Простой герпес инкубационный период

Оглавление:

Герпес простой

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем. Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 нед и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства. Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии. Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня. В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и интерферонобразующей функции лейкоцитов.

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте. Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 нед. Симптомами герпеса простого являются группы пузырьков на воспаленном основании. Излюбленная локализация – губы, нос. Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система. При первичной герпетической инфекции одним из симптомов простого герпеса может быть острый герпетический стоматит.

Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отечно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарныс подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезенку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу. Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений.

Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания еще не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др. Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно ее мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная.

При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отеком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-желтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10—14 дней. Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щеки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Формы простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. Герпетиформная экзема Капоши является тяжелой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжелым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван 2 типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путем через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолю до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей. Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно инволюционирующих в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается легким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отечна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови. Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонируюшую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэиидермальных пузырьков.

Диагностика простого герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта. С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса

Для лечения простого герпеса применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир. Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Новорожденным с симптомами первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней. Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции. Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2–интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, кутизол, нуклеинат натрия). Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксодиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-301.html

Простой герпес

Простой герпес (Herpes simplex, синоним простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на

коже и слизистых оболочках.

Этиология простого герпеса.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения. При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего поражённые клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей не генитальных и генитальных форм заболевания.

Патогенез простого герпеса.

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путём.

Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 недель и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства.

Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии.

Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня.

В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и способности лейкоцитов синтезировать интерфероны.

Клиническая картина простого герпеса.

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 недель.

Клинически простой герпес характеризуются группой пузырьков на воспаленном основании.

Излюбленная локализация – губы, нос.

Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система.

При первичной герпетической инфекции одним из клинических проявлений может быть острый герпетический стоматит. Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твёрдом нёбе, нёбных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отёчно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарные подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезёнку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу.

Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания ещё не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др.

Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно её мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отёком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-жёлтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10-14 дней.

Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щёки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Клинические формы течения простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отёчная, зостериформная, диссеминированная.

Герпетиформная экзема Капоши является тяжёлой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжёлым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван ДВУМЯ типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путём через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолго до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей.

Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно разрешающихся в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается лёгким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови.

Гистологическая картина при герпесе

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса.

При простом герпесе применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир.

Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Новорожденным с признаками первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней.

Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции.

Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2-интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, нуклеинат натрия).

Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксолиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней.

В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме «герпес »:

Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/ivanov/herpes_simpl.html

Простой (обычный) герпес

  • Что такое Простой (обычный) герпес
  • Патогенез (что происходит?) во время Простого (обычного) герпеса
  • Симптомы Простого (обычного) герпеса
  • Диагностика Простого (обычного) герпеса
  • Лечение Простого (обычного) герпеса
  • Профилактика Простого (обычного) герпеса
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Простой (обычный) герпес
  • Что такое Простой (обычный) герпес

    Простой (обычный) герпес, простой пузырьковый лишай (herpes simplex) — наиболее часто встречающееся вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса, или герпесвируса, антитела к которым выявляются у 80-90 % взрослого населения.

    По антигенным свойствам вирусы простого герпеса делят на два основных типа: 1 и 2. Вирусы типа 1 вызывают герпетические поражения на слизистой оболочке рта, а типа 2 — на половых органах. Вирус простого герпеса является дерматотропным ДНК-содержащим. В организме человека он размножается главным образом в клетках эпителия. Внедрившись в организм человека и вызвав проявление первичной герпетической инфекции, он остается, как правило, в течение всей жизни человека в латентном состоянии либо вызывает рецидивы заболевания. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса типа 1 обычно происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда в крови ребенка исчезает или резко уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению.

    Очень часто первичное инфицирование ребенка проходит незаметно, но в ряде случаев у детей наблюдается выраженное проявление болезни — так называемый первичный герпес. Особенно тяжело это заболевание протекает в первые месяцы жизни ребенка, когда происходят генерализованные поражения слизистых оболочек полости рта, кожи, глаз и других органов. В редких случаях первичный герпес развивается у взрослых. После выздоровления от первичного герпеса инфекция может не возобновляться, а может перейти в латентное состояние и рецидивировать под влиянием различных неблагоприятных факторов (переохлаждение, стрессовые ситуации, ангина, грипп, пневмония, заболевания желудочнокишечного тракта и др.).

    Патогенез (что происходит?) во время Простого (обычного) герпеса

    Первичное поражение простым герпесом происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем, а также воздушнокапельным путем.

    Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: острый герпетический стоматит (первичный герпес); хронический рецидивирующий герпес (рецидивирующий герпетический стоматит).

  • Острый герпетический стоматит(stomatitis herpetica acuta)
  • Заболевание раньше имело название «острый афтозный стоматит». В зависимости от выраженности нарушений общего состояния и распространенности поражения на слизистой оболочке рта различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы острого герпетического стоматита. В патогенезе заболевания наблюдаются разные периоды: инкубационный, продромальный (катаральный), период высыпаний (развитие заболевания), угасания, клиническое выздоровление (реконвалесценция).

    Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом. Крайне тяжело протекает первичный герпес у новорожденных.

    Симптомы Простого (обычного) герпеса

    Инкубационный период длится 1-4 дня. В инкубационном и особенно в продромальном периодах происходит увеличение поднижнечелюстных, в тяжелых случаях и шейных лимфатических узлов. Заболевание начинается остро. В зависимости от тяжести температура тела повышается до 37-41 °С; отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль, кожная и мышечная гиперестезия, бледность кожных покровов, тошнота и рвота центрального происхождения, поскольку вирус простого герпеса энцефалотропен.

    В полости рта вначале возникают разлитая гиперемия, отечность слизистой оболочки, а затем появляются пузырьки (везикулы), единичные или, чаще, группами, содержащие прозрачный экссудат. Высыпание пузырьков сопровождается чувством покалывания, жжения, в некоторых случаях отеком слизистой оболочки рта. Количество везикул от 2-3 до нескольких десятков, они сгруппированы, близко расположены друг к другу. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте образуются покрытые сероватобелым налетом круглые эрозии, весьма напоминающие афты. Эрозии, образовавшиеся от слияния множества пузырьков, имеют неправильные, полициклические очертания. Везикулы локализуются преимущественно на твердом небе, спинке языка, деснах, щеках, губах. Часто поражаются красная кайма губ и прилежащие участки кожи. Несколько реже встречаются кератоконъюнктивиты, пузырьковые высыпания на лице, вульвовагиниты. Процесс сопровождается обильной саливацией и сильной болезненностью. В связи с тем что элементы поражения могут появляться в течение нескольких дней, при осмотре полости рта можно наблюдать их на разных стадиях развития. Характерно диффузное поражение десен — острый катаральный гингивит, в большей степени выраженный со стороны неба и языка. Если уход за полостью рта недостаточный, катаральный гингивит может перейти в язвенный. Гингивит при остром герпетическом поражении сохраняется некоторое время после исчезновения клинических признаков заболевания и эпителизации эрозий.

    Длительность заболевания составляет 7-15 дней (при отсутствии осложнений — присоединения вторичной инфекции).

    Регионарный лимфаденит. появляющийся еще в продромальный период, сохраняется еще в течение 5-10 дней после эпителизации эрозий.

    В крови обнаруживают неспецифические изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Реакция слюны вначале заболевания кислая, затем определяется сдвиг в щелочную сторону (рН 5,8-6,4). Снижено содержание лизоцима, отсутствует интерферон.

    Гистологические изменения слизистой оболочки рт а и кожи при простом герпесе характеризуются наличием внутриэпителиальных пузырьков, образующихся в результате баллонирующей и лентикулярной дегенерации клеток щиповидного слоя. В дегенерированных эпителиальных клетках обнаруживаются включения, содержащие ДНК. В подлежащей собственно слизистой оболочке наблюдаются отек сосочкового слоя, расширение лимфатических и кровеносных сосудов, инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов.

    Для подтверждения диагноза острого герпетического стоматита используют цитологический метод. Исследование проводят в первые 2-3 дня болезни, после появления пузырьков. Материалом является соскоб с области эрозий или содержимое пузырьков. При окраске препарата по Романовскому-Гимзе выявляются гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Они отличаются резким полиморфизмом по форме, окраске и размерам (30-120 мкм в диаметре). Центр клетки занимает плотный конгломерат из ядер (в количестве от 2-3 до нескольких десятков); ядрышки (нуклеолы) не определяются. Обнаруживаются также полиморфноядерные нейтрофилы в различной стадии некробиоза, пласты эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и в виде синцития, макрофаги.

    В первые дни заболевания при остром герпетическом стоматите, а также в период рецидивов из содержимого пузырьков можно выделить вирус герпеса. Антитела к вирусу герпеса в начале заболевания не обнаруживаются, но по мере его развития титр антител нарастает.

