Рецидивирующий фолликулит

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяного мешочка (фолликула) — довольно распространенное заболевание,   вызываемое  стафилококком .

Часто фолликулит развивается на фоне сильной потливости, загрязнения и расчесов кожи, раздражения ее частицами угля, цемента и т. п. Фолликулит может развиваться как осложнение чесотки. экземы .

Рис. 1- инфицированный волосяной фолликул; Рис. 2 — здоровый

Поверхностный фолликулит

Различают поверхностный и глубокий фолликулиты.

Поверхностный фолликулит (остиофолликулит) характеризуется развитием небольшой  пустулы   (гнойничка)   величиной от булавочной головки до мелкой горошины, окруженной венчиком гиперемии и пронизанной в центре волосом. На 2—3-й день содержимое пустулы подсыхает в корочку, которая быстро отпадает, не оставляя следа. Возможно ощущение зуда, жжение. Количество пустул может быть различно, иногда до многих десятков.

Глубокий фолликулит представляет собой узелок размером с горошину, ярко-красного цвета, на верхушке которого нередко развивается пустула. Через несколько дней узелок или медленно рассасывается, или подвергается гнойному расплавлению с образованием небольшой воронкообразной язвы, заживающей рубцом, на месте которого волосы в дальнейшем не растут. Фолликулиты часто локализуется на лице (см. Сикоз ), на волосистой части головы,   конечностях.

Выделяют профессиональные, или масляные, фолликулиты, возникающие на тыле кистей, разгибательных поверхностях предплечий при контакте с горюче-смазочными веществами (керосин, мазут и др.), а также медикаментозные фолликулиты, развивающиеся при втирании ртутных, дегтярных и других мазей (см. Дерматиты).

Лечение: устранение причин, вызывающих раздражение кожи. Пустулы вскрывают и смазывают 1—2% спиртовым раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый и др.), на узелок наносят чистый ихтиол. Пораженные участки кожи обтирают салициловым или камфорным спиртом. При появлении одновременно большого количества глубоких фолликулитов показаны, антибиотики (пенициллин и др.), при хронических рецидивирующих фолликулитах — аутогемотерапия, стафиловакцина, анатоксин, витаминотерапия (А, С).

Профилактика. соблюдение гигиены кожи, своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться фолликулит; в условиях производства — ограничение контакта со смазочными маслами, пользование спецодеждой, регулярные ванны, мыльные обмывания. Осторожно пользоваться ртутными, дегтярными мазями, особенно людям с выраженным оволосением кожного покрова, немедленно отменяя их при первых признаках фолликулита.

Источник: http://www.medical-enc.ru/20/folliculitis.shtml

Фолликулит. Лечение и профилактика

Фолликулит представляет собой поражение кожи гнойного характера. Местом, где возникает и скапливается гной, является волосяной фолликул. Причина появления болезни – белый стафилококк (очень редко), а чаще всего – золотистый стафилококк.

Очень важную роль в развитии фолликулита играет гигиена кожи, а также состояние здоровья пациента. Дело в том, что при проблемах с печенью или сахарном диабете ситуация усугубляется.

Типы фолликулита

На сегодняшний день различают две вариации заболевания:

  • поверхностный фолликулит. В этом варианте гнойники достигают размеров в 5 мм. Причем расположены они непосредственно в устье волосяных воронок. Посредине гнойничка проходит волос. Каждое воспаление вокруг окружает красноватого цвета ареол. При заболевании бывает, что болевых ощущений вообще не присутствует. В общей сложности фолликулит такого характера длится не более 2-3 дней. Потом гнойники высыхают, покрываясь коричневой коркой. Как только она сойдет, какое-то время кожа будет казаться пигментированной.
  • глубокий фолликулит. На этот раз появляются плотные узелки, размером до 10 мм. Они невероятно болезненные. Через пару дней гнойник вскрывается и засыхает на поверхности кожи. Тогда появляется корка желтого цвета. Данный вариант фолликулита может появиться самостоятельно. Довольно часто он является последствием остиофолликулита.
  • Зачастую одновременно или же друг за другом могут возникнуть совершенно различные типы такого заболевания, как фолликулит. Лечение же проводится каждого в отдельности и длится не меньше недели. Множественный недуг такого характера чаще всего встречается у мужчин. Фолликулит возникает в основном на тех участках кожного покрова, где происходит трение. Однако бывает, что страдает и голова в волосистой части.

