Саркома капоши описание

Оглавление:

Саркома Капоши — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Разновидности • Безболевая (классическая) • Африканская (эндемична в Центральной Африке) • ВИЧ — ассоциированная (эпидемическая) • Саркома Капоши, развивающаяся при применении иммунодепрессантов.

Этиология. Скорее всего, инфекционный агент — содержащий несколько онкогенов ассоциированный с саркомой Капоши вирус герпеса (герпесвирус человека, тип 8).

Морфология • Пролиферация атипичных веретенообразных клеток • Пролиферация сосудов • Большие гиперхромные ядра • Периваскулярные скопления веретенообразных клеток • Нагруженные гемосидерином макрофаги.

Клиническая картина • Безболевая саркома Капоши •• Мультицентричные красновато — голубоватые или фиолетовые опухоли на коже •• Поверхностные узлы мягкой консистенции •• Возможен зуд в области поражения •• У мужчин пожилого возраста сначала поражаются стопы и голени • Африканская (эндемичная) саркома Капоши •• Характерны быстрый рост опухоли и агрессивность •• Обычно поражается кожа, лимфатические узлы или внутренние органы • ВИЧ — ассоциированная саркома Капоши •• Обширные поражения кожи рук, лица, туловища, а также слизистых оболочек (высыпания в виде розовых или красных папул либо бляшек округлой либо овальной формы) •• Поражение лимфатических узлов •• Поражение внутренних органов.

Методы исследования • Цитологическое исследование поражённых тканей • КТ позволяет выявить поражение внутренних органов • Биопсия кожи или лимфатического узла • Обследование на ВИЧ — инфекцию.

Тактика ведения • При возникновении саркомы Капоши на фоне лечения иммунодепрессантами необходимо отменить препарат или уменьшить его дозу • Выбор метода лечения при ВИЧ — инфекции зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев лечение не продлевает жизнь больного вследствие присоединения оппортунистических инфекций.

Прогноз — неблагоприятный при заболевании на фоне ВИЧ — инфекции.

Синонимы • Эндотелиосаркома • Множественная идиопатическая геморрагическая саркома • Капоши ангиоретикулёз • Капоши ангиосаркоматоз • Капоши гемангиосаркома • Капоши геморрагическая саркома • Капоши множественная геморрагическая саркома • Капоши телеангиэктатическая псевдосаркома • Множественная пигментная саркома • Болезнь Капоши • Пигментный и телеангиэктатический саркоматоз

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35903.phtml

Саркома Капоши — множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из малодифференцированной сосудистой ткани; чаще возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет, при СПИДе, иммунодепрессии.

Причины

Факторы риска • ВИЧ — инфекция • Проживание на эндемичных территориях (Центральная Африка) • Иммунодепрессивная терапия • Трансплантация с последующей химиотерапией.

Симптомы (признаки)

Лечение

Хирургическое лечение • При безболезненных поверхностных поражениях применяют замораживание, коагуляцию или облучение пучком электронов; при неэффективности лучевой терапии показано хирургическое удаление поражённых участков.

Лекарственная терапия — химиотерапевтические средства (доксорубицин, блеомицин, винбластин, винкристин), ИФН (парентерально или местно).

МКБ-10 • B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши • C46 Саркома Капоши

Саркома Капоши – редкий вид рака

Что такое саркома Капоши?

Саркома Капоши (далее СК) – это рак, который вызывает появление пятен на коже, в полости рта, носа и горла, в лимфатических узлах или других органах, включая лёгкие и пищевод. Эти пятна, или повреждения, обычно красного или пурпурного цвета. Они образованы из раковых клеток кровеносных сосудов и клеток крови.

Кожные поражения Саркомы Капоши наиболее часто появляются на ногах или на лице. Они могут плохо выглядеть, но не вызывают никаких симптомов. Лишь некоторые повреждения на ногах или в области паха могут вызвать болезненное опухание ног и ступней.

СК может вызвать серьезные проблемы или даже стать опасным для жизни, когда поражения находятся в легких, печени или в пищеварительном тракте. Опухоли в пищеварительном тракте, например, могут вызвать кровотечения, в то время как опухоли в легких затрудняют дыхание.

На фото: Саркома Капоши. Характерные фиалковые бляшки на крыльях и кончике носа у ВИЧ-инфицированной пациентки.

Своё называние заболевание получило в честь дерматолога Морица Капоши, который впервые описал его.

Источник: http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma-kaposhi.html

Саркома Капоши — причины, симптомы, диагностика, лечение

Саркома Капоши – это множественные злокачественные новообразования, которые локализуются на коже. Данная патология относится к СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям.

Другие названия:

  • ангиосаркома Капоши;
  • множественный геморрагический саркоматоз;
  • пигментная множественная ангиопластическая саркома;
  • ангиоретикулез Капоши;
  • множественная геморрагическая идиопатическая саркома Капоши;
  • ангиоэндотелиома кожи.
  • Причины и факторы риска возникновения саркомы Капоши

    В настоящее время доказано, что саркома Капоши возникает в результате действия вируса герпеса 8 типа, который может передаваться через кровь, половым путем или со слюной. Однако для возникновения патологического процесса необходимо значительное снижение иммунитета .

    Под микроскопом саркома Капоши выглядит, как большое количество новообразованных сосудов и различных клеток.

    Заболеванию наиболее подвержены следующие группы населения:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • больные с иммунодефицитными состояниями (например, при проведении химиотерапии, приеме иммуносупрессоров);
  • люди пожилого возраста или дети;
  • представители некоторых национальностей (например, жители Африки, а также люди средиземноморского происхождения).
  • Когда обнаруживается саркома Капоши при ВИЧ-инфекции. это служит основанием к постановке диагноза СПИД. Также данное новообразование часто сопровождает следующие патологические процессы: лимфогранулематоз. лимфосаркому, лейкозы и миеломную болезнь.

