Саркома капоши лица

Саркома кожи — симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Саркома кожи – это злокачественное новообразование из клеток соединительной ткани, расположенных в коже.

В основном, саркома кожи локализуется в следующих областях:

Факторы риска возникновения саркомы кожи

  • хронические воспалительные процессы на коже;
  • доброкачественные новообразования (липомы, фибромы и другие);
  • травмы ;
  • рубцовые изменения;
  • дерматозы.
  • Симптомы

    Как же выглядит саркома кожи, и какие жалобы предъявляет больной:

    • Саркома кожи — чаще одиночное плотное образование, выступающее над поверхностью кожи. В некоторых случаях, например при ангиосаркоматозе Капоши, характерно возникновение сразу нескольких очагов.
    • Форма опухоли обычно неправильная.
    • Цвет саркомы может различаться, в зависимости от ее происхождения и стадии заболевания. Вначале опухоль может быть цвета кожных покровов, постепенно темнея до синевато-коричневого.
    • Рост саркомы чаще медленный, но возможно быстрое разрастание и появление метастазов.
    • Размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (например, фибросаркомы могут достигать до 10 см в диаметре).
    • Вначале заболевания опухоль гладкая, но становится бугристой по мере разрастания.
    • По мере увеличения в размерах поверхность опухоли может изъязвляться, кровоточить, доставляя болезненные и неприятные ощущения. Иногда наблюдается повышение температуры кожи над саркомой, симптомы тромбофлебита (тромбоза и воспаления близлежащих вен) и другие проявления.
    • Внешний вид и симптомы заболевания могут сильно различаться, в зависимости от происхождения опухоли.

      Саркомы могут метастазировать в различные органы. В зависимости от расположения метастазов будут возникать сопутствующие симптомы. Чаще всего метастазируют ангиосаркомы. Характерны метастазы в легкие. реже – в лимфоузлы и другие органы.

      Появление боли и неприятных тянущих ощущений связано с прорастанием саркомы кожи в ближайшие сосуды, нервы, суставы и кость. Именно на этой стадии больной обычно обращается к врачу.

      Если подозревается саркома кожи, ее фото можно легко найти в справочнике или в интернете, но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет поставить верный диагноз и назначить лечение, не допустив развития осложнений.

      Заподозрить диагноз саркомы кожи врачу помогает характерный внешний вид. Данное заболевание имеет ряд отличий от доброкачественных новообразований:

    • Саркома кожи может изъязвляться, кровоточить, легко травмироваться, что не характерно для доброкачественных новообразований.
    • Могут присутствовать другие жалобы: болезненность, «тянущие» ощущения.
    • Цвет образования обычно отличается от родинок. атером и других доброкачественных образований на коже (она может быть более темной, сине-фиолетового оттенка, или других цветов).
    • Возможно возникновение метастазов.
    • Точный диагноз саркомы кожи может быть установлен врачом только после взятия биопсии новообразования. Обычно для этого специальной иглой берется небольшой участок опухоли, и проводится ее микроскопическое исследование.

      Лечение саркомы кожи

      Терапия саркомы кожи может быть нескольких видов:

      1. Хирургическое лечение.

      4. Сочетание различных методов.

      Выбор метода лечения осуществляется квалифицированным врачом-онкологом, и зависит от стадии заболевания, вида саркомы кожи, наличия сопутствующей патологии у пациента, отсутствия или наличия метастазов.

      При наличии одиночной саркомы без метастазов иногда ограничиваются хирургическим удалением опухоли.

      Профилактика и прогноз

      Прогноз заболевания зависит от вида опухоли и наличия метастазов. Например, при фибросаркоме, для которой характерен медленный рост и редкое метастазирование, прогноз обычно благоприятен.

      Мерами профилактики саркомы кожи являются:

    • своевременное лечение инфекционных, воспалительных, аллергических заболеваний кожных покровов;
    • лечение травматических повреждений и предотвращение повторного травмирования;
    • оберегание кожи от избыточного ультрафиолетового излучения и действия раздражающих средств.
    • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/skinsarcoma-u9e.html

      Саркома Капоши

      В последние годы появляется все больше научно обоснованных сообщений о связи некоторых онкологических заболеваний с инфекционными патогенами. Саркома Капоши находится в их числе. Современная медицина позволяет все чаще встречаться с такими пациентами особенно в силу распространения пандемии ВИЧ-инфекции.