    Обязательно при таком гнойном заболевании нужно обращаться к дерматологу. Только он в амбулаторных условиях имеет возможность стерильно и эффективно справиться с фолликулитом достаточно быстро. Если наблюдается поверхностный тип течения заболевания, тогда гнойники вскрываются, их содержимое тщательно удаляется при помощи ватного тампона, а всю поверхность затем смазывают зеленкой и фукорцином. Такая процедура проходит не единожды, а 2 раза в день.

    Если же наблюдается глубокий фолликулит, лечение проводят исключительно поверхностное. В этом случае на весь пораженный участок накладывается повязка с ихтиоловой мазью. Ее требуется менять дважды в день. Таким образом, гнойники сами вскроются, а их содержимое полностью выйдет наружу.

    Хронический, постоянно рецидивирующий фолликулит лечение подразумевает немного иного характера. Потребуется назначение антибиотиков и препаратов, которые восстановят иммунитет. Кроме всего прочего, кожа, которая подвержена заболеванию, протирается салициловой кислотой (конечно, раствором) несколько раз в день. Пораженные участи ни в коем случае не моют водой. Противопоказаны на этот случай и компрессионные повязки до тех пор, пока фолликулит полностью не исчезнет.

    Чтобы не усугубить фолликулит, лечение нужно начать проводить как можно раньше. Нельзя сдавливать область гнойника и тем более пытаться его выдавить самостоятельно. Такие действия приводят к образованию больших фурункулов.

  • Во-первых, стоит не забывать о гигиене. Регулярно нужно принимать ванну или душ.
  • Важно следить за своим здоровьем и своевременно избавляться от заболеваний. Особенно это касается недугов, на фоне которых имеет возможность развиться фолликулит.
  • Со смазочными материалами необходимо работать очень аккуратно.
  • Можно ограничить использование спецодежды, особенно в жаркий период времени.
  • Мази, в состав которых входит ртуть или деготь, нужно применять очень осторожно. При малейших намеках на появление фолликулита эти лекарственные средства отменяются.
  • Источник: http://fb.ru/article/29280/follikulit-lechenie-i-profilaktika

    Рецидивирующий фурункулез

    … несмотря на раннюю диагностику и применение современных антибактериальных препаратов, заболеваемость указанной патологией не снижается .

    [Хронический] рецидивирующий фурункулез (далее ХРФ) диагностируется в случае рецидивирования фурункулеза. Как правило, заболевание характеризуется частыми длительными вялотекущими обострениями, толерантными к проводимой антибактериальной терапии. Микробными возбудителями фурункулеза являются коагулазопозитивный Staphylococcus aureus и стрептококк группы А. Некоторые авторы также отмечают наличие аллергического компонента в воспалении при фурункулезе у лиц старшего возраста, что сопровождается повышением общего IgE.

    Факторами предрасположенности к возникновению заболевания могут быть инфицированные раны, нарушение правил гигиены, диабет, общее ослабление организма, потертости, перегрев, неадекватное лечение с использованием гормонов.

    ХРФ имеет сложный и до сих пор недостаточно изученный патогенез. Установлено, что дебют и дальнейшее рецидивирование заболевания обусловлены целым рядом эндо- и экзогенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение барьерной функции кожных покровов, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринной (нарушения обмена углеводов, гормон-продуцирующей функции щитовидной и половых желез) и мочевыделительной систем, наличие очагов хронической инфекции различной локализации, сопровождающихся иммуносупрессией. У трети больных с упорно текущим фурункулезом имеет место латентная сенсибилизация к различным аллергенам. По данным проведенных исследований, очаги хронической инфекции различной локализации выявляются у 75 — 99,7% пациентов с хроническим фурункулезом. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции:

  • ЛОР-органов — хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит;
  • патология ЖКТ — хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, хронический холецистит, дисбиоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм.
  • В возникновении и развитии хронического фурункулеза (при котором больной в течение длительного времени не в состоянии справиться с инфекцией) наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, наличием сопутствующей патологии большое значение имеют нарушения нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы. В силу разных причин в работе иммунной системы, призванной обеспечить биологическую индивидуальность организма и, как следствие, выполняющей защитную функцию при контакте с инфекционными, генетически чужеродными агентами, могут возникать нарушения, что ведет к ослаблению защиты организма от микробов и проявляется в повышенной инфекционной заболеваемости.

