Причина образования келоидных рубцов

Оглавление:

Как избавиться от келоидных рубцов быстро и без боли

Видео: лазерная шлифовка старого рубца ^

Формирование и внешний вид дефекта ^

Келоидные рубцы – серьезная проблема, решение которой ищут многие годы лучшие медики – дерматологи, иммунологи, косметологи, пластические хирурги. Причины образования этих дефектов до сих пор еще не установлены, поэтому врачи не получили доступа к самому эффективному способу лечения – с помощью влияния на факторы, запускающие формирование келоида.

Причины появления келоидных рубцов ^

К счастью, появление таких рубцов происходит не очень часто. В большинстве случаев на местах ожогов и ран образуются обычные (нормотрофические) рубцы, которые и выглядят эстетично и почти не причиняют неудобства, и гораздо легче маскируются. Келоидные рубцы могут возникать после ожогов, травм, ран, но вместо формирования компактного, бледного, нормального шрама, происходит образование патологической ткани – синюшного грубого келоида. Площадь участка повреждения значения не имеет – часто келоидный рубец формируется в местах глубоких укусов насекомых или в дефектах кожи, возникших вследствие модного сейчас пирсинга. Образование дефектов отмечается чаще у молодых людей до 30 лет.

Такая проблема может возникнуть после ожогов

Бывают случаи спонтанного образования этих дефектов, без предшествующих ран, травм и ожогов. Такая форма келоидообразования – самая загадочная и очень редкая.

Особенности новообразований ^

Отличаются такие рубцы от обычных характером роста, локализацией, внешним видом и ощущениями, возникающими у их обладателя. Начало формирования обычно приходится на четвертую после травмы неделю, характеризуется оно незавершенностью репаративного процесса, образованием клеточных скоплений, продолжительным существованием рубцовых тканей (волокон, клеток, межклеточного вещества) в активном, незрелом состоянии. Если обычный рубец спустя год после травм заканчивает свое развитие и формирование, приобретая вид стабильного образования, келоидный остается длительные годы нестабильным, а рост ткани продолжается.

Практически всегда он занимает больший участок кожи, чем было первоначальное повреждение, имеет синюшный или сочно розовый цвет, бугристую или гладкую поверхность, четкие границы с нормальной кожей, плотную консистенцию. Иногда после травмы из-за продолжающегося роста ткани образуются когтеобразные выросты. Такая структура, бесспорно, является причиной выраженного косметического дефекта, из-за которого пациенты часто обращаются за помощью к пластическим хирургам и косметологам.

Келоидные рубцы не добавляют привлекательности

Усиливается дефект из-за локализации образований на открытых участках тела – в зоне декольте, на шее, на ушных раковинах и плечах, иногда – и на лице. Еще одним фактором, беспокоящим пациентов, становятся достаточно неприятные ощущения в зоне поражения. Это продолжительные зуд, боли, жжение и покалывание. Стабилизируется состояние не раньше, чем через два года.

Разновидности келоидов ^

В зависимости от количества дней, прошедших с момента травмы, начала образования патологической ткани, дефекты подразделяются на старые и молодые. До пяти лет существования они называются молодыми, имеют яркий оттенок, блестящую гладкую поверхность, характеризуются активным продолжающимся ростом ткани.

Вылечить новообразование сложно, но возможно

Возраст от пяти до десяти лет характеризует старые бледной окраски и неровной морщинистой поверхности рубцы. Выбор способа лечения напрямую зависит от вида образования. Посмотрите келоидные рубцы на фото. Думаем, вы понимаете, что самолечение в этом случае недопустимо.

Если человек знает о наличии у себя склонности к новообразованиям, любая травма становится поводом для начала профилактических действий.

Лечение келоидных рубцов ^

Важно на раннем этапе обратиться к дерматологу за квалифицированной помощью, тогда риск образования дефекта можно свести к минимуму. При малейшем подозрении на келоидные рубцы лечение необходимо начинать сразу же. Помните, что категорически нельзя:

  • выдавливать подозрительный бугор или пытаться выжигать его химическими растворами;
  • массировать это место и наносить на него мази и кремы без согласования с лечащим врачом;
  • посещать сауну, загорать, принимать слишком горячие ванны.
  • Перечисленные факторы часто серьезно затрудняют процесс лечения, становясь причиной неконтролируемого роста келоида.

    Такую проблему лечат и хирургическими, и консервативными способами. «Классическую хирургию» используют только в крайнем случае, учитывая, что при склонности к появлению келоидов вмешательство при операции иногда приводит к образованию такого же объемного и грубого шрама.

    Проблему может решить лазерная терапия или традиционные методы

    Как избавиться от келоидов ^

    Более щадящими способами являются лучевая терапия или криотерапия. Однако методы эти тоже имеют недостатки: криотерапия у темнокожих пациентов приводит к сбоям в процессе кожной пигментации. Лучевая терапия, хоть и эффективно влияет на дефект, может оказать на организм общее негативное влияние.

    Применяются кремы и мази специальной направленности

    Поэтому при лечении этого заболевания врачи часто отдают предпочтение консервативным методам физиотерапии (фонофорезу, электофорезу, ультразвуковой терапии), применению специальных мазей и кремов разнонаправленного действия, а также препаратов, которые способствуют рассасыванию такой ткани.

    Применение препарата Карипаин ^

    Хорошо зарекомендовал себя в лечении такого вида рубцов Карипаин – это комплексный препарат, в составе которого есть папаин (растительный фермент, получаемый из сока папайи). Такой фермент является главным действующим веществом карипаина, уже много лет используемого в косметологии и медицине. Принцип действия, благодаря которому обеспечивается эффективность папаина, состоит в расщеплении, растворении белка, утратившего полезные свойства. Папаин выравнивает поверхность кожи, увеличивает эластичность ткани, одновременно оказывая противомикробный, антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Другими составляющими Карипаина являются гиалуроновая кислота и глюкозамин – усиливают положительное действие папаина.

