Серозные колодцы при экземе

Мокнущая экзема на руках и ногах

Мокнущая экзема – это дерматологическое заболевание, которое развивается на фоне нарушений иммунитета и нейроэндокринной регуляции организма. Главные ее проявления – наличие кожных высыпаний в виде пузырьков (везикул) с серозным содержимым. Мокнущая экзема проходит в острой форме, поражает руки и ноги, но при тяжелом течении болезни с рецидивами может захватывать другие области тела.

В течении мокнущей экземы различают стадии эритемы (покраснение и отек кожных покровов), везикулярную стадию, мокнутия и образование корок. На везикулопапулезной стадии на коже образуются высыпания – папулы с серозной жидкостью, которые по мере прогрессирования болезни могут или засыхать, или лопаться с изливанием экссудата, образованием серозных колодцев. При этом образуются точечные эрозии, мокнущая поверхность, что сопровождается зудом и неприятными ощущениями и создает риск инфицирования. По мере заживления, стадия мокнутия переходит в корковую – на месте повреждений кожи образуются корки, участки кожи вокруг них становятся сухими и покрываются чешуйками, шелушатся.

Для заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, переход в хроническую форму, при которой кожные покровы уплотняются, приобретают синевато-красный оттенок. Заразиться экземой контактно-бытовым путем нельзя, так как это заболевание связано с внутренними нарушениями организма, вследствие чего иммунная система дает неадекватный ответ на безобидные химические, физические и другие раздражающие факторы.

Лечение экземы должно быть комплексным, в нем применяются наружные средства —  мази и примочки, иммуномодулирующие препараты, гормональная терапия. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента, который должен внести изменения в привычный образ жизни, соблюдать специальную диету и избегать контакта с раздражителями.

Содержание статьи:

Причины появления мокнущей экземы

Мокнущая экзема классифицируется как истинная или идиопатическая экзема, причиной развития которой является нарушения иммунитета, иммунная недостаточность, неврологические и эндокринные патологии. Болеют экземой чаще женщины, что связывают с постоянными гормональными изменениями в их организме, от мокнущей экземы страдают в основном люди от 20 до 50 лет.

Экзема – это полиэтиологическое заболевание, поэтому назвать одну конкретную причину его развития нельзя. Тем не менее, возникновению мокнущей экземы на руках и ногах может способствовать наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям, нарушения эндокринной системы и сопутствующие патологии – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы. заболевания органов пищеварения.

Механизм развития экземы начинается с патологической иммунной реакции на внешние раздражители, в результате чего иммунная система атакует кожные покровы, вызывая нарушения процессов ороговения, разрастание глубоких слоев эпидермиса и выход жидкой фракции крови в межклеточное пространство.

Состояние иммунной системы пациентов с экземой отличается от нормы – повышено количество B-лимфоцитов, тогда как количество Т-лимфоцитов уменьшается. Это приводит к ослаблению защитных сил организма, из-за чего он хуже сопротивляется инфекции. Таким образом, несвоевременное или неправильное лечение экземы может приводить к усугублению других заболеваний, а мокнущие очаги поражения на коже увеличивают риск инфекции.

Психоэмоциональные напряжения, посттравматический стресс, неврозы и переутомление могут спровоцировать обострения мокнущей экземы, так как экзема относится к нервно-аллергическим заболеваниям. Соответственно, размеренный и спокойный режим помогают уменьшить выраженность негативных симптомов заболевания и быстрее вылечить его.

Мокнущая экзема на руках и ногах бывает четырех видов:

Истинная экзема – сложно поддается лечению, характеризуется острыми спонтанными вспышками, которые быстро переходят в хроническую форму. Начинается с болезненной отечности и эритремы, после чего кожа покрывается везикулезными высыпаниями. При нарушении целостности пузырьков возникают мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочками.

Себорейная экзема – ее провоцируют нарушения деятельности сальных желез, которые в большом количестве расположены на оволосенных участках тела, где и локализуются высыпания. Себорейная экзема может поражать лопатки, кожу за ушами и область груди.

Микробная экзема – развивается в области долго незаживающих ран, травматических повреждений коже при их инфицировании патогенными микроорганизмами. Экзематозные высыпания поражают край раневой поверхности с одной стороны и постепенно разрастаются.

Профессиональная экзема – развивается у уборщиц, работников химических и других промышленных предприятий, строителей и других лиц, которые в силу профессии часто контактируют с химическими и физическими раздражителями. Отличительная особенность данного вида экземы – локализация на коже рук, на которую раздражающие факторы оказывают непосредственное воздействие.

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема характеризуется эволюционным полиморфизмом течения, то есть на одном участке кожи можно увидеть все стадии проявления заболевания – везикулы, точечные эрозии, мокнущую поверхность, корочки и шелушения.

Когда воспалительный процесс утихает, заболевание переходит в хроническую форму – новые высыпания не появляются, но кожные покровы темнеют, утолщаются, со временем на месте поражений появляются пигментные пятна, которые самопроизвольно проходят.