    Симптомы

    Для саркомы Капоши характерны следующие клинические признаки:

  • Цвет опухоли — темный (обычно пурпурный, но может быть любой – от красного до фиолетового или бурого), не бледнеет при надавливании.
  • Форма новообразования — плоская или слегка возвышающаяся над кожей в виде пятен или небольших узелков.
  • Пятна обычно гладкие и блестящие, иногда обнаруживается легкое шелушение. По мере их увеличения и слияния центр опухолей может западать, изъязвляться, образование может приобретать зеленоватый оттенок вследствие кровоизлияний.
  • Характерна множественность опухолей, часто – симметричность поражения.
  • Обычно не вызывает болезненных ощущений, но в некоторых случаях могут возникать зуд и жжение. При больших размерах очага может наблюдаться отек окружающих тканей.
  • Часто воyникает сопутствующее поражение слизистой оболочки нёба и лимфоузлов. Внутренние органы редко вовлекаются в патологический процесс.
  • Заболевание характеризуется медленным, прогрессирующим течением. Так как опухоль в основном состоит из сосудов, при ее повреждении возможны кровотечения. При большом размере саркомы Капоши она может изъязвляться и подвергаться некрозу. Наличие высыпаний на конечностях может сопровождаться гиперпигментацией кожи, развитием слоновости.

    Даже после лечения на месте бывших новообразований длительное время (возможно даже пожизненно) остается гиперпигментация. Слоновость также обычно сохраняется надолго.

    Появление саркомы Капоши на слизистых оболочках может проявляться следующими симптомами:

  • Затруднение приема пищи и болезненность при появлении новообразований в ротовой полости.
  • Боли, диарея и кровотечения при поражении желудка и кишечника .
  • Затруднение дыхания, одышка. кашель с выделением кровавой мокроты при локализации опухоли на слизистой дыхательных путей.
  • Кишечная и легочная формы заболевания при отсутствии терапии могут приводить к жизнеугрожающим состояниям. При подозрении на такой диагноз, как саркома Капоши, фото ее наиболее характерных симптомов можно найти в Интернете или любом медицинском справочнике.

    При длительном течении заболевания может наблюдаться поражение лимфоузлов, печени. костей и других органов.

    Классификация саркомы Капоши

    Различают следующие типы заболевания:

  • классический;
  • эндемический;
  • эпидемический;
  • иммунно-супрессивный.
  • Классический тип саркомы Капоши:

  • наиболее часто новообразования локализуются на боковых поверхностях голеней, стопах и кистях;
  • слизистые оболочки и веки редко вовлекаются в патологический процесс;
  • очаги опухоли симметричны, с четкими границами;
  • болезненных ощущений этот тип обычно не вызывает, но иногда может отмечаться зуд и жжение.
  • Это тот вид саркомы Капоши, который чаще всего встречается на территории России, а также в Европе.

    В процессе своего развития классическая саркома Капоши проходит три стадии:

    1. Пятнистая. Новообразование в виде пятна, цвет которого может быть от красного до фиолетового, с гладкой поверхностью и неровными краями, максимальным диаметром – полсантиметра.

    2. Папулезная. Опухоль приобретает сферическую форму, становится плотной наощупь, размер ее может достигать сантиметра. Локализованная саркома Капоши на данной стадии может сливаться с соседними новообразованиями, при этом бляшки становятся уплощенными, с шероховатой поверхностью.

    3. Опухолевая. Образуются узлы синюшного цвета до 5 сантиметров в диаметре, которые могут быть множественными или единичными, мягкими или плотными на ощупь, сливаться и изъязвляться.

    Эндемический тип саркомы Капоши

    Возникает в основном у жителей Африки, в России обычно не встречается. Отличительными особенностями данного типа являются:

  • встречается обычно в детском возрасте, на первом году жизни;
  • характерно поражение лимфоузлов и внутренних органов;
  • на коже патологических элементов практически не возникает.
  • Эпидемический тип саркомы Капоши

    Возникновение этого новообразования – один из основных симптомов ВИЧ -инфекции. Для такой саркомы Капоши характерно:

  • возникновение в молодом возрасте (до 40 лет);
  • новообразования яркой окраски;
  • необычное расположение элементов саркомы: на кончике носа, в полости рта на твердом небе, верхних конечностях;
  • характерно обязательное вовлечение в процесс слизистых оболочек.
  • Данный тип заболевания характеризуется быстрым и злокачественным течением с вовлечением в процесс лимфоузлов и внутренних органов.

    Иммунно-супрессивный тип саркомы Капоши

    Заболевание возникает при приеме иммуносупрессивных препаратов (обычно после трансплантации почки ). Характеризуется:

  • скудными симптомами ;
  • редким вовлечением в процесс внутренних органов и лимфоузлов;
  • хроническим и доброкачественным течением.
  • При отмене иммуносупрессивного препарата часто отмечается регресс заболевания.

    Варианты течения саркомы Капоши:

    1. Острое: быстрое прогрессирование процесса, неблагоприятный исход без лечения наступает от 2 месяцев до 2 лет от начала болезни.

    2. Подострое: при отсутствии терапии больные могут жить до 3 лет.

    3. Хроническое: доброкачественное течение, при котором больные могут обходиться без терапии 10 лет и более.

    Осложнения саркомы Капоши

  • Деформация конечностей и ограничение движений.
  • Кровотечения из распадающихся новообразований.
  • Лимфостаз и слоновость при сдавлении лимфатических узлов.
  • Инфицирование поврежденных новообразований.
  • Диагностика

    Так как опухоль имеет достаточно характерные симптомы, а также сопровождает иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекцию, диагноз обычно ставят без биопсии. К тому же при проведении процедуры существует опасность кровотечения. Однако в спорных случаях биопсия все-таки показана.

