Расшифровка титров на герпес

Оглавление:

Подготовка и расшифровка анализа крови на герпес

В основном врач выписывает направление на анализ крови тем, кто обладает внешними признаками инфекции герпеса. Это делается для того, чтобы более точно установить диагноз и назначить самое подходящее лечение. Но кроме этого, провести анализ на герпес необходимо женщинам, которые уже беременны или только планируют зачать ребенка.

Содержание

Те представительницы прекрасного пола, которые не испытывают каких-либо симптомов и собираются забеременеть или уже вынашивают ребенка, обязаны пройти процедуру лабораторного анализа крови на наличие антител к инфекции. Наличие герпеса в организме представляет большую опасность для плода, и данный вирус входит в группу TORCH-инфекций, несущих вред будущем малышу.

Как определяют заболевание?

Процесс диагностики герпеса может быть визуальным и лабораторным. В основном любой врач может установить наличие данного вируса при помощи первичного визуального осмотра пациента. Наружными симптомами герпеса стали сгруппированные пузырчатые высыпания на теле, язвочки, эрозии и ранки.

Лабораторное диагностирование состоит из нескольких процедур, к которым относятся такие анализы на герпес:

  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
  • вирусологическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Все перечисленные лабораторные методы диагностики герпеса считаются самыми точными и специфическими, но высокая стоимость их проведения автоматически заносит их в список редко используемых.

    Кроме перечисленных лабораторных методик по диагностированию герпеса, существует также:

  • серологический метод (этот вариант не дает возможности определять по отдельности вирус герпеса 1 и 2 типа);
  • G-специфичный иммуноточечный гликопротеин HSV-тест (на 98% с точностью определяет наличие вируса герпеса и его тип).
  • Назначение лабораторного анализа крови для диагностирования вируса герпеса является редким явлением. Его необходимость существует только в том случае, когда возможность визуальной постановки диагноза усложняется какими-либо факторами.

    Анализы на наличие вируса 1 и 2 типа

    Проведение анализа на наличие герпеса становится очень важным даже в том случае, когда всем известно, что данное заболевание одно из самых распространенных недугов на планете. 70-90% населения всего мира являются переносчиками герпеса 1 и 2 типа, но к счастью, половина из них не испытывают каких-либо симптомов его присутствия. Вирус герпеса передается несколькими путями, а именно:

  • при контакте с носителем;
  • половым путем;
  • воздушно-капельным;
  • внутриутробным (когда один из родителей является носителем инфекции).
  • Самыми серьезными последствиями характеризуется герпетическая инфекция. которую переносит плод внутри утробы матери. Вирус локализируется у взрослого человека в нервных узлах и не разрушает клетки, а нервная система плода является полностью беззащитной перед вирусной атакой. Виду этого у будущего ребенка происходят необратимые изменения в клетках мозга и других органах, неблагоприятно влияющие на работу всего организма. Основными клиническими проявлениями такой инфекции можно считать снижение интеллектуальных способностей (синдром Дауна) и нарушение умственной и физической активности (детский церебральный паралич).

    Поэтому каждой беременной женщине необходимо сделать анализы крови на герпес и узнать точно, является ли она носителем вируса или нет. При обнаружении герпетического вируса будущая мама проходит длительный курс лечения, который поможет предотвратить последствия заболевания. Однако врачи советуют посетить врача и сдать анализы еще до момента зачатия, так как это позволит заблаговременно выявить заболевание и устранить его без вреда для ребенка.

    В основном для проведения диагностики герпеса 1 и 2 типа используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (цепная реакция).

    Иммуноферментный анализ

    Этот вид диагностики, который определяет вирус заболевания, представляет собой проведение исследования крови в лабораторных условиях. При помощи специальных биологических реакций можно выявить наличие и количество антител, которые иначе называются иммуноглобулинами.

    Антитела – это белки, которые возникают из клеток крови. В тот момент, когда вирус попадает в организм человека, антитела начинают взаимодействовать с ним и образовывать комплекс с последующей нейтрализацией инфекции. Иммуноглобулины бывают разные, и для каждого вируса вырабатываются свои антитела. Благодаря перемещению с потоками крови, иммуноглобулины могут попасть в любой уголок организма и там достать своего агрессора.