    Следует помнить, что фурункулез может формироваться при таких иммунозависимых патологих состояниях, как синдром гипериммуноглобулинемии Е (синдром Джоба), синдром Вискотта-Олдрича. Возбудителями заболевания в этом случае являются золотистый стафилококк и -гемолитический стрептококк. Описана вспышка заболеваемости фурункулезом нижних конечностей у 110 пациентов, являвшихся клиентами одного и того же педикюрного салона. Возбудителем являлся Mycobacterium fortuitium; этот микроорганизм был выявлен в ванночках для ног, используемых в салоне.

    Фурункул развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Фурункулы чаще локализуются на лице (носо-щечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Как правило, фурункулявляется осложнением остеофолликулита стафилококковой этиологии (глубокая стафилодермия). В дальнейшем заболевание прогрессирует, глубокий фолликулит в течение 24 — 48 ч трансформируется в болезненный воспалительный узел (стадия инфильтрации). Через несколько дней наблюдается выпячивание участка кожи над узлом, появляются симптомы флуктуации (стадия созревания). Далее узел вскрывается с выделением определенного количества гноя и отхождением некротического стержня – участков омертвевшей кожи. Затем образуется гранулирующая кратерообразная язва, которая достаточно быстро рубцуется (стадия язвы и рубцевания). Указанные процессы происходят приблизительно в течение 2 недель. Фурункулы могут возникать как одиночно, так и множественно (фурункулез).

    ХРФ классифицируется в зависимости от количества фурункулов, распространенности и выраженности воспалительного процесса (Л.Н. Савицкая, 1987);

  • тяжелая степень – диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие небольшие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, не пальпируемыми или слегка определяющимися регионарными лимфатическими узлами; тяжелое течение фурункулеза сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, повышением температуры тела, потливостью;
  • средняя степень тяжести – одиночные или множественные фурункулы больших размеров, протекающие с бурной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 3 раз в год; иногда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангоитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации;
  • легка я степень тяжести – одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 2 раз в год, хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, без явлений интоксикации.
  • Для большинства больных ХРФ характерны непрерывно рецидивирующее течение заболевания при тяжелой и средней тяжести течения фурункулеза и длительные обострения (от 14 до 21 дня). Следует отметить, что у лиц с ослабленным иммунным статусом лимфогенное распространение инфекции на прилегающие ткани может вызвать возникновение флегмоны, остеомиелита, язвенной пиодермии. При возникновении фурункула в области носогубного треугольника назначение тепловых процедур, механическое выдавливание могут спровоцировать тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит.

    Диагностика. Исходя из вышеуказанных патогенетических особенностей ХРФ алгоритм диагностики должен включать в себя выявление очагов хронической инфекции, диагностику сопутствующих заболеваний, оценку лабораторных параметров состояния иммунной системы.

    Лечение. Чаще всего пациенты, страдающие фурункулезом, получают лечение у хирургов. В лучшем случае на амбулаторном этапе им проводится исследование крови на сахар, аутогемотерапия, некоторым назначают иммуномодулирующие препараты без предварительно проведенного обследования. В большинстве случаев пациенты не получают положительного результата от проведенной терапии.

    Тактика лечения больных ХРФ определяется стадией заболевания, сопутствующей патологией и иммунологическими нарушениями. В стадии обострения ХРФ требуется проведение местной терапии в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными мазями, гипертоническим раствором; в случае локализации фурункулов в области головы и шеи или наличия множественных фурункулов — проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. В любой стадии заболевания необходима коррекция выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, лечение патологии ЖКТ, эндокринной патологии и т. д.). При выявлении у больных ХРФ латентной сенсибилизации или при наличии клинических проявлений аллергии необходимо в период поллинации добавлять к лечению антигистаминные препараты, назначать гипоаллергенную диету, проводить хирургическое вмешательство с премедикацией гормональными и антигистаминными препаратами.