    Диагностика Простого (обычного) герпеса

    Для диагностики острого герпетического стоматита применяют методы иммунофлюоресценции, кожные пробы со специфическим антигеном, серологические реакции.

    Дифференциальная диагностика

    Ее проводят с:

  • другими вирусными поражениями (герпангина, ящур, везикулярный стоматит);
  • многоформной экссудативной эритемой;
  • аллергическими поражениями.
  • При герпангине поражение локализуется в области ротоглотки, вследствие чего часто наблюдаются миалгия, дисфагия. Окончательный диагноз подтверждается данными вирусологического исследования.

    Дифференциальную диагностику с ящуром проводят с учетом эпидемиологической ситуации и типичных кожных поражений при этом заболевании. Объективным подтверждением наличия ящура являются результаты лабораторных методов диагностики: биологических проб, серологических и вирусологических исследований.

    При везикулярном стоматите решающими в постановке диагноза являются результаты вирусологических исследований.

    Многоформная экссудативная эритема в отличие от простого герпеса характеризуется сезонностью обострений (весна и осень). Имеется также многообразие элементов поражения: крупные субэпителиальные пузыри, эритемы на коже и слизистой оболочке рта, обширные эрозивные поверхности.

    Диагноз подтверждают результатами аллергологических проб.

    Аллергические буллезноэрозивные поражения отличаются от простого герпеса анамнезом и данными аллергологических исследований.

    Лечение Простого (обычного) герпеса

    При остром герпетическом стоматите используют противовирусные препараты с первых дней заболевания. Назначают средства, повышающие резистентность организма к вирусным инфекциям и предупреждающие рецидивы заболевания.

    С целью воздействия на возбудитель заболевания — вирус простого герпеса — применяют препараты противовирусного действия, а также интерфероны и их индукторы.

    В зависимости от тяжести течения острого герпетического стоматита препараты назначают внутрь, парентерально либо местно.

    Для лечения используют ацикловир, подавляющий репликацию вируса простого и опоясывающего герпеса, а также оказывающий иммуностимулирующее действие. В зависимости от степени тяжести заболевания ацикловир можно вводить внутривенно по 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день либо назначать внутрь по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней.

    Применяют также бонафтон по 0,1 г 3-5 раз вдень циклами по 5 дней с перерывами 1-2 дня; алпизарин по 0,1 г в сутки в течение 5 — 10 дней.

    Наряду с применением химиопрепаратов противовирусного действия используют также интерфероны, обладающие широким спектром антивирусной активности.

    Установлено, что у больных острым и хроническим герпетическим стоматитом снижено интерферонообразование, поэтому использование интерферона и его индукторов приводит к быстрому выздоровлению больных и сокращению сроков их лечения. Для лечения больных острым герпетическим стоматитом используют человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) и его аналоги (интерлок, интерферональфа). Препараты наносят на область поражения 6-7 раз в день в течение 4-7 дней.

    Ингибирующее действие на вирус простого герпеса наряду с интерфероном оказывают также его индукторы (3 % линимент госсипола и 3 % мазь мегасина), которые применяют в виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки 3-4 раза в день в течение 4-7 дней.

    Применение противовирусных препаратов особенно эффективно в начале заболевания (в первые дни или даже часы). В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это прежде всего антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкарол и др.), натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота (по 0,25 г 3 раза в день после еды), кальция глюконат (по 0,5 г 3 раза в день). Для повышения резистентности организма назначают витамины, особенно С и Р, поливитамины. В условиях стационара с этой целью применяют лизоцим (по 150 мг 2-3 раза в сутки в течение 7 дней), внутримышечно вводят продигиозан по 25-50 мкг/сут с интервалом 4-7 дней; на курс лечения 3-6 инъекций. При осложнении фузоспирохстозом назначают внутрь метронидазол (по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней). По показаниям применяют сердечнососудистые средства. Назначают высококалорийную витаминизированную пищу, обильное питье. Для местного лечения острого герпетического стоматита используют противовирусные мази: 2 % теброфеновую, 0,25-0,5 % флореналовую, 1 % и 5 % хелепиновую, 2 % алпизариновую, 0,25 %, 0,5 % и 1 % бонафгоновую, 3 % мазь ацикловира, 5 % мазь «Герперакс». Эти препараты накладывают на поверхность слизистой оболочки рта после предварительной обработки ее протеолитическими ферментами и антисептиками. Противовирусные препараты необходимо наносить на всю поверхность слизистой оболочки, а не только на пораженные участки, так как они оказывают, кроме лечебного, и профилактическое действие.

