Противогистаминные средства при крапивнице

Противогистаминные лекарственные средства [ править ]

Противогистаминные препараты полностью или частично блокируют биологическое действие гистамина. (Блокаторы Н2-гистаминорецепторов относятся к гастропротекторам).

Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов устраняют или уменьшают большинство эффектов гистамина; в частности: спазм бронхов, кишечника, повышение тонуса миометрия, снижение артериального давления (частично); увеличение проницаемости стенок капилляров с развитием отека; гиперемию, чувство зуда и боли со стороны кожи. Эти средства не влияют на стимуляцию гистамином секреции желез желудка.

Сродство рецепторов к гистамину значительно выше, чем к Н1-гистаминоблокаторам, поэтому эти средства наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций.

По химическому строению противогистаминные препараты, блокирующие Н-гистаминорецепторы подразделяются на производные: 1) этилендиамина — супрастин; 2) этаноламина — димедрол, клемастин; 3) пиперазина — цетиризин; 4) алкиламинов — фенирамин; 5) фенотиазина — дипразин, терален; 6) пиперидина — терфенадин, астемизол, лоратадин; 7) разного строения — диазолин, перитол, фенкарол.

Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице 2.17.

Сравнительная характеристика препаратов, блокирующих Н1-рецепторы (Дроговоз С. М. Дроговоз В. В. 2004)

Блокаторы H1-гистаминорецепторов принято разделять на препараты 1, 2-го и 3-го поколений. Препараты 1-го поколения оказывают влияние не только на гистаминовые, но и на другие рецепторы. Среди Н1-гистаминоблокаторов 1-го поколения наибольшее противоаллергическое действие наблюдается у дипразина, потом — у тавегила, димедрола, супрастина, фенкарола и диазолина. Среди Н1-гистаминоблокаторов 2-го и 3-го поколений уменьшение антигистаминной активности отмечается в ряду: цетиризин > эбастин > > терфенадин = фенофенадин > астемизол > лоратадин.

Фармакокинетика. Блокаторы Н,-гистаминорецепторов хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но имеют значительную пресистемную элиминацию, поэтому для получения сильного и быстрого эффекта их следует вводить внутривенно или внутримышечно. Препараты проникают сквозь плацентарный барьер, проявляют различные формы эмбрио- и фетотоксического влияния, в связи с чем в I триместре беременности их не применяют.

Для предотвращения отрицательного влияния на новорожденных блокаторы Н1-рецепторов не следует применять беременным за несколько дней до и во время родов. Эти средства экскретируются с материнским молоком у кормящих женщин в количествах, которые могут быть небезопасными для новорожденных.

Метаболизм преимущественно осуществляется в гепатоцитах путем гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Димедрол и супрастин индуцируют микросомальные ферменты, поэтому ускоряют как свою биотрансформацию, так и других лекарственных средств. Экскретируются преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов.

Применение блокаторов Н1-рецепторов внутрь оказывает эффект через 15—30 мин, достигая максимума через 1—2 ч (тавегил — от 8 до 12 ч) с различной длительностью действия.

Для препаратов 2-го и 3-го поколений характерны краткий латентный период и длительное действие (до 24 ч), непроникновение через ГЭБ в терапевтических дозах.

Фармакодинамика. Для большинства блокаторов Н1-рецепторов свойственны как специфические эффекты, так и общее влияние на некоторые органы и системы. По принципу конкурентного антагонизма противогистаминные препараты предупреждают и/или уменьшают такие эффекты гистамина: спазм гладких мышц бронхов, кишечника, миометрия, уменьшают проницаемость стенки капилляров с развитием отека и выпотеванием жидкости, гиперемию, зуд. Препараты предупреждают понижение артериального давления, местные эффекты гистамина (гиперемия кожи, возникновение местного отека), но не влияют на функцию экскреторных желез желудка и освобождение гистамина из тучных клеток. У них отмечается противотошнотная, противорвотная, местноанестезирующая, противонаркотическая, М-холиноблокирующая, противоаритмическая, а-адреноблокирующая активность. Димедрол оказывает адреномиметическое действие.

Для большинства препаратов 1-го поколения характерно влияние на ЦНС — седативный эффект, нарушение координации движений, повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение зрения, диплопия, тремор, реже (особенно в больших дозах) — эйфория, нервозность, инсомия, активация латентного течения эпилепсий.

Влияние на ЦНС отсутствует у диазолина и фенкарол а, у тавегила — незначительное, поскольку они практически не проникают через ГЭБ. Препараты 1-го поколения усиливают действие транквилизаторов, нейролептиков, аналгетиков, наркозных средств и других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. Они могут усиливать действие жаропонижающих препаратов, особенно дипразин. Ранее их иногда использовали в качестве снотворных, в частности димедрол.

