Препараты от мелазмы

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.
  • Хлоазма — что это такое

    Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

    Мелазма и хлоазма — в чем разница

    Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

    Клинические проявления и классификация

    Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

    Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  • Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  • Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  • Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.
  • Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

    Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

    Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

    В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  • Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  • Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  • Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.
  • По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.
  • Фото мелазмы на лице

    Причины и предрасполагающие факторы меланоза

    Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.
  • Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

    Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

    К основным предрасполагающим  факторам относят:

    1. Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
    2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
    3. Беременность — 18-25%.
    4. Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

      Лечение хлоазмы/мелазмы

      Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.

      Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:

    5. Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина),  арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз .
    6. Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга. химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
    7. Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.

    При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.

    Результаты лазерной терапии меланоза

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/xloazma-melazma.html

    Мелазма

    Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).

    Типы мелазмы

    Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.

    Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:

  • Малярная – основные очаги поражения кожи локализуются в области щек и носа;
  • Центрально-лицевая (центрофациальная) – пигментные пятна локализуются в области лба, носа, верхней губы, подбородка;
  • Мандибулярная – пятна мелазмы поражают дугу нижней челюсти.
  • По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:

  • Проходящая – пятна имеют временный характер и исчезают полностью после прекращения воздействия фактора, стимулирующего выработку меланина и развитие пигментных пятен (гормоны, солнечные лучи);
  • Персистирующая – мелазма, переходящая из более тяжелой в более легкую форму, но не проходящая полностью.
  • По гистологическим признакам различают:

  • Эпидермальная мелазма – увеличение количества меланина в слоях эпидермиса. Светло-коричневый оттенок пятен мелазмы становится ярче под лампой Вуда;
  • Дермальная мелазма – увеличение количества меланина в поверхностном и глубинном слоях дермы. Данная патология характеризуется пятнами пепельного либо голубовато-серого оттенка. Пигментация не становится ярче под лампой Вуда;
  • Смешанная мелазма – данная патология характеризуется поражением как поверхностных эпидермальных слоев, так и глубинных слоев дермы. Пятна мелазмы такого генеза обычно темно-коричневого цвета, не изменяющиеся под лампой Вуда.
  • Причины развития мелазмы

    Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:

  • Ультрафиолетовое излучение – УФ лучи стимулируют выработку меланина (меланогенез), а также разрастание меланоцитов (клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента меланина);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Половая принадлежность;
  • Нарушение гормонального фона (прием гормональных контрацептивов, беременность, дисфункция яичников);
  • Нарушение функции печени, щитовидной железы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Терапия фотосенсибилизирующими препаратами (стимулирующими повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
  • Нарушение обменных процессов организма, провоцируемых избытком либо недостатком минералов и витаминов;
  • Применение некоторых косметических средств.
  • Диагностика мелазмы

    Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:

  • Вторичная гиперпигментация;
  • Пигментная ксеродерма;
  • Пойкилодермическая лимфома кожи;
  • Меланоз Риля;
  • Невусы.
  • Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.

    Мелазма: лечение, основные методы

    Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

    Основными методиками лечения мелазмы являются:

  • Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
  • Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
  • Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
  • Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.
  • Мелазма: лечение Скинореном

    При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/melazma.php

    Мелазма, хлоазма

    Какие эстетические дефекты можно назвать самыми неприятными? Пожалуй, те, которые расположены на открытых участках тела, очевидны для окружающих и при этом крайне тяжело поддаются коррекции.

    Мелазма (хлоазма) – один из самых распространенных типов пигментации кожи. Классифицируется как доброкачественное образование, представляет собой коричневые пятна различного тона – от светлых до почти черных, – небольшой площади, расположенные преимущественно в зоне переносицы, лба, щек и над верхней губой.

    Согласно медицинской статистике, этому недугу больше всего подвержены женщины – лишь 5% от общего числа заболевших приходится на представителей сильного пола. Чаще всего пятна появляются в возрасте от 20 до 50 лет, при этом в особую зону риска попадают люди со смуглой кожей лица и хорошей реакцией на загар (под солнцем или в солярии).

    Самое неприятное для столкнувшихся с этой разновидностью гиперпигментации – тот факт, что она крайне трудно поддается лечению. Полностью избавиться от мелазмы удается лишь каждому третьему пациенту, в остальных случаях получается лишь временно осветлить пятно, после чего через несколько месяцев наступает неизбежный рецидив.

