Профилактика педикулеза приказ 477

Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы

Педикулез – распространенное паразитарное антропонозное заболевание кожных покровов и волос.

Возбудителем болезни являются кровосущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта. Болезнь довольно распространена среди населения проживающих в антисанитарных условиях, но, тем не менее, никто не застрахован от данного недуга, особенно тогда когда в их окружении находится человек болеющий педикулезом. В дерматологии педикулез можно встретить под термином «вшивость». Заражение вшами происходит при бытовом или половом контакте, через предметы пользования, постельные принадлежности, спортинвентарь или другие вещи. Педикулез – бич среди детей дошкольных или школьных учреждений. Родители, дети, которых посещают образовательные учреждения, должны знать, как распознать болезнь, также знать причины педикулеза. профилактики и мер борьбы. только таким образом они смогут уберечь ребенка от вшивости или сократить риск заражения.

Согласно статистическим данным ВОЗ, каждый 5-й ребенок болеет педикулезом. При этом большая их часть не принадлежит к низкому социальному уровню, поэтому утверждать что педикулез – болезнь неблагополучных семей с низким социальном уровнем невозможно. Важно отметить, что вши более охотно проживают и откладывают яйца на чистых волосах.

Разновидности педикулеза

Возбудителем педикулеза являются вши, которые питаются кровью человека, быстро размножаются, откладывая яйца (гниды). В дерматологии различают 3 вида вшей, которые могут паразитировать на коже, одежде или волосах человека: головная вошь, платяная и лобковая вошь.

Головная вошь

Паразитируют в височной или затылочной области головы, иногда поражает целую голову. Гниды (яйца) может откладывать как на коже головы, так и на волосах. Продолжительность жизни вши 5 недель, на протяжении которых она ежедневно откладывает 7 – 10 гнид, из которых появляются взрослые особи. Затем процесс повторяется. Укус вши вызывает у человека сильный кожный зуд. При постоянном расчесывании кожи головы появляется риск присоединения вторичной инфекции, что может привести к тяжелым дерматологическим заболеваниям.

Платяные вши

В отличие от головной вши, такие паразиты живут в одежде, постельном белье. Чаще всего их скопление отмечается в складках одежды. Взрослые вши в день откладывают около 14 гнид, которые также со временем превращаются во взрослых паразитов. Платяные вши не живут на коже человека, но для питания им нужна кровь, поэтому 1 – 2 раза в день, они с одежды перемещаются на кожу человека, но в основном живут в одежде. Опасность заболевания заключается в том, что платяная вша часто является источником такого заболевания как тиф. Кроме того сильный зуд после укуса вши, приводит к расчесыванию кожи, что также может привести к развитию ряда заболеваний кожи.

Лобковые вши

Паразитируют в волосистых частях тела, но местом локализации чаще выбирают гениталии, лобок, задний проход, также такие паразиты могут жить на бровях, животе, подмышками, бороде. Жизненный цикл таких вшей составляет 2 – 3 недели. Ежедневно один паразит откладывает, окало 10 гнид. Симптомы при педикулезе вызванным лобковыми гнидами те же: сильный кожный зуд в области локализации вшей. На месте укуса таких вшей образуются небольшие пятнышка серо – синего оттенка, в центре которых виден укус паразита.

В независимости от вида паразита, при первых подозрениях нужно проводить лечение педикулеза, которое поможет сократить размножение вшей, тем самым облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

педикулёз лечение

Причины педикулеза

Основным источником педикулеза является больной человек. Причиной развития недуга считается пренебрежение правилами личной гигиены, тесный контакт с больным человеком или его вещами. Бытует мнение, что к развитию педикулеза склонны те люди, которые часто страдают от депрессий, стрессов. Чаще всего здоровые люди заражаются вшами при использовании совместных вещей личной гигиены, через головной убор, расчески, полотенца или постельное белье. Очагом заражения для детей становятся детские сады, школы, общественные места, бассейны или другие коллективы, где наблюдается большое скопление детей или людей. Эпидемические вспышки вшивости чаще всего наблюдаются в осенне-летний период.

Как распознать педикулез

Сильный зуд кожи, который возникает как ответная реакция организма на укус паразита;

Наличие следов в области укуса;

Присутствие коконов гнид или сами яйца чаще локализуются в основании волос;

При раздавливании паразита ощущается характерный хруст;

После укуса вши, зуд появляется через 1 – 3 часа. На месте укуса можно заметить ярко-красные папулы. При активном расчесывании кожи появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая может привести к нагноению очага воспаления. При головном педикулезе волосы сильно запутываются, а в период расчесывания можно заметить яйца гнид или саму вшу.

При платяном педикулезе человека также мучает сильный кожный зуд. На месте укусов могут появиться волдыри, гиперемированные пятна.

При лобковом педикулезы, симптомы наиболее заметны в области лобка, под мышками, на животе. Зуд не значительный, но при расчесывании также появляется риск инфицирования кожи другими инфекциями. На месте укуса можно заметить пятна синевато-серого оттенка, диаметром около 1 см. В случаи, когда лобковые вши поражают брови, ресницы, на них появляются серозные корочки.

В независимости от вида паразита, нужно как можно быстрее проводить лечение педикулеза, иначе появляется риск развития осложнений, также человек или ребенок, знающий о своей болезни, испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза должно проводиться комплексно, и быть направленно не только на уничтожение вшей, но и гнид, которые быстро превращаются во взрослые особи. На фармакологическом рынке предоставляется большой ассортимент ант и паразитарных препаратов для лечения педикулеза, которые выпускаются отечественными и иностранными производителями в разных формах. Проводить лечение педикулеза можно одним из следующих препаратов:

Малатион – раствор для лечения педикулеза разного вида, который наносят на волосы или тело. После обработки, волосам нужно дать высохнуть естественным путем, затем хорошо смыть. Повторную процедуру нужно провести через 7 – 9 дней. Средство Мелатион относится к препаратам длительного действия. Противопоказанием к применению считается дети грудного возраста.

