Рак и алопеция

Алопеция

Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос — это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.

Причины:

  • После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
  • Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
  • Стресс (физический или психический).
  • Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
  • Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа. цинка).
  • 2. Выпадение растущих волос — это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.

    К причинам выпадения относятся:

  • Грибовидный микоз .
  • Лучевая терапия.
  • Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
  • Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).
  • 3. Рубцовая алопеция — это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

  • Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
  • Инфекции (лепра. сифилис. герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз .
  • Базальноклеточный рак.
  • Пигментные пятна.
  • Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
  • Рубцующаяся пузырчатка .
  • Красный плоский лишай .
  • Саркоидоз .
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    4. Андрогенная алопеция — выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

  • Разрастание коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников .
  • Гиперплазия яичников.
  • Карциноид.
  • Гиперплазия гипофиза.
  • Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).
  • 5. Гнёздная алопеция — это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

    6. Травматическая алопеция — выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.

  • Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
  • Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.
  • 7. Дерматомикоз волосистой части головы — наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.

  • Грибы рода микроспорум.
  • Грибы рода трихофитон.
  • Диагностика алопеции

    Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

  • Исследование функций щитовидной железы.
  • Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
  • Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
  • Концентрация ферритина плазмы крови.
  • Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
  • Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
  • Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
  • Микроскопическое исследование стержня волоса.
  • Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
  • Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
  • Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.
  • Лечение алопеции

    • Выпадение зрелых волос:

      выпадение волос максимально через 3 месяца после причинного воздействия (лекарственные средства, стресс, пищевые факторы); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается.

    • Выпадение растущих волос:

      выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины.

      Постоянное облысение развивается редко.

    • Рубцовая алопеция:

      эффективный метод лечения рубцовой алопеции — хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания).

      Волосяные луковицы постоянно подвергаются повреждению.

    • Андрогенное облысение:

      через 12 месяцев местного применения 2% раствора миноксидила 40% больных отмечают рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения — хирургический.

      Прогноз и течение зависят от лечения.

    • Гнездная алопеция:

      обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.

      Возможно самостоятельное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной форме волосы обычно не восстанавливаются.

    • Травматическая алопеция:

      излечение может наступить только после прекращения выдёргивания волос. Может потребоваться вмешательство психолога или психиатра. Успешное лечение предусматривает лекарственную терапию, коррекцию поведения и гипноз.

      Прогноз и течение зависят от успешности коррекции поведения больного.

    • Дерматомикоз волосистой части головы:

      лечение проводят в течение 6—8 недель кетоконазолом или другими противогрибковыми средствами. Необходимы тщательное мытьё рук и стирка головных уборов и полотенец.

      При данном типе заболевания обычно наблюдается полное выздоровление.

    • Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/alopecia

      Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

      Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

      Алопеция  — что это, ее виды и причины

      Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

      Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

    • рубцовые;
    • нерубцовые.
    • Рубцовая алопеция

      Причины заболевания

      Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

      Нерубцовая алопеция

      Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

      Причины алопеции нерубцового типа

      1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
      2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
      3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
      4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
      5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
      6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
      7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.
      8. Классификация нерубцового облысения

        Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

      9. Диффузную.
      10. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
      11. Андрогенетическую.

      Диффузная алопеция

      Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

      Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

    • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
    • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.
    • Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

      Анагеновое облысение

      Очаговая алопеция

      Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

    • Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
    • Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
    • Регрессивная — восстановление нормального роста волос.
    • краевую. при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
    • обнажающую. характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
    • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).
    • Краевая форма очаговой алопеции

      Очаговая алопеция обнажающего типа

      Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

      В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

    • доброкачественную, описанную выше;
    • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.
    • Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

      Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

      При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

      Субтотальная алопеция

      Тотальная форма алопеции

      Андрогенетическая алопеция

      Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

      Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/alopeciya.html

      Симптомы и лечение гнездной алопеции

      Гнездная алопеция в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте моложе 25 лет, заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин. Существует несколько форм патологии: диффузная, локальная, субтотальная, офиазис, тотальная и универсальная.

      Причины гнездной алопеции остаются на сегодняшний день не выясненными до конца. Предполагается, что патологический процесс запускается местным аутоиммунным механизмом, вследствие чего происходит повреждение волосяной луковицы и нарушается иммунная восприимчивость клеток, участвующих в образовании фолликула, отсутствует и специфическая рецепция сосочков волосяных фолликулов.

      Существует и прочная связь между гнездовой алопецией с определенными HLA-аллелями II класса, которые, скорее всего, становятся маркерами и играют основную роль в развитии предрасположенности к развитию гнездной алопеции. Более того, частота появления ещё двух аллелей – DRB1*0401 и DQB1*0301 – существенно выше среди больных, у которых отмечается тотальная или универсальная алопеция, считающаяся крайними проявлениями патологического процесса.

      С течением времени при затяжном заболевании и усилении степени его тяжести становится очевидным нарушение баланса ряда показателей клеточного иммунитета. Происходит уменьшение уровня опиатных гормонов, в частности нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина.