    Мелазма и хлоазма – в чем разница?

    Эти слова часто используют в качестве синонимов – что вполне оправдано в контексте лечения симптоматики, поскольку в обоих случаях она абсолютно одинакова. И даже в медицинском сообществе нет единого мнения на счет того, идет ли речь об одной патологии или о двух разных. Среди сторонников разграничения есть два основных подхода:

  • Первый отталкивается от причин появления пигментации: хлоазма считается связанной с нарушениями гормонального фона, заболеваниями половой системы или печени, мелазма рассматривается как следствие проблем с ЖКТ или общих проблем с пигментообразованием.
  • Второй (особо распространенный среди западных специалистов) по сути является упрощенным вариантом первого – хлоазмой здесь называют мелазму, возникающую в период беременности. В английском языке для ее обозначения существует даже устойчивое словосочетание «mask of pregnancy» (дословно – «маска беременных»).
  • В контексте этого обзора мы будем использовать мелазму и хлоазму как синонимы, поскольку речь идет в основном не о медицинской теории, а о конкретных методиках лечения и профилактики, которые являются для них общими.

    Причины появления мелазмы

    Возникновение темных пятен на коже – результат повышенной активности вырабатывающих пигмент клеток (меланоцитов). Стимулировать эту активность могут самые разные факторы:

  • Избыточное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – длительное пребывание на открытом солнце, посещение солярия сверх разумных пределов. УФ-лучи провоцируют выработку меланина и разрастание меланоцитов
  • Наследственная предрасположенность к гиперпигментации. т.е. крайне чувствительные и восприимчивые к любым раздражителям меланоциты
  • Различные нарушения гормонального фона: дисфункция яичников, нарушения в работе печени, щитовидной железы, беременность, прием гормональных контрацептивов (в то же время известно, что прием гормональных препаратов в комплексе заместительной терапии при менопаузе не приводит к таким последствиям)
  • Использование/прием косметических и лекарственных средств, содержащих фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам
  • Заболевания ЖКТ и нарушение обмена веществ в организме из-за избытка или недостатка необходимых витаминов и минералов.
  • Фото 1 – как выглядит мелазма (хлоазма):

    Стоит отметить, что научных исследований на эту тему проведено не слишком много, поэтому далеко не всегда можно говорить о строгой причинно-следственной связи между той или иной внутренней проблемой организма и появлением пятен, но в каждом из вышеназванных случаев риск столкнуться с ними существенно повышается.

    Виды мелазмы

    Доброкачественная гиперпигментация кожи на лице классифицируется по нескольким основаниям. В первую очередь – в зависимости от глубины залегания в кожных покровах:

  • Эпидермальная. В этом случае пятна расположены в эпидермисе, имеют светлый тон и четкие границы, которые легко определяются в лучах ультрафиолетовой лампы. Такой тип мелазмы лечится успешнее всех прочих;
  • Дермальная. Пигмент вырабатывается по всей дерме, контуры пятен – расплывчатые, цвет – темно-коричневый. Труднее всего поддается лечению;
  • Смешанная. Неоднородные пятна различных тонов и разной степени четкости. Корректируются с переменным успехом – обычно в этом случае одни участки кожи реагируют на лечение лучше, чем другие.
  • В зависимости от характера протекания заболевания мелазма/хлоазма может быть:

  • Проходящая. Через некоторое время после устранения основного фактора, который вызвал выработку меланина в коже, пигментные пятна полностью исчезают;
  • Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, но не проходят полностью.
  • Фото 2 – мелазма на разных участках кожи лица:

    Иногда в отдельный, не имеющий собственного названия, тип выделяют все пигментные образования у людей с изначально темной, почти черной кожей. В частности, в США, где процент таких пациентов значительно выше, чем в России, некоторые дерматологи и косметологи специализируются исключительно на работе с ними. Главная проблема – в том, что использовать лазерные и фото-методики в данном случае невозможно в связи с большим количеством побочных эффектов.