  • Первые антитела, которые формируются в организме в тот момент, когда вирус попадает к человеку, называются иммуноглобулины М (Ig M). Их появление в крови замечается в течение 2-х недель с момента инфицирования. Эти антитела являются первичными показателями заражения герпесом. однако почти у 30% людей появление иммуноглобулинов М свидетельствует о пробуждении вируса, который находился в организме давно.
  • В тот момент, когда болезнь стала хронической, в крови пациента обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. При повторной активации инфекции герпеса в момент ослабления иммунитета или под влиянием других факторов количество антител G резко увеличивается.
  • Кроме перечисленного, существует Ig G к предранним белкам герпеса 1 и 2 типа. Этот вид иммуноглобулинов появляется в крови позже, чем Ig M, и также свидетельствует об активации или наличии острой формы герпеса хронического характера.
  • Последним видом антител к вирусу герпеса является авидность Ig G к ВПГ (вирусу простого герпеса ). Авидность является оценкой способности иммуноглобулинов Ig G взаимодействовать с инфекцией с последующей деактивацией вируса. На начальной стадии заболевания Ig G очень медленно и слабо взаимодействуют с возбудителем герпеса и имеют низкий уровень авидности. В дальнейшем, по мере поступления сигнала от иммунной системы, авидность иммуноглобулинов Ig G повышается.

    Нормы значения для антител G и Ig M

    Любая лаборатория по проведению анализа крови, устанавливает свои нормативные показатели, которые указываются на бланке. Расшифровка того или иного результата не всегда понятна простому пациенту. При низком уровне антител, указанные значения сообщают об отрицательном результате анализа, а если показатели превышают стандартный порог, то данные говорят о положительном анализе.

    Расшифровка результата анализа:

  • Anti – HSV Ig G. Расшифровка этого результата говорит о том, что анализ выявил наличие антител к вирусу, и что заболевание уже перенесено. Наличие данных антител может определяться в течение всей жизни человека.
  • Anti – HSV Ig M. В крови обнаружены антитела к вирусу герпеса, которые свидетельствуют об остром процессе заболевания. После полного лечения данные результаты анализа будут сохраняться еще на протяжении 2-3 месяцев.
  • Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G-. Расшифровка результата свидетельствует о полном отсутствии инфицирования. Женщины, которые вынашивают ребенка, обследуются каждый триместр.
  • Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом на начальной стадии. В этом случае существует опасность инфицирования ребенка в утробе матери.
  • Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Расшифровка результата означает обострение или наличие вялотекущей формы.
  • Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом находится в состоянии ремиссии. Если расшифровка этого анализа относится к беременной женщине, то обнаруженная инфекция не причинит вреда будущему ребенку, однако лечение заболевания будет назначено в любом случае.
  • Подготовка к предстоящему анализу на герпес

    Анализ на наличие антител к вирусу проводится натощак. Это означает, что перед сдачей анализа пациент не должен употреблять пищу или жидкость на протяжении 8 часов. За сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от жареной и жирной пищи. Сдача анализа на вирус герпеса должна проводиться в определенное время суток, которое укажет лечащий врач. В основном это время до 10 утра.

    Перед сдачей крови необходимо исключить эмоциональное возбуждение и физические нагрузки. Все это в некой мере влияет на конечный результат исследования. Перед входом в кабинет для сдачи анализов потребуется отдохнуть в приемной не менее 15 минут. Перед сдачей анализа на герпес запрещено употреблять какие-либо медицинские препараты. Если это невозможно, то следует сообщить об этом врачу.

    Ввиду того, что разные лаборатории используют собственные единицы измерения, тесты и реактивы для диагностики, то расшифровка результатов анализа на вирус инфекции может отличаться друг от друга. В этом случае желательно провести повторный анализ крови на герпес в той же лаборатории. На основании двух результатов врач сможет поставить более точный диагноз.

    Почему необходима диагностика?

    Герпес – это одна из самых неприятных болезней. Данное заболевание представляет собой многочисленные сгруппированные высыпания, которые локализируются на определенных участках тела в зависимости от вида герпеса. Появление этих признаков сигнализирует о том, что иммунитет человека ослаблен. В основном вспышки такой «простуды» приходятся на осенне-зимний период.

    Как установили исследования ученых, вирус герпеса находится в организме человека всю его жизнь. Причинами пробуждения инфекции становятся:

  • слабая иммунная система,
  • хронические заболевания,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • беременность и прочее.
  • Вирус герпеса распространяется при контакте биологических жидкостей и воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку. На данный момент статистика утверждает, что на планете практически 90% населения являются инфицированными герпесом.