Все экзематозные высыпания локализуется в типичных местах – ноги и руки, в некоторых случаях – лицо и шея. По расположению пятен и сыпи можно судить о виде экземы. Так, профессиональная экзема поражает кожу рук и является следствием частых контактов с химическими веществами либо физическими раздражителями. Если большая часть высыпаний локализована на ступнях и ладонях, то, скорее всего, они спровоцированы дисгидротической экземой.

Мокнущую экзему следует дифференцировать от гнойничковых кожных поражений, для которых характерно образование сплошной мокнущей поверхности. При экземе повреждения носят точечный характер с капельками экссудата, которые выглядят как роса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение мокнущей экземы

Терапевтические мероприятия при лечении экземы на руках и ногах включают применение местных средств и системных препаратов. Ввиду неврологической составляющей заболевания, терапия экземы не обходится без седативных средств, среди которых преимущественно используются препараты щадящего действия – лекарства на основе растительного сырья (мелисса, валериана, пассифлора). Допустимо также применение дневных транквилизаторов под наблюдением специалиста. Первостепенную важность для коррекции неврологических расстройств приобретает нормализация режима сна и отдыха.

Среди системных препаратов помимо седативов используют антигистаминные средства, которые позволяют убрать негативные проявления экземы, вызванные аллергической реакцией – зуд, отечность, высыпания.

Лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию организма, включают применение энтеросорбентов, которые поглощают токсины и способствуют их выведению. Также назначают инъекции тиосульфата натрия, хлорида и глюконата кальция и сульфата магния.

Кроме того, больным в период обострения мокнущей экземы рекомендуется употреблять в пищу только нейтральные продукты, которые не провоцируют аллергических реакций. Из меню убирают апельсины, лимоны и другие цитрусовые, шоколад, красные ягоды и фрукты, мед и другие потенциальные аллергены.

Местное лечение мокнущей экземы

На мокнущей стадии экземы эффективной мерой лечения считаются примочки с вяжущими средствами. Так, на пораженные области кожи делают компрессы, пропитанные резорциновым раствором, нитратом серебра. В лечении мокнущей экземы также применяют березовый деготь, ихтиоловую мазь и нафталан.

Гормональные средства наружного применения позволяют добиться хороших результатов в краткие сроки, существенно облегчая состояние больного. Однако использовать их можно только под контролем врача непродолжительными курсами, иначе велика вероятность осложнений со стороны иммунной системы.

На острой стадии экземы рекомендуется прикладывать к пораженным участкам кожи марлевые компрессы, смоченные слабым раствором марганцовки или воды с серебром. При обострении мокнущей экземы не рекомендуется использовать в качестве примочек травяные отвары, огуречный рассол и другие народные средства, чтобы не возникло раздражений на коже.

Процедура проходит в несколько этапов:

Сложенную вчетверо марлю пропитывают лечебным раствором и отжимают, после чего прикладывают к участку с мокнутиями; если мокнущая экзема возникла на фоне микробных поражений кожи, марлевый компресс выбрасывают после первого применения;

Спустя пятнадцать минут снимают, ожидают, пока влажная кожа высохнет естественным путем; нельзя стимулировать процесс, обдувая мокрые участки перед обогревателем или вентилятором;

Делают еще 3-4 компресса с промежутками в 10-15 минут для высыхания; если мокнущие поверхности занимают большую площадь кожи, то необходимо делать до четырех процедур длительностью в час ежедневно;

По окончанию процедуры кожу можно смазать легким кремом или сбрызнуть эмульсией с содержанием гормонов или других лечебных компонентов.

Курс лечения примочками составляет три дня, в течение этого времени холодные компрессы помогают уменьшить воспалительный процесс и вытянуть лишнюю влагу с эрозивной поверхности.

Когда заболевание из острой стадии переходит в стадию формирования корочек, главной задачей лечения становится облегчение снятия корок и заживления кожных покровов. Снимать их руками и механически повреждать нельзя, этот процесс должен произойти естественным путем. Допускается применение кремов с мочевой кислотой, гелей гестан и фенистил, гормональных мазей, которые позволяют уменьшить зуд и размягчить корочки, облегчая их отшелушивание.

Профилактика мокнущей экземы

Для местного применения рекомендуются примочки с мазью на основе серы и вазелина, ихтиола или березового дегтя.

Носить удобную обувь, которая не сдавливает ступни, затрудняя кровообращение; носки из гипоаллергенных натуральных материалов, которые не провоцируют обострение экзематозных высыпаний;

Соблюдать общие рекомендации для больных экземой касательно диеты и умеренного образа жизни, избегать стрессов, перегревания и лишних нагрузок на нервную систему, соблюдать режим сна.

Общие рекомендации для больных экземой

Как можно реже контактировать с водой, не допуская намокания пораженных участков кожи; водные процедуры ограничивать до исключительно гигиенических целей. Избегать походов в сауну и баню, где контакт с водой сочетается с перегреванием организма, оба эти фактора являются триггерами заболевания.