Линдан – выпускается в форме геля, который нужно нанести на чистые и влажные волосы. В процессе нанесения препарата на волосы, его нужно хорошо втирать в кожу головы и распределять расческой по всей длине волос. Препарат Линдан не нужно смывать сразу после нанесения. Его оставляют на волосах на протяжении 3-х дней, а затем смывают под проточной водой. Для полного уничтожения вшей и гнид нужно прополоскать волосы уксусным раствором. Данный препарат противопоказан при беременности и лактации.

Перметрин — крем, для лечения педикулеза, который нужно втирать в кожу головы, и хорошо распределять по всей длине волос. Смывать препарат нужно через полчаса после нанесения.

Пара-плюс – эффективное средство для лечения педикулеза, которое в своем составе содержит два компонента — малатион и перметрин. Выпускается Пара Плюс в форме спрея, которым можно обрабатывать как кожу и волосы человека, так и одежду или постельное белье. Распыляют препарат на волосы — расстояние 1 – 3 см. После нанесения, через 30 минут нужно помыть волосы и ополоснуть уксусным раствором. При необходимости процедуру можно повторить через 1 – 2 дня.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения педикулеза существуют и другие, которые не менее эффективны. Несмотря на высокую эффективность противопаразитарных средств, лечение педикулеза заключается в соблюдении правил личной гигиены. Также после использования любого средства, нужно взять гребень и хорошо вычесывать гниды и вши, это поможет скорее от них избавиться.

При платяном педикулезе помимо применения антипаразитарных препаратов, которыми можно обрабатывать одежду, все белье должно быть хорошо постирано. После стирки одежду и белье нужно проутюжить.

Лечение педикулеза лобкового заключается в сбривании волос, где могут обитать вши и гниды. Также нужно использовать противопаразитарные препараты. Укусы вшей нужно обрабатывать антисептиком, чтоб предотвратить проникновение вторичной инфекции.

Соблюдение личной гигиены, а также профилактика педикулеза – одни из важных этапов лечения педикулеза.

Одним из важных в борьбе с педикулезом, считается его профилактика, которая заключается в соблюдении нескольких элементарных правил, с которыми должны быть знакомы родители детей посещающих учебные заведения и каждый человек. Профилактика педикулеза заключается в следующем:

1 раз в неделю обязательно нужно осматривать голову ребенка.

Регулярно менять и стирать постельное белье, носить только чистую одежду.

Внимательно осматривать волосы при ощущении зуда.

Рекомендуется пользоваться эфирными маслами, они хорошо отгоняют запах паразитов. С такими маслами можно принимать ванну или делать маски для волос.

Источник: http://antirodinka.ru/pedikulez-prichini-profilaktika-meri-borbi

Приказ №477 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

Приказ №477 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

______________________________________________________________________

Настоящий документ не содержится в эталонном банке данных

правовой информации Республики Беларусь.

Содержание документа приведено по состоянию на 01.09.2005 г.

_______________________________________________________________

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

29 августа 2005 г. № 477

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

В настоящее время проблема педикулеза в Республике Беларусь продолжает оставаться актуальной, несмотря на выраженную тенденцию к снижению. Принятые в республике меры по борьбе с сыпнотифозной инфекцией позволили добиться определенных успехов. Однако, до настоящего времени не создано стойкое, гарантированное благополучие эпидобстановки на многих административных территориях. В 2004 году педикулез был выявлен у 12473 человек. Показатель пораженности педикулезом в республике составил 127,24 на 100 тыс. населения.

По-прежнему остается актуальной проблема банного обслуживания населения, особенно сельского.

В целях повышения эффективности мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Организовать работу по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с инструктивно-методическими указаниями:

«Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)» (приложение 1):

«Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом» (приложение 2);

«Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)» (приложение 3);

Возложить ответственность за:

выявление (включая лабораторную диагностику), госпитализацию,

лечение больных сыпным тифом (болезнью Брилла) на главных врачей лечебно-профилактических организаций (далее — ЛПО);

проведение лабораторных диагностических исследований на сыпной тиф на заведующих бактериологическими лабораториями ЛПО, территориальных центров гигиены и эпидемиологии (далее – ЦГЭ), главных врачей данных учреждений;

выявление педикулеза, учет и регистрацию каждого случая, информацию о них — на ЦГЭ, центры дезинфекции и стерилизации, дезинфекционные отделы (отделения) территориальных ЦГЭ; санацию пораженных — на главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, лечебных стационаров, заведующих здравпунктами, ФАПами;

обеспечение ЛПО, ЦГЭ, аптечных организаций (для реализации населению) педикулицидными средствами — на генеральных директоров торгово-производственных республиканских унитарных предприятий «БелФармация», «Минская Фармация», «Фармация»;

оборудование ЛПО стационарными дезинфекционными камерами в соответствии с нормами, своевременную установку новых, ремонт и замена вышедших из строя — на главных врачей лечебно-профилактических организаций;

проведение эпидобследования очагов педикулеза в дошкольных детских учреждениях, школах, профессионально-технических учреждениях — на главных врачей территориальных ЦГЭ;

качество и эффективность санитарно-просветительной работы на заведующих отделов общественного здоровья ЦГЭ;

3. Обеспечить контроль за:

соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, направленного на предупреждение заноса и распространения педикулеза в:

ЛПО — на специалистов эпидемиологической и дезинфекционной служб;

дошкольных детских учреждениях, школах, ПТУ — на специалистов по гигиене детей и подростков ЦГЭ;

общежитиях, домах для инвалидов и престарелых, объектах коммунально-бытового обслуживания (бани, парикмахерские и так далее) — на специалистов по коммунальной гигиены ЦГЭ;

санацией очагов педикулеза — на центры дезинфекции и стерилизации, дезотделы (отделения) территориальных ЦГЭ.