      Вирус герпеса

      Проблема Саркомы Капоши становится все более актуальной в связи с пандемией СПИДа. Нередко заболевают лица от 20 до 40 лет, нередко регистрируется у лиц нетрадиционной ориентации (в последние десятилетия — до 13 % случаев), приобретает эпидемическое распространение (то есть у ряда больных доказана возможность передачи данного заболевания, а именно вируса, его вызывающего). Определенную проблему составляет сложность ранней диагностики, а также у лиц с иммунодефицитом быстрое распространение болезни и поражение внутренних органов. Определенную тревогу вызывает и достаточно высокая летальность и неблагоприятный прогноз саркомы Капоши.

      1) Классическая СК – это генетически предрасположенная саркома Капоши. Появляется у лиц старше 60 лет с возрастным иммунодефицитом (может возникать в семейных очагах).

      3) Эпидемическая СК – основную роль играет вирус иммунодефицита человека, а также В-герпесвирусы 8 типа. То есть роль пускового фактора отведена В-герпесвирусу (HSV8) совместно с белком вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

      На современном этапе Саркома Капоши — доброкачественная сосудистая опухоль (эндотелиома). Ведущую роль в формировании злокачественного процесса играют B-герпесвирусы 8 типа, которым становятся активными в условиях существенного снижения иммунитета.

      3) подошвенно-ладонный вариант (узелковые образования);

      4) висцеральная форма – без поражения кожи или с единичными элементами на коже, однако с поражением внутренних органов, при которой чаще прогноз неблагоприятный.

      Саркома Капоши на руке

      Основные признаки саркомы Капоши

      1) сыпь на коже: это могут быть пятна, узелки, бляшки, опухоли, везикулы; размер элемента может быть разным от просяного зерна до горошины; по цвету от красно-синюшных до темно-бурых элементов.

      3) лимаденопатия: она всегда указывает на распространение процесса и характеризуется увеличением одной или нескольких групп лимфатичеких узлов.

      5) сыпь на слизистых оболочках (слизистая полости рта, щек, неба, языка, глотки, гортани, глаз) – появляются мелкие с просяное зерно узелки красновато-фиолетовые, которые могут увеличиваться в размере и распространяться; — могут появляться багровые пятна с синюшным оттенком изолированные или вместе с узелковыми элементами.

      СК твердого неба

      Краткая характеристика отдельных форм Саркомы Капоши

      — поражается любой участок тела: чаще н/конечности, область стоп, голеней над суставами, но м.б. на голове – ушные раковины, волосистая часть. Первичные элементы возникают над суставами;

      — характерна симметричность высыпаний;

      — болезнь приобретает затяжное, хроническое течение – 8-10 и более лет, причем самочувствие длительно остается удовлетворительным, то есть доброкачественное течение.

      — встречается у лиц моложе 35 лет и у детей разных возрастных групп;

      — высокая частота висцеральных форм (поражение внутренних органов) без кожных проявлений;

      — имеет место такие жалобы как чувство жара, потливость, общий зуд, пульсирующие боли – длятся несколько месяцев до появления локального процесса.

      — Начало острое, внезапное;

      — Чаще первичная локализация на верхней части тела (голова, лицо, шея), причем у 30% процесс локализуется в ротоглотке – небо, десны, язык, миндалины;

      — Часто происходит генерализация или распространение процесса;

      — Течение агрессивное, злокачественное, спонтанное разрешение практически отсутствует.

      Эпидемическая СК

      Диагностика саркомы Капоши

      Специфические веретенообразные клетки при саркоме Капоши

      При постановке диагноза следует исключать ряд схожих по симптомам и проявлениям заболеваний. К ним относятся:

      2. Пиогенная гранулема.

      4. Лейомиома – образуется из стенок мелких сосудов, формируются болезненные узелки, чаще односторонние, на разгибательной поверхности. Симптом Турена – при замораживании хлорэтилом узелки свертываются, сокращаются. При СК этот симптом отрицательный.

      5. Ангиолейомиома.

      6. Саркоидоз Бенье-Бека-Шаумана – крупноузловая сосудистая опухоль.

      7. Хромомикоз – глубокий микоз, папилломатозные разрастания, язвы фестончатыми краями.

      8. Пигментные невусы – папилломатозная веррукозная опухоль.

      Лечение саркомы Капоши

      1. Высокоактивная антиретровирусныя терапия (ВААРВТ)

      — способствует подавлению вирусной нагрузки и повышению иммунного статуса при ВИЧ-инфекции;

      — антиретровирусные препараты могут полностью подавить жизнедеятельность одного из вирусов герпеса, который вызывает онкологическое заболевание – саркому Капоши;

      Препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной HHV-8, пока не найдено.

      Профилактика Саркомы Капоши

      Профилактические меры сводятся к профилактике ВИЧ и профилактике заражения герпесвирусом 8 типа. Также профилактические меры проводятся уже после постановки диагноза с целью профилактики повторных проявлений болезни, прогрессирования процесса и развития неблагоприятного исхода.