    Обезболивание слизистой оболочки рта предшествует медикаментозной обработке или приему пищи. Его проводят 1 % раствором тримекаина, 1-2 % раствором пиромекаина, 1-2 % раствором лидокаина, аэрозолями «Лидестин», «Xylostesin», 5-10 % раствором анестезина в персиковом масле и др.

    Целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы или 1 % раствор лизоамидазы, поскольку эти ферменты оказывают протеолитическое и противовирусное действие.

    Для антисептической обработки полости рта используют в виде полосканий или ротовых ванночек теплые растворы: 0,25-0,5 % раствор перекиси водорода, 0,25 % раствор хлорамина, раствор фурацилина (1:5000), 0,5 % раствор этония, 0,02-0,06 % раствор хлоргексидина. В первые дни заболевания рекомендуется обрабатывать полость рта каждые 3-4 ч.

    Для стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки рта показаны аппликации масляных растворов витаминов А, Е, каротолин, масло шиповника, мазь и желе солкосерила, 0,5- 1 % мазь и желе актовегина, аэрозоли «Ливиан», «Спедиан», «Гипозоль».

    Эффективно физиотерапевтическое лечение с первых дней заболевания и до полной эпителизации: КУФоблучение, гелийнеоновая, инфракрасная лазеротерапия.

    Элементы поражения на коже обрабатывают растворами анилиновых красителей, в том числе фукарцином, противовирусными мазями (зовиракс, флореналь, теброфеновая и др.).

    Прогноз при остром герпетическом стоматите весьма благоприятный, выздоровление наступает через 1-3 нед, эрозии эпителизируются без рубцов, десна сохраняет свою форму. В несанированной полости рта и при несвоевременном лечении вследствие присоединения фузоспирохетоза может развиться язвеннонекротический гингивостоматит Венсана.

    Профилактика Простого (обычного) герпеса

    Острый герпетический стоматит является контагиозным заболеванием, поэтому обязательна изоляция больного. В детских учреждениях необходимо исключить контакт здоровых детей с больными острым герпетическим стоматитом независимо от тяжести его течения и локализации.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Простой (обычный) герпес

  • Стоматолог
  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=22&word=31822

    Герпес 1 типа и 2 типа: симптомы и лечение

    Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать симптомы недуга.

    Способы заражения

    Вирус простого герпеса 1 типа передается в результате контакта с пораженным местом или с жидкостями организма: слюной, спермой. Инфекция попадает в организм здорового человека, если у больного имеются даже микротрещины в кожных покровах. Попадая в организм, вирус репродуцировать и мигрировать по телу, поселяясь в нем навсегда.

    Вирус герпеса 1, 2 типа воспринимается как инородное тело, при этом в организме человека вырабатываются антитела к той инфекции, которой он заразился. Это снижает риск заболевания в будущем.

    Генитальный герпес 2 типа передается тогда, когда происходит контакт с человеком, у которого поражены наружные половые органы. Инфекция может передаваться и через биологические жидкости.

    Причины обострения герпеса

    Вирус герпеса имеется в организме у 90% населения, при этом никак не проявляя себя. Но когда создаются благоприятные условия, он быстро активизируется. Герпес 1 и 2 типа может начать развиваться в следующих случаях:

  • когда происходит ослабление иммунитета и возникновение простуды;
  • при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
  • когда для похудения используют жесткие диеты;
  • во время длительного лечения гормональными препаратами;
  • когда человек постоянно находится в стрессовых ситуациях и переутомляется;
  • если произошло переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в результате длительного пребывания на солнце;
  • во время менструального периода у девушек;
  • при недостаточном содержании витаминов в организме.
  • Какие симптомы характерны для герпеса?

