Скарлатина в детском возрасте

Оглавление:

Как и чем лечить скарлатину у детей

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший — не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой. мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом. ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом. стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным;
  • алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной;
  • контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.
  • Риск заболевания значительно повышается если:

  • у ребенка снижен иммунитет;
  • малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией ;
  • ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.
  • После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

    Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

    Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

    Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

    Заболевание может начинаться постепенно или остро:

  • Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
  • Головная боль .
  • Боль в мышцах.
  • Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
  • Рвота .
  • Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.
  • На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

    Читайте также: Герпесная (герпетическая) ангина у детей — памятка для родителей

    Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

    При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

    Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

    Период ангины длится 3 – 5 дней.

    Лимфоузлы увеличены и болезненны.

    На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

    Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

    Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

    Локализация сыпи:

  • лицо (щеки, лоб, виски);
  • верхняя часть туловища;
  • сгибательные поверхности рук;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • пах;
  • подмышечные складки.
  • Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

    На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

    Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

    Формы скарлатины

    Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме,

    каждая из которых бывает типичной и атипичной.

    Виды и признаки типичной формы скарлатины:

  • Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
  • Среднетяжелая форма — высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина. рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
  • Тяжелая форма бывает трех видов:
  • токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред;
  • септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей;
  • токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.
  • Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

  • стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная;
  • рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь; болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.
  • При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

    Осложнения недуга

    Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

    Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

    Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

    Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

    Диагностика болезни

    При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

    Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови. нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
  • РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка;
  • бактериологический анализ слизи из зева.
  • Дополнительные консультации:

    Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    Читайте также: Сальмонеллез у детей, причины, симптомы и как его вылечить

    Как лечить скарлатину у детей

    Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

    При лечении дома необходимо:

    • выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения;
    • поместить малыша в отдельную комнату;
    • каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.
    • Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

      Основное лечение скарлатины:

    • Антибиотики курсом 10 – 14 дней:
    • Пенициллин – основной антибиотик;
    • синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин;
    • Эритромицин;
    • на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.
    • Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил. Супрастин .
    • Витамины группы В, С.
    • Жаропонижающие средства – Нурофен. Парацетамол.
    • Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
    • Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
    • Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
    • Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).
    • Дополнительное лечение:

    • В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
    • При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.
    • Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

    • УФО, УВЧ;
    • СМВ терапия миндалин;
    • магнитолазерная терапия;
    • КУФ-терапия.
    • Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

      1. Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
      2. Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
      3. Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
      4. Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
      5. Кипяченое молоко в большом количестве.
      6. Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.
      7. Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

        Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

      8. стрептококковый анатоксин;
      9. пиобактериофаг биовалентный;
      10. полиспецифический иммуноглобулин G.
      11. Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

        Сколько длится изоляция и карантин?

      12. карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного;
      13. изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни;
      14. изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.
      15. Мероприятия для стимуляции иммунитета:

      16. сбалансированное питание;
      17. закаливание;
      18. соблюдение гигиенических правил;
      19. борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
      20. своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.
      21. В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

        В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк .

      22. После завершения лечения родителям необходимо следить за состоянием ребенка. Если у малыша появилась боль в суставах или цвет мочи стал другим, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Такие изменения могут быть симптомами осложнений скарлатины.
      23. При скарлатине ребенка можно купать, но делать это нужно осторожно. Вода должна быть теплой, применение душа нежелательно. Лучше обливать ребенка из пригоршни. Кожу после купания нельзя тереть, необходимо просто промокнуть влагу полотенцем.
      24. Источник: http://doktordetok.ru/infekcionist/kak-lechit-skarlatinu-u-detej.html

        Скарлатина в детском возрасте

        Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости.

        Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от него была высока. Сегодня же эта болезнь успешно поддается лечению и удается избежать последствий. Однако ни для одного заболевания нет ничего лучше, чем качественная профилактика.

        Что такое скарлатина и чем она опасна?

        Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, вызванным чрезмерной восприимчивостью защитных систем организма к иммунным комплексам стрептококка. Страдают преимущественно кожные покровы, но нередко поражаются и внутренние органы.

        Организм человека очень восприимчив к стрептококкам — бактериальным возбудителям большинства заболеваний. Иммунитет к ним вырабатывается слабый и не у всех, поражения внутренних органов способны привести к его недостаточности, а сама бактерия вырабатывает стойкость к новым антибиотикам.

