Пост акне рубцы

Рубцы после акне (постакне), следы и пятна "от прыщей"

Рубцы типичны для тяжелых форм угревой болезни, но порой обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Рубцы ("постакне", т.е. последствия акне) встречаются примерно у 30% людей, переносящих угревую болезнь. Все рубцы образуются оттого, что соединительная ткань замещает части кожи, разрушенные воспалением.

Рубцы не проходят самостоятельно, и избавиться от них легко не удается.

Существует 2 группы рубцов: гипертрофическая и атрофическая. При гипертрофических рубцах новой рубцовой ткани образуется больше, чем было разрушено. Эта ткань (рубец) выступает над поверхностью кожи. При атрофических рубцах ткани образуется меньше, и в коже образуются ямки.

Обычные гипертрофические рубцы при акне ограничиваются местом воспалительного очага, из которого они образовались. Это небольшие, слегка приподнятые над уровнем кожи плотные розовые или красные узелки. Со временем гипертрофические рубцы могут несколько уменьшиться в размерах.

Другим типом рубцов при акне являются келоидные рубцы (acne keloidalis). Они гладкие, красные или багровые, обычно неправильной формы. На ощупь келоидные рубцы плотнее, чем простые гипертрофические рубцы. Размеры келоидных рубцов при акне обычно не превышают 1-2 см в диаметре, но встречаются и крупные, 1 см и более. При этом они часто встречаются в группах.

Особая форма келоидных рубцов встречается на затылке и задней стороне шеи у мужчин (folliculitis s. acne cheloidalis nuchae).

Атрофические рубцы бывают нескольких типов. Дерматологи, косметологи и пластические хирурги описывают их по-разному.

Источник: http://ugrei.net/2-scars.php

Лечение постакне — поговорим, как убрать рубцы с лица

Угревая болезнь — широко распространенное заболевание, которым по данным разных авторов страдает от 35 до 95% лиц подросткового возраста и 15-17% людей старше 25 лет. В зрелом возрасте эта болезнь встречается у 35% населения. Она сопровождается воспалительными процессами, которые повреждают эпидермальный или/и дермальный кожные слои, в результате чего формируются различной формы эстетические изменения кожи (постакне), порой достаточно грубые и обезображивающие.

Коррекция подобных дефектов требует значительных материальных затрат, представляет собой большие сложности и нередко безуспешна. Последствия косметических нарушений зачастую остаются на всю жизнь и приводят к социальной дезадаптации пациента. Как избавиться от постакне и какие меры профилактики существуют?

Формы осложнения акне

Постакне — это обобщенное название комплекса вторичных стойких кожных изменений, возникших в результате длительного течения угревой болезни и недостаточно адекватных или неправильных манипуляций, используемых для ее лечения.

Быстрое разрешение тяжелых форм угревой болезни, которые развились в период полового созревания, способствует минимальным изменениям кожи. В то же время даже легкие и средней тяжести, но длительно протекающие и с частыми обострениями, процессы являются следствием выраженных проявлений постакне. Это связано со снижением возможностей кожи к восстановлению в результате длительного хронического течения болезни.

Клинически появление и развитие высыпаний может происходить без воспаления или осложняться воспалением при неправильном лечении или его отсутствии. Поэтому единственным способом профилактики вторичных изменений кожного покрова является правильная и своевременная терапия угревой болезни. Особую сложность представляет собой лечение постакне при его сочетании с воспалительными процессами угревых высыпаний.

Итак, к причинам формирования симптомокомплекса в основном относятся:

  • длительный период течения болезни;
  • узловые, шаровидные и другие виды глубоких воспалений кожи;
  • неадекватное лечение или позднее его начало;
  • повреждение оболочки элементов или поверхностных кожных слоев при попытке неквалифицированного удаления или разрушения угрей самим пациентом.
  • Различают следующие формы постакне:

    1. Расширенные кожные поры.
    2. Рубцы, которые формируются из-за повреждения дермального слоя воспалительным процессом, грубыми косметическими процедурами, такими как попытка вскрытия закрытых комедонов, электрокоагуляция воспаленных элементов, неквалифицированное осуществление механического пилинга. Типы рубцов зависят от глубины повреждения.
    3. Изменения окраски (дисхромия) пораженных участков.
    4. Изменения сосудов— расширенные капилляры, стойкое покраснение (эритема), пятна, обусловленные застойными явлениями из-за нарушения микроциркуляции крови.
    5. Пигментация и эритема, в отличие от рубцов, возникают в результате повреждения эпидермального слоя. Наиболее частые осложнения угревой болезни — это первые три формы постакне.

      Проявления постакне

      Как убрать постакне

      Расширенные поры

      Они представляют собой стойкое расширение устьев и уплотнение стенок волосяных фолликулов. Расширение пор наступает в результате накопления в волосяных фолликулах и протоках сальных желез кожного сала, смешанного с разрушенными роговыми чешуйками и различными загрязнителями из внешней среды.

      Основные средства от постакне этого типа:

    6. Своевременное системное и местное применение препаратов, содержащих витамин “A”, включая мезотерапию витаминными препаратами. Они подавляют активность сальных желез.
    7. Удаление комедонов. С этой целью применяются различные методики очищения пор – химическая, вакуумная. ультразвуковая. лазерная, комбинированная, мануальная чистка лица. Они способствуют очищению и уменьшению пор, ликвидации воспалительных явлений, восстановлению защитной водно-липидной пленки.
    8. Использование пилингов с салициловой. азелаиновой и фруктовыми кислотами. действие которых направлено на снижение чрезмерного развития рогового слоя (гиперкератоз).
    9. Рубцы

      Лечение рубцов постакне зависит от их типа. Различают два вида рубцов, требующих лечения: атрофические и гипертрофические. или келлоидные.

      В 80-90% на лице и верхних отделах спины образуются атрофические рубцы. Они располагаются ниже уровня окружающей кожи и обусловлены недостаточным количеством соединительнотканных структур. Келлоидные рубцы — это избыток соединительной ткани, возвышающейся над уровнем кожи.