Димедрол и дипразин оказывают противорвотное действие, поэтому их иногда применяют при морской и воздушной болезни, вестибулярных расстройствах; проявляют противопаркинсоническое, местноанестизирующее, атропиноподобное, а-адреноблокирующее, про-тивоаритмическое хинидиноподобное действие. Противогистаминные препараты малоэффективны при приступах бронхиальной астмы, когда уже выделившийся гистамин вступил во взаимодействие с Н1-гистаминорецепторами. Этим же объясняется отсутствие практического эффекта Н1-гистаминоблокаторов в лечении анафилактического шока. На бронхоспазм у астматиков они мало влияют, иногда отмечается лишь небольшой профилактический эффект, еще и потому что бронхоспазм у них возникает в большей степени под влиянием лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов.

Многие Н1-блокаторы вследствие М-холино-блокирующего действия способствуют снижению секреции бронхиальных желез, а соответственно, сгущению слизи, слипанию поверхности бронхов, что препятствует их проходимости и устранению бронхоспазма под влиянием других лекарственных средств.

Особенностью механизма действия фенкарола (квифенадина) является его способность наряду с блокадой Н,-гистаминорецепторов повышать скорость ферментативной инактивации гистамина путем стимуляции диаминоксидазы.

Антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколений, кроме прямого влияния на Н1-рецепторы, уменьшают выделение гистамина, стабилизируют тучные клетки, проявляют противовоспалительную активность. Астемизол (гисманал) наряду с блокадой Н1-рецепторов угнетает IgE-индуцированное выделение ЛTC4 и гистамина, имеет слабую антисеротониновую активность. Эффект сохраняется несколько недель.

Первым противогистаминным препаратом 2-го поколения был терфенадин, который начал применяться в Европе с 1981 г. в Америке — с 1985 г. В связи со способностью вызывать аритмии препарат снят с производства в большинстве стран. С 1988 г. внедрен другой препарат — астемизол (гисманил). Он также вызывает аритмии и имеет ограниченное применение, быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови достигается через 1—2 ч, метаболизируется в печени с образованием деаметилабемизола и других метаболитов, которые выводятся с мочой. Астемизол обладает антигистаминной и слабой холи-ноблокируюшей активностью.

Более распространен препарат 2-го поколения — лоратадин (кларитин). Он быстро всасывается, 97 % связывается с белками плазмы; метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом. Лоратадин селективно блокирует гистаминовые рецепторы, не влияет на ЦНС, его действие продолжительное — 24 ч.

Препараты 3-го поколения обладают большей селективностью к рецепторам и лучшей фармакокинетикой, чем 2-го.

Фексофенадин (телфаст ) — активный метаболит терфенадина, связывается на 70 % с белками плазмы крови, метаболизируется только 5 %, остальное количество выводится в неизмененном виде, экскреция осуществляется с мочой и желчью. Влияния на ЦНС не отмечено.

Дезлоратадин (эриус) — препарат 3-го поколения, активный метаболит лоратадина, обладает большим сродством к гистаминовым рецепторам. Может ингибировать освобождение гистамина и серотонина из тучных клеток, снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека, снижает спазм гладких мышц.

Агонистом/антагонистом Н1 -гистаминовых рецепторов является бетасерк, он обладает выраженным сродством к Н3-гистаминовым рецепторам и слабым — к Н1. Взаимодействуя с Н3-гистаминовыми рецепторами, стимулирует освобождение гистамина и серотонина, устраняет головокружение.

Показания к применению: предупреждение и лечение аллергических состояний (поллинозы, крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит, лекарственная аллергия), атопический и контактный дерматит, экзема, уменьшение болезненности и зуда при укусе пчел и ос, для устранения высыпаний и ангионевротического отека при сывороточной болезни. Влияние многих из этих средств на ЦНС может быть использовано при лечении больных паркинсонизмом, расстройствах функции вестибулярного аппарата, рвоте во время беременности, для профилактики морской и воздушной болезни, укачивании. Лица, страдающие морской болезнью должны принимать их за 30 мин до поездки (эффективность 60—70 %). Препараты — производные пиперазина действуют длительнее производных других групп, однократный прием облегчает состояние в течение 6—12 ч.

Многие из перечисленных состояний могут возникать и у лиц, занимающихся спортом, поэтому противоаллергические препараты являются актуальными средствами спортивной медицины.

Побочные эффекты: противогистаминные препараты с раздражающими свойствами (дипразин, фенкарол, диазолин) могут вызывать тошноту, боль в подложечной области, диспепсию, их следует назначать после принятия пищи. После приема внутрь нежелательные эффекты препаратов проявляются сонливостью, головокружением, головной болью, сухостью во рту, тошнотой, обшей слабостью, иногда повышением внутриглазного давления. Почти все блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, кроме диазолина, тавегила, фенкарола, супрастина, угнетают ЦНС у взрослых. Эти свойства в значительно меньшей степени проявляются при использовании противогистаминных препаратов 2-го поколения.