        Именно особенностями возбудителя и объясняется опасность заболевания. Стрептококк может поразить горло, а вот «хвост» из осложнений приведет в негодность почки, сердце, печень. Скарлатина у детей опасна тем, что не вылеченная полностью инфекция может в считанные часы привести к поражению этих органов. Лечение осложнений тянется годами, и далеко не всегда заканчивается успехом. К счастью, сегодня доступны и эффективны такие антибактериальные средства, как флемоксин или азитромицин, к которым у бактерии пока нет иммунитета.

        Как говорилось ранее, более восприимчивы дети, однако в группу риска входят и взрослые с иммунодефицитом, а также беременные женщины. Для последних скарлатина крайне опасна и нередко служит поводом для прерывания беременности или противопоказанием к естественному родоразрешению.

        Причины

        Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

        Скарлатина  — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

        Что нужно знать о возбудителе:

      25. стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);
      26. опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);
      27. бактерия чувствительна к антисептикам;
      28. организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;
      29. убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.
      30. Это непосредственная причина заболевания.

        Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

      31. хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);
      32. атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;
      33. диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;
      34. гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;
      35. любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;
      36. сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
      37. патология надпочечников, гормональная нестабильность;
      38. хронические патологические изменения в носоглотке — синуситы. фарингиты, назофарингиты;
      39. регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.
      40. Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

        Механизм развития

        То, как заболевание развивается, передается и вызывает симптомы  — это патогенез. Знать его родителям стоит лишь в общих чертах для того, чтобы иметь понимание стадийности появления симптомов.

        Источником заражения является больной человек или носитель. Это важно, ведь носителями стрептококка является большая часть жителей городов — все, страдающие кашлем и насморком. Но заболеет не каждый. При наличии вышеописанных факторов риска контакт с носителем будет причиной развития болезни. Без них ребенок отделается легкой простудой.

        Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути (там самая доступная слизистая оболочка) стрептококк попадает в организм ребенка. На их влажной и теплой поверхности бактерия размножается, создавая колонии и повреждая ранимую слизистую. Кроме всего прочего, она питается и выделяет наружу продукты метаболизма, которые всасываются в кровь и постепенно разносятся по всему организму.

        Наша кровь, как совершенная среда, быстро реагирует на вражеских агентов и активирует специфические клетки — лимфоциты. Это называется функцией антитела.

        То есть бактерия стрептококк и ее токсин — это антиген, а лимфоциты продуцируют антитела. Вместе это создает иммунный комплекс «антиген-антитело», циркуляция которого вызывает нарушение функции внутренних органов и все сопутствующие симптомы скарлатины у детей.

        Пока иммунные комплексы расположены в верхних дыхательных путях, воспаление локализируется в горле. Позже появляется сыпь, как более системная реакция. Если бактерия убита, а иммунные комплексы все еще блуждают по крови ребенка — будут наблюдаться последствия.

        Вот и все, что нужно понимать родителям, чтобы не прекратить курс антибиотиков на полпути.

        Клиническая картина

        Типичные формы

        Увы, иногда даже хорошая профилактика не способна предотвратить заражение. В зависимости от внутренних сил организма ребенка, заболевание может иметь разные формы и периоды протекания.

        Формы бывают следующие:

      41. легкая, при которой признаки выражены слабо, течение среднетяжелое, а осложнений зачастую не возникает;
      42. среднетяжелая — признаки заболевания выражены более чем умеренно, однако течение неосложнено и прогноз условно благоприятный при условии своевременности лечения;
      43. тяжелая — проявляется осложнениями, симптомы выражены ярко, плохо поддаются коррекции, прогноз неблагоприятный (осложнения на внутренние органы, их недостаточность).
      44. Тяжелая форма также может протекать по-разному:

      45. токсическая;
      46. септическая;
      47. токсико-септическая.
      48. По стадиям возникновения скарлатину нужно знать для того, чтобы не принять этап болезни за выздоровление.

        Всего выделяют 4 периода заболевания:

      49. Инкубационный.
      50. Начальный.
      51. Период высыпаний.
      52. Период реконвалесценции.
      53. Инкубационный , или скрытый период. характерен тем, что возбудитель в организме уже есть, а открытых проявлений еще нет. В этом периоде родители больного ребенка могут заметить легкое повышение температуры и усталость, принять это за ОРВИ. От момента контакта с «виновником» до начала этого периода проходит около недели. А сам инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели.