    Карипаин – новое слово в лечении рубцов

    Применение препарата в комплексном лечении создает условия для скорого процесса заживления, ускоряя регенерацию и направляя ее по правильному пути, улучшая обмен веществ в области дефекта, нормализуя сроки и интенсивность образования волокнистых и клеточных компонентов рубцовой ткани. Действующие вещества влияют на срок созревания компонентов рубцов, оказывают обезболивающее и защитное действие.

    Методика лечения Карипаином безболезненна и доступна в применении. Локальное введение вещества с помощью фонофореза, ультразвука или электрофореза через кожу в область келоида обеспечивает более высокую биодоступность, точную направленность лекарственного действия. Препарат можно также просто наносить на проблемную зону, но больший эффект достигается при подключении физиопроцедур. Тогда ускоряется сам процесс лечения и снижается вероятность возможного рецидива.

    Традиционные методы также дают приемлемые результаты

    Народная медицина спешит на помощь ^

    Келоидные рубцы со временем обычно бледнеют, становятся малозаметными, если применить следующие народные способы восстановления:

  • в питание нужно включить белок и витамины, микроэлемент цинк, содержащийся в семенах подсолнечника и тыквы, сыры, арахис, постную говядину;
  • летом не забывать закрывать места поражения, иначе солнечный ожог спровоцирует рост ткани;
  • для разглаживания келоидов используется масло календулы два раза в сутки;
  • для удаления проблемы полезны эфирные масла розмарина, мяты, нероли, чайного дерева, ладана, розового дерева, герани, иссопа, фенхеля.
  • Если не заниматься лечением, дефекты нередко становятся причиной психологических и физических страданий, лишая внешность человека привлекательности и красоты. Несмотря на сложности и трудности, связанные с удалением таких дефектов, лечить их необходимо, причем своевременно и под руководством квалифицированных специалистов. Только при соблюдении этих условий шансы на успех станут максимальными, а риск осложнений и рецидивов – минимальным. Здоровье нужно беречь!

    Источник: http://skinwell.ru/shramy/kak-ubrat-keloidnye-rubcy.html

    Келоидные рубцы и их лечение

    Одним из возможных последствий повреждения кожного покрова является повышенная выработка коллагена, в результате чего образование посттравматических рубцов проходит по далеко не идеальному с эстетической точки зрения сценарию.

    Келоидный рубец (келоид, от греч. keleis – опухоль и eidos – вид, сходство) – это опухолевидное разрастание волокон соединительной ткани. Один из самых неприятных видов рубцов, доставляющий как физические, так и психологические неудобства своему обладателю. Внешне келоиды представляют собой плотные опухолевидные образования синюшного, либо красного цвета. Их особенностью является постоянная тенденцию к увеличению: такой рубец нередко распространяется за пределы раны.

    Келоидные рубцы могут быть различной формы: звёздчатой, веерной или иметь вид линейных тяжей, с резкими границами, часто выступающими над уровнем кожи. Как правило, келоиды образуются в области плечевого пояса, груди или шеи и реже – на лице. Не редкость появления келоидов на мочках ушей, как осложнение после их прокалывания.

    Появление келоидов зачастую сопровождается болью, зудом и жжением. Помимо способности к постоянному росту, они характеризуются частыми рецидивами после проведённого лечения, в результате чего размер видимой части рубца может превышать размер раны в несколько раз.

    Причины образования келоидных рубцов

    На сегодняшний день не установлено точной причины формирования келоидных рубцов. Как и другие виды рубцов, они могут быть возникать вследствие хирургических операций, заживления ожогов и ран, инфекционных заболеваний (ветряная оспа, фурункулёз, волчанка и др.) и акне. Однако, келоиды могут образоваться и через несколько месяцев после заживления раны. Кроме этого в редких случаях они способны к спонтанному возникновению на неизмененной коже, без видимых причин. По мнению исследователей, существует категория людей, имеющих генетическую склонность к образованию келоидных рубцов.

    Механизм формирования келоида происходит из нарушения развития соединительной ткани. В связи с этим более правильно было бы говорить не об отдельном рубце, а о целом процессе, известном как келоидная болезнь. Согласно медицинской статистике, порядка 10-20 % всех пациентов с рубцовыми изменениями кожи – обладатели келоидных рубцов. Среди них 85% женщин, что объясняется наличием множества предрасполагающих факторов (проколы ушей, пирсинг, частые пластические операции, шлифовка кожи и др.)

    Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/539-keloidnye-rubcy-lechenie.html

    Келоидные рубцы

    Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

    Келоидные рубцы – это один из вариантов рубцов. Также бывают рубцы следующих видов:

  • нормотрофические – рубцовая ткань находится на одном уровне с окружающими кожными покровами;
  • атрофические – рубцовая ткань находится ниже уровня окружающих кожных покровов;
  • гипертрофические – рубцовая ткань возвышается над уровнем окружающих тканей, но в отличие от келоидных рубцов они не растут и соответствуют размерам повреждения.
  • При образовании келоидного рубца происходит его распространение за пределы поврежденных тканей.

    Келоидный рубец имеет следующие особенности:

  • четкая граница рубцовой ткани;
  • рост рубцовой ткани продолжается длительное время;
  • выглядят в виде разрастаний разнообразной формы, неэстетичного вида;
  • образование возвышается над неповрежденной кожей;
  • появляются чаще на ушных раковинах, лице, шее, верхнем отделе груди;
  • чаще всего образование имеет синюшный цвет.
  • У больного в месте келоидного рубца может быть небольшое жжение, зуд.

    До сих пор точная причина развития келоидных рубцов не выяснена.

    В большинстве случаев келоидный рубец появляется после:

  • ожогов кожи;
  • проведения оперативных вмешательств;
  • травм кожных покровов;
  • укусов насекомых;
  • пирсинга;
  • татуажа.
  • Считается, что важную роль в развитии келоидного рубца, имеют следующие факторы:

  • изменения в иммунной системе;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление в процессе заживления кожных покровов;
  • генетическая предрасположенность.
  • Но какие именно изменения не известно, имеются лишь предположения.