Соблюдать диету для больных дерматологическими заболеваниями, исключать из рациона уже известные и потенциальные аллергены. Избегать ситуаций, при которых возможно заражение патогенными микроорганизмами, вирусами, в частности – вирусом герпеса. Своевременно проводить лечение дисбактериоза и инфекционных заболеваний, лямблиоза, пиодермии и паразитарных инвазий острицами и аскаридами.

Если экзема осложнена присоединенной инфекцией, патологический процесс усугубляется, лечение затягивается и редко обходится без антибиотиков.

Среди системных гормональных средств для лечения мокнущей экземы часто применяют преднизолон и другие кортикостероиды, но использовать их длительными курсами нельзя.

После перехода заболевания в хроническую форму и уменьшения воспалительных процессов можно приступать к физиотерапевтическим мероприятиям – криотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekzema_mokny.php

Экзема: классификация заболевания, лечение

Экзема — распространенное кожное заболевание, которым страдает 2- 10%, а в индустриально развитых государствах до 20% населения трудоспособного возраста. В числе всех кожных заболеваний в клинической практике дерматологов эта болезнь встречается наиболее часто и составляет около 30-40%. Заразна ли экзема при таком широком распространении? Она не является следствием воздействия инфекционного возбудителя, а значит, нет и путей ее передачи от человека к человеку.

Что такое экзема и ее патогенез

Экзема — хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

  • большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
  • множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
  • нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
  • высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.
  • В основе патогенеза (механизмы возникновения и развития) заболевания лежат:

  • Поливалентная сенсибилизация (реактивная восприимчивость) к аллергенным факторам. Она имеет преобладающее значение в развитии контактной и микробной форм экземы, что подтверждается положительными результатами проведения кожных аллергических проб. Кроме того, у таких больных выявляется относительная недостаточность иммунной системы, в результате чего возникает патологическая хроническая воспалительная реакция на микробные антигены.
  • Повышенная чувствительность к центральным или/и периферическим нейрогенным раздражителям. Роль центральной нервной системы подтверждается симметричностью кожных поражений, зудом, возникновением рецидивов после психологических нагрузок и эмоционального стресса, положительным эффектом после проведения сеансов гипнотерапии.
    Возникновение или рецидив заболевания после травмы или другого сильного механического, температурного или химического раздражения, в результате нарушений функции пищеварительной системы, печени, почек свидетельствует в пользу участия периферической и вегетативной нервной системы в механизмах развития заболевания. Эта связь реализуется по типу висцеро-кутанных рефлексов, то есть, по рефлекторной дуге, связывающей кожу со спинным мозгом и с внутренними органами (раздражение внутренних органов сопровождается кожной реакцией).
  • Наследственная предрасположенность: перечисленные в первом и во втором пунктах факторы не у всех людей приводят к ответной реакции организма по типу развития экземы.
  • Классификация экземы и ее гистологическая структура

    Несмотря на то, что заболевание известно давно и диагностика не вызывает затруднений, до сих пор нет четкого представления об этиологии (причины и условия) ее возникновения и нет достаточно эффективных методов полного излечения. По этой причине классификация не может основываться на этиологическом факторе.

    Классификация

    Российские дерматовенерологи в практической деятельности придерживаются классификации, базирующейся на особенностях патогенеза и клинических проявлений патологии и в соответствии с которой различают следующие формы экземы:

  • Идиопатическая (при отсутствии видимых объективных факторов, ее спровоцировавших), или истинная, и дисгидротическая как ее разновидность.
  • Микробная экзема и ее разновидность — монетовидная (нумулярная) форма.
  • Детская.
  • Себорейная.
  • Профессиональная, которую некоторые специалисты считают более правильным называть контактной.
  • Посттравматическая (в отдельную форму выделяется не всеми дерматологами).
  • Однако детская экзема, характерная возрастным развитием и сопровождающаяся мучительным, выраженным зудом, протекает без образования одного из основных симптомов экземы — серозных «колодцев». Отсутствует этот симптом и у себорейной формы заболевания, протекающей на фоне себореи и обусловленной дрожжеподобным овальным грибком (Pityrosporumovale). Поэтому большинство специалистов относят детскую и себорейную формы к атопическому и себорейному дерматитам, не к экземе.

    Но общепринятой классификации не существует, что связано в основном с предположением об отсутствии какой-либо одной причины экземы и признании ее полиэтиологичности, то есть многопричинности.

    В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

  • острую, которая длится в течение 2 месяцев;
  • подострую — более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
  • хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.
  • От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

    Общая для всех форм гистологическая картина

    Несмотря на различие форм заболевания, срезы тканей пораженного участка под микроскопом имеют однотипную структуру, которая зависит только от остроты заболевания.