        Начальный период — это появление первых признаков ангины — одного из ведущих симптомов. Начинается она с першения и боли в горле, в районе корня языка и миндалин. На слизистой оболочке миндалин при осмотре обнаружится яркое покраснение (гиперемия) и характерное высыпание — экзантема.

        Это высыпание внешне похоже на крапивницу. Поначалу сыпь есть только в горле. Для того чтобы обнаружить именно скарлатинозную сыпь, нужно посмотреть на границы — она не должна выходить за пределы миндалин и мягкого неба.

        Уже во время этого периода врачи назначают антибактериальный препарат – Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

        Кожные покровы ребенка на этом этапе жесткие, шершавые и горячие, но чистые. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней. На этом же этапе наблюдается измененный язык – с гипетрофированными сосочками, ярко-красный.

        Период высыпаний начинается через сутки после поражения горла и длиться от начала первых элементов до пяти дней после него. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолезный.

        Элементы высыпания расположены близко друг к другу, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется на поверхность шеи, верхнюю часть туловища в области грудной клетки, постепенно она охватывает все туловище и сгибательные поверхности конечностей.

        В первый день сыпь имеет ярко-красный цвет, кожа напоминает наждачную бумагу. Это объяснимо тем, что увеличиваются в размерах волосяные фолликулы. К третьему дню цвет меняется, сыпь бледнеет и становится приглушенно-розовой. При адекватном лечении уже к пятому дню сыпь может сойти.

        Важно помнить, что на весь период высыпаний, плюс пять дней после схождения сыпи, ребенок заразен, а значит должен быть помещен на карантин. Это же время нежелательно купать малыша.

        Помимо сыпи в этот острый период у ребенка будут нарастать признаки интоксикации. Температура может повышаться до 39 градусов, плохо поддаваться жаропонижению. Все это закономерно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Так организм пытается вывести токсин, но безуспешно, ведь возбудитель остается нетронутым.

        Период реконвалесценции — это время, когда симптомы постепенно затухают, но прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Это период активной циркуляции в крови иммунных комплексов. Он может длиться 5-7 дней.

        Атипичные формы

        В отдельных случаях клиническая картина может выглядеть нетипично для скарлатины и вызывать затруднения при диагностике.

        Атипичная скарлатина может протекать в трех вариантов:

      54. Экстрафарингеальная — интактные (не затронутые) ткани ротоглотки и зева, но на фоне этого ярко выражен регионарный лимфаденит.
      55. Субклиническая (стертая) форма – при ней отсутствуют или слабо выражены типичные синдромы.
      56. Рудиментарная форма длиться всего 2-5 дней.
      57. Симптомы

        Если коротко описать, чем характерна скарлатина у детей, можно выделить следующие симптомы:

      58. ангина;
      59. гипертермия;
      60. красный язык с гипетрофированными сосочками;
      61. явления интоксикации;
      62. экзантема на горле;
      63. розеола на теле.
      64. Специфические симптомы скарлатины:

      65. симптом Филатова — бледность носогубного треугольника, яркий малиновый румянец на щеках, ярко-малиновый язык;
      66. белый дермографизм — после проведения по коже твердым предметом остается стойкий белый след, не исчезающий в течение нескольких секунд;
      67. пластинчатое шелушение и отслаивание на подошвенной поверхности ступни и ладонной поверхности кистей.
      68. Стрептококковые симптомы — это группа признаков поражения дополнительных органов на поздних этапах (в период реконвалесценции). В их число входят:

      69. тахикардия;
      70. нарушение сердечного ритма (аритмия);
      71. гипертония (реактивная) в первые дни;
      72. гипотония с четвёртого дня заболевания;
      73. расширение перкуторных границ сердца;
      74. систолический шум на верхушке сердца;
      75. акценты для расщепления второго тона в точке выслушивания легочной артерии.
      76. В целом, полный период заболевания скарлатиной длится 20-25 дней. Очень важно не пропустить момент, когда она начинается, чтобы вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

        Диагностика заболевания

        Первое, что нужно сделать при появлении любого из симптомов — обратиться к врачу. Для начала стоит позвать педиатра, который осмотрит, прощупает и прослушает ребенка, чтобы определить, скарлатина это, корь или обычная вирусная инфекция.

        Когда диагноз скарлатины подтвердят, доктор может посоветовать съездить в инфекционную больницу. Отказываться не стоит, ведь там и анализы все необходимые возьмут, и смогут оказать полноценную помощь, которую невозможно предоставить в домашних условиях.