      Врач инфекционист Быкова Н.И.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology/1055-sarkoma-kaposhi

      Фото саркомы

      Саркомы – особая разновидность злокачественных опухолей, характеризующихся своим возникновением из активно делящихся клеток так называемой «незрелой» соединительной ткани самых разных органов.

      Саркомы могут появиться в костях, хрящах, мышцах, а также в кровеносных сосудах. Отличительной особенностью данной группы раковых заболеваний является их агрессивность, стремительное течение и склонность к рецидивированию. Данное заболевание с трудом поддаётся терапии и часто имеет неблагоприятный прогноз.

      Как выглядит саркома, небезынтересно будет узнать всем людям, которые следят за своим здоровьем: это необходимо для быстрого обнаружения начальных симптомов заболевания. В отношении сарком важность ранней диагностики актуальна ещё в большей степени, чем при типичном раке.

      Рассмотрим основные виды сарком более подробно.

      Капоши

      Саркома Капоши – это злокачественное поражение кожи и слизистых оболочек. Заболевание развивается в трёх основных формах: в первой болезнь поражает пожилых людей и развивается преимущественно на коже нижних конечностей, во второй – поражает детей и подростков, населяющих экваториальную часть Африки, в третьей – возникает у больных СПИДом, а также носителей вируса иммунодефицита.

      На начальной стадии саркома этого вида выглядит как пятно на коже красного (или синеватого) цвета: примерно через месяц после появления первого новообразования появляются другие, ухудшается также общая симптоматика.

      Начальные симптомы эпидемической саркомы Капоши чаще всего развиваются на лице. Болезнь имеет стремительный характер, в процесс неизменно вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы.

      Саркома кости

      Саркома кости может возникнуть в любой части тела – на нижних конечностях, на лопаточных костях, на костной ткани позвоночника, на руке.Довольно часто саркома кости развивается на челюсти, постепенно прорастая вглубь лицевых тканей и деформируя череп.

      Лечение саркомы кости затруднено в связи с быстрым прогрессированием заболевания. Опухоли, которые располагаются вдали от крупных кровеносных сосудов или жизненно важных органах можно удалить оперативным путём. Остальных случаях лечение носит паллиативный характер.

      Фото: Саркома кости

      Мягких тканей

      Саркомы мягких тканей наиболее злокачественны и скоротечны из всех разновидностей сарком.

      Рак данного типа быстро даёт гематогенные метастазы и даже в случае своевременного обнаружения и удаления склонен рецидивировать – появляться повторно.

      Саркомы такого типа могут появляться в любом месте организма, где присутствует мягкая ткань – в мышцах, сухожилиях, жировой клетчатке. Наиболее частая область локализации – нижняя конечность, а именно бедро. Саркома бедра может быть спровоцирована травматическим повреждением ноги, облучением или контактом с канцерогенными веществами.

      К счастью, данные опухоли достаточно редки. Чем раньше они будут диагностированы (значение имеет ещё и правильность диагноза), тем вероятнее успех лечения. Удаление опухолей такого типа всегда сопровождается последующей адъювантной терапией – воздействием излучения или лекарственных средств.

      Фото: Мягких тканей

      Кожи

      Клетки соединительной ткани, расположенные в коже, также бывают склонны к злокачественному перерождению. Данное заболевание не является частым, но может быть спровоцировано рецидивирующими воспалительными процессами на кожной ткани.

      Чаше всего это плотное одиночное новообразование, которые выступает над поверхностью кожи.

      Дифференцировать данное заболевание от других видов рака кожи иногда можно только с помощью цитологического и гистологического анализа.

      Фото: Саркома кожи

      Саркома Юинга

      Ещё одна агрессивная разновидность опухолей костного скелета. У большинства больных ещё до начала системного лечения развиваются метастазирующие процессы в организме. Вторичные злокачественные очаги поражают лёгкие, костный мозг.

      В отличие от остеогенной саркомы рассматриваемый тип опухолей не продуцирует специализированные клетки – остеоиды. Данная болезнь нередко диагностируется у детей от 10 до 15 лет и очень редко возникает у взрослых старше 30. Причины появления саркомы Юинга слабо изучены.

      Во многих случаях заболеванию предшествует травма.

      Данное заболевание может развиваться в нижних и верхних конечностях, грудных костях и мягких тканях. Характерно, что до 20 лет поражается в основном плечевой пляс. Саркома руки быстро вызывает контрактуру, саркома ноги провоцирует хромоту.

      Лечение данного заболевания – всегда комплексное. Удаление первоначального очага ещё не даёт гарантии полного выздоровления, поэтому назначается системная химиотерапия и облучение.