    Когда проходит инкубационный период (от 3 дней до двух недель), начинают появляться первые предвестники заболевания. Герпес 1 типа и 2 типа характеризуется следующими симптомами:

  • Общей слабостью.
  • Повышением температуры.
  • Болезненным увеличением лимфоузлов в области паха.
  • Болями в мышцах.
  • Учащением мочеиспускания.
  • Зудом, жжением и болями половых органов и прилегающих участков кожи.
  • Возникновением тошноты и рвоты.
  • Онемением затылка.
  • Головной болью.
  • Для всех этих симптомов характерно то, что они проходят, как только появятся кожные высыпания, которые группируются и сливаются в маленькие пузырьки с жидкостью и спустя 2-4 дня мутнеют и начинают лопаться. Образуются мокрые язвочки, которые через некоторое время покрываются корочками. Если течение болезни будет благоприятным, то через неделю они отпадут, оставив на своем месте пятно.

    Даже если не проводить никакого лечения, заболевание, обычно, проходит самостоятельно через пару недель. В будущем у многих людей герпес 1 типа и 2 типа рецидивирует. При этом у кого-то это может произойти через несколько недель, а у кого-то – через несколько лет.

    Герпес 1 типа

    Это инфекционное заболевание является самым распространенным в мире. Его носителями могут быть и взрослые, и дети. Вирус герпеса 1 типа не вызывает большой опасности, потому что поражает только верхний слой кожи. Если для прогрессирования заболевания благоприятные условия в организме человека отсутствуют, герпес может никак не проявить себя в течение многих лет. Но, если иммунные силы ослабевают, болезнь начинает активно развиваться и переходит в новую стадию, острую.

    Простой герпес 1 типа на начальной стадии обострения характеризуется небольшим раздражением слизистой оболочки рта и кожи лица. Потом эти участки покрываются мелкими пузырьками с жидкостью, которые спустя пару дней лопаются. Подсыхают они быстро. Это процесс сопровождается образованием твердой корочки.

    Герпес первого типа легко передается. Это происходит при контакте с жидкостью пузырьков или кожной тканью носителя заболевания. Кроме этого, заразиться можно во время переливания крови или пользования общим бельем, игрушками, косметикой, посудой и предметами личной гигиены. В некоторых случаях вирус передается плоду от зараженной матери. В этом случае заболевание носит врожденный характер.

    Причины возникновения герпеса 1 типа

    Инфекция, вызванная этим вирусом, чаще всего поражает лицо. Иногда ее называют простудой на губах. Но она появляется не только на них. Так, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках рта и носа, на кожных покровах лица. Что провоцирует обострение и рецидив заболевания? Наиболее частыми факторами являются:

  • Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
  • Переохлаждение организма.
  • Стрессы и переутомление.
  • Полученные когда-то травмы.
  • Менструальный цикл у женщин.
  • Истощение организма в связи с частыми жесткими диетами для похудения.
  • Некоторые не замечают простуду на губах и относят ее к косметическим недостаткам. Но людям, перенесшим трансплантацию органов, а также имеющим СПИД и онкологические заболевания, простой вирус может принести массу негативных последствий, характеризующихся поражением внутренних органов.

    Лечение

    Говоря о заболевании, чаще всего подразумевается вирус герпеса 1 типа. Лечение его проводится в домашних условиях, в крайне редких случаях пациент госпитализируется. Что помогает избавиться от герпеса? Рассмотрим ряд медицинских средств, используемых для борьбы с проявлениями этого недуга:

  • «Ацикловир» — препарат, способный блокировать размножение вируса. Продается в виде мази или крема. Они наносятся на пораженный участок несколько раз в течение суток. Продолжительность лечения – 5-10 дней.
  • «Валацикловир» при попадании в кровь под действием ферментов печени оказывает такое же действие, как «Ацикловир». Доза и время приема препарата назначаются врачом. Но обычно его принимают утром и вечером по 500 мг в один прием в течение 5-10 дней.
  • «Апломедин» — это противовирусное, противовоспалительное средство, которое выпускается в виде геля. Наносится на пораженный участок тела несколько раз в течение дня через равные промежутки времени. Лечение герпеса 1 типа продолжается 2-3 дня.
  • Можно перечислять до бесконечности названия таблеток, мазей и гелей, ведь их сейчас в продаже имеется очень много. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая препарат, рекомендуется обратиться к врачу.

    Герпес 2 типа

    Это заболевание называют еще генитальным герпесом. Оно получило чрезвычайно широкое распространение. Когда-то существовало мнение, что каждый пятый человек инфицирован вирусом герпеса второго типа. Но на сегодняшний день, когда появились новые более совершенные способы диагностирования болезни, установлено, что 70% населения, преимущественно взрослого, — носители вируса герпеса 2 типа. Почему же не предпринимаются широкомасштабные действия по предотвращению распространения инфекции? Да потому, что в большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, и никак не отражается на здоровье и самочувствии человека.