    Лечение мелазмы и хлоазмы

    Для успешного избавления от пигментации в первую очередь необходимо точно установить причину появления пятен на коже. Занимаются этой группой заболеваний дерматологи или дерматовенерологи с привлечением дополнительных специалистов в зависимости от выявленных причин. Обращаться к косметологу имеет смысл только для осветления пятен, что не исключает необходимости полноценного лечения.

    Хлоазма, вызванная беременностью и связанным с ней изменением гормонального фона, с большой долей вероятности исчезнет сама по себе после родов и окончания периода кормления грудью. В остальных случаях следует настраиваться на продолжительный процесс диагностики и устранения внутренних факторов, вызвавших пигментацию.

    Параллельно с основным лечением могут проводиться и косметологические отбеливающие процедуры. Поскольку пятна не причиняют боли и не угрожает здоровью, вопрос осветления кожи остается на усмотрение пациента, впрочем, почти всегда за лечением обращаются именно ради эстетического, а не терапевтического результата.

    Здесь важно понимать, что для сегодняшней косметологии полное удаление мелазмы и хлоазмы – задача почти невыполнимая. что бы на эту тему ни говорили многочисленные рекламные тексты. Успешно выровнять тон кожи получается примерно в 30% случаев, при этом очень велика вероятность рецидива после длительного контакта с УФ-лучами или каких либо колебаний гормонального фона. Разберем основные методики:

  • Различные виды пилингов. Как правило это лазерный или химический пилинг. реже микродермабразия. Суть – в удалении верхнего слоя кожи, вместе с которым «снимаются» и неглубоко залегающие пятна. Малоэффективны при дермальной мелазме (теоретически – можно снять часть дермы, но в этом случае гарантированно останется рубец).
  • Фото 3 – до и после лечения мелазмы (сочетание поверхностного химического пилинга с курсом наружных препаратов на основе гидрохинона):

  • Коррекция фракционным или неодимовым лазером. Позволяет добраться до меланина в более глубоких слоях кожи. Фракционный – более травматичный для окружающих тканей, неодимовый – практически не затрагивает их. В настоящее время самый распространенный вариант лечения.
  • В 2014 году на конференции IMCAS – центральном международном мероприятии по эстетической хирургии, косметологии и дерматологии – президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии (ESLD) доктор Моше Лапидот обобщил данные научных исследований, связанных с лечением мелазмы лазером.

    Таким образом, можно констатировать, что современные лазерные методики для работы с мелазмой/хлоазмой могут временно осветлить пятна, но в долгосрочной перспективе результата практически не дают. Вместе с тем, эти процедуры приносят некоторую пользу в рамках комплексной терапии, усиливая эффект отбеливающих кремов.

    Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1339-melazma.html

    Методы лечения мелазмы: медикаментозные препараты и современная косметология

    Мелазма – избыточная пигментация кожных покровов, развивающаяся в области лица и шеи. На открытых участках кожи появляются пятна разного размера с чётко очерченными краями.

    Цвет доброкачественных образований – от светло-коричневых до тёмных оттенков, иногда пятнышки почти чёрные. Чем сильнее продуцируется красящий пигмент меланин, тем заметнее проявления мелазмы. Чаще всего коричневые пятна появляются у женщин в периоды гормональных сбоев.

    Причины возникновения

    Избыточная пигментация нередко возникает у будущих мам. Большинство медиков считают – беременность и мелазма тесно связаны. Не зря этот косметический дефект называется «маска беременных».

    Специфические образования на коже – результат нарушения гормонального фона. Следствие – после родов кожные покровы вновь приобретают естественный цвет, мелазма постепенно исчезает без специальной терапии.

  • приём гормональных противозачаточных таблеток;
  • длительное пребывание на солнце без нанесения на кожу защитных кремов. Результат – избыточное выделение меланина;
  • повышенная чувствительность кожных покровов и воздействию УФ-лучей;
  • изменение гормонального фона – дисфункция яичников;
  • заболевания поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • разрастание клеток, ответственных за выработку меланина;
  • использование некоторых косметических препаратов.
  • Обратите внимание! Наибольшему риску гиперпигментации подвержены лица со светлой кожей. Светловолосым, светлокожим людям приходится тщательнее защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей.

    Формы и стадии развития

    Классификация аномальной пигментации основана на характере течения патологии, гистологических признаках, клинических проявлениях.

