Симптоматику чесотки

Чесотка

Чесотка — специфическое кожное заболевание, вызванное паразитами. Чесотка характеризуется сильным зудом и расчесами. Как правило, заражение происходит при контакте с зараженным человеком.

Чесотка: причины и симптоматика

Чесотка провоцируется чесоточным клещом. Длина данного паразита составляет от 0,3 до 0,4 мм, длительность жизни — около месяца. При попадании на кожный покров человека клещ прокладывает ходы в слое эпидермиса и откладывает каждый день по несколько яиц. Из последних появляются личинки, которые спустя несколько недель становятся зрелыми особями.

Чесотка передается при тесных контактах с носителями заболевания, инфицированию способствуют:

  • пребывание в антисанитарной обстановке;
  • скученность населения;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушение правил гигиены;
  • через предметы обихода.
  • Чесотка проявляется следующими симптомами:

  • интенсивный кожный зуд, который усиливается в ночной период;
  • наличие чесоточных ходов на коже, которые имеют вид тонких извилистых полосок длиной 3–15 мм.
  • наличие папул (прыщиков небольших размеров);
  • наличие маленьких бляшек на коже, которые шелушатся и мокнут.
  • Чесотка в основном локализируется на участках тела с тонкой кожей: в области сгиба суставов, боковых поверхностях туловища, между пальцами, в складках под грудью, в зоне наружных половых органов. Маленькие дети страдают от проявлений чесотки в области внутренних краев стоп, на ладонях, подошвах ног, на лице, ягодицах и на коже головы.

    Невыносимый зуд — проявление аллергической реакции на продукты распада жизнедеятельности клещей. Нельзя расчесывать пораженные участки кожи, которые могут спровоцировать бактериальные инфекции с появлением гноя.

    Диагностика и лечение чесотки

    Часто диагноз «чесотка» можно установить, основываясь на описанных пациентом признаках, в отдельных случаях нужно провести микроскопическое исследование. С этой целью в зону чесоточного хода наносят немного вазелинового масла, после чего делают соскоб. Под микроскопом врач определяет наличие чесоточных клещей, их яйца или экскременты.

    Если чесотка обнаружена у любого члена семьи, желательно всем остальным пройти обследование у дерматолога и предупредить распространение недуга.

    Чесотка не поддается самостоятельному лечению, в запущенных случаях наблюдаются осложнения и обострения. Чесотка легко устраняется при применении средств местного воздействия. Не нужно пытаться вылечить болезнь народными способами — время будет потеряно, а должного эффекта не будет. С помощью медицинских препаратов можно в кратчайшие сроки избавиться от всех неприятных симптомов.

    Чесотка поддается профилактике. Для этого важно соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с неблагополучными субъектами (людьми, ведущими асоциальный способ жизни), не пользоваться чужими личными вещами. Для эффективного лечения важно своевременно выявить очаги болезни, устранить их и временно изолировать больных от коллектива.

    Источник: http://derm-atolog.ru/chesotka.php

    Чесотка: как выглядит заболевание и как его лечить?

    Чесотка у человека является наиболее распространенным заразным кожным паразитарным заболеванием. Имеющиеся статистические данные по ней не отражают реальной действительности, поскольку часть больных осуществляет лечение чесотки домашними средствами, многие обращаются к частнопрактикующим дерматологам или врачам общей практики.

    Характеристика паразита

    Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла. Это происходит в периоды спаривания взрослых особей и расселения личинок. Таким образом, жизненный цикл состоит из двух частей — длительной внутрикожной и кратковременной накожной.

    Чесоточный клещ

    Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.

    В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.

    1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой

    Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

    Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22 ° и влажности 35%  находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл. Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают  паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60 ° — на протяжении 1 часа, а температура 100 ° или ниже 0 ° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.

    Общая эпидемиологическая характеристика чесотки

    Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт. Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима — в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

    Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для  престарелых людей и инвалидов. В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

    В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных — об иррадиирующем, или действующем. В зависимости от группирования людей и возможности их контактного заражения, связанного с образом жизни, различают 3 популяционных уровня:

  • I уровень — размножающийся, или репродуктивный. Он представляет собой популяцию возбудителя на больном человеке.
  • II уровень — это уже очаг заражения. Он представляет собой некую группу лиц, которые связаны между собой определенными поведенческими характеристиками образа жизни. Эта связь такова, что возникает заражение чесоткой и формирование новых популяций паразита в кожных покровах нового хозяина. При этом существует резкое ограничение скрещивания паразитарных особей между собой.
  • III уровень, или поселенческая популяция. Он представлен населением какого-либо региона — городского, районного, областного или республиканского масштаба.
  • В соответствии с этим основные очаги заражения чесоткой — это семейные и определенный ограниченный коллектив. В эпидемиологии болезни ведущее место принадлежит семейным очагам, в связи с высокой степенью возможности передачи паразита в результате бытовых контактов и тесного телесного контакта в вечернее и ночное время суток, когда проявляется наиболее высокая активность клеща. От этой размножающейся популяции, которую вносит первый больной человек, заражаются остальные члены семьи, на которых через определенное время также возникают, в свою очередь, новые размножающиеся популяции.

    Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах. Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

    Как проявляется чесотка

    Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  • самим функционированием паразита;
  • аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  • присоединением вторичной гноеродной инфекции.
  • После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

    Зуд

    Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица. Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

    Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.
  • Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

    Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  • количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  • степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  • нервно-психического состояния больного.
  • При постоянном применении  средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

    В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному  уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11). К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.
  • Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

    Чесоточные ходы

    Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

    Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

    Характерные чесоточные ходы

    Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  • I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  • II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка. Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.
  • III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.
  • Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.
  • В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом. Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

    Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

    В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5 ° ), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

    Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  • полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  • незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  • пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  • корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  • поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).
  • Постскабиозная лимфоплазия

    При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

    Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

    Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством. После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

    Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

    Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

    Везикулы и папулы

    Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной. В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

    Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

    Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры — не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.

    Виды чесотки

    Различают несколько основных клинических вариантов чесотки:

  • Без чесоточных ходов.
  • «Инкогнито».
  • Норвежская.
  • Она является преобладающим вариантом в случае заражения самками клеща уже после их оплодотворения. Как правило, типичная чесотка выявляется в результате обследования лиц, состоявших в тесном контакте (обычно в постели) с больным человеком. Для нее характерны все вышеописанные кожные поражения в виде выраженного зуда, расчесов и кровяных корок, а также симптомы, сопровождающие жизненный цикл клещей в репродуктивной фазе (различные виды чесоточного хода) и в метаморфической фазе, проявляющейся везикулами и фолликулярными папулами с локализацией в характерных зонах.

    Чесотка без чесоточных ходов

    Этот вид встречается достаточно редко, причем при активном профилактическом осмотре лиц, контактных с больным человеком. Болезнь среди них развивается в случае заражения личинками во время двухнедельного инкубационного периода. Этим периодом и ограничивается длительность течения заболевания без появления чесоточных ходов. Клиническая симптоматика характерна отсутствием ходов при наличии множественных изолированных или парных везикул и папул на коже туловища, на пальцах, преимущественно на их боковых поверхностях, в складках кожи между пальцами и на коже ягодиц.

    Чесотка «инкогнито»

    Этот вариант заболевания еще называют «чесоткой чистоплотных». Она встречается только среди людей, которые часто принимают водные процедуры в быту или в связи со спецификой своей профессии (работники цехов с горячими производственными условиями и запыленностью, спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и др.). Следствием этого является механическое удаление с тела большей части особей клещевой популяции. Клинически заболевание сходно с типичной чесоткой при минимальной выраженности симптоматики. Единичные ходы имеют всегда беловатую окраску, а большинство папул в области волосяных фолликул располагаются в основном на теле по передней поверхности.

    Норвежская (крустозная, корковая) чесотка

    Встречается крайне редко. В современной научной литературе сообщается всего о 150 больных с этим заболеванием. Она впервые описана у больных, страдающих проказой. Фон, на котором обычно заболевание развивается:

  • иммунодефицит или иммуносупрессивные состояния, например, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом, длительное лечение цитостатическими и гормональными препаратами и т. д.;
  • аномалии ороговения эпителия;
  • болезнь Дауна, инфантилизм, старческая деменция;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и др.) и системный васкулит;
  • поражение центральной нервной системы, сопровождающееся расстройством чувствительности при: сирингомиэлии, сифилитическом поражении нервной системы (спинная сухотка), параличах, возникших в результате нарушения мозгового кровообращения или травмы головного или спинного мозга и др.;
  • длительный прием десенсибилизирующих и глюкокортикостероидных препаратов, которые были назначены в связи с ошибкой в диагностике чесотки.
  • Основные клинические симптомы норвежской чесотки:

  • Наличие очень большого числа чесоточных ходов в коже кистей и стоп.
  • Резко выраженный гиперкератоз на ладонях и подошвах, утолщение и деформация ногтевых пластинок.
  • Преобладание массивных, толщиной от нескольких миллиметров до 20-30 мм, значительных размеров многослойных корок грязновато-желтой или буровато-черной окраски. На отдельных участках тела эти образования имеют сходство со сплошным роговым панцирем, который приводит к болезненности во время движений и их ограничению. После их удаления обнажается обширная мокнущая поверхность. При лабораторном исследовании под корками и между их слоями обнаруживается множество клещей.
  • Полиморфная сыпь в виде везикул, папул, пустул и эритродермии (распространенные красноватые пятна с крупнопластинчатым шелушением).
  • Участки нагноения кожи, возникающие из-за присоединения вторичной инфекции (вторичная пиодермия ). Результатом этого является и увеличение множественных периферических лимфоузлов (полиаденопатия), повышение температуры тела.
  • Неприятный запах перебродившего теста от больного.
  • Сухие ломкие пепельно-серые волосы, повышенное их выпадение (алопеция).
  • Люди, страдающие норвежской чесоткой, очень заразны. Вокруг них нередко формируются ограниченные эпидемические очаги с типичной формой заболевания.

    Более подробно о крустозной чесотке в этой статье .

    Чесотка во время беременности и нервная чесотка

    В некоторых статьях встречается термин «чесотка при беременности». Она не является отдельной формой заболевания и характеризуется той же симптоматикой. Термин используется в целях привлечения внимания к возможности ухудшения нервно-психического состояния беременной женщины. В связи с этим (при отсутствии лечения) возможно развитие осложнения беременности в виде гестоза, заражения новорожденного чесоточным зуднем или вторичной пиогенной инфекцией. Кроме того, при беременности необходимо выбирать такое средство от чесотки, которое не обладает токсическим эффектом для плода.

    Иногда этим термином неправильно называют «зуд беременных», который относится к токсикозам ранних сроков беременности и ничего общего не имеет с рассматриваемым в статье заболеванием.

    Это касается и применяемого в быту термина «нервная чесотка», которая связана с извращенным восприятием центральной нервной системой обычных импульсов, поступающих от кожных покровов. «Нервная чесотка» встречается преимущественно среди лиц с неустойчивой психикой, нарушением сна, а также у людей, длительное время испытывающих нервно-психическое напряжение, стрессы и т. д.

    Осложнения заболевания

    Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

  • Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго ), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
  • Доброкачественная лимфоплазия.
  • Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
  • Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
  • Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
  • Переход чесотки в хроническое течение.
  • Диагноз чесотки устанавливается на основании:

  • анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
  • эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
  • жалоб пациента и его визуального обследования;
  • дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.
  • В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

    Основными диагностическими критериями служат:

  • характерный кожный зуд;
  • чесоточные ходы;
  • типичная локализация сыпи;
  • дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
  • отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.
  • Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

  • методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
  • методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
  • методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.
  • Как лечить чесотку

    Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д. когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно. В остальных случаях осуществляется лечение чесотки в домашних условиях (амбулаторно) в соответствии с назначениями дерматолога и под его наблюдением.

    Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

  • Серная мазь.
  • Бензилбензоат.
  • Медифокс (перметрин).
  • Спрегаль.
  • Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

  • В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
  • Смена нательного и постельного белья;
  • 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
  • На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.
  • Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

    Медифокс (5% эмульсия)

  • В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
  • На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
  • На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.
  • Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

    Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

    Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.
  • Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

    Спрегаль (спрей)

    Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

    Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

    При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

    Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

    Профилактика

    Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

    Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды — при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

    Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

    Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

    В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

    Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/chesotka.html

    Чесотка: лечение, симптомы, фото

    Чесотка — это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом.

    Чесотка заразна и может передаваться от человека к человеку. Заражение происходит при рукопожатии, через постельное белье и одежду, посредством использования совместных предметов гигиены. Существует мнение, что эта болезнь передается от животных, но это не имеет научного подтверждения. Сопровождается данное заболевание кожным зудом, чесоточными ходами и расчесами.

    Основной признак чесотки — кожный зуд, который обычно проявляется в ночное время. Заболевание выглядит как сыпь на ногах, ладонях, реже — на теле. Связано это с тем, что в большинстве случаев люди заражаются посредством рукопожатий и прикосновений.

    Возникает чесотка как у детей, так и у взрослых. Возбудитель недуга — чесоточный клещ. Сам по себе он имеет маленькие размеры и практически незаметен невооруженным глазом.

