3недель и называется «симптомом малинового языка».

        • К концу первых суток или началу вторых, на фоне лихорадки, интоксикации и ангины, начинает появляться сыпь, которая имеет особенности:

        — мелкоточечная сыпь, возникает сначала на лице, шее и верхних частях туловища, потом на сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях груди и живота. А также на внутренних поверхностях бёдер.

        — В местах естественных сгибов (локтевые, паховые, подмышечные) сыпь образует скопления в виде тёмно-красных полос.

        Линиии на сгибах при скарлатине

        — На лице сыпь «не трогает» только носогубный треугольник  — он становится бледным («симптом Филатова»), наличие этого симптома обусловлено раздражение токсином нижней части узла тройничного нерва, что соответствует сосудосуживающим волокнам.

        Симптом Филатова (бледный носогубный треугольник)

        — при надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется – «симптом ладони».

        — на 4-7 день сыпь начинает бледнеть, не оставляя после себя никакой пигментации, но после неё происходит отшелушивание эпидермиса, особенно на пятках и ладонях замечают крупнопластное шелушение, которое объясняется более плотной связью между клетками в этих участках. Шелушение длится 2 недели

        — сыпь может быть не только в виде мелких пятен, но и в виде мелких пузырьков (везикуло-папулёзная сыпь).

        Сыпь при скарлатине является основным, самым патогенным признаком, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

        Сыпь на ладонях при скаралатине

        Что касается вариабельности течения заболевания, то симптомы могут быть очень и очень различны, но сыпь всегда одна! При первых симптомах скарлатины необходимо вызвать врача.

        Как уже было сказано, после заболевания, формируется длительный/ стойкий/ практически пожизненный иммунитет, но он типоспецифичен, т.е человек не заболеет повторно одним и тем же сероваром стрептококка, но всегда будет риск заражения другим видом.

        Диагностика скарлатины 

        1. По клиническим данным при осмотре и выяснении жалоб:

        — острое начало, с лихорадкой и интоксикацией

        — острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит

        — характерная сыпь

        2. Лабораторные анализы:

        — ОАК (^Лц, Нф со сдвигом формулы влево, ^СОЭ).

        — ОАМ и ЭКГ – как дополнительные методы, указывающие на степень компенсации.

        — Бактериологический метод производится путём посева бактериального материала (мазок из зева/ сыворотка крови/ кровь) на кровяной агар, в результате чего наблюдается обильный рост возбудителя, с разрушением эритроцитов около себя (зона гемолиза).

        — Определение нарастания титра антител с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), который указывает на напряжённость иммунитета или на стадию заболевания (IgG-указывает на давность заболевания, IgM – говорит об остром течении процесса)

        Лечение скарлатины 

        1. Этиотропное лечение заключается в применении узкоспекторных препаратов выбора – эритромицина. Если такой возможности нет – то выбор за широкоспекторной группой антибиотиков, цефалоспоринами. Лечение возможно в домашних условиях при возрасте ребёнка старше 3 лет и течении заболевания в лёгкой форме. В остальных случаях необходима госпитализация. Длительность лечения 7 дней.

        2. Местное лечение заключается в применении таких препаратов, как йокс, гексорал, стопангин, тантум верде (с учётом возрастных ограничений – какие-то препараты можно применять с 3 лет, какие-то с 12 и т.д). К местному лечению также можно отнести полоскание горла раствором ромашки, фурацилина 1:5000, ротоканом.

        3. Противовосполительная и иммунотропная терапия: лизобакт, иммудон.

        4. Десенсебилизирующее лечение (противотоксическое действие): супрастин, тавегил, зиртек и др.

        5. Симптоматические средства, при наличии осложнений или сопутствующей утяжеляющей симптоматики – применение жаропонижающих, противокашлевых

        Приём лекарственных средств осуществляется после консультации с врачом.

        Лимфаденит, отит. синусит. мастоидит. нефрит, артрит с миокардитом, а также осложнения инфекционно-аллергического генеза (проявляются в виде подъема температуры до 38°С и появлением сыпи различного характера на разгибательных поверхностях). Но при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии исход благоприятен.

        Профилактика скарлатины 

        Больные должны госпитализироваться с тяжёлыми и среднетяжелыми формами, особенно из семей, где есть дети до 10 лет, не болевшие скарлатиной. Изоляция должна длится 10 дней от момента начала заболевания. В детском учреждении, где зарегистрирована вспышка, на группу накладывается карантин с учётом медицинского наблюдения.

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/769-skarlatina-simptomy-lechenie

        Еще по теме:

        • Скотч и бородавки ???????????????? ???? ????! ? 2016 ??. ????????????. ??????????????????????????? ???????? ????? - ?????/strong> . ????? ?? ??? ?????????????? ?????? ??????????? ????? 1. ???????????? ?????? ? ?????????? (????? ??????????? ??????????? ? 100 ???? ???????? ???? ????? ??? ?????????????? ???? ??? 2: ??? ????? ???????????! ?? ??? ?????????: […]
        • Скарлатина осложнение на почки Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
        • Скарлатина токсическая Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
        • Скарлатина без осложнений Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
        • Скарлатина и бесплодие Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
        • Синтомициновая мазь бородавки Синтомициновая мазь — средство, обладающее свойствами антибиотика Особенности препарата Средство обладает свойствами антибиотика и способно бороться с бактериями, которые приобрели устойчивость к влиянию пенициллина и сульфаниламидов. Основное действующее вещество по характеру влияния схоже на левомицетин. Состав синтомициновой […]
        • Скарлатина 2 раз Медицинская консультация Все вопросы и ответы Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят […]
        • Симптомы краснухи у малыша Краснуха у детей Краснухой называется инфекционное заболевание, передающееся трансплацентарным и воздушно-капельным способом. Больной человек является источником инфекции на протяжении 5 дней, после проявления высыпаний. Чаще всего болезнь наблюдается у детей до 10 лет, а у младенцев до шестимесячного возраста болезнь встречается очень […]