Прививок корь детский сад

Йылмаз Н. А. "Отказ от прививок и права пациента"

АВТОР: ЙЫЛМАЗ НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА.

СПб, 2006г.

Как известно, система оказания медицинской помощи строится и финансируется на взимаемые с нас налоги. Раз мы оплачиваем существование этой системы, значит, имеем полное право на учёт ею наших интересов.

К сожалению, этого в большинстве случаев не происходит. Особенно, если учесть, что в современной страховой медицине лечебные учреждения получают деньги не за ВЫлеченного, а за ПРОлеченного, то есть не за результат лечения, а за проведение различных медицинских вмешательств. В результате такого расхождения интересов при обращении за медицинской помощью часто возникают конфликты между врачом и пациентом.

Имеет место как навязывание ненужных пациенту медицинских вмешательств, так и отказ предоставить действительно необходимую помощь или сообщить требуемую информацию. Особенно острая конфронтация между работниками системы здравоохранения и пациентами наблюдается в сфере вакцинопрофилактики.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Предисловие
  • Тексты законов и других нормативных актов
  • Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
  • Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
  • Национальный календарь профилактических прививок
  • Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий
  • Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилак­тических прививок
  • Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок
  • Как защитить свои права и права своих детей
  • В роддоме
  • В поликлинике
  • Устройство ребёнка в детский сад и школу
  • На работе
  • Проба Манту

    Без прививок в детский сад!

    Я неоднократно слышала о том, что без прививок ребенка в детсад не возьмут, но я решила, что буду решать проблемы по мере их поступления. И вот, пришло время отдавать мою непривитую дочь в детский садик.

    В местной поликлинике нас видели исключительно редко, все сроки для прививок прошли, и, когда мы пришли, чтобы обойти врачей для детского сада, уговаривать нас в очередной раз "подумать, и все же поставить хотя бы некоторые прививки" наша врач не стала. Пролистала нашу полупустую медкарту, и молча выдала форму медицинской справки для обхода специалистов. Мы обошли всех необходимых врачей, и сдали карту на подпись заведующей поликлиникой, что ребёнок здоров, и в детский сад ходить может. Но заведующая выдать нам подписанную карту отказалась, пока мы не поставим пробу Манту. С этого момента всё и началось.

    Шаг 1.

    С Законами уже на тот момент я была знакома, и настроена очень решительно. Письменно попросила предоставить бумагу, на каком основании она отказывается разрешить посещать сад, с просьбой указать номер нормативного документа. К письму приложила заявление, в котором отказывалась от пробы Манту. Заготовила копии в горздравотдел и районному прокурору. Но их использовать, к счастью, не пришлось, т. к. после прочтения отказа карта была тут же подписана, и отдана мне в безусловном порядке.

    Шаг 2.

    Заведующая детского сада, куда мы устраивались, приняла нас очень тепло. Очень милая женщина, которая всей душой живёт в своей работе, знает каждого ребёнка, как своего. Пригласила для знакомства медсестру, которая, открыв нашу карту. ахнула.

    — Мы не можем вас взять.

    — Почему?

    — Ваш ребёнок без прививок, он болен. У нас все дети привитые. А ваш заразит наших.

    — Во-первых, мой ребенок здоров, об этом написано в медкарте. Во-вторых, если дети в садике все привиты, как Вы говорите, то почему они заболеют?

    -. (пауза). Все равно, я не могу вас взять. Мне что, жить надоело?

    Эта фраза меня привела в легкий шок. Но я спокойно продолжала диалог. Далее в двух словах упомянула о Законе "Об иммунопрофилактике". дающем право непривитому ребенку посещать детские заведения (за исключением периодов эпидемий, официально признанных и подписанных главным санитарным врачом города). Мне стали говорить о том, что мне нужно сходить в санэпидстанцию, взять какую-то справку. сходить к главврачу какой-то больницы, взять какое-то разрешение. Я отказалась, поскольку обоснований для этого мне никаких не дали.

    После этого, мне вернули все документы для оформления в детсад, и сказали, что нужно подумать и посоветоваться. Договорились, что я подойду через несколько дней, и принесу отказ от прививок, где, по их просьбе, я должна была написать, что "о последствиях предупреждена, и беру на себя ответственность за жизнь ребёнка".

    Этих нескольких дней мне было достаточно, чтобы найти исчерпывающую информацию, проконсультироваться со знающими людьми, врачами, юристами.

    Шаг 3.

    Я готовилась основательно. Написала отказ, с перечислением всех законов и постановлений, в крайне бюрократическом стиле. Обратила особое внимание, что данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов связанных с вакцинацией, личного опыта и не противоречит нормам действующего законодательства, в том числе:

    1) ст. 26 (о праве человека на общедоступность образования) Всеобщей Декларации Прав Человека,

    2) ст. 43 (о праве на образование, в том числе дошкольное) Конституции РФ,

    3) ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, пола, убеждений и других факторов) Закона РФ "Об образовании",

    4) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан",

    5) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации и получении от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости прививок) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" .

    Отдельным пунктом – об ответственности за жизнь ребёнка. Я никогда не слышала о том, что врач, который ставит прививку, берёт на себя в письменном виде ответственность за последствия прививок. или, как минимум, предупреждает о последствиях. И вообще, что предполагает взятая на себя ответственность за отказ? Что родитель гарантирует, что никого не потревожит, если не привитый ребенок заболеет "прививочной" болезнью? Откажется от полагающихся социальных пособий? Или его законно откажутся лечить? Кроме того, Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике" не устанавливает никакой точной формы отказа, говорится только о письменной форме. Значит, будет в силе любой отказ, если он написан и подписан родителем (матерью или отцом).

    Через несколько дней, как и договаривались, мы вновь вернулись к нашему разговору. Чтобы не тратить время, я отдала на ознакомление (и подпись всех присутствующих) отказ от прививок в трех экземплярах. Один — в медкарту, второй – заведующей, третий – мне. Приготовила письмо, где мне, в случае отказа в приеме ребенка, должны были бы письменно обосновать причины отказа. С этим письмом я была твердо уверена обратиться в суд.

    Думаю, что во многом благодаря моей решимости отстоять правду и спокойствию в голосе, после недолгих дебатов мы подписали договор о посещении детского сада.

    Итак, информация, информация, и еще раз информация. Благо, что она есть, и вполне доступна. Это то, что позволяет нам отстаивать права наши и наших детей. Все же, мы живём в демократической стране, и защищены Законами. И если они где-то не выполняются, то чем больше к этому будет привлечено внимание общественности, тем меньше будет подобных случаев.

    Кстати, о Законах.

    Права граждан определяются именно Федеральными законами и Конституцией страны, а не распоряжениями Минздрава и, тем более, местными Постановлениями.

    Федеральный закон "Об иммунопрофилактике" принят 17 сентября 1998 года. Собственно, пункт о праве на отказ от вакцинации добавлен в закон не потому что государство решило вдруг не делать детям прививки, а совершенно вынужденно. Россия в 1996 году вошла в состав Европы, а это накладывает на страну некие обязательства. В результате, в мае 1998 года России пришлось ратифицировать Европейскую конвенцию о защите прав человека и основных свобод, прямым результатом которой было принятие ряда Федеральных Законов (не только в области здравоохранения), "подчищающих" произвол, имевший место в стране. Поскольку с такими вопиющими нарушениями основных прав человека Россию в состав Европы не приняли бы.

    Несколько советов.

    Часто говорят о том, что существуют некие нормативные документы и законы, согласно которым ребёнок без прививок посещать детский сад не может. Однако, никто и никогда этих "загадочных" законов не видел.