    Острая стадия характеризуется межклеточным и внутриклеточным отеком как признак интенсивного воспалительного процесса. Это выражается в наличии в сохранившихся участках ткани гнезд паракератоза (нарушение ороговения клеток эпидермиса) и лейкоцитарных скоплений. В эпидерме отмечаются утолщение рогового слоя (акантоз), межклеточный и внутриклеточный отек. Скопление серозной жидкости между клеток местами разрывает тонкие клеточные соединения, что приводит к формированию заполненных серозной жидкостью полостей, и ткань приобретает сходство с наполненной водой губкой (спонгиоз).

    В результате внутриклеточных дистрофических процессов в клетках возникают вакуоли (пространство), заполненные распавшимися клеточными структурами. Постепенно вакуоли увеличиваются и заполняют все внутриклеточное пространство. Такие клетки вначале определяются под микроскопом в виде скоплений. Они сливаются и образуют очень мелкие пузырьки, заполненные клеточными структурами, а также гистиоцитами и форменными элементами клетками крови — лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами.

    Увеличиваясь, пузырьки становятся уже видимыми глазом. Они вскрываются, образуя так называемые «серозные колодцы». Лимфатические и кровеносные сосуды этих участков расширены, ткань вокруг них отечна (периваскулярный отек). Через стенки сосудов дополнительно пропотевает жидкость с форменными элементами крови. В пограничной между эпидермисом и дермой плотной пластинке возникают дефекты, через которые серозная жидкость в большом количестве усиленно поступает из отечной дермы в эпидермальный слой (экзоцитоз) и далее — через межклеточные пространства эпидермиса в «серозные колодцы», что отмечается как мокнутие пораженных участков кожной поверхности.

    Подострая стадия. Она характерна снижением интенсивности воспалительного процесса — уменьшаются число расширенных сосудов и периваскулярный отек, еще остаются единичные пузырьки, отек дермы и экзоцитоз сохраняются, но они менее выражены. Акантоз приобретает более четкие очертания, а паракератоз на пораженном участке становится диффузным (распространенным).

    Хроническая стадия сопровождается еще более значительным уменьшением периваскулярного отека, числа гистиоцитов и форменных элементов крови в дерме, выраженным акантозом в эпидермисе, повышенным клеточным делением на фоне участков паракератоза, наличием небольших спонгиозных зон. Кроме того, отмечается наличие избыточного числа капилляров и артериол с утолщенными стенками.

    Итак, для всех вариантов и стадий заболевания присущи с различной выраженностью следующие гистологические признаки:

  • «серозные колодцы»;
  • инфильтаты вокруг мелких сосудов;
  • отечность дермы и эпидермального слоя;
  • паракератоз, спонгиоз и акантоз.
  • Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/ekzema.html

    Экзема

    Экзема

    Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему.

    Истинная экзема

    Проявления истиной экземы: Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

    На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

    При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

    Диагностика истиной экземы: Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «Истинная экзема».

    Микробная экзема

    Проявления микробной экземы. В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

    Диагностика микробной экземы: Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

    При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

    Себорейная экзема

    Проявления себорейной экземы. Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

    Диагностика себорейной экземы: Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи .

    Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

    Профессиональная экзема

    Проявления профессиональной экземы: Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

    Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

    Диагностика профессиональной экземы: При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

    Принципы лечения экзем

    После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

    Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

    Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

    Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

    Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия. магнитотерапия. лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом. лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/eczema

    Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

    Истинной экземой называют хронический или острый дерматоз. Последний проявляется сильным зудом, образованием пузырьков, отеком и покраснением. Очень скоро сыпь сменяют участки с мокнутием.

    Особенности болезни

    Четких очертаний область поражения не имеет, но характерно то, что начинается болезнь с лица, а после постепенно переходит на руки, ноги. При истинной экземе пузырьки и папулы достаточно быстро вскрываются, что является одной из особенностей болезни.

    Стадии и виды

    Стадии истинной экземы подразделяются на несколько видов:

    1. Острая стадия (эритематозная). Характерна отечная и ярко выраженная эритема. Возникает множество пузырьков на поверхности экземы, участки мокнутия точечные, выделения обильные. Постепенно они сменяются образованием чешуек и корок. Продолжительность всего процесса составляет 2 месяца.
    2. Подострая стадия (папуловезикулезная). Общие симптомы утихают, проходит зуд. Очаги болезни приобретают синюшные оттенки, мокнутие и отек становятся умеренными. Эта стадия способна протекать до полугода.
    3. Хроническая стадия. Характеризуется инфильтрацией кожи. Эрозий и мокнущих участков практически нет, обнаруживаются они с трудом. При этой форме течения возвращается зуд. Срок стадии не определяется точно, все зависит от качества лечения. При его отсутствии вероятность рецидива повышается.

    Причины возникновения

    Точную причину истинной экземы установить невозможно, но болезнь зачастую развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Предрасположенными к ней следует считать людей с нейрогенными, эндокринными заболеваниями, аллергическими проявлениями, метаболическими и инфекционными проблемами. Немалый толчок к ее развитию дает и отягощенная наследственность.

