Селен при отрубевидном лишае

Оглавление:

Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства

Оглавление

Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже. Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как «разноцветный лишай». «пляжный лишай». «Tinea Versicolor», «Pityriasis Versicolor», «Pityriasis furfuracea», «Lichen versicolor» и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова «отрубевидный» в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками. которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями. в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость. интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов. вегето-сосудистая дистония. проливные поты при туберкулезе. слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок. кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

  • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках. при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
  • Жирная себорея кожи;
  • Смазывание кожи жирами;
  • Недостаточное питание ;
  • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
  • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
  • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении. злокачественных опухолях. синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
  • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
  • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
  • Прием оральных контрацептивов .
  • Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

    Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

    Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

    Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, плечи, руки, спина, пах и т.д.). Несколько реже пятна отрубевидного лишая располагаются на лице, на голове под волосами и на половых органах. Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук.

    На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

    На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется. При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

    Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

    Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

    На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

    Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода. то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

    В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

    Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос. что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

    Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

    После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) — видео

    Виды разноцветного лишая

    В зависимости от локализации и глубины поражения, выделяют следующие виды отрубевидного лишая:

  • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
  • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон. Дексаметазон и т.д.);
  • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).
  • Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

    Отрубевидный лишай на голове

    Отрубевидный лишай редко локализуется на голове, однако в некоторых случаях области пораженной кожи могут оказаться на любой части головы, как на лице, так и под волосами. Течение, лечение и внешний вид пятен отрубевидного лишая на голове точно такие же, как и при других локализациях. Таким образом, отрубевидный лишай на голове ничем не отличается от такового, например, на спине или животе. Лишай на голове также протекает благоприятно, не вызывает осложнений и не является опасным для человека. При локализации пятен в области волосистой части головы сами волосы не страдают, то есть, у человека не бывает общего разрежения волос или очагов облысения .

    Отрубевидный лишай у детей

    У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

    Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов. кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

    Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

    Разноцветный лишай при беременности

    Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

    Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

    Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

    Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) — видео

    Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго. белый или розовый лишай, псориаз. себорейный дерматит. дерматофития туловища, экзема. кожный сифилис .

    В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза «отрубевидный лишай» и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.
  • В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

    Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

    Лечение

    Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

    Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции. и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

    Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

    Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

    Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы. то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

    Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

    Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар ). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

    Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся. то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

  • Мойтесь только водой без мыла;
  • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
  • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.
  • В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов. таких, как Супрастин. Фенистил. Парлазин. Зиртек. Эриус. Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

    Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

    К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

    Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

    Препараты для лечения отрубевидного лишая

    Ниже перечислим названия лекарственных препаратов разных групп, применяющихся для лечения лишая. В перечнях сначала дается международное название активного вещества, а рядом в скобках перечисляются коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются лекарственные средства, содержащие данный активный компонент.

    Мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая. В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  • Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал. Перхотал, Себозол);
  • Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол. Фунгинал, Фунгицип);
  • Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил. Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил. Тербикс, Тербинафин. Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин );
  • Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил );
  • Средства с сертаконазолом (Залаин. Сертаконазол, Сертамикол);
  • Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт );
  • Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  • Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).
  • В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салициловый спирт (салициловая кислота ) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.
  • Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Итраконазол (Ирунин. Итразол, Итраконазол. Кандитрал, Миконихол, Орунгал. Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан. Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс. Микосист. Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол. Флуконорм, Флунол, Флюкостат. Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).
  • Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) — видео

    Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) — видео

    Народные средства

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) — видео

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/otrubevidny-lishai-ab1.html

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: механизм появления, особенности и лечение недуга

    • обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;

    В основном недуг активен с апреля по июнь. Согласно некоторым источникам является контактным заболеванием, однако это утверждение вызывает сомнение: грибок не относится к патогенной микрофлоре и присутствует на коже у всех людей без исключения. Провоцирует его развитие лишь совпадение нескольких благоприятных факторов. Если эти факторы действуют на группу людей, то у них риск появления лишая становится одинаковым. Инкубационный период лишая составляет 0,5–1,5 месяца.

    Код болезни по МКБ-10 – B36.0.

    Причины возникновения

    Дрожжеподобный грибок относится к части нормальной микрофлоры и в обычном состоянии не приносит никакого вреда. По сути, само по себе заболевание тоже не вызывает ничего, кроме дискомфорта и непривлекательного внешнего вида. Однако служит своеобразным сигналом того, что в организме имеются гормональные или эндокринные сбои.

