Причины эритемы дарье

Почему возникает кольцевидная эритема, симптомы заболевания и принципы лечения

Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии. Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи. В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.

Что вызывает заболевание?

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

  • дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного генеза;
  • болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
  • ревматические и иные аутоиммунные болезни;
  • глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • аллергические реакции;
  • хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

    Как возникает?

    Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в их просвете растет. В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку – так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка. Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы.

    Эритема кольцевидная центробежная способна к периферическому росту. В центре кольца патологический процесс стихает, поэтому кожа приобретает обычную окраску и толщину, а по периферии сохраняется вал из расширенных капилляров, Т-лимфоцитов и клеточного отека. Кольцо растет в размерах от центра к краям – такой рост называют центробежным.

    Как проявляется?

    Изначально на коже появляется нуммулярная эритема – округлое красное пятно, слегка приподнятое над ее поверхностью, схожее с монеткой. При надавливании эритема бледнеет либо полностью исчезает. В центре постепенно формируется очаг просветления, кожа становится розовой, затем приобретает обычную или более бледную окраску. Иногда в центре нуммулярной эритемы одновременно формируются несколько очагов просветления округлой формы, в этом случае происходит образования нескольких колец.

    В ряде случаев на поверхности измененной кожи появляются шелушение или пузырьки. Границы образования сохраняют красный или розовый цвет и постепенно «расползаются» все шире, что приводит к увеличению диаметра кольца. Край кольца может быть вровень с кожей либо слегка возвышаться над ней.

    В одной и той же локализации могут располагаться кольцевидные эритемы различной степени зрелости, кольца зачастую сливаются между собой. Так, формируются причудливые арочные контуры, волнистые края у пятен. Кожные изменения изредка сопровождаются зудом и болезненностью, что зависит от основной причины заболевания. Симптомы кольцевидной эритемы возникают на фоне других признаков болезни:

  • Об инфекционной природе эритемы говорят признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, ломота в мышцах, суставах, отсутствие аппетита. Мигрирующая кольцевидная эритема чаще всего возникает при заражении боррелиями в результате укуса клеща (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). В центре покраснения виден первичный аффект – место укуса клеща в виде округлой геморрагической корочки или эрозии. Нередко формируются характерные мишеневидные эритемы, когда меньшее кольцо располагается внутри большего по диаметру.
  • При ревматизме на первый план выходит поражение соединительнотканных структур – боли в суставах, мышцах, ограничение подвижности, изменение качества кожи, повышенная кровоточивость сосудов, длительный подъем температуры выше 38 градусов С°, нарушение сердечной деятельности. Как правило, границы колец в этом случае бледно-розового цвета, нечеткие, локализация их может быть любой.
  • Аллергическая эритема обычно яркая, отек хорошо выражен, может сочетаться с сыпью по типу крапивницы на других частях тела, с отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом. Также для нее характерен кожный зуд различной интенсивности.
  • О злокачественном новообразовании свидетельствуют длительная слабость, похудание, боли распирающего характера в длинных трубчатых костях конечностей, увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов С°).
  • Кольцевидная эритема у детей чаще всего связана с ревматическими болезнями, иммунными нарушениями и глистными инвазиями.

    Течение заболевания зависит от причины и может быть:

  • приступообразным – изменения на коже возникают внезапно и бесследно проходят в течение нескольких часов, дней;
  • острым – кольца и пятна постепенно исчезают в срок до 8-ми недель;
  • хроническим – кожные изменения сохраняются на протяжении длительного времени;
  • рецидивирующим – после полного клинического излечения эритема вновь возникает на прежних либо на новых участках кожи.
  • Мигрирующая кольцевидная эритема после укуса клеща

    Кольцевидная эритема у детей (болезнь Лайма)

    Как установить диагноз?

    Диагностика кольцевидной эритемы не вызывает трудностей в силу характерного вида пятен на коже. При необходимости отличить заболевание от схожей по симптомам кольцевидной гранулемы, врач-дерматолог забирает участок измененной ткани (биоптат) для гистологического исследования. В лаборатории из образца готовят микроскопические срезы, окрашивают их и врач-патологоанатом изучает полученные препараты под микроскопом. Изменения в коже при эритеме включают в себя:

  • расширение капилляров дермы;
  • скопления лимфоцитов вокруг сосудов;
  • незначительный отек клеток и межклеточного пространства эпидермиса;
  • умеренный отек дермы.
  • Для выяснения причины кольцевидной эритемы доктор проводит ряд дополнительных тестов, начиная с самых простых – общеклинического анализа крови, мочи и биохимического анализа плазмы. Изменения в них подсказывают, в каком направлении двигаться дальше. Так, для глистной инвазии характерна незначительная анемия, эозинофилия, ускорение СОЭ. При аллергических реакциях в плазме повышается содержание белка, в частности – иммуноглобулина Е. Злокачественные новообразования проявляют себя снижением гемоглобина, эритроцитов в крови, изменением лейкоцитарной формулы, ускорением СОЭ. Диагноз Лайм-боррелиоза подтверждается серологическим исследованием – в сыворотке крови обнаруживаются иммуноглобулины M и G к боррелиям.

    Инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентген, ЭКГ, ЭХО-КГ) доктор использует, если в результате осмотра пациента или лабораторных тестов были обнаружены какие-либо изменения.

    Как вылечить?

    Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом. Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

    Местное лечение включает в себя

  • Антигистаминные мази, кремы, гели (Фенистил-гель) – они устраняют отек, покраснение, зуд, связанные с выбросом гистамина. Действенны при аллергической природе заболевания, так как гистамин играет ключевую роль в развитии реакции гиперчувствительности.
  • Мази, содержащие соединения цинка (Скин-кап, Деситин) – механизм их действия не до конца изучен, но они эффективно устраняют воспаление в дерме и эпидермисе, зуд, шелушение. В отличие от гормональных и антигистаминных средств, практически безопасны.
  • Глюкокортикоидные мази, кремы (Акридерм, Синафлан) – снижают активность и замедляют размножение Т-лимфоцитов, тем самым устраняя основную причину местных изменений в коже. Использовать их можно только по назначению доктора, строго соблюдая инструкцию. В противном случае возникают серьезные побочные реакции в виде атрофии кожи, тяжелых бактериальных и грибковых инфекций.
  • Системные препараты

    Наряду с местной терапией, назначают препараты системного действия:

  • Десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия, кальция хлорид) – выводят токсины и аллергены из кровеносного русла, снижают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют мембраны иммунных клеток, чем снижают выброс гистамина в ткани.
  • Глюкокортикоиды – применяют в виде таблеток и инъекций при упорно текущей тяжелой эритеме, ревматических заболеваниях.
  • Антибиотики – необходимы при инфекционной природе заболевания, например, Лайм-боррелиоз лечат пенициллином или цефалоспоринами не менее 10 дней.
  • Противоглистные препараты назначают при обнаружении в кале яиц глистов или специфических иммуноглобулинов в крови, иногда требуется несколько повторных курсов лечения.
  • Цитостатики (Метотрексат) – угнетают размножение и созревание иммунных клеток, благодаря чему снижают их активность и устраняют проявления аутоиммунных заболеваний.
  • Кольцевидная эритема, как правило, – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому подход к ее диагностике и лечению должен быть комплексным и всесторонним. Важно обратиться к специалисту, не начиная местного лечения дома, так как смазанная клиническая картина существенно затрудняет диагностический поиск.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/kolcevidnaya-eritema.html

    Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это кожное заболевание, входящее в группу эритем. Такая болезнь вызывает много споров у врачей и ученых, так как до сих пор ее причины не установлены. Считается, что болезнь Дарье развивается как ответ иммунной системы на неблагоприятную экологическую обстановку, долгий приём лекарств, контакт с химическими веществами. Причины могут также скрываться и в хронических грибковых заболеваниях, глистной инвазии, некоторых системных болезнях (таких как красная волчанка). Чаще всего болеют взрослые, но иногда встречается кольцевидная эритема у детей.

    Содержание

    Симптомы

    Кольцевидная эритема проявляется нешелушащимися желтовато-розовыми отёчными пятнами монетовидной формы (округлой). Эти пятна растут эксцентрически и быстро превращаются в плотные на ощупь элементы кольцевидной формы. При ощупывании пятен кажется, что под кожей находится шнурок.

    Другие симптомы: пятна в центральной части более пигментированные (имеют розовый или красноватый цвет). Они быстро растут и могут приобретать размер до 25 см в диаметре. Кольцевидная эритема поочередно дают ремиссии и рецидивы. На месте старых пятен возникают новые, творя причудливые узоры. Чаще всего эритема Дарье поражает туловище и проксимальные отделы конечностей. Обычно она не вызывает зуда или жжения, но бывают и исключения (пациенты жалуются на дискомфорт и боль в этой зоне).

  • везикулярная – на краям высыпаний появляются везикулы.
  • Лечение

    Дымянка аптечная

    Приготовление настоя: 1 или 2 столовые ложки (2-4 г) травы дымянки залить стаканом закипевшей воды, накрыть и настаивать 10 минут, затем процедить. Пить 2-3 раза в день по 1 стакану настоя за 30 минут до еды для борьбы с воспалением и для очищения кожи. Для внешнего использования готовьте компрессы из теплого отвара (смочите в нем чистую марлю и приложите к пораженным местам на 15 минут, повторять 2 раза в день). Очень скоро симптомы болезни исчезнут. Дополнительно можете использовать лечение другими народными средствами.

    Алоэ

  • лист алоэ – 200 г;
  • глицерин аптечный – 100 мл;
  • мёд – 100 мл;
  • витамин Е жидкий – 10 ампул.
  • Лучше всего использовать старые листы растения. Сорвите их и положите в холодильник на 2 недели, затем промойте, измельчите блендером, добавьте остальные ингредиенты и перемешайте. Этот эликсир нужно хранить в холодильнике. Смазывайте им пятна несколько раз в день (смывать нужно не ранее, чем через 15 минут). Делайте это до тех пор, пока кожные симптомы не уйдут.

    Эритема Дарье пройдет, если вы будете смазывать пораженную кожу маслом шиповника 2 раза в день. Втирайте масло и не смывайте. Дополнительно можете проводить лечение приёмом масла внутрь (по столовой ложке раз в день на голодный желудок).

    Ванны

    Пациентами с диагнозом болезнь Дарье рекомендуется принимать травяные ванны раз в 3 дня курсами по 10 процедур (курсы повторять раз в полгода). В воду для купания можно добавлять отвары следующих растений:

  • цветки ромашки;
  • цветки бархатцев;
  • липовый цвет;
  • Кольцевидная эритема пройдет, если смазывать ее свежим соком из стеблей одуванчиков. Если хотите заготовить средство на зиму (на случай рецидива), то смешайте чистый сок с глицерином в пропорции 1:2 и храните в стеклянной таре в холодильнике. Смазывайте этим средством пятна 2-3 раза в день, сок можно не смывать (а если и смывать, то не ранее чем через 20 минут).