    Способствовать развитию болезни могут и такие факторы:

  • Неблагоприятные условия труда или экологии.
  • Инфекции хронического характера.
  • Гипертиреоз.
  • Болезни ЖКТ.
  • ВСД .
  • Перенапряжение (в т. ч. нервное).
  • Сахарный диабет.
  • Сильный стресс .
  • Симптомы

    Начинается истинная экзема с покраснения кожного покрова, появления отечности. В этой области через некоторое время начинают появляться высыпания (везикулы, папулы). Сопровождает процесс сильный зуд.

    Когда высыпания вскрываются (это происходит даже если не расчесывать зудящие области), то на коже образуются мокнущие участки. Из эрозий постоянно выделяется экссудат. Отделяемая серозная жидкость в конце острой стадии начинает подсыхать, что приводит к появлению корочек.

    Очаги высыпаний при истинной экземе неровные, часто обильные. Обычно локализуются поражения на кистях или лице. Редко область заболевания единичная, чаще всего островков сыпи много, они симметричны. На участке присутствует сыпь на разных стадиях эволюции, то есть как новые папулы, так и уже вскрывшиеся серозные колодцы. Все эти кожные изменения сопровождаются зудом.

    Именно сочетание острого воспаления с хроническими явлениями характерно для истинной экземы.

    На хронической стадии образуются участки с пигментными пятнами, постепенно они приобретают нормальные оттенки. Возможно появление трещин, шелушения, гиперкератоза или мозолей. Длительное время после истинной экземы кожа может сохранять синюшные цвета.

    Диагностика

    • Клиническая картина характерна для истинной экземы, поэтому ключевое значение играет сбор анамнеза. По опросу пациента устанавливается предполагаемая причина, повлекшая начало болезни. Для уточнения диагноза используют лабораторные методики исследования.
    • Если показания будут выявлены, то пациента направят для проведения аллергических и иммунологических проб.
    • Присоединение вторичной инфекции требует проведения посева содержимого экссудата, что позволит определить чувствительность к антибиотикам.
    • В самых сложных случаях возможно проведение биопсии.
    • Про лечение, которого требует идиопатическая экзема на руках, читайте ниже.

      Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/istinnaya.html

      ЭКЗЕМА

      О. Л. Иванов, А. Н. Львов

      «Справочник дерматолога»

      ЭКЗЕМА — хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи. Проявляется эволюционным полиморфизмом высыпаний, наиболее характеры пузырьки. Вызывается экзогенными и эндогенными факторами.

      Ведущая роль в патогенезе экземы принадлежит иммунному воспалению в коже. Как правило, экзема характеризуется:

    • поливалентной сенсибилизацией и аутосенсибилизацией,
    • сопровождается нарушением равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы,
    • изменением функционального рецепторного аппарата кожи,
    • нейроэндокринными сдвигами,
    • нарушением функции пищеварительного тракта,
    • обменных процессов,
    • трофики тканей.
    • У детей экзема обусловлена полигенным многофакторным наследованием с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

      Единой классификации экземы не существует. Выделяют:

    • экзему истинную
    • дисгидротическая,
    • пруригинозная,
    • роговая,
    • потрескавшаяся,
    • микробную экзему
    • нуммулярная,
    • паратравматическая,
    • микотическая,
    • интертригинозная,
    • варикозная,
    • сикозиформная,
    • экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин;
    • себорейную экзему,
    • детскую экзему,
    • профессиональную экзему.
    • Каждая из них протекает остро, подостро или хронически.

      Острая стадия экземы характеризуется:

    • отёком,
    • везикуляцией,
    • мокнутием,
    • наличием корок;
    • подострая:

    • лихенификацией,
    • чешуйками и экскориациями;
    • хроническая:

    • эритемой,
    • выраженной лихенификацией,
    • послевосиалительной гипер- и гипопигментацией.
    • Гистологически при экземе выявляют:

      Экзема истинная (идиопатическая) в острой стадии характеризуется везикулами, активной гиперемией и точечными эрозиями с мокнутием («серозные колодцы»), серозными корками, экскориациями, реже — папулами и пустулами (со стерильным содержимым). Границы очагов нечёткие. Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и поражённой кожи («архипелаг островов»). Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд различной интенсивности. При переходе в хроническую стадию нарастает инфильтрация, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигиозная ).

      Экзема дисгидротическая проявляется пузырьками размером с маленькую горошину (иногда многокамерными) в области боковых поверхностей пальцев, ладоней и подошв на фоне незначительной гиперемии. После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки. Гиперемия может усиливаться и распространяться на тыльные поверхности кистей и стоп. Беспокоят интенсивный зуд и жжение. Течение хроническое, упорное.

      Дифференциальный диагноз проводят с:

      Экзема пруригинозная характеризуется мелкими зудящими папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок. Излюбленная локализация — лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы.

      Течение хроническое, с развитием на фоне расчесов инфильтрации, сухости, лихенификации. Обострения чаще наблюдаются зимой, ремиссии — летом.

      Экзема роговая (тилотическая) проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, резистентное к лечению.

