Скарлатина осложнение на почки

Скарлатина в детском возрасте

Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости.

Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от него была высока. Сегодня же эта болезнь успешно поддается лечению и удается избежать последствий. Однако ни для одного заболевания нет ничего лучше, чем качественная профилактика.

Что такое скарлатина и чем она опасна?

Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, вызванным чрезмерной восприимчивостью защитных систем организма к иммунным комплексам стрептококка. Страдают преимущественно кожные покровы, но нередко поражаются и внутренние органы.

Организм человека очень восприимчив к стрептококкам — бактериальным возбудителям большинства заболеваний. Иммунитет к ним вырабатывается слабый и не у всех, поражения внутренних органов способны привести к его недостаточности, а сама бактерия вырабатывает стойкость к новым антибиотикам.

Именно особенностями возбудителя и объясняется опасность заболевания. Стрептококк может поразить горло, а вот «хвост» из осложнений приведет в негодность почки, сердце, печень. Скарлатина у детей опасна тем, что не вылеченная полностью инфекция может в считанные часы привести к поражению этих органов. Лечение осложнений тянется годами, и далеко не всегда заканчивается успехом. К счастью, сегодня доступны и эффективны такие антибактериальные средства, как флемоксин или азитромицин, к которым у бактерии пока нет иммунитета.

Как говорилось ранее, более восприимчивы дети, однако в группу риска входят и взрослые с иммунодефицитом, а также беременные женщины. Для последних скарлатина крайне опасна и нередко служит поводом для прерывания беременности или противопоказанием к естественному родоразрешению.

Причины

Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

Скарлатина  — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

Что нужно знать о возбудителе:

  • стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);
  • опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);
  • бактерия чувствительна к антисептикам;
  • организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;
  • убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.
  • Это непосредственная причина заболевания.

    Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);
  • атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;
  • диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;
  • гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;
  • любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;
  • сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
  • патология надпочечников, гормональная нестабильность;
  • хронические патологические изменения в носоглотке — синуситы. фарингиты, назофарингиты;
  • регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.
  • Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

    Механизм развития

    То, как заболевание развивается, передается и вызывает симптомы  — это патогенез. Знать его родителям стоит лишь в общих чертах для того, чтобы иметь понимание стадийности появления симптомов.

    Источником заражения является больной человек или носитель. Это важно, ведь носителями стрептококка является большая часть жителей городов — все, страдающие кашлем и насморком. Но заболеет не каждый. При наличии вышеописанных факторов риска контакт с носителем будет причиной развития болезни. Без них ребенок отделается легкой простудой.

    Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути (там самая доступная слизистая оболочка) стрептококк попадает в организм ребенка. На их влажной и теплой поверхности бактерия размножается, создавая колонии и повреждая ранимую слизистую. Кроме всего прочего, она питается и выделяет наружу продукты метаболизма, которые всасываются в кровь и постепенно разносятся по всему организму.

    Наша кровь, как совершенная среда, быстро реагирует на вражеских агентов и активирует специфические клетки — лимфоциты. Это называется функцией антитела.

    То есть бактерия стрептококк и ее токсин — это антиген, а лимфоциты продуцируют антитела. Вместе это создает иммунный комплекс «антиген-антитело», циркуляция которого вызывает нарушение функции внутренних органов и все сопутствующие симптомы скарлатины у детей.

    Пока иммунные комплексы расположены в верхних дыхательных путях, воспаление локализируется в горле. Позже появляется сыпь, как более системная реакция. Если бактерия убита, а иммунные комплексы все еще блуждают по крови ребенка — будут наблюдаться последствия.

    Вот и все, что нужно понимать родителям, чтобы не прекратить курс антибиотиков на полпути.

    Клиническая картина

    Типичные формы

    Увы, иногда даже хорошая профилактика не способна предотвратить заражение. В зависимости от внутренних сил организма ребенка, заболевание может иметь разные формы и периоды протекания.

    Формы бывают следующие:

  • легкая, при которой признаки выражены слабо, течение среднетяжелое, а осложнений зачастую не возникает;
  • среднетяжелая — признаки заболевания выражены более чем умеренно, однако течение неосложнено и прогноз условно благоприятный при условии своевременности лечения;
  • тяжелая — проявляется осложнениями, симптомы выражены ярко, плохо поддаются коррекции, прогноз неблагоприятный (осложнения на внутренние органы, их недостаточность).
  • Тяжелая форма также может протекать по-разному:

  • токсическая;
  • септическая;
  • токсико-септическая.
  • По стадиям возникновения скарлатину нужно знать для того, чтобы не принять этап болезни за выздоровление.