    Источник: http://nmed.org/kak-lechit-kolcevidnuyu-centrobezhnuyu-ehritemu.html

    Причины появления кольцевидной эритемы: виды и методы лечения недуга

    Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – кожное заболевание, для которого характерен эксцентричный рост на коже элементов в виде колец и полиморфизм. Это хроническая болезнь, имеющая инфекционно-токсическую природу. Кожные высыпания могут сопровождаться отеками, головной болью, недомоганием.

    Содержание статьи:

    Причины возникновения

    Сегодня до конца не изучены конкретные факторы, ведущие к возникновению эритемы. Большая часть специалистов склонны предполагать, что это следствие реактивного процесса, к которому приводят инфекции, непереносимость лекарств.

    Бывают частые случаи, когда центробежная форма эритемы наблюдается у людей страдающих острым лейкозом, красной волчанкой. скарлатиной. корью или грибковыми поражениями кожи. (О грибковых поражениях также можно узнать на нашем сайте. Про грибок на ногтях ног прочтите здесь. о грибке стопы написано в этой статье, о грибке на руках по этому адресу).

    Факторы, провоцирующие заболевание:

  • инфекционные воспаления (гранулема, тонзиллит, холецистит и другие);
  • интоксикация организма;
  • микоз кожи;
  • проблемы в работе нервной или эндокринной системы;
  • раковые образования;
  • несоответствие норме количественного баланса белков крови.
  • Предполагается, что эритема может иметь генетический характер. Наблюдается тенденция к проявлению патологии у родственников по крови.

    Признаки и симптомы

    Основные признаки кольцевидной эритемы Дарье в большинстве случаев имеют острый характер. Сама болезнь хроническая и продолжительная.

    В начале развития появляются красные или розово-желтые пятна, которые шелушатся. Прогрессируя, эритема начинает проявляться пятнами в виде колец, которые немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Диаметр высыпаний может достигать 15 см. Оттенок варьируется от насыщенного красного до фиолетового. Область высыпания может зудеть и немного чесаться.

    Типичный внешний вид эритем:

  • кольцевидная форма;
  • блеклый оттенок в центре;
  • центр образования плоский и гладкий;
  • склонность элементов к росту по периферии;
  • некоторые эритемы могут срастаться, образовывая дуги или гирлянды;
  • продолжительность проявления высыпаний 2-3 недели. Впоследствии они пропадают, оставляя устойчивую пигментацию на коже. Спустя время появляются новые эритемальные кольца.
  • Традиционно кольцевидная эритема возникает на спине, животе, конечностях, реже ей подвергаются губы, шея, лицо, ягодицы.

    Предлагаем к прочтению интересную статью о причинах и лечении отрубевидного лишая у человека.

    Что делать, если на теле появилось много родинок? Ответ в этой статье.

    Виды заболевания

    Кольцевидная эритема бывает:

  • Ревматическая – выступает признаком наличия ревматизма. Для нее характерны еле различимые пятна бледного розового цвета. Часто встречается у детей и подростков.
  • Мигрирующая кольцевидная эритема – хроническая форма, воспалительный процесс имеет признаки, схожие с дерматозом. Может быть последствием инфекций, вызванных вирусами или бактериями.
  • Центробежная – проявляется большим количеством эритем в виде валика, возвышающихся над поверхностью кожи. Образование разрастается и изменяет форму.
  • По клиническим проявлениям кольцевидные эритемы подразделяют на:

  • шелушащиеся – проявляется шелушением наружной каймы образования;
  • везикулярные – отмечается мгновенным возникновением и таким же быстрым исчезновением по периферии эритем возвышающихся поверхностных полостей, наполненных экссудатом (везикул);
  • гирляндообразные – появление пятен на короткий срок – от нескольких часов до нескольких лет;
  • стойкие микрогирляндообразные – характеризуется круговидными образованиями до 1 см в диаметре.
  • Методы лечения

    Терапия эритемы связана с устранением причины, повлекшей ее появление. Требуется нормализовать работу ЖКТ, эндокринной и нервной системы, подавить очаги инфекции.

    Консервативная терапия

    Для устранения зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Дипразин.
  • В некоторых случаях применяются комплексные антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • фторхиноловые препараты (Цифлокс);
  • препараты пенициллинового ряда.
  • Если заболевание протекает тяжело, показан прием кортикостероидов или анаболических соединений. В некоторых случаях может понадобиться назначение противомалярийных средств.

    Наружные антисептические и дезинфицирующие средства:

  • противоаллергические гели;
  • аэрозоли с полькортолоном;
  • раствор тиосульфата натрия;
  • кортикостероидная и бутадионовая мазь;
  • мази, ускоряющие эпителизацию;
  • компрессы с амидопирином 2% или димексидом.
  • Важно! Пациентам необходимо придерживаться гипоаллергенного питания. В рационе не должно быть продуктов, способных вызвать аллергию. Важно укреплять иммунитет посредством закаливания, витаминотерапии.

    Народные средства и рецепты

    Параллельно с традиционными средствами можно использовать методы лечения травами. Проверенные рецепты:

  • насыпать в прогретый термос 2 ложки сухой арники, влить 2 стакана кипятка. Закрыть емкость и, укутав одеялом, настоять сутки. Процеженный настой пить 5 раз в день по 1 чайной ложке. Хранить средство в холодильнике;
  • 100 г сухого корня арники размельчить в порошок. Добавить равное количество растопленного свиного или гусиного жира. Держать смесь на водяной бане 3 часа, время от времени помешивать. Поместить средство в фарфоровую или стеклянную посуду и плотно закупорить. Обрабатывать эритемы 3 раза в день;
  • 10 г сухой белой омелы залить 0,5 л спирта. Настаивать месяц, периодически встряхивая бутылку. Средство отфильтровать. Принимать каждый день вечером перед едой по 25-30 капель, запивая водой. Пропить месяц, сделать паузу, через 30 дней можно пройти повторный курс. Омела – ядовита, поэтому очень важно контролировать дозировку.
  • Для более успешного лечения важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Необходимо регулярно делать мятный, мелиссовый или брусничный чай. Принимать средство перед едой или в промежутках между ее приемом. За день нужно выпивать не меньше 1 стакана.