      Саркома Юинга на 4 стадии часто представляет собой массивную опухоль, деформирующую костную ткань до полного видоизменения конечности или части тела.

      Фото: Юинга

      Диагностика саркомы Капоши — длительный и поэтапный процесс. Подробнее тут .

      Синовиальная саркома

      Синовиальная саркома развивается в суставной полости. Место локализации новообразования – синовиальная полость сустав, сухожилия или фасции. Чаще встречается до 50 лет: излюбленная область локализации – крупные суставы верхних и нижних конечностей.

      Синовиальная саркома представляет собой на начальной стадии плотное эластичное новообразование, которое быстро разрастается, а при удалении часто рецидивирует.

      Появление синовиальной саркомы может быть спровоцировано травмами, воздействием излучения, контактом с канцерогенами на вредном производстве.

      Нередко единственным способом радикального лечения саркомы является ампутация поражённой конечности. Такая операция часто практикуется при возникновении саркомы ноги в коленном суставе.

      Фото: Синовиальная

      Остеогенная саркома

      Остеогенная саркома возникает из костной ткани, склонна к стремительному развитию и раннему метастазированию. Чаще всего данное заболевание возникает у подростков в период окончания полового созревания.

      Болезнь поражает конечности (бедро, голень, плечевую кость), реже – другие отделы тела. Остеогенные саркомы черепа характерны для раннего детского возраста.

      Саркома начинается с тупых болей, которые могут быть вызваны травмой – такая ситуация затрудняет раннее диагностирование злокачественного процесса.

      Достаточно скоро боли становятся невыносимыми и не снимаются обычными анальгетиками. Опухоль распространяется на соседние ткани и в костный мозг, возникает воспаление надкостницы.

      Лечение – хирургия и системная химиотерапия. Облучение малоэффективно при остеогенных саркомах и может быть назначено лишь на стадии метастазов.

      Фото: Остеогенная

      Матки

      Саркома матки – достаточно редкое заболевание, возникающее из соединительной ткани миометрия (внутреннего слоя матки). Средний возраст больных – женщины 50 лет. В отличие от рака матки, саркома развивается быстрее и имеет совершенно иные гистологические характеристики.

      Радикальным способом лечения саркомы матки является полное удаление пораженного органа вместе с придатками и яичниками – гистерэктомия. Удаляются также близлежащие лимфатические узлы.

      Фото: Матки

      Лёгких

      Первичная саркома лёгких в отличие от рака лёгких, развивающегося из эпителиальной ткани, возникает из соединительной ткани органов дыхания. Данная ткань может быть представлена в самых разных анатомических структурах, поэтому существует множество разновидностей лёгочных сарком.

      Симптоматика саркомы заболевания практически ничем не отличается от проявлений рака лёгких. Отличия в том, что иногда признаки поражения дыхательной появляются уже на первой стадии заболевания – одышка, быстрая утомляемость, кашель с прожилками крови, снижение веса.

      При локализованном процессе на начальной стадии практикуется удаление опухоли вместе с частью лёгкого. На поздних стадиях назначают системную паллиативную химиотерапию и воздействие радиацией.

      Фото: Саркома легких (верхней доли левого легкого)

      Брюшной полости

      Саркома брюшной полости – редкий и опасный недуг, чаще всего являющийся вторичным. Такие опухоли обычно возникают при распространении первичного очага саркомы, находящегося в других органах.

      Саркомы в виде метастазов могут поражать переднюю брюшную стенку, желудок, забрюшинное пространство. Иногда

      причинами развития опухолей данного типа служат травмы или ожоговые повреждения внутренних органов.

      Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/sarkoma/foto-sarkomy.html

      Данное заболевание представляет собой множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых оболочках. В некоторых случаях злокачественный процесс распространяется также на внутренние органы – преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
    • Что это такое

      Другое название заболевания – геморрагическая ангиосаркома. Впервые заболевание было описано венгерским врачом-дерматологом Морицом Капоши в конце XIX века. Он первым определил характерную морфологию процесса и его симптоматику. До середины 20 века болезнь встречалась довольно редко.

      Во второй половине XX века случаи множественной ангиосаркомы стали встречаться всё чаще – в связи с увеличением числа операций по пересадке органов на фоне вспомогательной терапии иммуносупрессивными лекарствами. Затем, после появления СПИДа стали регистрироваться случая заболевания у ВИЧ-инфицированных.

      Существует несколько клинических разновидностей данного заболевания:

    •  классическая (европейская);
    •  эндемическая (регистрируется в экваториальной Африке);
    •  эпидемическая;
    •  иммуносупрессивная (связанная с угнетением иммунитета лекарствами).
    • Классическая саркома распространена в Европе и поражает людей преимущественно средиземноморского происхождения, встречается также и в России.