    При благоприятных условиях – перегрев, стресс. высокая влажность кожи, грибок переходит в одну из 2 патогенных форм. При этом он начинает активно размножаться и проникает в верхний слой эпидермиса – роговый. Возбудитель влияет на работу меланоцитов, клеток, которые отвечают за синтез меланина и обеспечивают нормальный цвет кожи. Дрожжеподобный грибок выделяет азелаиновую кислоту, которая снижает выработку пигмента, в результате чего на коже и формируются светлые пятна. Пятна склонны к слиянию, образуют формирования диаметром до 15 см. Воспаление при этом не наблюдается, возможно появление шелушения – из-за разрушения грибком рогового слоя. В большинстве случаев зуд отсутствует.

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/lishaj/otrubevidnyj.html

    Отрубевидный (цветной) лишай

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.

    Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.

    Причины отрубевидного лишая

    Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur. которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с туберкулезом легких. Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие сахарного диабета . вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.

    Беременность . а также гормональный дисбаланс. спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.

    Симптомы отрубевидного лишая

    При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов. после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай ». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.

    Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют

    желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.

    Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.

    Диагностика

    Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором йода . При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.

    В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой. розовым лишаем Жибера . Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.

    Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол. салициловый спирт и салициловая мазь, резорциновый спирт. серная мазь . Тербинафин . М икозолон . циклоперокс. клотримазол и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты кетоконазол . итраконазол . Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.

    При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.

    Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой .

    Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.

    Лечение народными методами

    Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.

    Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.

    Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.

    Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.

    Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.

    Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.

    Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.

    Профилактика

    Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.

    Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.

    Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.

    Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.

    Источник: http://medside.ru/otrubevidnyiy-tsvetnoy-lishay

    Отрубевидный лишай – заболевание кожи, вызванное дрожжеподобным грибком, не является заразным. Недуг не представляет опасности, не вызывает дискомфорта, однако отрицательно влияет на внешний вид

    Содержание

    Особенности болезни

    Недуг этот известно довольно давно и хорошо изучен. В быту его чаще называют разноцветным лишаем или даже «солнечным грибком», поскольку чаще всего от него страдают в жарком климате. В отличие от довольно многих такого рода заболеваний отрубевидный лишай не только не уменьшается под действием солнца, но и усиливается. Связано это, правда, не столько с ультрафиолетом, сколько с перегревом организма и обильным потоотделением.

    Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму. На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
  • при сахарном диабете;
  • иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.
  • Отрубевидный лишай у человека (фото)

    В первой фазе развития возбудитель проникает в сальную железу, рядом с волосяным фолликулом. Именно здесь грибок начинает активно размножаться, захватывая участок рогового слоя вокруг волоска. На этой стадии пятна лишая выглядят как мелкие желто-бурые точки. По мере размножения и захвата все новых участков кожи точки превращаются в пятна неправильной формы, причем самых разных цветов: от желто-коричневых до бурых на светлой коже до кремовых на смуглой.

    Еще по теме:

    • Спиронолактон отзывы при акне Синдром поликистозных яичников и Акне Введение В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами […]
    • Скарлатина какие осложнения Осложнения скарлатины Чем грозит скарлатина? Если заболевание проходит в легкой форме, то оно обычно не вызывает тяжелых последствий. Скарлатина средней тяжести, а также тяжелой и гипертоксической формы в большинстве случаев вызывают осложнения. Далее будут описаны самые частые осложнения этого заболевания. Перед этим необходимо […]
    • Склонности к акне Акне (угри). Методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз Лечение акне Лечение акне рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, присоединение инфекции и появление осложнений. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать как наружные методы […]
    • Себорейный дерматит лечение низоралом Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите Себорейным дерматитом (себореей. себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или […]
    • Синдром акне Акне – проблема, с которой можно бороться Содержание: Многие люди даже не подозревают то, что надоевшее прыщи – это не просто эстетический недостаток, но и заболевание кожи. Болезнь акне возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются, происходит это из-за излишнего выделения кожного сала, также причиной могут стать ороговевшие […]
    • Себореей можно заразиться Все что нужно знать о себорее и ее лечении Что такое себорея? Сухая и жирная себорея – симптомы и лечение Себорея – это нередкое заболевание дермы, характеризующееся изменением работы сальных желез, продуцирующих кожное сало (оно делает кожу менее сухой и жесткой ). Существует ряд разновидностей себореи: сухая. жирная и смешанная. При […]
    • Себорейная экзема средство Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите Что такое себорейный дерматит? Себорейным дерматитом (себореей. себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к […]
    • Руки больные чесоткой Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]