    Если сравнить вирусы заболевания двух типов, то они мало чем отличаются. Их определяют по месту расположения в организме человека. Вирусы герпеса второго типа оккупируют крестцовые ганглии, расположенные в тазу. Они по нервам могут выходить к поверхности кожи и провоцировать высыпания.

    Герпес 2 типа: симптомы заболевания

    Данный недуг может проявлять себя по-разному. Но самыми характерными симптомами являются следующие состояния:

  • Покраснение кожи и слизистых оболочек.
  • Появление пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
  • Данный вирус опасен тем, что вызывает такие заболевания, как менингит, энцефалит. Он может поразить новорожденного и головной мозг.

    Генитальный герпес. Стадии развития

    Это заболевание имеет первичную и вторичную формы проявления. Соответственно, и симптомы у них разные. У первичного герпеса они обычно никак не выражены. Вирус, проникая в организм, подавляется собственной иммунной системой человека. Далее он обосновывается в нервных клетках крестцового сплетения и дремлет. У многих людей вирус не проявляется на протяжении всей их жизни. Человек проживет до старости и так и не узнает о присутствии инфекции в организме. Никакие видимые изменения не происходят.

    Бывают случаи, когда вирус, впервые попав в организм, оставляет серьезные последствия: половые органы отекают, на них появляется сыпь. Это приводит к поражению кожи. Появляется эрозия и язвы. После прохождения курса лечения вирус успешно подавляется, но при этом остается в организме в дремлющем состоянии.

    Опасность герпеса 2 типа

    Бывает, что внешние проявления данного вируса локализуются не только в паховой области. Так, симптомы могут появиться в области глаз или на пальцах рук. В любом случае при обнаружении внешних признаков герпеса нужно немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание способно:

    • Привести к слепоте, причем полной.
    • Вызвать затруднения при мочеиспускании.
    • Снизить чувствительность кожи на половых органах и ягодицах.
    • Вызвать сильную боль в области гениталий.
    • Разрушить ткани внутри организма и головной мозг, если иммунитет человека понижен. В этом случае часто наблюдается летальный исход.
    • Генитальный герпес. Лечение травами

      Когда у человека обнаружен герпес 2 типа, как лечить – вот первый вопрос, которым он задается. Область поражения вирусом настолько интимна, что пациент испытывает неловкость при обращении к врачу. Но безвыходных ситуаций не бывает. На помощь пациентам наряду со средствами традиционной медицины приходит фитотерапия. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов настоек для примочек и принятия внутрь:

    • Берутся травы: мелисса, пустырник, цветки малины и ромашки, плоды можжевельника, чабрец – по четыре столовых ложки; зверобой, горицвет и полынь – по две столовые ложки. Все компоненты перемешиваются. Данная смесь в количестве двух столовых ложек заливается кипятком, двумя стаканами, и настаивается час. Настойка охлаждается и принимается внутрь до четырех раз в день по четверти стакана.
    • Хорошо помогают ванны с эфирными маслами, лимоном, эвкалиптом, геранью и листьями чайного дерева. Продолжительность процедуры – 15 минут.
    • Действенным средством считаются цветки арники. Нужно взять 15 штук, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение двух часов. На больные места прикладывают компрессы из этой настойки.
    • Снять отеки на пораженных болезнью местах помогают березовые почки. Нужно 15 граммов сырья залить молоком в количестве одного стакана и на пять минут поставить вариться. Потом смесь остужается, заворачивается в марлю и прикладывается к пораженному участку.
    • Профилактические мероприятия по предупреждению герпеса

    • Во время полового акта необходимо использовать презерватив. Незащищенная близость между партнерами увеличивает риск передачи заболевания женщине на 10%. А вот мужчина от партнерши заражается только в 5% случаев.
    • Проводя профилактику заболевания 1 типа, снижается риск инфицирования вирусом и второго типа.
    • Если тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользовался больной, то герпес 1 типа и 2 типа не поразит остальных членов семьи.
    • При приеме «Тенофовира» во время полового контакта риск заражения снижается на 50%.
    • Чем опасно заболевание 1 типа при беременности?