    Женские особи чесоточного клеща достигают в размере 190–400 микрон, что довольно мало. Они живут в течение 1 месяца. За свою недолгую жизнь самки проделывают под роговым слоем эпидермиса ходы, откладывая при этом по 2–3 яйца в сутки.

    Инкубационный период чесотки длится 2 недели. Через 14 дней личинки превращаются во взрослых особей, которые также оставляют потомство.

    Содержание статьи:

    Первые признаки чесотки

    Возникновение чесотки не имеет определенного временного отрезка. Все зависит от стадии заражения и возраста особей, которыми заразился человек. Если это взрослый клещ, то уже через несколько часов может проявиться сыпь. В других случаях может произойти скрытое заражение, тогда для проявления первых признаков понадобится 10–12 дней. Сыпь при чесотке часто путают с другим заболеванием — почесухой. Главное — правильно диагностировать болезнь и назначить необходимый метод лечения.

    Основные симптомы чесотки:

    загрузка.

  • зуд кожи тела, который усиливается в ночное время. Это связано с активностью самки клеща, которая происходит в ночные часы;
  • присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом;
  • полиморфизм (появление пузырьков и папул, покрытых геморрагической корочкой, эрозии, везикулы, экскориации).
  • Часто заражаемые места: область живота, межпальцевые складки, области локтевых суставов, боковые части туловища, бедра, ягодицы, у женщин – молочные железы, у мужчин – половые органы. Наличие на теле красных пятен, которые зудят, присутствие на коже извилистых линий грязно-серого цвета (чесоточные ходы).

    Важно! После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее. Следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Соблюдайте все рекомендации врача по поводу личной гигиены. Это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. При несоблюдении советов медика, болезнь может длиться на протяжении нескольких лет.

    Кожный зуд может быть не только от чесотки, для получения реального диагноза следует обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение болезни должно проводиться под надзором медика.

    Места расположения чесотки

    Обычно чесотка появляется на ногах, руках, лице, голове, на паховой области и члене. Размножение чесоточного клеща происходит очень быстро, поэтому болезнь распространяется на новые участки тела.

    При первых симптомах и проявлениях, которые были описаны выше, следует обратиться к врачу. Постельное белье и одежду необходимо продезинфицировать. Для эффективного лечения соблюдайте все рекомендации врача.

    Лечение чесотки

    В настоящее время существует множество средств, которые помогают избавиться от чесотки и ее возбудителя в кротчайшие сроки, вплоть до нескольких дней.

    Лечением этого недуга занимается врач-дерматолог. Для полного выздоровления необходимо уничтожить возбудителя заболевания — чесоточного клеща.

    Врачами разработаны схемы для лечения чесотки, которые применяются на разных стадиях развития заболевания.

    Если чесотка находится на ранней стадии, медик сразу приступает к лечению, чтобы исключить повторное заражение. Когда очагов поражения много, назначаются препараты, которые необходимо тщательно втирать в кожу на местах поражения. В этих случаях исключением являются области шеи, лица и волосистый участок головы.

    ВАЖНО! Лечение рекомендуется начинать в вечернее время, когда проявляется самая большая активность клеща.

    Эффективные средства для лечения чесотки

    Серная мазь. Средство наносится на пораженный участок кожи в соответствии с инструкцией. Оно является смертельным для клеща, что способствует эффективному лечению. У препарата есть ряд минусов: мазь имеет неприятный запах, курс лечения длится до 7 дней, возможны аллергические реакции.

    ВАЖНО! Наносить мазь нужно аккуратно на участки лица и шеи. Следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае появления аллергии или раздражения нужно прекратить лечение и обратиться за консультацией к врачу!

    Бензилбензоат. Это эффективная мазь при чесотке. Инструкцию по применению вы можете найти в упаковке. Курс лечения назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. В среднем лечение длится 2 дня, при необходимости курс продлевают еще на 1 день или проводят повторно через несколько дней. Перед нанесением средства необходимо вымыться с мылом, заменить одежду и постельное белье.

    Детям назначают 10-процентную мазь, взрослым — 20-процентную.

    Недостатком препарата является чувство жжения на коже при нанесении, а также аллергические реакции.

    ВАЖНО! Данный препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

    Спреагель. Спрей от чесотки применяется наружно. Наиболее подходящее время для лечения – перед сном. После того, как препарат нанесен на тело, не стоит мыться. Наносится спрей посредством распыления на пораженные участки с расстояния 20-30 сантиметров. Рекомендуется тщательно наносить препарат на кожу между пальцами ног и рук, подмышки и промежности.