    Возможна лабораторная диагностика для выявления вируса герпеса 8 типа. Но этот метод не является достоверным, так как он не говорит о наличии саркомы Капоши, и не является свидетельством ее возникновения в будущем.

    Для обнаружения вируса герпеса 8 типа используются следующие методы:

  • выделение возбудителя из ткани опухоли методом ПЦР ;
  • обнаружение вируса (в крови, слюне, выделениях из половых путей);
  • обнаружение антител к вирусу в крови (могут определяться еще задолго до появления первых очагов).
  • Для выявления поражения слизистых оболочек дыхательных путей проводят бронхоскопию. Также в ряде случаев (при крупных размерах новообразования) в диагностике может помочь обычная рентгенография легких.

    Поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обнаруживается эндоскопическими методами (гастроскопия. колоноскопия ).

    Таким образом, план обследования при подозрении на наличие саркомы Капоши следующий:

  • тщательный осмотр кожи и видимых слизистых оболочек;
  • исследование состояния иммунного статуса (развернутая иммунограмма с определением показателей клеточного иммунитета);
  • выявление наличие вируса герпеса 8 типа и ВИЧ;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфоузлов, сердца ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • сцинтиграфия костей;
  • КТ почек;
  • МРТ надпочечников.
  • Лечение саркомы Капоши

    Терапия при выявлении саркомы Капоши проводится не всегда. Изолированное лечение опухоли редко приносит положительный результат. Поэтому терапия заболевания в основном носит паллиативный характер, то есть направлена на уменьшение клинических проявлений патологии и облегчения состояния больного.

    Показания для лечения опухоли:

  • крупные новообразования;
  • боль и другие неприятные ощущения;
  • заметный косметический дефект;
  • поражение слизистых оболочек дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение саркомы Капоши может быть следующим:

    1. Местное:

  • Аппликации лекарственных средств (Проспидин, Динитрохлорбензол, Панретин, растительные алкалоиды ).
  • Инъекции медикаментов внутрь опухоли (химиопрепараты, блеомицин, интерферон и другие).
  • Криотерапия .
  • Лучевые методы.
  • 2. Системное

    Паллиативная монохимиотерапия или системная полихимиотерапия, которые сочетают с антиретровирусной терапией (при наличии ВИЧ-инфекции), препаратами интерферона-альфа, липосомальными антрациклинами. Показано проведение 3-4 курсов лечения химиопрепаратами в год.

    Местные варианты терапии проводятся амбулаторно и, как правило, хорошо переносятся пациентом. Их применение возможно при небольших единичных опухолях. Опасность терапии саркомы Капоши связана с возможностью кровотечения и изъязвления опухоли. Очаг повреждения может стать входными воротами для инфекции, что очень опасно в условиях иммунодефицитного состояния. Кроме того, повреждение одной опухоли стимулирует появление новых очагов.

    Системные варианты терапии используются при бессимптомном течении и отсутствии выраженного иммунодефицита. Но в тех случаях, когда заболевание доставляет значительное беспокойство пациенту, его лечение также необходимо. Опасность химиотерапии связана с токсическим действием применяемых медикаментов на костный мозг. особенно в условиях иммунодефицита.

    Ни один из применяемых методов лечения не дает гарантии полного исчезновения заболевания. Однако терапия может способствовать уменьшению размеров и побледнению новообразования, предотвратить появление новых очагов.

    Прогноз заболевания – неблагоприятный. Более половины больных умирают на сроке заболевания от 3 месяцев до 2 лет. Исключение составляют иммунносупрессивные типы саркомы Капоши, протекающие относительно доброкачественно.

    Как правило, чем медленнее прогрессирует заболевание – тем лучше оно поддается терапии, и имеет более благоприятный прогноз.

    Профилактика саркомы Капоши

    Основной мерой профилактики заболевания является своевременное и правильное лечение иммунодефицитных состояний. Так, применение антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных больных позволяет длительное время поддерживать нормальную функцию иммунной системы, тем самым предотвращая появление саркомы Капоши.

    После лечения саркомы Капоши необходим тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек не реже чем раз в 3 месяца, оценка состояния легких и желудочно-кишечного тракта – не реже чем раз в полгода или в год. Эти меры помогут вовремя выявить рецидив заболевания.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/sarkomakaposi-e6o.html

    Лечение и механизмы развития саркомы Капоши

    Содержание:

    Описание

    Саркома Капоши – дерматологическое заболевание, получившее свое название от венгерского врача Морица Капоши, который дал ей первое подробное описание в далеком 1872 году. Простыми словами саркому Капоши можно охарактеризовать как появление на коже многочисленных злокачественных поражений, которые доставляют не только серьезный эстетический дискомфорт больным, но и весьма неприятные ощущения.

    По данным различных медицинских организаций, саркома Капоши имеет весьма посредственное распространение. Исключение составляют лишь больные ВИЧ, среди которых болезнь встречается примерно у каждого второго. Вместе с тем среди всех злокачественных болезней кожи саркома Капоши занимает первое место по количеству диагностируемых случаев.

    Помимо ВИЧ-инфицированных, риск развития саркомы Капоши также повышен у мужчин средиземноморского происхождения, пациентов, перенесших пересадку органов, и населения Центральной Африки.

    Различают четыре формы течения саркомы Капоши: классическую, эпидемическую, эндемическую и иммунно-супрессивную. Обычно первыми проявлениями данного заболевания являются кожные высыпания в виде сине-фиолетовых пятен, которые постепенно уплотняются и со временем образуют узловатые выпуклости. Такие узлы причиняют существенную боль пациентам, которая при надавливании усиливается еще больше.