Учитывая возможность противогистаминных препаратов угнетать ЦНС, следует придерживаться осторожности при применении их в амбулаторных условиях лицам, профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания и быстрой реакции. На их фоне нельзя назначать средства, угнетающие ЦНС, этанол. У детей младшего возраста, наоборот, могут возникнуть инсомния, тремор.

Длительность применения гистаминоблокаторов (более 7—10 сут), особенно димедрола и астемизола, может привести к развитию аллергических реакций (результат образования сложных антигенов с белками крови и тканей). Отрицательной чертой Н1-антагонистов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии при длительном применении.

Препараты 2-го поколения (терфенадин, астемизол) могут вызывать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT на ЭКГ и возникновение желудочковой тахикардии). Предупредить или уменьшить многие из побочных эффектов можно путем снижения дозы или отменой препарата, иногда эти явления проходят самостоятельно.

Читайте также [ править ]

Источник: http://sportwiki.to/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B

Антигистаминные препараты (14.01.2014)

Препараты блокируют в организме гистаминовые рецепторы, тем самым прекращая или уменьшая выброс в кровь и ткани биологически активных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции.

Основные показания

Различные аллергические реакции и заболевания: крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит и другие.

Особенности

  • Препараты блокируют в организме гистаминовые рецепторы, тем самым прекращая или уменьшая выброс в кровь и ткани биологически активных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции.
  • Антигистаминные препараты делятся на несколько поколений. Эффект средств первого поколения развивается быстро, особенно при внутримышечном и внутривенном введении. Однако действуют они недолго, а при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Препараты первого поколения обладают достаточно выраженным затормаживающим, успокаивающим и снотворным действием. Они противопоказаны больным, страдающим язвенной болезнью, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями печени, глаукомой.
  • Антигистаминные препараты второго и третьего поколения имеют много преимуществ. Они почти не действуют на нервную систему, не усиливают эффект алкоголя и могут применяться у людей, чья работа требует концентрации внимания. У них намного меньше побочных эффектов и противопоказаний.
  • Важная информация для пациента

  • Антигистаминные препараты аллергикам нужно не только хранить дома, но и носить с собой. Чем раньше примешь лекарство, тем менее тяжело протекает аллергия.
  • Людям, деятельность которых требует сосредоточенности, повышенного внимания и быстрого принятия решений, препараты первого поколения применять нельзя. Если же их пришлось использовать, в течение 12 часов после приема таблеток противопоказано садиться за руль.
  • Большинство антигистаминных средств первого поколения вызывает сухость во рту и усиливает негативное воздействие алкоголя на организм.
  • Источник: http://www.aif.ru/health/leksprav/antigistaminnye_preparaty

    Антигистаминные препараты при крапивнице

    Крапивница представляет собой кожное высыпание в виде волдырей различной величины. Она хорошо заметна, благодаря розовому цвету, очень светлому в центре и более яркому по краям. Крапивница сильно зудит, не почувствовать ее невозможно. Чаще всего она проявляется у детей в первые годы жизни, но встречается и у взрослых. Причиной такой реакции служит аллергия на лекарство, продукт питания, укус насекомого, воздействие холода или жары. Для лечения заболевания используют антигистамины. Это большая группа лекарств, которые блокируют механизмы, отвечающие за кожные высыпания.

    Антигистаминные средства

    Следует отметить, что любые антигистаминные препараты при крапивнице применяют, как средства срочной помощи. Это значит, что они используются для снятия симптомов: зуда, волдырей, отека. Врачами рекомендуется применять инъекции и пероральные средства (таблетки, пилюли). Различные мази и препараты местного назначения не используют, кроме случаев аллергии от укуса насекомого.

    Из недорогих и эффективных средств для быстрого снятия крапивницы следует отметить такие:

  • Супрастин (таблетки или раствор для инъекций; вызывают слабый седативный эффект).
  • Диазолин (таблетки, драже, гранулы для детей).
  • Лоратадин (таблетки; достаточно 1-го приема в сутки).
  • Тавегил (1 прием в сутки; таблетки без седативного эффекта).
  • Если причина — продукт питания

    Причиной заболевания может стать аллерген, находящийся в продукте питания. В таком случае антигистаминные препараты при крапивнице применяют один раз в самом начале ее проявления. Обычно этого достаточно, чтобы избавиться от крапивницы. В дальнейшем исключают данный продукт из меню навсегда. Определить его несложно, потому что аллергия проявляется практически мгновенно после употребления.

    Если вещество установить невозможно, во время проявления аллергии переходят на питание на основе риса и овощей. Также можно употреблять фрукты, если они не содержат аллерген. Такая диета способна избавить от аллергической реакции в течение 4-5 дней.