      Дифференциальный диагноз. проводят с:

      Экзема потрескавшаяся — редкая форма экземы у пожилых людей на фоне снижения уровня липидов кожи врождённого характера, неблагоприятных особенностей окружающей среды (сухой климат, холодные ветра), применения обезжиривающих кожу средств. У молодых людей может ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией.

      Клинически проявляется гиперемией, шелушением, поверхностными, красного цвета трещинами, напоминающими «трещины на фарфоровой вазе». Обычно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей (чаще голеней). Зуд иногда носит генерализованный характер.

      Течение хроническое, обострения, как правило, наблюдаются зимой, ремиссии — летом.

      Дифференцируют с:

      Экзема микробная отличается моновалентной сенсибилизацией (к инфекционному агенту). Клинически проявляется асимметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными корками; после снятия корок обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов чёткие, очерчены бордюром из отслаивающегося эпидермиса, по периферии — отдельные пустулы и гнойные корки («отсевы»), а также эрозии и экскориации. Зуд интенсивный. Затем вокруг первичного очага высыпают микровезикулы, папулы, что способствует постепенному стиранию его границ и происходит трансформация в истинную экзему.

      Экзема нуммулярная проявляется овальными или округлыми очагами диаметром до 1-3 см с чёткими границами. Кожа в них отёчна, гиперемирована, с наличием папул, везикул и каплевидного мокнутия. Отдельные очаги могут сливаться в бляшки, которые, разрешаясь в центре, приобретают кольцевидную форму. Чаще очаги локализуются на разгибателыюй поверхности конечностей (голеней), верхней части туловища. Беспокоят жжение и зуд.

      Течение хроническое, с тенденцией к симметричному распространению.

      Абортивной формой нуммулярной экземы является экзематид — эритематозно-сквамозные пятна округлой, овальной или неправильной формы с чёткими границами и зудом. При поскабливании в очаге появляются точечные эрозии с капельками серозного экссудата.

      Экзема паратравматическая и экзема микотическая развиваются соответственно на фоне травматического и микотического поражения кожи. Клинически не отличаются от микробной экземы.

      Экзема интертригинозная характеризуется очагами гиперемии с чёткими границами, расположенными в складках кожи (подмышечных, межъягодичных, паховых, межпальцевых, шеи, половых органов). На этом фоне часто возникают мацерация, эрозии, признаки инфицирования, которые иногда распространяются за пределы складок.

      Экзема варикозная развивается вторично по отношению к венозной гипертензии нижних конечностей. Обычно локализуется на боковых поверхностях голени и голеностопных суставах. Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Быстро развивающаяся варикозная экзема (после глубокого венозного тромбоза) характеризуется отёком поражённого участка кожи, повышением его температуры, признаками микробной экземы. При постепенном развитии варикозной экземы (на фоне варикозного расширения вен голени) возникают:

    • отёк,
    • пурпура,
    • гемосидероз,
    • диффузная иигметация,
    • болезненные язвы с чёткими границами,
    • мелкие участки атрофии и депигментации.
    • Беспокоит интенсивный зуд. Течение хроническое. Рецидивы часто возникают после нерациональной местной терапии и контакта с водой.

      Экзема сикозиформная развивается на фоне сикоза. осложненного экзематизацией. Локализуется на верхней губе, бороде, в подмышечной области, на лобке. Характеризуется возникновением фолликулярных пустул, пронизанных в центре волосом, на фоне разлитой гиперемии, а также экзематозными «колодцами», развитием лихенификации и интенсивным зудом. Течение хроническое, часто рецидивирующее.

      Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин нередко возникает после травматизации сосков при вскармливании или в результате осложнений чесотки. Характеризуется очагами поражения красного цвета, покрытыми чешуйко-корками, трещинами с участками мокнутия. Течение хроническое, рецидивирующее, трудно поддающееся лечению.

      Дифференцируют экзему сосков с:

      Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Себорейная экзема также является одним из маркеров СПИДа.

      Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гииеремированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, иногда — серозно-гнойные корки, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Границы очагов чёткие, волосы склеены. В складках кожи отёк, гиперемия, мокнутие, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов — жёлтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с чёткими границами, в центре очагов — иногда мелкоузелковые элементы.

      Дифференциальный диагноз проводят с:

      Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы у детей (обычно перекормленных и пастозных) возникают в возрасте 3-6 месяцев.

      Очаги поражения симметричные, границы их нечёткие. Кожа в очагах поражения гпперемирована, отёчна, на этом фоне располагаются микровезикулы и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы. Вначале поражаются щёки и лоб (носогубный треугольник остается интактным), затем процесс распространяется на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище. Дети страдают от зуда и бессонницы.

      Клиническая картина себорейной экземы может развиться уже на 2-3-й неделе жизни на фоне пониженного питания. Сыпь локализуется на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках. Представлена участками гиперемии, инфильтрации, шелушения с экскориациями, но без папуловезикулёзных элементов и мокнутия. Кожа в складках мацерирована, за ушными раковинами — трещины. Иногда экзема проявляется признаками микробной и нуммулярной или интертригинозной экземы.