    Келоидные рубцы в течение пяти первых лет называются молодыми. Они более яркого цвета, их поверхность более гладкая.

    Через 5 лет рубцы называются старыми. Они бледного цвета, их поверхность становится морщинистой.

    При появлении подозрений на келоидный рубец необходимо обратиться к врачу дерматологу.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Лечение келоидных рубцов

    При обнаружении келоидного рубца нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу дерматологу или косметологу.

    При наличии келоидного рубца во избежание усиления роста рубцовой ткани запрещается:

  • частое посещение бани, сауны;
  • длительное воздействие ультрафиолетового облучения (загорание на пляже, солярий);
  • массаж рубцовой области;
  • прижигания рубца различными средствами народной медицины.
  • Методов лечения, гарантирующих полное излечение без риска повторных рецидивов, в настоящее время не существует.

    Рассмотрим основные методы лечения келоидных рубцов в настоящее время.

    Лечение давлением

  • для этого на область келоидного образования накладывают тугую повязку, для создания механического препятствия росту рубца. Но носить повязку необходимо длительно, примерно 1 год. Снимать повязку разрешается на 30 минут в день. Этот способ действует при рубцах не старше одного года.
  • Лазерное шлифование рубцовой ткани

  • позволяет сделать рубцовую ткань менее яркой и сравнять область келоида с уровнем здоровой кожи. Плюсом, считается то, что в данном методе не травмируются окружающие здоровые ткани. Минусом, является то, что после данного вида лечения часто появляются новые участки келоидной ткани.
  • Лечение с помощью криотерапии применяется при молодых келоидных рубцах

  • патологические ткани замораживаются и повреждаются. Минус в том, что можно лечить только молодые рубцы, а после лечения бывает потемнение кожных покровов в месте воздействия.
  • Введение стероидов внутрь келоидной ткани

  • процедуры проводятся раз в месяц. Длительность определяется объемом рубца. Размеры и поверхность рубца под действием стероидов значительно уменьшаются. Минусом является вероятность появления повторного роста келоидного рубца.
  • Лечение с помощью силиконовых пластин

  • является больше профилактической мерой. Силиконовые пластины необходимо применять сразу после первичного заживления раневой поверхности. Лечение проводится от нескольких месяцев до полутора лет.
  • Важно! Нанесение любых кремов от келоидных рубцов не оказывает никакого лечебного эффекта.

    Хирургическое удаление келоидных рубцов

    Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях, когда размеры келоидного образования значительных размеров, либо при неэффективности других методов лечения.

    Минусом данного вида лечения является то, что после удаления рубца может развиться повторное образование келоидных тканей. При этом повторный рубец будет значительно больших размеров. Для предупреждения этого после оперативного лечения проводят консервативное лечение.

    Чаще всего при лечении келоидных рубцов применяют несколько методов воздействия на рубцовую ткань, для достижения полного излечения. Только специалист может подобрать необходимый вид и длительность лечения.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/keloid

    Что делать с коллоидными рубцами: способы лечения малоэстетичных образований

    Коллоидный (или келоидный) рубец – образование на коже, возникающее по ряду причин. Рубец появляется при неправильном сращивании краёв раны, после инфекционного заражения тканей, при зарастании повреждений кожных покровов.

    Образование на кожных покровах в большинстве случаев не представляет опасности для человека. Единственная причина, по которой многие пытаются избавиться от рубцовой ткани – ухудшение внешнего вида.

    Причины образования

    Рубцы бывают:

  • первичные. Возникают без воздействия внешних факторов. Истинные рубцы располагаются в области декольте, на шее, спине, подбородке, мочках ушей;
  • вторичные. Причина – последствия перенесённых травм, кожных заболеваний. Часто раны заживают долго, присоединение инфекции нарушает естественный процесс, образуются неровные края, уродливые участки.
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • ранее перенесённые травмы без видимых последствий;
  • беременность;
  • хронические заболевания (рубцевание тканей – частое явление при туберкулёзе).
  • Причины образования вторичных коллоидных рубцов:

  • некачественное удаление бородавок, родинок;
  • порезы, раны, травмы кожных покровов, ссадины;
  • последствия тяжёлой формы акне.
  • Как возникает рубец

    Рубцевание тканей проходит три стадии:

  • на повреждённом участке за 7–10 дней нарастает тонкий слой клеток эпителия;
  • в течение месяца, иногда быстрее формируется рубец;
  • разрастается соединительная ткань, кровеносные сосуды истончаются, постепенно исчезают. Участок кожи становится плотным на ощупь.
  • Про красные шелушащиеся пятна на лице в этой статье есть много полезной информации.

    Симптомы и признаки

  • образование постепенно разрастается, размеры увеличиваются;
  • кожа приобретает багровый, синюшный оттенок;
  • при надавливании ощущается болезненность различной степени;
  • на этом участке не растут волосы, тело не потеет;
  • чувствуется пульсация, зуд.
  • Обратите внимание! Келоидная ткань возникают в зоне декольте, на шее, груди, ушах, лопатках. Спонтанное появление других видов рубцов в указанных зонах не зафиксировано.

    Диагностика и лечение

    Возникновение странного образования на коже должно насторожить. Тем более при отсутствии видимых причин.

    Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/rubtsy/kolloidnye.html

    Когда шрамы не украшают: келоидные рубцы

    Что такое келоидный рубец

    Келоидный рубец (или келоид) представляет собой избыточное разрастание соединительной ткани на месте раны. Рубцы представляют собой плотные, тяжистые новообразования синюшного или багрового цвета. Форма их различна в зависимости от первоначальных повреждений кожи — звездчатые, линейные, веерные. Помимо выраженного косметического дефекта, при расположении в области суставов и на лице они могут вызывать снижение подвижности и ограничение функций мышц и суставов.