    Был случай, когда одной маме (во время устройства в детской сад сына) предъявили Приказ Министерства здравоохранения СССР № 426 от 28 марта 1986 года "О мерах по совершенствованию профилактики кори", где сказано, что без прививки от кори ребёнок посещать детский сад не может. (Вот юмористы!) СССР на карте мира давно не существует, а Федеральный закон "Об иммунопрофилактике" принят 17 сентября 1998 года. Соответственно, Приказ Министерства здравоохранения СССР № 426 от 28 марта 1986 года, автоматически теряет свою силу.

    И, по моему скромному мнению, нам ни в коем случае не надо ходить туда, куда нас посылают (в СЭС, на флюорографию, на пересдачу анализов, рентген и т. п.), до тех пор, пока нам не будет доказано, что мы обязаны это делать по закону. В любом случае, прежде чем доказывать им, что мы не обязаны что-то делать, полезно попросить их доказать нам обратное.

    Если дело дойдёт до суда, то для ответчика (администрации детского сада, например) оно будет заранее проигрышным. Может быть, поэтому до суда это почти никогда не доходит.

    А в качестве попытки утешения скажу, что после определенного возраста становится легче. Примерно лет с 4 прививочные бои стихают — новые «знакомые» по умолчанию решают, что ребёнок полностью привит (не в последнюю очередь потому что ребёнок выглядит, вопреки распространенной легенде, живым и вполне здоровым). Новых прививок какое-то время нет в календаре, а старые "знакомые" уже устают бороться, сроки все проходят, отчётность давно сдана, чего теперь "копья ломать". Некоторые медработники даже (по секрету) начинают одобрять, делясь сногсшибательными новостями, что своих детей они тоже не прививают.

    Об отмене постановления "О запрещении приёма в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка"

    Источник: http://okofinista.ru/vredonostnost_privivki_5.html

    Оглавление:

    Прививка против кори детям: сроки вакцинации, реакции и противопоказания

    Корь – вирусное опасное заболевание, которое характеризуется высокой контагиозностью, то есть заразностью. По словам специалистов, ребенок заразиться инфекцией может, если зайдет в помещение, где два часа назад был ее носитель.

    Прививка от кори ребенку – самая эффективная профилактика против инфекционного заболевания. Если малышей не привить в раннем возрасте, согласно статистике, большинство из них заражается этой инфекцией.

    Вакцинация против кори: когда и сколько раз делается прививка

    Многие родители сомневаются, делать ли прививку от кори ребенку, когда приходит время плановой вакцинации. Как и любая другая прививка, вакцина от кори полностью не гарантирует защиту от инфекции, однако, она сокращает вероятность возникновения эпидемии и снижает смертность на ее фоне.

    Вакцинация против кори детям обладает низкой реактогенностью, поэтому осложнений она практически не вызывает. Одним из самых серьезных и опасных последствий перенесенной инфекции является энцефалит, это заболевание возникает в 1 из 1000 случаев в непривитых детей. Согласно статистике у привитых детей случаи заражения энцефалитом констатируются 1 на 100 000.

    Новорожденные дети менее подвержены инфицированию, чем малыши постарше. Дело в том, что новорожденным передается иммунитет матери, если женщина была привита от инфекции или переболела этим заболеванием, у малыша сохраняется защита на 6–9 месяцев. Однако иммунитет матери не является абсолютной гарантией против инфицирования, даже новорожденные болеют корью, если они рождаются слабыми или недоношенными.

    Если отказаться от вакцинации, инфекция в 80% случаев может стать причиной таких серьезных осложнений, как средний отит, ларингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония. Часто такие осложнения приобретают хронический характер, создавая очаг постоянных воспалительных процессов в детском организме.

    Ознакомившись с возможными последствиями перенесенного инфекционного заболевания, мало кто из родителей будет еще сомневаться, нужна ли прививка от кори детям.

    Какую прививку делают от кори: состав и названия вакцин

    Вакцинация от кори детям в рамках национальной иммунизации проводится с помощью использования вакцинных препаратов отечественного производства. Сейчас используются монокомпонентные вакцины, содержащие всего один компонент, и поликомпонентные, в составе которых присутствует несколько действующих веществ, эффективных не только против кори. В настоящее время в мире производится несколько поликомпонентных прививок, содержащих компонент против кори:

  • корь – краснуха;
  • корь – краснуха – паротит ;
  • корь – краснуха – паротит – ветряная оспа.
  • Эффективность поливалентных и моновалентных вакцин против кори ничем не отличается, вакцинация надежно защищает детский организм от инфекции. Вакцину выпускают в виде высушенного порошка – лиофилизата. Перед введением в детский организм порошок разводят растворителем. Вакцинный препарат должен храниться в специальных условиях – в холоде или в замороженном состоянии при температуре от –20 до –70 ?С. Растворитель, предназначенный для разведения лиофилизата, подвергать замораживанию нельзя.

    Следует знать, что лиофилизат после разведения его растворителем нельзя хранить больше часа при температуре выше 20 градусов, так как препарат потеряет свою эффективность ровно наполовину. Если же разведенный препарат, готовый к проведению иммунизации, хранить более часа при температуре 37 ?С, он не сможет сформировать иммунитет против кори. Вакцинный препарат против кори теряет свою эффективность и под действием солнечных лучей, поэтому храниться должен в окрашенных флаконах. В холодильнике разведенный препарат может находиться не более 6 часов. По истечении этого времени неиспользованная вакцина должна быть утилизирована.

    Иммунизация против кори необходима всем детям, особенно в возрасте до 5 лет. Если в детский организм инфекция проникает в раннем возрасте ребенка, переносится она тяжело и часто становится причиной серьезных, иногда даже необратимых последствий.

    Один из самых частых вопросов, которые интересуют многих родителей – какую прививку делают от кори детям? Сейчас используется несколько вакцин для прививки от кори детям. В России чаще всего применяется вакцинный препарат отечественного производства Л-16, содержащий в себе ослабленный вирус кори. Л-16 выпускается как в виде моновакцины, в составе которой присутствует один компонент, направленный на иммунизацию, так и в виде дивакцины, содержащей в себе антигены против кори и паротита одновременно.

    Кроме противокоревой вакцины Л-16 в нашей стране активно используются импортные препараты, а также ассоциированные тройные вакцины против кори, краснухи и паротита.

    Для иммунизации используются такие моновакцины:

    1. Вакцина коревая сухая (Россия).

    2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

    Комбинированные вакцины:

    1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).

    2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (США).

    3. Приорикс (Великобритания).

    Такие названия вакцин от кори больше всего известны в России. Состав вакцины от кори импортного и отечественного производства отличается, но разница эта незначительная. Все вакцины характеризуются хорошим уровнем иммуногенности и переносимости, поэтому не вызывают серьезных побочных действий у детей. Импортные вакцинные препараты готовятся на основе эмбрионов куриных яиц, по этой причине такие вакцины не рекомендованы детям, имеющим аллергию на яичный белок. Вакцинные препараты отечественного производства не вызывают аллергию, поскольку в их составе присутствуют эмбрионы японских перепелов.

    Импортные вакцины, несмотря на свою аллергенность, имеют одно важное преимущество – они выпускаются в комбинированной форме, поэтому детский организм одновременно защищается от трех инфекционных заболеваний – кори, краснухи и паротита, а некоторые еще и против ветряной оспы. Вакцинный препарат вводится обычным шприцом или же специальным, идущим в комплекте с вакциной.

    Куда делают прививку от кори детям, и в каком возрасте проводится вакцинация

    Куда делают прививку от кори детям с целью проведения иммунизации против этой опасной инфекции? Малышам в возрасте до года прививка делается в область дельтовидной мышцы, которая расположена на плече. Детям 6–13 лет вакцину вводят подкожно в подлопаточную область. Прививку можно сочетать с другими монокомпонентными или комплексными вакцинами в один день, кроме БЦЖ. В случае, когда ребенку проводилась иммунизация с помощью иммуноглобулинов или осуществлялась процедура переливания крови, вакцинация откладывается на 3 месяца.