      У детей с нарушением функции пищеварительного тракта отмечается смешанная форма экземы. Наряду с эритемой, отёком, микровезикулами, мокнутием и корками в области щек для нее характерны гиперемия и шелушение волосистой части головы, лба и заушных складок. На туловище и конечностях эритематозно-сквамозная сыпь сочетается с микровезикулами и мокнутием.

      Течение экземы хроническое, рецидивирующее, нередко с трансформацией в атопический дерматит .

      Дифференциальный диагноз :

      В последнее время детская экзема отождествяется с атопическим дерматитом младенческой и детской фазы.

      Экзема профессиональная — аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с раздражающими её веществами в условиях производства. Обычно развивается в результате моновалентной сенсибилизации вслед за профессиональным аллергическим дерматитом. Поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже голени и стопы. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы.

      Течение профессиональной экземы длительное, но регресс быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Каждое новое обострение протекает тяжелее.

      Диагноз профессиональной экземы устанавливается профпатологом на основании анамнеза, клинических проявлений, течения заболевания, выяснения условий работы и этиологического фактора болезни. Повышенная чувствительность к производственным аллергенам выявляется с помощью кожных проб или in vitro (резко положительной РТМЛ и др.).

      Больного профессиональной экземой необходимо перевести на работу вне контакта с производственными аллергенами, раздражающими кожу веществами, неблагоприятными физическими факторами; при упорном течении профессиональной экземы больного освидетельствуют для определения инвалидности по профзаболеванию с ежегодным переосвидетельствованием.

      Лечение экземы комплексное:

    • ликвидация нервных, нейроэндокринных нарушений,
    • санация очагов хронической инфекции,
    • гипоаллергическая диета.
    • седативные средства,
    • транквилизаторы,
    • нейролептики,
    • антидепрессанты.
    • противогистаминные препараты — внутримышечно или внутрь в течение 7-10 дней, противогистаминные препараты непрямого действия (задитен, перитол).
    • Противовоспалительное и противогистаминное действие оказывает этимизол,
    • антибрадикининовое — реопирин или пирабутол (вводят внутримышечно по 5 мл через день, на курс 5-10 инъекций),
    • назначают также мефенамовую кислоту, индометацин.
    • При тяжёлых, распространённых формах экземы назначают внутрь кортикостероидные гормоны (преднизолон 20-40 мг/сут с последующим снижением и отменой); внутримышечно вводят кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан) 1 раз в 2-4 недели.
    • Иммунокорригирующие средства (декарис, тактивин, тималин, диуцифон, метилурацил, пентоксил и др.) применяют под контролем иммунограммы.
    • В острой стадии экземы назначают

    • гемодез,
    • мочегонные средства.
    • При хронической экземе с инфильтрацией и лихенификацией —

    • пирогенал,
    • продигиозан,
    • аутогемотерапию.
    • Для улучшения микроциркуляции применяют

    • ксантинола никотинат,
    • теоникол,
    • реополиглюкин.
    • В тяжёлых случаях показаны

    • гемосорбция,
    • плазмаферез,
    • эффективна энтеросорбция.
    • В период ремиссии с целью стимуляции выработки антител к гистамину проводят

    • курс лечения гистоглобулином.
    • При изменениях пищеварительного тракта назначают

    • ферментные препараты,
    • эубиотики.
    • Физиотерапевтические методы:

    • эндоназальный электрофорез и ультрафонофорез лекарственных препаратов,
    • диадинамические токи,
    • УФ-облучение (субэритемные или эритемные дозы),
    • УВЧ-терапия,
    • низкочастотное магнитное поле,
    • оксигенотерапия,
    • Букки излучение,
    • лазерное излучение небольшой интенсивности,
    • аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей,
    • иглорефлексотерапия.
    • Наружное лечение:

    • при острой мокнущей экземе применяют примочки с 2% борной кислотой, 0,025% нитратом серебра и др.,
    • после прекращения мокнутия — масляные, водные или водно-спиртовые болтушки,
    • затем пасты или охлаждающие кремы (с 1-10% ихтиола; с 5-20% нафталана; с 2-5% серы; с 2-5% дёгтя; с 1-2% борной кислоты и др.)
    • или кремы и мази с кортикостероидными гормонами.
    • При выраженной инфильтрации и лихенификации используют мази с кератопластическими средствами (5-20% нафталана, 5-10% АСД-3 фракция, 2-5% дёгтя или 3-10% ихтиола).
    • При себорейной экземе на кожу волосистой части головы ежедневно наносят

    • антисеборейные шампуни (с дёгтем).
    • 5% серную мазь,
    • 2% салициловую мазь,
    • 1% борную мазь,
    • кремы и мази и лосьоны с кортикостероидами.
    • При микробной экземе назначают

    • мазь Вилькинсона,
    • паста с 5% АСД,
    • анилиновые красители,
    • жидкость Кастеллани.
    • При выраженном гиперкератозе

    • мази кортикостероидные мази с салициловой кислотой,
    • При интертригинозной экземе