    В зависимости от области локализации выделяют три типа мелазмы:

  • центрально-лицевая. Избыток меланина возникает в области подбородка, носа, лба, над верхней губой;
  • малярная. Пятна возникают на носу и щеках;
  • мандибулярная – проявления болезни находятся на нижней челюсти.
  • дермальная форма. Количество красящего пигмента увеличивается в глубинном и поверхностном участке дермы. Образования на коже серо-голубого, пепельного цвета окраску под лампой Вуда не изменяют;
  • эпидермальная форма. Повышенная выработка меланина отмечена в верхнем слое – эпидермисе. Обследование под лампой Вуда изменяет цвет пятен – образования становятся ярче;
  • смешанная форма. Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожных покровов. Цвет гиперпигментированных участков – тёмно-коричневый, изменений под лампой Вуда не наблюдается.
  • Узнайте все о лечении атопического дерматита у детей на нашем сайте.

    Подробности о лечении трофической язвы нижних конечностей прочтите по этому адресу.

    Характер течения заболевания

  • мелазма, мигрирующая из тяжёлой в лёгкую форму, но не исчезающая полностью. Этот тип патологии часто встречается у будущих мам. После родов пятна исчезают, но могут появиться при следующей беременности;
  • проходящий тип заболевания. Проявления мелазмы возникают под воздействием определённых факторов. Устранение раздражителя, под воздействием которого отмечена повышенная выработка меланина, приводит к полному исчезновению пятен.
  • Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/melazma/stadii.html

    Мелазма: лечение

    Мелазма это доброкачественное по своей сути нарушение пигментации кожи. Миллионы людей по всему миру имеют подобные признаки.

    Очень часто можно встретить другое название заболевания – хлоазма, что с греческого переводится как «зеленое» или « черное» пятно. Это связано с тем, что в случае нарушения пигментации кожи могут появляться пятна, различной формы и размеров.

    Суть и причины заболевания

    Большое влияние на данный процесс имеет повышенное содержание в организме человека эстрогена или прогестерона, что и провоцирует появление пигментных пятен. Стоит отметить, что пятна при мелазме характеризуются четкими контурами и коричневым оттенком. В основном пятна локализуются открытых частях кожи: на лице, переносице, щеках, лбу и над верхней губой.

    В большинстве случаев мелазма встречается у женщин, мужчины менее склонны к этому заболеванию. В группу риска попадают беременные женщины и те, которые принимают оральные контрацептивы. Иногда заболевание может появиться под воздействием медикаментов, но это скорее исключение.

    Виды недуга

    Мелазма разделяется на несколько видов.

    В зависимости от лекарственных проявлений или области локализации:

  • мандибулярная (пятна локализуется в области нижней челюсти);
  • малярная (пятна поражают нос и щеки);
  • центрально-лицевая (пятна сосредоточены в области лба, подбородка, носа и верхней губы).
  • В зависимости от характера течения заболевания:

  • проходящая (пятна исчезают после прекращения действия раздражающего фактора);
  • персистирующая (заболевание из сложной стадии переходит в более легкую, но не проходит полностью).
  • В зависимости от гистологических признаков:

  • дермальная (увеличивается количество меланина в глубоких и верхних кожных слоях. Пятна имеют пепельный или серый оттенок);
  • эпидермальная (в эпидермисе увеличивается содержание меланина, из-за чего пятна имеют светло-коричневую окраску);
  • смешанная (в таком случае заболевания поражает все слои кожи).
  • Ряд специалистов отмечают, что чаще всего мелазма проявляется у беременных женщин, поэтому ее еще ??называют «маской беременности». В таком случае после родов кожа получит свой ??прежний вид, поскольку пигментация нормализуется.

    Тем не менее, недуг возникает у женщин, которые не беременны, причем она не исчезает через определенный период. Соответственно в таком случае заболевание требует оперативного лечения.

    Давайте рассмотрим другие причины появления мелазмы. В первую очередь стоит упомянуть и чрезмерное облучение ультрафиолетовым светом. Очень часто это происходит, когда открытые участка кожи ничем не защищены. В основном от этого страдают люди со светлым оттенком кожи. Меланин по своей сути призван нивелировать негативное влияние ультрафиолетовых лучей, именно благодаря ему у человека появляется загар. Чрезмерное влияние света приводит к увеличению количества меланина, в результате чего появляются пигментные пятна.