      Волосяные луковицы становятся меньше, а в патологический процесс вовлекаются активированные Т-лимфоциты клонов CD4 и CD8, а также клетки Лангерганса, которые распологаются в пограничной области между матриксом волоса и сосочком, а также в перибульбарных инфильтратах.

      В начальной стадии заболевания происходит расширение просвета сосудов, питающих волосяной фолликул, позже происходит их облитерация. Очаги облысения образуются вследствие нарушения цикла нормального роста волоса из матрикса луковицы. Волосы раньше положенного срока вступают в фазу, предшествующую выпадению – фазу телогена. В случае, если нарушение цикла роста волоса приходится на фазу анагена, стержень волоса переламывается и на месте излома образуется дистрофичный конец волоса на проксимальном его конце.

      Содержание статьи:

      Симптомы гнездной алопеции

      Диффузная форма гнездовой алопеции сопровождается ярко выраженным процессом выпадения волос на поверхности кожных покровов головы.

      Для локальной формы патологического процесса характерно появление отдельных очагов, имеющих четкие границы и округлую форму.

      Субтотальная форма сопровождается потерей более 40 % волос.

      При офиазисе очаги патологического процесса затрагивают целиком краевую зону, на которой происходит рост волос, в ряде случаев только затылочную область или только область лба и висков.

      Тотальная форма гнездной алопеции становится причиной полной потери волос на скальпе.

      Универсальная форма облысения приводит к выпадению волос как на скальпе, так и на бровях, ресницах, теле человека, вместе с тем происходит и полная потеря пушковых волос. Течение данного заболевания носит непредсказуемый характер. Процесс зарастания старых очагов облысения может сопровождаться появлением новых, а само заболевание длится на протяжении нескольких десятилетий. Гнездовая алопеция, протекающая по типу универсальной, может проявляться в виде отдельных эпизодов или рецидивировать спустя какое-то время. Повторные случаи возникновения заболевания могут принимать легкую форму или протекать по типу субтотального, тотального или универсального облысения. Тяжелые формы гнездовой алопеции могут встречаться и в самом начале патологии. Кроме того, каждая форма заболевания может переходить одна в другую.

      Существует несколько стадий гнездовой алопеции.

      В случае активной (прогредиентной) стадии кожа в очагах облысения краснеет, немного отекает, пациент отмечает жжение и чувство покалывания по краю патологического очага. При осмотре можно заметить обломанные волосы, напоминающие восклицательный знак, и зону «расшатанных волос», в области которой волосы можно легко выдернуть, приложив незначительное усилие. Граница такой зоны составляет обычно от 0,5 до 1 см. Если рассматривать стержень волоса, взятого из патологического очага, под микроскопом, можно заметить дистрофичные концы, напоминающие оборванный канат, на проксимальном конце волоса.

      Для стационарной стадии характерны отсутствие на границе патологического очага зоны «расшатанных волос» и бледная кожа в области очага.

      На следующей стадии – стадии регресса – в очаге облысения можно заметить рост пушковых волос, лишенных пигмента, и частичный рост волос терминальных, имеющих пигментацию.

      Ногтевые пластины при заболевании могут иметь характерные дистрофические изменения: вдавливания, напоминающие наперсток, ногти могут быть продольно исчерчены, свободный край их может иметь волнистый узор. Легкая (локальная) форма алопеции сопровождается подобными изменениями в 20 % случаев, у пациентов, страдающих тотальной или универсальной формой гнездового облысения, подобные симптомы встречаются в 94 % случаев.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Лечение гнездовой алопеции

      Лечение гнездовой алопеции проводится с помощью введения глюкокортекостероидов в патологические очаги, смысл этой терапии заключается в иммуносупрессивном действии препаратов. Если площадь поражения составляет более 50 % кожных покровов головы, на которых происходит рост волос, то лечение кортикостероидами не оказывает нужного эффекта.

      На сегодняшний день местное лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, признано малоэффективным даже в сочетании с носителями, способствующими более глубокому проникновению гормональных препаратов.

      Топическая иммуносупрессивная терапия гнездной алопеции может проводиться с применением динитрохлорбензола, дибутилового эфира скваровой кислоты и дифенилциклопропенона.

      Правильно подобранное системное использование стероидов способно повернуть быстро прогрессирующую гнездную алопецию вспять.

      Подавить активные клоны лимфоцитов можно иммунотропными лекарственными средствами.

      В ряде случаев эффективна фотохимиотерапия, а также некоторые адъювантные методы воздействия на очаги поражения.

      При выборе методов лечения гнездовой алопеции принимают во внимание особенности конституции пациентов, фоновые заболевания.

      Использование биогенных стимуляторов позволяет ускорить процессы восстановления тканей. Для коррекции некоторых показателей крови могут быть рекомендованы препараты, содержащие экстракт слюны пиявок. При некоторых формах гнездовой алопеции могут быть показаны препараты цинка.