      Эндемический тип встречается у жителей африканского континента, диагностируется в основном в раннем детском возрасте – пик заболеваемости приходится на 1 год жизни ребенка. Обычно болезнь поражает внутренние органы и главные узлы лимфатической системы, при этом кожа поражается минимально и редко.

      Эпидемическая саркома связана со СПИДом: это наиболее показательный признак наличия вируса иммунодефицита. Встречается у 60%-70% и более процентов инфицированных. Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте.

      Локализация опухолей самая разнообразная – кончик носа, верхние конечности, небо и слизистые оболочки. Заболевание протекает стремительно: в процесс обязательно вовлекаются внутренние органы и лимфатическая система.

      Четвёртый тип болезни — иммуносупрессивная саркома Капоши  протекает в хронической форме и, как правило, имеет доброкачественный характер. Развивается после пересадки донорских органов (чаще всего – почки) и ассоциируется с употреблением лекарств, подавляющих иммунитет и препятствующих процессу отторжения.

      При отмене препаратов патологический процесс прекращается. Обычно поражается только кожа – внутренние органы не вовлекаются.

      В последнее время на первый план выходит эпидемическая разновидность заболевания, связанная с ВИЧ. Имеются научные данные, что данная патология может быть вызвана вирусом герпеса у людей с нарушением иммунитета.

      Симптомы саркомы Капоши

      Классический вид множественной ангиосаркомы представляет собой поражения кожи, обычно симметричные, располагающиеся на стопах, боковых поверхностях ног, реже на веках и слизистых оболочках. Поражения не вызывают болезненной симптоматики, лишь в некоторых случаях наблюдается жжение и зуд. Очаги поражения имеют чёткие границы.

      Классическая ангиосаркома имеет три клинических стадии, развивающихся последовательно:

    •  пятнистую;
    •  папулезную;
    •  опухолевую.
    • На первой стадии пятна имеют красновато-синюшный или бурый оттенок, размеры от 1 до 5 мм, неправильную форму и гладкую поверхность. Папулезная стадия представляет собой пятна сферической либо полусферической формы размером до 1 см.

      Чаще всего очаги изолированы друг от друга, реже сливаются, образуя бляшки полушаровидной формы. Поверхность таких бляшек гладкая либо шероховатая, напоминающая апельсиновую корку.

      Опухолевая стадия представляет собой злокачественные единичные или множественные узлы диаметром до 5 см, синюшно-красного цвета. На поверхности могут появляться изъязвления. На этой стадии наблюдаются болезненная симптоматика.

      В некоторых случаях данное заболевание развивается медленно – сначала появляется одиночное пятно (например, на ноге), затем спустя несколько месяцев, появляются другие пятна различной локализации.

      При появлении признаков саркомы в полости рта на слизистых оболочках затрудняется принятие пищи, появляются болезненные изъязвления, нередко кровоточащего характера.

      В типичном очаге саркомы происходят изменения в сосудистой системе – они истончаются и становятся проницаемыми для клеток крови, что вызывает кровотечения и образования гематом. В крови появляются также веретенообразные клетки, являющиеся маркером саркомы Капоши. Одновременно поражаются сосуды лимфатической системы.

      Поражения внутренних органов вызывают:

    •  пищеварительные расстройства (диарею, запоры);
    •  внутренние кровотечения;
    •  желудочно-кишечные боли;
    •  дисфункции дыхательных органов.
    • Легочная недостаточность и кровотечения в желудке и кишечнике могут вызвать ситуации, опасные для жизни – кровавый понос, прободение стенок кишечника, кровохарканье. Осложнения саркомы Капоши на поздних стадиях болезни могут потребовать срочного оперативного вмешательства.

      Болезнь саркома Капоши при ВИЧ-инфекции протекает следующим образом:

    •  на коже лица или верхних конечностях появляются ярко-розовые (иногда голубоватые) пятна, напоминающие укусы насекомых (первичные поражения часто превращаются в изъязвляющиеся болезненные узлы);
    •  возникает отёк тканей в области лица, нижних конечностей, репродуктивных органов;
    •  поражаются желудок и кишечник, печень, селезёнка, поджелудочная железа.

    Что такое саркома молочной железы, расскажет статья .

    Диагностика

    При наличии внешних проявлений заболевания диагностика включает в себя осмотр и пальпацию новообразований, а также лимфатических узлов. Окончательный вывод о злокачественности/доброкачественности новообразований врачи могут сделать после лабораторных анализов образцов опухолевой ткани, взятых при биопсии.