    Осложнение крапивницы

    Лечение крапивницы начинают с первых минут ее проявления. Когда нет возможности купить антигистаминное средство, организм сам справляется с аллергией. Осложнением в редких случаях является отек Квинке. Он представляет собой отек слизистой рта, губ, гортани, глотки. В последнем случае осложнение опасно тем, что может вызвать удушье.

    Хроническая крапивница: лечение

    При хронической крапивнице лечение основано на постоянном поступлении в организм препаратов — блокаторов гистаминовых рецепторов. К ним относятся новейшие средства 3-го поколения. Они отличаются отсутствием сонливости и приемом одной таблетки в сутки. К ним относятся следующие лекарства:

    1. Левоцетиризин (синонимы: Алерзин, Алерон, Супрастинекс).

    Кроме лечения непосредственно крапивницы врачи рекомендуют употреблять сорбенты. Они выводят токсины, защищают печень, ускоряют выздоровление. К данным препаратам относятся: Энтеросгель, Белый уголь, Сорбекс, активированный уголь.

    Источник: http://medinote.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-krapivnice.html

    Народные средства для лечения аллергии

    При аллергических заболеваниях в народной медицине применяют травы, содержащие азулен. Азулен — это густая жидкость синего цвета, обладающая противоаллергическим действием и богатая каротином.

    1. Ромашка аптечная. Настой ромашки применяется при аллергических заболеваниях, таких, как бронхиальная астма, ревматизм, экзема, крапивница. Из настоя ромашки делают ванны, примочки, ромашковые припарки: 2-3 столовые ложки цветков заваривают крутым кипятком и помешивают до образования кашицеобразной массы, которую в горячем виде кладут на чистую ткань и прикладывают к пораженным местам.

    2. Череда трехраздельная. Настои и отвары из череды — распространенное средство для обмывания при золотухе. Она входит в состав противозолотушного чая, так называемого аверина. Для приготовления аверина берутся равные части череды и трехцветной фиалки, а также 1 /2 часть паслена горького (1:1: 1 /2 ). Состав заваривают и пьют как чай. При экземе, золотухе, экссудативном диатезе, крапивнице ванны из череды готовят так: настой из 10 г травы вливают в ванну и добавляют 100 г морской или поваренной соли. Температура воды 37-38 °С, продолжительность процедуры 15 минут.

    3. Зверобой. Настой (1 десертная ложка на 300 мл воды) принимают внутрь при ревматическом поражении суставов по 50 г 2-3 раза в день (в зависимости от возраста ребенка). Для наружного применения пораженных ревматизмом суставов пользуются зверобойным маслом. Его применяют также при воспалении шейных лимфатических узлов. сопровождающих хронический тонзиллит .

    Готовят масло следующим образом: 500 г свежих цветков зверобоя с листьями настаивают в 1 литр подсолнечного масла и 0,5 литра белого вина в течение 3 дней, затем вино выпаривают. Марлевые салфетки, смоченные зверобойным маслом, прикладывают к больным суставам.

    4. Тысячелистник обыкновенный. Обладает противоаллергическим действием, ускоряет заживление ран, увеличивая свертываемость крови, не дает развиться тромбам. Отвар из листьев помогает при золотухе и ревматизме. Настой применяют наружно при экземах: залить 1 столовую ложку сухой травы 1 стаканом кипятка, и довести до кипения. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    5. Девясил высокий. Облегчает кожный зуд при нейродермитах и крапивнице. Отвар готовят из корней и корневищ в соотношении 1:10 (с водой), кипятят 10 минут и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    6. Солодка голая. Обладает антиаллергической активностью. Из нее выделили препарат глицерам, предложенный для лечения бронхиальной астмы, экзем, аллергических дерматитов. Заготавливается солодковый, или лакричный, корень осенью или ранней весной. Иногда корни перед сушкой очищают от коры. При бронхиальной астме, аллергических бронхитах лакричный эликсир применяют как отхаркивающее средство по 20 капель 3-4 раза в день. Можно пользоваться отваром из 15 г корня солодки на 1 стакан воды и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

    7. Мед. Крышечки медовых сот обладают противоаллергическим действием. Их необходимо жевать по 50 мин 4-5 раз в день.

    Для предупреждения появления аллергических заболеваний рекомендуется принимать на десерт 3 раза в день по 1 столовой ложке меда (лучше сотовый мед). Перед сном также надо принять 1 столовую ложку меда на 100 мл кипяченой воды.

    Можно принимать смесь из 2 чайных ложек меда и 1 чайной ложки яблочного уксуса на 100 мл кипяченой воды утром и на ночь.

    Такое лечение продолжается до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы заболевания. После этого смесь принимать 1 раз в день и 1 раз жевать сотовые крышечки в течение 10 мин.

    8. Сельдерей. Взять несколько больших пучков сельдерея, промыть корни и листья, порезать, отжать сок (через мясорубку). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

    9. Чеснок. Натереть на терке, завернуть в марлю и втирать вдоль позвоночного столба 1 раз в день на ночь. Курс — 10 дней.