      Вирус герпеса любого типа очень опасен для беременной женщины, так как он может навредить плоду. Большую угрозу представляет эта инфекция во время самого процесса рождения малыша, когда он, проходя по родовым путям, соприкасается с язвами. Во многих случаях для спасения ребенка прибегают к кесареву сечению.

      Вирус герпеса 1 типа у беременных женщин проявляется на губах. Это обострение дремлющего заболевания, которое находилось в скрытой форме. В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает гормональные изменения, которые и дают возможность вирусу проявить себя. Герпес 1 типа при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Для женщины опасность вызывают высыпания на лице, которые могут привести к нагноению кожи.

      Вынашивание ребенка в период заболевания

      Герпес 2 типа при беременности является более коварным и опасным, несмотря на то, что встречается гораздо реже. Он может заявить о себе отеками половых органов и высыпаниями на них, а может протекать и без видимых проявлений. При первичном заражении женщины существует большой риск передачи заболевания ребенку.

      Первичный и вторичный герпес при беременности

      Это инфекционное заболевание по-разному проявляется и влияет на организм. Первичный герпес 1 и 2 типа у беременной женщины наблюдается тогда, когда она заразилась уже после зачатия ребенка. Эта форма заболевания наиболее опасна из-за отсутствия в организме будущей матери антител, подавляющих инфекцию. Если вирусы пройдут через плаценту, то может произойти отторжение плода, что приведет к выкидышу. Полученная позже инфекция приводит к развитию патологий селезенки и нервной системы. Может пострадать кожа новорожденного. Отмечаются случаи, когда выношенный ребенок рождается мертвым.

      При вторичном герпесе во время беременности эмбрион страдает в крайне редких случаях. Дело в том, что организм матери активно вырабатывает антитела, которые препятствуют попаданию инфекции к плоду. Но если нарушены функции плаценты или повреждены ее сосуды, выработка антител может происходить с отклонениями. Они станут вести себя враждебно к собственным тканям, а не к занесенной инфекции. В этом случае развитие патологий плода обеспечено.

      Профилактика заболевания при беременности

      Вирус герпеса даже при однократном попадании в организм время от времени вызывает обострение. Пока человечество не придумало таких методик, благодаря которым можно было бы избавиться от инфекции навсегда. Поэтому перед планированием беременности невозможно предупредить развитие заболевания.

      В ожидании рождения ребенка откажитесь от пагубных привычек, если они имели место быть, займитесь закаливанием и витаминотерапией. Это повысит защитные функции организма. Желательно обследоваться в клинике. Так, при серологическом анализе будет видно, была ли первая встреча организма с данным вирусом. Если да, то беременеть можно. Когда женщина с частыми проявлениями болезни планирует родить ребенка, ей следует пройти курс лечения «Ацикловиром», поливитаминами и другими средствами, укрепляющими иммунитет.

      Хорошее действие оказывает внутрисосудистое лазерное облучение крови до наступления беременности. Эта процедура проводится в клинике ипозволяет уменьшить количество вирусов.

      Если антитела к такому заболеванию, как герпес 1 типа и 2 типа, в крови женщины не обнаружены, это благоприятная ситуация для плода. Но будущая мать должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Прежде всего, ей нужно убедиться, что у партнера нет генитального герпеса. Если же заболевание имеется, то необходимо воздержаться от половых контактов даже с использованием мер предосторожности.

      Источник: http://fb.ru/article/172457/gerpes-tipa-i-tipa-simptomyi-i-lechenie

      Код по МКБ-10

      Причины герпеса простого

      Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Это преимущественно дермато-нейротропный ДНК-содержащий вирус, обладающий также тропизмом к некоторым другим тканям.

      Гистопатология

      Симптомы герпеса простого

      Герпетическая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, локализацией, тяжестью течения. В зависимости от течения простой герпес подразделяют на первичный и рецидивирующий.

      Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает после инкубационного периода продолжительностью от нескольких дней до 2-х недель.

      В зависимости от локализации кожно-патологического процесса ВПГ-инфекции классифицируются следующим образом:

        герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, стоматит, гингивит, фарингит, слизистых оболочек и кожи полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и др.); герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.); герпетические поражения нервной системы (менингит, энцефалит, неврит, менингоэнцефалит и др.); генерализованный и висцеральный герпес (пневмонии, гепатит, эзофагит и др.).