    Нанесенный спрей оставляют на 12 часов. По истечению данного срока необходимо тщательно помыться с мылом и мочалкой, затем обтереться насухо. Одного флакона Спреагеля хватает на лечение 2–3 человек. Стоит помнить, что после лечения возможно наблюдение зуда и других симптомов в течение 8–10 дней. Отзывы о препарате положительные. Могут возникнуть побочные эффекты в виде легкого жжения, которое быстро проходит.

    ВАЖНО! Использовать препарат при беременности не рекомендуют, хоть он и не угрожает плоду. Если спрей используют при лечении детей, то ребенку следует предварительно закрыть нос и рот салфеткой. В случае нанесения Спреагеля на лицо используют ватный тампон, смоченный в нем.

    Перметрин. Средство с помощью ватного тампона наносят на тело в течение 3 дней. Область лица, шеи и волосяного покрова головы обрабатывать запрещено. Процедуру следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. Стоит избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. Если избежать этого не удалось, нужно промыть пострадавшую область обильным количеством проточной воды. Побочные эффекты — жжение, пощипывание, покалывание, онемение кожи рук, сильный зуд, аллергические реакции.

    ВАЖНО! Запрещено к использованию детям до 1 года и кормящим мамам. При попадании внутрь нужно срочно провести промывание желудка.

    Линдан. Лосьон наносят на все тело и оставляют на 5–6 часов, после чего тщательно смывают. В условиях жаркого климата средство применяют в виде порошка. Препарат в количестве 15–20 грамм необходимо втирать в кожу по 2–3 раза в день. В большинстве случаев достаточно одного применения. Линдан противопоказан детям, беременным, больным с кожными заболеваниями и расчесами, т. к. лосьон может вызвать обострение.

    Профилактика чесотки

    Читайте также

    В первую очередь необходимо выявить очаг заражения и интенсивно начать лечение. Также следует прокипятить всю одежду и постельное белье больного. Чесоточный клещ погибает при температуре выше 60 градусов. Поэтому следует кипятить вещи в течение 5–10 минут после закипания. Далее вещи необходимо просушить и тщательно прогладить утюгом с обеих сторон, включая карманы и прочие труднодоступные места.

    Если это предметы, которые невозможно прокипятить, например, детские игрушки, различные предметы, которым противопоказано взаимодействие с водой, следует поместить их полиэтиленовый пакет и плотно закрыть на 3–4 дня.

    Ежедневно необходимо делать влажную уборку всего помещения, включая протирание всевозможных поверхностей 1-2% содово-мыльным раствором.

    Также следует проводить дезинфекцию при помощи аэрозоля А-ПАР (A-PAR). Продается во флаконах по 200 мл. Содержимое флакона необходимо распылить на все поверхности, с которыми соприкасался больной, включая предметы не подлежащие кипячению (игрушки, подушки, матрацы и т.д.). Средство не оставляет пятен на ткани, выветривается, после его применения не обязательно стирать вещи, а текстильные изделия можно надевать спустя несколько часов. Распыление хорошо проводится в достаточно проветриваемых помещениях, для избежания поражения слизистых оболочек и дыхательных путей.

    Чесотка у детей

    Признаки чесотки у детей проявляются так же, как и у взрослых. Молодым родителям необходимо знать, как определить чесотку у грудных детей. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях.

    Несколько советов для родителей

    Лечение стоит проводить перед сном, в это время происходит активность клеща. Препарат будет действовать всю ночь, позволяя ребенку крепче спать.

    Грудных детей стоит запеленать или надеть на руки варежки, чтобы они не занесли в рот или глаза нанесенный на кожу препарат. В случае попадания средства на слизистую оболочку или в дыхательные пути, следует тщательно промыть место проточной водой и показаться врачу. В целях профилактики и во избежание повторного заболевания необходимо пройти курс лечения всей семьей. Делается это даже в тех случаях, когда у остальных родственников не выявлено никаких симптомов. Заболевшему ребенку необходимо выделять отдельное полотенце и посуду. Постельное белье и одежду нужно менять каждый день. Ношенные вещи следует тщательно прокипятить и прогладить горячим утюгом с двух сторон. В комнате больного необходимо делать ежедневную влажную уборку.

