Роды вирус папилломы человека

Оглавление:

Роды при ВПЧ: особенности, как проходят, существует ли опасность для матери и ребенка?

Опубликовано: 25 авг 2016, 00:16

Папилломавирусом заражена большая часть людей, но видимыми признаками страдают далеко не все. Как следствие, велика вероятность, что беременная женщина будет им также инфицирована. Если у нее будет диагностирована активная папиллома. роды могут нанести вред ребенку. Какие именно последствия для малыша возможны в таком случае?

Можно ли рожать с ВПЧ?

Стоит сразу отметить, что организм женщины, которая родила с ВПЧ в пассивной форме, точно не нанесет вреда младенцу. В то время, когда вирус прячется глубоко в тканях, никак не проявляясь внешне, то есть при отсутствии кожных выростов внутри влагалища, рожать можно спокойно. А вот остроконечные генитальные кондиломы, вырастающие при ослаблении иммунитета и переходе вируса в активную фазу, способны заразить ребенка ВПЧ, если он сделает вдох, проходя по родовым путям. Таким образом произойдет его инфицирование. Сложность родов при ВПЧ заключается в том, что, как правило, опасные наросты никак не проявляют себя и их сложно обнаружить.

Не все виды папилломы представляют такую опасность. Науке известно более ста видов вирусов папилломы, однако только типы 6 и 11 имеют вышеописанные симптомы. Основная часть возбудителей не только не проявляет себя, но и передается другими способами, половым путем можно заразиться только третью видов вируса.

Таким образом, рожать можно, если вирус находится в пассивной стадии, когда симптомы недуга отсутствуют. В случае, если внутри влагалища образовались кожные наросты, и высока вероятность заражения новорожденного, рекомендуется сделать кесарево сечение вместо естественного способа. Тем, кто рожал с ВПЧ, следует пройти курс лечения после окончания беременности.

Как происходит заражение ребенка?

В период беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам, и без должного ухода легко допустить ослабление иммунитета будущей мамы. Это дает шанс вирусу развиться и вызвать появление кожных образований на половых органах.

Как правило, ребенок не начинает самостоятельно дышать до полного появления на свет. Однако в некоторых случаях вдох происходит прямо в родовых путях. Вирус, содержащийся в папилломах, попадает в горло малыша и приводит к разрастанию бородавок на его голосовых связках, что ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка. Так что ответ на вопрос: можно ли рожать с папилломами может быть только один – нет. Лучше будет сделать кесарево сечение, чтобы не волноваться о безопасности новорожденного.

Что делать, если ВПЧ диагностирован во время беременности?

Типичный способ удаления кондилом – прижигание. Во время беременности этого делать нельзя, ведь микроожоги станут стрессом не только для слизистой оболочки половых органов, но и для развивающегося плода. Поэтому женщине нужно постоянно обследоваться у врача, при ухудшении положения возможно назначение медикаментов. Принимать их можно только с конца второго триместра, иначе лекарство способно негативно повлиять на плод.

Чтобы не думать о том, можно ли родить с ВПЧ, лучше позаботиться о своем здоровье заранее. Для безопасности ребенка следует:

  • Пройти тест на ВПЧ до зачатия. Небеременной женщине очень просто усмирить инфекцию и избавиться от ее проявлений, хотя полностью уничтожить вирус и не получится. Если же вовремя не найти папилломавирус, роды могут отложить лечение на срок, достаточный для развития более опасных болезней.
  • Всеми силами поддерживать иммунитет, чтобы избежать перехода возбудителя в активную стадию.
  • Наблюдаться у опытного врача, следовать всем его предписаниям.
  • ВПЧ после родов

    Если ребенок не был заражен во время родов, для него никакой угрозы уже нет. Однако женщине следует вплотную заняться своим здоровьем, ведь папилломы после родов могут стать причиной самых разных заболеваний – от молочницы до рака шейки матки. Стоит отметить, что нередко наросты после окончания беременности исчезают самостоятельно. В любом случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом о необходимости проведения терапевтических мероприятий.

    Некоторые типы ВПЧ не несут угрозы плоду, тогда как другие способны привести к развитию врожденного папилломатоза. Данное заболевание зачастую поражает голосовую щель, что может стать причиной стеноза и даже летального исхода.

    МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/u-kogo-2/u-zhenshchin-4/rody-1

    Что делать, если появились папилломы после родов

    Папилломы после родов – это уже не новость для молодых мам.

    Эти новообразования могут проявляться в послеродовом периоде, так как беременность, процесс рождения ребенка являются стрессовыми для организма женщины.

    Причины появления

    Диагностика

    Проблем с диагностикой этого вируса нет.