    Располагаются келоидные рубцы чаще всего на грудной клетке, руках, реже на лице, например, на носу. Часто встречаются на мочках ушей после их прокалывания.

    Варианты расположения образований на фото

    Причины возникновения

    Точная причина нарушения нормального процесса эпителизации и образования келоидного рубца в настоящее время не найдена. Среди возможных факторов, приводящих к его появлению, называют:

      генетическую предрасположенность (наследственную склонность к повышенному разрастанию соединительной ткани); наличие эндокринных заболеваний; сбои в работе иммунной и нервной системы; этническую принадлежность (келоиды чаще встречаются у темнокожих людей).

      Келоидные рубцы образуются после различных повреждений кожи — порезов, ран, ожогов, укусов насекомых, прокалывания ушей.

      Распространено развитие послеоперационных рубцов, например, после кесарева сечения или удаления родинки.

      Образование келоида может начаться через несколько месяцев после травмы, даже на фоне её нормального заживления. К формированию рубца предрасполагают следующие факторы:

        инфицирование раны; плохое сопоставление её краёв; обширность повреждения; излишнее натяжение краёв раны.

        Известны случаи спонтанного возникновения келоидов на неповрежденной коже. К счастью, случаи эти довольно редки.

        Симптомы

        Формирование келоидного рубца начинается на месте повреждения кожи. Через 2–3 недели после начала заживления раны в области образующегося шрама возникает зуд, покалывание, жжение, боль. Цвет рубца меняется на красный, появляются участки уплотнения рубцовой ткани.

        Келоид имеет характерный вид — это плотное образование синюшно-красного цвета, возвышающееся над поверхностью раны, выходящее за границы первоначального повреждения.  К числу признаков разрастания ткани относятся:

          неприятные ощущения (зуд, боль); изменение чувствительности самого рубца и прилегающих кожных покровов; ограничение подвижности пострадавшего участка кожи.

          В отличие от нормотрофического рубца, полностью формирующего за год, келоидный рубец может оставаться активным в течение многих лет. По давности возникновения выделяют молодые келоиды (возрастом менее 5 лет) и застарелые (возрастом более 5 лет).

          Стадии образования келоидного рубца:

            Эпителизация.  Рана начинает покрываться тонкой эпителиальной плёнкой. Через 2–3 недели в этом месте возникает припухлость, цвет формирующего рубца меняется на более бледный, возникают неприятные ощущения — зуд, болезненность при надавливании. Набухание.  На протяжении 3–4 недель происходит увеличение выпячивания. К концу этого периода рубцовые массы плотнеют, становятся красными, болезненность пропадает. Уплотнение.  Происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани, из-за чего рубец становится более плотным, увеличиваясь в размерах и возвышаясь над здоровыми участками. Размягчение.  Рубец постепенно размягчается, бледнеет, появляется боль при его пальпации.

          Лечение

          Выбор врачом метода лечения зависит от размеров, расположения, причин образования рубца. Применяют как отдельные методы, так и их сочетания.

          Медикаментозное

          Самым распространённым методом медикаментозного лечения келоидов является внутрирубцовое введение кортикостероидов. Это безопасный метод, дающий хороший результат. Достигается значительное выравнивание рубцов.

          Курсы инъекций проводятся раз в 3–4 недели до достижения результата. К отрицательным моментам относится неполное выравнивание рубца (остаётся участок изменённой внешне кожи, может меняться чувствительность) и возможность рецидива через несколько месяцев после окончания лечения.

          Для коррекции иммунных нарушений применяют инъекции Интерферона в ткань рубца на протяжении 2–3 недель с интервалом в один день, затем в течение 3 месяцев проводят поддерживающую терапию инъекциями 2–3 раза в неделю.

          Применяются также мази и кремы, содержащие активные ферменты или гиалуроновую кислоту, однако рассасывание рубца при их применении достигается не более чем на 50% и только в случае небольших размеров келоида.

          Лазерная шлифовка

          Применение лазера дает быстрый эффект при лечении келоидов

          Преимущества данного метода:

        • безболезненность;
        • низкая травматичность для окружающих рубец тканей;
        • быстрый эффект и значительное улучшение внешнего вида рубца.
        • Из недостатков наиболее значимым является высокая частота осложнений — появление краевых рубцов. Для профилактики этого врач может назначить одновременное применение стероидов.

          Криодеструкция

          Очень эффективный метод в отношении молодых келоидов. Применяются аппликации жидкого азота на рубец, время воздействия очень короткое – от 5 до 15 секунд.

          После лечения может отмечаться потемнение участка поражённой кожи.

          Физиотерапия

          Использование физиотерапевтических методов воздействия в сочетании с ферментосодержащими мазями и гелями даёт хороший эффект, особенно в отношении молодых рубцов. К наиболее действенным физиопроцедурам относятся:

          Хирургическое иссечение

          Обширный келоид может подлежать хирургическому удалению

          В связи с частой травматизацией области рубца и высоким риском рецидивов, данный метод применяется только в отношении обширных келоидов, устойчивых к другим методам лечения.

          Средства народной медицины

          Использовать рецепты народных лекарей целесообразнее всего совместно с методами традиционной медицины.

            Для лечения келоидных рубцов в домашних условиях традиционно применяют мази и примочки на основе масел. Хорошим действием обладают облепиховое, шиповниковое и кукурузное масло. Для приготовления мази необходимо взять 400 мл масла и 100 г жёлтого пчелиного воска, тщательно перемешать и варить 10 минут на медленном огне. После остывания смесь наносят на марлевую повязку и прикладывают к рубцу дважды в день на протяжении нескольких недель. Другой эффективный рецепт — мазь на основе японской софоры. Взять 2 стакана ягод и 2 стакана гусиного или барсучьего жира. На протяжении 4 дней по 2 часа греют смесь на водяной бане, на пятый день смесь нужно вскипятить и разлить в стеклянную или керамическую посуду. Мазь применяется ежедневно до достижения результата. Помочь осветлить рубец и сделать его мягче помогут также аппликации с соком лимона и мёдом.