    Узнайте интересные подробности о лечении герпеса на губах при беременности.

    О лечении нейродермита у взрослых в домашних условиях прочтите по этому адресу.

    Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/psoriaz/na-golove.html то можно узнать как и чем лечить псориаз волосистой части головы.

    Кольцевидная эритема у детей

    У детей и подростков кольцевидная эритема имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Она имеет вид замкнутых или полузамкнутых кругов пурпурно-красного или синевато-розового оттенка. Часто они переплетаются между собой, образуя кружевные рисунки на коже. Внутри кольца характерного бледного оттенка.

    Кольцевидная эритема Лейнера наблюдается у детей, страдающих ревматизмом и сердечными заболеваниями. Пятна носят продолжительный характер. Улучшение состояния кожи наступает после исчезновения обострения основного заболевания.

    Кольцевидная форма эритемы у ребенка может быстро появиться, и так же быстро исчезнуть. Терапия в первую очередь должна быть акцентирована на устранение очагов хронической инфекции. Врач может назначить антибиотик, сульфаниламиды, комплекс витаминов.

    Терапия у детей включает применение гомеопатических препаратов:

  • Бариум муриатикум 6 – по 3 гранулы между завтраком и обедом;
  • Сепия 6 – по одной грануле вечером.
  • Использование гомеопатии предполагает длительный прием чтобы добиться положительного устойчивого результата. Эффективность избавления от эритемы напрямую будет зависеть от лечения основного заболевания, вызвавшего высыпания.

    Профилактика и прогноз

    Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше. Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

    Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/a-eritema/koltsevidnaja.html

    Дифференциальная диагностика

    Центробежная кольцевидная эритема Дарье (erythema annulare centrifugum Darier) — одна из наиболее часто встречающихся разновидностей так называемых стойких эритем, хотя среди других дерматозов она наблюдается относительно редко. Легкие формы этого заболевания часто не диагностируют. Болеют несколько чаще мужчины среднего возраста, но заболевание встречается и в раннем детском, и в пожилом возрасте. Этиология центробежной кольцевидной эритемы Дарье не установлена. Предполагают, что это заболевание инфекционно-аллергической и токсико-аллергической природы, на что указывает частое выявление у больных очагов хронической инфекции (тонзиллит, туберкулёзная интоксикация, заболевания желудочно-кишечного тракта). Заболевание развивается остро, но длится много месяцев, поскольку возникают новые элементы. После исчезновения проявлений заболевания возможны рецидивы. Таким образом, общая длительность дерматоза может быть много лет (средняя 3 года, в отдельных наблюдениях до 33 лет).

    Клиническая картина характеризуется появлением нешелушащихся желтовато-розовых отёчных пятен, за счет эксцентрического роста быстро превращающихся в приподнятые плотные кольцевидные элементы, при пальпации которых создается ощущение залегающего в коже шнурка. Центральная часть их разрешается и слегка пигментируется. Элементы быстро увеличиваются дб 4-5 см в диаметре (в день на несколько миллиметров, в связи с чем эритема названа центробежной); в результате разрывов колец образуются дуги и фестончатые элементы диаметром 3-10 см. В центральной части старых очагов иногда возникают новые высыпания. Центробежная кольцевидная эритема Дарье локализуется на коже туловища, проксимальных отделов конечностей. Субъективные ощущения чаще отсутствуют, однако может отмечаться небольшой зуд или жжение.

    К атипичным разновидностям центробежной кольцевидной эритемы Дарье относят:

  • шелушащуюся форму эритемы Дарье (erythema annulare centrifugum squamosum), при котором происходит шелушение наружного края очагов в виде тонкой белой каймы;
  • везикулярную форму (erythema annulare centrifugum vesiculum), характеризующуюся тем, что по краям высыпных элементов периодически появляются быстро проходящие везикулы.
  • Вариантом центробежной кольцевидной эритемы Дарье многие дерматологи считают также простую гирляндообразную эритему Ядассона (erythema simplex gyratum Jadassohn), отличающуюся от типичной формы центробежной кольцевидной эритемы кратковременным существованием пятен (от нескольких часов до нескольких дней), и стойкую микрогирляндообразную эритему (erythema microgyratum persistans), характеризующуюся небольшими размерами элементов (диаметр до 1 см).

    Гистологические изменения кожи при центробежной кольцевидной эритеме Дарье неспецифичны: в дерме отмечается очаговый лимфоцитарный инфильтрат вокруг кровеносных сосудов и придатков кожи, в ростковом слое эпидермиса — межклеточный и внутриклеточный отёк.

    Диагностика типичной формы центробежной кольцевидной эритемы Дарье основывается на характерной клинической картине. Наблюдаются отёчные желтовато-розовые округлые пятна с выраженным эксцентричным ростом, за счет чего образуются кольцевидные элементы с запавшим слабо пигментированным центром и шнурообразным плотным валиком по краю. Излюбленная локализация элементов — туловище и проксимальные отделы конечностей. Субъективные ощущения отсутствуют. В центре элементов могут появиться новые высыпания.

    Дифференциальная диагностика.