    Всего выделяют 4 периода заболевания:

  • Инкубационный.
  • Начальный.
  • Период высыпаний.
  • Период реконвалесценции.
  • Инкубационный , или скрытый период. характерен тем, что возбудитель в организме уже есть, а открытых проявлений еще нет. В этом периоде родители больного ребенка могут заметить легкое повышение температуры и усталость, принять это за ОРВИ. От момента контакта с «виновником» до начала этого периода проходит около недели. А сам инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели.

    Начальный период — это появление первых признаков ангины — одного из ведущих симптомов. Начинается она с першения и боли в горле, в районе корня языка и миндалин. На слизистой оболочке миндалин при осмотре обнаружится яркое покраснение (гиперемия) и характерное высыпание — экзантема.

    Это высыпание внешне похоже на крапивницу. Поначалу сыпь есть только в горле. Для того чтобы обнаружить именно скарлатинозную сыпь, нужно посмотреть на границы — она не должна выходить за пределы миндалин и мягкого неба.

    Уже во время этого периода врачи назначают антибактериальный препарат – Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

    Кожные покровы ребенка на этом этапе жесткие, шершавые и горячие, но чистые. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней. На этом же этапе наблюдается измененный язык – с гипетрофированными сосочками, ярко-красный.

    Период высыпаний начинается через сутки после поражения горла и длиться от начала первых элементов до пяти дней после него. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолезный.

    Элементы высыпания расположены близко друг к другу, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется на поверхность шеи, верхнюю часть туловища в области грудной клетки, постепенно она охватывает все туловище и сгибательные поверхности конечностей.

    В первый день сыпь имеет ярко-красный цвет, кожа напоминает наждачную бумагу. Это объяснимо тем, что увеличиваются в размерах волосяные фолликулы. К третьему дню цвет меняется, сыпь бледнеет и становится приглушенно-розовой. При адекватном лечении уже к пятому дню сыпь может сойти.

    Важно помнить, что на весь период высыпаний, плюс пять дней после схождения сыпи, ребенок заразен, а значит должен быть помещен на карантин. Это же время нежелательно купать малыша.

    Помимо сыпи в этот острый период у ребенка будут нарастать признаки интоксикации. Температура может повышаться до 39 градусов, плохо поддаваться жаропонижению. Все это закономерно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Так организм пытается вывести токсин, но безуспешно, ведь возбудитель остается нетронутым.

    Период реконвалесценции — это время, когда симптомы постепенно затухают, но прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Это период активной циркуляции в крови иммунных комплексов. Он может длиться 5-7 дней.

    Атипичные формы

    В отдельных случаях клиническая картина может выглядеть нетипично для скарлатины и вызывать затруднения при диагностике.

    Атипичная скарлатина может протекать в трех вариантов:

    1. Экстрафарингеальная — интактные (не затронутые) ткани ротоглотки и зева, но на фоне этого ярко выражен регионарный лимфаденит.
    2. Субклиническая (стертая) форма – при ней отсутствуют или слабо выражены типичные синдромы.
    3. Рудиментарная форма длиться всего 2-5 дней.
    4. Симптомы

      Если коротко описать, чем характерна скарлатина у детей, можно выделить следующие симптомы:

    5. ангина;
    6. гипертермия;
    7. красный язык с гипетрофированными сосочками;
    8. явления интоксикации;
    9. экзантема на горле;
    10. розеола на теле.
    11. Специфические симптомы скарлатины:

    12. симптом Филатова — бледность носогубного треугольника, яркий малиновый румянец на щеках, ярко-малиновый язык;
    13. белый дермографизм — после проведения по коже твердым предметом остается стойкий белый след, не исчезающий в течение нескольких секунд;
    14. пластинчатое шелушение и отслаивание на подошвенной поверхности ступни и ладонной поверхности кистей.
    15. Стрептококковые симптомы — это группа признаков поражения дополнительных органов на поздних этапах (в период реконвалесценции). В их число входят:

      • тахикардия;
      • нарушение сердечного ритма (аритмия);
      • гипертония (реактивная) в первые дни;
      • гипотония с четвёртого дня заболевания;
      • расширение перкуторных границ сердца;
      • систолический шум на верхушке сердца;
      • акценты для расщепления второго тона в точке выслушивания легочной артерии.