    В каком возрасте прививку от кори делают детям, чтобы у них выработался крепкий иммунитет против инфекционного заболевания? Вакцинация проводится два раза – первая делается прививка от кори ребенку в год и перед школой в 7 лет. Подростки и взрослые, получившие в детстве всего одну вакцину, или люди с неизвестным прививочным анамнезом прививаются еще раз в любом возрасте.

    Когда делают прививку от кори детям: вакцинация ребенка в год и старше

    Родители, которые прививают своих детей, должны знать, когда делают прививку от кори, чтобы не пропустить сроки вакцинации. Родители детей, посещающих детский сад, информируются о необходимости вакцинации, при этом участковый педиатр тоже должен сообщить взрослым о проведении иммунизации. Теперь родители будут знать, сколько раз прививка от кори делается ребенку – в 12 месяцев и в 7 лет.

    Однако на самом деле прививка проводится всего лишь раз, а в семь лет делают ревакцинацию. В каком возрасте прививку от кори делают детям, не получившим дозу вакцины в год? Специалисты говорят о том, что детей, не привитых в 12-месячном возрасте, можно прививать на усмотрение педиатра и иммунолога. В принципе, это любой возраст малыша, главное, чтобы ребенок был здоров. Таким образом, нет существенной разницы, когда делается прививка от кори, однако ревакцинация должна быть проведена обязательно.

    Последствия после прививки от кори детям: температура и другие осложнения

    Как переносится прививка от кори – один из основных вопросов, волнующих родителей, ведь им важно знать, какая реакция может возникнуть после вакцинации. Как правило, реакция на прививку от кори у детей отсутствует вообще, так как коревая вакцина нереактогенна. В редких случаях на 5–15 день после введения в детский организм вакцинного препарата могут проявляться такие симптомы:

  • повышенная температура после прививки от кори – до 39 градусов;
  • кашель, конъюнктивит, ринит;
  • незначительная сыпь на теле.
  • Первые дни после вакцинации допускаются местные реакции, отмечается покраснение или уплотнение тканей на месте, где была сделана инъекция. Правда, такие симптомы возникают лишь у 10% привитых детей. Покраснение и припухлость проходят самостоятельно.

    При использовании паротитной прививки для иммунизации реакции детского организма общего характера наблюдаются редко. Обычно они сводятся к незначительному повышению температуры тела, покраснению зева и насморку. Редко возникает увеличение околоушных слюнных желез, которые приходят в норму уже через 1–2 дня.

    После введения краснушной вакцины с целью проведения иммунизации тоже допустимым становится повышение температуры тела до 39 градусов, кашель и насморк. Увеличение лимфоузлов и появление на теле сыпи встречается совсем редко, у привитых детей подросткового возраста как реакция на прививку могут возникать боли в мышцах и суставах.

    При использовании ассоциированных вакцинных препаратов возможным становится возникновение всех этих симптомов одновременно. Если указанные симптомы возникли раньше, чем на 4–5 день после иммунизации, или сохраняются более 15 дней, это значит, что возникли какие-то осложнения и следует обратиться к специалисту. Обычно симптомы после введения вакцины возникают и сохраняются на фоне протекания в детском организме инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

    Серьезные осложнения прививки от кори возникают редко и лишь в случае, когда не были соблюдены правила проведения вакцинация и не учтены противопоказания. Среди таких осложнений чаще всего наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Как правило, аллергия возникает на дополнительные вещества, присутствующие в составе вакцины от кори. Такие последствия прививка против кори, как анафилактический шок и отек Квинке возникают редко, обычно из-за пренебрежения существующими противопоказаниями.

    Противопоказания к вакцинации против кори

    Имеет некоторые противопоказания прививка детям от кори, которые обязательно должны быть учтены иммунологом и педиатром. Существуют такие противопоказания к вакцинации против кори:

    1. Сильные аллергические реакции или возникновение осложнения на предыдущую прививку.

    2. Выраженная аллергия на аминогликозиды, эти антибиотики содержатся во всех противокоревых вакцинах в разном количестве.

    3. Аллергия на куриные яйца.

    4. Течение любого острого заболевания или обострение хронических болезней.

    5. Иммунодефицитные состояния – первичной или вторичной формы.

    6. Состояния после перенесенных инфекционных заболеваний, подавляющих иммунитет.

    7. Вакцинация не проводится детям, которые проходят лечение каких-либо заболеваний препаратами, подавляющими защитные свойства организма.

    8. Введение в организм препаратов крови в течение последних двух месяцев перед плановой вакцинацией.

    9. Онкологические заболевания.

    Неприятные последствия прививка детям от кори может иметь при несоблюдении всех этих противопоказаний. В медицинской практике известны случаи, когда развивался синдром токсического шока после введения противокоревой вакцины. Причиной такого опасного последствия стало загрязнение ампулы, и заражение детского организма золотистым стафилококком в результате несоблюдения правил вакцинации медицинскими работниками.

    Осложнения от живой вакцины против кори

    Следует знать, что живая вакцина от кори способна вызвать больше осложнений, поскольку в ней содержатся живые бактерии, вызывающие это инфекционное заболевание. Когда делают прививку от кори детям, желательно не допускать контакт только что привитого ребенка с другими малышами, поскольку он является носителем инфекции.

    Родители тоже должны знать некоторые правила поведения перед запланированной прививкой и после проведения иммунизации. Прежде всего, накануне запланированной вакцинации следует свести к минимуму контакт ребенка с другими людьми, чтобы исключить заражение инфекционными заболеваниями. Организм ребенка также нужно уберечь от лишних нагрузок и стрессов, нужно избегать переохлаждения, избыточного солнечного облучения, смены климатического и временного пояса.

    Источник: http://vkapuste.ru/?p=6736

    #1 Татьяна_Р

    Пользователи 302 сообщений

      Отправлено 15 Январь 2014 — 14:56

      Дорогие мамы, у которых детки уже ходят в детские сады. Подскажите, пожалуйста, принимают ли в сад деток у которых не все прививки будут сделаны? Как-то у нас в стране сейчас с прививками все мутно и делать все что предлагают совсем не хочется.

      #8 Мамуля

      Девочки, а вот такой вопрос: как быть, например, если ребенок только вышел после болезни и тут в саду вакцинацию от полиомелита проводят, капать ему нельзя, так как должно время после болезни пройти, и что — его в сад не водить, ждать пока там всем прокапают?

      Источник: http://forum.pushkino.org/topic/97229-prinimaiut-li-v-%3Cb%3Edetski%3C/b%3Ej-%3Cb%3Esad%3C/b%3E

      Опять же где-то в вопросах есть на сайте,что температуру от прививки за границей сбивают.Сделали прививку-дали там панадол,например.Это же не вирус,а прививка.ЕОК ответил,что в принципе,имеет смысл.

      Просто собственное замечание по знакомым,не сбили 37.8 после прививки(именно после прививки) поднимается выше и не сбивается.

      Вот тут написанно с 5 по 15 день:

      Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1326&start=45

      Прививка от кори

      На сайте прививочном сто раз читала,что реакция с 7 по. дни.не помню. Пойдете к врачу-скажет обычная реакция на прививку.Думаю так

      добавлено спустя 2 минуты:

      Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1326&start=15

      Особенности прививок от кори, краснухи и паротита

      На фоне частых уличений медиков в непрофессионализме, мы и к прививкам, в том числе и прививке паротита, начали относиться с предубеждением. Причем настолько, что согласны рисковать здоровьем своим и детей, отказываясь от прививок против заболеваний, еще полвека назад, можно сказать «выкашивавших» во время эпидемий целые поселения чуть ли не каждый.