  • При обычном осмотре у специалиста (дерматолога, гинеколога, онколога) их видно и перепутать с каким-то другим заболеванием сложно.
  • Для постановки диагноза используется специальный метод, который позволяет определить частицы вируса в исследовании мазка из влагалища, других слизистых, а также при соскобах.
  • После обнаружения этого вируса специалисты производят биопсию для определения характера новообразования.

В чем опасность

Папилломы на теле человека появляются на теле не сразу, только через 2-3 месяца.

  • Это увеличивает риск развития опасного заболевания – рака.
  • Папилломы доставляют дискомфорт человеку, так как могут разрастаться, выделять жидкость, становиться причиной кровотечений, если их задеть.
  • Они могут мешать обычным физиологическим функциям, например, привести к нарушению дыхания или голоса.
  • Видео: «Беременность при ВПЧ»

    Лечение папиллом при беременности и после родов

    Носителями ВПЧ являются около 90% людей.

    Что делать, если во время беременности и после родов появилось много папиллом?

    Специалисты настаивают на своевременном лечении этого вируса. Женщина, вынашивающая ребенка, подвержена развитию многих заболеваний. Иммунитет у нее снижен, так как работает на двоих.

    В случае проявления новообразований необходимо обратиться к специалисту, ведь риск заражения ребенка во время родов равен почти 100%.

    Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/papillomy-posle-rodov.html

    Что такое вирус папилломы человека и как он может проявиться у женщин в гинекологии

    Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается свыше 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, в быту именуемые бородавками.

    Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, и общего состояния здоровья больного. Некоторые разновидности ВПЧ являются причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.

    Не каждый носитель ВПЧ неизбежно заболевает. Вирус может исчезнуть из организма, может присутствовать годами и десятилетиями без каких-либо внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже и их дальнейшего злокачественного перерождения могут иммуннодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.

    Источник: http://beautyladi.ru/vpch-v-ginekologii

    Вирус папилломы человека

    Этот вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Т.о. папилломавирусная инфекция (ПВИ) не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Да, конечно, половой акт — это тоже повод для контактной передачи вируса, но не единственный: вирус папилломы человека (ВПЧ) мог передаться Вам бытовым путем. Более того, ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. Так что нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти достаточно давно, хотя Вы этого не знали.

    Внешние проявления ПВИ

    Остроконечные кондиломы

    Сосочковидные выросты на слизистых (ОК). Могут быть единичными или множественными. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь во время подмывания как неровность. Многие не обращают на это внимания, т.к. эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая наружных половых органов должна быть абсолютно ровной.

    Папилломы (бородавки)

    Могут появляться на коже. В отличие от папиллом — доброкачественных опухолей кожи, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что это проявления вирусной инфекции, и их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы имеют цвет нормальной кожи.

    Сливная ОК.

    Иногда вместо отдельного расположения кондилом происходит их слияние в единое образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их дифференцировать от широких кондилом, могущих быть проявлением других инфекций, в частности ВИЧ. Все вышеперечисленные образования лучше всего изучать с помощью оптического увеличительного прибора. ОК наружных половых органов и шейки матки — с помощью кольпоскопа. (см. термины в статье «Эрозия шейки матки» ). Под увеличением видны отдельные сосочки, в каждом из которых проходит петлевидный кровеносный капилляр. При обработке 3% раствором уксусной кислоты капилляры спазмируются, и кондилома становится жемчужно-белой, в отличие, например, от цилиндрического эпителия эктопии шейки матки, который тоже имеет сосочковую поверхность, но при обработке уксусной кислотой лишь бледнеет и становится более четко виден. Именно этот тест (обработка раствором уксусной кислоты) позволяет подтвердить подозрение на ОК шейки матки и отличить их от обычной эктопии.

    Плоская кондилома шейки матки.

    Самое частое и опасное проявление ПВИ на шейке матки. ОК часто свидетельствуют об острой ПВИ или обострении хронической. Чем острее инфекционный процесс, тем легче его лечение. Плоская же кондилома является проявлением хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Кольпоскопический диагноз плоской кондиломы очень сложен. Пораженный участок белеет при обработке уксусной кислотой, не окрашивается раствором Люголя, имеет четкую границу с эпителием, часто — с географическими контурами. Кольпоскопическая картина плоской кондиломы — атипическая зона трансформации, на которой могут быть элементы ОК, мозаики, пунктации, открытые железы. На глаз поставить точный диагноз нельзя. А точность диагноза имеет большое значение, ибо альтернативы хирургическому лечению атипической зоны трансформации, лейкоплакии, гистологическое исследование при которых показывает дисплазию, не существует. А плоская кондилома, даже сопровождающаяся дисплазией, может поддаваться консервативному противовирусному лечению. Поэтому при описанной картине обязательно показана биопсия и гистологическое исследование для уточнения диагноза.