    Больные ВИЧ, как правило, переносят эпидемическую форму саркомы Капоши, главная особенность которой заключается в поражении слизистых оболочек. Саркома Капоши в полости рта и саркома Капоши на лице (особенно на кончике носа) как раз и есть ключевые симптомы эпидемической формы болезни. Ко всему прочему, эпидемическая саркома Капоши вызывает увеличение лимфоузлов и способна поражать внутренние органы.

    Саркома Капоши эндемической и иммунно-супрессивной форм протекает с минимальными изменениями кожи. Здесь весь процесс протекает как раз с поражением внутренних органов.

    При подозрение на саркому Капоши диагностика включает в себя внешний осмотр пациента, гистологическое исследование, исследование крови (включая анализ на ВИЧ), иммунологическое исследование и исследование внутренних органов. Помимо этого, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

    Если диагноз подтверждается, в первую очередь больному назначаются иммуноукрепляющие препараты, после чего составляется системное лечение, в основу которого заложена интенсивная полихимиотерапия.

    По усмотрению лечащего врача больному также может назначаться криотерпия, мазевые аппликации и химиотерапевтические инъекции (непосредственно в опухоли). В случае наличия крупных очагов поражения с высоким уровнем болезненности допустимо проведение локального облучения.

    Источник: http://100trav.com/sarkoma-kaposhi.html

    Данное заболевание представляет собой множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых оболочках. В некоторых случаях злокачественный процесс распространяется также на внутренние органы – преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Что это такое

    Другое название заболевания – геморрагическая ангиосаркома. Впервые заболевание было описано венгерским врачом-дерматологом Морицом Капоши в конце XIX века. Он первым определил характерную морфологию процесса и его симптоматику. До середины 20 века болезнь встречалась довольно редко.

    Во второй половине XX века случаи множественной ангиосаркомы стали встречаться всё чаще – в связи с увеличением числа операций по пересадке органов на фоне вспомогательной терапии иммуносупрессивными лекарствами. Затем, после появления СПИДа стали регистрироваться случая заболевания у ВИЧ-инфицированных.

    Существует несколько клинических разновидностей данного заболевания:

  •  классическая (европейская);
  •  эндемическая (регистрируется в экваториальной Африке);
  •  эпидемическая;
  •  иммуносупрессивная (связанная с угнетением иммунитета лекарствами).
  • Классическая саркома распространена в Европе и поражает людей преимущественно средиземноморского происхождения, встречается также и в России.

    Эндемический тип встречается у жителей африканского континента, диагностируется в основном в раннем детском возрасте – пик заболеваемости приходится на 1 год жизни ребенка. Обычно болезнь поражает внутренние органы и главные узлы лимфатической системы, при этом кожа поражается минимально и редко.

    Эпидемическая саркома связана со СПИДом: это наиболее показательный признак наличия вируса иммунодефицита. Встречается у 60%-70% и более процентов инфицированных. Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте.

    Локализация опухолей самая разнообразная – кончик носа, верхние конечности, небо и слизистые оболочки. Заболевание протекает стремительно: в процесс обязательно вовлекаются внутренние органы и лимфатическая система.

    Четвёртый тип болезни — иммуносупрессивная саркома Капоши  протекает в хронической форме и, как правило, имеет доброкачественный характер. Развивается после пересадки донорских органов (чаще всего – почки) и ассоциируется с употреблением лекарств, подавляющих иммунитет и препятствующих процессу отторжения.

    При отмене препаратов патологический процесс прекращается. Обычно поражается только кожа – внутренние органы не вовлекаются.

    В последнее время на первый план выходит эпидемическая разновидность заболевания, связанная с ВИЧ. Имеются научные данные, что данная патология может быть вызвана вирусом герпеса у людей с нарушением иммунитета.

    Симптомы саркомы Капоши

    Классический вид множественной ангиосаркомы представляет собой поражения кожи, обычно симметричные, располагающиеся на стопах, боковых поверхностях ног, реже на веках и слизистых оболочках. Поражения не вызывают болезненной симптоматики, лишь в некоторых случаях наблюдается жжение и зуд. Очаги поражения имеют чёткие границы.

    Классическая ангиосаркома имеет три клинических стадии, развивающихся последовательно:

  •  пятнистую;
  •  папулезную;
  •  опухолевую.
  • На первой стадии пятна имеют красновато-синюшный или бурый оттенок, размеры от 1 до 5 мм, неправильную форму и гладкую поверхность. Папулезная стадия представляет собой пятна сферической либо полусферической формы размером до 1 см.

    Чаще всего очаги изолированы друг от друга, реже сливаются, образуя бляшки полушаровидной формы. Поверхность таких бляшек гладкая либо шероховатая, напоминающая апельсиновую корку.

    Опухолевая стадия представляет собой злокачественные единичные или множественные узлы диаметром до 5 см, синюшно-красного цвета. На поверхности могут появляться изъязвления. На этой стадии наблюдаются болезненная симптоматика.

    В некоторых случаях данное заболевание развивается медленно – сначала появляется одиночное пятно (например, на ноге), затем спустя несколько месяцев, появляются другие пятна различной локализации.

    При появлении признаков саркомы в полости рта на слизистых оболочках затрудняется принятие пищи, появляются болезненные изъязвления, нередко кровоточащего характера.

    В типичном очаге саркомы происходят изменения в сосудистой системе – они истончаются и становятся проницаемыми для клеток крови, что вызывает кровотечения и образования гематом. В крови появляются также веретенообразные клетки, являющиеся маркером саркомы Капоши. Одновременно поражаются сосуды лимфатической системы.