      К наружным средствам сопутствующей терапии относят широкий спектр раздражающих средств (скипидарную мазь, эфкамон), стимуляторы процессов пролиферации креатиноцитов, препараты, улучшающие питание тканей, а также способствующие улучшению микроциркуляции тканей. Наружно могут также использоваться лекарственные средства, содержащие кремний, которые позволяют улучшить структуру волоса, или же препараты, терапевтический эффект которых обусловлен воздействием на пораженные участки кожи вытяжки из плаценты.

      Приведем список наиболее популярных способов лечения:

      На практике при лечении гнездовой алопеции широко используются препараты из нафталанового спирта, настойки жгучего перца, шпанских мушек, чилибухи. Их эффективность в ряде случаев можно объяснить небольшим стимулирующим воздействием, однако в большинстве случаев имеет место эффект плацебо.

      Пациентам может быть рекомендован массаж или криомассаж кожи головы, аппликации с парафином (озокеритом), десятидневный курс лечения токами д’Арсонваля, диатермия симпатических узлов в области шейных позвонков, озонотерапия волосистой части кожных покровов головы.

      Из методов физико-фармацевтического воздействия чаще всего используется электрофорез раствором резерпина, эуфиллина и пр.

      В ряде случаев эффективно физико-биологическое воздействие, основанное на рефлексотерапевтическом воздействии. Наибольшую популярность при лечение гнездовой алопеции из всего разнообразия методик сегодня получила классическая акупунктура, электропунктура, а также воздействие некоторыми видами электромагнитного излучения, использование лазера, ультрафиолета, микроволн.

      Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_alopeciya_gnezdnaya.php

      Алопеция лечение и причины | Лечение выпадения волос народными средствами

      Алопеция — это патологическое выпадение волос на волосистой части головы, лице, реже — на туловище и конечностях. Заболевание возникает, как правило, в результате повреждения волосяных фолликулов.

      Причины развития алопеции

      вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа);

      болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).

      Причины андрогенетического вида облысения

      Ключевым звеном андрогенетического вида алопеции являются эндокринные дисфункции (гипо- или гиперфункция гипофиза, гипотиреоидизм, гипертиреоидизм, гипопаратиреоз, заболевания надпочечников, синдром склерокистоза яичников), приводящие к избыточному содержанию в тканях организма андрогенов, повышенной чувствительности к ним андрогенных рецепторов, локальным нарушениям метаболизма андрогенов.

      Андрогены при воздействии на волосяные фолликулы в области волосистой части головы вызывают уменьшение продолжительности фазы анагена, уменьшение диаметра волосяного фолликула и волоса, снижение скорости роста волос, а также соотношения анаген/телоген.

      Эти эффекты при этом виде выпадения волос усиливаются прямо пропорционально содержанию андрогенов в крови, при этом у мужчин ведущее значение среди причин алопеции андрогенетического вида имеет повышение концентрации тестостерона (ТСТ), а у женщин — андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и свободного тестостерона.

      В волосяных фолликулах из тестостерона благодаря действию ряда изоэнзимов, в частности 5-а-редуктазы I типа, образуется дигидротестостерон (ДГТ), который воздействует на рецепторы к андрогенам, экспрессированные эпидермоцитами внутреннего и наружного корневых влагалищ, а также клетками дермального сосочка волосяного фолликула, что приводит к развитию клинической картины заболевания.

      Кроме того, при андрогенетической алопеции в коже лобной и височных областей количество рецепторов к андрогенам и уровень 5-а-редуктазы I типа существенно выше, а уровень цитохромароматазы (фермента — антагониста 5-а-редуктазы) существенно ниже, чем в затылочной области у обоих полов. При этом у женщин во фронтальной области на 40 % меньше андрогенных рецепторов, в 3 раза меньше редуктазы I типа и в 6 раз больше цитохромароматазы, чем у мужчин.

      Таким образом, существенные различия плотности андрогенных рецепторов и концентрации стероидконвертирующих энзимов при этом виде алопеции в разных областях кожи волосистой части головы у мужчин и женщин, а также ингибирующее действие прогестерона на 5-редуктазу объясняют различную клиническую картину андрогенетической алопеции, несмотря на тождественность патогенеза у обоих полов.

      Важную роль среди причин алопеции этого вида играют нарушения вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дистонии, синдром гипоталамической дисфункции, извращенная вегетативная реактивность), а также эмоционально-личностные факторы (выраженная эффективность напряжения, высокая степень тревожно-депрессивных расстройств с затруднением межличностных контактов, склонность к гетероагрессии и аутичности), утяжеляющие эндокринные расстройства по механизму обратной связи в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — гонады более чем у 90 % больных.