    • кортикостероидные мази, в состав которых входят противомикробные средства,
    • в лёгких случаях -присыпки (танино-цинковая, борно-таниновая).
    • При дисгидротической экземе

    • ванночки с перманганатом калия 1:10000 (38 °С), после чего пузырьки вскрывают стерильной иглой,
    • эрозии тушируют анилиновыми красителями.
    • При пруригинозной экземе

    • препараты дёгтя, серы, нафталана в смеси с кортикостероидными мазями.
    • При роговой экземе. ассоциированной с климактерическими проявлениями —

    • гель с 0,06% эстрадиолом,
    • горячие ванны,
    • 2-6% салициловый вазелин.
    • При потрескавшейся экземе

    • кератолитические мази (2% салициловая, серно (2-5%) — салициловая (2%)) сочетают с кортикостероидными.
    • При варикозной экземе

    • язвы очищают компрессами с 0,05% хлоргексидином, 10% димексидом, протеолитическими ферментами (химотрипсин и др.).
    • Для заживления язв применяются
    • раствор «Куриозин»,
    • крем «Аргосульфан»,
    • мазь «Ируксол»’,
    • 5% линимент дибунола,
    • края язв тушируют 10-20% раствором нитрата серебра.

    Для профилактики экземы важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, рациональное лечение очагов пиодермии. микоза стоп. аллергического дерматита. микротравм, варикозных язв голеней, а также заболеваний пищеварительного тракта и других интеркуррентных заболеваний.

    Больным экземой рекомендуется молочно-растительная диета. Запрещается употребление алкоголя, соленых и острых продуктов, консервов, цитрусовых, недопустим контакт с производственными и бытовыми (стиральные порошки и др.) аллергенами, не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное белье.

    В профилактике экземы у детей важное значение имеют дегельминтизация, санация очагов хронической инфекции, рациональный режим питания беременных.

    Профилактика профессиональной экземы предусматривает улучшение санитарно-технических и санитарно-гигиенических условий труда на производстве, обеспечение рабочих средствами индивидуальной зашиты кожи, в том числе и дерматологическими.

    Больные экземой подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога с периодическим клинико-лабораторным обследованием и консультацией смежных специалистов.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Дисгидроз и дисгидротическая экзема

    Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин

    «Дифференциальная диагностика кожных болезней»

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/jekzema_lvov.html

    Еще по теме:

    • Средство против андрогенной алопеции Облысение – Причины и лечение алопеции – Как убрать залысины на голове Эти народные средства от облысения помогли вылечить алопецию, застить проплешины, восстановить волосяной покров на голове. Содержание: Причины облысения. Как лечить алопецию – советы врача Из беседы с врачом – дерматологом московского кожно-венерологического […]
    • Средство от фурункулов мазь Какой мазью лечить образовавшийся на теле фурункул? Содержание: Как эффективное средство при лечении гнойников медики признали мазь от фурункулов. Для заживления ран после вскрытия фурункула используются различные препараты, но из года в год мазь Вишневского подтверждает свой статус известного действенного средства при фурункулезе […]
    • Средство от хлоазмы Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств. Хлоазма — что это такое Мелазма и хлоазма […]
    • Средство от спор лишая Как дезинфицировать квартиру от лишая Для многих родной дом, квартира – самое безопасное место на земле. Здесь царит гармония, чистота, безопасность. В народе говорится: мой дом – моя крепость. Не всегда недоступное человеческому глазу безопасно. Инфицированный больной человек выделяет в окружающую среду миллионы патогенных […]
    • Средство от угрей желатин Рецепты желатиновых масок для лица от черных точек которые действительно помогают Содержание Зачем она нужна? Мы готовы платить огромные деньги за небольшой тюбик чудодейственного средства от прыщей в юности и за еще меньший – от морщин в более зрелом возрасте. А если проблемы с кожей не остались в прошлом? И женщина 35 – 40 лет, […]
    • Средство от псориаза ксамиол Как лечить псориаз Ксамиолом. Стоимость геля Псориаз – это неинфекционное заболевание, которое поражает кожу, волосы, ногти и даже кости. Его внешние симптомы не эстетичны, а кожа болит и зудит. Развивается патология из-за ослабленного иммунитета, частых контактов тела с химическими и моющими средствами, стрессов, сухости кожи, […]
    • Средство от солнечного дерматита Эффективные мази и кремы от солнечного дерматита Основной причиной возникновения недуга является воздействие солнечных лучей. При развитии  этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Кремы и мази от солнечного дерматита От подобного рода заболевания больше всего страдает лицо, поскольку нет никакой возможности полностью […]
    • Средство от педикулеза шампунь Средства от вшей и гнид Педикулез — очень неприятное и весьма опасное явление, причем от него не застрахован никто. Чаще всего от вшей и гнид страдают дети, однако случается так, что педикулезом заболевают и взрослые. В любом случае, главное — это обеспечить быстрое лечение, полностью избавиться от вшей и гнид. Существует множество […]