    Поражения внутренних органов вызывают:

  •  пищеварительные расстройства (диарею, запоры);
  •  внутренние кровотечения;
  •  желудочно-кишечные боли;
  •  дисфункции дыхательных органов.
  • Легочная недостаточность и кровотечения в желудке и кишечнике могут вызвать ситуации, опасные для жизни – кровавый понос, прободение стенок кишечника, кровохарканье. Осложнения саркомы Капоши на поздних стадиях болезни могут потребовать срочного оперативного вмешательства.

    Болезнь саркома Капоши при ВИЧ-инфекции протекает следующим образом:

  •  на коже лица или верхних конечностях появляются ярко-розовые (иногда голубоватые) пятна, напоминающие укусы насекомых (первичные поражения часто превращаются в изъязвляющиеся болезненные узлы);
  •  возникает отёк тканей в области лица, нижних конечностей, репродуктивных органов;
  •  поражаются желудок и кишечник, печень, селезёнка, поджелудочная железа.
  • Что такое саркома молочной железы, расскажет статья .

    При наличии внешних проявлений заболевания диагностика включает в себя осмотр и пальпацию новообразований, а также лимфатических узлов. Окончательный вывод о злокачественности/доброкачественности новообразований врачи могут сделать после лабораторных анализов образцов опухолевой ткани, взятых при биопсии.

    Внутренние формы саркомы Капоши выявляются с помощью эндоскопа, который вводят в ротовую полость, а также с помощью бронхоскопа, вводимого в лёгкие. Поражения дыхательных органов выявляются также с помощью рентгенографии.

    Дополнительно назначаются другие диагностические процедуры:

    •  развёрнутый анализ крови, в том числе анализ на наличие антител к вирусу герпеса;
    •  компьютерная томография;
    •  магнитно-резонансная томография;
    • сцинтиграфия костной ткани;
    • УЗИ брюшной полости.
    • Дифференциальная диагностика необходима для исключения саркоидоза, красной волчанки, других аутоиммунных заболеваний. Иногда грибовидный микоз, лейомиома, множественные пигментные невусы и гемосидероз могут дать сходные с саркомой Капоши симптомы – в этом случае определяющее значение имеет гистологический анализ.

      Лечение саркомы Капоши зависит от разновидности заболевания, его агрессивности, а также иммунного состояния организма пациента. Последний критерий имеет решающее значение для назначения терапии. После гистологического исследования проводится местное лечение заболевания и систематическое.

      Локальная терапия включает в себя:

    •  воздействие радиацией (подходит для крупных опухолей на теле, в том числе локализованных в болезненных для иного вида воздействия местах – в паху и на стопах);
    •  криотерапию (воздействие низкотемпературными жидкостями);
    • инъекции в первичные очаги химиотерапевтических лекарств (используется в основном для очагов на слизистых оболочках ротовой полости);
    •  аппликации лекарственных препаратов (в частности, используется гель «Панретин», который наносится очаги ежедневно);
    •  инъекции интерферона .
    • Показаниями для местной терапии являются крупные очаги, чувствительные к тому или иному виду лечения. Проводится также лечение с целью добиться косметологического эффекта. Лечение редко бывает эффективным на 100%. Даже если удаётся добиться устранения нескольких очагов, через некоторое время возникают другие.

      Системная терапия множественной геморрагической саркомы назначается при условии иммунологически благоприятной ситуации. Чаще всего врачи проводят системную полихимиотерапию. Такой вид лечения эффективен при малосимптомном течении заболевания. Химиотерапия назначается также в запущенных формах патологии – в этом случае воздействие лекарствами имеет паллиативный характер.

      В целом полихимиотерапия может затормозить развитие злокачественных процессов и появление новых очагов у некоторых больных, однако лечение агрессивно и имеет тяжёлые последствия для внутренних органов и систем.

      Химиотерапия при наличии ВИЧ не применяется или применяется очень ограниченно, поскольку у больных и так угнетен иммунитет и функции кроветворных органов. Временную положительную динамику дают инъекции Интерферона-альфа.

      В зависимости от клинической ситуации назначаются также следующие виды системной терапии:

    •  высокоактивная антиретровирусная терапия — ВААРВТ (для больных с ВИЧ);
    •  липосомальная химиотерапия (новейший метод лекарственного воздействия: препараты представляют собой молекулы жира с активным действующим веществом).
    • Ни один вид лечения не гарантирует радикального излечения от саркомы Капоши. Наиболее удовлетворительные результаты даёт терапия, начатая на 1-2 стадиях заболевания.

      В этом разделе можно узнать о том, что из себя представляет саркома мягких тканей .

      Основные симптомы остеогенной саркомы описаны здесь .

      Сколько живут (прогноз)

      Прогноз при саркоме Капоши напрямую зависит от характера течения заболевания и состояния иммунитета человека. Системная терапия у больных с высокими иммунными показателями даёт обратимые результаты в 50% случаев.

      У больных с ВИЧ с низкими показателями иммунитета излечить саркому Капоши практически невозможно. Устранение очагов и симптоматики носит временный характер. Полностью излечиться удаётся лишь 5% больных. Однако в целом прогноз лечения считается неблагоприятным.

      Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/sarkoma/sarkoma-kaposhi.html

      Саркома Капоши

      Саркома Капоши — многоочаговое заболевание опухолевой природы, поражающее в основном кожу, слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, лимфатические узлы. Заболевание впервые было описано М. Капоши в 1872 г. под названием «идиопатическая множественная саркома», а потом — «идиопатическая множественная геморрагическая саркома кожи».