      На этапе формирования атрофических рубцов преимущество в лечении отдается методикам, которые стимулируют функцию фибробластов и образование коллагеновых волокон. С этой целью применяют инъекции гиалуроновой кислоты, микротоковую и ультразвуковую терапию. микронидлинг. насыщение кожи (с помощью масок) мукополисахаридами, биологически активными веществами, препаратами с содержанием коллагена. Коррекция уже сформированных атрофических рубцов осуществляется одним из двух вариантов:

    10. Путем сглаживания окружающего кожного рельефа до уровня рубца отшелушиванием рогового эпидермиса.
    11. Подъемом дна рубца до высоты окружающих здоровых тканей.
    12. В первом случае используются механическая и радиохирургическая виды шлифовки, кислотные  пилинги с помощью трихлоруксусной, гликолевой, салициловой, фруктовых кислот слабой концентрации.

      Глубокая дермабразия или химический  средний пилинг при постакне применяются при значительных размерах рубцов (более 3 мм в диаметре). Эти процедуры не только сглаживают границы рубцов со здоровой тканью, но и стимулируют регенерацию ткани дна атрофического рубца. Устранение единичных шрамов возможно методами электрокоагуляции или криодеструкции. Устаревшие и глубокие дефекты корригируют филлерами на основе гиалуроновой кислоты  и коллагеном.

      Лазерная терапия

      Большой популярностью пользуется лечение постакне лазером, особенно тех рубцовых изменений, которые трудно поддаются коррекции другими способами. Наибольшее признание получила аблятивная (отторжение участка ткани) лазерная шлифовка с помощью СО2-лазера. При этом значительное (на 50-80%) клиническое улучшение в области рубцевания атрофического типа наступает уже после проведения одной процедуры. Эффективность воздействия усиливается в результате стимуляции синтеза коллагена.

      Однако лечение этим видом лазера требует большого опыта, так как существует достаточно высокий риск формирования новых шрамов, пигментации, длительно сохраняющейся  эритемы, инфицирования и длительной воспалительной реакции. Гораздо меньший риск осложнений при использовании эрбиевого лазера, поскольку он проникает на меньшую глубину, но и эффективность его тоже меньше.

      Для подъема дна атрофического рубца используются регулярные сеансы химического пилинга, применяются препараты, включающие альфа- и бета-гидрокислоты, ретинол и его производные, витамин “C”.

      Дисхромии

      Нарушения пигментации могут быть в двух формах:

    13. Избыточная пигментация, или гиперхромия, возникающая преимущественно у людей с фототипами кожи III или IV.
    14. Отсутствие пигментации, или депигментированные пятна, которые возникают в результате разрушения клеток, синтезирующих меланин.

    С целью лечение такого проявления постакне, как гиперхромии рекомендуются:

  • средства, угнетающие образование меланина — койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота (подавляют фермент тирозиназу);
  • препараты с цинком, медью, железом, азелаиновой, ретиноевой кислотами (угнетают меланиновый синтез).
  • Целесообразна комбинация перечисленных препаратов со средствами, способствующими их проникновению в кожные слои — пилинговые процедуры с помощью гликолевой кислоты, фруктовых кислот (яблочная, лимонная, винная, молочная), различных концентраций салициловой кислоты, сочетание молочной и резорциновой кислот. Мягким пилинговым эффектом обладают средства с экстрактами некоторых растений (бодяга).
  • При наличии депигментированных пятен используются те же осветляющие средства. Они наносятся на участки, соседние с пораженными, с целью выравнивания окраски.

    В большинстве случаев осуществляется дифференцированное (с учетом тяжести и клинических проявлений) лечение постакне с использованием комбинации различных методов и препаратов. В связи с  отсутствием специфических средств профилактики осложнений оптимальными являются раннее начало лечения, достаточно длительная терапия активных форм угревой болезни с применением топических ретиноидов в комбинации (при необходимости) с антисептиками, антибактериальными и способствующими эпителизации средствами.

    Лечение постакне лазером

    Лазерная шлифовка СО2 лазером

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-postakne.html

    Как убрать постакне. Избавляемся от пятен на коже

    Содержание статьи

    Почему возникают постакне?

    С проблемой угревой сыпи сталкивается много людей. Она возникает не только у подростков. Многие люди далеко не юношеского возраста страдают этим неприятным заболеванием. Угревая сыпь обычно сопровождается воспалениями, которые впоследствии повреждают кожные слои. Прыщи портят внешность, и поэтому человек, желая избавиться от них, начинает сам их выдавливает или пытается прижечь спиртовым раствором. И этим совершает большую ошибку. Никто не задумывается над тем, что попытки самостоятельно удалить угри только усугубляют проблему. При неправильном уходе за кожей лица появляются постакне.

    Постакне – это косметические дефекты кожи, возникшие вследствие неквалифицированного лечения угревой сыпи. Они могут проявляться в виде расширенных пор (в результате гиперфункции сальных желез, при гормональных изменениях в организме, при неправильном питании, при нарушении работы нервной и иммунной системы), рубцов, пигментных пятен, покраснений кожи (или эритемы, которая появляется после неправильного механического воздействия на кожу, например, выдавливания угрей, расширенных

    пор). Все эти проявления могут возникнуть также при использовании некачественной косметики, при неумеренном использовании косметических средств. В результате нарушения кровообращения появляются сосудистые пятна. Пигментные пятна не доставляют особых неприятностей их обладателю в отличие от рубцов, избавиться от которых не так просто. При активной выработке кожного сала образуются комедоны. При попадании в них бактерий происходит воспаление и образуется прыщ. При отсутствия соответствующего лечения восстановить кожу будет трудно.

    [ads-pc-1][ads-mob-1]

    Лечение постакне

    Как известно, болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Чтобы не допустить возникновения неприятных последствий угревой сыпи, нужно правильно с ней бороться. Но если не получилось их избежать, не стоит затягивать с лечением, своевременно обратиться за помощью. В подростковом возрасте намного легче справиться с постакне. Люди старшего возраста чаще всего прибегают к помощи специалистов.