      Содержание

      Прививки от кори, краснухи и паротита

      Возможно, лично вы об этом ничего не слышали и поэтому так легко соглашаетесь подтвердить свое «против», написав отказ от очередной прививки. даже не выяснив, чем это может грозить. Даже когда вашему малышу всего год, а в районе отмечена вспышка эпидемии. Куда же вы будете обращаться, если ребенок заболеет?

      Корь

      Прививка от кори защищает от воздействий вируса, передающегося воздушно-капельным путем. а значит, легко распространяемого в воздухе. Подхватив корь – болеют преимущественно дети – будущий больной, еще даже не чувствующий никаких симптомов недуга. через два после инфицирования становится заразен для окружающих. Учитывая то, что инкубационный период вируса кори не менее 7 дней, то легко можно вообразить картину чуть ли не мгновенного распространения этой болезни. Стоит одному ребенку заболеть, как вскоре с таким же диагнозом может слечь целый микрорайон.

      Обосновавшись в организме не привитого человека, вирус приводит к подъему температуры до 38–39 и воспалению слизистых. Спустя несколько дней после активизации заболевания щеки больного покрываются сыпью, а верхнее небо становится выразительно красным. Еще через два дня у заболевшего корью появляется сыпь за ушами, после чего пятна распространяются на руки, туловище и нижние конечности. Затем больного начинает мучить лихорадка с подъемом температуры до 40 градусов.

      Если корь проходит в легкой форме, то спустя 4 дня после появления первых пятен, они начинают «таять», оставляя после себя шелушащиеся участки. Среднетяжелая и тяжелая форма кори, вызывающая серьезные осложнения – пневмонию, блефарит, энцефалит, стоматит, обычно наблюдается у непривитых детей и взрослых. Бороться против них сложно. Детьми болезнь переносится особенно тяжело.

      До того как была найдена вакцина против кори. болезнь становилась причиной летального исхода около 3% заболевших ею людей.

      Возможность возникновения серьезного осложнения основывается на сильном ударе корью по иммунитету человека. Прививка делает его почти неуязвимым перед «зубами» кори – если и заболеет, то в очень легкой форме. При этом будет абсолютно не заразен для окружающих.

      Краснуха

      Краснуха тоже переносится воздушно-капельным путем. но в отличие от кори, практически никогда не вызывает повышения температуры за отметку в 38 градусов. Инкубационный период вируса краснухи растянут на две, две с половиной недели. Во время болезни человек чувствует себя способным на привычные действия, в общем довольно сносно, иногда подвержен небольшому насморку, весь покрывается розеолезной сыпью с первого или второго, реже третьего дня болезни. Почти сразу припухают заднешейные, затылочные лимфоузлы, реже – увеличиваются в размерах прочие аналогичные элементы лимфатической системы.

      В общем же, прогноз при краснухе благоприятный. Только если вы не беременная женщина, поскольку в таком случае высока вероятность развития у не рожденного еще ребенка всяческих физиологических пороков. На ранних сроках беременности краснуха приводит к гибели эмбриона, на средних и поздних, является причиной развития проблем со зрением и слухом, сердцем и опорно-двигательным аппаратом. При сроке до 16 недель заболевшим краснухой женщинам в положении рекомендуется прерывание беременности, поскольку велик риск развития серьезного осложнения у ребенка еще до его рождения. В качестве мер против болезни беременной, контактировавшей с заболевшим краснухой, назначают курс гамма-глобулина.

      Паротит

      Паротит эпидемический, ласково именуемый в миру «свинкой» — тоже является вирусным заболеванием, распространяющимся меж людьми воздушно-капельными путями. Внедрившийся в организм паротит поражает слюнные железы, нервную и эндокринную системы. Паротит редко развивается у взрослых, «предпочитая» испытывать на прочность детей от 3 до 15 лет.

      Паротит незаметно живет в организме человека до 3 недель. В начале болезни наблюдается как повышение температуры, так и увеличение размеров одной из околоушных слюнных желез. Измененный в размерах участок отдает болью при пальпации, болеющему сложно говорить, поскольку для открытия рта нужно прилагать усилия – при таких симптомах многие врачи сразу подозревают у больного паротит. Спустя время увеличивается и вторая аналогичная железа.

      Если паротит вызывает осложнения, то параллельно припухают и слюнные железы, расположенные под языком и под челюстью. Более тонкий объем шеи относительно головы становится меньше выраженным, контур лица значительно оплывает. Новые очертания напоминают строение передней части туловища как у свиньи, из-за чего паротит получил такое забавное второе, немедицинское название.

      Вся неприятная симптоматика паротита идет на уменьшение после 3–4 дня болезни и полностью исчезает через 10 дней. Паротит страшен возможностью провокации выкидыша у беременных и возникновения осложнения у переболевших паротитом мальчиков – паротит может привести к развитию орхита (воспалительному процессу в яичках) и возможному бесплодию в будущем.

      В общем, прививка, помогающая противостоять кори, краснухе и паротиту крайне полезна – это очевидно. Профилактика – мощное оружие против многих проблем со здоровьем. Однако только при условии грамотного и разумного его использования. Ведь существует ряд противопоказаний к вакцинации против упомянутых недугов.

      Основания для отмены прививки

      Увы, но прививка защищающая от кори, краснухи и паротита не может быть поставлена, если в анамнезе указана аллергическая реакция на компоненты вакцины. Например, на яичный белок, входящий в той или иной мере в каждую из противовирусных вакцин.

      Иммунодефицит, новообразования злокачественного характера и некоторые недуги нервной системы — тоже веские противопоказания для получения возможности безболезненно выработать собственные антитела к вирусам кори, краснухе и паротита.

      Временные противопоказания к прививкам любого рода, чтобы там не говорила патронажная медсестра из прививочной, тоже следует обязательно брать во внимание, если «на носу» прививка. Только-только проявляющаяся простуда, ОРВИ, прорезывание очередного зуба или обострение хронического недуга, является веским основанием для переноса процедуры прививки на другую дату. Это поможет избежать осложнения во время периода «приживаемости» прививки.

      Какая из прививок легче переносится

      Известно, что почти любая прививка досаждает людям, вызывая несильные побочные осложнения в виде временного и легкого ухудшения самочувствия. Однако комплексная вакцинация против кори, краснухи и паротита такой эффе кт пр оизводит крайне редко и переносится большинством людей довольно легко. Поскольку, по наблюдениям специалистов, побочные симптомы при этой прививке смазаны и проявляются мягче, чем при одиночном введении вакцин против этих болезней.

      Лучше, если вакцина прививается в младенческом возрасте — в год, плюс минус небольшой промежуток времени. Это дает возможность обрести хороший иммунитет против кори, паротита и краснухи задолго до того, как ребенок начнет посещать детский сад и прочие общественные места, где против него «выстроятся в ряд» множество инфекций.

      Комплексная вакцина вводится в год, в 6 лет, в период с 15 до 17, затем в 22-29 и т. д. придерживаясь десятилетнего промежутка.

      Что делают если в год прививку не поставили?

      Как поступить, если в детстве вакцина не была введена либо срок действия ее уже истек. Любую из прививок всегда можно сделают в поликлинике, закрепленной за районом, где проживаешь. Уж врачи точно против не будут. Единственная сложность, что в некоторые медучреждения каждая вакцина привозится по заказу — чтобы избежать необоснованного перерасхода. В таком случае нужно сообщить в прививочном кабинете о желании получить ту или иную прививку и узнать, какая из них будет в ближайшее время. За год вполне возможно без особой нагрузки для организма получить все пропущенные прививки и чувствовать себя как рыцарь — защищенным достойным панцирем против большинства вирусных атак. При этом реакция на действия прививок будет мало отличаться от ощущений, испытываемых ребенком в год или более старшего возраста.