    Цитологическое исследование показывает изменения в клетках, соответствующие вирусной инфекции — дискариоз (неправильная форма, размеры ядер), койлоцитоз (наличие клеток с крупными вакуолями в цитоплазме), однозначно свидетельствующий о вирусном поражении, чаще всего ВПЧ. Т.е. цитологическое исследование иногда позволяет подтвердить вирусную природу патологии шейки матки, но для более точного диагноза нужна гистология. Для гистологического исследования берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев, особенности строения ткани, что имеет решающее значение в диагностике онкологической патологии.

    Рак шейки матки

    Самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время он смещается к более молодому. Зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за пренебрежения гинекологов к патологии шейки матки. Нередко профилактика этой патологии сводится к диатермокоагуляции («прижиганию») простой эктопии («эрозии») в раннем репродуктивном возрасте — без дальнейших осмотров. На самом деле расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия или отсутствия жалоб. При подозрительной кольпоскопической карине показана биопсия с гистологическим исследованием. Тем более показана периодическая кольпоскопия при «эрозии», зажившей самостоятельно, или после лечения лекарственными тампонами, или после прижигания током или криодеструкции (обработки жидким азотом, «заморозки»). Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Вирусная инфекция — самая частая причина развития рака шейки матки, доказано роль именно ВПЧ и герпесвирусов. Поэтому при подозрении на ПВИ абсолютно показана биопсия — как при ОК, так и при плоской кондиломе. Ибо помимо известных кольпоскопических признаков, подозрительных на онкологический процесс, само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска.

    Гистологическое исследование может показать следующие состояния :

    Хронический цервицит.

    Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение.

    Плоскоклеточная метаплазия.

    Это состояние, кольпоскопические признаки которого похожи на плоскую кондилому. Метаплазия — это естественный, нормальный процесс заживления «эрозии» — замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Это норма, не требующая никакого лечения.

    Плоская кондилома

    Признаки ПВИ: койлоцитоз, может быть акантоз и дискератоз, гиперкератоз — нарушения созревания и ороговения эпителия, в данном случае вызванные хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии.

    Дисплазия.

    Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) — показание к хирургическому лечению. Дисплазия это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией.

    Carcinoma in situ, рак шейки матки

    Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога.

    Кроме диагностики с помощью глаза, кольпоскопа и микроскопа, существует классическая ДНК-диагностика ПВИ, как любой вирусной инфекции, — метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т.е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 51, 54 и низкоонкогенные — 6, 11, 42, 43. Однако именно в диагностике ПВИ, в отличие от диагностики других инфекций, таких как хламидиоз и пр. ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы ошибаются. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы и клиника. И если клинические проявления ЗППП часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь клиницисту для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учетом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления ПВИ очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. Если кондиломы есть — это ПВИ. Если их нет, то даже если ПВИ есть в организме (и обнаружится методом ПЦР), она все равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков ПВИ нет, ПЦР-диагностика не нужна, ибо нечего лечить. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнера), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях — гистология.

    При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметическая, чем медицинская (существует еще папилломатоз гортани. о нем ниже). Если же клинические проявления ПВИ есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с ПВИ: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии, а не тип вируса. Тяжелая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хирургического лечения.

    Онкогенную опасность ВПЧ представляет на шейке матки, головке полового члена и голосовых связках. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника ПВИ. Однако следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение ПВИ, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в окружающих клетках, при снижении иммунитета ОК снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

    Доказано, что ВПЧ можно заразиться при вдыхании его частиц. Это может произойти во время выпаривания кондилом хирургическим лазером (заражается врач, производящий операцию), а также во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям, зараженным ВПЧ. При таком способе заражения развивается кондиломатоз гортани. В этом месте вирус тоже онкологически опасен, рак гортани достаточно распространен. Кондиломатоз гортани — это ЛОР-патология, лечение осуществляет врач ЛОР — лазерное выпаривание кондилом. Операция несложная, однако нужно помнить о возможных рецидивах.