    Заболевание следует отличать от хронической крапивницы, кольцевидной гранулёмы, многоформной экссудативной эритемы, туберкулоидного типа лепры, розового лишая (хроническая форма), герпетиформного дерматита Дюринга, гирляндообразной мигрирующей эритемы Гамеля, третичной розеолы Фурнье, хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца. ревматической эритемы Лендорффа-Лейнера .

    От хронической крапивницы. при которой уртикарные элементы также могут иметь кольцевидную форму, центробежная кольцевидная эритема Дарье отличается отсутствием субъективных ощущений (при крапивнице интенсивный зуд, жжение), быстрым эксцентрическим ростом элементов при выраженной их стойкости (при крапивнице уртикарные элементы эфемерные).

    От кольцевидной гранулёмы центробежная кольцевидная эритема Дарье отличается локализацией сыпи: при эритеме — туловище, проксимальные отделы конечностей, при кольцевидной гранулёме — дистальные отделы конечностей, область суставов. Для кольцевидной гранулёмы не характерны столь быстрый эксцентрический рост и выраженный воспалительный характер элементов, типичные для кольцевидной эритемы. При кольцевидной гранулёме периферическая кайма очага состоит из отдельных округлых, блестящих, розоватых узелков, а при кольцевидной эритеме периферическая зона элемента — уртикарная розовая полоска, напоминающая плотный шнур. В сомнительных случаях дифференциальная диагностика основана на результатах гистологического исследования кожи: при кольцевидной гранулёме рядом с сосудами обнаруживают очаги дегенерации коллагена с некрозом (или некробиозом), отложения муцина, окруженные инфильтратом, состоящим из фибробластов, лимфоидных клеток, гистиоцитов, единичных гигантских клеток, а при кольцевидной эритеме — лимфоцитарный инфильтрат в дерме.

    Многоформную экссудативную эритему дифференцируют от центробежной кольцевидной эритемы Дарье на основании разной локализации высыпных элементов: при многоформной экссудативной эритеме поражаются преимущественно разгибательные поверхности дистальных отделов конечностей, лицо, шея, слизистая оболочка полости рта, при центробежной кольцевидной эритеме Дарье, и характеризуются полиморфизмом на высоте развития при многоформной экссудативной эритеме не отличаются столь быстрым эксцентричным ростом, как при кольцевидной эритеме Дарье, и характеризуются полиморфизмом на высоте развития болезни (пятно, папула, волдырь и др.); их возникновение сопровождается общими явлениями (субфебриальная температура, недомогание, головная боль), которые не наблюдаются при центробежной кольцевидной эритеме Дарье.

    Дифференциальная диагностика с туберкулоидным типом лепры в ряде случаев может быть затруднена. Однако для лепры характерны беловато-розовые пятна с возвышающимся краем, состоящим из мелких узелков (не выявляется симптом шнура). Пятна постепенно превращаются в лепрозные бляшки с гладкой поверхностью, после которых остаются очаги атрофии, что не характерно для центробежной кольцевидной эритемы Дарье. При лепре отмечаются также полиневриты и специфические изменения температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи в очагах поражения. При гистологическом исследовании обнаруживают возбудителей лепры — микобактерии Ганзена — и выявляют специфический характер инфильтрата. Все это позволяет весьма надежно дифференцировать лепру от центробежной кольцевидной эритемы Дарье.

    Значительные трудности могут возникнуть при дифференциальной диагностике атипичных разновидностей.

    Шелушащуюся центробежную кольцевидную эритему Дарье нередко необходимо дифференцировать от розового лишая. особенно его хронической гигантской формы — цирцинарного и окаймленного лишая Видаля. При этом имеет значение характер шелушения: при центробежной кольцевидной эритеме Дарье чешуйки располагаются в виде тонкой белой каймы по наружному краю элемента, а при хронической форме розового лишая отмечается слабое мелкопластинчатое шелушениепо всему элементу. При кольцевидной эритеме Дарье форма элементов обычно кольцевидная, дугообразная или фестончатая, при хроническом лишае она более разнообразна (в том числе неправильная). При лишае внутри старых элементов никогда не появляются свежие, что характерно для эритемы Дарье.

    Везикулезную разновидность центробежной кольцевидной эритемы Дарье трудно дифференцировать от герпетиформного дерматита Дюринга. Однако для эритемы Дарье не характерны эозинофилия в крови и содержимом пузырьков, положительная проба с йодом Ядассона, субъективные ощущения в виде зуда, жжения, типичные для герпетиформного дерматита Дюринга. К тому же пузырьки при эритеме Дарье не столь многочисленны и не имеют характерного для болезни Дюринга герпетиформного расположения. Необходимо учитывать, что возможна трансформация везикулёзной эритемы Дарье в герпетиформный дерматит Дюринга. В таких случаях с самого начала не исключен вариант своеобразного атипичного (в виде кольцевидной эритемы) течения герпетиформного дерматита.

    При дифференциальной диагностике с гирляндообразной мигрирующей эритемой Гамеля необходимо учитывать, что она отличается множественностью элементов, при слиянии которых образуются гирляндообразные очаги, что не характерно для кольцевидной эритемы, и является парабластоматозом, возникая при раке внутренних органов (аденокарцинома желудка, молочной железы, рак легкого и др.). Высыпания в виде эритемы вначале появляются на лице, в последующем эритематозные фигуры в виде колец распространяются на кожу туловища и конечностей. На поверхности очагов имеются тонкие отрубевидные чешуйки [Трапезников Н. Н. и др. 1983].