      Как поступать родителям, чей ребенок не получил прививку против перечисленных выше свинки, краснухи и кори в год и в 6 лет? Какая дальше периодичность вакцинации? Вакцина может быть введена в 13-летнем возрасте. После этого медработники, выполняющие прививки будут придерживаться обычного графика.

      Как и куда водится вакцина?

      Поскольку прививка имеет уникальный состав и он не должен смешаться с жировыми отложениями подкожного слоя, ее делают в предплечье либо в бедро — на участке с тонким эпидермисом. Так вакцина лучше усвоится организмом и сможет помочь ему выработать должное количество антител.

      Источник: http://vseprivivki.com/vakcinaciya/kor-krasnuha-parotit

      Прививка корь, краснуха, паротит

      Содержание Свернуть Развернуть

      Бесконечные прививки в детском возрасте — это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой.

      Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

      Чем опасны корь, краснуха и паротит

      Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

    • Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком — это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка — близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
    • Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
    • К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
    • Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
    • Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).
    • Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

      График вакцинации и место введения вакцины

      В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

    • Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.
    • Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.
    • Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

      Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

      краснуха

      Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний — её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

    • В некоторых случаях, когда есть экстренные показания прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.
    • Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита — куда её делают?

      Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

      Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

      Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

      Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

    • насморк;
    • головная боль;
    • слабость с нарушением сна и аппетита;
    • покраснение горла;
    • возникновение сыпи;
    • незначительное повышение температуры.
    • К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

      Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? — проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.

      Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

      Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

      На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, — значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

      Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.

      Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

    • местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
    • из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
    • может снижаться аппетит;
    • в редких случаях появляются носовые кровотечения;
    • повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
    • высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно появление сыпи сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.
    • Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

    • выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
    • бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
    • аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.
    • Реакции организма на компонент прививки против паротита

      Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:

    • незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
    • покраснение горла, ринит;
    • кратковременный подъем температуры.
    • Сколько держится температура? — не более двух дней.

      В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

    • Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
    • Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
    • Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.
    • Возможные реакции на защиту против краснухи

      Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

    • Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
    • Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
    • Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.
    • Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета — это осложнение на компонент краснухи.

      Как справиться с последствиями прививки

      Реакции в виде покраснения и припухлости — это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.

      В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

      Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит

      Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

      Постоянные противопоказания к прививке:

    • сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;
    • любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
    • прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.
    • Временные противопоказания к прививке:

      • химиотерапия, подавляющая иммунитет;
      • обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
      • введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.

      Как себя вести до прививки

      Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.

      1. Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
      2. Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
      3. Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
      4. Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы — перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
      5. Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни — прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
      6. Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.
      7. Что нельзя делать после прививки

        Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

      8. В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
      9. Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? — да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
      10. Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
      11. Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает — прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.
      12. Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

        Виды применяемых вакцин

        Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным.

        Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

      13. MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
      14. Бельгийская «Приорикс»;
      15. Английская «Эрвевакс».
      16. Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус — это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата.

        Какую вакцины из всех предпочесть — это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

        Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

        Вы можете оценить статью:

        Источник: http://privivku.ru/detyam/privivka-kor-krasnuxa-parotit.html

        подготовила Мария Чулова (по материалам форума «Няня.ру») :

        Медотвод от прививки и детский сад.

        Ребенку 2,5 года. С сентября собираемся в садик. Однако возникла проблема. У нас не сделана корь-паротит. Делать мы ее пока не можем :(. Дело в том, что анализ на иммунный статус выявил иммунодефицит. В этом состоянии живые вакцины противопоказаны. Это не я придумала, об этом нам сказал частный лечащий врач аллерголог-иммунолог. Но в поликлинике абсолютно не в курсе специфики наших проблем. Тюкают меня по телефону с периодичностью раз в месяц и даже наша вечно обостренная кожа им нипочем. Боюсь, и не объяснишь им ничего 🙁 Анализы на аллергены или на иммунный статус для них, включая местного иммунолога, не больше чем непонятная бумажка. Объясните мне, пожалуйста, если я добьюсь официального медотвода от прививки не на месяц-два, как это я сейчас постоянно делаю с боем, а сразу на полгода, например, то обязаны ли нас взять в садик? Или для садов неважно, почему не сделаны прививки по возрасту. Главное, что если прививки нет, а по возрасту быть должна, то в сад не должны брать. Если можно, очень прошу дать ссылки на соответствующие официальные документы. Как еще можно решить подобные проблемы. Садик ведомственный, коммерческий.

        У нас есть закон об иммунопрофилактике, принятый стараниями Галины Червонской, по которому вас обязаны взять в любой детский сад независимо от прививок, если нет эпидемии. Прививки — добровольное дело родителей. Закон действует уже года 2, к сожалению не все об этом знают. Даже по ОРТ об этом была передача. Поищите в интернате этот закон.

        То есть даже если я просто по своей прихоти не хочу делать ребенку прививки, а не по медицинским показаниям, то все равно обязаны садиковскую карту в поликлинике подписать? Вопрос не праздный. Мне не подписывают. А наши анализы, похоже, педиатру и даже местному иммунологу ни о чем не говорят. Постоянные кожные обострения — тоже.

        Не знаю, как в Москве, а у нас в городе (Подмосковье) без прививок по прихоти матери в сад не возьмут, а по мед. показаниям берут. У моей подруги, например, дочка с очень проблемной кожей, на 90% покрыта корками, на инвалидности, прививок, естественно, никаких нет, в сад ее взяли в ближайший без проблем, ходит уже целый год. Если карту подписывает гл. врач поликлиники — в саду это принимают как должное.

        Я не знаю, как это делается формально. карту ли подписать, без карты ли взять, но взять обязаны по закону. Пусть в карте будет написано, что у вас нет прививок, для заведующего д/с — это не повод вас не взять. Добивайтесь своих прав! Есть же и вышестоящие инстанции. Дума ведь закон приняла. Другое дело, не отразилось бы это потом на отношении к ребенку в садике, это, конечно, проблема. А Вы пробовали уже с заведующей разговаривать?

        Так проблема не с садиком, а с поликлиникой. В садике просто нужна заполненная карта. А в поликлинике ее не подписывают без прививок.

        Маша, pilgirim@aha.ru

        Ух, я бы устроила за такое :)! Позвоните районному педиатру — не знаю уж почему (или только мне так с рай. пед. повезло) но они все проблемы решают моментально — один звонок его, и нас без всякой очереди\записи принял невропатолог 🙂 А было: во вторник в 8 идти записываться (причем почему то только лично, до сих пор не пойму, почему нельзя по телефону сделать) и где то через 2 недели можно будет прийти, отстоять очередь и попасть к врачу. Ну, я и завелась — у меня Женька только в 9 встает, и что нам делать? не есть не пить или как. )

        Я не поняла, у вас ведь мед.отвод от прививок? Так как же врачи не подписывают карту, когда сами же дали этот отвод. У нас в амб. карте красным цветом написано — мед.отвод от прививок. Заполняешь мед.карту для сада, приносишь на подпись, прививок нет, зато есть отвод. Все, вопросов не возникает, гл. врач подписывает, и идешь со спокойной душой в садик. А какой же у вас тогда отвод? Каких врачей?