    Респираторный папилломатоз у детей в 1/3-1/2 случаев проявляется к возрасту 5 лет. Наиболее часто поражаются голосовые связки, характерный симптом — хрипота. Возможны симптомы обструкции дыхательных путей. В 90% случаев выделяется ВПЧ типов 6 и 11. У 60% женщин, чьи дети больны респираторным папилломатозом, выделена ДНК ВПЧ. Риск перинатального контакта с ВПЧ имеют 2-5% всех новорожденных. Но респираторная форма инфекции является редкостью: 0,04% от всех родов через влагалище, или 1:80-1:1500 при наличии у матери ВПЧ. Передача вируса происходит в родах, но возможно и внутриутробное заражение. Риск заражения ВПЧ в 10 раз меньше, чем вирусом простого герпеса. Учитывая редкость передачи заболевания, возможность внутриутробного заражения, кесарево сечение не рассматривается, как метод профилактики ВПЧ инфекции у новорожденных. (http://web.yaroslavl.ru/obstandgyn/metod5.shtml?8 )

    ВПЧ чаще обнаруживают у женщин женщины чаще обращаются к гинекологу, чем мужчины к кожвенерологу; женщины более подозрительно относятся к необычным изменениям в своем организме. При обнаружении ПВИ у женщин необходимо обследовать ее партнера — самой женщине или врачу. Диагностикой и лечением ПВИ у мужчин занимается врач дермато-венеролог, вирусолог или уролог. Опять же основным критерием лечения является не метод ПЦР, а осмотр — наличие ОК. На головке полового члена ОК так же удаляют хирургическим лазером.

    Лечение ПВИ

    1. Консервативное. Это первый шаг. При некоторых формах ПВИ он может оказаться и единственным. Поэтому во всех случаях, кроме тяжелой дисплазии и онкологии, начинать надо с консервативного лечения. Если гинеколог не может его компетентно назначить, стоит обратиться к вирусологу, дерматовенерологу или иммунологу. Основной упор нужно делать не на иммуномодулирующие препараты, влияющие в целом на систему иммунитета и показанные только после проведения соответствующего обследования — определения иммунного статуса и чувствительности клеток иммунной системы к различным препаратам, а на специфическое удаление клеток, содержащих геном вируса. Также бесполезно назначение противогерпетических препаратов, поскольку на ВПЧ они не действуют. Конкретный препарат и лечебную схему подбирает лечащий врач.

    Используемые препараты:

    Препараты интерферона

    — интерферон человеческий

    — циклоферон

    — реаферон

    — лейкинферон

    — виферон

    — КИПферон

    Интерферон — это вещество, вырабатываемое организмом для защиты от вирусов. Современные препараты интерферона (реаферон, виферон) получают не из крови доноров, а путем генной инженерии — бактериям вживляют участок ДНК, ответственный за синтез интерферона, и бактерия производит только его в огромных количествах. Т.о. получаемый препарат не содержит ненужных примесей и менее аллергенен.

    Независимо от места применения, интерфероновые препараты всасываются в кровь и действуют системно на весь организм. Т.е. при ОК, расположенных во влагалище, не нужно влагалищное применение виферона, достаточно ректального введения, препарат все равно всосется в кровь. Исключение составляет КИПферон — препарат, показанный к влагалищному применению. Препарат оказывает прямое контактное противовирусное действие на ПВИ шейки матки и влагалища. КИПферон замечателен еще тем, что это препарат комбинированный, кроме интерферона содержащий КИП — комплекс человеческих иммуноглобулинов — антител, вырабатываемых против чужеродных микробов. КИП получают из крови тысяч доноров, т.е. взрослых людей, встретившихся за жизнь с большим количеством инфекций, так что можно предполагать наличие в нем антител против большинства известных инфекций. Готовые антитела, попадая в кровь, избирательно связываются с микробом и инактивируют его, не оказывая побочного действия (как, например, действуют антибиотики, убивающие живые клетки не только микробов, но и организма-хозяина).

    Интерферон и интерфероновые препараты могут вызывать аллергическую реакцию. Если она возникает, их прием следует отменить. Отмечено обострение кандидоза («молочницы», см. статью «Кандидоз» ) у некоторых женщин, использовавших влагалищные свечи КИПферон. Важно отличить вспышку кандидоза от аллергии. КИПферон в этом случае отменяют, проводят лечение кандидоза, затем опять назначают КИПферон, и как правило. лечение проходит успешно.

    Показано, что эффективность лечения интерферонами зависит от уровня синтеза онкобелка Е7, синтез которого кодируется вирусом, и который играет основную роль в процессе развития злокачественных изменений. Он нейтрализует противовирусную активность альфа-интерферона за счет избирательного блокирования большинства генов, индуцируемых интерфероном. Белок Е7 не только выполняет функции основного фактора малигнизации, но и определяет устойчивость клеток к терапии интерфероном.