своевременностью, достаточностью, обоснованностью заявок ЛПО и аптечных учреждений на педикулоциды, правильным их расходованием — на центры дезинфекции и стерилизации, дезотделы (отделения) территориальных ЦГЭ.

4. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета обеспечить:

проверку работы органов и учреждений здравоохранения по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом ежегодно на 4-5 административных территориях, обратив особое внимание на “благополучные” в отношении педикулеза города и районы. Практиковать обсуждение на совместных коллегиях с заинтересованными министерствами и ведомствами результатов проверок по указанным вопросам;

постоянное взаимодействие ЛПО и органов государственного санитарного надзора по осуществлению противоэпидемических мероприятий и профилактике сыпного тифа и болезни Брилла;

проведение семинаров для врачей по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также других инфекций, передающихся вшами;

ЛПО и центры профилактической дезинфекции и стерилизации дезинфекционными камерами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами;

усиление контроля за проведением в ЛПО (прежде всего психоневрологического профиля) мероприятий по борьбе с педикулезом и профилактике эпидемического сыпного тифа;

проведение с помощью средств массовой информации широкого ознакомления населения с мерами личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методами борьбы с педикулезом.

5. Главным государственным санитарным врачам областей и г. Минска, городов и районов:

ужесточить требовательность к руководителям ЛПО, детских и подростковых учреждений, профтехучилищ, общежитий, домов инвалидов и престарелых, общеобразовательных школ, объектов коммунально-бытового обслуживания по обеспечению санитарно-гигиенических условий содержания, предупреждению заноса и распространения педикулеза, используя для этого права государственного санитарного надзора;

регулярно информировать исполкомы местных Советов народных депутатов о пораженности населения педикулезом, добиваясь включения в план социально-экономического развития административных территорий строительства бань, душевых, прачечных, а также санпропускников в городах с населением более 50000 человек;

выносить на обсуждение исполкомов Советов народных депутатов случаи выявления массового педикулеза в организованных коллективах;

не допускать приемку в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных и капитально отремонтированных ЛПО без оборудования стационарными дезинфекционными камерами в соответствии с нормативами;

обеспечить обязательное эпидрасследование с принятием исчерпывающих мер по предупреждению распространения эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, оформляемое актом:

каждого случая платяного педикулеза;

каждого случая головного педикулеза в детских организованных коллективах;

групповых (3 и более) случаев головного педикулеза среди госпитализированных больных, учащихся ПТУ и других;

стойких очагов педикулеза среди неблагополучных контингентов.

установить жесткий контроль за проведением:

осмотров на педикулез в соответствии с требованием приказа;

периодического наблюдения за очагом педикулеза в течение 1 месяца с осмотром лиц 1 раз в 7 дней;

эффективностью санации пораженных педикулезом (во всех детских и подростковых учреждениях, выборочно в квартирных очагах);

лабораторного обследования на сыпной тиф длительно (более 5 дней) лихорадящих больных по клиническим и эпидемиологическим данным.

6. Считать утратившим силу на территории Республики Беларусь приказ Минздрава БССР от 31 августа 1987 г № 180 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Римжу М.И.

Министр Л.А.Постоялко

Приложение 1

Министерства здравоохранения

29.08.2005 г. № 477

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО

ТИФА И БОЛЕЗНИ БРИЛЛА (БРИЛЛА-ЦИНССЕРА)

1. Выявление больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинссера.

1.1.Врачи всех специальностей, средние медицинские работники ЛПО, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, обязаны выявлять больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла (далее-сыпной тиф) или лиц, подозрительных на заболевание сыпным тифом, при оказании всех видов медицинской помощи:

при обращении населения в ЛПО независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;

при оказании медицинской помощи на дому;

во время пребывания длительно лихорадящих больных (более 5 дней) с любым диагнозом на стационарном лечении;

при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным сыпным тифом в очагах инфекции.

1.2.В целях раннего выявления сыпного тифа медицинские работники участковой сети обязаны обеспечить активное наблюдение за лихорадящими больными независимо от первичного диагноза, обращая внимание на ранние клинические проявления сыпнотифозной инфекции и, при необходимости, проводить консультации с врачом-инфекционистом.

1.3.При продолжительности лихорадки 5 дней и более медицинский работник на основании клинических и эпидемиологических данных обязан организовать 2-х кратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. До получения результатов исследования больной находится под наблюдением врача.

1.4.Микробиологическая лаборатория, проводящая диагностические исследования на сыпной тиф, при получении положительных результатов обязана немедленно (по телефону, факсу, нарочным и так далее) проинформировать ЛПО, направившее материал на исследование и одновременно территориальный ЦГЭ с последующим направлением письменного сообщения.

1.5.В направлении на госпитализацию длительно лихорадящих больных или больных с диагнозом «подозрение на сыпной тиф», «сыпной тиф» должны быть указаны первоначальные симптомы заболевания, проведенное лечение, данные лабораторных исследований, эпиданамнеза.

О каждом выявленном случае заболевания сыпным тифом или подозрения на это заболевание медицинский работник ЛПО должен информировать территориальный ЦГЭ по телефону с последующим направлением «Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058-у) и зарегистрировать его в «Журнале учета инфекционных заболеваний» форма № 060-у).

1.7.Месячные и годовые отчеты о заболеваниях сыпным тифом составляются в соответствии с установленным порядком по форме государственной статистической отчетности (форма № 1 «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях (месячная, годовая).

2. Противоэпидемические мероприятия в очаге сыпного тифа.