    Другим важным фактором, который влияет на развитие мелазмы можно назвать некоторые лекарственные препараты. Особенно это касается оральных контрацептивов и других средств, которые влияют на баланс гормонов в организме человека. Таким образом, мы плавно перешли к третьему важному фактору – изменение гормонального фона. Кроме этого, мелазма может выглядеть как аллергическая реакция на действие косметических средств.

    Лечение мелазмы: Скинорен и другие методы

    Если мелазма была спровоцирована беременностью или другими временными раздражителями, то она через определенный период пройдет. Соответственно, если на ее появление повлияли другие факторы, то необходимо применять длительный курс лечения.

    Такое заболевание, как мелазма, лечение скинореном может помочь его преодолеть, является весьма опасным. Именно поэтому врачи рекомендуют с первыми проявлениями чрезмерной пигментации обращаться к специалисту. Только благодаря этому удастся исследовать природу происхождения заболевания и определить оптимальный курс лечения.

    Если была диагностирована мелазма, то ряд врачей наиболее эффективным методом называют препарат «Скинорен». Данное дерматопротекторное средство используют также для лечения угрей, себорейного дерматита и гиперпигментации. «Скинорен» обладает антибактериальными, противовоспалительными, кератолитическими и депигментирующими свойствами.

    В препарате наиболее действенным веществом считается азелаиновая кислота, которая используется для лечения подобных кожных заболеваний. После нанесения «Скинорена» кислота проникает в дерму и эпидермис. Важно, что вещество практически совсем не попадает в кровоток. Часть, которая попадает в кровь, выводится из организма почками.

    Продолжительность применения. Дозировка назначается индивидуально и зависит от многих факторов. Перед нанесением «Скинорена», кожу следует тщательно помыть и увлажнить. Средство применяется дважды в день, утром и вечером. Правда, при условии, что не было назначено других медикаментов. Наносить гель нужно на те участки кожи, которые поразила мелазма, лечение скинореном, отзывы пациентов это могут подтвердить, показывает результат уже через 2-4 недели. Обычно курс лечения составляет 2-4 месяца. При необходимости курс продолжается до 6 месяцев.

    Противопоказания. «Скинорен» противопоказан тем людям, которые имеют аллергию на компоненты препарата. Особенно это касается азелаиновой кислоты, действие которой может навредить здоровью пациента. Стоит отметить, что данное средство разрешается использовать беременным, по крайней мере, такие результаты показали многочисленные исследования. Также «Скинорен» можно наносить на кожу в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в молоко будет попадать очень малое количество веществ. Но, врачи все равно рекомендуют с осторожностью использовать средство при беременности и кормлении грудью.

    Препарат хорошо воспринимается любым типом кожи. Очень редко в первые недели лечения на коже может появиться покраснение, но впоследствии оно пройдет. « Скинорен » можно купить в любой аптеке, отпускается без рецепта. Срок годности препарата составляет 5 лет.

    Альтернатива

    Кроме этого для лечения мелазмы используются различного рода осветляющие кремы с гидрохиноном. Именно это вещество будет делать пятна менее заметными, что впоследствии приведет к полному их исчезновению.

    Многие лишились мелазмы с помощью химического пилинга. Применяется глубокая очистка, по крайней мере, это дает наиболее эффективный результат. Подобную процедуру должен выполнять специалист.

    Поскольку повышение пигментации кожи происходит под воздействием определенных факторов, то сначала следует их обнаружить, а уже затем приступать непосредственно к лечению.

    Источник: http://www.estetika-krasota.ru/content/melazma-lechenie

    Мелазма, melasma — пигментация лица, наиболее часто локализуется в верхней части щек, переносице, на лбу, верхней губе и может встречаться у 50% женщин во время беременности. Мелазма может появляться в результате приема противозачаточных таблеток. Тем не менее гормональная терапия в период менопаузы не приводит к появлению мелазмы.