    Найти ещё что-нибудь интересное:

    Источник: http://www.doctorate.ru/folk-medicine-treatment-allergy

    Крапивница от холода

    Возникновение холодовой и холинергической крапивницы сопровождается неприятной симптоматикой, но правильный подход к лечению и профилактике позволит избавится от дискомфорта.

    Холодовая крапивница – это весьма неприятное явление, которое беспокоит человека, как только начинает холодать. С такой реакцией на холод нельзя насладиться погодой в зимний день, человек все реже выходит на улицу. Но с этой проблемой можно бороться.

    Содержание

    Основные понятия

    У всех на слуху понятия «холодовая крапивница», «холинергическая аллергия». Но реакция на температурные факторы и химические вещества не является истинным иммунологическим ответом. Поэтому и крапивницей эти явления называются только из-за наличия кожных высыпаний – волдырей. Волдыри можно легко представить, вспомнив ожог крапивы.

    Существует дерматологическая классификация крапивницы, которая включает два основных вида – иммунологически и неиммунологически обусловленные крапивницы. Как раз ко второму типу реакций, или к псевдоаллергическим формам, относится холодная крапивница и холинергическая крапивница. Эти формы псевдоаллергической реакции могут быть наследственно обусловленными или приобретенными.

    Холодная крапивница может носить острый и хронический характер. При этом острая холодная крапивница проявляется более выраженной клинической картиной. Тогда как хроническая холодная крапивница имеет более стертую форму. Также существует довольно редко встречающаяся семейная холодная крапивница. Симптомы этой формы заболевания могут возникнуть спустя 20-30 ч после действия причины. Поэтому нередко оценивают это явление как псевдоаллергический ответ неизвестного происхождения.

    Механизм развития

    Холодная крапивница, как и холинергическая крапивница, не приводят к развитию истинной аллергии. Это значит, что эти реакции не провоцируют образования комплексов «антиген-антитело». Да и сам «антиген» не проникает в организм, а лишь вызывает прямую активацию медиаторов воспалительного ответа. Было выявлено, что крапивница от холода связана с большим содержанием в крови гистамина, эозинофильного хемотаксического фактора, компонентов комплемента. Высвобождение этих веществ приведет к воспалению, сыпи и прочим неприятным симптомам.

    Холинергическая крапивница является результатом высвобождение большого количества медиатора нервной системы – ацетилхолина. Это вещество отвечает за вегетативную регуляцию. Поэтому его чрезмерное выделение приведет к возникновению кожных проявлений в виде уртикарной сыпи.

    Причины

    Из названия «холодовая крапивница» можно понять, что она развивается в ответ на низкие температуры. Холинергическая крапивница имеет иные причины:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • чрезмерное физическое утомление;
  • горящая вода и питье;
  • прием горячей ванны или душа.
  • Ученые полагают, что холинергическая и холодная крапивница возникает на базе какой-либо патологии внутренних органов, но точный механизм развития еще не выявлен.

    Точно известно, что причины проявления псевдоаллергических реакций скрываются за

  • проблемами кишечника;
  • снижением иммунитета;
  • паразитарными заболеваниями;
  • болезнями ЛОР-сферы;
  • заболеваниями половой системы.
  • Холодовая крапивница у детей может иметь непосредственную связь с пищевой аллергией. Это значит, что пищевые аллергены провоцируют высокое содержание медиаторов аллергии, которое выражается неадекватной реакцией на понижение температуры.

    Симптомы

    Холодная крапивница имеет следующие симптомы:

  • признаки могут возникнуть в течение 1 ч после воздействия причины – холода;
  • характерная сыпь в виде волдырей, которые возвышаются над кожей;
  • появление сильного зуда;
  • локализуется сыпь на открытых местах тела, на местах воздействия холода;
  • в случае системного проявления может возникнуть лихорадка, одышка, озноб, слабость, головная боль и пр.
  • Холодовая крапивница также может иметь специфические проявления, в зависимости от которых можно выделить несколько видов:

    1. Холодовая эритема, характеризующаяся покрасневшей и болезненной кожей.
    2. Холодовой дерматит, при котором возникает сильный зуд кожи.
    3. Холодовой ринит, для которого характерно начало только на холоде.
    4. Холодовой конъюнктивит проявляется слезотечением и резью в глазах на холоде.

    Холодовая крапивница, симптомы которой появляются только с наступлением холодов, носит название рецидивирующей. Рефлекторный вариант имеет место в тех случаях, когда в области непосредственного контакта высыпаний нет, тогда как вокруг этого участка выражены элементы сыпи.