      Причины себорейного выпадения волос

      Ключевым звеном среди причин себорейного вида алопеции является повышение секреции сальных желез в результате дисбаланса соотношения андрогены + прогестерон/эстрогены и повышенной чувствительности цитоплазматического андрогенсвязывающего рецептора на фоне выраженного функционального изменения щитовидной железы, значительных нарушений жирового обмена, а также повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

      Однако даже патологически измененное кожное сало, в котором наблюдается значительное снижение концентрации линолевой кислоты, обладающей дезинфицирующими свойствами, не влияет на клетки матрикса непосредственно.

      Качественное и количественное изменение секрета сальных желез при этом виде выпадения волос последовательно приводит к внедрению в волосяной фолликул и размножению Propioni-bacterium acnes, нарушению фолликулярной кератинизации в инфундибу-лярной части, кератиноциты которой обладают повышенной активностью 5-?-редуктазы I типа, выделению медиаторов воспаления в фолликулярном эпителии и окружающей дерме. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) ускоряет ороговение, а трансформирующий фактор роста а (TGF?) — пролиферацию и дезорганизацию инфундибулярных кератиноцитов. В кератиноцитах снижается уровень церамида-1-линолеата, что вызыват нарушение барьерной функции кожи. Вышеописанные процессы приводят к выраженным морфофункциональным изменениям сально-волосяного аппарата, в результате которых развивается алопеция.

      Причины диффузного вида алопеции

      Выделяют две формы диффузной болезни алопеции:

    • телогенную (острый и хронический виды)
    • и анагенную.
    • Основным звеном среди причин болезни является симптоматическое поражение фолликулярного эпителия, проявляющееся в двух вариантах: резком угнетении митотической активности в быстроделящихся герминативных клетках матрикса или преждевременном синхронизированном переходе волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и, следовательно, телогена.

      При исследовании патологических изменений, происходящих в фолликулярном эпителии в разные фазы цикла развития волоса, выделено пять функциональных типов увеличения количества выпадающих волос: немедленное прекращение анагена, отсроченное прекращение анагена, синдром короткого анагена, немедленное прекращение телогена, отсроченное прекращение телогена.

      Описанные изменения при этом виде выпадения волос могут происходить по причине воздействия множества разнообразных факторов: выраженного стресса, лихорадки, тяжелых соматических заболеваний, травм, длительного алиментарного голодания, приема различных лекарственных средств, беременности, оперативных вмешательств, различных эндокринопатий, отравлений химическими веществами и др. Нередко наблюдается комплекс этих факторов у одного пациента.

      Причины очагового вида алопеции

      Среди причин очагового вида болезни важную роль играют наследственность, предрасполагающая к развитию этого дерматоза, и множество триггерных факторов, ответственных за клиническое проявление заболевания. Наследование очаговой алопеции происходит по аутосомно-доминантному типу с различной пенетрантностью гена, причем в ряде случаев наблюдается дискордантность в возникновении этого заболевания у однояйцевых близнецов, что подчеркивает значение средовых триггерных факторов.

      При очаговом виде алопеции отмечается генетический полиморфизм, проявляющийся в разнообразии клинических форм заболевания и зависящий в определенной степени от этнической принадлежности пациента. Установлено сочетание гнездного вида выпадения волос с некоторыми лейкоцитарными антигенами человека (HLA) I и II классов. В то же время некоторые аллели играют превентивную роль, обусловливая генетически детерминированную устойчивость макроорганизма к гнездной алопеции. Некоторые исследователи предполагают, что ген, кодирующий предрасположенность к заболеванию, находится на 2-й паре хромосом и ассоциирован с геном, кодирующим Kml детерминаты к-типа легких цепей иммуноглобулинов и находящимся на этой же паре хромосом.

      Патогенетическую вариабельность очагового вида алопеции подчеркивает принятое многими авторами разделение дерматоза на 4 типа: обычный, атонический, прегипертензивный и смешанный, которые различаются не только временем начала и длительностью анамнеза заболевания, частотой развития тотальной алопеции, но и экспрессией разных антигенов HLA II класса.

      Среди триггерных причин болезни этого вида наибольшее значение имеют психогенные и нейрогенные, эндокринные, микроциркуляторные, гематологические, гемостатические и иммунологические нарушения.

      Причины врожденной алопеции

      Алопеция врожденная обусловлена эктомезодермальной дисплазией, может проявляться как самостоятельное заболевание или являться составной частью комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и др. В основе врожденного выпадения волос лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов (гипотрихоз).

      В развитии выпадения волос этого вида существенную роль играют генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, что приводит к нарушению кератинизации волос. Кожа в участках поредения волос не изменена, а сами волосы тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; щетинистые волосы бровей заменяются пушковыми, ресницы, как правило, отсутствуют или резко разрежены.

      Причины систематического облысения

      Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих заболеваний:

      острых и хронических инфекций, например сифилиса и болезней соединительной ткани,

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_alopecii.html

      Алопеция

      Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

      Причины и клинические проявления алопеций

      Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

      Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

      Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

      Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

      Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис. лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов. базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги. обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

      Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

      Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

      Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

      Трихотилломания. когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

      Диагностика алопеций

      Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога .

      Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест .

      У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

      Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки. саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос .

      Лечение алопеций

      В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

      Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

      Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

      Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос .

      При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

      Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

      Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы. то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

      Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами. так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса. наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

      Прогноз и течение алопеций

      Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

      В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia

      Лечение алопеции

      Причины возникновения алопеции

      Алопецией называют явление, при котором у человека выпадают волосы. Болезнь диагностируют у 2-4% больных, обращающихся к дерматологам. Наблюдается тенденция по увеличению количества больных этой патологией во всех странах мира. Болеют люди обоих полов, в любом возрасте, все чаще молодые люди и дети.

      Причины возникновения алопеции окончательно не выяснены. Существуют различные взгляды относительно влияния нейротрофических сдвигов (стрессы, черепно-мозговые травмы), эндокринных факторов со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди), а также аутоиммунных сдвигов и хронических очагов инфекций (кариес, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит, хронические гинекологические болезни и т.п.). Определенное значение имеет генетическая предрасположенность, и когда в семейном анамнезе существовала аналогичная болезнь, то часто в таких случаях восстановить рост волос не удается.

      Клиника очаговой алопеции характеризуется внезапным, незаметным для больного, без субъективных ощущений появлением очага облысения в виде круглого пятна, часто обнаруживают случайно. Границы очага четкие, кожа не изменена, блестит, шелушение отсутствует. По периферии очага в прогрессирующей стадии выявляют зону расшатанных волос, которые легко и безболезненно выдергиваются пучками. Очаг расширяется, могут появляться новые участки. Сливаясь, они образуют довольно большие участки облысения. Когда рост волос восстанавливается, то они сначала тонкие, депигментированные, впоследствии приобретают нормальный вид. Могут наблюдать и такую ситуацию, когда в одних очагах волосы начинают отрастать, а в других местах появляются новые очаги алопеции. При очаговой алопеции эпителиальный компонент волосков отделяется от соединительнотканных оболочек, нарушается его структура, луковица деформируется, сосочки атрофируются; наблюдается инфильтрация лимфоцитами, дегенерация нервно-рецепторного аппарата, количество волосяных фолликулов уменьшается.

      Лентовидную форму очаговой алопеции также называют краевой, случается она преимущественно у детей. Первые очаги выпадения волос появляются в области затылка и висков, оттуда в виде полос распространяются по направлению к ушам. Течение болезни длительное, она чрезвычайно резистентная к терапии. Иногда может трансформироваться в тотальную алопецию.

      Тотальной алопецией называют состояние, когда на голове выпадают все или почти все волосы, а также брови, ресницы, иногда наблюдают дистрофию ногтей. Это может произойти в течение нескольких дней, недель, месяцев, хотя начинается болезнь в большинстве случаев с появления одной или нескольких проплешин. Эта форма алопеции чрезвычайно резистентная к терапии, поэтому ее еще называют злокачественной. Больные подлежат всестороннему обследованию для выявления сопроводительной внутренней патологии.

      Универсальной алопецией называют такую, когда очаги выпадения волос проявляются не только на голове и лице, но и на туловище, конечностях, в области лобка, под мышками. У больных в случаях длительного течения болезни развиваются вторичные невротические сдвиги, дистрофии ногтей.

      Андрогенная алопеция — это прогрессирующее облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные фолликулы (в 95% случаев), которое развивается у 25% людей (в абсолютном большинстве у мужчин) с наследственной предрасположенностью, преимущественно в пубертатном возрасте. В развитии этой патологии имеют значение такие механизмы:

    • наследственные особенности волосяных фолликулов (наследование у мужчин аутосомно-доминантное, у женщин — аутосомно-рецессивное) — увеличение плотности андрогенных рецепторов;
    • изменения метаболизма андрогенов — рост и выпадение волос регулируются дигидротестостероном, который образуется из тестостерона в тканях-мишенях, в данном случае в волосяных фолликулах головы, под влиянием 5-альфа-редуктазы; под влиянием этого гормона волосяные фолликулы на голове перерождаются и начинают продуцировать короткие и тонкие волосы, а затем фолликулы вообще атрофируются и волосы не растут.
    • У мужчин уровень тестостерона в крови выше, чем у женщин, поэтому мужчины болеют данной разновидностью алопеции чаще. У большинства больных с этой патологией других эндокринных нарушений нет. Андрогенную алопецию, вызванную лекарственными средствами, наблюдают у больных, леченных андрогенами или препаратами, которые проявляют андрогенное влияние.

      Наблюдаются жалобы на поредение волос, образование залысин у мужчин в лобной области в виде буквы М, а затем и в теменной области. У женщин наблюдают интенсивное выпадение волос в теменной области. Возможны жалобы на зуд, болезненность, ощущение стягивания в области волосистой части головы, наличие жирной себореи. Волосы тонкие, укороченные, пушковые, со временем полностью выпадают. Кожа головы в области лысины гладкая, блестящая, волосяные фолликулы атрофированы. Волосяные фолликулы уменьшаются в размерах или атрофированы, большинство из них находится в стадии телогена.