      Острый герпетический стоматит — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений первичной инфекции. Заболевание возникает часто у детей раннего возраста. Инкубационный период составляет от до 8 дней, затем на отечно-гиперемированном основании появляются сгруппированные болезненные пузырьковые высыпания. Наблюдаются общие клинические симптомы болезни: озноб, высокая температура тела, головная боль, общее недомогание. Пузырьки в полости рта чаще локализуются на слизистой оболочке щек, десен, внутренней поверхности губ, языке, реже — на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах. Они быстро лопаются, образуя эрозии с остатками отслоившегося эпителия. На местах поражения образуются едва заметные точечные эрозии, а при их слиянии — очаги с фестончатыми контурами на отечном фоне. Отмечаются резкое увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и поднижнечелюстных).

      В клинической практике часто встречается рецидивирующая форма первичного герпеса. По сравнению с первичным герпесом интенсивность и продолжительность клинических проявлений рецидивов менее выражены и титр антител практически не меняется при рецидивирующем герпесе.

      Процесс наиболее часто располагается на лице, конъюнктиве, роговице, половых органах и ягодицах.

      Обычно после продромальных явлений (жжение, покалывание, зуд или др.) появляются сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм, возникайте на фоне эритемы. Сыпь чаще располагается единичными очагами, состоящими из 3-5 сливающихся пузырьков. В результате травматизации и мацерации покрышка пузырьков разрушается, образуя слегка болезненные эрозии с фестончатыми контурами. Дно их мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. В случае присоединения вторичной инфекции отмечаются гнойные выделения, уплотнение основания эрозии (или язвы) и появление воспалительного ободка, что сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Со временем содержимое пузырьков ссыхается в буровато-желтоватые корки, после отпадения которых появляются медленно исчезающие вторичные красновато-буроватые пятна. Первичный герпес отличается от рецидивирующего резким возрастанием уровня антител в сыворотке крови.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/gerpes-prostoy_107837i15941.html

      Еще по теме:

      • Простой герпес и печень Герпес простой Как происходит заражение Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем. Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные […]
      • Причины провоцирующие псориаз Причины возникновения псориаза и его лечение Здравствуйте, дорогие друзья! Псориаз — заболевание, являющееся хроническим, которое распространено на коже, а также ногтях и волосистой части головы. Протекает болезнь постоянным изменением стояния от рецидива до ремиссии. Тема сегодняшней статьи — псориаз: причины возникновения […]
      • Проктолог удаление папиллом Проктолог удаление кондилом Поэтому обычно проводится комплексное лечение. Границы бородавок очень четко очерчены, раза в течение полугода. При половом заражении папилломавирусная инфекция проявления, то они всегда очень аногенитальных бородавок, классической формой, которых годам восемь женщин из десяти. Поэтому в таких случаях […]
      • Причины провоцирующие экзему Причины возникновения экземы на руках Причины экземы на руках начали изучать еще несколько столетий назад, исследования проводятся, по сей день. Заболевание известно еще со временем Ремарка и Чехова. Именно эти два великих человека страдали экземой. Существуют несколько видов патологии и у каждой свои причины, по которым она […]
      • Признаки педикулёза человека Какие признаки и симптомы вшей на голове? Типичный признак вшей – паразитов, поселившихся на голове у человека, – постоянный зуд кожи волосистой части головы, не прекращающийся в ночное время. Из статьи вы узнаете, как обнаружить вшей и избавиться от них. Содержание: Как распознать педикулез? Признаки головных вшей. Чтобы победить […]
      • Препараты против аллергического дерматита Препараты от аллергический дерматита для: взрослых, детей и беременных Для успешной борьбы с аллергическим дерматитом, необходимо начать лечение как можно раньше. Лекарств против данного недуга насчитывается великое множество, в бесчисленных наименованиях на аптечном прилавке довольно легко запутаться, а поэтому данная статья направлена […]
      • Признаки меланомы ребенка Меланома у ребенка Раковые заболевания встречаются у детей не реже, чем у взрослых. Разновидность рака кожи — меланома у детей долгое время была редким явлением, но тенденция меняется. Увеличилось количество заболевших и случаев смертности. Поскольку меланома, образовавшаяся в детском возраста, развивается очень быстро, жизненно важно […]
      • Поздние акне причины Причины акне на коже Причины акне различны, т.к. акне может появиться даже в зрелом возрасте. Среди девочек и мальчиков подростков появление акне является распространенным явлением. Появление прыщей, угрей на лице служит симптомом полового созревания. В результате гормонального изменения, которое происходит в период полового созревания, […]