    Следует иметь в виду, что среди паранеопластических эритем имеется редкая разновидность — некротическая блуждающая эритема, которая сопровождает новообразования поджелудочной железы. Клиническая картина некротической блуждающей эритемы имеет характерные особенности: начавшись с возникновения блуждающей эритемы, которая сопровождается инфильтрацией кожи, заболевание заканчивается образованием эрозий, после заживления которых остается стойкая гиперпигментация. Излюбленная локализация этой эритемы — ягодицы, кожные складки, дистальные отделы конечностей [Трапезников Н. Н. и др. 1983].

    Третичная розеола Фурнье состоит из крупных элементов в виде колец, дуг, полулуний бледно-красного цвета. Для нее характерны одиночные элементы, отсутствие выраженного эксцентрического роста эритем и шнурообразного яркого отёчного края высыпаний, свойственных центробежной кольцевидной эритеме Дарье. Кроме того, третичная розеола Фурнье обычно возникает одновременно с бугорковым сифилидом. что в сочетании с положительными серологическими реакциями на сифилис значительно облегчает дифференциальную диагностику.

    Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/darie_jeritema_centrobezhnaja.html

    Как лечить кольцевидную центробежную эритему

    Эритема кольцевидная центробежная Дарье может принимать атипичные формы:

  • шелушащаяся (она характеризуется наличием шелушение по наружным краям пятен, эти места покрываются тонкой белой каймой);
  • Как мы уже говорили выше, чтобы лечить болезнь «кольцевидная эритема», необходимо для начала устранить причины, которые могут привести к таким кожным реакциям: изгнать глисты, вылечить желудочно-кишечный тракт, отменить контакт с бытовой химией, отказаться от приёма медикаментов (особенно антибиотиков и гормонов), устранить другие причины. Рекомендуется насытить организм витаминами – для этих целей пересмотрите свой рацион в сторону увеличения количества овощей, фруктов, орехов, семечек, кисломолочных продуктов. А вот для непосредственной борьбы с болезнью используйте проверенные временем народные средства. Желательно использовать их не только внешне, но и принимать внутрь для повышения общей резистентности организма.

    Данное растение обладает противовоспалительным и успокаивающим действием на кожу. Если ее принимать внутрь, вы улучшите метаболизм, проведете детоксикацию и улучшите работу пищеварительного тракта. При внешнем применении улучшается местный обмен веществ в коже и проходят пятна. Если у вас хроническая кольцевидная эритема, обязательно попробуйте этот рецепт.

    Вы, наверное, не раз слышали, что алоэ оказывает лечебное действие на кожу. Поможет оно и пациентам с диагнозом кольцевидная эритема. Вы просто можете смазывать больные участки соком алоэ несколько раз в день, чтобы пятна быстрее исчезли. Но лучше приготовьте специальный эликсир из таких ингредиентов:

  • масло чайного дерева – 20 мл;
  • Так как болезнь Дарье связана с пониженным иммунитетом, вы должны принимать сок алоэ и внутрь. Смешайте его с лимонным соком (в равных частях), добавьте мёд по вкусу и храните в холодильнике. Принимайте по столовой ложке каждое утро перед завтраком.

    Масло шиповника

  • цветки ноготков;
  • корень лопуха;
  • кора березы;
  • трава череды.
  • На 1 полную ванну понадобится литровая банка сухой травы. Отварите ее в воде, процедите, полученное снадобье вылейте в ванну. Длительность процедуры – 20 минут. Буквально уже после первой ванны симптомы заболевания уменьшаются, но вы должны продолжать лечение.

    Сок одуванчиков

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Кольцевидная эритема у детей и взрослых

    Кольцевидная эритема означает хроническое заболевание кожи, основой которого являются иммунные или токсично-инфекционные механизмы. Часть специалистов придерживается мнения, что эта болезнь отражает специфическую реакцию кожной ткани на внутренние и внешние раздражители, а другие уверены в том, что кольцевидная сыпь — разновидность аллергии.

    Причины появления

    Точная причина не установлена. Мнения исследователей расходятся, но большинство пришло к единому выводу, что возникновению кожной патологии способствует реактивный процесс, связанный непосредственно с генетикой, повышенной аллергией или инфекционным воспалением.

    кольцевидная эритема на фото

    Как правило, заболевание выявляется у мужчин молодого и среднего возрастов, женщины болеют намного реже. Кольцевидная эритема активно прогрессирует у людей, в прошлом переболевших волчанкой по типу центробежной эритемы Биетта. Не исключается и связь патологии с гельминтозами.

    Кольцевидная эритема зафиксирована у кровных родственников и медицина не исключает возможность наследственного влияния. Множество случаев ее развития на фоне тонзиллита, расстройств эндокринной системы и гормональных нарушений. Ревматическая форма патологии происходит из-за поражения суставов, при этом причина кожных пятен неизвестна.

    Оказать влияние и спровоцировать болезнь могут:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

  • различные вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления желудка;
  • отравление организма;
  • хронические гайморит и холецистит;
  • кандидоз;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • эндокринные патологии;
  • кожные микозы;
  • новообразования различного характера;
  • лекарства, вызывающие у конкретного человека аллергию.
  • Как распознать симптомы кольцевидной эритемы

    Внешние проявления различны, так как кольцевидная эритема подразделяется на три вида.

    1. Кольцевидная центробежная эритема Дарье. Образования на коже крупные и круглые, красного цвета, со временем становятся выпуклыми. Могут расти и видоизменяться.
    2. Кольцевидная ревматическая эритема. Достаточно необычный показатель ревматизма. Кожный покров покрывается пятнами в виде колец, окрас бледно-розовый. Данный вид эритемы свойственен детям и подросткам.
    3. Мигрирующая эритема. Заболевание с хроническим течением, внешне похоже на дерматоз. Один из самых частых видов заболевания. В основном, ею болеет мужское население среднего возраста, но она достаточно легко вылечивается и намного успешнее, чем другие виды.