    Для удаления постакне в настоящее время используется одна или несколько из многочисленных методик:

    • Дарсонвализация

    • Вакуумный массаж

    • Криотерапия

    • Ультразвуковая терапия

    • Электрофорез

    • Терапия инфракрасным излучением

    • Лазерная шлифовка

    • Фототерапия

    Кроме вышеназванных методик можно выполнять косметические процедуры: делать термомаски и компрессы, очищать кожу при помощи пилинга, пользоваться только качественной натуральной косметикой.

    Если постакне проявляются в виде расширенных пор, то их лечение происходит с помощью мезотерапии. В ходе этой процедуры в кожу вводятся антисептические, витаминные, ферментные и другие препараты. Лечение расширенных пор осуществляется средствами, которые уменьшают активность сальных желез. Одним из таких является ретинол. Он эффективно избавляет от постакне, но

    Лечение постакне, до и после

    это займет довольно длительное время. Еще одно хорошее средство от расширенных пор это химический пилинг. Его нельзя проводить чаще одного раза в две недели. Через пару месяцев будет виден эффект.

    Для удаления комедонов применяется химическая, лазерная или ультразвуковая чистка лица. В ходе процедуры очищаются и уменьшаются поры, устраняется воспаление и восстанавливается защитная водно-липидная пленка. Если нет воспаления, применять можно химический пилинг.

    Стойкие покраснения

    Противовоспалительные и сосудорасширяющие процедуры дают хороший результат, если их использовать вместе с поверхностным пилингом и препараттами -аскорбиновой кислоты. Химический пилинг акивизирует миркоциркуляцию кожи, а аскорбиновая кислота укрепляет сосуды и устранит пигментацию. В результате пилинга внешний вид и состояние кожи становится намного лучше.

    Для избавления от пигментации проводят физиотерапевтические процедуры (электрофорез. дарсонвализация (лечение импульсным током высокой частоты), криотерапия), светолечение.

    Еще один метод лечения постакне это криодеструкция. В ходе данной процедуры воздействуют на проблемные участки кожи жидким азотом.

    Хороший результат дает и микротоковая терапия в лечение постакне. Она снимает воспаление, устраняет покраснения, способствует заживлению кожи, стимуляции обменныхпроцессов в клетках кожи. Эффект достигается уже после проведения несколько сенсов.

    Для удаления омертвевших клеток и выравнивания кожного покрова применяется метод микродембразия – шлифовка лица микроскопическими кристаллами.

    Одним из наиболее востребованных методов в лечении последствий угревой сыпи является дермабразия. В ходе ее кожа очищается при помощи фрезы или щетками, снимается верхний слой

    Дермабразия

    кожи. Процедура проходит около получаса под местной анестезией.

    Невозможно полностью восстановить структуру кожи после рубцов. Но можно значительно их откорректировать.

    При проведении лечения кожи любым из методов следует учитывать тип и состояние кожи. Нельзя проводить процедуры, если кожа воспалена или обладает повышенной чувствительностью. Часто для того, чтобы успешно избавиться от постакне понадобится сочетание нескольких методик.

    Процесс восстановления кожи при постакне требует немало терпения от пациента. Большинство методик, применяемых при лечение последствий угревой сыпи достаточно болезненны. Многие из них имеют противопоказания. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач тщательно исследует состояние кожи и степень ее поражения. Важно также учитывать сопутствующие заболевания пациента, так как они могут влиять на восстановление организма.

    Косметические средства вряд ли помогут избавиться от постакне. Во всяком случае они подойдут для устранения менее выраженных проявлений угревой сыпи и для этого понадобится более длительное время. Больше всего они подходят для очищения и сужения пор. Это могут быть всевозможные пенки, лосьоны, скрабы, молочко.

    Отличным средством по уходу за кожей являются скрабы

    Отличным средством по уходу за кожей являются скрабы. Они отшелушивают ороговевшие клетки кожи, хорошо очищают кожу, но усиливают секрецию сальных желез. Поэтому при расширенных порах скрабами пользоваться нельзя. Проводить процедуру очищения кожи лица скрабами рекомендуется не чаще одного раза в неделю.

    Большей эффективностью обладают лечебные кремы, гели и мази, который можно купить только в аптеке. Самым эффективным средством сегодня для удаления рубцов является гель Контрактубекс.

    Не стоит во время лечения постакне забывать о защите кожи от ультрафиолета. Летом не нужно пренебрегать использованием солнцезащитных кремов со степенью защиты не менее 20.

    Незначительные повреждения кожи при правильном лечении проходят за несколько дней. А вот на устранение глубоких рубцов и стойких пятен может уйти до нескольких месяцев.

    Если пациенту пришлось прибегнуть к помощи косметолога или дерматолога и удалось устранить дефекты кожи, это не значит, что о всех неприятностях можно забыть. В дальнейшем нужно уделять достаточно внимания уходу за своей кожей, чтобы не допустить повторного возникновения проблем. Определив тип кожи, косметолог посоветует, как правильно за ней ухаживать, подберет необходимые средства для ухода.

    Рецепты народной медицины в лечении постакне

    На помощь в лечении постакне приходит также и народная медицина. Но использовать рецепты можно только для лечения менее сложных проявлений угревой сыпи.

    Пятна, оставшиеся после угрей исчезают после нанесения на кожу маски из зеленой глины, смешанной с небольшим количеством воды. В смесь добавляют 3-4 капли масла чайного дерева или розмарина. Маску наносят на участки кожи и оставляют на 10 минут, затем смывают теплой водой.

    Смесь из яичного белка и двух чайных ложек лимонного сока прекрасно осветляет кожу, сужает поры и удаляет пигментные пятна.

    Постакне запросто испортить жизнь любой девушке

    Пятна от прыщей исчезнут, если их каждый день в течение 10 дней протирать маслом чайного дерева с лимонным соком.

    Заживлению небольших ранок способствует

    касторовое масло.

    Отбеливанию кожи способствует протирание ее ватным диском, смоченном в кефире. В его состав входит молочная кислота, которая обладает отбеливающими свойствами.

    Лед из отвара петрушки также положительно влияет на кожу в ходе лечения постакне. Кроме того, он отлично тонизирует кожу. Для его приготовления нужно залить кипятком пучок свежей зелени, настоять отвар 10 минут, остудить до комнатной температуры и заморозить в формочках для льда. Протирать лицо кубиками льда утром и вечером.