    Холинергическая крапивница проявляется следующими симптомами:

  • поверхностные отеки кожи, которые имеют четкие границы;
  • повышение температуры;
  • на фоне отечного участка кожи имеются волдыри.
  • Лечение

    Лечение холодовой крапивницы требует главным образом максимальной защиты от холода. Это значит, что нужно

  • все участки тела перед выходом на холод должны быть закрыты одеждой;
  • на морозе стоит надевать очки;
  • не умываться холодной водой;
  • избегать приема холодных напитков и пищи;
  • не брать голыми руками холодные предметы;
  • принимать душ и ванну комфортной температуры.
  • Поскольку холодная крапивница связана с выбросом большого количества гистамина, то целесообразно принять

  • противогистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Фенкарол);
  • Магний сульфат для снижения воспаления;
  • Фуросемид для снятия отеков;
  • препараты кальция, которые являются отличным средством для снятия уртикарной сыпи.
  • Лечение холинергической аллергии не должно проводиться антигистаминными препаратами, поскольку это не даст эффекта. Нужно использовать холинолитики (Атропин, Платифиллин). Наряду с этими препаратами следует избегать причины появления высыпаний. А это значит, нельзя допустить эмоционального перенапряжения. С этой целью также следует применить успокоительные препараты с содержанием экстракта валерианы, пустырника. Следует улучшать иммунный статус, принимая витамины и микроэлементы, занимаясь спортом и закаляясь.

    Холинергическая и холодная крапивница также требует назначения курса инфузионной терапии, что будет способствовать снижению концентрации медиаторов воспаления в крови. Параллельно назначаются стимулирующие диурез препараты (Фуросемид, Гипотиазид).

    Важно знать, что любой организм реагирует защитной реакцией на воздействие холода. Поэтому не каждое покраснение кожи после пребывания на морозе говорит об аллергии на холод. Необходимо замечать эту грань, чтобы не предпринимать ненужных манипуляций.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/obshhie/krapivnica-ot-xoloda.html

    Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей

    Антигистаминные препараты 1-го поколения

    По химической структуре эти препараты делятся на следующие группы:

      1) производные аминоалкилэфиров — дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.

      2) производные этилендиамина — антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.

      3) производные фенотиазинов — прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.

      4) производные алкиламинов — фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.

      5) производные бензгидрилэфиров — клемастин (тавегил).

      6) производные пиперидинов — ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.

      7) производные хинуклидинов — квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).

      8) производные пиперазинов — циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.

      9) производные альфакарболина — диазолин (омерил).

      Дифенгидрамин (димедрол, альфадрил и др.) обладает достаточно высокой антигистаминной активностью, оказывает местноанестезирующее действие (онемение слизистых оболочек), уменьшает спазм гладкой мускулатуры, обладают липофильностью и проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому имеет выраженный седативный эффект, подобный действию нейролептических препаратов, в больших дозах оказывает снотворный эффект. Этот препарат и его аналоги тормозят проведение нервного возбуждения в вегетативных ганглиях и обладают центральным холинолитическим действием, в связи с этим увеличивают сухость слизистых оболочек и вязкость секретов, могут вызывать возбуждение, головную боль, дрожь, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, запоры. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.

      Супрастин (хлоропирамин) обладает выраженным антигистаминным и М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер, вызывает сонливость, общую слабость, сухость слизистых оболочек и увеличивает вязкость секретов, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, головную боль, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, глаукому. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.

      Прометазин (пипольфен, дипразин) обладает сильной антигистаминной активностью, хорошо всасывается и при разных путях введения легко проникает через гемато-энцефалический барьер, и поэтому обладает значительной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, аналгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Оказывает умеренное центральное и периферическое холинолитическое действие. При внутривенном введении может вызывать падение системного артериального давления, коллапс. Назначаются внутрь и внутримышечно.

      Клемастин (тавегил) является одним из самых распространенных и эффективных антигистаминных препаратов 1-го поколения, избирательно и активно блокирует H1-рецепторы, действует более продолжительно (8-12 часов), слабо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому не обладает седативной активностью и не вызывает падения АД. Рекомендуется для применения при острых аллергических реакциях парентерально (анафилактический шок, тяжелые формы аллергодерматозов).

      Диазолин (омерил) обладает меньшей антигистаминной активностью, но практически не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает седативного и снотворного эффектов, хорошо переносится.

      Фенкарол (квифенадин) является оригинальным антигистаминным препаратом, умеренно блокирует H1-рецепторы и уменьшает содержание гистамина в тканях, обладает низкой липофильностью, не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов, не обладает адренолитической и холинолитической активностью, оказывает антиаритмическое действие. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г, от 3 до 12 лет — по 0,01 г, старше 12 лет — по 0,025 г 2-3 раза в день.

      Перитол (ципрогептадин) умеренно блокирует Н1-рецепторы, обладает сильной антисеротониновой активностью, а также М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженным седативным эффектом, уменьшает гиперсекрецию АКТГ и соматотропина, повышает аппетит, уменьшает секрецию желудочного сока. Назначается детям от 2 до 6 лет — по 6 мг в три приема, старше 6 лет — по 4 мг 3 раза в день.