    Внутренние формы саркомы Капоши выявляются с помощью эндоскопа, который вводят в ротовую полость, а также с помощью бронхоскопа, вводимого в лёгкие. Поражения дыхательных органов выявляются также с помощью рентгенографии.

    Дополнительно назначаются другие диагностические процедуры:

  •  развёрнутый анализ крови, в том числе анализ на наличие антител к вирусу герпеса;
  •  компьютерная томография;
  •  магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • УЗИ брюшной полости.
  • Дифференциальная диагностика необходима для исключения саркоидоза, красной волчанки, других аутоиммунных заболеваний. Иногда грибовидный микоз, лейомиома, множественные пигментные невусы и гемосидероз могут дать сходные с саркомой Капоши симптомы – в этом случае определяющее значение имеет гистологический анализ.

    Лечение

    Лечение саркомы Капоши зависит от разновидности заболевания, его агрессивности, а также иммунного состояния организма пациента. Последний критерий имеет решающее значение для назначения терапии. После гистологического исследования проводится местное лечение заболевания и систематическое.

    Локальная терапия включает в себя:

  •  воздействие радиацией (подходит для крупных опухолей на теле, в том числе локализованных в болезненных для иного вида воздействия местах – в паху и на стопах);
  •  криотерапию (воздействие низкотемпературными жидкостями);
  • инъекции в первичные очаги химиотерапевтических лекарств (используется в основном для очагов на слизистых оболочках ротовой полости);
  •  аппликации лекарственных препаратов (в частности, используется гель «Панретин», который наносится очаги ежедневно);
  •  инъекции интерферона .
  • Показаниями для местной терапии являются крупные очаги, чувствительные к тому или иному виду лечения. Проводится также лечение с целью добиться косметологического эффекта. Лечение редко бывает эффективным на 100%. Даже если удаётся добиться устранения нескольких очагов, через некоторое время возникают другие.

    Системная терапия множественной геморрагической саркомы назначается при условии иммунологически благоприятной ситуации. Чаще всего врачи проводят системную полихимиотерапию. Такой вид лечения эффективен при малосимптомном течении заболевания. Химиотерапия назначается также в запущенных формах патологии – в этом случае воздействие лекарствами имеет паллиативный характер.

    В целом полихимиотерапия может затормозить развитие злокачественных процессов и появление новых очагов у некоторых больных, однако лечение агрессивно и имеет тяжёлые последствия для внутренних органов и систем.

    Химиотерапия при наличии ВИЧ не применяется или применяется очень ограниченно, поскольку у больных и так угнетен иммунитет и функции кроветворных органов. Временную положительную динамику дают инъекции Интерферона-альфа.

    В зависимости от клинической ситуации назначаются также следующие виды системной терапии:

  •  высокоактивная антиретровирусная терапия — ВААРВТ (для больных с ВИЧ);
  •  липосомальная химиотерапия (новейший метод лекарственного воздействия: препараты представляют собой молекулы жира с активным действующим веществом).
  • Ни один вид лечения не гарантирует радикального излечения от саркомы Капоши. Наиболее удовлетворительные результаты даёт терапия, начатая на 1-2 стадиях заболевания.

    В этом разделе можно узнать о том, что из себя представляет саркома мягких тканей .

    Основные симптомы остеогенной саркомы описаны здесь .

    Сколько живут (прогноз)

    Прогноз при саркоме Капоши напрямую зависит от характера течения заболевания и состояния иммунитета человека. Системная терапия у больных с высокими иммунными показателями даёт обратимые результаты в 50% случаев.

    У больных с ВИЧ с низкими показателями иммунитета излечить саркому Капоши практически невозможно. Устранение очагов и симптоматики носит временный характер. Полностью излечиться удаётся лишь 5% больных. Однако в целом прогноз лечения считается неблагоприятным.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/sarkoma/sarkoma-kaposhi.html

    Историческая справка. Впервые Саркома Капоши описана в 1872 году австрийским дерматовнерологом Морицом Коном из г. Капошвар (его еще называют Мориц Капоши). Именно название городка и послужило примером дальнейшему названию данного заболевания. В этот период описаны симптомы, видимые изменения на коже, морфология процесса. В России первый случай описан в 1883 году ученым А.И. Поспеловым. C 1964 года появились первые описания случаев Саркомы Капоши после пересадки органов и тканей на фоне иммуносупрессивной терапии, а с 1979 года стали все чаще регистрироваться случаи Саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных лиц моложе 60 лет. С 1988 года Саркома Капоши включена в перечень СПИД-ассоциированных заболеваний у лиц, моложе 60 лет. С этого же периода доказано и активное вирусное воздействие в возникновении данного заболевания.