    В масках используется часто лимонный сок. Но следует помнить, что иногда он может изменить состояние кожи в худшую сторону. Очень осторожно его нужно использовать пациентам с чувствительной кожей.

    Для отбеливания кожи на лицо накладывают ломтики свежего огурца.

    Убираем рубцы настойкой зверобоя

    Настойка из зверобоя справляется с рубцами. Две столовые ложки растения заливают стаканом этилового спирта и оставляют на десять суток. Ежедневно протирать кожу этим средством.

    В медицине и косметологии широко применяется бодяга. Маски, в состав которых она входит, помогут отшлифовать кожу, снизить активность сальных желез и даже побороть небольшие морщины.

    Для приготовления маски из бодяги нужно смешать порошок бодяги с перекисью водорода в соотношении1:1, равномерно нанести на кожу и оставить на 5-10 минут.

    Важно соблюдать некоторые правила при применении бодяги: нельзя умываться с мылом, пользоваться кремами. делать другие маски, загорать.

    Бадяга от прыщей и постакне

    Использовать ее можно не всем. При наличии воспалительных процессов и открытых ранках лучше отказаться от использования данного средства. Очищение бодягой не подходит для сухой кожи.

    Дома можно самому приготовить и скрабы. В качестве скраба подойдет осадок молотого сваренного кофе, добавленный в гель для душа. Для очищения кожи лица можно использовать и такой скраб: смешать по столовой ложе оливкового масла и морской соли с 2-3 каплями лимонного сока. Наносить на распаренную кожу, затем смыть теплой водой и протереть кубиком льда из отвара календулы или ромашки. Полезен для кожи также скраб из овсяных хлопьев, смешанных с кефиром.

    Улучшить цвет и состояние лица помогут эфирные масла. Эфирное масло чайного дерева с лимонным соком удаляет пигментные пятна. В оливковое масло добавить оп капле эфирных масел мяты, розмарина и гвоздики.

    Полезно будет придерживаться некоторых рекомендаций при лечении постакне дома

    — для избавления от небольших неровностей, пятен, черных точек подойдет химический пилинг. Процедуру нужно повторять 1 раз в неделю на протяжении 6 недель.

    — бугорки следует обработать антисептиком, выдавить их и протереть антибактериальным средством или спиртом.

    — выровнять цвет лица поможет маска с добавлением геля для усиления кровообращения, например лиотона или троксивазина.

    — в период лечения постакне пользоваться специальной лечебной косметикой

    — восстановить водный баланс кожи лица помогут тоники, которые питают кожу витаминами.

    — для питания кожи изнутри необходимо принимать продукты, богатые витаминами.

    — использование кремов с витамином Е и пантенолом улучшает внешний вид кожи.

    Источник: http://pimpler.ru/kak-ubrat-postakne-izbavlyaemsya-ot-pyaten-na-kozhe.html

    Постакне

    Постакне

    Постакне – последствия неквалифицированного (чаще всего механического) воздействия на угревую сыпь. Большинству людей знакома проблема возникновения угрей. Даже у людей с завидной кожей хотя бы во время полового созревания появлялось пусть даже несколько юношеских прыщиков. А когда кожа подвержена серьезному испытанию акне (угревой сыпи), предстоит серьезное профессиональное лечение. Если пренебречь грамотными способами борьбы с акне, возникает угроза новой проблемы. Любые попытки самостоятельного удаления прыщей, угрей. черных точек чревато образованием заметных дефектов кожи, которые долго будут свидетельствовать о неправильных самостоятельных действиях, направленных на решение проблемы угревой сыпи. Своевременное обращение к специалисту позволит успешно справиться с угревой болезнью, к тому же предотвратит возникновение постакне.

    Проявления постакне

    Постакне представляет собой комплекс косметических дефектов кожи, являющиеся следствием себореи и угревой сыпи, а также неквалифицированных воздействий на них при попытках самостоятельного лечения.

    К постакне относятся:

  • расширение пор
  • cтойкая эритема и расширение капилляров
  • рубцы
  • неравномерная текстура кожи
  • застойные пятна
  • поствоспалительная гипер- и депигментация
  • Уровень тяжести постакне зависит не только от того, насколько тяжелым было поражение кожи угревой сыпью. Если акне случается в молодом возрасте, когда кожа имеет большую способность к регенерации, к тому же, если было проведено своевременное профессиональное лечение угревых высыпаний, постакне не представляет серьезной проблемы. Напротив, длительное течение угревой болезни, без оказания должной косметологической и медицинской помощи, вызывает стойкие изменения структуры кожи и серьезную косметическую проблему. Рассмотрим подробнее основные проявления постакне.

    Расширение пор. Гиперфункция сальных желез приводит к избыточной выработке секрета и его скоплению в протоках. Сюда же примешиваются различные внешние загрязнения, остатки косметических средств, омертвевшие клетки кожи. Наступает уплотнение стенок протока вследствие длительного его расширения, затем происходит чрезмерное развитие рогового слоя кожи, возникновение рубца. Становится заметной неровная текстура кожи.

    Стойкая эритема. В результате неправильного (чаще всего механического) воздействия на очаг воспаления, травматичное неквалифицированное удаление папул, пустул, узлов или кист приводит к образованию синюшных пятен. Они возникают в ответ на нарушение микроциркуляции крови. Такие же синюшные рубцы и пятна появляются после вскрытия очага воспаления и извержения инфильтрата. Ухудшается эстетическое состояние кожи, особенно заметны рубцы и пятна в холодное время года. Исправить ситуацию возможно лишь с помощью специального лечения.

    Рубцы при постакне. К образованию рубцов при акне приводят некоторые косметические методы воздействия на воспаленные участки кожи. При электрокоагуляции очагов воспаления, вскрытие иглой закрытых камедонов возникают явления постакне – неровности кожи, рубцовые образования, синюшные пятна. Снижению репаративных процессов и регенерации кожи способствует частое проведение механической чистки лица. при которой происходит сдавление кожи, ее травмирование, нарушение капиллярного кровообращения.