      В целом, полный период заболевания скарлатиной длится 20-25 дней. Очень важно не пропустить момент, когда она начинается, чтобы вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

      Диагностика заболевания

      Первое, что нужно сделать при появлении любого из симптомов — обратиться к врачу. Для начала стоит позвать педиатра, который осмотрит, прощупает и прослушает ребенка, чтобы определить, скарлатина это, корь или обычная вирусная инфекция.

      Когда диагноз скарлатины подтвердят, доктор может посоветовать съездить в инфекционную больницу. Отказываться не стоит, ведь там и анализы все необходимые возьмут, и смогут оказать полноценную помощь, которую невозможно предоставить в домашних условиях.

      Для диагностики доктор обязан детально опросить больного или его родителей не только по поводу нынешнего заболевания, но и про все предыдущие инфекции, про то, делалась ли прививка, были контакты с больными, наличие ВИЧ-статуса. На основе этого анамнеза можно сделать предположение.

      Дальше понадобиться сдать анализы:

    16. клинический, он же общий анализ крови;
    17. мазок на определение микрофлоры зева — определяют возбудителя и его численность;
    18. анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококку группы А;
    19. чувствительность стрептококка к основным препаратам терапии – Флемоксин, Азитромицин.
    20. Лабораторная диагностика является наиболее информативной в течение первых дней заболевания, пока концентрация и активность бактерий максимальна.

      Знать расшифровку родителям не обязательно — при обнаружении работники лаборатории и поликлиники обязательно свяжутся с ними. Все эти анализы отслеживаются в динамике, то есть в течение всего периода заболевания.

      Кроме лабораторных могут понадобиться и аппаратные методы — ЭКГ, УЗИ почек, сердца.

      Особенности протекания у детей разного возраста

      Течение болезни и ее последствия во многом зависят от того, насколько сформирован иммунитет, то есть от возраста.

      У деток до года скарлатина почти не диагностируется. Однако в отдельных случаях может быть и такое. У грудничка скарлатина будет протекать очень тяжело, таких деток держат под круглосуточным наблюдением врачей. Этапность та же, что и у деток старшего возраста.

      В детсадовском возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. Течение среднетяжелое, прогноз благоприятный. Периоды заболевания проходят более мягко, но длятся дольше.

      В старшем возрасте (с 14 лет) скарлатина может вызывать осложнения, так как течение более тяжелое и сопротивляемость, как не странно, падает. Прогноз благоприятный при своевременных терапевтических мерах.

      Что касается разницы в последствиях у мальчиков и девочек – нет никаких клинических доказательств влияния стрептококка на развитие половых желез.

      Образ жизни ребенка во время болезни

      Инфекция ослабляет малыша, поэтому ему нужно обеспечить постельный режим, в помещении без яркого света и громких звуков. Максимально снизить уровень стрессовых воздействий.

      Несмотря на то, что в нашем обществе принято закармливать больных детей, в случае со скарлатиной лучше этого не делать. Давать кушать надо понемногу, все продукты должны быть проварены и перетерты, чтобы их было легко глотать. Пища должна быть теплой, а не горячей. Диета при этом исключает острые, соленые и пряные продукты, которые раздражают горло.

      Что касается режима питья, то пить надо много. Лучше, если это будет щелочное теплое питье. Доступ к нему у малыша должен быть круглосуточно. Нельзя допустить обезвоживание. Поить нужно дробно, то есть по глотку, но часто.

      Купать малыша во время скарлатины нежелательно, по крайней мере в течение первых 5-7 дней. Смена температур и лишнее раздражения только усилят проявления сыпи. Обрабатывать чем-либо сыпь тоже не стоит.

      Лечение

      Медикаментозная терапия скарлатины в обязательном порядке должна включать антибиотики ряда пенициллинов. К остальным стрептококк не чувствителен. Увы, без антибактериальной терапии бактерию не убить. Курс лечения нужно соблюдать в точности по предписанию врача, без лишней самодеятельности.

      Для лечения применяются антибактериальные препараты. Самыми часто назначаемыми являются Аугментин и Флемоксин. Реже назначают Эритромицин, Амоксиклав. Все антибиотики могут подаваться в любой форме — таблетках, инъекциях, суспензиях.

      Флемоксин дают в таблетках, детская дозировка – 0,125 г раз в сутки или 0,25 дважды в возрасте от года до трех, от трех до шести лет доза составляет 0,25 г. Дают Флемоксин в течении 10 дней.