    Индинол

    Недавно было открыто химическое соединение, содержащееся во многих сортах капусты, — индол-3-карбинол, которому отводится антиканцерогенное действие. Длительный прием этого соединения предупреждает развитие опухолей кишечника, легких, груди, стимулирует противоопухолевый эффект многих лекарственных препаратов, снижает мутагенную активность канцерогенов. Индол-3-карбинол (препарат Индинол) уменьшает эстрадиол-зависимую индукцию онкогена Е7, препятствуя гормонозависимой пролиферации инфицированных вирусом клеток. Индол-3-карбинол нормализует метаболизм эстрадиола в клетках, инфицированных ВПЧ, препятствуя образованию канцерогенного метаболита 16-альфа-прогестерона. Индол-3-карбинол индуцирует процессы апоптоза (программированной гибели) в инфицированных клетках, вызывая их избирательную гибель. Лечебная доза составляет 400 мг 2 раза в сутки через 30-40 мин после еды в течение 3 мес. Контроль Е7 — перед началом лечения, через 1 и 3 мес приема, через 1 мес после окончания лечения. На фоне снижения Е7 — второй этап — назначение интерферона. Индинол не только оказывает прямое антиканцерогенное действие, но и повышает эффективность интерферонотерапии, повышая восприимчивость опухолевых клеток к ней.

    NB! Как любой новый препарат, требует длительного периода применения для того, чтобы можно было утверждать о его эффективности и безопасности. Пока вся информация о нем — скорее теоретическая и рекламная

    Индукторы синтеза интерферона

    — неовир

    — ларифан

    — ридостин

    — полиоксидоний

    — тамерит

    Выбор их осуществляется на основании определения индивидуальной чувствительности к индукторам интерферона — с помощью специального анализа — интерферонового статуса.

    Специфические противовирусные препараты

    — алпизарин

    Распространенные противовирусные препараты ацикловир (зовиракс) и валацикловир (валтрекс) оказывает специфическое действие только против вируса простого герпеса, и его применение при лечении ВПЧ нецелесообразно.

    Неспецифические иммуномодуляторы

    — вобэнзим

    Следует помнить о том, что иммунная система — очень тонкий механизм, работа которого до сих пор изучена не достаточно для вмешательства в нее. Ее состояние постоянно меняется, реагируя на вмешательства — и микробные, и лечебные. Очень трудно воздействовать на иммунную систему, не повредив. Поэтому не стоит назначать иммуномодуляторы неспецифического действия наугад. Основа лечения ОК и зуда, вызванного ПВИ, — специфические противовирусные препараты и хирургия. И не стоит отдавать предпочтение иммуномодуляторам. Это экономит затраты, повышает эффективность лечения и снижает недовольство пациентов длительным бесполезными дорогим лечением.

    2. Хирургическое удаление кондилом.

    Химическая коагуляция

    Препараты солкодерм для удаления кожных кондилом и солковагин — на слизистой влагалища и шейки матки. Представляют собой смесь органических и неорганических кислот. Эффективны для удаления единичных ОК. То же касается других химических коагулянтов — подофиллин, кондилин и т.п.

    Криодеструкция

    Обработка жидким азотом, «заморозка». Достоинства метода — безболезненность и быстрота. Эффективен против единичных ОК. При дисплазии шейки матки метод непригоден, т.к. не обеспечивает достаточной глубины удаления пораженной ткани.

    Электрокоагуляция (ДЭК)

    Обычное оснащение женских консультаций. Болезненный метод, длительное заживание, развитие посткоагуляционного синдрома.

    Хирургический лазер

    Предпочтительный метод уничтожения ПВИ, в том числе плоской кондиломы и сливных кондилом, под контролем глаза, позволяет удалить все патологические участки на необходимую глубину, не оставляет шрамов и рубцов.

    Радиохирургия (радионож, аппарат «Сургитрон»)

    Одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Безболезненный, быстрый метод. Компактный аппарат. Удаленный участок сохраняется для гистологического исследования. Предпочтительный метод, однако аппарат дорогой и имеется в небольшом количестве медицинских центров.

    Скальпель

    Конизация шейки матки ножевая. Надежный метод удаления тяжелой дисплазии. Наименее щадящий, однако по надежности не уступает хирургическому лазеру и радионожу, а по цене гораздо дешевле. Позволяет сохранить удаленную ткань для гистологического исследования.

    Болезненность +++

    Эффективность. высокая, сохраняется материал для гистологии

    Осложнения. кровотечение, сужение канала шейки матки, рубцовая деформация шейки, эндометриоз шейки

    Нерожавшим. при отсутствии возможности хирургического лазера и радионожа

    Цена — низкая

    Надо помнить о том, что после удаления ОК вирус может оставаться в окружающих клетках, и папилломы могут появляться снова. Поэтому операция — не кардинальное решение косметической проблемы, она необходима с медицинской точки зрения только при вызванной ВПЧ дисплазии шейки матки.

    Гардасил — одобренная вакцина против онкогенных типов ВПЧ

    Резюме

    1. ПВИ передается контактно. Это не ЗППП, и заражение может происходить не обязательно от полового партнера и не обязательно вообще от половой жизни. Презерватив, девственность, постоянный половой партнер, воздержание — не означают невозможность заражения ПВИ.