        Понимаешь, мы не лечимся в поликлинике. Мы там только констатируем что кожа обострена, опять обострена, все время обострена. По заказу можно намазать скин-капом и тогда будет временная ремиссия. Иначе — никак. Они не знают, как нас лечить. Лечимся, анализы делаем, мы совсем в другом месте. В поликлинике даже интерпретировать анализов не могут. Лекарства, которые мы пьем, иногда для них тоже ничего не значат. Поэтому медотводы у нас временные, по факту обострений. Вот сейчас, например, до конца апреля. Потом опять начнут тюкать, чтобы делали прививку. А нам нельзя. Анализы выявили иммунодефицит. Это является противопоказанием. Даже в аннотации к вакцине это написано. Я потому и спрашивала, примут ли с медотводом без прививок в сад, потому что если примут, то мне просто надо, чтобы наш диагноз зазвучал в карте. И чтобы наш педиатр и иже с ним, этим прониклись. Это требует определенных усилий с моей стороны. И стоит ли мучаться, если в решении проблемы садика это не поможет. А к самому лечению буковки в карте имеют слабое отношение. В бесплатной медицине по поводу диатеза только один диагноз — пищевая аллергия, ну если не пищевая аллергия, то — дисбактериоз. Мы в общую схему никак не вписываемся. У нас нет ни того, ни другого.

        Маша, pilgrim@aha.ru

        Маш, а кто ее подписывать должен? Я просто никогда не сталкивалась с такой проблемой, т.к. мы не ходим в садик. Если подписывает зав.поликлиникой, я бы к ней пришла с распечаткой закона и поинтересовалась причиной отказа. Можно ведь и в Минздрав пожаловаться. Уверена, что на формальном уровне проблема решаема. Можно и у самой Червонской поинтересоваться, как быть в этой ситуации. Это врач — вирусолог, активный противник вакцинации, если Вы не в курсе, и «продвигатель» этого закона. Она принимает 1 и 3 вторник каждого месяца на Ш Энтузиастов 64/2 в гомеопатич. центре. Есть еще такой журнал «Будь здоров» В номерах 2 и 3 за 1999г. есть ее статья «Прививки можно не делать»

        Так, собственно, технология теперь стала понятной. В таких делах важно иметь правильную ссылку 🙂 Спасибо тебе и всем, кто ответил. В сентябре, если прививку по-прежнему делать будет нельзя, будем воевать, ссылаясь на закон. Слава богу, что он есть 🙂 А кто подписывает, я еще тоже не знаю. Мы пока прошли всех специалистов и сделали почти все анализы, кроме тех, которые действуют короткое время. Я подозреваю, что педиатр должен вписать все данные анализов в карту и подписать ее. Потом, наверное, подписывает заведующая, и ставят печать.

        Нам карту подписала заведующая. Написали в эпикризе «Ребенок не привит», «у ребенка нет ни одной прививки». Всю карту разрисовали красным маркером и такими надписями. В садик нас взяли под честное слово, что прививаться начнем. Сейчас на медсестру в садике наседает врач, говоря, что нас нельзя без прививки принимать.

        Мамочка А

        Я сегодня еще раз обсудила эту проблему с медсестрой из детского садика. Она мне сказала, что ее начальство (СЭС) ей не разрешает брать ребенка если у него нет прививок. Она может взять только если будет подписана карта в поликлинике (у них еще и разные вышестоящие инстанции). По ее словам в поликлинике создается специальная комиссия. Вот если она «возьмет на себя ответственность» и будет соответствующая надпись в карте, то ребенка возьмут в сад. Я все-таки очень надеюсь, что после Крыма мы окрепнем, и сможем сделать прививки. Иначе, боюсь, нас ожидает нелегкая борьба 🙁 Этот совок в нашей стране — неистребим. Только что мне, например, не дали во взрослой поликлинике справку о здоровье, потому что у меня давно не было флюроографии! Но я же не отношусь к группе риска, флюроография далеко не безобидное исследование, какого черта кто-то по чьему то приказу или очередной разнарядке берет на себя право ущемлять чужие права. Мой вопрос: «А если я беременна?», загнал терапевта в штопор :))) Уверена, что на Западе, давно нет подобного бреда. Самое смешное во всей этой ситуации, что вовсе не противник прививок. Даже наоборот, я считаю, что прививки надо обязательно делать, чтобы не было лишних инфекций.

        Маш, а может быть вам просто ЗАПЛАТИТЬ чтобы проставили все эти прививки (поверьте, в районной поликлинике 200-300 р. СТОЛЬКО проблем решают!). Или просто возьмите карту и сами проставьте, что типа делали в другом месте (никто не обязывает вас делать прививку именно в вашей поликлинике). Пойдите в платную клинику, сделайте легкие прививки, в конце концов, возьмите оттуда справку что ребенок привит — да путей масса на самом деле.

        А я бы Попросила бы СЭС копию указа (на каком основании и тд) а потом отправила бы эту копию указа в МИНЗДРАВ, тк сэс подчиняется минздраву (если конечно у них нет сэсздрава какогонить) и копию закона приложила бы. И попросила в приемной расписаться на обоих экземплярах и подшить в дело и номер порядковый назначить (секретарь это все делает). А потом бы посмотрела, кто начальник в СЭС станет через недельку. ) Иногда я бываю таковой стервой.

        Настюша

        Так я вполне мирно живу с педиатром :). Зачем мне идти на конфликт раньше времени? Они люди подневольные 🙁 Все проще. Их, оказывается, устроит бумажка с большим количеством печатей, где прописано, что нельзя. Не анализы, а именно заключение. Причем, им абсолютно все равно откуда эта бумажка. Главное, чтобы были печати. Останется только раздобыть нужную бумажку. Наверное, наш врач нам ее и напишет. Хотя такие бумажки можно сделать и на Малой Арнауской улице 🙂 Господи, «страна непуганных идиотов». (

        У моего ребенка медотвод от всех. прививок, но, тем не менее, мы целый год посещали д/с. Если отвод обоснован врачом, то в сад берут без проблем. Другой вопрос: если у Вашего малыша иммунодефицит, то он не сможет находиться в саду, он все время будет болеть, причем довольно сильно. Мы поэтому вынуждены были уйти из садика, т.к. у нас тоже проблемы с иммунной системой. В садик-то нас взяли, но вот что из этого вышло. ((( Ребенок несколько раз за год побывал в реанимации (то тяжелейшая пневмония, то судороги, астма и т.п.). Так что я бы Вам не рекомендовала идти в садик с Вашими проблемами. Поучитесь на нашем горьком опыте. Наташа.

        А у моей знакомой у ребёнка медотвод от всех прививок. Тем не менее, она обошла все дет.сады в районе — нигде даже разговаривать с ней не захотели без прививок. А обосновать отказ можно десятками способов, и закон об иммунопрофилактике не поможет. И я сейчас со своим уже все нервы истрепала. Выхода нет — придётся делать, иначе и с садиком и со школой, а потом и с институтом будут проблемы.

        Юлия, smirnova@pilot.msk.ru

        Дело в том, что у нас сугубо кожные проблемы. Простудными мы почти не болели пока, хотя общаемся со сверстниками достаточно активно. Сейчас ходим в группу развития в этот сад дважды в неделю по пол дня. Кажется мне, что мы самые активные туда ходители, хотя все остальные дети старше. И еще мы сейчас собрались в Евпаторию. Очень надеюсь, что ребенок там хоть немного окрепнет. А почему вы решили что у вас именно проблемы с иммунитетом? Вы анализ делали? А где, если не секрет?

        Мы делали аллерго- и иммунопробы в институте Мечникова. У нас какие-то нарушения гуморального и клеточного иммунитета (точно не помню), из-за этого часто болеет, страдаем сезонным поллинозом с астматическим компонентом. За прошлый год переболели столько, сколько я за всю жизнь не болела. Из садика пришлось уйти. В ноябре ушли, в начале декабря поболели, а потом только в марте. Сидим дома, даже гулять почти не ходим, т.к. погуляешь на улице и опять заболевает.