    Способы лечения постакне

    Методы коррекции постакне при расширении пор

    Во-первых, расширение пор исправляется путем применения препаратов, снижающих активность сальных желез, к примеру, ретинола и ретиноевой кислоты. Воздействие на кожу ретинолом представляет собой более щадящий способ коррекции по сравнению с ретиноевой кислотой, не вызывает эритему в виде шелушения и сухости кожных покровов. Ретинолы уменьшают выработку секрета сальными железами, значительно сокращают толщину рогового слоя кожи. Лечение постакне с помощью этих препаратов требуют длительного времени, терапевтический эффект появляется лишь через несколько месяцев или даже спустя год.

    Во-вторых, исправлению дефектов кожи, связанных с расширением пор, способствует устранение явлений гиперкератоза (чрезмерного развития рогового слоя кожи). Для этого хорошо подходят препараты с содержание фруктовых кислот (молочной, тартаровой, гликолевой и т.д.), салициловой кислотой и аделаиновой кислотой. Под воздействием этих препаратов роговой слой кожи истончается, снижается скопление отпавших клеток в устьях фолликулов, нормализуется состояние устьев, устраняется их закупорка. Фруктовые кислоты (гидроксикислоты) также сокращают сальные железы, эффективно растворяют жировой секрет, очищают протоки. Применять препараты с фруктовыми и салициловыми кислотами можно в домашних условиях. Ежедневное протирание кожи уже через 2-3 месяца дает положительный эффект и заметное сужение пор кожи. Лучше всего использовать фруктовые кислоты натурального происхождения, они бережнее ухаживают за кожей, не вызывают ее раздражения, в отличие от кислот, полученных синтетическим путем. Нежелательно постоянное применение гидроксикислот более 4-5 месяцев. Для того чтобы избежать, так называемого эффекта привыкания, следует прекратить проведение процедур на 1-2 месяца, а затем продолжить лечение.

    Поверхностный химический пиллинг. применяемый 1 раз в 7-14 дней с 15-30% содержанием кислот значительно сокращает поры кожи, выравнивает ее поверхность. Косметический эффект наблюдается через 6-8 недель. После перерыва на 2-3 недели процедуры пиллинга можно повторить.

    Методы коррекции стойкой эритемы при постакне

    Методы основаны на сосудорасширяющем и местно раздражающем действии применяемых лекарственных средств. Препараты на основе ихтиола, камфары, ментола, никотиновой кислоты, изопропилового спирта улучшают кровоснабжение верхних слоев кожи и трофику тканей. Вследствие этого капилляры кожи сужаются, становятся более эластичными, исчезает их воспаление и парез. Нормализация васкуляторных и микроциркуляторных процессов ведет к сокращению участка поствоспалительной эритемы.

    Противовоспалительные и сосудорасширяющие процедуры эффективно сочетаются с поверхностными химическими пилингами и местным применением препаратов Alpha-аскорбиновой кислоты с высоким (10-17%) содержанием витамина С. Химический пилинг активизирует микроциркуляцию кожи, а витамин С оказывает сосудоукрепляющее, рассасывающее и депигментирующее действие. В результате улучшается состояние кожи, ее внешний вид, восстановительные и защитные свойства.

    Неровный рельеф кожи в результате постакне, застойные и пигментные пятна. а также депигментация кожи хорошо поддаются коррекции с помощью аппаратных физиотерапевтических методов лечения. Здесь показано проведение лекарственного электрофореза. дарсонвализации. ультразвуковой и криотерапии. вакуумного массажа. светолечения. Тепловые лечебные процедуры – компрессы, термомаски. инфракрасное излучение – направлены на стимуляцию окислительных и обменных процессов в тканях.

    Внутрикожные микроинъекции — биоревитализация. мезотерапия. озонотерапия – лучшают микроциркуляцию, лимфодренаж и эластичность кожи. Хорошие результаты дает применение средств профессиональной лечебной косметики.

    Коррекция рубцов при постакне

    Рубцовые изменения кожи вследствие акне трудно поддаются лечению. Их появления можно избежать, если начать своевременную адекватную терапию первых признаков воспаления сальных желез. Полного избавления от рубцов не гарантирует ни один метод лечения. Выход в том, чтобы минимизировать проявление рубцов, сделать их практически незаметными на фоне окружающей ткани. Лечение постакне проводится по назначению и под наблюдением врача-дерматолога. специалистов по эстетической косметологии и хирургии. Противопоказаниями для проведения многих процедур являются активная стадия угревой болезни, острый воспалительный процесс, кожные заболевания. Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от типа и выраженности рубцовых изменений.

    Срединный (ТСА) и глубокий пилинги

    Застойные пятна и неглубокие рубцы от акне могут быть подвергнуты коррекции путем срединного или глубокого пилинга – удаления ороговевшего слоя при помощи химических препаратов. Суть этого метода состоит в растворении верхнего рогового слоя кожи и образовании некроза рубцового участка. Кожа в этом месте темнеет, заживление происходит после отпадения корочек. Дополнительное образование коллагена в коже при ее регенерации ведет к уменьшению глубины рубцов и их заметности на фоне окружающей кожи. Кожа на месте постакне приобретает более естественный и здоровый цвет. Закрепление результата лечения достигается повторным проведением нескольких процедур срединного пилинга через 1-3 месяца.

    Для проведения срединного пилинга при постакне используется раствор 15-35% трихлоруксусной кислоты (так называемый ТСА-пилинг ), который наносится на 10-15 минут. При выраженной болезненности процедуры назначаются болеутоляющие препараты и прикладывается лед в месте аппликации. Сразу после проведения срединного пилинга могут развиться гиперемия и отек кожи, которые постепенно уменьшаются в течение 5-7 дней. Сроки полного заживления зависят от концентрации препарата и варьируют от одной до нескольких недель. Феноловый пилинг относится к глубоким пилингам, по эффективности сопоставимым с пластической операцией. Он проводится только в условиях стационара под наркозом.