            Фотогалерея народных средств

            Мёд традиционно используется для осветления и смягчения келоидных рубцов Плоды японской софоры — эффективное средство в борьбе с келоидами Сок лимона размягчает рубец

            При лечении келоидных рубцов необходимо помнить основные правила — нельзя тереть рубец, массировать его, пытаться избавиться от него прижиганиями. Также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

            Видеоролик о проблеме и способах избавления от неё

            Источник: http://med-look.ru/kogda-shramyi-ne-ukrashayut-keloidnyie-rubtsyi.html

            Рубцы на коже

            Рубцы на коже

            Грубые рубцы и шрамы на лице или теле сегодня уже не служат украшением настоящих мужчин и, уж тем более, женщин. К сожалению, возможности современной медицинской косметологии не позволяют полностью избавиться от рубцовых дефектов, предлагая лишь сделать их менее заметными. Процесс коррекции рубцов требует упорства и терпения.

            «Рубец» и «шрам» — слова-синонимы. Шрам – это бытовое, обиходное наименование рубца. Рубцы на теле образуются вследствие заживления различных повреждений кожи. Воздействие механических (травмы), термических (ожоги ) агентов, болезней кожи (постакне ) приводят к нарушению физиологической структуры кожного покрова и его замещению соединительной тканью.

            Порой рубцы ведут себя очень коварно. При нормальном физиологическом рубцевании кожный дефект со временем стягивается и бледнеет. Но в ряде случаев рубцевание носит патологический характер: рубец приобретает ярко-багровый цвет и увеличивается в размерах. В этом случае необходима немедленная помощь специалиста. Проблемой коррекции рубцов занимаются в содружестве врачи-дерматокосметологи и пластические хирурги .

            Формирование рубцов

            В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

            I — стадия воспаления и эпителизации.

            Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

            Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

            III — стадия образования «зрелого» рубца.

            Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

            IV — стадия окончательной трансформации рубца.

            Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет. Именно в этом периоде врачу становится понятно состояние рубца и дальнейшая тактика его коррекции.

            Избавиться от рубцов раз и навсегда не представляется возможным. С помощью современных методик можно лишь сделать грубый, широкий рубец косметически более приемлемым. Выбор методики и эффективность лечения будет зависеть от стадии формирования рубцового дефекта и от типа рубца. При этом действует правило: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем лучше будет результат.

            Рубец формируется вследствие нарушения целостности кожного покрова (операция, травма, ожог, пирсинг ) в результате процессов закрытия дефекта новой соединительной тканью. Поверхностное повреждение эпидермиса заживает без образования рубцов, т. к. клетки базального слоя обладают хорошей регенерационной способностью. Чем глубже поражение слоев кожи, тем длительнее процесс заживления и выраженнее рубец. Нормальное, неосложненное рубцевание приводит к образованию нормотрофического рубца: плоского и имеющего цвет окружающей кожи. Нарушение течения рубцевания на какой-либо стадии может привести к формированию грубого патологического рубца.

            Типы рубцов

            Прежде чем выбрать метод лечения и оптимальный срок проведения той или иной процедуры, следует определить тип рубцов.

            Нормотрофические рубцы обычно не доставляют пациентам больших огорчений. Они не столь заметны, т.к. их эластичность близка к нормальной, они имеют бледную или телесную окраску и находятся на уровне окружающих кожных покровов. Не прибегая к радикальным методам лечения, от таких рубцов благополучно можно избавиться при помощи микродермабразии либо химического поверхностного пилинга.

            Атрофические рубцы могут возникнуть вследствие угревой болезни или некачественного удаления родинок или папиллом. Растяжки (стрии ) также представляют собой именно этот тип рубцов. Атрофические рубцы находятся ниже уровня окружающих кожных покровов, характеризуются дряблостью тканей, возникающей из-за снижения выработки коллагена. Недостаток роста кожи приводит к образованию ямок и рубцов, создающих видимый косметический дефект. Современная медицина имеет в своем арсенале немало эффективных способов устранения даже достаточно обширных и глубоких атрофических рубцов.

            Гипертрофические рубцы имеют розовую окраску, ограничены поврежденной областью и выступают над окружающими кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично исчезнуть с поверхности кожи в течение двух лет. Они прекрасно поддаются лечению, поэтому не стоит ждать их самопроизвольного исчезновения. На небольшие рубцы можно воздействовать лазерной шлифовкой. дермабразией. химическим пилингом. К положительным результатам приводит введение в зону рубца гормональных препаратов, инъекций дипроспана и кеналога. Электро — и ультрафонофорез с конрактубексом, лидазой, гидрокортизоном дают стойкий положительный эффект в лечении гипертрофических рубцов. Возможно хирургическое лечение, при котором иссекаются рубцовые ткани. Этот способ дает наилучший косметический эффект.

            Келоидные рубцы имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Келлоидные рубцы зачастую болезненны, в местах их образования ощущается зуд и жжение. Этот тип рубцов плохо поддается лечению, возможны рецидивы возникновения келоидных рубцов еще больших размеров. При всей сложности задачи, эстетическая косметология имеет немало примеров благополучного решения проблемы келоидных рубцов.

            Особенности келоидных рубцов

            Успех лечения любого заболевания во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае устранения келоидных рубцов. Избежать ошибок в тактике лечения, возможно лишь четко определив тип рубца, т.к. по внешним проявлениям келоидные рубцы часто напоминают рубцы гипертрофические. Существенной разницей является то, что размеры гипертрофических рубцов совпадают с размерами поврежденной поверхности, тогда как келоидные рубцы выходят за границы травмы и по площади могут превосходить размер травматического повреждения кожи. Обычные места возникновения келоидных рубцов – область грудной клетки, ушные раковины, реже – суставы и область лица. Келоидные рубцы в своем развитии проходят четыре стадии.