Эпидемический очаг сыпного тифа — это место (места) проживания или временного пребывания больного (подозрительного на заболевание) сыпным тифом в течение 21 дня до начала заболевания (максимального срока инкубации), всего периода болезни до его госпитализации в инфекционный стационар (отделение), проведения заключительной дезинфекции (дезинсекции) по месту пребывания больного до госпитализации и прекращения выявления последующих заболеваний у контактных по очагу. В эпидемический очаг сыпного тифа включаются также места работы, отдыха, лечения, учебы, дошкольные учреждения и другие, где больной мог находиться в течение 21 дня до начала заболевания сыпным тифом.

Противоэпидемические мероприятия, независимо от формы заболевания (эпидемический сыпной тиф или рецидивная форма — болезнь Брилла) или подозрения на него, наличия или отсутствия лабораторного подтверждения, проводятся по следующим основным направлениям:

госпитализация больного в инфекционный стационар (отделение) и проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий в очаге;

эпидемиологическое обследование, с определением границ очага и необходимого объема противоэпидемических мероприятий, выявление контактных и источника инфекции для данного больного;

выявление педикулеза в очаге, организация и проведение противопедикулезных мероприятий;

медицинское наблюдение за контактными и при необходимости их лабораторное обследование;

санитарно-просветительная работа в очаге;

эпидемиологическое наблюдение за очагом.

Противоэпидемические мероприятия в очаге сыпного тифа начинает проводить медицинский работник, заподозривший или выявивший заболевание сыпным тифом, сразу после установления диагноза.

3.Госпитализация больного в инфекционный стационар (отделение).

3.1.Больные сыпным тифом или с подозрением на это заболевание госпитализируются в инфекционный стационар (отделение) немедленно по установлении диагноза.

3.2.Не допускается переодевание больного в чистое белье перед отправкой его в больницу.

3.3.При выявлении больного сыпным тифом в стадии реконвалесценции госпитализация проводится по клиническим или эпидемиологическим показаниям, при этом противоэпидемические мероприятия в очаге проводятся в полном объеме, независимо от срока выявления больного.

3.4.Дезинфекционные и при необходимости дезинсекционные мероприятия в помещении (квартира, дом, общежитие и др.), где находился больной до госпитализации в инфекционный стационар (отделение), должны быть проведены не позднее 24 часов с момента получения экстренного извещения.

3.5.Транспортные средства (санитарный транспорт или иные транспортные средства) после доставки больного подвергают заключительной дезинфекции (дезинсекции).

4. Эпидемиологическое обследование.

4.1.Эпидемиологическое обследование очага сыпного тифа должно быть проведено специалистами территориального ЦГЭ в течение 24 часов после получения экстренного извещения о случае заболевания или подозрения на заболевание сыпным тифом (форма № 058-у) или информации о положительных результатах лабораторных исследований на сыпной тиф.

4.2.Эпидемиологическое обследование проводит врач-эпидемиолог территориального ЦГЭ. Информация о начале проведения эпидемиологического обследования очага сыпного тифа должна быть направлена в областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (далее – ОЦГЭ и ОЗ) или Минский городской ЦГЭ, специалисты которых контролируют, а при необходимости принимают непосредственное участие в проведении эпидобследования.

4.3.Целью эпидобследования является определение границ очага, выявление контактных (в том числе источников инфекции для данного больного и последующих заболевших), уточнение объема противоэпидемических, дезинфекционных и противопедикулезных мероприятий.

5. Определение границ очага и выявление контактных.

Для определения границ очага и выявления круга контактных важное значение имеет правильно собранный эпиданамнез, путем опроса больного, его родственников, сотрудников и других лиц из окружения больного по месту проживания, работы, учебы.

5.1.С целью определения источника инфекции среди лиц, контактировавших с больным до начала заболевания в течение максимального срока инкубации (21 день), не считая последнего дня инкубации, анализируется медицинская документация (амбулаторные карты, амбулаторные журналы, истории болезни, журналы регистрации больничных листов).

Среди контактных выявляются также лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом (работники транспорта, бань, парикмахерских, санитарных пропускников, ночлежных домов, гардеробов, работники, связанные с сортировкой поношенной одежды и другие).

5.2.Устанавливаются факты посещения больным объектов, в которых могло произойти заражение, в частности, бань, парикмахерских, ночлежных домов, приобретения поношенной одежды, поездок на поездах дальнего следования и так далее.

По выявленным фактам организуется обследование этих объектов с привлечением специалистов отделов гигиены территориальных ЦГЭ и при необходимости заинтересованных ведомств, в чьем подчинении находятся обследуемые объекты.

При обследовании выявляются нарушения, способствующие передаче инфекции.

6. Выявление педикулеза в очаге сыпного тифа.

6.1.Выявление лиц, пораженных педикулезом, проводится медицинскими работниками при посещении больного, во время наблюдения за контактными в очаге, а также специалистами территориальных ЦГЭ при проведении эпидемиологического обследования очага, работниками дезотделов (отделений) ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации при проведении ими дезинфекциии, дезинсекции в очаге. Особое внимание уделяется выявлению платяного педикулеза.

6.2.Объем необходимых дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий в очаге определяется врачом-эпидемиологом.

6.3.При наличии педикулеза проводится обязательная обработка очага с применением камерного метода дезинфекции вещей, постельных принадлежностей и других предметов.

7. Медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование.

Медицинское наблюдение за контактными проводится с целью выявления последующих заболеваний сыпным тифом в очаге, с последнего дня инкубации и весь период болезни до госпитализации больного по месту жительства (квартира, дом, общежитие, номер гостиницы, больничная палата и так далее), до проведения там заключительной дезинфекции (дезинсекции).

Медицинское наблюдение за контактными при отсутствии педикулеза в очаге осуществляется в течение 25 дней (с учетом максимального срока инкубационного периода) с обязательной ежедневной термометрией (утром и вечером).

7.2.При выявлении в очаге платяного или смешанного педикулеза медицинское наблюдение за контактными в очаге устанавливается на 71 день (с учетом продолжительности цикла развития вшей) с ежедневной термометрией первые 25 дней (утром и вечером). Дальнейшее наблюдение проводится каждые 10 дней до окончания срока наблюдения (для контроля за эффективностью противопедикулезных обработок).