      Сравнительная характеристика наиболее распространенных антигистаминных препаратов 1-го поколения представлена в табл. 3.

      Таблица 3. Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

      Источник: http://www.e-mama.ru/health/589.html

      Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения

      О том, что представляют собой антигистаминные препараты, наилучшим образом знают люди, периодически страдающие от аллергии. Иногда только своевременно принятое лекарство может спасти их от мучительно зудящих высыпаний, сильных приступов кашля, отечности и покраснения. Антигистаминные препараты 4 поколения — это современные средства, которые воздействуют на организм моментально. Кроме того, они достаточно эффективны. Результат от них сохраняется длительное время.

      Воздействие на организм

      Чтобы понять, чем отличаются антигистаминные препараты 4 поколения, следует разобраться в механизме действия противоаллергических средств.

      Данные лекарства осуществляют блокировку Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению реакции организма с медиатором гистамином. Таким образом, происходит купирование аллергической реакции. Кроме того, данные средства служат прекрасной профилактикой бронхоспазмов.

      Рассмотрим антигистаминные препараты всех поколений. Это позволит понять, в чем преимущества современных средств.

      Лекарства первого поколения

      К данной категории относятся препараты седативные. Они блокируют Н1-рецепторы. Длительность действия данных препаратов составляет 4-5 часов. Лекарства оказывают прекрасный противоаллергический эффект, но имеют ряд недостатков, среди которых:

    • расширение зрачка;
    • сухость в ротовой полости;
    • нечеткость зрения;
    • сонливость;
    • снижение тонуса.
    • Распространенными лекарствами первого поколения являются:

      • «Димедрол»;
      • «Диазолин»;
      • «Тавегил»;
      • «Супрастин»;
      • «Перитол»;
      • «Пипольфен»;
      • «Фенкарол».
      • Данные препараты, как правило, назначаются людям, страдающим от хронических заболеваний, при которых наблюдается затруднение дыхания (бронхиальная астма). Кроме того, благоприятный эффект они окажут при острой аллергической реакции.

        Препараты 2-го поколения

        Эти лекарства называются неседативными. Такие средства уже не обладают внушительным перечнем побочных воздействий. Они не провоцируют сонливость, снижение активности мозга. Востребованы лекарства при аллергических высыпаниях и зуде кожи.

        Наиболее популярны препараты:

      • «Кларитин»;
      • «Трексил»;
      • «Зодак»;
      • «Фенистил»;
      • «Гисталонг»;
      • «Семпрекс».
      • Однако большим недостатком данных лекарств является кардиотоксическое воздействие. Именно поэтому данные средства запрещены к употреблению людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

        Лекарства 3-го поколения

        Это активные метаболиты. Они обладают прекрасными противоаллергическими свойствами и отличаются минимальным перечнем противопоказаний. Если говорить про эффективные противоаллергические средства, то данные лекарства как раз и представляют собой современные антигистаминные.

        Какие препараты из данной группы наиболее популярны? Это следующие лекарства:

      • «Зиртек»;
      • «Цетрин»;
      • «Телфаст».
      • Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

        Препараты 4-го поколения

        Недавно специалистами были изобретены новейшие лекарства. Это антигистаминные препараты 4 поколения. Они отличаются быстротой воздействия и длительно сохраняющимся эффектом. Такие препараты отлично блокируют Н1-рецепторы, устраняя всю нежелательную симптоматику аллергии.

        Большим преимуществом таких медикаментов является то, что их употребление не оказывает вреда на функционирование сердца. Это позволяет считать их достаточно безопасными средствами.

        Однако следует не забывать о том, что они имеют противопоказания. Такой перечень достаточно мал, в основном это детский возраст и беременность. Но все-таки рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Нелишним будет детально изучить инструкцию, прежде чем применять антигистаминные препараты 4 поколения.

        Список таких лекарств следующий:

      • «Левоцетиризин»;
      • «Эриус»;
      • «Дезлоратадин»;
      • «Эбастин»;
      • «Фексофенадин»;
      • «Бамипин»;
      • «Фенспирид»;
      • «Цетиризин»;
      • «Ксизал».
      • Лучшие препараты

        Достаточно сложно выделить из лекарств 4-го поколения наиболее эффективные. Поскольку такие препараты были разработаны не так давно, новейших противоаллергических средств существует немного. Кроме того, все препараты по-своему хороши. Поэтому выделить лучшие антигистаминные препараты 4 поколения не представляется возможным.

        Очень востребованы лекарства, содержащие феноксофенадин. Такие препараты не оказывают на организм снотворного и кардиотоксического эффекта. Данные средства сегодня по праву занимают место самых эффективных противоаллергических медикаментов.