    Кольцевидная эритема всегда сопровождается образованиями определенного характера.

  • форма пятен напоминает форму кольца, но возможен и рисунок «гирлянды»;
  • образования способны расти;
  • центровая поверхность очага гладкая и плоская;
  • центр «кольца» бледный;
  • элементы на пораженных участках держатся не более 3 недель, после исчезновения оставляют след пигментации. Через какое-то время наступает период новых пятен;
  • пик локализации пятен — торс, спина, живот и конечности, очень редко образования возникают на ягодицах, лице и шее.
  • Первым и основным признаком заболевания является появление красных пятен, характеризующихся приступообразностью: способны быстро проявляться и также быстро исчезать.

    По виду очень похожи на аннулярную гранулему. На скорость их действий имеет влияние изменения в температуре воздуха, тела или воздействие солнца. При отсутствии надлежащего лечения кольцевидная эритема всегда переходит в хроническую стадию с обязательными обострениями весной и осенью.

    Явные признаки кольцевидной эритемы:

  • красные пятна в виде колец;
  • быстрый рост пятен;
  • возвышение образований над кожным покровом;
  • повышение температуры;
  • головная боль и общее недомогание;
  • резкое появление пятен при повышении температуры;
  • на теле появляются отеки.
  • Правильное диагностирование

    Сложность постановки диагноза в схожести заболевания с различными дерматологическими проявлениями. Такие кожные высыпания характерны и для сифилиса. поэтому проводят серологические исследования для его исключения. Чтобы избежать ошибок применяется дифференциальная диагностика, в которой важно полностью исключить такие болезни, как: дерматит Дюринга, лишай Жибера, саркоидоз, себорейная экзема, холинергическая крапивница.

    Программа по диагностике кольцевидной эритемы содержит следующие этапы:

  • биопсия на анализ кожи;
  • серологическое исследование;
  • выявление присутствующих грибков;
  • гематологическое исследование;
  • на предмет онкологии.
  • По окончании процедур и постановки кольцевидной эритемы пациент отправляется на общее обследование с целью выявить основную причину возникновения болезни.

    Как развивается заболевание у детей?

    Дети и подростки редко болеют ею. Детская эритема Дарье начинается с бледных розоватых пятнышек (иногда пурпурные), со временем приобретающих замысловатый кружевной рисунок. Обычно ею заболевают дети, страдающие ревматизмом или имеющие поражение сердца.

    Сыпь на теле у ребенка может оставаться длительное время, но как только она исчезает состояние заметно улучшается. Внезапное проявление эритемы может быть спровоцировано ревматической атакой. При том, что болезнь может затянуться на несколько лет, дети острых ощущений не испытывают.

    Наследственная кольцевидная эритема показывает себя сразу после рождения ребенка. У младенцев кожа поражается в первое полугодие, сначала в виде бляшек, а затем образуются кольцевидные узоры. Заболевание может сопровождать его всю жизнь, а усиленное лечение зачастую не дает должного результата, то есть пятна могут появляться и исчезать с различной периодичностью. На здоровье и развитие ребенка заболевание не влияет. Лечение патологии такое же, как и у взрослых: выявление и устранение причины развития.

    Методы лечения кольцевидной эритемы

    После визуального подтверждения заболевания необходимо исследование сыпи на патогенные грибы. Пациентам с подтвержденным диагнозом кольцевидной эритемы показано диспансерное наблюдение и регулярное обследование.

    Терапия, в первую очередь, направлена на лечение первичной инфекции, чтобы облегчить страдания пациента.

    Назначают следующие препараты:

  • антибиотики широкого круга воздействия;
  • кальций и тиосульфат натрия;
  • анаболические соединения;
  • гомеопатические средства;
  • кортикостероидные препараты.
  • Совместно с лечением главного заболевания проводится десенсибилизирующаю терапия, в наличии которой присутствуют антигистаминные средства. Для нормальной работы обмена веществ назначается витаминную терапия, в которой преобладают витамины (А, С, Е). Рекомендована гипоаллергенная диета с увеличенным добавлением в пищу углеводов.

    При наружной терапии используют влажные компрессы с лактатом эндокардина и раствором амидопирина. После высыхания компресса его можно снять и обработать очаг аэрозолью полькортолона, специальным бальзамом или эпителизирующей мазью. В редких случаях могут прописать противомалярийные препараты.

    Заболевание, при отсутствии запущенной формы, успешно лечится. Но следует заметить, что есть случаи, когда болезнь приводила к эрозии, оставляя после заживления стойкую пигментацию на участках кожи.

    Профилактика

    Кольцевидная эритема хоть и хроническая, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с эритемой в 95%. Из этого не следует, что от лечения можно отказаться.

    Профилактика подразумевает быстрое выявление инфекционных и грибковых заболеваний. Также, для предотвращения болезни при малейших тревожных симптомах следует пройти обследование. Вторичная профилактика включает в себя строгое соблюдение диеты и здоровый образ жизни. Соблюдение некоторых правил поможет не допустить возникновение болезни:

  • не прерывать лечение грибковых и инфекционных болезней до полного уничтожения вирусов;
  • обращать внимание на работу ЖКТ;
  • контроль над приемом медикаментов;
  • избегать химические раздражители;
  • полезное питание и отказ от вредных привычек;
  • соблюдение гигиены;
  • немедленно  использовать антисептик при кожных повреждениях;
  • проходить профилактические осмотры.
  • Источник: http://furunkul.com/allergiya/koltsevidnaya-eritema-s-foto.html

    Что такое кольцевидная эритема и как ее лечить у детей?