      Симптоматическая (телогановая) алопеция — это такое состояние, когда волосяной фолликул очень быстро переходит из стадии роста (анаген) в стадию покоя (телоген). В результате ежедневная потеря волос значительно увеличивается и наблюдают их значительное поредение. Способствующие факторы:

    • беременность, закончившаяся родами или абортом;
    • отмена гормональных контрацептивов или смена препарата;
    • тяжелые травмы, в том числе хирургические вмешательства;
    • строгая диета с быстрой потерей массы тела;
    • тяжелые лихорадочные болезни (грипп, тиф, ветряная оспа, сепсис, рожа, системная красная волчанка, дерматомиозит и т.п.);
    • прием некоторых категорий лекарств (бромокриптин, леводопа, пропранолол, циметидин, эналаприл, соли лития, антикоагулянты, тиреостатики, антималярийные, гризеофульвин, триамфеникол и др.);
    • отравления ртутью, пестицидами, таллием, бурой;
    • длительный наркоз;
    • стрессы;
    • недостаточность железа, цинка, витамина В12 вследствие различных причин (мальабсорбция, кровотечения, парентеральное питание).
    • После воздействия названных факторов усиленное выпадение волос наблюдается через 6-16 недель. Происходит равномерное поредение волос в области волосистой части головы. После проведения пальцами под небольшим давлением по волосистой части головы на них остается много волос. Кожа не изменена. Волосы, которые отрастают, сначала короткие, тонкие, заостренные. На ногтях могут появиться линии Бо — поперечные углубления. Патоморфологических изменений в коже нет.

      Токсическая (анагеновая) алопеция — волосы перестают расти в стадии анагена и, пройдя катаген и телоген, быстро и интенсивно выпадают равномерно по всей волосистой части головы. В абсолютном большинстве случаев анагеновую алопецию вызывают противоопухолевые и другие лекарства или токсические вещества. Прогноз зависит от доз медикаментов, продолжительности их применения. В случае прекращения токсических воздействий волосы имеют тенденцию к восстановлению. Противоопухолевые препараты, которые могут вызвать анагеновую алопецию — блеомицин, винбластин, винкристин, дактиномицин, доксорубицин, тиофосфамид, метотрексат, митомицин, прокарбазин, фторурацил, циклофосфамид, цитарабин, этопозил и другие.

      Алопеция пятнистая рубцовая развивается на фоне легкой эритемы появляются небольшие сгруппированные очаги выпадения волос диаметром 0,5-1 см с нечеткими и неправильными контурами. Впоследствии возникают новые очаги, они сливаются и формируются атрофические бляшки алопеции неправильной полициклической конфигурации, напоминающие кленовые листья. Кожа гладкая, бледная, блестящая, атрофическпя, слегка западает, волосяные фолликулы отсутствуют. Характерная особенность — рост сразу нескольких волосинок из одного фолликула. На фоне бляшек алопеции сохраняются отдельные волоски или пучки волос. После определенного периода прогрессирования процесс останавливается.

      Как лечить алопеция?

      При леченииочаговой алопеции необходимо учитывать возможные ее причины, наличие фоновых болезней, подлежащих санации очагов. Радикального лечения не существует. Лечение алопеции разделяют на общее и местное.

      Общая терапия в стадии прогрессирования предусматривает применение седативных средств, а также небольших доз кортикостероидов (10-15 мг преднизолона) в течение 3-4 недель. Применение массивных доз стероидов не влияет на конечные результаты терапии и не решает вопрос. Во всех стадиях показана общеукрепляющее терапия:

    • витамины А, Е, В6, В12, РР и другие,
    • биостимуляторы — алоэ, экстракт плаценты, пантокрин, настойка аралии, лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка и другие.
    • Используют также ксантинола никотинат, теоницвет, андекалин, анаболические гормоны, препараты цинка (Цинктерал), препараты железа, меди, глицерофосфат кальция, глицирам и другие.

      При наличии хронических очагов инфекции целесообразен короткий курс антибиотикотерапии.

      Ограничиться только местной терапией можно в случаях наличия 1-2 очагов без признаков прогрессирования. Используют для втираний гидрокортизоновую и преднизолоновую мази, деперзолон, дермозолон, лоринден С и другие, настойку стручкового перца, для смазывания пасту Розенталя, для орошений хлорэтил.

      Из физиотерапевтических методов используют криомассаж, эритемные дозы УФО, дарсонвализацию.

      Подходы к обследованию и лечению лентовидной формы очаговой алопеции аналогичны выше перечисленным.

      В лечении тотальной и универсальной алопеции предпочтение отдается общей терапии. В отдельных случаях восстановить рост волос не удается, однако в других отношениях пациенты остаются здоровыми. Алопеция не влияет на общее состояние, но создает косметическую проблему.