    Полностью излечить герпес невозможно, однако существует множество средств, которые смогут подавить внешние и внутренние признаки присутствия вируса в организме. Современная медицина начитывает большое количество лекарственных препаратов, которые помогут излечить все симптомы заболевания. Чтобы лечение было быстрым и успешным, понадобится заблаговременно диагностировать наличие герпеса и как можно раньше приступить к избавлению от этого недуга. Поэтому необходимо знать существующие анализы герпеса в медицине то, какая у них расшифровка.

    Источник: http://theherpes.ru/gerpes/analiz-na-vyyavlenie-gerpeticheskoj-infekcii.html

    Обследование герпеса

    Для того чтобы быстро и правильно вылечить герпес, нужно своевременно провести исследование герпеса. Анализ на вирус можно сдать в любое время, чтобы убедиться присутствует ли вирус и какой его тип поселился в организме. Различают несколько типов герпеса. Самыми распространенными считаются три типа: герпес на губах и других частях лица, генитальный герпес, ветрянка или опоясывающий лишай. Анализ крови на герпес поможет провести исследование на наличие вируса. У человека могут отсутствовать внешние проявления, но он является носителем инфекции. Диагностика герпеса важна при планировании беременности. Так как при передаче вируса от женщины к будущему плоду могут вызвать серьезные осложнения.

    Классификация анализов

    Герпевирусную инфекцию сложно перепутать с другими вирусными заболеваниями. Характерным признаком любого типа являются: образование пузырьков с жидкостью, которые лопаются и образуются ранки, затем они затягиваются корочкой. Через некоторое время они отпадают и происходит заживление кожи.

    Вирусом 1 типа могут заразиться все люди, даже новорожденные. Генитальным герпесом при ведении половой жизни. При оральном контакте вирусы 1 и 2 типа могут переноситься в область губ, на интимные органы.

    Анализ крови на герпесную инфекцию часто предлагают сдать беременным женщинам и тем, кто планирует ребенка. Исследование определяет наличие антител к герпевирусной инфекции.

    Кровь на герпес сдают с помощью лабораторного метода, который состоит из несколько этапов:

    1. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ).
    2. Вирусологическое обследование.
    3. ПЦР.
    4. Эти способы определяют точный результат, но из-за высокой стоимости анализ на герпес сдают редко.

      Кровь на определение герпеса можно сдать по другим методам, более доступным и распространенным:

    5. серологическое обследование (помогает только обнаружить вирус, но какого типа не определяет, особенно типы 1 и 2);
    6. специфичный иммуноточечный гликопротеин (исследование устанавливает герпес и его тип).
    7. Методы диагностики

      Диагностика вируса 1 и 2 типа проводится двумя методами: иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

      При ИФА устанавливают присутствие и число антител, которые называют иммуноглобулинами. Для любого вируса подразделяют различные антитела. К примеру, когда вирус присутствует в организме человека, выявляют иммуноглобулины М (IgM). Их можно обнаружить в течение 14 дней с момента заражения. В некоторых случаях наличие IgM указывает на активизацию инфекции, которая проникла в организм давно и была там в спящем состоянии.

      При хроническом заболевании в анализе крови на герпес обнаруживаются иммуноглобулины IgG. Когда вирус становится активным, как правило, IgG повышен. Также различают и IgG к предранним белкам вируса.

      Когда человек заражается герпевирусной инфекцией, в крови вырабатываются антитела. Методом ИФА возможно их выявить. Сначала появляются антитела IgM, затем IgG. Общее их количество помогает определить стадию заболевания. Расшифровка анализов такова: если уровень антител низкий, то результат отрицательный. Обычно IgG означает положительный титр. А титры IgM и IgA отрицательные. Норма титров показывает показатели IgG (1:4) и IgM (1:5). Когда она превышена, то это указывает на рецидив недуга.

      Показатели анализов

      Метод ИФА дает 100% результат, а также может выявить какие виды герпеса (типа 1 и 2) присутствуют в организме.

      Есть два метода определения вируса герпеса:

    8. качественный. ИФА помогает определить наличие антител и какого типа вирус присутствует у человека;
    9. количественный. С его помощью возможно обнаружить титр антител, состояние иммунитета человека.
    10. Если титр антител высокий, то это указывает на положительный результат и на то что, человек недавно переболел заболеванием.

      Способ ПЦР помогает выявить вирус в крови, слюне, моче или мокроте. Его можно обнаружить на начальной стадии заражения. Методом ИФА выявляют только наличие антител в организме (IgG и IgM), а не диагностику герпеса. Поэтому дополнительно используют метод ПЦР, который может установить возбудителя недуга.