    Придерживаясь этих правил, можно избавиться от чесотки у детей за короткий срок, обычно он не превышает 1 недели. В большинстве случаев зуд пропадает уже на следующий день после начала лечения. Иногда он сохраняется в течение 2 недель. Если на теле не проявляется новых высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Обычно он проходит сам по себе, так как является результатом аллергической реакции на препараты.

    Чесотка при беременности

    Чесотке у беременных следует уделять особое внимание. Многие препараты противопоказаны для беременных, либо их применение должно проходить под четким контролем лечащего врача. Некоторые из них способны навредить будущему ребенку.

    После осмотра и анализов врач назначает лечение. Иногда возможен амбулаторный вариант.

    Фотографии чесотки

    Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий чесотки для ее определения на вид. Внимательно придерживайтесь правил гигиены и обращайтесь за советами к лечащему врачу.

    Источник: http://netrodinkam.ru/publikacii/chesotka-lechenie-simptomy-foto.html

    Чесотка: симптомы, фото и первые признаки

    Симптоматика при чесотке

    Согласно статистическим данным, в РФ за год продаётся в 10 раз больше противочесоточных препаратов, чем регистрируется официальных случаев заболевания.

    Это говорит о том, что зная, что такое чесотка: симптомы, фото, первые признаки, её вполне можно вылечить в домашних условиях.

    Чесотка – это заразное паразитарное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes Scabiei) с контактным путём передачи.

    Пути заражения

    Заражение заболеванием преимущественно происходит при тесном телесном контакте, чаще всего при нахождении в одной постели. Передача через предметы общего пользования более редка и только от больных с запущенными формами заболевания.

    Варианты последствий заражения чесоточным клещом

    В эпидемическом плане наиболее подвержены тесные коллективы, такие как детские сады, интернаты, общежития, больничные палаты. Но часто заражаемость происходит внутри семьи — практически в 2 раза выше, чем в любом другом тесном коллективе.

    Сам процесс заражения происходит в результате переноса женских особей клеща и личинок от заражённого к здоровому человеку. Мужские же особи не являются заразными, их роль состоит только в оплодотворении самок.

    Чесоточный клещ и его жизненный цикл

    К роду Sarcoptes относится около 40 различных видов клещей, паразитирующих на различных млекопитающих, в том числе и чесоточный клещ.

    Следует сразу оговориться, что и другие представители этого рода способны вызывать заболевание у человека — псевдосаркоптоз. Но оно, как правило, не склонно к длительному течению и передаче, а после прекращения контакта с больным животным излечивается само.

    Чесоточный клещ под микроскопом

    Чесоточный клещ большую часть своего цикла находится в толще кожи и лишь на короткий период времени выходит на поверхность, чтобы расселиться на другие участки тела.

    Самки чесоточных клещей приблизительно в 1,5–2 раза больше самцов. Их строение и ротовой аппарат грызущего типа предназначен для паразитирования в толще кожи. Для передвижения по поверхности кожи на передних лапках женских особей имеются присоски. У самцов они также имеются, но на четвёртой паре лапок, предназначенных для фиксации на самке во время спаривания. Соотношение мужских и женских особей в популяции чесоточных клещей приблизительно 1:2.

    Жизненный цикл

    Жизненный цикл клеща во многом определяет то, как выглядит чесотка у человека. Фото различных периодов несколько разнятся между собой.

    В целом можно выделить два этапа:

  • Накожный и период расселения.
  • Внутрикожный, который, в свою очередь, разделяется:
  • период размножения;
  • период превращения.
  • В период размножения самка активно прогрызает в коже чесоточные ходы и откладывает яйца. Причём днём она замирает и спит. Вечером и в первой половине ночи прогрызает 1–2 хода и откладывает яйца. В зоне кладки, самка делает углубление и отверстие в эпидермисе для выхода личинок на поверхность. Во второй половине ночи она продолжает питаться, прогрызая один длинный чесоточный канал.  Такая суточная активность определяет усиление зуда вечером и ночью.

    Выраженные симптомы чесотки на руках

    Вылупившиеся из яиц личинки выходят на поверхность кожи, внедряются в волосяные фолликулы и под эпидермальные чешуйки. Проходят серию линек и превращаются в половозрелых особей, которые снова выходят на поверхность, спариваются и расселяются в зоны с толстым роговым слоем эпидермиса: кисти, стопы, запястья. И так цикл может повторяться бесконечное количество раз.