    Лазерная шлифовка кожи

    При рубцовых проявлениях постакне показано использование лазерной коррекции. Лазерный луч в зависимости от длины волны и силы воздействия либо удаляет старый рубец послойно, как эрбиевый лазер, либо изменяет рубцовую структуру, как карбондиоксидный. Лазерное воздействие на кожу обладает эффектом пилинга и по-другому именуется лазерным пилингом. или лазерной шлифовкой (resurfacing). В дальнейшем кожа проходит все стадии заживления. Достоинством этого метода является точность и дозированность лазерного пучка на пораженный участок. Однако его применение не столь широко распространено. Лазерный пилинг, впрочем, как и химический, применяется только при неглубоких рубцовых поражениях кожи.

    После процедуры лазерного пилинга возникает раздражение, покраснение и отек кожи, которые исчезают в течение месяца. При значительной площади поражения кожи постакне процедура может быть длительной по времени (до одного часа и более). Проводится лазерная шлифовка под местной или общей анестезией. Для лучшего заживления кожи в последующие две недели обычно назначаются мазевые повязки или аппликации. В теплое время года необходимо использовать солнцезащитные средства.

    Инъекции коллагена и пересадка жировой ткани

    Мягкие и поверхностные рубцовые дефекты можно сгладить при помощи коллагеновых инъекций. Коллаген представляет собой белковые волокна и является строительным материалом для соединительной ткани. Подкожные инъекции коллагена восполняют пустоты в коже и на время сглаживают рубцы. Они не применяются при келоидных и сколотых рубцах. Чаще всего для инъекций применяются препараты коллагена животного происхождения (коровий или человеческий), используется также растительный и морской коллагены. Эффективность процедуры сохраняется до полугода, затем коллагеновые инъекции можно повторять.

    При глубоких рубцовых изменениях кожи вследствие акне применяется метод аутологичной пересадки под зону поражения жировой ткани, взятой от самого пациента. Жировая ткань вводится инъекционным путем и рассасывается постепенно, от 6 месяцев до 1,5 лет.

    Дермабразия

    Дермабразия – аппаратная методика механического шлифования, стирания кожи. Специальной фрезой или щетками аппарата снимается поверхностный слой кожи, в том числе рубцово изменененная ткань в зоне дефекта. Эпителизация раневой поверхности приводит к изменению рельефа кожи и сглаживанию рубцов. Дермабразия показана не для всех типов рубцов: при рубцах с широким основанием она может сделать дефект более выраженным. У пациентов со смуглой кожей дермабразия часто приводит к гиперпигментации. Также возможен риск осложнений в виде инфицирования кожных покровов и образования келоидных рубцов.

    Процедура дермабразии проводится под местной инфильтрационной анестезией и длится около 30 минут. Сразу после манипуляции на коже видны ссадины, отечность. Заживление раневой поверхности происходит через неделю с отпадением струпа. Для ускорения процесса эпителизации кожи возможно наложение повязок. Кожные проявления в виде гиперемии и раздражения исчезают за несколько недель. В дальнейшем рекомендуется использовать средства с солнцезащитным фактором.

    Гораздо менее эффективна при рубцах постакне микродермабразия, т. е микрошлифовка кожи с помощью кристаллов окиси аллюминия. Она требует многократного повторения процедуры и не дает гарантированного результата. Также неэффективны при постакне средства домашнего применения, они дают лишь поверхностное отшелушивание клеток кожи.

    Хирургические методы

    Втянутые или сколотые рубцы лечат методом «компостерного» (эллиптического) иссечения (punch excision). Такие рубцы иссекаются до подкожно-жировой клетчатки различными методами. На иссеченную поверхность накладывают шов или проводят кожную пластику собственной тканью пациента. Также пересадка кожи показана при удалении рубцов, образовавшихся на месте закрытия свищей. Полное заживление раны происходит через несколько недель.

    Вдавленные «прямоугольные» или «закругленные» рубцы подвергают подрезанию (subcision). Подрезая кожу под уже имеющимся рубцом, добиваются того, что за счет образования нового рубца, старый приподнимается и становится менее заметен на фоне окружающей ткани. Обычно желаемый эффект достигается за 1-3 процедуры.

    Прогноз в лечении постакне

    К сожалению, рубцы не поддаются лечению никакими консервативными методами: ни кремы, ни лечебная косметика, ни таблетки, ни инъекции не обладают противорубцовым действием.

    Даже радикальные методы лечения рубцов после акне не дают мгновенного эффекта. Порой требуется проведение неоднократных процедур, а также их сочетание, чтобы получить удовлетворительные результаты.

    Противопоказаниями к проведению всех процедур коррекции постакне являются острые воспалительные процессы кожи, герпетические поражения. повышенная чувствительность кожи, прием некоторых лекарственных препаратов.

    Наилучший результат в лечении достигается сочетанием нескольких разных методик, к примеру, иссечение рубца с последующей лазерной или механической шлифовкой кожи. Нередко на коже образуется сразу несколько видов рубцов, каждый из которых требует применения соответствующей методики. Выбор метода лечения может отличаться у людей с одинаковым типом рубцов, в зависимости от давности и глубины поражения.

    Все методы коррекции рубцов постакне достаточно травматичны и болезненны. Они основаны на преднамеренном нарушении целостности кожного покрова, эпителизации и образовании нового рубца. У каждой методики есть свои показания и противопоказания к проведению, при всех видах процедур есть опасность развития осложнений, а самые новейшие из них требуют дополнительных клинических исследований. Проведение манипуляций требует предварительной подготовки пациента, а затем – тщательного ухода за раневой поверхностью. Самые дорогостоящие процедуры – это лазерные пилинги и дермабразия. Наиболее травматичные методы лечения рубцов после акне приводят к временной нетрудоспособности и требуют амбулаторного лечения.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/post_acne

    Как избавиться от постакне?

    Последствия акне – это следы на коже, которые возникают при неправильном или полностью отсутствующем лечении угревой сыпи. Причины часто кроются в механическом повреждении кожи: выдавливании акне, попытках самостоятельно вскрыть нарыв и удалить гной и т. д.

    Фото 1 — Постакне

    К последствиям заболевания относят:

  •  расширенные поры; Фото 2 — Постакне — это расширенные поры
  •  увеличение капилляров, эритему; Фото 3 — Увеличение капиляров — это постакне
  •  шрамы; Фото 4 — Шрамы — это постакне
  •  ямки и бугорки на коже; Фото 5 — Ямки и бугорки — это постакне
  •  бурые или синеватые пятна. Фото 6 — Постакне может проявляться пятнами
  • Внимание! Появление акне в молодом возрасте дает большие шансы на самостоятельное восстановление кожи. Однако следы все же могут остаться надолго, особенно это касается рубцов и шрамов, которые, как правило, со временем никуда не исчезают.