      Обследование включает в себя определение вируса в мазке методом ПЦР и исследование крови на наличие антител к ВПГ. Стоит отметить, что диагностика при помощи ПЦР не выявляет типы вирусов. А анализ крови с точностью может обнаружить, какой из типов вирусов имеется.

      Расшифровка анализа крови на герпес ПЦР дает заключение: отрицательный титр (отсутствует возбудитель) и положительный титр (есть инфекция). Иногда может быть сильноположительный результат. Этот способ помогает выявить даже небольшое количество вируса в крови с помощью титр. Преимущество ПЦР выявление герпевирусной инфекции типа 1 и 2 сразу после заражения, когда она еще никак себя не проявляет.

      Анализ крови на герпес нужно сдавать с утра на голодный желудок. Перед забором крови нельзя есть 8 часов, а также за день исключают из рациона жирные и приготовленные на масле блюда, алкоголь и медикаментозные препараты.

      Нужно снизить физическую активность, не нервничать. Рекомендуется до сдачи крови полчаса посидеть в спокойном положении.

      Стоит ответственно отнестись к сдаче анализа. Неправильный подход может дать искаженную информацию: титр может быть завышен или понижен. Тогда лечение будет неэффективным.

      Кровь на анализ берут из локтевой вены. Моча редко берется у ребенка или взрослого, для определения типа вируса.

      Что означают результаты

      Расшифровка анализов поможет определить наличие вируса у ребенка или взрослого человека. Лучше если такое заключение даст опытный специалист. На листке бумаги будут указаны показатели с числами, а также, какое содержание антител необходимо в норме у взрослого и у ребенка.

      Когда показатели меньше нормы – это отрицательные результат, а если больше – то положительный. Имеются случаи, когда получается сильноположительный результат. Тогда рекомендуется пересдать анализ, чтобы убедиться в правильном диагнозе. Возможно были нарушены пациентом правила сдачи анализа, поэтому количество титр показал завышенный результат.

      Расшифровка показателей следующая:

    11. anti – HSV Igg. Высокие показатели указывают на герпесную инфекцию в организме. Показатели в норме выявляются при отсутствии инфекции;
    12. anti – HSV IgM. Обострение заболевания, возможен сильно положительный результат;
    13. anti – HSV IgM — и HSV Igg -. Отсутствие антител. Этот результат плох для беременных женщин, так как для защиты от герпеса они необходимы;
    14. anti – HSV IgM + и Anti – HSV Igg +. Если титры положительные, то это говорит о начальной стадии заражения вирусом или обострении. Есть опасность заразить ребенка во время беременности;
    15. anti – HSV IgM — и Anti – HSV Igg +. Такой показатель норма, он указывает ремиссию болезни. Заразить будущего ребенка невозможно, но в целях профилактики необходимо провести лечение.
    16. При выявлении антител IgM к генитальному герпесу 2 типа низкого титра указывает на начинающую инфекцию либо на обостренную форму недуга. Для того чтобы был поставлен точный диагноз, рекомендуется пересдать анализ через некоторое время и сравнить титр. Необходимо не менее 4-кратное повышение титр, тогда только можно подтвердить обострение недуга.

      Расшифровка может разниться в разных лабораториях, так как используются различные реактивы и для единиц измерения (титров) установлены специальные нормы.

      Необходимость анализа

      Зачем сдавать анализы на определение герпеса?

      Такой вопрос волнует многих людей. Ведь при визуальном осмотре врач может поставить диагноз болезни по внешним признакам. Но генитальный герпес можно распознать только лабораторными исследованиями.

      Кроме того, если людей часто беспокоят герпесные высыпания, нужно выявить ее причину. Качественный метод помогает исследовать иммунную систему человека и способность бороться с вирусом. Впоследствии можно подкорректировать иммунную систему. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, правильно питаться.

      Анализ крови необходим, так как специалисты не только выявляют вирус в организме человека, но и устанавливает первичная или скрытая эта инфекция.

      Источник: http://mirmedikov.ru/gerpes/issledovanie-gerpesa.html

      Методы анализа крови на герпес и его расшифровка

      В современном мире вирус герпеса имеет широчайшее распространение. Это заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые оно оказывает на многие органы и системы человека. Часто данный вирус имеет скрытое течение, активизируясь только при ослаблении иммунитета организма. Поэтому очень важно своевременно сдать анализ крови на герпес.

      Исследование крови на вирус герпеса входит в комплекс многих обязательных обследований, например, у женщин в период беременности. Что же собой представляет это заболевание, и какие существуют анализы крови на герпес?