    В последнее время в комплексной терапии больных ХРФ все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему. Разработаны показания к назначению иммуномодуляторов в зависимости от доминирующего типа нарушений иммунного статуса и степени заболевания. Так, в стадии обострения ХРФ рекомендовано применение следующих иммуномодуляторов:

  • при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета целесообразно назначение полиоксидония по 6 — 12 мг внутримышечно в течение 6 — 12 дней;
  • при снижении аффинности иммуноглобулинов — галавит 100 мг № 15 внутримышечно;
  • при снижении уровня В-лимфоцитов, нарушении соотношения CD4/CD8 в сторону уменьшения показано применение миелопида по 3 мг в течение 5 дней внутримышечно;
  • при снижении уровня IgG на фоне тяжелого обострения ХРФ при клинической неэффективности применения галавита используются препараты иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин).
  • В период ремиссии возможно назначение следующих иммуномодуляторов:

    • полиоксидоний 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней — при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета;
    • ликопид 10 мг в течение 10 дней перорально — при наличии дефектов образования активных форм кислорода;
    • галавит 100 мг № 15 внутримышечно — при снижении аффинности иммуноглобулинов.
    • Лечение рецидивирующего фурункулеза путем комплексной цитокин-ориентированной терапии с применением рекомбинантного ИЛ-2 Биолейкина позволиляет достичь полного купирования воспалительных реакций в очагах высыпания и устойчивого длительного иммунокорригирующего эффекта, предотвращающнго образование новых элементов, что приводит к снижению риска рецидивирования заболевания и улучшило качество жизни пациентов.
      Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2711

      Лечение и мази от фолликулита головы

      Содержание

      1 Причины и виды

      Заболевание получило свое наименование по месту, которое оно поражает в человеческом организме. Фолликулит — это воспалительный процесс, развивающийся в верхушке волосяного фолликула. Сначала появляется сыпь, которую в медицине называют «папула». Из нее развивается гнойное образование — пустула. Гнойник вскрывается, поврежденные фолликулы покрываются коркой. Заболевание предпочитает поражать места с обилием волосяного пушка, потому одно из распространенных его проявлений — фолликулит волосистой части головы.

      Воспаление фолликулов происходит в результате инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы герпеса, грибы. Кроме инфекционного поражения, существенное значение имеет наличие заболеваний, создающих благоприятный фон для развития фолликулита, и другие факторы. Эти факторы делят на две группы — по наружному (экзогенному) и внутреннему (эндогенному) признакам.

      Экзогенные:

    • ссадины, царапины и другие мелкие ранки;
    • длительное загрязнение;
    • нарушение правил пользования герметичными повязками;
    • чрезмерно влажный или жаркий климат;
    • длительное ношение облегающей синтетики;
    • переохлаждение.
    • Эндогенные:

    • анемия;
    • неполноценное питание;
    • заболевания печени;
    • курс лечения иммунодепрессантами;
    • местное применение синтетических гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
    • Предрасположенность организма к фолликулиту также создают:

    • пародонтоз;
    • гингивит;
    • кариес;
    • хронический тонзиллит;
    • хронический фарингит;
    • ожирение.
    • Фолликулиты систематизируют по разным критериям.

      По типу возбудителя:

    • бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный, грамотрицательный);
    • грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами);
    • сифилитический;
    • паразитарный (последствие укуса клеща Demodex folliculorum);
    • вирусный (инфекция опоясывающего и простого герпеса, контагиозного моллюска).
    • По типу поражения:

      1. Поверхностный. Гнойники до 5 мм в диаметре, полушаровидной или конической формы. Окружены розовато-красным воспалительным ободком. Заболевание может проходить без болевых ощущений или с незначительными болями. Гнойники вызревают за 2-3 дня, затем покрываются коричневой коркой. После корки кожа может шелушиться, возможны пигментные отметины.
      2. Глубокий. Красные болезненные узелки диаметром до 1 см после 3-5 дней ссыхаются в желтую корку.

      По масштабу поражения различают единичный и множественный фолликулит.

      Выделены разные виды фолликулитов, развивающихся в области волос на голове человека:

    • Стафилококковый. Появляется там, где растет щетина, в основном у мужчин, регулярно ее сбривающих. В наиболее тяжелых случаях фолликулы гибнут, а в месте соединения поврежденных тканей остаются рубцы.
    • Кандидозный. Развивается обычно под герметичными повязками. Более подвержены риску лежачие больные и те, кто перенес продолжительную лихорадку.
    • Герпетический. Как стафилококковый — обычно у мужчин, регулярно бреющих щетину.
    • Угревидный. Является следствием заболевания сифилисом. При этом виде воспаленные фолликулы блекло-красного цвета, иногда высыпают группами. Угревидный фолликулит не лечат без привязки к основному заболеванию, для которого используются специфические средства.
    • Псевдомонадный. Результат инфекции Pseudomonas aeruginosa. Этот вид заболевания именуют еще фолликулитом горячей ванны, поскольку нередко развивается из-за слабого обеззараживания хлором воды, которая была в принятой ванне.
    • Грамотрицательный. Атакует пациентов с ослабленной иммунной защитой, длительное время боровшихся антибактериальными медикаментами с угревой болезнью. Приводит к резкому ухудшению состояния, умножению угрей, возможно развитие абсцессов.
    • Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Поражает верхний слой кожи, затем устья фолликулов и стержни волос.
    • Клещевой. Следствие клещевого укуса. Болезнь длится дольше, лечение связано с избавлением от основного заболевания.
    • 2 Симптомы и диагностика

      Фолликулит начинается с появления инфильтрации и покраснения кожи в районе волосяного фолликула. Потом формируется наполненная гноем пустула конической формы. Когда гнойник вскрывается и гной выходит наружу, в месте поражения остается покрытая коркой ранка.

      Ощущения при фолликулите бывают болезненные, сопровождаются зудом. Если форма заболевания тяжелая, пораженных фолликулов много, могут увеличиться лимфатические узлы.

      Если фолликулит оставить без правильного лечения и пренебречь необходимыми гигиеническими действиями, он может перейти в стадию осложнения с образованием фурункулов, карбункулов, гидраденита, абсцессов, флегмон.

      Для постановки точного диагноза при появлении образований, похожих на фолликулит:

    • исследуют состояние фолликула;
    • выявляют возбудителя воспаления;
    • с помощью дерматоскопии определяют глубину пораженных фолликул;
    • заборы из пустул подвергают микроскопическому исследованию, бактериологическому посеву, исследуют на наличие грибков и бледной трепонемы;
    • проводят антикардиолипиновый тест и ПЦР-исследование содержимого пустул для определения, не является ли воспаление следствием специфических заболеваний — сифилиса или гонореи;
    • уточняют наличие болезней, провоцирующих развитие фолликулита.
    • Для диагностирования фолликулита проводится дифференциальная диагностика с множеством других кожных заболеваний, имеющих сходные проявления.

      3 Медикаментозное лечение

      Фолликулит волосистой части головы не имеет рекомендаций по методике общего лечения.

      Когда диагностируется начальный фолликулит, лечение осуществляется простыми средствами, которые позволяют достичь желаемого эффекта.

      Гнойники обрабатывают 2%-ным камфорным или салициловым, 1%-ным левомицетиновым спиртом, 2%-ным раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки.

      При глубокой форме фолликулита, когда накапливается много гноя, рекомендуют вскрывать гнойники, удалять гной, а затем проводить обработку теми же растворами.

      Важно помнить: при избавлении от гноя ни в коем случае нельзя надавливать на воспаленные участки, поскольку это может привести к осложнениям.

      Гной убирают легкими прикосновениями с помощью тампонов или спонжиков.

      Также при глубокой форме применяют компрессы с ихтиоловой мазью, накладывая их дважды в сутки.

      В случаях, когда обнаруживается рецидивирующий фолликулит, лечение проводят с помощью аутогемотерапии — процедуры, при которой венозная кровь пациента вводится ему подкожно или внутримышечно. Назначают стимуляторы лейкопоэза — метилурацил, нуклеинат натрия и другие вещества, усиливающие образование лейкоцитов в крови больного. Применяют экстракт алоэ, гумизоль и другие биостимуляторы. Для улучшения регенерации тканей проводят общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных, то есть лечебных, не вызывающих покраснения кожи, дозах.

      Выбор необходимой методики лечения зависит от вида фолликулита. Если обнаружен бактериальный фолликулит, лечение проводят с применением мазей, содержащих антибиотики, с грибковым борются противогрибковыми средствами, при герпетическом назначают противовирусные препараты.

      Народная медицина предлагает лечить фолликулит отваром ромашки, которая хорошо снимает воспалительные процессы разного рода. Отвар применяют наружно.