    Мелазма темнеет под солнечными лучами или любыми другими источниками ультрафиолетового излучения. Необходимо применение солнцезащитных фильтров широкого спектра защиты. Оптимально использование SPF 30 и выше. Солнцезащитный крем должен наноситься ежедневно, независимо от того выходит человек на улицу или нет. Мелазма лечится также отбеливающими кремами или рецептурными препаратами. Мелазма также известна, как «маска беременности» — хлоазма.

    Чаще страдают женщины, чем мужчины — 20:1. Мелазма появляется между 30-40 годами. Лица с более смуглой кожей или хорошей реакцией на солнце (которые хорошо загорают) имеют большую склонность к появлению мелазмы. Мелазма наиболе часто локализуется в верхней части щек, переносице, на лбу, верхней губе; может встречаться у 50% женщин во время беременности. Мелазма темнеет под солнечными лучами или любыми другими источниками ультрафиолетового излучения.

    Мелазма. Причины появления.

    Ведущую роль в развитии мелазмы отводят генетической предрасположенности.

    Источник: http://sciton.com.ua/physicians/lasers-in-medicine/355-melasma

    ЧТО ТАКОЕ МЕЛАЗМА

    Мелазма – это нарушение пигментации кожи. которое носит доброкачественный характер. Как правило, мелазма проявляется главным образом на лице и шее. Пятна ограничены в размерах, и могут возникать единичными очагами или иметь множественный характер.

    Обычно мелазма неравномерно покрывает участки на лице и шее. Цвет пятен варьирует от светло-коричневого до почти черного цвета. Пятна имеют четки контуры и преимущественно располагаются на открытых участках кожи. Пигментные образования при данной патологии не шелушатся, и структура пораженных участков кожи не меняется. Следует отметить, что при мелазме не происходит поражения слизистых оболочек.

    Примечательно, что с наступлением осени и в зимний период пятна мелазмы начинают светлеть, а весной вновь темнеют.

    Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего мелазмой страдают женщины. У мужчин такое нарушение пигментации встречается очень редко. Такое различие наводит на мысль о гормональной природе данной проблемы.

    КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МЕЛАЗМЫ?

    Появление мелазмы – это результат высокой активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

    Причинами такой повышенной активности меланоцитов могут быть следующими:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание под солнцем, а также посещение солярия негативно сказывается на состоянии кожи. Ультрафиолет провоцирует продукцию меланина, и при избыточном его воздействии происходит разрастание меланоцитов.
  • Наследственная предрасположенность. У человека возможна наследственная предрасположенность и гиперпигментации. Другими словами, кожа человека слишком чувствительна к любым раздражителям меланоцитов.
  • Гормональные нарушения. Различные нарушения гормонального фона – серьезный фактор развития мелазмы. В частности, это может быть дисфункция яичников, нарушение работы печени, щитовидной железы, применение гормональных контрацептивов, беременность, заместительная гормональная терапия при менопаузе и другие состояния гормонального нарушения.
  • Прием некоторых лекарств или косметических средств. В частности, речь идет о средствах, которые содержат фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам.
  • Заболевания системы пищеварения. Заболевания желудочно-кишечного тракта, а также метаболические нарушения, приводящие к нехватке тех или иных биологически активных веществ в организме (витаминов, минералов, ферментов и других) могут спровоцировать появление мелазмы.
  • Следует отметить, что точные причины развития мелазмы неизвестны. К тому же проведено пока не очень много исследований на эту тему. Появление пятен может быть связано с одной из вышеперечисленных проблем или сразу несколькими.

    КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ МЕЛАЗМЫ

    Существует несколько разновидностей мелазмы.

    В зависимости от глубины залегания в коже выделяют следующие виды мелазм:

  • Эпидермальная. В данном случае мелазма располагается в эпидермисе. Как правило, в таком случае пигментное образование имеет светлый оттенок и четкие границы, которых очень легко выявить под лучами ультрафиолетовой лампы. Эпидермальная мелазма лучше всего поддается лечению.
  • Дермальная. В данном случае продукция пигмента происходит по всей дерме. При этом контуры пятен достаточно расплывчаты, а контуры приобретают темно-коричневый оттенок. Дермальная мелазма сложнее всего поддается терапии.
  • Смешанная. В таком случае мелазма характеризуется наличием неоднородных пятен различных тонов и разной степени четкости. В таком случае одни участки достаточно хорошо реагируют на лечение, а другие – хуже.
  • Читайте также: Аневризмы брюшного отдела аорты