      Аугментин имеет больше вариантов – сиропы, капли, суспензии, таблетки. Можно подобрать ту, которая лучше подходит под конкретный возраст. Дозировка тоже зависит от формы. Инструкция подробно представлена в интернете, а также должна быть растолкована лечащим врачом.

      Вместе с курсом антибиотиков необходимо давать качественный пробиотик, который поддержит микрофлору малыша. Флемоксин более агрессивен по отношению к кишечнику, но более эффективен в плане лечения. Аугментин же относительно щадящий.

      Для понижения температуры можно использовать парацетамол. Ибупрофена лучше по возможности избегать, он имеет сильное воздействие на печени и почки.

      Симптоматическая терапия подразумевает местное обезболивание и санацию горла (полоскания, спреи и пастилки), лечение сопутствующих патологий типа отита или конъюнктивита.

      Также важно проводить адекватную дезинтоксикационную терапию — поддерживать баланс жидкости и солей.

      Профилактика

      Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

      Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

      Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

      Доктор Комаровский о последствиях скарлатины и ее лечении

      Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/skarlatina-u-detejj

      Осложнения скарлатины

      Чем грозит скарлатина?

      Если заболевание проходит в легкой форме, то оно обычно не вызывает тяжелых последствий. Скарлатина средней тяжести, а также тяжелой и гипертоксической формы в большинстве случаев вызывают осложнения. Далее будут описаны самые частые осложнения этого заболевания. Перед этим необходимо сказать, что в формировании осложнений играют главную роль три основных фактора патогенности возбудителя заболевания: инфекционный фактор, токсический, а также аллергический. Осложнения при данном недуге, также как и при множестве иных заразных болезней, бывают ранними или поздними.

      Ранние осложнения

      Ранние осложнения скарлатины характеризуется разнообразными вариантами развития инфекции в организме. В качестве осложнений могут выступать скопления гнойных масс в области гланд, воспаление среднего уха, воспаление глотки, воспаление придаточных пазух носа. Особо сложные разновидности заболевания вызывают образование вторичных очагов развития гнойных процессов в почках или печени .

      Изменение работы почек и сердца может быть следствием токсического фактора. Начиная с восьмых суток заболевания, может формироваться «токсическое сердце » — это тяжелое, но быстро проходящее осложнение. Характеризуется оно изменением структуры стенок сердца, что вызывает рост объема этого органа. Биения сердца становятся реже, кровяное давление уменьшается. Малыш взбудоражен, у него развивается одышка и боли за грудиной.

      Под влиянием аллергического фактора на некоторый период изменяется работа кровеносных сосудов и почек. Нарушение состояния кровеносных сосудов (развивающееся обычно при гипертоксическом и тяжелом течении ) нередко провоцирует кровоизлияния во внутренних органах. Самыми тяжелыми из них являются кровоизлияния в мозг .

      Поздние осложнения

      При формировании поздних осложнений главную роль играет аллергический фактор. Практически все заболевания, вызываемые стрептококками. связаны с подобным фактором. Происходит это потому, что стрептококк является сильнейшим провокатором иммунной системы организма. Под действием стрептококка иммунная система направляет свою активность против собственного организма. Самыми распространенными поздними осложнениями скарлатины аллергического характера считаются:

      1. Ревматизм суставов – этот недуг дает о себе знать приблизительно через пятнадцать дней после излечения от стрептококковой ангины. Малыш страдает от болей в локтевых, коленных суставах, а также от боли в суставах пальцев. Часто наблюдается периодическое возникновение боли то с одной стороны тела, то с другой. Никогда не наблюдается симметрии в развитии ревматизма. Острая боль, гиперемия кожи в области сустава – это основные признаки заболевания. Не следует пугаться этого явления, так как в качестве осложнения скарлатины оно проходит самостоятельно.

      2. Нарушение состояния клапанов сердца – нередкое осложнение скарлатины аллергического характера. Но в отличие от предыдущего заболевания, это осложнение не проходит само. Его устранить можно только с помощью оперативного вмешательства. Клапаны, поврежденные болезнью, становятся менее эластичными, более плотными и лопаются. Изменяется кровоток в сердце, формируется сердечная недостаточность. Это нарушение относится к наиболее распространенным факторам, вызывающим сердечную недостаточность у молодых пациентов. В связи с этим, по излечению от ангины, особенно сопровождающейся болями в суставах, необходимо время от времени посещать консультацию кардиолога или хотя бы терапевта. Необходимо знать, что последствия нарушения состояния клапанов сердце может очень долго компенсировать. Однако чаще всего рано или поздно внезапно развивается сердечная недостаточность.