    Как избавиться от постакне

    Содержание

    Важно: убрать ямки и рубцы на коже непросто. Самостоятельно такое последствие юношеских угрей не проходит, хотя пятна бурого или синеватого оттенка со временем побледнеют и исчезнут вовсе.

    Фото 7 — Шрамы убирает аппаратная косметология

    Удаление неровностей и рубцовой ткани проводится при помощи современных средств и методик. Такой дефект как расширенные поры удается убрать путем химической, вакуумной, ультразвуковой или лазерной чистки. Удаление комедонов и очистка способствует постепенному сужению пор и нормализации состояния кожи в целом.

    Избавиться от таких последствий, как коллоидные рубцы намного сложнее. С этой целью специалист может направить пациента на прохождение следующих видов процедур:

  •  курс кислотных пиллингов; Фото 8 — Эффект кислотных пилингов
  •  мезотерапию; Фото 9 — Эффект мезотерапии
  • микротоковую терапию; Фото 10 — Эффект микротоковой терапии
  •  озонотерапию; Фото 11 — Эффект озонотерапии
  •  радиохирургическую или лазерную шлифовку и т. д. Фото 12 — Эффект лазерной шлифовки
  • Кроме того, в отдельно взятых случаях проводится коррекция с использованием гиалоурановой кислоты.

    Фото 13 — Коррекция гиалуроновой кислотой

    Средства от постакне

    Современная фармацевтическая продукция выпускает средства против постакне в широком ассортименте. Однако далеко не все они могут считаться эффективными.

    Фото 14 — Существует много средств от постакне

    Чем лечить и как лечить постакне – это вопрос, который следует задать специалисту. Только оценив состояние кожи и степень поражения можно приступать к подбору актуальной именно в этом случае терапии.

    Фото 15 — Врач подберет подходящий метод

    Внимание! Потому как избавиться от неприятных следов многие пытаются самостоятельно, результат часто бывает плачевным.

    В аптеках сегодня можно приобрести различные препараты от угрей: базирон, зинерит и прочие. Если данные средства и обладают эффективностью в борьбе с угрями, то вот избавиться от рубцов и шрамов на коже с их помощью удастся вряд ли.

    Читайте также: Питание при акне

    Фото 16 — Базирон не помогает при постакне Фото 17 — Зинерит не избавит от рубцов

    Еще одним весьма популярным средством от синюшных пятен является бадяга. Бадяга от постакне может способствовать рассасыванию застойных пятен и выравниванию тона лица, но использовать средства на ее основе следует крайне осторожно.

    Фото 18 — Бадяга поможет избавится от пятен

    В косметологических центрах часто используют микротоковую терапию с использованием аппарата дарсонваль.

    Фото 19 — Дарсонваль — эффект процедуры

    Постакне пятна

    Следы от акне на лице могут сильно испортить внешний вид. Как правило, это фиолетовые, синюшные или красные пятна после прыщей. возникающие на месте расположения нарывов.

    Пятна от акне особенно хорошо заметно в зимнее время. Они могут являться следствием гиперпигментации или гиперхромии, либо депигментации, возникать в результате нарушения синтеза меланина.

    Фото 21 — Пятна от акне хорошо виды зимой

    Застойные пятна после акне можно убрать, используя препараты на основе цинка, меди, железа, ретиноевой кислоты и прочего. Параллельно применяют пиллинги. Лечение комплексное и достаточно длительное, потому как убрать темные пятна нелегко.

    Фото 22 — Лечить пятна нужно комплексно

    Если причина появления дефекта – усиленная пигментация, актуально использование препаратов, препятствующих выработке меланина. В любом случае ответить на вопрос — как избавиться от проблемы и убрать пигментные пятна сможет только врач после осмотра.

    Фото 23 — Врач подберет эффективное лечение

    Рубцы от акне

    Если избавиться от пятен на лице можно и при помощи медикаментозного лечения, обработки кожи специальными составами, то удаление рубцов – задача более сложная и требующая в некоторых случаях аппаратных методов лечения.

    Фото 24 — Удаление рубцов от акне

    Как избавиться от неприглядных рубцовых образований – вы можете узнать, посетив дерматолога или опытного косметолога. Однако, будьте готовы, что от застарелых рубцов вам уже не поможет крем или специальная мазь, потому как убрать такие следы можно только путем:

    •  лазерной шлифовки;
    •  микротоковой терапии;
    •  глубинных пиллингов;
    •  микрохирургии (в особо ситуациях).
    • В любом случае лечение рубцов и устранение ямок на лице – процесс длительный, затратный и не всегда результативный. Многое зависит от вида самого рубца, который может быть атрофическим, гипертрофическим или коллоидным. Чем лечить и какие мероприятия по улучшению состояния кожи потребуются – вы сможете уточнить у специалиста.

      Фото 25 — Дерматолог подберет способ удаления рубцов

      Шрамы от акне

      Как убрать шрам от угрей и как избавиться от неровностей кожи лица – сложный вопрос, ответить на который можно только после детального изучения проблемы. Дело в том, что «сгладить» неровности, выступающие над поверхностью эпидермиса намного легче путем тех же пиллингов и шлифовки, нежели корректировать ямки и углубления, возникающие после акне.

      Читайте также: Лечение акне навсегда: анализы, медикаменты, терапия

      Фото 26 — Устранение рубцов процесс долгий

      Часто для этих целей применяется гиалоурановая кислота, которую вводят посредством микроинъекций.

      Фото 27 — Шрамы можно убрать только с помощью аппаратной косметологии

      Постакне: лазерная шлифовка

      Атрофические рубцы на коже хорошо поддаются коррекции с использованием лазера-СО2. Его применение позволяет достичь высоких результатов и в значительной степени сгладить рубец.