            1. Стадия эпителизации. После получения травмы поврежденный участок затягивается тонкой эпителиальной пленкой, которая в течение 7-10 дней уплотняется, грубеет, приобретает бледную окраску и остается в таком виде 2-2,5 недели.
            2. Стадия набухания. На этом этапе рубец увеличивается, возвышается над прилегающими кожными покровами, становится болезненным. В продолжение 3-4 недель болезненные ощущения ослабевают, а рубец приобретает более интенсивную красноватую окраску с цианотичным оттенком.
            3. Стадия уплотнения. Происходит уплотнение рубца, в отдельных его местах возникают плотные бляшки, поверхность становится бугристой. Внешняя картина рубца представляет келоид.
            4. Стадия размягчения. В этой стадии рубец окончательно приобретает келоидный характер. Он отличается бледной окраской, мягкостью, подвижностью и безболезненностью.
            5. При выборе тактики лечения исходят из срока давности рубцов. Келоидные рубцы от 3 месяцев до 5 лет существования (молодые келоиды) активно растут, отличаются гладкой блестящей поверхностью, красным цветом с цианотичным оттенком. Рубцы старше 5 лет (старые келоиды) бледнеют, приобретают морщинистую неровную поверхность (иногда происходит западание центральной части рубца).

              Причиной келоидных рубцов могут быть хирургические вмешательства, вакцинация. ожоги, укусы насекомых или зверей, татуировки. Такие рубцы могут возникать даже без травматического повреждения. Кроме существенного эстетического дискомфорта келоидные рубцы доставляют пациентам неприятные ощущения зуда и болезненности. Причина же развития именно данного вида рубцов, а не гипертрофических, в настоящий момент медиками не установлена.

              Профилактика возникновения проблемного рубца

              Памятуя о сложности лечения келоидных рубцов, следует с большей тщательностью относиться к профилактике их возникновения и соблюдать определенные правила:

              • При серьезном травмировании кожных покровов лица следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Пластический хирург в состоянии оказать своевременную помощь, которая позволит избежать возникновения келоидных рубцов.
              • Лечение в домашних условиях должно быть направлено на исключение возможности нагноения раны. Ежедневная обработка раневой поверхности антисептиками необходима для исключения воспалительного процесса, приводящего к образованию келоидных рубцов.
              • Если рана небольшая, но края ее сильно расходятся, следует обратиться к пластическому хирургу для наложения внутрикожного шва и стягивающей повязки по краям шва. В противном случае неминуемо образование келоидного рубца.
              • На ранних стадиях образования келоидного или гипертрофического рубца (срок не более полугода) исправить ситуацию возможно с помощью силиконовой пластины. Применение рассасывающего пластыря под наблюдением хирурга позволит уменьшить косметический дефект.
              • Методы коррекции рубцов

                В вопросах лечения рубцов не стоит действовать самостоятельно: в лучшем случае результат будет нулевым, в худшем – вы получите еще более выраженные и грубые рубцовые изменения. Столь популярные гели «Мидерма» и «Контрактубекс», конечно, помогают cтимулировать регенерацию и формирование нормотрофического рубца, но не являются самыми эффективными средствами борьбы со шрамами.

                Сегодня в арсенале медицины имеется ряд действенных методов коррекции рубцов.

                Косметические препараты. При наличии рубца необходимо уделить должное внимание домашнему уходу за кожей. Используемые косметические средства должны содержать компоненты, питающие кожу и выравнивающие ее поверхность, такие, как фруктовые кислоты и ретинол. Для достижения желаемого результата эти средства требуют длительного применения. Кроме того, в солнечную погоду их использование следует сочетать с солнцезащитной косметикой.

                Физиотерапия. Для стимуляции регенерационных процессов, циркуляции крови и лимфы, образования грануляции в зоне рубца широко применяют ультразвуковой фонофорез и электростатический массаж. Фонофорез представляет собой процедуру введения косметических и лечебных препаратов в глубокие слои кожи при помощи ультразвука. Ультразвуковые волны проникают глубоко в ткани и, активно воздействуя на клеточном уровне, обеспечивают их глубокий прогрев и микромассаж, стимулируют обменные процессы, улучшают циркуляцию крови и лимфы, насыщение тканей кислородом. Поступающие при фонофорезе лекарственные вещества накапливаются, образуя своеобразное депо, а затем постепенно разносятся с кровотоком. Фонофорез обладает противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным действием.

                Электростатический массаж воздействует на ткани переменным электростатическим полем, вызывая их вибрацию. Он ведет к улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускоряет процессы регенерации и находит широкое применение в комплексной коррекции рубцов.

                Фотокоррекция. Это процедура маскирования рубца под цвет окружающей кожи за счет воздействия световым лучом. При этом происходит разрушение излишней пигментации и сосудов рубца, в результате чего рубец становится более плоским, приобретает физиологическую окраску. Фотокоррекция проводится при гипертрофических и нормотрофических рубцах, красных атрофических рубцах. Количество необходимых процедур зависит от вида и давности существования рубца и составляет до 10 и более. Показателями эффективности фотокоррекции служат осветление рубца и его размягчение.

                Лазерная шлифовка. Воздействуя на рубец, лазерный луч послойно испаряет соединительную ткань. Метод позволяет проводить быструю, бескровную, точно контролируемую коррекцию. Процедура сопровождается умеренной болезненностью и отеком кожи, которые снимаются после приема лекарственных препаратов. Лазерная шлифовка рубца всегда проводится в сочетании с другими корректирующими методами.

                Криотерапия . Метод воздействия на измененную кожу сверхнизкими температурами при помощи жидкого азота (при t -40 градусов С), подаваемого через специальный аппликатор. Особенно эффективна криотерапия в отношении келоидных рубцов, вызывая их уплощение. Не применяется у пациентов со смуглой или темной кожей, т. к. ведет к локальной депигментации.