      3. Стрептококковый гломерулонефрит – одно из самых распространенных осложнений скарлатины. Если после окончания заболевания у малыша вдруг увеличивается температура тела до тридцати восьми — тридцати девяти градусов, ребенок жалуется на боль внизу спины, объем его мочи снижается и ребенок отечен – это может быть признаками развития гломерулонефрита. Необходимо успокоить родителей: обычно подобное заболевание излечивается и не оставляет в организме никаких последствий. Иногда же может сформироваться почечная недостаточность .

      4. Хорея Сиденгама – это осложнение затрагивает работу головного мозга. Начинается процесс развития хореи Сиденгама через пятнадцать – двадцать дней после окончания скарлатины. Малыш плохо спит, рассеян, нервозен, не совсем адекватно реагирует на внешние раздражители. Иногда это поведение может расцениваться старшими просто как шкода. Через некоторое время у малыша начинают дрожать и дергаться ручки и ножки – это и является главным признаком хореи. У ребенка изменяется речь и походка. Иногда заболевание проходит само собой – головной мозг справляется с нарушением, иногда же некоторые нарушения походки и координации не проходят.

      Необходимо сказать, что самые неприятные и опасные осложнения аллергической природы связаны обычно с неправильным и несвоевременным лечением заболевания. В связи с этим очень важно вовремя обнаружить недуг и начать грамотную терапию.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/oslojnen-skarlatin1.html

      Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений

      Те, кому довелось в 70–80?х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения Э.?Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

      Не торопитесь с выпиской!

      Читайте подробнее

      Заразиться от здорового?

      Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

    21. сниженный иммунитет,
    22. нехватка витаминов,
    23. железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
    24. повышенные физические и психические нагрузки.
    25. Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

      Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

      Яркая картина

      Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

      Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

      До победного конца!

      Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

      Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

      Источник: http://www.aif.ru/health/children/1425410

      Как лечить скарлатину у детей

      Скарлатина — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего скарлатина встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Лечение скарлатины у детей может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях.

      Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет врачам диагностировать заболевание на ранней стадии.

      Именно состояние иммунной системы будет влиять на продолжительность лечения. Если больному будет назначено рациональное медикаментозное лечение, то заболевание пройдет быстро и ребенок избежит серьезных осложнений.

    26. при контакте с больными людьми;
    27. через игрушки, посуду, предметы личной гигиены;
    28. через раны на коже.
    29. Характерным симптомом скарлатины является сыпь, которая имеет некоторые особенности.

      Заболеванию свойственна характерная симптоматика, которая позволяет врачам на ранней стадии выявить инфекцию. Например, ярко выраженные кожные высыпания.

      В случае, когда пациенты обращаются за медицинской помощью на более поздних стадиях болезни, когда сыпь изменяет свой оттенок, специалистам приходится осматривать область коленок больных.

      Если у ребенка наблюдается средняя стадия этого заболевания, то оно сопровождается ярко выраженными признаками интоксикации. В таком случае скарлатина проходит в течение недели.

    30. резко выражена интоксикация;
    31. высокая температура;
    32. помутнение сознания;
    33. судороги ;
    34. поражение нервной системы;
    35. ангина ;
    36. резко выраженная реакция лимфатических узлов;
    37. развитие сепсиса и т. д.
    38. Диагностика

    39. проводится осмотр больного (кожных покровов, ротовой полости, области месторасположения лимфатических узлов), во время которого выявляются внешние проявления заболевания, измеряется температура и артериальное давление;
    40. выполняются лабораторные исследования биологического материала (в данном случае делается забор крови, в которой определяется уровень нейтрофил, эозинофил и СОЭ);
    41. В тяжелых случаях терапия возможна только в стационаре, где ребенок должен будет соблюдать постельный режим, дабы избежать серьезных осложнений.

      Изоляция пациентов, у которых скарлатина протекает в острой форме, необходима для того, чтобы исключить инфицирования других членов семьи.

      При лечении этого заболевания специалисты назначают различные медицинские препараты:

    42. Противоаллергические лекарства. Например, Фенкарол, Тавегил, Димедрол и другие.
    43. Средства, которые укрепляют сосуды, снимают воспаления, обладают дезинтоксикационным действием. Детям младшей возрастной группы врачи назначают гамма-глобулин, задача которого заключается в стимулировании защитных функций организма.
    44. Особенности течения скарлатины у детей до года

      У детей до года скарлатина может протекать в стертой форме. Во время болезни у ребенка могут наблюдаться следующие проявления: сыпь на кожном покрове, которая самостоятельно исчезает спустя короткий промежуток времени после появления, минимальная интоксикация, шелушение кожи.