    Симптомы чесотки

    Различают семь форм чесотки:

    1. Типичная.
    2. Без ходов.
    3. «Инкогнито» либо «культурная».
    4. Корковая.
    5. Чесоточная лимфоплазия.
    6. Осложнённая.
    7. Псевдосаркоптоз.
    8. Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки заболевания. Лечение в домашних условиях можно начинать сразу после их выявления.

    9. Инкубационный период.
    10. При заражении половозрелой женской особью отсутствует, так как она сразу внедряется в эпидермис и начинает прогрызать ходы. Если заражение произошло личинками, то инкубационный период длится около двух недель, до момента их созревания.

      2. Локализация поражений.

      Основная зона паразитирования клеща – это кисти, которые ещё называют «зеркалом чесотки». Более редко заболевание поражает предплечья, стопы и половые органы.

      3. Зуд.

      Основной симптом чесотки. Причём, как уже упоминалось выше, его интенсивность возрастает в вечернее и ночное время, когда клещ начинает активно питаться и откладывать яйца.

      Чесотка вызывает сильный зуд

      4. Кожные проявления.

      Кожные проявления чесотки разнообразны:

      • ходы в эпидермисе;
      • расчесы;
      • кровянистые корочки;
      • пузырьки;
      • узелки;
      • гнойнички;
      • волдыри;
      • воспалительные полосы;
      • многослойные корки.
      • Характер кожных проявлений зависит от формы недуга и наличия либо отсутствия осложнений.

        Типичная чесотка

        Патологическое состояние развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

        Типичная чесотка характеризуется появлением расчесов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

        Узелки чаще всего определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

        Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при заболевании – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

        Чесотка без ходов

        Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную стадию.

        Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи или тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

        Чесотка без ходов

        Чесотка «инкогнито» либо культурных

        Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

        Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

        Чесотка «инкогнито»

        Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц, у которых отсутствует зуд:

      • параличи и парезы;
      • различные нарушения чувствительности;
      • лечение глюкокортикостероидными гормонами;
      • сахарный диабет;
      • ВИЧ-инфекция.
      • Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2–3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

        Из всех форм, корковая является самой заразной.

        Корковая чесотка

        Чесоточная лимфоплазия

        Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

        Для чесоточной лимфоплазии характерно длительное сохранение симптомов (до 6 месяцев), после полного излечения от паразитов.

        Чесоточная лимфоплазия

        Осложнённая чесотка

        Заболевание может осложняться:

      • гнойничковой инфекцией (стафилококки, стрептококки);
      • фурункулами;
      • аллергическим дерматитом;
      • крапивницей;
      • микробной экземой.
      • При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

        При наличии сопутствующих проблем необходимо обратиться к врачу, так как лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

        Осложнённая чесотка

        Псевдосаркоптоз

        Как уже говорилось выше, происходит при заражении другими клещами из рода Sarcoptes. Недуг характеризуется зудом, образованием узелков, волдырей и расчёсов. Характерным признаком является отсутствие ходов. Поражаются преимущественно открытые участки тела.

        Мазь от чесотки для человека не нужна, достаточно будет обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

        Чесотка у детей

        Довольно частой проблемой является чесотка у детей. Симптомы и лечение при этом имеют некоторые отличительные особенности:

      • Может поражаться кожа лица и волосистая часть головы.
      • Часто высыпания и ходы располагаются на стопах.
      • Чаще чем у взрослых развивается лимфоплазия и гнойные осложнения.
      • Более выражено воспаление и намокание.
      • Могут поражаться ногти.
      • Чесотка у детей

        Чесотка у пожилых

        Характеризуется:

      • малым количеством чесоточных ходов;
      • практически отсутствием сыпи;
      • преобладанием расчёсов и корок.
      • Диагностика

        Диагноз выставляется по характерным клиническим данным, а также при оценке эпидемиологической обстановки. Особое значение придаётся тесным коллективам и семьям, так как в них наиболее вероятно распространение болезни. При выявлении больного, обязательно необходимо провести осмотр и профилактическую обработку мазью от чесотки всех с кем он тесно контактировал.

        Лабораторная диагностика

        Основана на обнаружении чесоточных ходов, клещей, личинок, яиц и продуктов жизнедеятельности.

        Метод прокрашивания йодом, синькой либо зелёнкой применяется для определения чесоточных ходов.

        Метод извлечения клеща применяется для обнаружения половозрелых особей. Для этого используется стерильная игла, которой извлекают паразита из кожи и затем микроскопируют.

        Лабораторная диагностика чесотки

        Метод соскоба заключается в соскабливании скальпелем размягчённого молочной кислотой эпидермиса, который затем изучают под микроскопом с целью поиска элементов клеща и продуктов его жизнедеятельности.