        Наташа, natem_igor@mail.ru

        Мы тоже все это делали. Анализ на аллергены в Мечникова. Анализ на иммунный статус в другом месте. У нас тоже нарушение клеточного иммунитета и не хватает IgA. А как и у кого вы лечились? Какие-нибудь иммуностимуляторы? Что вам вообще врачи говорят? Мы простудными почти не болеем, зато ночами не спим, чешемся 🙁

        В продолжение темы: Вчера разговаривала с нашим лечащим врачом — иммунологом, аллергологом. Он мне сказал, что противник прививок по графику. Корь вообще считает не нужно делать до 6 лет. Свинку девочке — тоже. Даже если ребенок переболеет раньше, то легко. Трудно переносят детские инфекции взрослые. Зато, поскольку вакцина живая, если прививать согласно графику, практически гарантированы проблемы с иммунитетом на полгода, даже у здоровых детей. Подход должен быть сугубо индивидуальным. А еще он сказал, что он сейчас лечит двух мальчиков — сахарный диабет, осложнение после АКДС. Но дифтерия — смертельная болезнь. Понятно ради чего рисковать, а вот корь-паротит совсем не так опасны для дошкольников. Я спросила: «Значит, ради коллективного иммунитета абсолютно игнорируют интересы отдельного ребенка?» Он ответил, что именно так. Вот так и становятся противниками прививок. Посмотришь насколько формально к этому относятся в поликлиниках. Никакого им доверия :(((

        Маша, вот поэтому я и не делаю своему ребенку прививок. Конечно, лучше переболеть в детстве очень многими болезнями, которые переносятся достаточно легко, и получить иммунитет на всю жизнь, чем «подсесть на иглу» и ревакцинироваться каждые 5 лет. Ведь додумались уже даже от краснухи прививать! А много ли взрослых, которые регулярно ревакцинируются? А ведь всем известно, как опасна краснуха беременным, да и в старости от нее умереть можно. А гепатит В. Сколько уже говорят про последствия от этой прививки — и диабет возможен, и еще полно всего. А заразиться можно или через кровь(надо быть очень осторожным, а то и СПИД подцепить можно) или половым путем(это не про деток история). Несколько дней назад по телеку главный иммунолог говорил, что через 2 года в нашей стране планируют отменить прививку от полиомиелита, т.к. этой болезни уже нет у нас. Я собираюсь привить своего ребенка, но только от полиомиелита неживой вакциной(все таки боюсь), дифтерии(хотя в век антибиотиков стыдно не вылечить и ее) и столбняка. Причем прививки все отдельные, некомбинированные. Все остальное не так уж и страшно. Сама болела и корью, и краснухой, и ветрянкой. А в поликлиниках вообще в большинстве случаев сидят безмозглые тетки, у которых можно только справки, да больничные выписывать.

        От полиомиелита как раз живая вакцина, мы как-то привились, и у нас было осложнение типа легкой формы полиомиелита, ставили ДЦП даже. Страшно, поверьте.

        Наташ, от полиомиелита есть и неживая вакцина, так называемая, вакцина Солка. Французская, например. И в Москве во многих местах ее делают, а во Франции так все.

        Я не болела детскими инфекциями. По крайней мере, ни я, ни мама этого не помним 🙂 А я садиковская с 9 месяцев. Хорошо помню как лучшего садиковского друга отправляли домой с краснухой и потом я долго ждала его возвращения. И прививали меня тоже строго по графику. Может поэтому мне и кажется, что корь — это что-то ужасное, а прививки казались мне достаточно безобидными. Если бы не ребенкины болячки, я бы точно, возможно к стыду своему, не заморачивалась. На самом деле, вреда от прививки уж точно не больше чем от _болезни_. После болезни иммунитету еще хуже — отсюда и частые осложнения. Просто, по словам нашего врача, нужного эффекта очень часто все равно не получается, а иммунитет подрывается. Поэтому если уж переболел в детстве, то и что ж делать :(, но прививать живой вакциной в 1,5 года по его словам уж точно незачем. Другое дело школьники. У них уже и иммунитет крепче, меньше вероятность осложнений. Да и корь может пройти гораздо тяжелее — это тоже нельзя не учитывать. А как вообще протекает корь и как обычно выглядит ситуация с иммунитетом после кори?

        Вот нашла интересную ссылочку. Полюбопытствуйте. Ткните там на Галину Червонскую. www.parents.ru/vaccine-entry.html А по поводу того, что вреда от прививки не больше, чем от болезни — это очень спорное мнение. Много я читала по этому поводу, придерживаюсь противоположной точки зрения.

        Ирина П

        Я безпрививочный практически человек, у меня были осложнения в детстве прививок не делали. Корь перенесла в школе, когда была эпидемия этого заболевания, наверное, практически одна и болела, температура 40, пластом лежала неделю. Потом перенесла коклюш сама ,жуткий кашель два месяца. не засмеяться, не даже громко сказать что-то ,сразу разрывало легкие, кашляла иногда до тошноты, тогда было очень трудно с таблетками и мама чудом достала индийские таблетки, смягчающие кашель, пила только на ночь ,чтобы хоть высыпаться. В результате после перенесенной и удачно «вылеченной» пневмонии через 10 лет начался тот же кашель, продолжался столько времени, что меня отправили на обследование в тубдиспансер, где не подтвердили «гениальной» догадки своего лечащего врача, более врач сказала, что корни подобного осложнения лежать в легочных проблемах, бывших ранее ,кроме школьного коклюша я никогда не болела ничем подобным, у меня всегда все простуды вылазили через нос. Так что делайте выводы сами. Я все понимаю, но у нас нет возможности найти индивидуальное отношение к ребенку и его прививкам, так что приходится делать те, что есть.

        Я уже находила эту ссылку, когда ты первый раз упомянули Червонскую. Но во всех делах всегда находятся фанаты, которые с пеной у рта начнут доказывать все что угодно. Это не повод не задумываясь следовать их советам. Ну, допустим, прививка так же вредна, как болезнь. Но не будешь же ты спорить, что не считая случаев осложнений, после той же прививки от кори не бывает такой тяжелой картины: коньективит, кожа, как после прививки? И осложнения все-таки вещь совсем небезобидная. С другой стороны, давай посмотрим на эту проблему с точки зрения всего общества. Согласись во многом тех, кто прививок вообще не делает «проносит» за счет того, что в обществе реже встречаются эпидемии — работает коллективный иммунитет.