      К факторам, провоцирующим развитие саркомы Капоши принято относить вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8). К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся:

    • ВИЧ-инфицированные мужчины, особенно гомосексуалы.
    • Пожилые мужчины средиземноморского происхождения.
    • Лица из экваториальной Африки.
    • Лица с пересаженными органами (реципиенты).
    • Патогенез саркомы Капоши

      Саркома Капоши — иммунозависимый процесс, обусловленный пролиферативными изменениями клеток эндотелия, в гистогенезе принимают участие как эндотелиоциты, так и околососудистые клетки, являющиеся полипотентными в отношении опухолевого роста.

      У больных саркомой Капоши установлено снижение Т-клеточного звена иммунитета и продукции альфа- и гаммаинтерферонов, подавление активности цитокинов-медиаторов иммунного ответа (ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухолей), снижение субпопуляции Т-лимфоцитов, экспрессирующих рецепторы к ИЛ-2.

      Клиническая картина саркомы Капоши

      На руках и ногах, чаще в области, стоп и голеней, появляются пятна синевато-фиолетового цвета, которые постепенно инфильтрируются, образуя круглые или овальные диски, узлы с шелушащейся поверхностью. Иногда в начале заболевания имеются папулы, напоминающие высыпания при красном плоском лишае. Постепенно опухоли достигают размеров лесного или грецкого ореха. Они плотноваты, эластичны или тестоваты, как правило, пронизаны телеангиэктазиями и могут сопровождаться болями (особенно при надавливании). Затем узлы могут рассосаться, оставляя пигментированные вдавления, напоминающие рубцы. При хроническом течении заболевание протекает годами. Однако через несколько лет могут наблюдаться диссеминация узлов, увеличение лимфатических узлов, слоновость конечностей, возможна трансформация в истинный саркоматоз с метастазами в кости, легкие, печень и др. В этих случаях повышается температура, появляются кровохарканье, кровавый понос, наступают кахексия и летальный исход.

    • Классический тип
    • Эндемический тип
    • Эпидемический тип
    • Иммунно-супрессивный тип
    • Классический тип

      Распространён в Центральной Европе, России и Италии. Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие.

      Различают 3 клинические стадии:

      1. Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или красновато-бурого цвета диаметром от 1мм до 5мм, неправильной формы. поверхность гладкая.
      2. Папулезная. Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической консистенции, от 2мм до 1см в диаметре. Чаще изолированные. При слиянии образуют бляшки уплощенной или полушаровидной формы. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая (по типу апельсиновых корок).
      3. Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов. Диаметром от 1-5см, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции, сливающиеся и изъязвляющиеся.

      Эндемический тип

      Распространён, в основном, у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.

      Эпидемический тип

      Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом, является наиболее достоверным симптомом ВИЧ-инфекции. Характерен молодой (до 37 лет) возраст, яркость окраски и сочность высыпных элементов. Необычна и локализация опухолей: на кончике носа и слизистых оболочках, на твердом небе и верхних конечностях. Отмечается быстрое течение заболевания с обязательным вовлечением лимфоузлов и внутренних органов.

      Иммунно-супрессивный тип

      Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после которой назначаются особые типы иммунносупрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко.

      Выделяют острую, подострую и хроническую формы саркомы Капоши.

      Острую форму саркомы Капоши отличает быстрая генерализация процессса. Нарастающие симптомы общей интоксикации и кахексия служат причиной смерти в течение 2 мес-2 лет.

      Подострая форма саркомы Капоши имеет менее быстрое и не столь злокачественное течение. Длительность болезни без лечения может достигать 2-3 лет. Относительно доброкачественным течением, постепенным прогрессированием процесса отличается хроническая форма саркомы Капоши, при которой длиительность заболевания может составлять 8-10 лет и более.

      Осложнения саркомы Капоши определяются стадией болезни и локализацией очагов поражения. Возможны ограничения движения в конечностях, их деформация, кровотечения и интоксикация при распадах опухолей, нарушения зрения при соответствующей локализации очагов поражения и др.

      Диагностика саркомы Капоши

      Диагностика саркомы Капоши основывается на клинических особенностях прооцесса и результатах гистологического исследования. В дерме обнаруживаются многочисленные беспорядочные новообразованные сосуды и пролиферация веретенообразных клеток. Встречаются участки геморрагий, отложений гемосидерина.

      Дифференциальную диагностику саркомы Капоши следует проводить с саркоидозом, красным плоским лишаем, грибовидным микозом, псевдосаркомой Капоши, гемосидерозом и др.

      Гистопатология. Раннюю стадию саркомы Капоши позволяет заподозрить наличие в гранулематозной ткани экстравазатов и гемосидерина. Для поздних стадий характерно наличие ангиоматозных (многочисленные сосудистые просветы, иногда мешотчатые, окруженные слоем эндотелиальных и перителиальных клеток) или фибробластических очагов с молодыми фибробластами веретенообразной формы, развившихся из перителиальных адвентициальных клеток. Наличие экстравазатов и зернышек гемосидерина отличает фибробластические очаги при саркоме Капоши от фибросаркомы.

      Леяение саркомы Капоши

      Лечение саркомы Капоши может быть местным и системным.

      Местная терапия включает в себя лучевые методы, криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы. Основными показаниями для облучения являются крупные или болезненные очаги, а также попытка добиться косметического эффекта. Иногда лечение саркомы Капоши может сопровождаться изъязвлением ткани, что очень опасно из-за возможности инфицирования на фоне иммунодефицита.

      Системное лечение саркомы Капоши возможно при наличии иммунологически благоприятных факторов (например, большое количество CD4 клеток) на фоне бессимптомного течения заболевания. В данном случае увеличиваются шансы на излечение. Но больные с плохим прогнозом заболевания также могут рассматриваться в качестве кандидатов на лечение. В этом случае проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия. Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, особенно на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.