7.3.Контактные, у которых в период медицинского наблюдения выявляется повышение температуры тела и (или) появляются высыпания на коже, сходные с сыпнотифозными высыпаниями, подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза.

7.4. Лабораторному обследованию на сыпной тиф в очаге сыпного тифа с учетом клинических и эпидемиологических данных подлежат:

лица из числа вероятных источников инфекции (лица, перенесшие в течение последних 3-х месяцев какое-либо заболевание, сопровождавшееся лихорадкой);

лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом;

все контактные с выявленным педикулезом независимо от вида вшей;

все контактные без определенного места жительства (бомжи).

Показания к лабораторному обследованию могут быть расширены по усмотрению врача-эпидемиолога.

7.5.Исследования крови от контактных проводятся одним из методов серологической диагностики, используемых микробиологической лабораторией территориального ЛПО или ЦГЭ, двукратно с интервалом в 10-14 дней независимо от результатов первого исследования.

Лица с положительными серологическими реакциями в диагностических титрах при первичном обследовании или в парных сыворотках, независимо от результатов ежедневной термометрии, подлежат обязательной госпитализации для уточнения диагноза.

8. Санитарно-просветительная работа в очаге сыпного тифа.

Санитарно-просветительная работа в очаге проводится работниками ЛПО, осуществляющих медицинское наблюдение за контактными, специалистами территориальных ЦГЭ при проведении эпидемиологического обследования и последующего наблюдения за очагом.

Контактным сообщаются необходимые сведения о клинических проявлениях заболевания сыпным тифом, о путях и факторах передачи инфекции, о профилактике педикулеза, о необходимости соблюдения мер личной гигиены, методах обработки при обнаружении вшей.

Одновременно вопросы профилактики сыпного тифа и методов борьбы с педикулезом доводятся через средства массовой информации до сведения населения в данном населенном пункте.

9. Эпидемиологическое наблюдение за очагом сыпного тифа.

Эпидемиологическое наблюдение за очагом сыпного тифа включает контроль со стороны территориальных ЦГЭ за своевременным и полным проведением необходимого объема противоэпидемических мероприятий всеми задействованными медицинскими организациями.

10. Завершение противоэпидемических мероприятий в очаге сыпного тифа.

10.1.Работа в очаге сыпного тифа считается завершенной после окончания срока медицинского наблюдения за контактными, получения результатов лабораторных исследований, уточненных диагнозов, выявления источника инфекции, полной ликвидации педикулеза в очаге.

10.2.Все данные о результатах эпидемиологического обследования в очаге заболевания сыпным тифом и проводимых противоэпидемических мероприятиях с включением информации о путях, факторах и источнике инфекции вносятся в карту эпидемиологического обследования очага (ф.357/у). Копия карты по окончании эпидобследования и наблюдения за очагом направляется в ОЦГЭ и ОЗ, ЦГЭ г. Минска. Копия эпидкарты больного сыпным тифом направляется в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Приложение 2

к приказу

Источник: http://lib.podelise.ru/docs/268/index-4246-1.html

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 26.11.1998 N 342 "ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ"

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И

БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, в Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом.

Ежегодно в стране регистрируется до 300 тысяч пораженных педикулезом, из которых более 75% выявляется в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в лечебно — профилактические учреждения. Высокие уровни пораженности населения педикулезом имеют место в Республиках Тыва, Карелия, Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской областях. Особое беспокойство вызывает увеличение платяного педикулеза. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом.

Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества санитарных пропускников, банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов.

В отличие от развитых стран в Российской Федерации продолжают регистрироваться заболевания эпидемическим сыпным тифом. За последние 2,5 года в Кабардино — Балкарской Республике, Приморском крае, Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой, Псковской, Пермской и Рязанской областях, г. Москве зарегистрировано 25 случаев этой инфекции. За этот период выявлено также 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа — болезни Брилла.

В январе 1998 г. в Талицкой психоневрологической больнице Добрынинского района Липецкой области возникло групповое заболевание эпидемическим сыпным тифом среди пациентов и персонала, с числом пострадавших 14 человек, в результате непринятия руководством больницы и медицинским персоналом мер по борьбе с педикулезом при высоком уровне пораженности им пациентов больницы, несвоевременного выявления и изоляции источников инфекции.

Серьезные недостатки имеют место в диагностике эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла. Более половины больных госпитализируются с первичными диагнозами грипп, пневмония, острые вирусные инфекции, появление сыпи нередко расценивается как аллергическая реакция на прием лекарств или клинические проявления менингита, иерсиниоза. Длительно лихорадящие больные не обследуются на риккетсиозы. В 1997 году сельские жители составили лишь 7% из общего числа обследованных. Все это свидетельствует о недостаточной подготовке медицинских работников по вопросам ранней и дифференциальной диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, что приводит к несвоевременному выявлению и госпитализации больных.

Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации неудовлетворительно решаются вопросы оснащения учреждений дезинфекционными камерами, обеспечения педикулицидными средствами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа. Оснащенность лечебно — профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора дезинфекционными камерами не превышает 70%, неудовлетворительно осуществляется техническое обслуживание дезинфекционных камер. Многие лечебно — профилактические учреждения, имеющие в своем составе бактериологические лаборатории, не проводят исследования на эпидемический сыпной тиф, используют медицинские иммунобиологические препараты для диагностики с истекшими сроками годности, зачастую не проводят двукратные исследования сывороток крови.

Неудовлетворительно организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики педикулеза и эпидемического сыпного тифа в средствах массовой информации.

Центры госсанэпиднадзора ослабили контроль за организацией и проведением мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом.