    Саркома Капоши (СК) является рецидивирующим инфекционным опухолевидным заболеванием, вызываемым герпес вирусом 8 типа, возникающим на фоне иммунодефицита, вызванного генетическими факторами, применением препаратов (оказывающих иммуносупрессивное действие), а также вирусом иммунодефицита человека, т.е. у больных ВИЧ-инфекцией .

    Причины саркомы Капоши

    В зависимости от причин, выделяют следующие основные формы саркомы Капоши:

    2) Африканская СК – эндемическая саркома Капоши, причиной которой могут быть вирусы Эпштейн-Бара, ЦМВ, в том числе и герпес вирусы 8 типа.

    4) Иммуносупрессивная СК – ятрогенная – основная роль принадлежит развитию выраженного глубокого иммунодефицита, вызванного применением цитостатиков и иммунодепрессантов (например, у пациентов после пересадки органов и тканей).

    В очаге саркомы Капоши происходит разрастание внутренней стенки сосудов (эндотелия), нарушается структура сосудов (они становятся «как сито»), а также появляются специфические веретенообразные клетки — это гистологический маркер саркомы Капоши! Одновременно с кровеносными сосудами при саркоме Капоши поражаются и лимфатические сосуды.

    По локализации саркомы Капоши выделяют:

    1) с локализацией на коже стоп, голеней (пятнистые и мелкоузелковые образования), для которой характерно хроническое и доброкачественное течение;

    2) с преобладанием отека стоп, голеней, бедер, кистей, при которой течение подострое и хроническое;

    СК тыла стоп

    По характеру сыпи при саркоме Капоши выделяют:

    1) Узелковая СК – появление синюшно-бурых или коричнево-бурых узелков, бляшек на коже нижних конечностей, а затем повсюду (верхние конечности, туловище, лицо);

    2) Красная СК – появление грибовидных разрастаний на коже красного цвета, напоминающих полип на ножке;

    3) Инфильтративная СК – помимо кожных проявлений появляются поражение таких систем, как мышечная, костная;

    4) Диссеминированная СК – лимфаденопатическая – это генерализованная СК (происходит распространение процесса с поражением любой системы и органа).

    Кожный узелок при саркоме Капоши

    Самым первым симптомом для данного заболевания в большинстве случаев является:

    При ухудшении состояния из узелковых элементов могут образоваться язвы: глубокие с очерченными несколько вывороченными краями (как губы), сине-багровые, с кровянистым некротическим налетом и зловонным отделяемым. У 1/3 больных появляются геморрагии (кровоизлияния), пятнисто-пурпурозная сыпь и отечность тканей.

    Другой частый симптом саркомы Капоши – это

    2) отеки: отек может быть первичным (возникать до появления сыпи), а может быть и вторичным (то есть появляться одновременно или вслед за появлением сыпи). Отеки могут возникать на одной конечности, а могут быть и симметричными. Кожа приобретает красновато-синюшный цвет, становится плотной, неровной. У пациента появляются боли, тяжесть в пораженной конечности, слоновость.

    Третьим частым клиническим симптомом Саркомы Капоши является

    4) поражение органов и систем. наблюдаемое при развитии висцеральных форм саркомы Капоши (как с поражением кожи, так и без него). Поражаются такие органы, как печень, ЖКТ (образование язв, эрозий), ЦНС, надпочечники, костная ткань (деструкция костей, потеря кальция). Клинически поражение внутренних органов установить сложно, поскольку симптомы болезни не отличаются от поражений органов, вызванных другими причинами и без кожных проявлений заподозрить саркому Капоши диагностически тяжело.

    6) могут быть неспецифические жалобы (боли в пораженной конечности, чувство жжения, парестезии – чувство ползания мурашек).

    СК тонкого кишечника

    I. Классическая саркома Капоши (СК пожилых).

    — возникает у лиц старше 60 лет, на фоне хронических болезней (гипертонической болезни, атеросклероза аорты, бронхита, микозов, гастрита, сахарного диабета, псориаза и других);

    II. Африканская СК (эндемичная) или подострая саркома Капоши.

    — характерно изолированное поражение лимфоузлов без кожных проявлений (шейных, подмышечных, паховых), причем чем моложе пациент, тем выраженнее лимфаденопатия;

    — быстрое прогрессирование болезни с летальным исходом в течение нескольких месяцев;

    — имеет место ассиметрия высыпаний;

    III. Эпидемическая СК (возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов).

    — Возраст пациентов до 40 лет;

    — Характерны: многоочаговость поражений, ассиметричность, ярко-красная, багровая окраска элементов, полиморфизм (разный характер сыпи от пятен до узлов);

    — Характерно поражение слизистых оболочек, изъязвление элементов;

    — Наблюдается лимфаденопатия (увеличиваются все группы – даже внутригрудные, забрюшинные лимфоузлы);

    — Крайне неблагоприятный исход – до 80% больных гибнет к 2м годам с момента возникновения.