      Образ жизни во время лечения

      Инфекция передается от больного ребенка здоровым членам семьи контактно-бытовым или же воздушно-капельным путем.

      Больной должен после первого инкубационного этапа, продолжительность которого составляет от 2 до 7 дней, находиться в условиях карантина еще минимум 10 суток. В это время ребенку должны проводиться лечебные мероприятия, назначенные участковым терапевтом.

    45. гигиенические процедуры должны проводиться в теплой воде;
    46. вместо душа, малыша следует поливать из ковшика;
    47. после купания ребенка не нужно вытирать полотенцем, следует завернуть в простыню или детскую пеленку.
    48. Осложнения

      Причиной развития гнойных осложнений являются стрептококки, а также стафилококки.

      Также специалисты сталкиваются с аллергическими осложнениями скарлатины. Они проявляются чаще всего на 2-3 неделе болезни, так как именно в это время организм ребенка начинает реагировать на патогенную микрофлору.

      На кожном покрове пациентов может появляться сыпь бледного цвета, локализующаяся в области локтей, коленок и других мест расположения кожных складок.

      К характерной симптоматике аллергических осложнений можно причислить: кашель, ринит. слезотечение, признаки ангины (легкой формы), одутловатость лица, увеличение лимфатических узлов и т. д.

      Иногда после прохождения курса терапии приблизительно через 3-4 недели, пациенты сталкиваются с рецидивом болезни (возвращаются основные симптомы скарлатины).

      Этой проблемой чаще всего подвержены дети с ослабленной иммунной системой, в организм которых повторно проникла стрептококковая инфекция.

      У пациентов с хорошей иммунной системой в организме вырабатываются антитела, которые в дальнейшем эффективно борются с микробами и вирусами.

      Еще в середине 20 века была разработана вакцина против скарлатины, которая массово вводилась детям в целях профилактики заболевания. Сегодня медицина полностью отказалась от этой прививки, так как многочисленные клинические исследования показали, что она вредна для детского организма.

      У многих детей, которые были вакцинированы, развивались аллергические реакции, а также наблюдались более серьезные осложнения.

    49. родители занимаются укреплением организма детей (закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил личной гигиены, занятия спортом);
    50. переход на правильное питание;
    51. Скарлатина – болезнь с неприятными симптомами, которая поражает преимущественно детей. Хотя среди взрослых она встречается очень редко, необходимо как можно скорее остановить распространение инфекции бытовым путем: проводить дезинфекцию посуды и игрушек больного. Особенно это касается семей, в которых есть беременные женщины.

      Автор: Илона Савенко,

      Полезное видео о скарлатине у детей

      При легкой форме болезни ее течение обычно благоприятное. Гипертоксические, тяжелые и среднетяжелые формы часто имеют осложнения. В развитии возможных осложнений повинны все три фактора патогенности бактерий стрептококка: токсический, инфекционный и аллергический. Как и при многих других инфекционных заболеваниях, при скарлатине начавшиеся осложнения могут быть как поздними, так и ранними.

      Ранние осложнения при скарлатине

      Они могут быть представлены разными формами распространения процесса инфицирования. Течение болезни может стать тяжелее с образованием скопления гноя вокруг миндалин, фарингитом, отитом, синуситом. При особенно тяжелых формах возможно образование вторичных очагов воспаления в различных внутренних органах, например в печени или почках.

      Действие токсина при заболевании нарушает функции органов — почек или сердца. На второй неделе может развиться «токсическое сердце» — недолговременное, но достаточно серьезное осложнение при скарлатине. При этом сердце малыша увеличивается, пульс замедляется, а давление падает. Ребенок при этом может стать беспокойным, начать жаловаться на боли в груди и одышку.

      Аллергический фактор объясняет такие осложнения, как временное поражение почек и сосудов. При скарлатине повреждение сосудов может привести к тому, что во внутренних органах начинается кровотечение, самое опасное из которых – мозговое.

      Поздние осложнения при скарлатине

      Они обусловлены в большей степени тем, как действует на организм аллергический фактор. Многие стрептококковые инфекции нередко могут быть осложнены аллергией. Это связано со способностью стрептококков вызывать сильную чувствительность организма. Самыми частыми поздними осложнениями при скарлатине являются следующие.