      Вирус герпеса

      Возбудителем данного заболевания является группа ДНК-содержащих вирусов, среди которых обычно встречается вирус простого герпеса человека.

      Наиболее часто пациенты сдают анализ крови на герпес 1 и 2 типа. Вирус 1 типа (ВПГ1) чаще всего поражает полость рта, вирус 2 типа (ВПГ2) обычно отвечает за появление генитального герпеса. Хотя у многих больных ВПГ1 находят и ВПГ2.

      Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путями. При первичном инфицировании возбудитель по периферическим нервам проникает в церебральные и спинальные ганглии (нервные узлы). Под действием некоторых факторов (стресс, усталость, иммунодефицитные состояния) происходит активация вируса и рецидив герпетической инфекции.

      С момента заражения вирус постоянно присутствует в организме человека. Он может находиться в активном или «спящем» состоянии, не покидая организм даже под действием лекарств. При любом снижении иммунитета герпес начинает активизироваться.

      Наиболее распространен среди людей вирус герпеса 1 типа. Обычно первичное заражение им происходит еще в дошкольном возрасте. Характерным его симптомом является «лихорадка» на губах. Внутренние органы поражаются данным типом вируса только в случае значительного снижения иммунитета.

      Вирус герпеса 2 типа в большинстве случаев поражает ткани эпителия шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

      Многие специалисты связывают вирус герпеса с развитием рака влагалища и рака шейки матки, повышением восприимчивости к ВИЧ-инфекции.

      Анализ крови на герпес 1 и 2 типа назначают женщинам в период беременности. Это связано с большой опасностью, которую представляет данный вирус для плода женщины. Герпес способен проникать через плаценту и вызывать врожденные дефекты у ребенка. Кроме того, вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды у женщины. У беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, существует большой риск заражения ребенка при прохождении им родовых путей. Такое инфицирование повышает на 50% смертность новорожденных и развитие у них тяжелейших патологий.

      Как видно из вышесказанного, сдать анализ крови на герпес — это означает своевременно выявить инфекцию и начать лечение, избежав серьезных последствий заболевания.

      Существуют два основных метода исследования крови на вирус герпеса – ИФА и ПЦР.

      ИФА анализ крови на герпес

      Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологический метод выявления вирусов, макромолекул и других соединений. В основу данного метода положена специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс (антиген-антитело) выделяют с помощью специального фермента.

      После попадания вируса герпеса организм реагирует образованием антител к нему. Данные антитела называются иммуноглобулинами. Различают иммуноглобулины класса IgM и класса IgG.

      Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови человека на протяжении 1-2 недель после инфицирования вирусом герпеса. Специалисты их называют показателями первичной инфекции. В то же время у 20-30% больных герпесом вирусы этого класса обнаруживаются при активации старой инфекции.

      Иммуноглобулины класса IgG появляются в крови при хроническом течении герпеса. В случае активации данного вируса содержание таких иммуноглобулинов резко возрастает. Также существуют и IgG к предранним белкам вируса. Данные иммуноглобулины появляются немного позже IgM и также указывают на острый период или активацию хронического периода болезни.

      Существуют качественный и количественный методы ИФА определения вируса герпеса. С помощью качественного метода определяют наличие антител, тип вируса, возможность существования предшествующих рецидивов.

      Количественный метод ИФА дает возможность определить титр антител, а именно состояние иммунитета против вируса. Высокий титр антител обычно указывает на недавний рецидив заболевания.

      Профессиональную расшифровку анализа крови на герпес может сделать только опытный врач. Но, в то же время, несложно сравнить полученные результаты с показателями нормы, чтобы иметь представление, что они означают. Для этого приведем такую расшифровку анализа крови на герпес 1 и 2 типа. При этом знак «+» означает положительный результат (обнаружено), знак «-» отрицательный результат (не обнаружено).

      1. IgM -. IgG к предранним белкам +, IgG поздние +. первичная острая инфекция или рецидив заболевания.

      2. IgM -, IgG к предранним белкам -, IgG поздние +. существует иммунитет к вирусу герпеса (носительство).

      3. IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние –. первичная острая инфекция.

      4. IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние +. первичная острая инфекция.

      5. IgM -. IgG к предранним белкам -. IgG поздние -. отсутствие вирусной инфекции.

      Специфичность метода ИФА приближается к 100%, что делает его очень востребованным в диагностике вируса герпеса.