В целях усиления мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом

1. Департаменту госсанэпиднадзора, Департаменту организации медицинской помощи населению, Управлению охраны здоровья матери и ребенка организовать в I квартале 1999 г. проверку работы органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в Костромской, Липецкой областях и г. Москве по вопросам профилактики эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом. Результаты заслушать у руководства Минздрава России до 01.04.99.

2. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту госсанэпиднадзора осуществлять анализ медицинской документации и карт эпидобследования случаев заболевания эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла с доведением результатов (не реже одного раза в два года) до сведения органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению до 01.03.99 разработать и представить на утверждение протоколы (стандарты) диагностики и лечения больных сыпным тифом.

4. Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России разработать до 01.04.99 тестовый контроль проверки знаний медицинских работников по вопросам профилактики сыпного тифа и борьбы с педикулезом.

5. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора на водном и воздушном транспорте:

5.1. Организовывать работу по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с инструктивно — методическими указаниями:

— «Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 1);

— «Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 2);

— «Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 3);

— «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом» (приложение 4).

5.2. Внести до 01.03.99 на рассмотрение Санитарно — противоэпидемических комиссий органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации вопрос об усилении мероприятий по борьбе с педикулезом среди населения, предусмотрев выделение ассигнований учреждениям здравоохранения и центрам госсанэпиднадзора на приобретение педикулицидных средств, медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики эпидемического сыпного тифа, дезинфекционных камер.

5.3. Проводить ежегодно семинары для врачей по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также других инфекций, передающихся вшами.

5.4. Организовать проведение лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа в лечебно — профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора, имеющих в своем составе бактериологические лаборатории.

5.5. Обеспечить в 1999 году лечебно — профилактические учреждения и центры госсанэпиднадзора дезинфекционными камерами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами.

5.6. Усилить контроль за проведением в лечебно — профилактических учреждениях, прежде всего психоневрологического профиля, мероприятий по борьбе с педикулезом и профилактике эпидемического сыпного тифа.

5.7. Не допускать прием в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных, капитально отремонтированных лечебно — профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, без обеспечения их дезинфекционными камерами.

5.8. Обеспечить проведение в средствах массовой информации широкое информирование населения о мерах личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с педикулезом.

5.9. Направлять в Департамент госсанэпиднадзора копии медицинской документации (историй болезней, выписок из амбулаторных карт) и карт эпидобследования очага на все случаи заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла не позднее 2-х месяцев со дня выписки больного из стационара.

6. Руководителям органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в Республиках Тыва, Карелия, Калининградской, Костромской, Вологодской, Псковской, Томской областях обратить внимание на недопустимый уровень пораженности населения педикулезом и необходимость принятия срочных мер по его снижению. О проделанной работе доложить до 01.03.99 в Департамент госсанэпиднадзора.

7. Считать не действующим на территории Российской Федерации приказ Минздрава СССР от 05.03.87 г. N 320 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.

Министр здравоохранения РФ

Источник: http://rudoctor.net/medicine/bz-jw/med-kmiuj/index.htm

Предназначение и состав противопедикулезной укладки

Педикулезная инфекция представляет собой наличие насекомых в разных зонах человеческого тела или одежды, и является паразитарным заболеванием. Наиболее проблематичным считается их присутствие на голове. Мы сейчас поговорим именно о головном педикулезе.

Что такое противопедикулезная укладка

Головная вошь питается кровью кожи головы человека, и поэтому может жить на ней. Этот паразит является кровососущим насекомым, а в процессе жизни откладывает яйца. Человек может заболеть педикулезом в результате несоблюдения правил систематической гигиены, или же входя в контакт с теми людьми, которые имеют насекомых в голове. Контакт с животными не может привести к заражению педикулезом, потому что вошь человека не может жить и размножаться на их шерсти. Отметим тот факт, что после заражения до проявления первых симптомов проходит некоторое время, две недели или более того. По этой причине вы не сразу заметите паразитов у себя в голове, даже заразившись ими. Чтобы уничтожить насекомых, в местах общественного пользования проводится противопедикулезная работа, для которой обязательно понадобится специальная противопедикулезная укладка. Ее состав мы рассмотрим позже.

По истечении двух или более недель от момента заражения педикулезная инфекция начинает проявляться, и становятся заметны ее симптомы. Самый явный симптом, это сильный зуд на голове, в той ее зоне, где имеются насекомые. Со временем там образуются небольшие опухлости и ранки, которые расчесываются при зуде. Обратив внимание на кожу головы, вы заметите на ней точки укусов, имеющие вид укола. Немного позже становятся очевидными маленькие светлые пятнышки. В области затылка, висков и возле ушей отмечают появление шелушений, которые позже становятся влажными. Неоспоримыми доказательствами заражения педикулезом будут сами насекомые, очень маленькие, едва заметные глазу. Затем вы увидите так называемых гнид, то есть яйца вшей, приклеенных к волосам возле корней. Для борьбы с педикулезом разработана противопедикулезная укладка, позволяющая проводить санитарные обработки и уничтожать очаги заражения педикулезом. Данная укладка существует в различных модификациях, но всегда оформляется в комплекте и соответствует самым высоким требованиям по уничтожению инфекции. Далее мы перечислим все те элементы, которые входят в ее состав, а пока поговорим о профилактических мерах. Дело в том, что удалить головных вшей очень трудно, поэтому лучше всего не допускать их появления.

Видео: Рекомендации по выведению вшей

Профилактика педикулеза

Почувствовав возникший зуд головы, незамедлительно проведите осмотр головы. Для предотвращения появлений паразитов потребуется выполнять дезинфекцию помещения, и смена белья, как постельного, так и личного. В случае санитарной обработки помещений нужна их тепловая прожарка. Обнаруженная педикулезная инфекция делает обязательным проверку коллектива, или членов семьи. Лечебные процедуры проводятся для каждого члена семьи. Желательно на время избегать общения с другими зараженными членами коллектива или семьи. Обнаружив наличие вшей, незамедлительно приступите к процедуре. Действовать будем комплексно, химическими и механическими методами. Для каждого их этих методов потребуется противопедикулезная укладка. Химический метод заключается в использовании некоторых продуктов и средств. Механический метод состоит в том, чтобы расческой с частыми и мелкими зубцами удалять как взрослых особей, так и яйца. Укладка имеет такую расческу в своем составе.