    2. ВПЧ широко растространен, его обнаружение в организме — скорее закономерность, чем странность.

    3. ПВИ диагностируется «на глаз», по клиническим проявлениям, а не методом ПЦР.

    4. При обнаружении ПВИ нужна кольпоскопия, при необходимости — биопсия и лечение. Если на ОК наружных половых органов Вы можете махнуть рукой и не лечить, то шейку матки необходимо обследовать и лечить обязательно. ПВИ — самая частая причина рака шейки матки.

    5. При обнаружении ВПЧ необходим осмотр партнера, поскольку рак полового члена — такое же последствие ПВИ, как и рак шейки матки. Обследование тоже глазом, а не ПЦР.

    6. Лечению подлежат проявления ПВИ — ОК или плоская кондилома — а не присутствие вируса в организме.

    7. Первый шаг лечения — консервативный. Основа лечения — местные формы интерферона и индинол (?)

    8. Зуд может быть вызван ПВИ, но для подтверждения этой причины должны быть исключены все остальные возможные причины зуда.

    9. ПВИ рецидивирует при снижении иммунитета. Это не говорит о неэффективности предшествующего лечения. Ни одно лечение не может удалить вирус из организма полностью и не дает гарантии полного избавления от ОК.

    10. ПВИ может передаваться в родах ребенку от матери, вызывая папилломатоз гортани. Это бывает крайне редко и легко поддается лечению. Кондиломатоз не является показанием к кесареву сечению.

    _______________________________________

    Вариант профилактики ВПЧ-инфекции

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) может находиться в организме женщины годами и никак не проявлять себя, при этом постоянно ставя под угрозу риска развития раковых и предраковых заболеваний свою ?хозяйку. Для профилактики инфицирования онкогенным вирусом и предотвращения появления остроконечных кондилом на половых органах можно применять ?Эпиген Интим. Эпиген Интим? обладает комплексным действием: противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным, благодаря чему он не только препятствует заражению ВПЧ, но и блокирует распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Для профилактики инфицирования папилломавирусом спрей ?Эпиген Интим? применяется до и после полового акта внутривлагалищно (1-2 нажатия на клапан). Он безопасен для здоровья и разрешен к применению даже беременным женщинам.

    Источник: http://www.mariamm.ru/doc_38.htm

    Характеристики и методы лечения 56 типа ВПЧ

    Вирус папилломы человека является одним из самых многочисленных по разновидностям, всего существует около 100 его видов. ВПЧ 56 типа относится к вирусам высокого онкогенного риска, поэтому заслуживает пристального внимания.

    Особенности типа

    Всего существует три основные группы, на которые делятся папилломавирусы:

  • низкого онкогенного риска (развитие тяжелых последствий практически не наблюдается);
  • среднего онкогенного риска (развитие осложнений возможно);
  • высокого онкогенного риска (возможность развития тяжелых осложнений, в том числе и рака, довольно высоко).
  • Все виды папилломавируса способны вызывать появление на коже кондилом или бородавок, могут спровоцировать поражение слизистых оболочек рта, носоглотки и половых органов. Все разновидности инфекции могут передаваться через половые связи. ВПЧ заражено в среднем от 70 до 80 процентов населения в репродуктивном возрасте. Многие из людей не подозревают, что становятся носителями инфекции.

    Причины заболевания — это передача вируса при различных контактах:

  • при попадании ВПЧ непосредственно в кровь при порезах и царапинах;
  • при половых контактах;
  • при соприкосновениях слизистых оболочек (поцелуи);
  • передача вируса от матери к ребенку во время родов.
  • ВПЧ типа 56 относится к тем вирусам папилломы человека, которые могут очень негативно влиять на здоровье и работоспособность. В большинстве случаев с возрастом вирус начинает отрицательно воздействовать на иммунную систему организма и, в конце концов, приводит к развитию раковой опухоли, в большинстве случаев на половых органах.

    Проявление папилломавируса 56 типа у женщин связано с действием гормона эстрогена. Многие годы и даже десятки лет вирус может быть неактивным и никак не проявляться, но при гормональном всплеске (беременность, менопауза) формируется благоприятная атмосфера для негативной деятельности инфекции. Симптомы ВПЧ типа 56 обычно начинают проявляться во время беременности или при менопаузе. К 40 годам в организме женщины накапливается большое количество экстрадиола. Это производное вещество гормона эстрогена, которое влияет на жизнедеятельность ВПЧ.