    В зависимости от характера протекания мелазма может быть следующих видов:

    • Проходящая. При таком случае после устранения фактора, вызвавшего пигментацию, пятна полностью исчезают.
    • Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, однако не проходят полностью.
    • В зависимости от клинических признаков мелазма бывает следующих видов:

    • Малярная – основные пигментные очаги локализуются в области щек и носа.
    • Центрально-лицевая – пигментная пятна главным образом локализуются в области лба, верхней губы, носа и подбородка.
    • Мандибулярная – пигментные пятна поражают дугу нижней челюсти.
    • МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

      Поставить диагноз при мелазме не сложно. С большой долей вероятности диагноз можно установить уже основываясь на внешние признаки. В ходе диагностики врач обязательно должен дифференцировать мелазму от кожных заболеваний и состояний, дающих схожую симптоматику, а именно: вторичной пигментации, пигментной ксеродермы, меланоза Риля, невусов и других пигментных образований. С помощью специального инструмента – лампы Вуда, можно дифференцировать мелазму от других заболеваний и классифицировать ее.

      МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ПИГМЕНТАЦИИ

      Для того чтобы успешно справиться с мелазмой, необходимо точно установить причину появления усиленной пигментации. В этой связи лечением этой патологии должен заниматься не только врач-дерматолог, но и другие специалисты, например, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог и другие врачи в зависимости от причины, вызывавшей повышенную пигментацию кожных покровов.

      Мелазма, которая вызвана беременностью (а точнее – изменением гормонального фона при беременности), как правило, проходит самостоятельно, и поэтому не нуждается в каких-то специфических методах лечения. В остальных случаях необходима тщательная диагностика и терапия.

      Стоит учитывать тот факт, что мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения.

      Основными терапевтическими методами при мелазме являются:

    • Медикаментозная терапия. Для устранения гиперпигментации применяются препараты, угнетающие действие тирозинкиназы. Именно этот фермент ответственен за синтез меланина из аминокислоты тирозина. При этом следует учитывать тот факт, что такие препараты имеют и побочные эффекты, среди которых – вторичная гиперпигментация, дерматит, жжение, покраснение кожи и другие. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться к врачу. Использование местных препаратов на основе ингибиторов тирозинкиназы особенно эффективно при эпидермальной мелазме. В ряде случаев пациенту назначают не местные, а инъекционные формы ингибиторов тирозинкиназы.
    • Фотолечение. Одним из компонентов комплексной терапии мелазмы является аппаратное лечение. В частности, с гиперпигментацией успешно борются лазеры и иные интесивно-пульсирующие установки. С помощью лазерных технологий удается избирательно действовать на пигментные пятна, не задевая при этом здоровых.
    • Химический пилинг. Для восстановления регенерации кожи и замедления процесса образования меланоцитов используются химические пилинги, при которых снимается верхний слой эпидермиса. В зависимости от вида мелазмы применяются поверхностные или серединные пилинги. Глубинные пилинги для лечения мелазмы не используются, поскольку в таком случае существует повышенный риск вторичной гиперпигментации.

    Читайте также: Полиорганная недостаточность — причины

    Источник: http://health-medicine.info/melazma

    Еще по теме:

    • При псориазе резалют Резалют Про Состав В качестве основного компонента, осуществляющего фармакологическое действие препарата выступают обогащенные и обезжиренные фосфолипиды. В одной капсуле содержится 300 мг активных составляющих. Превалирующей активной фракцией является фосфатидилхолин. массовая доля которого составляет 76 процентов от всего количества […]
    • Прививка против кори состав Инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия) Форма выпуска, состав и упаковка не менее 1 000 ТЦД50 1 доза - ампулы (10) - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики кори Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина Приведенная научная информация является […]
    • Прививка от кори опасность Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Прививание во время кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Препараты против кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Показания к вакцинации кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Протефлазид герпеса отзывы Справочник болезней Купить ПРОТЕФЛАЗИД в аптеке: от 206 грн Цены на ПРОТЕФЛАЗИД (199 предложений) В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L. способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы […]
    • При скарлатине облазит кожа Скарлатина Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Причины Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). […]