    IV. Иммуносупрессивная СК.

    Наиболее злокачественная форма саркомы Капоши. Возникает при лечении иммунодепрессантами, цитостатиками. Развивается внезапно. Появляется множество узелков, которые быстро увеличиваются в размерах, превращаясь в опухоль. Процесс быстро прогрессирует, поражаются внутренние органы. Имеется полная резистентность (устойчивость) к лечению. Прогноз неблагоприятный.

    Предварительный диагноз выставляется на основании социально-эпидемиологических данных (подозрение на ВИЧ-инфекцию, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, предшествующая пересадка органов, иммунодефицит) и клинических данных (характерные симптомы той или иной формы Саркомы Капоши). При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательная диагностика данной инфекции. При подозрении на поражение внутренних органов и систем требуется тщательная инструментальная диагностика (УЗИ, ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия).

    Окончательный диагноз Саркомы Капоши выставляется после гистологического исследования исследуемого материала (биопсия слизистой, кожи и другие). Гистологически диагноз подтверждается обнаружением веретенообразных клеток.

    1. Псевдосаркома – развивается на фоне хронической венозной недостаточности, элементы сыпи болезненные, наблюдается расширение вен, геморрагические пятна, в области пятен можно выслушать систолический шум, определить пульсацию. Гистологически веретенообразных клеток нет.

    3. Меланома.

    Лечение единичных очагов проводят хирургическим методом (иссечение очага) с последующей лучевой терапией. Такое лечение при классической саркоме Капоши приводит к успешному результату (длительной ремиссии) у 30-40% больных.

    Если больной с генерализацией саркомы Капоши, а в частности, у ВИЧ-инфицированного, то показан комплекс антиретровирусной терапии, химиотерапии, интерферонотерапии, лучевой терапии (однако в стадии СПИДа это чаще не приводит к желаемому результату).

    — длительность такой терапии должна быть как минимум год.

    2. Химиотерапия. с целью которой используются проспидин (отечественный препарат), винкристин и винбластин (розевин), этопозид, таксол, доксирубицин, блеомицин и другие. Препараты обладают выраженными побочными эффектами на органы кроветворения и другими, что нередко требует назначения гормональной терапии (преднизолон, дексаметазон).

    3. Интерферонотерапия.

    Цель: в качестве иммуномодулирующего действия назначают препараты интерферона, а именно:

    альфа-интерферон рекомбинантный 2a и 2b (интрон, роферон, реаферон) или нативный (вэллферон) в дозах 5-10 млн МЕ/сут в/м, п/к длительными курсами.

    4. Локальная терапия включает в себя: радиационную терапию, криотерапию, нанесение специальных гелей (панретин), местная химиотерапия.

    Еще по теме:

    • Саркома капоши причина Саркома Капоши - причины, симптомы, диагностика, лечение Саркома Капоши – это множественные злокачественные новообразования, которые локализуются на коже. Данная патология относится к СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям. Другие названия: ангиосаркома Капоши; множественный геморрагический саркоматоз; пигментная множественная […]
    • Себорейный дерматит лечение низоралом Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите Себорейным дерматитом (себореей. себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или […]
    • Себорейная экзема средство Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите Что такое себорейный дерматит? Себорейным дерматитом (себореей. себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к […]
    • Саркома капоши течение Что такое саркома Капоши? Саркома Капоши – вид множественных злокачественных новообразований на коже. Впервые заболевание было описано в трудах венгерского дерматолога Морица Капоши, от имени которого и получило свое название. Из-за внешнего вида новообразований заболевание иногда называют геморрагической саркомой Капоши. Локализация […]
    • Снятие зуда при псориазе Боремся с зудом при псориазе Загрузка. Псориатики в рай должны попадать без очереди, если таковая там имеется. Перенесенных ими страданий хватит, чтобы очистить не одну душу от самых тяжких грехов. Зуд при псориазе тоже переносится человеком как физическое и психическое страдание. На вопрос: «Псориаз чешется или нет?» — ответ […]
    • Следы от фолликулита Фолликулит: симптомы и лечение Особенности диагноза фолликулит и его симптомы Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос […]
    • Рубиновых невусов Виды родинок Родинки и родимые пятна – явление настолько привычное, что в большинстве случаев мы не придаем им значения, а порой и не замечаем вовсе. Между тем, обратить на них внимание (и очень пристальное) все же следует. На нашем лице и теле могут появляться самые разные виды родинок, различные по размерам, форме, цвету и […]
    • Скарлатина увеличены лимфоузлы Скарлатина Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это […]