    Симптомы и заболевания

    Как правило, у мужчин почти все типы вируса папилломы человека протекают без симптомов. Исключением может стать появление бородавок или папиллом в области головки и ствола полового органа мужчины. При серьезном инфицировании вирус может переходить в мочеиспускательный канал и уретру. При этом наблюдается нарушение мочеиспускания. Неприятных и болезненных симптомов у мужчин, как правило, не наблюдается.

    Симптомы у женщин проявляются чаще всего в виде новообразований на коже и слизистой оболочке. В некоторых случаях ВПЧ типа 56 может протекать бессимптомно, в этом случае его обычно выявляют случайно при гинекологическом обследовании. Эта разновидность папилломавируса не всегда приводит к раку. Если женский организм способен самостоятельно подавлять действие инфекции, риск возникновения онкологического заболевания сводится к нулю. Существует ряд факторов, которые могут привести к развитию рака:

  • низкая иммунная защита организма;
  • гормональные нарушения (многочисленные аборты или беременности, прием гормональных лекарств и контрацептивов с эстрогеном);
  • курение;
  • дефицит фолиевой кислоты в рационе;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие гинекологических инфекций или заболеваний мочевыводящей системы;
  • генетическая предрасположенность (наличие раковых заболеваний в семейном анамнезе);
  • особенности развития половых органов.
  • ВПЧ типа 56 может вызвать онкологические заболевания, чаще всего после его влияния диагностируется рак шейки матки. Пик этого заболевания наблюдается в период менопаузы, а именно с 40 до 60 лет, многие современные женщины находятся в группе риска развития этой патологии. К раку шейки матки приводит дисплазия этого органа, поскольку меняется его клеточное строение и расположение слоев на слизистой оболочке. ВПЧ 56 очень часто становится причиной развития этого заболевания. При грамотном лечении и своевременном обращении к врачу возможность вылечить и даже избежать предракового состояния очень высока.

    Наличие ВПЧ типа 56 является основной причиной возникновения рака влагалища. При развитии заболевания на теле женщины диагностируется большое количество папиллом и бородавок. Рак влагалища может быть вызван неправильным или несвоевременным лечением рака шейки матки. Предраковым состоянием является дисплазия влагалища. Диагностируется заболевание при обычном визуальном осмотре у врача, успешное лечение на ранних этапах наблюдается в большинстве случаев.

    Рак наружных половых органов встречается довольно редко (у 2 женщин из 100 с выявленной онкологией половых органов). Почти во всех случаях им страдают женщины старше 70 лет. Рак наружных половых органов в первую очередь связан с возрастными изменениями. При наличии вируса папилломы человека возможность образования раковой опухоли увеличивается в разы. На ранних стадиях при комплексном лечении возможность выздороветь очень высокая.

    Рак анального отверстия — очень редкая разновидность заболевания. Вызвать его могут несколько факторов, которые должны одновременно повлиять на человека: практика анальных половых отношений, наличие папилломавируса, снижение иммунитета. При наличии в организме ВИЧ-инфекции возможность возникновения рака ануса возрастает в разы. В настоящее время заболевание успешно лечится.

    Методы диагностики

    Выявить вирус папилломы человека можно даже при визуальном осмотре человеческого тела и половых органов. При наличии инфекции на теле будут располагаться кондиломы или бородавки. В случаях, когда заболевание протекает бессимптомно, для определения его типа необходимо пройти ряд лабораторных обследований.

    В них должны принять участие оба половых партнера. Это поможет определить путь заражения и выявить возможное наличие вируса у других людей. В качестве биоматериала для исследования может использоваться мазок со слизистой половых органов, урогенитального канала у мужчин, мазок с носоглотки, ректальный мазок. При диагностировании вируса папилломы человека у детей берется мазок из гортани.

    При подозрении на ВПЧ 56 проводится обязательное исследование на выявление ДНК ВПЧ. Эта процедура не только помогает выявить вирус, но и определить тип, к которому он относится.

    Таким образом, можно определить или предупредить некоторые заболевания. Если исследование выявило наличие ДНК ВПЧ 56, это не означает прямую угрозу возникновения онкологического заболевания. При отсутствии факторов риска рак может не возникнуть. Почти в 80 % случаев при наблюдении врача опасного заболевания, в том числе рака и дисплазии, можно избежать.

    При обнаружении в организме женщины вируса папилломы человека 56 типа необходимо провести дополнительное обследование у дерматовенеролога и инфекциониста. Дети обследуются лором и педиатром.

    Способы лечения

    Современная фармакология не имеет в наличии препаратов, которые бы эффективно боролись с вирусом папилломы человека. Полное излечение от ВПЧ с помощью только медикаментозного лечения невозможно.