      Прогноз

      Проявления саркомы Капоши могут носить нестабильный и даже обратимый характер, особенно если иммунный статус пациента относительно высокий, например, если количество CD4 клеток более 400 на мкл. Это лишний раз доказывает, что саркома Капоши более требовательна к лечению основного заболевания с целью повышения иммунного статуса, нежели к изолированному лечению такого проявления иммунодефицита.

      Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/1690

      Сарком на Капоши

      Описание на сарком на Капоши

      Сарком на Капоши е форма на рак, което засяга кръвоносните съдове. Това може да причини поражения на кожата, лигавиците, или вътрешните органи. Често увреждане настъпва в стомашно-чревния тракт и белите дробове.

      Ракът възниква, когато клетките на организма започват да споделят произволно. Резултатът е масата на тъканта, нарича растеж или тумор. Ракът Терминът се отнася до злокачествени тумори, които могат да се намесват в близките тъкани и разпространи и в други части на тялото.

      KS могат да се класифицират в зависимост от групата на хората, в които тя се появява:

    • Класически – обикновено засяга мъжете на Средиземно снижение;
    • Endyemichyeskaya – обикновено засяга хората, живея в екваториална Африка;
    • Трансплантация свързана (Придобит) – Той се среща в хората, органи за трансплантация;
    • Свързана със СПИН – Той се среща при пациенти със СПИН.
    • Причините сарком на Капоши

      В повечето случаи, сарком на Капоши се среща при хора, пациенти СПИН. В тази група от проучванията показват тясна връзка между вируса и сарком на Капоши, предавани по полов път, Той призова човешкия херпес вирус 8. Тези фактори, вероятно, имат най-голямо влияние. Вирусът очевидно, Той също така е свързано с класически и ендемични KS.

      Рискови фактори за сарком на Капоши

      Фактори, които увеличават риска от сарком на Капоши:

    • HIV инфекция;
    • Хомосексуалните контакти между мъже, и сексуален контакт с бисексуалните жени;
    • Хранителните добавки, които потискат имунната система.
    • Симптомите на сарком на Капоши

      Най-честият симптом на увреждане на кожата или лигавиците. че:

    • Проявяващо се като повдигнати петна или нодули;
    • Може да се появят навсякъде по тялото;
    • Имате лилаво, кафяв, червен или розов цвят;
    • Може да причини оток и болка.
    • Други симптоми включват:

    • Вътрешни кръвоизливи (Тя развива вътре в тялото);
    • Проблеми с дишането (с поражението на белите дробове).
    • Диагностика на сарком на Капоши

      Лекарят ще попитам за вашите симптоми и медицинска история, и да извършват физически изпит. Ако имате кожни лезии, лекар може да диагностицира тази подробност разстройство. Ако кървенето, болка или загуба на тегло, може да се наложи повече тестове, да разбереш, ако имате сарком на Капоши.

      Тестовете могат да включват:

    • Биопсия – отстраняване на проба от тъкан от увреждане за тестване на ракови клетки;
    • CT -тип рентгенова, който използва компютър, да направи снимки на органи в тялото;
    • Бронхоскопия – тънка тръбичка се вкарва в гърлото, да се разгледа на белите дробове и дихателните пътища;
    • Ендоскопия – тънка тръбичка се вкарва в гърлото, за разследване на стомашно-чревния тракт.
    • Лекарят може да предположи, сарком на Капоши, ако имате СПИН и са подути лимфни възли.

      Лечение на сарком на Капоши

      Лечението зависи от вида на сарком на Капоши. Ако сарком на Капоши, свързани със СПИН, Лечението е фокусирано върху облекчаване на болката. Процедурите включват:

      Хирургия

      Операцията включва отстраняването на наранявания по кожата и лигавиците. Операция за отстраняване на вътрешни поражения, зависи от размера, симптоми и местоположението на сарком на Капоши.

      Защото KS да кървят обилно след операцията, лекарят ще се опита да премахне цялата засегнатата област с някои от нормалната тъкан около него, да се опита да намали кървенето.

      Лъчева терапия за сарком на Капоши

      Радиация употребяван, да убиват раковите клетки. Therapy обикновено се провеждат веднъж или на етапи в рамките на 2-3 седмици. Брой на лечение зависи от размера и местоположението на лезията.

      Антиретровирусная терапия

      Терапията се използва за борба с ХИВ и възстановяване на имунната функция. Някои пациенти, докато сарком на Капоши, Този метод на лечение може да бъде много ефективно.

      Химиотерапия саркомы Капоши

      Химиотерапия – употребата на наркотици, за да убиват раковите клетки. Препарати за химиотерапия може да бъдат дадени в различни форми: таблети, инжектиране, въвеждане на катетър. Наркотиците влизат в кръвта и се разпространява из тялото, убивайки най-вече рак, и някои здрави клетки. В някои случаи агенти могат да се инжектират директно в лезията.

      Биологична терапия за сарком на Капоши

      Методът включва използването на вещества или вещества. произвежда от тялото. Те се използват за увеличаване или възстановяване на естествените защитни сили на организма срещу рака.

      Предотвратяване на сарком на Капоши

      За да се предотврати сарком на Капоши, Свързана със СПИН, Ние трябва да се вземат някои мерки, сведе до минимум въздействието на HIV:

    • Необходимо е да се въздържат от секс. Ако имате секс, използването на мъжки латекс презерватив;
    • Не споделяйте игли;
    • Ограничаване на броя на хората. в когото правите секс;
    • Избягвайте сексуални партньори, които имат HIV или които използват IV наркотици;
    • Избягвайте преливане на неекранирани кръв и кръвни продукти;
    • Ако сте на здравето на работниците:
    • Носете гумени ръкавици и маски за лице;
    • Борави внимателно и правилно да се разпорежда с игли;
    • Следвайте универсални предпазни мерки;
    • Ако живеете в къща със заразен човек:
    • Носете гумени ръкавици, Ако има възможност за контакт с телесните течности;
    • Затворете всички порязвания и рани с превръзки (и при пациент);
    • Да не се използва с пациентите лични хигиенни средства;
    • Борави внимателно и правилно да се разпорежда с игли.