                Инъекции. С высокой степенью эффективности (до 90%) для коррекции келоидных рубцов применяется инъекционное введение в рубцовую ткань кортикостероидных гормонов. Побочной реакцией метода является местная пигментация кожи, исчезающая со временем. Для лечения атрофических рубцов применяют инъекции с препаратами гиалуроновой кислоты .

                Пилинг фруктовыми кислотами. В основе пилинга с фруктовыми кислотами (АНА-пилинга ) лежит удаление верхнего слоя омертвевших клеток и стимуляция восстановительных процессов в коже. Фруктовые кислоты стимулируют образование эластина и коллагена, улучшают рельеф кожи, осветляют пигментированные зоны, сужают поры. Пилинг с высокими концентрациями фруктовых кислот сглаживает рубцы и оказывает омолаживающее действие на кожу.

                Химические пилинги. Наиболее результативными методами коррекции рубцов являются шлифовки, позволяющие нивелировать их границы и выровнять рельеф кожи – это лазерная шлифовка, дермабразия и химический пилинг. Атрофические рубцы можно подвергать шлифовке уже на самых ранних сроках, а гипертрофические и келоидные рубцы – только после окончательного их формирования. Процесс шлифовки гипертрофических рубцов должен быть постепенным: от поверхностной – к более глубокой, с тем, чтобы избежать усугубления дефекта.

                Для умеренно выраженных гипертрофических рубцов химический пилинг проводится поэтапно. Сначала в течение 10 дней при помощи поверхностного пилинга (2-4 процедуры) кожу подготавливают к более глубокому воздействию. Затем следуют 4-7 процедур пилинга, направленных на стимуляцию восстановительных процессов в дерме. Дополнительно в течение трех недель назначается дерматологический крем с силиконом, предохраняющий кожу от высушивания и воспаления. Сеансы пилинга часто сочетают с мезотерапией. направленной на улучшение локальной трофики и микроциркуляции кожи. После курса пилингов назначают наружные препараты для поддержания клинического эффекта.

                Выраженные гипертрофические рубцы сначала подвергают хирургическому иссечению с последующим прохождением курса физиотерапевтических процедур (фонофорез или гальванофорез) с фибринолитическими препаратами (гепарином или гиалуронидазой). Затем также, в два этапа, проводят химические пилинги: сначала мультифруктовые пилинги Glicopee S с гликолевой, лимонной, молочной и салициловой кислотами (несколько процедур 1 раз в неделю), затем — химический желтый пилинг Mediderma на основе ретиноловой кислоты.

                Ретиноловый пилинг эффективно действует на клеточном уровне, усиливает выработку протеинов, коллагена и эластина, омолаживает кожу. Процедура хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и выраженных кожных реакций. Иногда дополнительно в рубцы вводят инъекции кортикостероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Сегодня пилинги являются основным методом коррекции гипертрофических рубцов и дают особенно хорошие результаты на раннем этапе их лечения.

                Недавние атрофические рубцы (двух-трех недельной эпителизации) лечат с помощью мазевых компрессов с гелем «Дерматикс» или протектором Silkses (Mediderma).

                Умеренно выраженные атрофические рубцы лечат с помощью поверхностно-срединных пилингов. Они позволяют сгладить контур рубца и выровнять рельеф кожи. После процедуры остается небольшой отек и покраснение, затем образуется струп (корочка). С отпадением корочки глубина рубца сглаживается.

                Микродермабразия . Метод тонкой шлифовки кожи микрокристаллами окси-аллюминия за счет абразивных свойств порошка. Микрошлифовка практически не вызывает болевых ощущений, исключает развитие инфекций кожи ввиду использования одноразовых комплектов. Микродермабразия в комплексе с методом безыгольной мезотерапии дает великолепные результаты в коррекции рубцов. В состав сывороток для мезотерапии входят гиалуроновая и глутаминовая кислоты, витамины А, Е, С, протеины шелка, лизин, олигоэлементы с высокой регенерирующей и ранозаживляющей активностью.

                Для более мягкой микродермабразии используется кислородно- оксид-алюминиевая смесь. Насыщение клеток кислородом и эффект микрошлифовки дают высокие результаты в борьбе с рубцами и растяжками.

                Лучевая терапия. Эффективность лучевой терапии в отношении рецидивов келоидных рубцов научно доказана. Однако, облучение оказывает неблагоприятное воздействие на организм в целом и имеет слишком много побочных эффектов.

                Хирургическое иссечение рубцов. Иссечение рубцовых тканей скальпелем направлено на уменьшение площади дефекта. Края вновь образованной раны тщательно сопоставляются и фиксируются внутрикожным косметическим швом. Впоследствии формируется аккуратный послеоперационный рубец.

                Свежий келоидный рубец иссекать нельзя – это может привести к его увеличению и рецидиву. Лечение келоидных рубцов начинают с консервативных методов, лишь затем прибегая к хирургическому иссечению. Остальные типы рубцов иссекают после полного их созревания, через полгода или год.

                Предсказать, как будет выглядеть будущий рубец, практически невозможно. Это зависит и от индивидуальной реакции организма, и от протекания процесса заживления, и от качества проведенной операции. Факторы, оказывающие влияние на формирование рубца подразделяются на общие и местные.