      В то же время обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG в крови пациента указывает лишь на наличие антител, а не на существование самого возбудителя герпеса. Поэтому, чаще всего в диагностике герпеса кроме метода ИФА параллельно применяют и метод ПЦР для выявления возбудителя заболевания.

      ПЦР анализ крови на герпес

      Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является методом молекулярной биологии, с помощью которого значительно увеличивают концентрацию нужных фрагментов ДНК или РНК в пробе материала.

      Суть метода ПЦР заключается в многократном клонировании определенного гена при помощи фермента ДНК-полимеразы и праймеров (одноцепочечных коротких молекул ДНК). Важно, что копирование может происходить только в случае наличия нужного гена в материале.

      Расшифровка анализа крови на герпес по методу полимеразной цепной реакции заключается в выдаче отрицательного (нет возбудителя герпеса) или положительного (есть возбудитель герпеса) результата.

      Важным достоинством данного метода исследования крови является то, что с его помощью можно выявить совсем незначительное количество вируса в крови пациента. Также немаловажно и то, что метод ПЦР дает возможность определить вирусную герпетическую инфекцию сразу после заражения, за недели и месяцы до проявления первых клинических симптомов болезни.

      С помощью данного метода анализа проводят дифференцирование вирусов герпеса 1 и 2 типа.

      Анализы крови на герпес не требуют специальной подготовки. Кровь для таких исследований сдают утром натощак. Рекомендуется накануне сдачи крови исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки.

      Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-gerpes.php

      Поговорим об анализах на герпес: какие они бывают и как расшифровать их результаты

      Диагностика герпетической инфекции в большинстве случаев происходит при обычном внешнем осмотре пациента. Однако в некоторых случаях необходимо проводить специальный анализ на герпес, вид и специфика которого зависят в основном от типа инфекции и формы ее протекания.

      Виды диагностики герпеса

      Общая диагностика герпеса включает в себя следующие составляющие:

    17. Выяснение жалоб пациента;
    18. Сбор анамнеза, в том числе эпидемиологического, для выявления возможных контактов больных герпесом;
    19. Осмотр пациента.
    20. Для определения состояния пациента и наличия у него тех или иных заболеваний используют стандартные методы обследований, такие как ФГ грудной клетки, ЭКГ, ФГДС, УЗИ, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие исследования.

      Для диагностики и дифференциальной диагностики герпетической инфекции используют дополнительные лабораторные исследования:

    21. Культуральный метод;
    22. Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    23. Иммуноферментный анализ (ИФА).
    24. Также в некоторых лабораториях применяется цитологический метод, при котором соскоб с пораженного участка кожи окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают клетки с несколькими ядрами и включениями.

      Простой осмотр как самый быстрый способ диагностики герпетической инфекции

      Для герпесных высыпаний характерна определенная специфичность. На коже и слизистых можно увидеть пузырьковые высыпания разной степени давности: везикулы, пустулы, эрозии, язвочки, корочки. Высыпаниям могут сопутствовать лихорадка, сухость слизистых рта (при герпетическом стоматите), увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта. Поэтому простой осмотр для опытного врача может являться основным методом диагностики.

      При необходимости проводят дополнительные лабораторные методы исследования, которые подтверждают либо отвергают первоначальный предположительный диагноз.

      Культуральный метод анализа: старый, долгий и надёжный

      Культуральный метод – дорогостоящий, длительный, но, пожалуй, самый надежный вариант анализа. Как процесс, он представляет собой посев биоматериала на питательные среды, а затем исследование выросших микроорганизмов. Среду и условия подбирают под предполагаемого возбудителя. Особенностью культурального метода при выявлении вирусов, в том числе и вируса герпеса, является то, что вирусы развиваются только в живых клетках.

      Для культивирования вируса герпеса идеально подходят куриные эмбрионы (вирус вызывает характерные изменения у эмбриона).

      Операционно процесс выгладит так: из пузырьков на коже больного забирают содержимое и заражают им куриный эмбрион. Заражение осуществляют разными способами:

    25. На хорион-аллантоисную мембрану;
    26. В амниотическую полость;
    27. В аллантоисную полость;
    28. В желточный мешок.
    29. Кстати, полезно также почитать:

      Для изучения результатов берут соответствующий участок яйца и помещают в стерильную воду. Характер поражений анализируют, рассматривая культуру на темном фоне.

      Полимеразная цепная реакция: анализ на ДНК герпесвируса

      Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод молекулярной биологии, с помощью которого можно значительно увеличить концентрацию определенных фрагментов ДНК в биопробе.