      В качестве лечебного питья при фолликулите народные целители предлагают рецепт отвара из корней большого лопуха или одуванчика. Готовят его из расчета 1 ст. л. сухих измельченных корней на ? л воды. После 10-минутного кипячения отвар настаивают 2 ч. Пьют по 50 мл дважды в сутки. В летний период можно использовать компрессы из чертополоха. Свежие листья измельчают до кашеобразного состояния и кладут на пораженные участки. Нельзя заготавливать большой объем, а потом хранить средство в холодильнике. Пользоваться нужно только свежеприготовленной кашицей.

      Своевременно начатое и правильно подобранное лечение позволяет избавиться от фолликулита за 6-7 дней.

      4 Необходимая профилактика

      После выздоровления необходимо проводить профилактические процедуры. Главное требование — строгое соблюдение гигиены. Уход за кожей и волосами — тема особого внимания. Любые, даже самые мелкие повреждения на коже нужно без промедления обработать антисептическими средствами. Должно войти в стойкую привычку у мужчин после бритья обрабатывать кожу лица специальными дезинфицирующими средствами.

      В качестве средства для профилактики фолликулитов рекомендуют антисептическое мыло, а также бензоил пероксид для регулярной обработки кожи.

      Важно следить за общим самочувствием, своевременно заботиться о лечении болезней, которые могут провоцировать развитие фолликулита.

      Источник: http://heade.ru/lechenie-i-mazi-ot-follikulita-golovy.html

      Фолликулит — причины, диагностика и лечение

      Понятие. Определение

      Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии.

      Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

      Эпидемиология. Статистические данные

      Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

      Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

      Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона. абсцесс или лимфаденит .

      Клинические симптомы фолликулита

      В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

      Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

      Особенности различных видов фолликулитов

      Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

    • Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
    • Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
    • Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
    • Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
    • Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
    • Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
    • Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
    • Фолликулит, вызванный грибами. относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
    • Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
    • Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
    • Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
    • Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
    • Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей. протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
    • Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).
    • Классификация

      Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

    • Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
    • Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
    • Сифилитический;
    • Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
    • Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса. вирусом контагиозного моллюска ).
    • По степени поражения фолликулиты делятся на :

    • Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
    • Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.
    • По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

    • Единичный фолликулит;
    • Множественный фолликулит.
    • По течению фолликулит классифицируется на :

    • Осложненный;
    • Неосложненный.
    • Причины фолликулита

      Фолликулит — заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями. вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:

    • Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

      Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

      Осложнения фолликулита

      В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

      К осложнениям фолликулита относится :

    • Карбункул;
    • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
    • Формирование фолликулярных рубцов.

    В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит. менингит и тяжелые формы воспаления легких .

    Диагностика

    В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

    Характер сыпи

    Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

    Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

    Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

    Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет. который тоже может быть причиной заболевания.

    Дифференциальная диагностика

    При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

  • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
  • Розовые угри;
  • Обыкновенные угри;
  • Воздействие химическими веществами (хлором);
  • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/folliculitis-ti1.html

    Фолликулит: причины возникновения, симптомы и методы терапии

    Особенности болезни

    Поражение фолликула волоска, его средних, глубоких отделов, при котором развивается гнойное воспаление, специалисты называют фолликулитом. У этой патологии этиология может быть различной:

  • вирусная;
  • бактериальная.
  • Данная патология развивается в виде пустул. эти образования могут быть единичными, множественными. Внутри таких пустул идет волосок. На месте лопнувших пустул появляются язвы. Если волосяной фолликул поражен очень глубоко, после его заживания останется рубец.

    Фолликулит включен в группу гнойных болезней дермы (пиодермии ). В этой группе также присутствуют стрептококковое импетиго. гидраденит. сикоз. стрептодермия. Отмечается сильное распространение этого поражения дермы в странах с жарким климатом. В группу риска включены люди, относящиеся к неблагополучному слою населения. Недостаточная санитария, жаркий климат идеально подходят для развития инфекции.

    Код фолликулита по МКБ-10 — L73.8.1.

    Иногда данная болезнь начинает развиваться при осложнении остиофолликулита. Когда происходит продвижение инфекции глубоко внутрь фолликула, возникает фолликулит.