        Для диагностики доктор обязан детально опросить больного или его родителей не только по поводу нынешнего заболевания, но и про все предыдущие инфекции, про то, делалась ли прививка, были контакты с больными, наличие ВИЧ-статуса. На основе этого анамнеза можно сделать предположение.

        Дальше понадобиться сдать анализы:

      77. клинический, он же общий анализ крови;
      78. мазок на определение микрофлоры зева — определяют возбудителя и его численность;
      79. анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококку группы А;
      80. чувствительность стрептококка к основным препаратам терапии – Флемоксин, Азитромицин.
      81. Лабораторная диагностика является наиболее информативной в течение первых дней заболевания, пока концентрация и активность бактерий максимальна.

        Знать расшифровку родителям не обязательно — при обнаружении работники лаборатории и поликлиники обязательно свяжутся с ними. Все эти анализы отслеживаются в динамике, то есть в течение всего периода заболевания.

        Кроме лабораторных могут понадобиться и аппаратные методы — ЭКГ, УЗИ почек, сердца.

        Особенности протекания у детей разного возраста

        Течение болезни и ее последствия во многом зависят от того, насколько сформирован иммунитет, то есть от возраста.

        У деток до года скарлатина почти не диагностируется. Однако в отдельных случаях может быть и такое. У грудничка скарлатина будет протекать очень тяжело, таких деток держат под круглосуточным наблюдением врачей. Этапность та же, что и у деток старшего возраста.

        В детсадовском возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. Течение среднетяжелое, прогноз благоприятный. Периоды заболевания проходят более мягко, но длятся дольше.

        В старшем возрасте (с 14 лет) скарлатина может вызывать осложнения, так как течение более тяжелое и сопротивляемость, как не странно, падает. Прогноз благоприятный при своевременных терапевтических мерах.

        Что касается разницы в последствиях у мальчиков и девочек – нет никаких клинических доказательств влияния стрептококка на развитие половых желез.

        Образ жизни ребенка во время болезни

        Инфекция ослабляет малыша, поэтому ему нужно обеспечить постельный режим, в помещении без яркого света и громких звуков. Максимально снизить уровень стрессовых воздействий.

        Несмотря на то, что в нашем обществе принято закармливать больных детей, в случае со скарлатиной лучше этого не делать. Давать кушать надо понемногу, все продукты должны быть проварены и перетерты, чтобы их было легко глотать. Пища должна быть теплой, а не горячей. Диета при этом исключает острые, соленые и пряные продукты, которые раздражают горло.

        Что касается режима питья, то пить надо много. Лучше, если это будет щелочное теплое питье. Доступ к нему у малыша должен быть круглосуточно. Нельзя допустить обезвоживание. Поить нужно дробно, то есть по глотку, но часто.

        Купать малыша во время скарлатины нежелательно, по крайней мере в течение первых 5-7 дней. Смена температур и лишнее раздражения только усилят проявления сыпи. Обрабатывать чем-либо сыпь тоже не стоит.

        Лечение

        Медикаментозная терапия скарлатины в обязательном порядке должна включать антибиотики ряда пенициллинов. К остальным стрептококк не чувствителен. Увы, без антибактериальной терапии бактерию не убить. Курс лечения нужно соблюдать в точности по предписанию врача, без лишней самодеятельности.

        Для лечения применяются антибактериальные препараты. Самыми часто назначаемыми являются Аугментин и Флемоксин. Реже назначают Эритромицин, Амоксиклав. Все антибиотики могут подаваться в любой форме — таблетках, инъекциях, суспензиях.

        Флемоксин дают в таблетках, детская дозировка – 0,125 г раз в сутки или 0,25 дважды в возрасте от года до трех, от трех до шести лет доза составляет 0,25 г. Дают Флемоксин в течении 10 дней.

        Аугментин имеет больше вариантов – сиропы, капли, суспензии, таблетки. Можно подобрать ту, которая лучше подходит под конкретный возраст. Дозировка тоже зависит от формы. Инструкция подробно представлена в интернете, а также должна быть растолкована лечащим врачом.

        Вместе с курсом антибиотиков необходимо давать качественный пробиотик, который поддержит микрофлору малыша. Флемоксин более агрессивен по отношению к кишечнику, но более эффективен в плане лечения. Аугментин же относительно щадящий.