        Попробую ответить. Я не врач, но насколько я поняла, прививки, в отличие от болезней, серьезно подрывают иммунную систему в целом. Речь идет не о тех осложнениях, о которых врачи в поликлиниках еще иногда могут сказать: возможны температура, недомогания, и т.п. Далее цитирую ту же Червонскую по поводу прививки БЦЖ: Поствакцинальные осложнения, обилие которых отмечают педиатры в последние полвека, могут проявиться и как отдаленные последствия, спустя месяцы и годы: аллергии, конъюнктивиты, дисбактериозы, отиты, носовые кровотечения, ангины, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, воспалительные процессы мочеполовых путей, оститы — нарушения опорно-двигательного аппарата. Педиатры туберкулез не заметили. СОВЕТСКАЯ пропаганда о «светлой безинфекционной жизни посредством прививок»сделала свое дело: не одно поколение врачей свято верит в эту утопию. И часто ослабленного, еще не выздоровевшего ребенка направляют на очередную прививку, дабы не сорвать прививочный график, определяя «на глазок» не только готовность иммунной системы к борьбе с чужеродным белком, но и. титры специфических антител. В результате новый удар не только по клеткам иммунной системы. Все клеточки организма реагируют на пришельца — чужеродный белок — антиген. Порочный круг замыкается. Вакцины буквально перестраивают «на общий лад» индивидуальную природу человека. Это серьезная дополнительная нагрузка на иммунную систему, которая и без того изнашивается преждевременно в современных условиях жизни, резко изменившейся окружающей среде человека. Природные защитные силы организма эволюционно не были рассчитаны на теперешние нагрузки плюс систематическое искусственное, афизиологичное поступление чужеродных белков. на случай «спасения». В результате приобретаются вторичные иммунодефициты, нередко приводящие к параличу иммунной системы. На сегодняшний день, несмотря на «самую оригинальную систему прививок — всех подряд», Россия занимает одно из первых мест в мире по наибольшему проценту болеющих туберкулезом детей: ежегодно около 2,5 тыс. детей (!) принимаются на учет противотуберкулезными диспансерами, как больные активной формой туберкулеза (по официальным документам). Наряду с этим с лихвой сбываются предостережения старых врачей о нарастании туберкулеза в случае, если будут широко использовать вакцину против туберкулеза — БЦЖ, особенно опасную в период новорожденности. В феврале 1999 г. состоялся симпозиум «Иммунопрофилактика инфекционных болезней у детей» пятого Конгресса педиатров России. Речь шла о чем угодно, только не о туберкулезе среди привитых детей. Все академики и чиновники, десятилетиями уверявшие мир «о победе и ликвидации туберкулеза в отдельно взятой стране благодаря массовому плановому охвату прививками новорожденных», на конгрессе пытались обойти тему «победы» самыми невероятными отговорками. Собрались педиатры всей России, и ни слова о детском туберкулезе! Кому лгут? Кого обманывают? России сейчас, как никогда, нужны здоровые дети. Тем не менее, и в этот раз ИММУНОПРОФИЛАКТИКА обсуждалась без участия в ней ИММУНОЛОГОВ. Вместе с тем уже не одно десятилетие существует международною признанное противопоказание к введению любых живых вакцин: иммунодефицитные состояния — как первичные (врожденные), так и вторичные — приобретенные, а также любые другие иммунокомпрометированные состояния. Кто ж у нас определяет эти, да и другие многочисленные противопоказания к введению той или другой вакцины. И мы имеем то, что имеем: вакцинация иммуноослабленных детей живой вакциной против туберкулеза приводит не к защите от этой инфекционной болезни, а, наоборот, к заболеванию ею (разумеется, исключительно восприимчивого контингента лиц). А вот мнение доктора Котка из форума Доктор Ру: Детские болезни, за редчайшими исключениями, равными (или даже меньше) вероятности попадания в ДТП, протекают спокойно и обеспечивают пожизненный иммунитет. Говоря о «спокойном протекании», я имею в виду и то, что никаких осложнений не возникает и через недельку-другую ребенок снова весел и здоров. Сахарный диабет — лишь одна из многих аутоиммунных болезней, которые могут развиться вследствие вакцинации. Есть еще и ювенильный ревматоидный артрит, и аутизм, и рассеянный склероз, и красная волчанка, и астма, и необратимые поражения ЦНС и иные болезни, которые ни в коем случае не могут развиться вследствие естественного коклюша, но довольно охотно развиваются вследствие прививки от него. Только недавно я беседовал с выпускницей Ленинградского педиатрического, д-ром Т.П. ныне детскими врачом в г. Маалот, и она сообщила мне, что собирается собирать и систематизировать материал только по своему участку, на основании которого можно будет говорить о резком росте разных болезней, связанных с иммунной системой, возникающем после прививок и особенно — против коклюша. Безусловно, уважая право каждого родителя самому выбирать путь сохранения здоровья своего ребенка, я считаю, что отказ от прививок идет ребенку только на пользу как фактор, уменьшающий риск поражения иммунной и других систем организма. А с другой стороны я не хочу смотреть. Возможно, прививки в целом и защищают общество от эпидемий(от одних защищают, другие провоцируют, возможно), но мне мой конкретный ребенок дороже, и я не хочу жертвовать его здоровьем. Вам же тоже, по-моему, не понравилась эта идея — ущемить интересы конкретного ребенка для коллективного иммунитета?

        Вот именно прочитав эти статьи и массу подобных (облазив инет и обспрашивав Всех знакомых врачей), взвесив ВСЕ услышанные мною мнения (я ж весы 🙂 я пришла к выводу — своего ребенка я буду прививать от полиомиелита, свинки и все. Корью и коклюшом я в детстве переболела не легче, чем описала Шин, хотя по совковым правилам, была привита ОТ и ДО.

        Прививки — очень спорная тема. Например, многие считают, что прививка корь-паротит-краснуха может приводить к аутизму, серьезным хроническим заболеваниям ЖКТ, диабету, повреждениям мозга, проблемам с поведением и обучением и др. Но так как осложнением после прививки считается только произошедшее в ближайшие дни после нее, то официальная медицина все эти подозрения просто отметает. В калифорнии, напр. аутизмом сейчас заболевает 1 из 300 детей, вакцина ММр подозревается самой первой. Если связь будет доказана, то прививка окажется куда вреднее, чем возможные последствия всех этих 3 заболеваний. Также вакцинация обвиняется в ослаблении иммунитете и массовом распространении сейчас таких заболеваний как диабет, астма и др. Есть и другие претензии к вакцинации, не буду перечислять, я просто хочу сказать, что эта проблема куда сложнее, чем кажется на первый взгляд, и чем больше читаешь на эту тему, тем сложнее принять правильное решение.

        Аня Левченко, aaa777aaa11@hotmail.com

        Еще мне сказали, что в Москве были проведены вакцины от полиомиелита плохого качества, дети, как описывали, «разучились» ходить, а лечат последствия только в одном месте, больнице, в Москве

        Источник: http://mamadoma.narod.ru/hosp3_2.htm

        Еще по теме:

        • Препараты иммунотерапии при меланоме Препараты для иммунотерапии при меланоме В лечении онкологических заболеваний применяются препараты, активизирующие деятельность иммунной системы. Иммунотерапия при меланоме — современная эффективная методика терапии онкологической болезни. Лечение проводят с помощью широкого спектра препаратов, оценивая каждую конкретную ситуацию […]
        • Профилактика развития меланомы Меланома ногтей Разновидность онкологии, нередкая и довольно опасная — это подногтевая меланома. Данная злокачественная опухоль поражает пигментные клетки ногтей и кожи стопы и ладоней. На ее долю приходится 3?4% всех онкологических заболеваний. Раньше заболеванием страдали люди преклонного возраста. В последнее время участились случаи […]
        • Протекание розового лишая Розовый лишай у детей: что такое и чем лечить? Содержание: Детская кожа очень нежная, поэтому подвержена различным инфекционным поражениям. Розовый лишай является такой инфекцией. Симптоматика заболевания была описана доктором из Франции К. Жибером, поэтому болезнь еще называют лишаем Жибера . Подхватить инфекцию может любой человек, […]
        • Противопоказания при меланомы Химия при меланоме В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. […]
        • Простой рецепт от веснушек ??? ?????????? ?? ???????? - ???????? ??????? ?????????? ?? ???????? ??????? ????? ???????? ??????: ??????? ?? ?????? ????? 1 ????? ????????? ??????????? ????????? ????????. ???????? ? ??? 1 ???????? ????? ?????????? ???????, 3-4 ???????? ????? ??????? ??????, ? 1 ?????? ????? ?????? ????????????? ?????. ????????? ?????????? ??? ? […]
        • Простой герпес lg Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
        • Препараты химиотерапии при меланоме Химия при меланоме В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. […]
        • Препараты от бородавок детям Средства от бородавок Бородавка — это небольшой нарост на коже. Чаще всего причиной появления таких наростов является вирус папилломы человека. Также бывает, что новообразования возникают из-за травм кожи, потливости и т.п. Чтобы избавиться от бородавки, необходимо установить точную причину ее появления. Наиболее радикальный метод […]