        Лечение

        В РФ разрешены для лечения чесотки четыре препарата:

      • серная мазь от чесотки;
      • бензилбензоат;
      • медифокс;
      • спрегаль.
      • Все вышеперечисленные препараты эффективны, если придерживаться общих правил лечения:

      • Лечатся все заражённые из одного коллектива одновременно.
      • Обработка препаратами производится в вечернее время.
      • Взрослые обрабатывают всё участки, кроме лица и волосистой части головы.
      • У детей обрабатывается весь кожный покров.
      • Мазь втирается только голыми руками (нельзя пользоваться салфеткой либо тампоном).
      • Мыться можно до и через 4 дня после обработки.
      • Препараты наносятся на 12 часов.
      • Одежду и постельное бельё заменяют после полного курса лечения.
      • Всем контактировавшим лицам необходимо провести однократную обработку.
      • Бензилбензоат при чесотке

        Из всех разрешённых препаратов хотелось бы отметить спрегаль. Он воздействует не только на половозрелые особи и личинки, но также и на яйца. Поэтому в большинстве случаев достаточно однократной обработки с экспозицией 12 ч. Все остальные препараты необходимо применять дважды с интервалом в 4 дня, так как они не уничтожают яйца чесоточного клеща. Также спрегаль  разрешено применять беременным и новорожденным детям.

        Осложнённые формы недуга лечатся только врачом, так как, помимо мази от чесотки, применяется ряд дополнительных препаратов.

        Источник: http://antirodinka.ru/chesotka-simptomi-foto-i-pervie-priznaki

        Еще по теме:

        • Угри к вечеру Повышение температуры к вечеру – норма или причина для беспокойства? Температура тела – показатель, позволяющий определить, все ли нормально со здоровьем. Когда температура (t)  поднимается, в том числе, к вечеру, возникает вопрос, почему она себя так ведет. Причин этого явления может быть огромное количество. Некоторые из них могут […]
        • Симптомы кольцевидной гранулемы Кольцевидная гранулема Хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением возвышающихся плотных узелков, формирующих кольцо со слегка западающей или нормальной кожей в центре, называют кольцевидной гранулемой. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и не требует специального лечения, однако для ускорения […]
        • Сан пин чесотка Сайт для любящих мам. Чесотка у детей Карантин Лечение Опубликовано 21 октября 2012 | Автор: mamadoktor Что такое чесотка у детей ? Чесотка — это паразитарное заболевание. вызываемое чесоточным клещем.  Размеры самок 0,3 -0,5 мм, самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в […]
        • Тридерм можно лечить герпес Акридерм при герпесе - применять или нет? Опубликовано: 04 апр 2014, 14:16 Мазь (крем) акридерм относится к группе глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов, предназначенных для лечения хронических воспалений кожи. Выпускается как в чистом виде, так и в сочетании с антигрибковыми или антибактериальными составляющими. Виды […]
        • Стоимость вакцины от лишая Вакцина от лишая для кошек и котят. Нужна ли прививка от лишая кошке? Вакцинацию от лишая проводят теми же препаратами, что и лечение лишая у кошек – “Вакдерм”, “Микродерм”, “Поливак ТМ” и др.  Прививать котят разрешается с двухмесячного возраста. С интервалом 10-14 дней или однократно – зависит от вакцины. Использование вакцин хорошо […]
        • Экзема грязь мертвого моря Грязелечение, лечебные грязи Мертвого моря Целебные свойства Мертвого моря известны с древнейших времен. Еще древние иудеи и римляне строили на берегу Мертвого моря водогрязелечебницы. Одним из главных богатств этого уникального водоема является добываемая со дня Мертвого моря лечебная грязь. Уникальные климатические условия Мертвого […]
        • Лишай усы брови Стригущий лишай: симптомы и лечение Стригущий лишай чаще всего проявляется летом, когда грибы рода трихофитон, обожающие теплую и влажную погоду, размножаются и поражают кожу и волосы. Заразиться стригущим лишаем человек может как от других инфицированных, так и от животных, причем даже домашних. Наряду с медикаментозным лечение […]
        • Теймурова паста от псориаза Паста Теймурова Паста Теймурова – это комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с излишней потливостью различных участков тела. Внешне паста Теймурова – это белое, или немного сероватое вещество полугустой консистенции, напоминающей зубную пасту, со стойким запахом ментола, в состав которого вход […]