        Для понижения температуры можно использовать парацетамол. Ибупрофена лучше по возможности избегать, он имеет сильное воздействие на печени и почки.

        Симптоматическая терапия подразумевает местное обезболивание и санацию горла (полоскания, спреи и пастилки), лечение сопутствующих патологий типа отита или конъюнктивита.

        Также важно проводить адекватную дезинтоксикационную терапию — поддерживать баланс жидкости и солей.

        Профилактика

        Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

        Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

        Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

        Доктор Комаровский о последствиях скарлатины и ее лечении

        Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/skarlatina-u-detejj

        Скарлатина у детей

        Бактерии. вирусы. грибки. паразиты – все это микроорганизмы, которые не дают нам покоя на протяжении всей нашей жизни. Особенно часто данные микробы «атакуют» малышей. Воздействие на организм малыша бета-гемолитического стрептококка группы А вызывает заболевание под названием скарлатина. Скарлатина в детском возрасте встречается довольно-таки часто, при этом ее воздействие на организм ребенка может вызвать целый ряд осложнений. О том, каким образом происходит заражение скарлатиной и насколько опасным может быть данное заболевание, знают далеко не все родители. Чтобы обогатить Ваши познания относительно данного недуга, прочтите данную статью. В ней медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать все о течении, проявлении, особенностях, а также методах лечения скарлатины у детей.

        Начнем с определения понятия «скарлатина». Скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием мелкой сыпи на коже, которая напоминают точечки, и ангины. Что касается путей заражения скарлатиной, то данное заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем. Носителем скарлатины является человек, в организме которого имеется стрептококк группы А. В очень редких случаях скарлатину можно подхватить через инфицированные продукты питания либо предметы быта.

        Сразу же отметим, что скарлатину принято считать достаточно опасным заболеванием. Опасность данного недуга заключается в осложнениях, которые могут быть им вызваны. Дело в том, что, проникая в организм малыша, данная инфекция начинает завладевать всеми частями его организма. Не обходит она стороной и такие жизненно важные органы и системы как: почки, сердце, селезенка, а также центральная нервная система. В большинстве случаев «заложниками» данного заболевания становятся дети в возрасте от шести до двенадцати лет. Однако данное заболевание может дать о себе знать и у годовалого ребенка либо взрослого человека. Следует обратить Ваше внимание и на то, что пик заболеваемости скарлатиной отмечается, как правило, осенью и зимой.

        А теперь что касается симптомов данного недуга. Наверняка каждый родитель хочет обладать информацией относительно признаков проявления скарлатины у детей.

        Каковы же симптомы скарлатины?

        К самым первым симптомам скарлатины можно причислить сонливость, вялость, резкое повышение температуры тела, мигрень и озноб. Вполне возможно, что ребенка также будет беспокоить тошнота и рвота, однако это не обязательно. Примерно через три — четыре часа на кожном покрове малыша начнет появляться мелкая сыпь ярко-розового цвета. Сыпь при скарлатине особенно хорошо заметна на лице, под мышками, на ягодицах, а также на боковых частях туловища ребенка. Скарлатину невозможно перепутать ни с каким другим заболеванием, так как при ее наличии на лице ребенка отмечается явный контраст между ярко-красным цветом щек и бледным носогубным треугольником.

        К другим симптомам скарлатины можно отнести болевые ощущения при глотании, сухость языка, лихорадочный блеск глаз, одутловатость лица и некоторые другие. Скарлатина может протекать как в легкой, так и в средней либо тяжелой форме. Все зависит от организма ребенка. Если его иммунная система сможет противостоять данной инфекции, тогда он справится со скарлатиной за достаточно короткий промежуток времени. Если же нет, тогда длительность заболевания может занять целых три недели.

        Каковы методы лечения скарлатины у детей?

        Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение постельного режима и здорового образа жизни. употребление диетических продуктов питания, применение антибиотических препаратов, противоаллергических средств, а также полоскание горла. Не обойтись в данном случае и без витаминов. Снабдить организм ребенка достаточным количеством витаминов и других полезных компонентов можно при помощи специальных биологически активных добавок.

        Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/skarlatinus1.html

        Скарлатина является острым инфекционным заболеванием. Периодически, примерно каждые 5-7 лет, врачи отмечают естественные подъемы заболеваемости скарлатиной. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети в возрасте от 3 до 8 лет.

        Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Одним из патогенных признаков данного микроорганизма является способность к токсинообразованию (продукция специфического экзотоксина). Поэтому, развитие скарлатины у детей зависит от уровня антитоксического иммунитета. Если его нет в момент заражения бета-гемолитическим стрептококком инфекция протекает как скарлатина.

        При достаточной напряженности антитоксического иммунитета, но при отсутствии антимикробного иммунитета (к стрептококку), развитие скарлатины не происходит, но заболевание протекает, как любая другая форма стрептококковой инфекции (ангина, заболевание кожи, отит, синусит, гломерулонефрит и дргие).

        Скарлатиной болеют только люди, это антропонозная инфекция. Источником инфекции является только человек, больной скарлатиной, а также любой другой формой стрептококковой инфекции.

        Передается данная инфекция, преимущественно, воздушно-капельным путем, в детский дошкольных учреждениях также возможен контактно-бытовой путь, через предметы ухода, игрушки.

        При скарлатине, чаще всего, входными воротами возбудителя являются небные миндалины, что и определяет основные клинические проявления. Из места внедрения, возбудитель распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, по поверхностным сосудам на близлежащие ткани. В крови появляются микробные токсины, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы. Симптомы скарлатины у детей зависят от тяжести инфекционного процесса, который представлен токсическим, септическим и аллергическим компонентами.

        Клинические симптомы скарлатины

        Клинические симптомы заболевания зависят от периода инфекционного процесса. Так при скарлатине выделяют следующие периоды: инкубационный, начальный период (период клинических проявлений), период высыпаний, период реконвалесценции.

        Длительность инкубационного периода при скарлатине может быть от нескольких часов, до 7 суток (максимум до 12 суток). В этот период, никаких клинических проявлений заболевания нет.

        Начальный период — от появления первых симптомом интоксикации до появления сыпи. Продолжительность данного периода от нескольких часов до 2-х суток.

        Начальный период характеризуется:

      82. симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, отказ от еды, слабость);
      83. ангиной (катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической) с отграниченной гиперемией в ротоглотке. Вид ангины, коррелирует со степенью тяжести заболевания;
      84. увеличение регионарных переднешейных лимфатических узлов.
      85. Период высыпаний начинается с момента появления на теле характерной сыпи. Для данного периода характерно:

      86. Мелкоточечная сыпь с максимальным сгущением в естественных складках кожи. Сыпь преимущественно располагается на боковых поверхностях тела, сгибательных поверхностях конечностей на гиперемированом (покрасневшем) фоне кожи.
      87. На коже могут появляться петехии (мелкоточечные кровоизлияния), которые могут располагаться полосками, они образуются в местах наибольшей насыщенности сыпи при механическом воздейтсвии на сосуды кожи.
      88. Характерной особенностью при скарлатине является то, что носогубный треугольник остается свободным от сыпи и имеют бледный цвет;
      89. Своеобразны изменения языка при скарлатине. Так в первые сутки он обложен белым налетом, со вторых суток начинает очищаться и к 4-ым суткам болезни становиться ярко малинового цвета, с полностью обнажившимися сосочкам.
      90. На 3-4 сутки (при типичных формах болезни) сыпь бледнеет до слабо-розовой и начинается фаза угасания. На 4-5 сутки появляется стойкий красный дермографизм, брадикардия, может отмечаться снижение артериального давления (вагус-фаза).
      91. Чтобы лучше понять и представить проявления скарлатины лучше всего посмотреть их. Ну, больного скарлатиной встретишь не каждый день, а в вот фото скарлатины у детей можно легко найти в интернете.

        Со 2 недели заболевания начинается период реконвалесценции (выздоровления). Для этого периода характерны специфические изменения на коже в виде пластинчатого шелушения на ладонях и стопах, а на месте располагавшейся сыпи появляется обильное отрубевидное шелушение. Длительность периода около 2-х недель.

        Виды скарлатины

        Согласно классификации предложенной А.А. Колтыпиным различают следующие виды скарлатины:

        1. Типичные формы — протекают с характерными для скарлатины симптомами, имеют четкую цикличность всех период заболевания (инкубационных, начальный, высыпаний, реконвалесценции).

        Типичные формы в зависимости от степени выраженности клинических проявлений делятся на:

        —         легкие;

        —         средней степени тяжести;

        —         тяжелые.