    Источник: http://omedicine.info/bg/sarkoma-kaposhi.html

    Саркома легких

    Саркома легких – это злокачественное новообразование, поражающее ткани легких и дающее метастазы в другие органы. Рассмотри особенности данного заболевания, методы диагностики, способы лечения, а также прогноз выживаемости.

    В отличие от остальных видов раковых опухолей, саркома проявляется своей повышенной агрессивностью, быстрым ростом и делением мутированных клеток.

    Как правило, саркома легких представляет собой опухолевое поражение мезодермы, то есть соединительной ткани. В отличие от других злокачественных заболеваний она характеризуется очень быстрым ростом и отдаленными метастазами. Саркома имеет два вида, которые определяют степень злокачественности новообразования:

      Низкая степень злокачественности – такие новообразования происходят из высокодифференцированных клеток, которые медленно делятся. Новообразование содержит немного злокачественных элементов и много стромы. Высокая степень злокачественности – саркома происходит из низкодифференцированных клеток, которые быстро и часто делятся. В таких клетках много злокачественных элементов и мало стромы. Опухоль характеризуется хорошо развитой сосудистой сетью и наличием некротических очагов.

      Для саркомы легких характерна высокая степень злокачественности, хотя само новообразование довольно редкое заболевание. Так, согласно медицинской статистике, на одну саркому легкого приходится около 100 случаев раковых поражений легких. То есть, она занимает 1% от всех злокачественных поражений легких, но отличается высокой злокачественностью. Как правило, саркома происходит из соединительных межальвеолярных перегородок или стенок бронхов. Чаще всего поражаются верхние доли (часть доли или вся доля), но возможно и полное поражение легкого.

      Легкое состоит из множества структур и элементов, имеет соединительную ткань. Саркома легкого объединяет в себя множество других видов новообразований, которые разделяются по степени дифференцировки.

      Высокодиффернцированные:

        Ангиосаркома – поражает кровеносные сосуды легкого, его разные слои и стенки. Является самым частым новообразованием. Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани, как правило, развивается из третьего зародышевого листка легкого. Фибросаркома – может развиваться из соединительной ткани бронхов или окружающей ткани. На втором месте по частоте возникновения. Нейросаркома – развивается из соединительной ткани, которая входит в состав нервных стволов. Гемангиоперицитома – происходит из клеток, которые окружают кровеносные сосуды – перицитов. Лимфосаркома – третье по частоте встречаемости новообразований, развивается из ткани лимфатических узлов. Липосаркома – встречается редко, происходит из жировой ткани. Рабдомиосаркома и лейомиосаркома – новообразования из полосатых мышц и гладкомышечной ткани легких.

        Недифференцированные саркомы – клетки, из которых они развиваются на разных стадиях развития, поэтому их дальнейшие функции не определены. То есть одна клетка может стать частью мышечной ткани или войти в состав сухожилия. Недифференцированные раки ведут себя непредсказуемо, быстро и часто метастазируют, метастазы распространяются гематогенно, то есть с током крови. Как правило, встречаются веретеноклеточные, круглоклеточные и полиморфно-клеточные саркомы.

        Источник: http://ilive.com.ua/health/sarkoma-legkih_109281i15957.html

        Еще по теме:

        • Розовый лишай кандидерм Лишай - правильно ли назначено лечение? Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста назначение: snowbird Лена © 2014/07/02 • # Карсил это конечно феерично Возбудитель розового лишая точно не известен(есть предположение что это может быть любое повреждение внешнего покрова кожи). Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом […]
        • Розовый лишай жибера мкб ????? ??????? - ????????, ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????? ????? — ?????? ????????, ????????????????? ?????????, ????????????????? ???????? ??????? ?? ????????, ??? ? ????????????? ??????? ???????????, ???? ????????? ? ?????? - ?????? ??????. ???? ?? ???????? ???????????????? ?????? ???????????; ?????? ??????????? […]
        • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
        • Тотальный онихомикоз ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ????????? ???????? ????????? ?????? ? ???? ?????????? ??????????. ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ???? ???? ??? ??????. ???????. ??????????? ??????????? ? 2–5% (? ??????????? ?? ?????????? ?????) ????????? […]
        • Предрасположенность к бородавками ????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????. ??????? ???????? ????????? — ????????????????? ??????????????? ????, ?????????? ?????????? ?????? ?????? ????????? ???????? (???). ???????. ????????? — ????? ??????????? ????????, 7–10% ????? ?????????. ????????????? ??????? — ???????, […]
        • Ороговевающие папилломы ??????????????? ??????? ??? - ????????, ???????, ???????. ??????? ???????? ???????? • ??????? ??? ??????? ?????????? ??????, ? ????? — ??????? ???????. ??????? ??????? ???????? ?????????? ??????????? ????, ????????? ???????? ???, ?????, ????, ??????? ????, ???????? 2/3 ????? ? ??? ??? • ????????????? ????? ?????????? ? […]
        • Меланома в печени описание ???????? - ????????, ???????? (????????), ???????. ??????? ???????? ???????? ?????????? 1% ?????????????? ???????????. ? ????????, ???????? ??????????? de novo, ?????? ????? 15% ????????? ?? ???????????? ???????????????? (???????????????) ???????. ? ??? ???????: ????? ???, ????? ???, ????? ?????, ??????????? ?????, ??????? ??????. […]
        • Краткое описание ветряной оспы Оспа ветряная - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика. Краткое описание Ветряная оспа — высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках. Этиология. Возбудитель — ДНК - содержащий вирус […]