    52. Ревматизм суставов: обычно он развивается через четырнадцать дней после того, как была перенесена ангина. При этом осложнении ребенок начинает жаловаться на боли в суставах. Кожа над больным суставом краснеет и становится горячей. Однако данное осложнение проходит без особенных последствий.
    53. Поражение клапанов сердца – это осложнение необратимо и его устранение возможно лишь с помощью хирургической операции. Клапаны, пораженные ревматизмом, уплотняются и разрываются. Вследствие их поражения нарушается нормальная циркуляция крови, а со временем и сердечная недостаточность. Ревматические поражения клапанов – самая частая причина сердечной недостаточности у молодых людей. После перенесенной стрептококковой ангины, особенно если малыш страдал от болей в суставах, необходимо регулярно обследоваться у специалиста. Нельзя забывать о том, что в течение достаточно долгого времени сердцу удается справляться с работой, имея поврежденные клапаны, но при необходимом лечении в любом случае наступит сердечная недостаточность.
    54. Гломерулонефрит – также одно из осложнений скарлатины. Заподозрить его можно в том случае, если после кажущегося выздоровления у малыша вновь подскакивает температура, начинают проявляться боли в области поясницы, развиваются отеки и уменьшается количество мочи. Обычно большинство случаев подобного рода осложнений заканчивается восстановлением всех функций почек, но если этого не произошло, то может развиться почечная недостаточность.
    55. Хорея Сиденгама – осложнение при скарлатине, при котором происходит поражение мозга. Как и прочие поздние осложнения, хорея Сиденгама проявляется через какое-то время после кажущегося выздоровления. Ребенок беспокоится, становится забывчивым, рассеянным, плохо спит, плачет и смеется без всякой причины. Многие родители списывают подобные симптомы на капризы и баловство ребенка. После этого появляется основной симптом осложнения – неконтролируемое движение конечностей. Обычно такие движения неритмичны, нескоординированы, беспорядочны, быстры и имеют достаточно большую амплитуду. Нарушается речь и походка. Течение данного осложнения может быть благоприятным, и мозгу ребенка удается восстановить нарушенные функции контроля над движениями. В других случаях дефицит контроля над движениями может остаться на всю жизнь.
    56. Необходимо отметить, что самые тяжелые и опасные осложнения скарлатины чаще всего развиваются тогда, когда лечение назначено неправильно и с опозданием.

      Другие статьи по теме «Скарлатина»:

      Источник: http://med-zabolevaniya.ru/oslozhnenija-i-posledstvija-skarlatiny.html

      Содержание:

      Что такое скарлатина?

      Скарлатина, в зависимости от особенностей детского организма и возраста, может протекать в тяжелой, средне-тяжелой или легкой форме.

      Скарлатина относится к категории болезней, имеющих бактериологическое происхождение. Возбудителем заболевания является стрептококк группы А (бета-гемолитический).

      Инфицирование детей в большинстве случаев происходит через слизистую ротовой полости, из-за чего у пациентов наблюдаются все признаки ангины.

      Стрептококк может проникнуть в человеческий организм и через поврежденные кожные покровы, после чего в этих местах развиваются воспалительные процессы. Попадая в кровоток, инфекция продвигается по сосудам к близлежащим лимфатическим узлам.

      Заражение скарлатиной может происходить следующим образом:

    57. через продукты, на которые попала инфекция;
    58. Согласно статистике, чаще всего дети заболевают скарлатиной зимой и осенью. Это объясняется тем, что в эти периоды иммунная система ослаблена. Больше всего подвержены этому заболеванию дети, которые проживают в регионах с холодным или умеренным климатом.

      Первые высыпания появляются в области шеи, после чего они переходят на верхнюю часть грудной клетки и охватывают спину. Подробнее о сыпи у детей>

      При прогрессировании скарлатины сыпь начинает появляться на верхних и нижних конечностях, на животе и в паховых складках.

      При этом заболевании не наблюдается кожных высыпаний на губах, подбородке и носогубном треугольнике.

      Типы скарлатины и характерные для них симптомы

      Это связано с тем, что именно в зоне ямок сыпь держится на протяжении длительного периода времени. Если скарлатина имеет скрытое течение, то главным признаком этой инфекции будет поражение зева, при котором изменения на слизистой имеют четкие границы.

      Легкая форма скарлатины в большинстве случаев сопровождается следующей симптоматикой: лихорадкой и слабыми проявлениями интоксикации. Обычно внешние проявления этой формы заболевания исчезают на 4 или 5 сутки.