              • возрастные особенности регенерации кожи: более активные в раннем и замедленные в зрелом и пожилом возрасте
              • состояние иммунной системы: от активности макрофагов (иммунных клеток) и их влияния на фибробласты (клетки, отвечающие за выработку коллагена) зависит содержание коллагена в рубце
              • наследственная предрасположенность: индивидуальная активность фибробластов и способность организма к концентрации биологически активных веществ в крови и тканях.
              • место возникновения повреждения: в разных анатомических зонах кожа имеет свои особые характеристики кровоснабжения, толщины и строения жирового слоя; квалифицированные действия врача позволят выполнить безупречный в косметическом плане шов
              • состояние кровоснабжения раны: исход коррекции более благоприятен там, где достаточное кровоснабжение (область лица, головы), медленнее рубец будет заживать в области сниженного кровообращения
              • характер травмы: после ожоговых и рваных ран остаются деформированные рубцы, для резаных ран с хорошо сопоставимыми краями прогноз более благоприятный; своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать возникновения грубых келоидных рубцов
              • размер раневой поверхности: при обширном повреждении и значительных размерах рубца благоприятный исход лечения возможен лишь при вмешательстве опытного пластического хирурга.
              • Немного о шрамировании

                Информация о рубцах будет неполной, если обойти молчанием такую процедуру как шрамирование или скарификация – искусственное нанесение на кожу декоративных шрамов. Для одних это новомодное направление боди-арта – способ замаскировать уже имеющиеся рубцы, для других – попытка придать своей внешности мужественность и брутальность. К сожалению, бездумное увлечение молодых людей подобными процедурами, а также другими искусственными повреждениями кожи (татуировки, пирсинг) приводит к необратимым последствиям. Мода проходит, а рубцы остаются навсегда.

                Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/scar

                Методы лечения келоидных рубцов

                Любое повреждение кожи вначале вызывает боль, а затем при зарастании напоминает о себе шрамом. Есть несколько их разновидностей, но самыми проблематичными признаны келоидные. Они неприятны тем, что разрастаются далеко за пределами раны и имеют многослойную некрасивую поверхность.

                Содержание

                Что из себя представляет процедура

                Это шрам, который возникает в результате сильного повреждения кожных покровов. К которым можно отнести порезы и выдавливание прыщей. Они способны значительно нарушить целостность кожи, после этого на ее поверхности появится гладкая ткань без волосяного покрова, кровеносных сосудов и потовых желез. Это место становится очень чувствительным к ультрафиолету и различным влияниям окружающей среды.

                Келоидные шрамы имеют выпуклую поверхность, бывают разных форм: начиная от обычной точки и заканчивая замысловатым узором. Особенно к ним предрасположена тонкая кожа, поэтому на ней не рекомендуется выдавливать прыщи самостоятельно, лучше обратиться к специалистам.

                Если после некоторых косметических процедур был выявлена предрасположенность к образованию келоидных рубцов, то надо отказаться от механических чисток лица, следует заменить их более щадящими процедурами. Чистку лица можно проводить мягким пилингом с фруктовыми кислотами, которые не травмируют кожные покровы. Лазерная эпиляция на лице также может привести к образованию таких рубцов, поэтому стоит заменить ее депиляцией или просто осветлить волос.

                На видео рассказывается о лечении келоидных рубцов:

                Почему они появляются

                Возможных причин их формирования существует множество:

              • наследственный фактор;
              • в результате эндокринных заболеваний;
              • сбой иммунной системы;
              • возрастные изменения;
              • укус насекомых или животных;
              • нарушения в работе нервной системы;
              • удаление родинок или других видов шрамов.
              • На фото — келоидный рубец

                Но они возникают не всегда. Обычно на месте порезов или ожогов формируются нормотрофические шрамы, которые имеют более эстетический вид, и устранить их легче, чем келоидные аналоги. Последние возникают также после механических повреждений, но «украшают» кожу грубым рубцом синего цвета. Они часто образовываются у молодежи до 30 лет.

                Источник: http://soinpeau.ru/lechenie/shramov-i-rubcov/keloidnye-rubcy-lechenie.html

                Еще по теме:

                • Процесс образования бородавки Как избавиться от бородавки на стопе и ступнях ног: лечение в домашних условиях Бородавка на стопе. хотя и скрыта от чужих взглядов, мешает и требует быстрого выбора способа избавления от неприятных наростов. По статистике, бородавки появлялись на теле примерно у 80% людей. Получается, что почти каждый человек хотя бы раз в жизни […]
                • Профессиональное удаление бородавок Бородавка в носу Бородавки на лице — неприятное образование, доставляющее эстетический дискомфорт человеку. Бородавка на носу — эстетическая проблема, которая становится причиной развития комплексов, неуверенности в себе и создает неудобство при уходе за кожей лица. При частом сморкании в период болезни травмируется, что провоцирует […]
                • Процент заболевания меланомой Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение Меланома Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной […]
                • Простой герпес igg 30 Что такое герпес 1 и 2 типа? Герпес 1-го и 2-го типа – одно из самых распространенных острых вирусных заболеваний, внешне проявляющихся на фоне низкого иммунитета. Согласно исследованиям, возбудитель этого недуга присутствует в организме у 75% населения планеты. ВПГ или вирус простого герпеса передается воздушно-капельным путем, […]
                • Простой герпес lg Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
                • Причины эритемы на ногах Узловатая эритема на ногах: фото, причины и лечение Содержание: При у зловатой эритеме происходит воспаление подкожных и кожных сосудов, в результате чего образуются болезненные плотные узлы диметром до 5 см, количество которых может достигать 50 штук. Чаще всего развитие получает узловатая эритема на ногах. В основном заболевание […]
                • Провит витилиго Лампотерапия при витилиго Общая информация о лечении витилиго лампой Принцип лечения витилиго в данном случае основан на воздействии на кожу лучей ультрафиолетовой лампы, в результате чего происходит подавление иммунитета на клеточном уровне, что приводит к стимулированию выработки меланина. Характеристика ламп для лечения витилиго При […]
                • Прививка корь паротит коклюш Сайт для любящих мам. Опубликовано 30 июля 2012 | Автор: mamadoktor Прививка от кори паротита и краснухи. Прививки от этих  болезней, в соответствии с Российским национальным календарем прививок,  проводятся одномоментно (сразу от трех инфекций) всем детям, не болевшим ими:  вакцинация —   в возрасте 12 месяцев и ревакцинация […]