        Производные цетиризина часто используются для лечения кожных проявлений. После употребления 1 таблетки результат заметен спустя 2 часа. При этом он сохраняется достаточно продолжительное время.

        Активным метаболитом известного «Лоратадина» является лекарство «Эриус». Данный препарат по эффективности превышает своего предшественника в 2,5 раза.

        Большую популярность заслужило лекарство «Ксизал». Оно отлично блокирует процесс высвобождения медиаторов воспаления. В результате такого воздействия данное средство надежно устраняет аллергические реакции.

        Лекарство «Цетиризин»

        Это достаточно эффективное средство. Как и все современные антигистаминные препараты 4 поколения, лекарство в организме практически не метаболизируется.

        Препарат зарекомендовал себя высокоэффективным при кожных высыпаниях, поскольку способен отлично проникать в покровы эпидермиса. Длительное применение данного лекарства у малышей, страдающих от раннего атопического синдрома, значительно снижает в будущем риск прогрессирования подобных состояний.

        Через 2 часа после приема таблетки наступает необходимый стойкий эффект. Поскольку он сохраняется длительное время, то достаточно употребления 1 пилюли в сутки. Некоторым больным для достижения необходимого результата можно принимать 1 таблетку через день либо дважды в неделю.

        Лекарство отличается минимальным седативным эффектом. Однако пациентам, страдающим патологиями почек, следует крайне осторожно использовать данное средство.

        Препарат в виде суспензии либо сиропа разрешен к применению крохам с двух лет.

        Лекарство «Фексофенадин»

        Данное средство является метаболитом терфенадина. Такой медикамент известен и под названием «Телфаст». Как и другие антигистаминные препараты 4 поколения, он не провоцирует сонливости, не метаболизируется и не влияет на психомоторные функции.

        Данное средство является одним из безопасных, но при этом крайне эффективных лекарств среди всех противоаллергических медикаментов. Препарат востребован при любых проявлениях аллергии. Поэтому доктора назначают его практически при всех диагнозах.

        Антигистаминные таблетки «Фексофенадин» запрещены к приему малышам, не достигшим 6-летнего возраста.

        Препарат «Дезлоратадин»

        Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

        Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими медикаментозными средствами оно не взаимодействует.

        Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

        Препарат «Левоцетиризин»

        Данное средство более известно как «Супрастинекс», «Цезера». Это отличный препарат, который назначается пациентам, страдающим от аллергической реакции на пыльцу. Средство назначается в случае сезонных проявлений или же круглогодичных. Востребован препарат при лечении конъюнктивита, аллергических ринитов.

        Рекомендуется употреблять лекарство утром либо во время еды. Препарат не следует сочетать с алкоголем.

        Заключение

        Лекарства нового поколения являются активными метаболитами ранее используемых препаратов. Несомненно, такое свойство делает крайне эффективными антигистаминные препараты 4 поколения. Лекарства в человеческом организме не метаболизируются, при этом дают длительный и выраженный результат. В отличие от средств предыдущих поколений, такие препараты не оказывают губительного воздействия на печень.

        Источник: http://fb.ru/article/192120/luchshie-antigistaminnyie-preparatyi-pokoleniya

        Еще по теме:

        • Последствия герпеса зостера Герпес и его последствия На сегодняшний день герпес занимает второе место по опасности среди вирусных инфекций после гриппа. Это не случайно. Он легко распространяется, преодолевая любые препятствия, очень живуч и неизлечим. У него есть своя ДНК, которая сливается с ДНК наших клеток, и прописывается там на всю оставшуюся жизнь. […]
        • Подкожные глубокие фурункулы Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
        • Под мышкой появился фурункул Причины фурункулов под мышкой. Варианты лечения Фурункул может развиваться практически в любой области тела, а также в подмышечной впадине включительно. Несложно представить, как выглядит такое образование. Фото 1 — Фурункул под мышкой Вначале больной отмечает зуд и покраснение кожных покровов, а также локальную отечность. Затем […]
        • Против герпеса валтрекс Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Валтрекс Валтрекс – противовирусный препарат. основным действующим веществом которого является валацикловир. Лекарственное средство обладает активностью против вирусов опоясывающего герпеса, вируса герпеса человека 6 типа, простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, […]
        • Фурункул на паховой областифото Фурункулы в паху у женщин и мужчин: причины, лечение Фурункулы на коже могут локализоваться на различных частях тела: на лице, спине, груди, а иногда и в районе паха. Большой подкожный нарыв в области паха может причинять множество неудобств. Фото 1 — Фурункул в паху К тому же, чирей не всегда находится на доступном месте и порой […]
        • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
        • Фурункул лечение при беременности Фурункулы у беременных: где образуются, как лечить Фурункулом называется острое воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся сильной болью, недомоганием во всем организме и, в некоторых случаях, даже температурой. Такое явление встречается время от времени у здоровых людей, и, как правило, проходит довольно быстро, несмотря на это, […]
        • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]