      Применяется ПЦР для выявления герпесвируса в крови, моче, мокроте, слюне, околоплодных водах в момент рецидива. Нужный ген многократно клонируют с помощью соответствующих праймеров (коротких одноцепочечных молекул ДНК) и фермента ДНК-полимеразы. Копирование происходит только при наличии необходимого гена в исследуемом образце.

      В дальнейшем ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию – определяют его аминокислотную или нуклеотидную последовательность, выявляют возможные мутации. Индуцированный мутагенез используется для изменения патогенных свойств вируса, а также для лишения его возможности размножения.

      Значимость метода ПЦР как анализа на герпес заключается в том, что с его помощью можно обнаруживать вирусные инфекции сразу же после заражения, то есть за недели или даже месяцы до клинических проявлений болезни. Также с помощью ПЦР возможно четкое типирование вируса.

      Иммуноферментный анализ как косвенный, но точный способ диагностики

      ИФА (иммуноферментный анализ) – иммунологический метод определения макромолекул, вирусов и различных соединений. В основе метода лежит специфическая реакция антиген-антитело. С помощью определенного фермента можно выделить образовавшийся комплекс.

      После проникновения герпесвируса в организм, последний реагирует образованием антител – защитных иммуноглобулинов классов G и M. Первоначально появляются IgM, затем IgG. Соответственно, если эти антитела в организме имеются, то и вирус герпеса присутствует. На выявление этих антител и направляется сам анализ.

      Качественная реакция ИФА определяет наличие антител, тип вируса и вероятность предшествующих рецидивов. Количественная реакция ИФА определяет титр антител, а следовательно, и состояние противовирусного иммунитета. Высокие титры антител к герпесу могут свидетельствовать о недавнем рецидиве болезни.

      Выделяют два основных способа проведения ИФА: прямой и непрямой.

      При прямом анализе к исследуемой сыворотке добавляют антиген герпеса со специфической меткой. При наличии в сыворотке антител образуются комплексы антиген-антитело. После промывания тест-системы к комплексам добавляют специальные ферменты. Они имеют сродство к этим комплексам и вступают с ними в реакцию, окрашивая пробы. Определяя концентрацию окрашенного вещества в пробе, делают вывод о концентрации антител в крови.

      При непрямом анализе на герпес процесс усложняется. Меченые антитела добавляют после предварительной реакции между антителами и антигеном без всяких меток. В результате образуется комплекс антитело + антиген + антитело. При этом антиген получается как бы зажатым между двумя антителами. Поэтому метод получил второе название «сэндвич-метод». Такой двойной контроль повышает чувствительность и специфичность реакции ИФА, что позволяет определить антитела при их низкой концентрации в пробе.

      Специфичность лучших тест-систем приближается к 100%, что обуславливает высокую точность анализа с помощью метода ИФА.

      Анализы на герпес за границей

      За границей используют три основных вида анализа на герпес:

      • Покит;
      • Херпеселект;
      • Вестерн Блот.
      • Покит представляет собой экспресс-анализ, выявляющий вирус herpes simplex 2 типа. Специфичность составляет 94-97%. На анализ берется кровь из пальца, результаты анализа получают в течение десяти минут. Для беременных этот способ не используется.

        Херпеселект включает в себя два метода: ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. С их помощью выявляют антитела к вирусу herpes simplex обоих типов. Эти анализы можно использовать при беременности. Результат получают в течение одной-двух недель после забора крови из вены. Второй вариант почти в два раза дороже первого.

        Вестерн Блот считается «золотым стандартом» в научных исследованиях. Определяет оба типа вируса простого герпеса. Отличается высокой чувствительностью и специфичностью (более 99%). Также может использоваться при беременности. Результат готов через две недели после взятия анализа.

        Все перечисленные методы эффективны через 3-4 месяца от момента заражения.

        Анализы на герпетическую инфекцию у беременных

        Перед планированием беременности необходимо обследоваться на генитальный герпес, потому что эта форма инфекции в определённых ситуациях может быть очень опасна для плода. Наиболее частые осложнения – детский церебральный паралич и умственная отсталость. При выявлении генитальной герпетической инфекции нужно пройти курс лечения и лишь потом планировать беременность.

        Беременность и герпес

        Особенно опасны рецидивы или первичная инфекция в первые 12 недель беременности, когда формируется плод. Если клиника стертая, но есть подозрения на заболевание, необходимо провести ИФА. Высокие титры IgM говорят о первичной инфекции или рецидиве.