Процесс механического избавления от педикулезной инфекции состоит из двух частей. Сначала удаляются взрослые особи и нимфы. После этого наступает вторая половина мероприятия, когда убираются яйца. Оставшиеся после химического воздействия мертвые гниды тоже удаляются. На этапе предварительной химической обработки применяется одно из средств, позволяющих убить взрослые особи, и прекращающих развитие гнид. Противопедикулезная укладка имеет одно из таких средств, входящих в ее состав. Среди них есть такие препараты, как Пара-Плюс, Нитифор, Педилин. Данные продукты эффективны в разной степени. Иногда они уничтожают паразитов на всех стадиях, или только взрослых особей. Зачастую требуется вторая обработка пораженных мест, и она выполняется по истечении семи дней после первой. Но медикаменты никогда не будут достаточным средством уничтожения педикулеза, и обязательно потребуется удаление гнид расческой.

Состав комплекта противопедикулезной укладки

А сейчас рассмотрим тот состав, в соответствии с которым формируется комплект препаратов и вещей для уничтожения педикулеза. Противопедикулезная укладка в обязательном порядке содержит:

  • сумка для помещения в нее вещей зараженного человека, чаще всего это тканевая сумка или мешок;
  • емкость для помещения волос, которые состригаются. В ней жгут либо выполняют дезинфекцию химическими препаратами;
  • защитный отрез из клеенки;
  • одноразовые перчатки;
  • ножницы большие или маленькие;
  • расческа с частыми зубьями;
  • приспособление для стрижки;
  • стеклянная спиртовка;
  • шапочка наголову, из полиэтилена, одноразовая;
  • стерильная вата, уксус;
  • химическое средство против вшей;
  • шампунь;
  • средство для дезинфекции помещений и постельного белья;
  • аэрозольный опрыскиватель, халат одноразовый;
  • состав, то есть список средств, из которых состоит укладка;
  • мешок для упаковки.

Данная противопедикулезная укладка имеет такой состав, который сделает возможным весь комплекс мероприятий по борьбе с педикулезом.

Видео: Профилактика лечения педикулеза

Источник: http://moimvolosam.ru/uhod/protivopedikuleznaja_ukladka.php

?????? ????????? ?? ?? 26.11.1998 N 342 "?? ???????? ??????????? ?? ???????????? ?????????????? ??????? ???? ? ?????? ? ???????????"

5.2. ??????, ???????????? ??? ?????????? ????????????? ? ????????????? ?? ????, ????????? ???? ??????? ????? ? ????? ? ?????. ? ?????????? ?? ?? ??????? ??????????? ??? ???????? ?????????, ??????, ? ????? ??? ????????????? ????.

5.3. ????????? ?????, ???????????? ??????????????????? ???????????, ????? ??????? ?????????? ? ??????? ???????? ?????? ?? ????? ?????, ????? ???? ???????, ?????????? ?? ???????? ??????? (?? ????? 4 ?????) ??? ???????? ??????.

5.4. ??????????? ????????? ? ????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ???????? ???????? ??? ???????? ?????????????? ????????, ? ?????????? ?????, ????????, ????, ???. ????? ????? ????????? ???????????? ?? ????? 30 ?????. ??????? ???????? ?? ????? ????????? ???????. ???????? ?? ????????? ?????? ????. ????????????? ??????????? ?? ????? ?????? ? ??????????????? ??????????? ??????, ???? ? ????????? ????.

5.5. ?????????? ????? ????????? ????????? ?????????? ? ???????????? ?? ???????? ??????? ??? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????? ?? ? ??????????? ?????????. ?????????? ??????? ?? ???? ???????????, ?? ?? ???? ?????? ???? ? ??????, ? ?????? — ??????? ???????? (2 ???????? ????? ???????????????? ???? ? ???? ????? ???? ?? ????? ????).

5.6. ?????? ???????????? ?????? ? ?????????? ??????????????? ??????????, ???????????? ? ??????? ????. ??? ??????????? ???? ??????????? ???????????? ????????, ?? ??????? ???????? ? ????????? ? ??? ???????? ?????????, ?????????? ???????????? ??????, ?????? — ????????????, ???? ? ????? ????????.

5.7. ????, ????????? ?????????? ? ??????????????, ???????? ????????????? ??????????? ??????? ? ???????????? ? ???????? ???????????????? ?????? ?? 14.03.96 N 90 «? ??????? ?????????? ??????????????? ? ????????????? ??????????? ???????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ??????? ? ?????????».

5.8. ????????? ????? ??? ?????, ??????????? ?????, ??????? ????????? ?????? ? ???????????? ? ????????????? ??????????, ???????????? ??? ???????? ???????? ?? ??????? ??????????? ?????????.

6. ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????????.

6.1. ??? ????????? ?????? ??????? ???????????? ??? ?????? ? ?????????????? ????? ????????? ??????????.

6.2. ??????? ?????????? ?????????? ???????? ?????????? ??????????????????? ???????????? ????????: ?????????? ???????, ????????????, ????????????, ??????????, ??????? ???????, ???????, ???????? ????. ? ????? ??????? ??????? ????? ????????? ?????, ?????? ?????????, ?????, ??????, ????? ??????????? ???????????? ???????????? ????????? ????? ????, ?????? ?? ?????????? ? ??????????? ???????. ? ????? ?????????????? ????? ????? ????????? ????????????? ????????.