        2. Атипичные формы

        Различают несколько видов атипичных форм:

      92. стертые, рудиментарыне (самые легкие) — характеризуются слабой и кратковременной выраженностью клинических проявлений, сыпь может вообще отсутствовать. Данные формы могут быть диагностированы только в очаге скарлатины.
      93. Экстрабуккальная форма (экстрафарингеальная). Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. При данных формах нет ангины, но имеется насыщенная типичная сыпь.
      94. Аггравированные (самые тяжелые формы). Это геморрагическая и гипертоксическая форма (с развитием инфекционно-токсического шока).
      95. В зависимости от течения скарлатины выделяют:

      96. неосложненное течение;
      97. с осложнениями.
      98. По характеру осложнений скарлатины у детей различают гнойные формы, аллергические.

        Наиболее часто, в современных условиях, встречается типичная легкая форма скарлатины. Для неё характерно: слабо выраженные симптомы интоксикации, катаральная ангина, необильная, неяркая мелкоточечная сыпь, которая исчезает к 3-4 дню болезни.

        Тяжелые формы, последнее время, встречаются редко. Для тяжелых форм характерно: резко выраженные симптомы интоксикации (токсическая форма), преобладание септических поражений (септическая форма), либо может протекать как токсико-септическая форма.

        Особенности течения скарлатины у грудных детей

        Дети первого года жизни скарлатиной болею очень редко, так как их защищает высокий титр антитоксина, который они получают трансплацентарно (через плаценту). У грудных детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина может развиться, но протекает она, как правило, в виде рудиментарной (стертой) форме, с минимальной интоксикацией, с необильной сыпью, которая быстро исчезает. Шелушение слабо выражено или вообще может остутствовать.

        Тяжелее дело обстоит с детьми раннего возраста у которых отсутствует иммунитет к скарлатине. У них заболевание протекает в тяжелых формах, чаще всего это септическая форма с гнойными осложнениями.

        Осложнения при скарлатине бывают ранние (появляются на 1-2 неделе болезни) и поздние на 3-4 неделе.

        Диагностика скарлатины

        Диагноз скарлатины выставляют на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции). Также используют лабораторную диагностику. В остром периоде всем больным назначают общий анализ крови. Для скарлатины характерно повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, увеличение СОЭ, что указывает на бактериальную причину инфекции. Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод, при котором выделяют бета-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки. Современными методами диагностики являются определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и других ферментов, в том числе и антитоксинов стрептококков.

        Лечение скарлатины

        Легкие формы скарлатины можно лечить на дому. Показаниями для госпитализации являются: ранний возраст ребенка, пороки развития сердца и сосудов, энцефалопатия, нефропатия, иммундефицитные состояния, тяжелые формы болезни. Также госпитализации подлежать больные, которых в домашних условиях невозможно изолировать и создать им необходимые условия для лечения.

        Лечение при скарлатине комплексное и складывается из режима, диеты, антибактериальной и симптоматической терапии.

        Режим при скарлатине — постельный в течение всего периода болезни.

        Диета должна соответствовать возрасту ребенка, механически, химически и термические щадящая (учитывая проявления ангины). Показана витаминотерапия.

        Антибактериальная терапия — является одним из основных метод лечения при скарлатине. Антибактериальную терапию следует назначать как можно раньше, не зависимо от тяжести болезни. Препаратами выбора при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда. Если невозможно применение пенициллинов, то используют антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов.

        Симптоматическая терапия

        При присоединении аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств (клемастин, лоратадин и другие).

        Жаропонижающая терапия назначается при повышении температуры тела выше 38 градусов. Применяют ибупрофен, парацетамол.

        Прогноз

        Течение скарлатины при своевременно начатой антибактериальной терапии, как правило, гладкое, осложнения возникают редко. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.

        Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/skarlatina-u-detej

        Часто задаваемые вопросы

        Заболевшего скарлатиной человека обязательно необходимо оградить от окружающих его людей, а, особенно, от маленьких детей. Лучший вариант – это оставит его, на какое – то время одного в комнате, и кормить его при этом с индивидуальной посуды. При этом ребёнка необходимо постоянно поить водой — компоты, шиповника. чай с лимоном, клюквенный морс, а также фрукты, в составе которых имеется много витамина С (цитрусовые, киви, чёрная смородина).

        В первую неделю следует кормить ребёнка молочно-растительной едой (кефир, каши, йогурт, творог). Хорошо при общении с больным скарлатиной задействовать маску (марлевую повязку), полоскать горло, пить аскорбиновую кислоту — все эти профилактические мероприятия спасут от заражения.