    Кольцевидная, или центробежная эритема Дарье — это разновидность кожной реакции на системное заболевание. В некоторых случаях она первой сигнализирует о развивающейся патологии. Поэтому возникновение таких очагов на коже является поводом к обращению за медицинской помощью и прохождению обследования.

    Такая иммунная реакция может возникать в ответ на проникновение в организм возбудителей инфекционных заболеваний или как компонент защитного механизма при появлении аллергена.

    К факторам риска возникновения центробежных эритематозных элементов Дарье относятся следующие патологические состояния:

  • системная красная волчанка ;
  • глистные инвазии (заражение паразитами);
  • интоксикации организма (в том числе и вследствие приема медикаментов);
  • локальные инфекции;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • грибковые поражения;
  • состояния, характеризующееся снижением функциональной активности иммунной системы;
  • случаи индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и их компонентов;
  • диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций в крови);
  • онкологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение или гиперинсоляция, то есть чрезмерное пребывание на солнце (имеется взаимосвязь этих ситуаций и появления кожной реакции в виде центробежной эритемы).
  • Вероятность возникновения симптома в виде кольцевидных эритематозных элементов возрастает в случае сочетания нескольких факторов риска.

    При диагностике патологического состояния важное значение имеют признаки, характерные для того или иного заболевания, сопровождающие возникновение кожной реакции в виде центробежной эритемы Дарье.

    Терапевтические мероприятия, применяемые при кольцевидной эритеме, многообразны и зависят от причины, вызвавшей кожную реакцию. Чтобы избавиться от этого явления, необходимо вылечить спровоцировавшую его болезнь.

    Кожные реакции в виде кольцевидной эритемы склонны к длительному, хроническому протеканию. Однако при комплексной терапии на фоне гипоаллергенной диеты достигается стойкая ремиссия.

    При лечении заболеваний, проявившихся возникновением центробежной эритемы Дарье, в зависимости от их этиологии, применяются следующие группы препаратов:

    • гипосенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия );
    • антигистаминные препараты (Фенистил, Зиртек, Супрастин, Лоратадин);
    • антибактериальные лекарственные средства;
    • противогрибковые препараты;
    • глюкокортикостероиды местного действия (мазь с гидрокортизоном).
    • На протяжении всего курса лечения и после его окончания рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста.

      Источник: http://zdravskin.com/dermatitis/other-dermatitis/kolcevidnaya-eritema.html

      Еще по теме:

      • Препараты иммунотерапии при меланоме Препараты для иммунотерапии при меланоме В лечении онкологических заболеваний применяются препараты, активизирующие деятельность иммунной системы. Иммунотерапия при меланоме — современная эффективная методика терапии онкологической болезни. Лечение проводят с помощью широкого спектра препаратов, оценивая каждую конкретную ситуацию […]
      • Прыщи бородавки на языке Что делать, если появились бородавки на языке Бородавки на поверхности кожи встречаются часто, особенно у людей зрелого возраста, но и не минует эта напасть более молодое поколение, включая детей. Бородавки на языке – явление редкое и неприятное, свидетельствующее о наличии инфекции в организме. Язык – важный орган, покрытый сосочками, […]
      • Проявление лишая у кота Как вылечить лишай у кошки? Лишай у котенка (его еще называют стригущим) представляет собой грибковую инфекцию. Эта патология заразна – она передается от одного животного другому и человеку. Механизмы заражения могут быть прямыми (при непосредственном контакте) и опосредованными (инфекция передается бытовым путем либо через […]
      • Проявление герпеса у новорожденных Инфицирование новорожденных детей вирусом простого герпеса Содержание Герпес у новорожденных детей является опасной и тяжелой вирусной инфекцией. Она передается ребенку от больной матери. Заболевание способствует развитию серьезных нарушений в работе головного мозга и других внутренних органов. Вызывается вирусом простого герпеса, как […]
      • Проявление герпеса где Причины появления герпеса на теле. Виды штаммов Когда на человеческом теле в сопровождении зуда и разных неприятных ощущений появляются специфические мелкие пузырьки, дерматологи, вирусологи и инфекционисты диагностируют герпес. Признаки поражения вирусом встречаются на разных участках тела – лице. спине, груди, половых органах и […]
      • Процесс образования бородавки Как избавиться от бородавки на стопе и ступнях ног: лечение в домашних условиях Бородавка на стопе. хотя и скрыта от чужих взглядов, мешает и требует быстрого выбора способа избавления от неприятных наростов. По статистике, бородавки появлялись на теле примерно у 80% людей. Получается, что почти каждый человек хотя бы раз в жизни […]
      • Профилактика микозов и онихомикозов Профилактика грибковых заболеваний кожи и ногтей Профилактика грибковых заболеваний – это предупреждение их развития, защита от грибка. Можно подумать, что уже поздно говорить о профилактике, когда заболевание состоялось. Но это не так. Болеющий грибковой инфекцией заразен для окружающих. Пора бы ему подумать о том, как не заразить […]
      • Профилактика меланомы кожи Профилактика меланомы Рак кожи – серьезнейшая проблема современного мира. Меланома, или опухоль, имеющая злокачественную природу происхождения, вызывается пигментообразующими клетками, которые отличаются интенсивной окраской и способны вырабатывать меланин. Это самый опасный вид раковой опухоли. Вероятность того, что обычная родинка под […]