    Симптомы  фолликулита на ногах указаны в этом видео:

    Учитывая этиологию инфекции, специалисты выделили нижеуказанные группы болезни:

  • грибковая;
  • бактериальная;
  • сифилитическая;
  • паразитарная;
  • вирусная.
  • Причины возникновения фолликулита

    Болезнь развивается вследствие размножения бактерий, чаще всего это стафилококки. Не исключены случаи развития фолликулита по таким причинам:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • гонорея;
  • грибковое поражение дермы (кандида, дерматофиты, фитоспорум);
  • паразиты (клещ);
  • сифилис.
  • Инфекция обычно попадает внутрь фолликула волоска сквозь незначительные повреждения на дерме (ссадины, царапины, экскориации, мокнутия). Чаще болезнь развивается у тех, кто болеет дерматозами:

    Они постоянно расчесывают дерму, создавая идеальные условия для проникновения бактерий. В группе риска и те, кто страдает повышенной потливостью. При ослаблении организма, инфекции намного легче проникать внутрь фолликула волоска.

    Среди факторов, способствующих возникновению этой патологии врачи выделяют:

  • длительное воздействие химических веществ (технические масла, смазки, керосин).
  • иммунодефициты;
  • иммуносупрессорная терапия;
  • сахарный диабет;
  • применение глюкокортикостероидов накожно.
  • Симптомы фолликулита и лечение такого недуга у детей и взрослых описаны ниже.

    Признаки кандидозного фолликулита описаны в этом видеоролике:

    Симптомы

    В районе поражения начинается инфильтрация, появляется краснота. Затем формируется пустула, которая отличается конической формой. Ее пронизывает пушковый волос. Внутри пустулы содержится гной. После вскрытия пустулы, гной вытекает, образуется язва, а на ней кровянисто-гнойная корка.

    После схождения корочки появляется рубец, гиперпигментация. Если поражение более поверхностное, рубцы не остаются. Развитие, разрешение фолликула длится около недели.

    Фолликулиту свойственен множественный характер. Высыпания поражают дерму на таких районах:

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/follikulit.html

    ФОЛЛИКУЛИТ

    ФОЛЛИКУЛИТ — форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, анемия, заболевания печени, неполноценное питание и др.) факторами.

    При поверхностном фолликулите образуются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно В центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. На 2 —3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение.

    Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку.

    Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы.

    Профессиональный фолликулит связан с загрязнением кожи во время работы со смазочными веществами. В начале заболевания характерно образование в устье фолликулов роговой пробки, вокруг которой развивается воспаление. Поражение локализуется обычно на предплечьях, тыле кистей.

    Фолликулит может трансформироваться в фурункул. осложниться лимфангиитом и лимфаденитом.

    Лечение при поверхностном фолликулите заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2 — 3 раза в день 1 — 2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином. При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1 —2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течений фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также иммунотерапию. Кожу вокруг очагов поражения дважды в день протирают камфорным Спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения патологического процесса не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного стихания воспалительного процесса такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать очаг поражения или пытаться выдавить его содержимое, что может повлечь развитие фурункула и даже флегмоны.

    Профилактика заключается в соблюдении правильного ухода за кожей, волосами, своевременном лечении заболеваний, способствующих развитию фолликулита.

    Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна .

    Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.

    Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

    Источник: http://zabolevaniya.ru/bolezni/follikulit

    Еще по теме:

    • Сколько длиться генитальный герпес Генитальный герпес - причины, симптомы, диагностика и лечение Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров. Выраженность симптомов генитального […]
    • Синафлан от атопического дерматита Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]
    • Синафлан при лишае отзывы Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]
    • Симптомы обострения генитального герпеса Генитальный герпес - причины, симптомы, диагностика и лечение Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров. Выраженность симптомов генитального […]
    • Синафлан от аллергического дерматита Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]
    • Псориаз и лечебная грязь На нашем сайте для лечения псориаза предложены следующие продукты: Комплексное применение этих препаратов позволяет добиться стойкого эффекта! По результатам наблюдений предложены 2 схемы применения грязи Сакского озера 1.«ПСОРИАЗ ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМЫ». сакская грязь использовалась в виде моно терапии, на отдельные бляшки, в […]
    • Симптомы герпеса гениталий Генитальный герпес - причины, симптомы, диагностика и лечение Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров. Выраженность симптомов генитального […]
    • Сорт тыквы веснушка ВЕСНУШКА . Раннеспелый сорт - период от полных всходов до сбора плодов 80-90 дней. Холодостойкий. Растение кустовое, не ветвящееся. Отличительные признаки - мраморность листьев и темно-зеленые пятна на плодах. На одном растении образуется 4-5 плодов массой 1.8-3 кг. При созревании кора становится светло-желтой с рисунком в виде мелкой […]