    В качестве поддерживающего средства для иммунной системы могут использоваться препараты с интерфероном. Это вещество увеличивает защитные функции организма и помогает в некоторой мере ослабить действие вируса на человека.

    Распространенным методом лечения является комбинирование хирургического способа лечения (удаление образований и кондилом с помощью коагуляции, лазера или хирургического ножа) и приема иммуномодулирующих препаратов. Даже после удаления бородавок вирусные клетки останутся в организме, но они не помешают женщине жить, как раньше. Достаточно соблюдать профилактические меры, и папилломы больше никогда не возникнут.

    При наличии вируса папилломы высокого онкогенного типа необходимо принимать противовирусные препараты широкого спектра действия. Они не помогут излечить заболевание, но окажут организму небольшую поддержку в борьбе с ним.

    В некоторых случаях патология может проходить сама по себе без лечения.

    С целью профилактики заболевания разработан ряд вакцин против вируса папилломы человека. Их разработкой занялись еще в 80-х годах прошлого столетия, сейчас — это основное средство в профилактической борьбе с раком половых органов у женщин. Делать прививку рекомендуется в репродуктивном возрасте перед планированием беременности или перед началом половой жизни. Отдельным пунктом при профилактике ВПЧ типа 56 является профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

    Источник: http://bezpapillom.ru/papillomy/vpch-56.html

    ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ — что это? Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

    ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.

    Все  эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

    Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции  в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

    Главный виновник ВПЧ

    Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является  заболеванием, передающимся только половым путем.  Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

    Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.  Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    Как проявляется папилломавирусная инфекция?

    Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:

    остроконечные кондиломы .  Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают "петушиный гребень" или "цветную капусту" и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

    Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом  опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы  по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

    Плоская кондилома шейки матки.  Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако, наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения  типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула "предупреждён – значит вооружён". Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет.

    Течение беременности при ВПЧ

    Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения. поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе .

    После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

    Диагностика ВПЧ

    Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование. при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

    Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

    Лечение ВПЧ

    Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

    Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

    1.Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение ) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм ) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом .

    У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений),  и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

    2.Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

    3.Иммунологические методы

    Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.

    Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

    4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин ). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

    Профилактика ВПЧ

    В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.

    Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

    Источник: http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22

    Еще по теме:

    • Средство для заморозки бородавок КриоФарма, средство д/удаления бородавок аэроз.35мл Отзывы о препарате: КРИОФАРМА, средство д/удаления бородавок аэроз.35мл Добрый день! Я могу КРИОФАРМОЙ удалить папилому? № 247 | 05.02.11 19:10 | Андрей Нет, нельзя. Криофарма только для удаления бородавок. № 251 | 07.02.11 11:52 | Консультант А если бородавка на нижнем веке? Стоит […]
    • Способ заражения остроконечные кондиломы Остроконечная кондилома Бородавки, располагающиеся на гениталиях, или остроконечные кондиломы вызваны папилломавирусом человека, который имеется более чем у 80% населения. Локализуются образования остроконечного типа преимущественно на половых органах мужчин и женщин или в районе анального отверстия. Каковы причины и признаки […]
    • Свечи при папилломе человека Опасны ли вагинальные папилломы Вагинальные папилломы – одно из самых неприятных и эстетически непривлекательных проявлений папилломавирусной инфекции. Опасность повреждения, психологический дискомфорт в отношениях с противоположным полом – это только малая часть проблем, решить которые может помочь правильное лечение. Формы ВПЧ Что же […]
    • Синдром папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает на […]
    • Салициловой кислотой обрабатывать герпес Салициловая кислота Состав В ста граммах спиртового раствора содержится 1 или 2 грамма салициловой кислоты . В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит 70% этиловый спирт. В ста граммах мази содержится 2 или 3 грамма салициловой кислоты, а также вазелин в количестве до 100 грамм. Форма выпуска Фармакологические формы […]
    • Рецидив крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
    • Российская вакцина от краснухи «ФГУП НПО Микроген», Россия Форма выпуска: 0,5мл/1доза №10. Схема вакцинации: а) двукратная: первая вакцинация в 12 месяцев, вторая вакцинация в 6 лет; б) однократная – девочек в возрасте 13 лет ранее не болевших и не прививавшихся или прививавшихся однократно; в) однократная – женщин детородного возраста не болевших краснухой и ранее […]
    • Скотч и бородавки ???????????????? ???? ????! ? 2016 ??. ????????????. ??????????????????????????? ???????? ????? - ?????/strong> . ????? ?? ??? ?????????????? ?????? ??????????? ????? 1. ???????????? ?????? ? ?????????? (????? ??????????? ??????????? ? 100 ???? ???????? ???? ????? ??? ?????????????? ???? ??? 2: ??? ????? ???????????! ?? ??? ?????????: […]