        На заметку: существует «менструальная» форма простого герпеса, при которой рецидивы возникают ежемесячно за 2-5 дней до кровотечения, что, вероятно, связано с усиленным синтезом прогестерона, подавляющего иммунитет. Этот факт нужно учитывать при проведении анализа на герпес в этот период.

        Инфицирование герпесвирусом во время родов

        Расшифровка анализов

        Как правило, чаще всего для лабораторного выявления герпетической инфекции в России используют иммуноферментный анализ. Чтобы понять результаты этого анализа, необходимо знать следующие значения формулировок:

      • Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) говорят о перенесенном заболевании, могут определяться в течение всей жизни;
      • Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) свидетельствуют об остром процессе, сохраняются до двух месяцев.
      • Тогда становится понятным, о чем свидетельствуют следующие результаты:

      • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM –. Инфицирования нет. Беременные женщины должны обследоваться каждый триместр беременности, так как отсутствует защита;
      • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Рецидив заболевания. У беременных женщин возможна передача вируса плоду трансплацентарным путём, вероятно заражение ребенка при родах;
      • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM +. Первичная инфекция. Есть угроза плоду у беременных женщин .
      • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM –. Есть иммунитет к герпесу.

      Важным показателем является индекс авидности – оценка способности IgG связываться с герпесвирусом для его нейтрализации.

    30. Отрицательный индекс авидности говорит об отсутствии инфекции. И, следовательно, об отсутствии защиты плода;
    31. Авидность менее 50% – обнаружены низкоавидные антитела. Говорят о первичной инфекции;
    32. 50-60% – означает, что результаты интерпретировать сложно, и через 2 недели анализ нужно повторить;
    33. Более 60% – найдены высокоавидные антитела. Свидетельствуют о носительстве или хронической инфекции. Первичная инфекция не угрожает.
    34. В отношении ПЦР все проще. Положительная реакция – вирус есть. Отрицательная – вируса нет.

      Чтобы обследоваться на герпес, достаточно сдать на исследование кровь, мочу, взять соскоб со слизистых или содержимое имеющихся на коже пузырьков. Какой-то особой подготовки для сдачи анализов не требуется, и нужно следовать обычным рекомендациям: желательно кровь сдавать натощак и накануне воздержаться от приема жирной пищи.

      Направление на анализ дает лечащий врач в поликлинике. После процедуры не забудьте вновь посетить врача, потому что только он должен дать интерпретацию результатов — во избежание неправильной трактовки и для определения дальнейшей тактики лечения.

      Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/104-analiz-na-gerpes.html

      Еще по теме:

      • Краснуха показатели нормы Расшифровка показателей анализа крови на краснуху Анализ крови на краснуху, расшифровка которого производится только квалифицированным специалистом, обязательно показан при беременности. Краснуха относится к инфекционным недугам острого характера, которым болеют чаще детки в возрасте 1-7 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем […]
      • Средство от хлоазмы Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств. Хлоазма — что это такое Мелазма и хлоазма […]
      • Спрей от псориаза цинокап Крем и аэрозоль Цинокап от псориаза Комплексное лечение псориаза предусматривает применение наружных средств, размягчающих бляшки, унимающих зуд и ускоряющих регенерацию кожи. Одним из них является Цинокап (Cinocap) – негормональный препарат -дерматопротектор, обладающий рядом фармакологических […]
      • Сосудистые звездочки под коленом Как быстро убрать сосудистые звездочки на лице? К сожалению, из-за гормональных колебаний и тонкости капилляров данной проблеме более подвержены женщины. Особенно много хлопот из-за эстетической неприглядности прекрасному полу доставляют сосудистые звездочки на лице . Наша медицина обладает широким спектром услуг по удалению сосудистой […]
      • Соль для лечения герпеса Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
      • Современные способы удаления бородавок Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Да, вы не […]
      • Снятие зуда при псориазе Боремся с зудом при псориазе Загрузка. Псориатики в рай должны попадать без очереди, если таковая там имеется. Перенесенных ими страданий хватит, чтобы очистить не одну душу от самых тяжких грехов. Зуд при псориазе тоже переносится человеком как физическое и психическое страдание. На вопрос: «Псориаз чешется или нет?» — ответ […]
      • Скарлатина и гомеопатия Вопрос: Как лечить скарлатину гомеопатией? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 июля 21:32, 2014 Согласно принципам гомеопатии. лечение скарлатины производится следующим образом: Как только замечены признаки скарлатины, следует уложить больного в постель и обеспечить температуру воздуха в помещении 16 – 20 o С. Чтобы больной не […]