      Лечение андрогенной алопеции антиандрогенами (спиронолактон, ципротерон, циметидин) эффективно только у женщин с андрогенной алопецией, обусловленной повышенной продукцией андрогенов надпочечниками. Для лечения мужчин с этой патологией они не пригодны. Местно назначается втирание 2%-го раствора миноксидила (Регейн) дважды в день пожизненно, комбинация миноксидила и изотретиноина. Возможна трансплантация волос, их берут с затылочной области и висков. Используют парики. Прогноз: алопеция прогрессирует медленно в течение месяцев и лет, остановить ее развитие очень трудно.

      Лечение симптоматической алопеции не проводят, больным объясняют возможные причины выпадения волос, в тяжелых случаях с целью остановки процесса показаны большие дозы витаминов группы В, препараты кальция. Прогноз благоприятный, но в отдельных случаях алопеция может продолжаться и до года. Волосы полностью отрастают.

      В стадии прогрессирования лечение пятнистой алопеции такое же, как и очаговой. На участках сложившейся алопеции рост волос восстановить невозможно, поскольку возникают необратимые атрофические изменения. В лечении используют витамины А, Е, группы В, роаккутан.

      С какими заболеваниями может быть связано

      Возникновение алопеции в каждом конкретном случае требует индивидуальной диагностики. Этиология этого заболевания в целом считается не до конца изученной, однако среди фоновых для алопеции заболеваний встречается широкое разнообразие дисфункций и нарушений:

    • нейротрофические сдвиги — стрессы. черепно-мозговые травмы ;
    • эндокринные факторы со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, обменных расстройств (дефицит железа, цинка, меди, витаминов группы В);
    • аутоиммунные сдвиги;
    • хронические очаги инфекций — кариес. хронический тонзиллит. гайморит. холецистит. хронические гинекологические болезни и т.п.;
    • стремительное снижение массы тела;
    • тяжелые лихорадочные болезни — грипп. тиф. ветряная оспа. сепсис, рожа. дерматомиозит и т.п.;
    • плоский волосяной лишай. инфильтративно-гнойная трихофития ;
    • хронический фолликулит волосистой части головы, абсцедирующий перифоликулит головы, фавус ;
    • ожоги волосистой части головы;
    • рак, метастазы злокачественных опухолей;
    • системная и дискоидная красная волчанка, локальная склеродермия;
    • саркоидоз. амилоидоз;
    • липоидный некробиоз ;
    • рубцевидный пемфигоид .
    • Лечение алопеции в домашних условиях

      Диагноз алопеция не является показанием для госпитализации, заболевание с переменной успешностью лечится в домашних условиях. Больному требуется консультация доктора, периодическое посещение профильного кабинета для вероятного пересмотра стратегии лечения. Если в ходе диагностики или лечения были выявлены системные нарушения или заболевания внутренних органов, являющиеся показанием для госпитализации, то проводится она по этой причине, а не из-за алопеции.

      В домашних условиях пациент принимает назначенные врачом медикаменты – внутрь или местно. Рацион питания при очаговой алопеции должен включать в себя фасоль, горох, желток, плавленый сыр, печень, орехи, гречку и овсянку, которые богаты железом, цинком, медью.

      Прогнозировать течение болезни практически невозможно. В одних случаях процесс ограничивается образованием 1-2 проплешин, останавливается и не прогрессирует, иногда наступает самовыздоровление. В других — процесс прогрессирует, возникают новые очаги алопеции, а в старых может наблюдаться восстановление роста волос. Редко процесс настолько быстро прогрессирует, что приводит к развитию тотальной алопеции.

      Какими препаратами лечить алопеция?

      При очаговой алопеции проводится местная обработка пораженных участков такими препаратами:

      Для нормализации метаболизма при очаговой и телогановой алопеции:

    • цинктерал — препарат цинка, до 6 таблеток в сутки в течение 3 месяцев и более;
    • препараты кальция;
    • препараты железа;
    • витамины группы В.
    • При андрогенной алопеции

      Лечение алопеции народными методами

      Алопеция — заболевание часто с неуточненным происхождением, сложно поддающееся лечению. Традиционные методы устранения данной проблемы могут быть совмещены с рецептами народной медицины, о чем не лишне будет проконсультироваться со специалистом. При алопеции показано использование отваров лекарственных трав, которые укрепляют волосяную луковицу и стимулируют рост волос, некоторые из них могут нормализовать и внутренние процессы:

    • в рамках общей терапии (для приема внутрь) применяются отвары хвоща, череды, тысячелистника, спорыша, крапивы;
    • для местного использования можно применять сока лука и чеснока, настойки корня лопуха, хрена, отвары ромашки и других лекарственных трав.
    • Среди популярных рецептов:

    • орехи — горсть очищенных грецких орехов истолочь в кашицу, соединить с 50 мл растительного масла, использовать для втирания в кожу головы;
    • ива и лопух — в равных пропорциях соединить измельченные корни лопуха и кору ивы; 4 ст.л. смеси залить литром кипятка, спустя полчаса процедить, использовать для ополаскивания головы после мытья;
    • горчица — 1 ст.л. горчицы растворить в литре воды, использовать для ополаскивания головы, после надеть полиэтиленовую шапочку, а спустя 20 минут прополоснуть проточной водой; проводить процедуру раз в две недели.
    • Лечение алопеции во время беременности

      Нередко беременность становится фактором симптоматической алопеции. Коррекция гормонального фона в данном периоде не рекомендуется, допускается использование народных средств местно и витаминотерапия, коррекция режима дня и рациона питания. Типичной является ситуация, когда рост волос нормализуется после родов, однако может нарушится при повторной беременности.