      Тяжелой форме болезни характерны следующие симптомы:

    59. лихорадочное состояние;
    60. менингеальные признаки;
    61. При типичном течении скарлатины специалисты не столкнутся со сложностями при проведении диагностических мероприятий. Перед тем как лечить скарлатину у детей, врачи выполняют комплекс мероприятий:

    62. делается бактериальный посев на наличие стрептококков группы А (в горле берется мазок и определяется микрофлора);
    63. берется забор венозной крови, в которой выявляются антитела к возбудителю скарлатины.
    64. Если у ребенка диагностирована средняя или легкая форма скарлатины, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях.

    65. Антибиотики (бициллин, тетрациклин, пенициллин и другие). Такие препараты врач назначает каждому больному в индивидуальном порядке, так как дети могут не переносить некоторые лекарственные компоненты. Если лечение скарлатины у детей проходит в условиях стационара, то препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях больные могут принимать лекарства в виде таблеток.

    Дети до года, болеют скарлатиной в очень редких случаях. Это связано с тем, что у грудничков наблюдается очень высокий титр антитоксина. Его малыши получают еще при внутриутробном развитии через плаценту.

    Если лечение скарлатины у детей происходит в домашних условиях, то родители должны в обязательном порядке соблюдать карантин. Это связано с тем, что скарлатина является тем заболеванием, которое относится к категории эпидемиологических патологий.

    Только после полного излечения от скарлатины малыш может начать посещать школу, детский сад и другие места с большим скоплением детей.

    Именно поэтому такой категории пациентов рекомендуется еще дней 20-22 после окончания терапии избегать контактов с внешним миром (нежелательно даже просто гулять на улице).

    Что касается купания, то принимать водные процедуры таким пациентам можно при соблюдении некоторых условий:

  • если отсутствует температура;
  • купание проводить без мочалок (чтобы избежать травмирования воспаленного кожного покрова);
  • При отсутствии лечения у пациентов могут развиться серьезные осложнения:

  • поражаются органы слуха и носоглотки (отит, синусит, лимфаденит и т.д.);
  • поражаются почки (развивается нефрит);
  • поражаются суставы верхних и нижних конечностей (артрит).
  • Часто врачам приходится диагностировать гнойные осложнения скарлатины у юных пациентов. Они могут проявляться как на ранних стадиях заболевания, так и на более поздних сроках.

    Такие осложнения зачастую сопровождаются повышением температуры до 38 или 39 градусов.

    Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений необходимо проводить лечение пациентов с диагнозом скарлатина в условиях стационара. Благодаря госпитализации детям будет проводиться качественная антибактериальная терапия.

    В настоящее время профилактика против скарлатины проводится следующим образом:

  • детям, начиная с самого раннего возраста, дают гамма-глобулин (этот препарат укрепляет организм, а также активизирует его защитные функции);
  • регулярная влажная уборка в помещениях, в которых проживают или часто находятся дети и т. д.
  • специально для Mama66.ru

    Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/skarlatina-u-detejj-letchenie

    Еще по теме:

    • Скотч и бородавки ???????????????? ???? ????! ? 2016 ??. ????????????. ??????????????????????????? ???????? ????? - ?????/strong> . ????? ?? ??? ?????????????? ?????? ??????????? ????? 1. ???????????? ?????? ? ?????????? (????? ??????????? ??????????? ? 100 ???? ???????? ???? ????? ??? ?????????????? ???? ??? 2: ??? ????? ???????????! ?? ??? ?????????: […]
    • Скарлатина посев Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
    • Скарлатина токсическая Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
    • Скарлатина без осложнений Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
    • Скарлатина и бесплодие Скарлатина в детском возрасте Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости. Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от […]
    • Синтомициновая мазь бородавки Синтомициновая мазь — средство, обладающее свойствами антибиотика Особенности препарата Средство обладает свойствами антибиотика и способно бороться с бактериями, которые приобрели устойчивость к влиянию пенициллина и сульфаниламидов. Основное действующее вещество по характеру влияния схоже на левомицетин. Состав синтомициновой […]
    • Скарлатина 2 раз Медицинская консультация Все вопросы и ответы Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят […]
    • Симптомы краснухи у малыша Краснуха у детей Краснухой называется инфекционное заболевание, передающееся трансплацентарным и воздушно-капельным способом. Больной человек является источником инфекции на протяжении 5 дней, после проявления высыпаний. Чаще всего болезнь наблюдается у детей до 10 лет, а у младенцев до шестимесячного возраста болезнь встречается очень […]