        Если говорить о применение лекарств, то при не сложной форме заболевания доктор может и не прописывать антибиотики. Но все — же лучше, дать ребёнку в 1 -2 день заболевания пенициллин в инъекции, или в таблетках — так он быстрее выздоровит.

        При верной терапии и уходе ребёнок вылечится за неделю. Но отправлять его в детский сад или школу следует только через 2 недели после полного выздоровления, то есть, когда пройдёт три недели от начала заболевания. Перед выпиской следует сдать общие анализы крови и мочи, которые способны выявить отрицательные последствия.

        Присущие скарлатине осложнения — это воспаление лимфатических узлов, гнойное воспаление среднего уха, стоматит. аллергические болезни почек — нефрит. воспаление суставов — артрит. Однако не стоит беспокоиться, так как в настоящее время осложнения при скарлатине бывают не очень часто.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/skarlatinus-wktx

        Симптомы и лечение скарлатины у детей

        Содержание:

        Что такое скарлатина?

        Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

        Симптоматика

        Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

        Типичная скарлатина

        Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

      99. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40?С).
      100. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
      101. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
      102. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.
      103. Для скарлатинозной сыпи характерно:

      104. симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
      105. симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
      106. «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.
      107. Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

        С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

        Стертая форма

        Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

        Экстрабуккальная форма

        При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

        Токсико-септическая форма

        Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

        Осложнения скарлатины

        При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

      108. некротической ангины;
      109. гайморита, отита;
      110. гнойного лимфаденита;
      111. пневмонии;
      112. диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).
      113. Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

        Диагностика

        Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

        В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

        При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

        Лечебные мероприятия

        Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

      114. 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
      115. 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
      116. прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
      117. антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
      118. полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
      119. обильное питье;
      120. витамины в качестве общеукрепляющего средства.
      121. Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

        Обязателен ли прием антибиотиков?

        Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

        Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

        Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

        Сколько раз болеют скарлатиной?

        Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

        Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

        Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

        Можно ли мыться при скарлатине?

        Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

      122. отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
      123. вода теплая (не холодная и не горячая!);
      124. не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
      125. не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
      126. не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.
      127. Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

      128. Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
      129. Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
      130. Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
      131. Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
      132. Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
      133. Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
      134. Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
      135. Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

      Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detey

      Еще по теме:

      • Псориаз и лечебная грязь На нашем сайте для лечения псориаза предложены следующие продукты: Комплексное применение этих препаратов позволяет добиться стойкого эффекта! По результатам наблюдений предложены 2 схемы применения грязи Сакского озера 1.«ПСОРИАЗ ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМЫ». сакская грязь использовалась в виде моно терапии, на отдельные бляшки, в […]
      • Рецидив крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
      • Ситуационная задача по кори Page 5 of 5 Эталоны ответов к ситуационным задачам 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление. Осложнение: неврит III пары чм 2. Больного немедленно госпитализировать, подать экстренное извещение 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление (12 д.б.) Осложнения. неврит III, IC и C пар ч.м.н. миокардит II степени 2. Мазки на ТКБД […]
      • Ронколейкин и герпес Ронколейкин Состав Раствор содержит 100000, 2500000, 500000 и 1000000 МЕ человеческого рекомбинантного интерлейкина-2. Вспомогательные ингредиенты соответственно содержанию активного вещества: 1 мг/2,5 мг/5 мг/10 мг —натрия лаурилсульфата; 5 мг/12 мг/25 мг/50 мг — маннитола ; 0,79 мг — гидрокарбоната аммония; 0,08 мг […]
      • Себорея угри вульгарные Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Репейник при акне БАД Репейник (Burdock - Бердок) NSP 100 капсул Активизирует работу желудочно-кишечного тракта. Обладает мочегонным действием. Обладает противоаллергическими и дезинфицирующими свойствами. Способствует улучшению состояния кожи. Стоимость: 780 руб. Репейник - двулетнее травянистое растение семейства астровых. Сырьем для изготовления […]
      • Рекомендации ихтиоз Рекомендации лечения Диагноз: обычный(вульгарный) Статус: больной В лечении ихтиоза рекомендуется комплексное использование витаминов А, Е, С, группы В, бальнео- и физиопроцедур. Фитосбор: зерна овса 2 столовых ложки ягоды рябины обыкновенной 1 столовая ложка цветки пижмы 1 столовая ложка лист крапивы 2 столовых ложки трава пустырника 1 […]
      • Синафлан при лишае отзывы Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]