      Женщине в данном случае рекомендуется консультация трихолога, коррекция своего образа жизни, вероятен прием медикаментов, однако исключительно по назначению лечащего врача.

      К каким докторам обращаться, если у Вас алопеция

      При диагностике алопеции важно определить ее разновидность, при возможности установить происхождение. Для этого происходит сбор анамнеза, проводятся анализы крови, в т.ч. на гормоны, больной обследуется на предмет наличия фоновых заболеваний.

      Необходима дифференциальная диагностика очаговой алопеции с дерматофитией головы (наблюдаются воспалительные явления, шелушение, обломанные волосы, в которых обнаруживают мицелий грибов), трихотиломанией, сифилитической алопецией (очагов много, они маленькие, не сливаются, в них выпадают не все волосы, обнаруживается поредение, положительные серологические реакции на сифилис).

      Необходима дифференциальная диагностика андрогенной алопеции с сифилитической алопецией, дефицитом железа, трихотиломанией, гипо- и гипертиреозом.

      Необходима дифференциальная диагностика телагоновой алопеции с андрогенной, железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гипотиреозом, вторичным сифилисом.

      Лечение других заболеваний на букву — а

      Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/275

      Еще по теме:

      • Сероводородная вода при псориазе Ванны при псориазе С псориазом можно справиться, учитывая его сложность, только используя комплекс различных мероприятий, подобранных врачом индивидуально к каждому конкретному случаю. Лечебные ванны или приемы гидротерапии являются действенной частью подобной тактики и могут в значительной степени облегчить состояние больного. Их […]
      • Псориаз и тренажерный зал Ксения Виктор Владимирович Перепелица 31 января 2017 г. Клуб сам по себе хороший. Фактор человеческий не совсем хороший. Хожу заниматься брэйк дансом в Бос Центр. После тренировки администрация предложила услуги бассейна. Попробовав разово, взял абонемент на 10 посещений. Хорошая возможность дополнительной нагрузки плаванием, и […]
      • Спрей от псориаза цинокап Крем и аэрозоль Цинокап от псориаза Комплексное лечение псориаза предусматривает применение наружных средств, размягчающих бляшки, унимающих зуд и ускоряющих регенерацию кожи. Одним из них является Цинокап (Cinocap) – негормональный препарат -дерматопротектор, обладающий рядом фармакологических […]
      • Сосудистые звездочки аскорутин Аскорутин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Описание Аскорутин – комбинированный препарат, относящийся к группе витаминов . Состав Аскорбиновая кислота (витамин С); рутин (витамин Р). Действие Это лекарственное средство восполняет недостаток в организме витаминов С и Р, а также участвует в окислительно-восстановительных […]
      • Симптомы подногтевой меланомы Подногтевая меланома Меланома – злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток эпидермиса. Новообразование может возникнуть на любом участке тела, где присутствуют меланоциты, производящие пигмент меланин. Наиболее часто меланома развивается на открытых участках тела, реже – на слизистых оболочках. […]
      • Рубиновых невусов Виды родинок Родинки и родимые пятна – явление настолько привычное, что в большинстве случаев мы не придаем им значения, а порой и не замечаем вовсе. Между тем, обратить на них внимание (и очень пристальное) все же следует. На нашем лице и теле могут появляться самые разные виды родинок, различные по размерам, форме, цвету и […]
      • Российская вакцина от краснухи «ФГУП НПО Микроген», Россия Форма выпуска: 0,5мл/1доза №10. Схема вакцинации: а) двукратная: первая вакцинация в 12 месяцев, вторая вакцинация в 6 лет; б) однократная – девочек в возрасте 13 лет ранее не болевших и не прививавшихся или прививавшихся однократно; в) однократная – женщин детородного возраста не болевших краснухой и ранее […]
      • Ронколейкин и герпес Ронколейкин Состав Раствор содержит 100000, 2500000, 500000 и 1000000 МЕ человеческого рекомбинантного интерлейкина-2. Вспомогательные ингредиенты соответственно содержанию активного вещества: 1 мг/2,5 мг/5 мг/10 мг —натрия лаурилсульфата; 5 мг/12 мг/25 мг/50 мг — маннитола ; 0,79 мг — гидрокарбоната аммония; 0,08 мг […]