6.3. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????????? ????????????? ??????? ??????? ?? ?????? ??????, ????? ???????????? ??????, ???? ???????????? ??? ? ????? ????????? ????? ??? 2% ????????? ???????? ????, ?????????? ?????.

6.4. ??? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?????? ????????? ???????? ???? ??? ???????? ????? ??????? ????????????????? ????? (1:5000; 1:10000), ????? ??????? ?????. ????????? ????????? 2-3 ????. ??? ?????????? ??????? ????? ???????????? ????? 2% ??????? ???????? ???? (1 ?????? ????? ?? ?????? ????) ??? ?????? ?????? ?? ?????????: ??????????????? ????, ????, ?????? ???????? (2 ???????? ????? ?? 1 ???? ????). ????? 10-15 ????? ????? ?????????? ??????? ?????????? ?????? ?????? ?????? ???????? ??? ??????????????? ???? (1-2 ???????? ????? ?? ?????? ????) ??????? ????????. ????? ??????? ??????? ???????????? (1 ???????? ????? ?? 1/2 ??????? ????).

?????????? ????? ???????????????.

6.5. ??? ????????? ????????? ????????? ?????????? ??????????????????? ??????????? ??????? ????? ?????? 2-3 ???????? ????????? ????????, ????????, ????????? ??? ??????????. ????????????? ???????????? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ???????? ???????, ???????? ? ?????? ????????? ????????????????? ????????? ????????.

6.6. ??? ????????? ?????????????? ????????? ?? ???? ??? ????????? ??????? ?????? ????????, ?? ??????, ????? ???????? ???? ????? ? ?????, ????? ???? ???????????? 5-10% ????????? ??????????? ?????? ??? 2% ????????? ???? (??? ?????????????????? ??????????? 5% ????????? ????????? ?).

6.7. ??? ????????? ?????? ????????? ? ????? ?? ?????????? ??????? ??????? ??????? ?????? ?????? ???? ??? 2% ????????? ???????? ???? ? ??????? 5-10 ?????. ??? ??????????? ????????? ????? ?????????? ???????? 20-30% ??????? ?????????, ??? ????????????? — 2% ??????? ?????????.

??? ????????? ?????????? ?????????? ?????????? ?? ????????? ???????.

7. ???????????????? ? ?????????? ?????? ? ?????????????.

? ???????????? ? ???????? ???????????????? ?????? ?? 14.03.96 N 90 «? ??????? ?????????? ??????????????? ? ????????????? ??????????? ???????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ??????? ? ?????????» ? ?????? ? ????????????? (??????????????) ?? ??????????? ????, ???????:

?) ???????????? ??????????? ??????????? ??????? ???????;

?) ??????????? ??????????? (? ??? ????? ? ?????? ????????);

?) ?????????;

?) ?????????? — ???????????? ???????????;

?) ???????? ????? ??????????? ??????;

?) ???????????? ?????;

?) ?????????????? ??????????? ??????? ??????? (????????, ?????????, ???????????? ?????? ? ??.);

?) ??????????? ??????, ?????, ????????? — ????????? ?????? (???????? ???????, ??????????? ???????, ?????);

?) ??????????? ???? (??????, ?????????);

?) ?????????? ??????????? ??????? ??????? ? ???????? — ?????????? ???????, ??????? ?????? ????????????? ????????????.

???????????? ????????????

Источник: http://rudoctor.net/medicine/bz-jw/med-kmiuj/pg-3.htm

Еще по теме:

  • Профилактика зкз и педикулеза Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы Педикулез – распространенное паразитарное антропонозное заболевание кожных покровов и волос. Возбудителем болезни являются кровосущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта. […]
  • Профилактика педикулеза дома Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы Педикулез – распространенное паразитарное антропонозное заболевание кожных покровов и волос. Возбудителем болезни являются кровосущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта. […]
  • Причины эритемы на ногах Узловатая эритема на ногах: фото, причины и лечение Содержание: При у зловатой эритеме происходит воспаление подкожных и кожных сосудов, в результате чего образуются болезненные плотные узлы диметром до 5 см, количество которых может достигать 50 штук. Чаще всего развитие получает узловатая эритема на ногах. В основном заболевание […]
  • Противогистаминные средства при крапивнице Противогистаминные лекарственные средства [ править ] Противогистаминные препараты полностью или частично блокируют биологическое действие гистамина. (Блокаторы Н2-гистаминорецепторов относятся к гастропротекторам). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов устраняют или уменьшают большинство эффектов гистамина; в частности: спазм бронхов, […]
  • Почесуха узловатая лечение Почесуха (детская, у взрослых, узловатая) – клиническая картина заболевания, принципы его лечения Почесуха, или пруриго — хроническое рецидивирующее кожное заболевание, относящееся к группе нейроаллергодерматозов, которое характерно папулезной, папуло-везикулезной и узловатой сыпью, сопровождающейся выраженным зудом. Классификация […]
  • При псориазе резалют Резалют Про Состав В качестве основного компонента, осуществляющего фармакологическое действие препарата выступают обогащенные и обезжиренные фосфолипиды. В одной капсуле содержится 300 мг активных составляющих. Превалирующей активной фракцией является фосфатидилхолин. массовая доля которого составляет 76 процентов от всего количества […]
  • Последствия кори у мальчиков Вопрос: Может ли краснуха вызвать бесплодие у мальчиков или у мужчин? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 июля 07:47, 2014 Краснуха – это острая вирусная инфекция. которая поражает в основном детей в возрасте от 3 до 9 лет. Для данной патологии характерно легкое течение, однако, в редких случаях, возможно развитие осложнений, среди […]
  • Последствие кори у мужчин Вопрос: Может ли краснуха вызвать бесплодие у мальчиков или у мужчин? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 июля 07:47, 2014 Краснуха – это острая вирусная инфекция. которая поражает в основном детей в возрасте от 3 до 9 лет. Для данной патологии характерно легкое течение, однако, в редких случаях, возможно развитие осложнений, среди […]