      Фото 28 — Эффект лазера СО2

      Видимый эффект уже после первой процедуры – клиническое улучшение на 60-70%. Кожа становится более гладкая, мягкая, выравнивается тон, исчезают дефекты и несовершенства. Несколько таких процедур могут навсегда избавить от некрасивого рубца, сделав его практически незаметным для глаз окружающих.

      Фото 29 — Эффект виден после первой процедуры

      В ходе процедуры происходит уничтожение клеток рубцовой ткани с последующим их отмиранием и отторжением. Одновременно стимулируется выработка коллагена, способствующего приданию тканям эластичности и гладкости.

      Фото 30 — Клетки рубцовой ткани уничтожаются

      Лазерное удаление помогает избавиться от атрофических рубцов, но лица после акне часто буквально покрыты еще и коллоидными рубцами, избавление от которых – задача крайне сложная и не всегда подвластная даже ультрасовременным методикам.

      Фото 31 — Лазерное удаление избавляет от атрофических рубцов

      Маски от постакне

      Против акне и постакне можно использовать и специальные маски для лица, которые наносятся на кожу в домашних условиях.

      Фото 32 — Можно наносить маски дома

      Приобрести готовый состав удастся в аптеке: сульсена маска, амальгама сульсена, специальная маска стоп акне, а также эффективные в борьбе с несовершенствами маски с биосерой и т. д. Некоторые виды масок изготавливаются в домашних условиях из ингредиентов, имеющихся под рукой у каждого.

      Фото 33 — Маска стоп акне — эффект

      Хорошо зарекомендовала себя маска с содой. При этом кашица из соды, разведенной теплой водой наносится на очищенную сухую кожу на 10-15 минут. В результате кожа станет более мягкая, темные пятна немного посветлеют. Работа сальных желез несколько снизится.

      Фото 34 — Маска с содой — эффект

      Очистить кожу и «стянуть» поры поможет маска с глиной. Лучше использовать белую или голубую глину в чистом виде, разводя состав до нужной консистенции горячей водой.

      Фото 35 — Маска с глиной — эффект

      Остывшую глину наносят тонким слоем на лицо и держат до полного высыхания, затем смывают водой. Питательная глиняная маска может изготавливаться с медом, яичным белком, молоком и иными ингредиентами.

      Фото 36 — Результат маски с глиной

      Внимание! Перед использованием любых составов лучше получить консультацию специалиста. Лечение акне и постакне проводится по индивидуальным схемам, поэтому универсальных средств в данном случае просто не существует.

      Источник: http://udermis.ru/akne/posledstviya-akne

      Рубцы постакне

      Содержание:

      Определение

      Рубцы постакне — заметное и часто неустранимое напоминание об угрях, сопровождающее человека всю жизнь. После очистки акне на лице могут образоватся темные пятна или рубцы на лице. Это шрамы от угревой сыпи и постакне. Заболевание вызывает психологические травмы у больных, становится причиной непонимания родителей и  детей, вызывает чувство неполноценности, беззащитности и приченяет душевные страдания.

      Причины

      Одним из возможных сценариев развития акне может стать прогрессирование воспаления, охватывающего сально-волосяной фолликул (СВФ) и окружающие его ткани с дальнейшим образованием перифолликулярного абсцесса. Если абсцесс локализуется поверхностно, включенные в него ядра, состоящие из роговых чешуек и кожного сала, созрев, прорываются на поверхность кожи самопроизвольно, а воспалительный процесс полностью инкапсулируется клетками эпидермиса и придаточных структур кожи. В этом случае заживление не занимает много времени (в среднем 7-10 дней) и заканчивается без образования рубца. Если же перифолликулярный абсцесс располагается глубоко в инфраинундибулюме, содержимое его не может прорваться на поверхность кожи, поэтому окружающие ткани стремятся локализовать абсцесс. Клинически это проявляется формированием различных воспалительных угревых высыпаний: папулопустул и/или узлов; при этом происходит формирование либо атрофических, чаще втянутых рубцов, либо, что наблюдается зчательно реже, патологически возвышающихся гипертрофических или келоидных рубцов.

      Ситуация еще более усугубляется когда происходит разрыв кистозных элементов. В этом случае содержимое кист проникает в перифолликулярное пространство и вызывает мощный иммунный ответ в виде сильной воспалительной реакции, распространяющейся далеко за пределы окружающей СВФ ткани в подкожную клетчатку, которая ниже частично подвергается деструкции. В результате на месте разрешенной подкожной ткани обрезаются уже не отдельные рубцы, в большие по площади рубцовые изменения кожи.

      Несмотря на прослеживающуюся закономерность формирования заметных рубцов в зависимости от тяжести воспалительных и невоспалительных угревых высыпаний, у многих пациентов с рубцами постакне их образование происходит на месте поверхностных мелких быстро разрешившихся папулопустул, а не глубоких длительно персистирующих угрей.

      Пока нет однозначного ответа на вопрос, почему у одних пациентов на месте угревых высыпаний возникают заметные рубцы, а у других этого не происходит. Тем не менее в последнее время ряд исследователей предприняли попытку объяснить формирование заметных рубцов постакне генетически детерминированным характером воспалительной реакции в угревых высыпаниях.

      Симптомы

      Восприятие рубцов постакне, как и рубцов любой другой этиологии, во многом определяет степень их отличия от окружающей кожи, которая прежде всего выражается в изменении контура и цвета. Контурные изменения проявляются в том, что рубец возвышается над окружающей кожей (например, гипертрофический и келоидный рубцы) или, наоборот, становится втянутым, деформирующим (депрессированным). При этом изменение уровня всего на 1 мм. уже приведет к образованию тени и сделает заметным как возвышающийся, так и втянутый рубец. Скошенные же, пологие края позволяют свету пройти до основания рубца, не образуя тени, что делает его менее заметным. В связи с этим методы коррекции втянутых и возвышающихся рубцов направлены именно на то, чтобы рубцы располагались на одном уровне с окружающей кожей.

      Другой важный параметр рубца, отличающий его от окружающей кожи, — цвет. Рубец может иметь телесный, красный, белый, синий, коричневый цвет, а иногда бывает пестрым. Как и другие характеристики рубца (консистенция и длительность существования), цвет помогает оценить его зрелость. Зрелые рубцы имеют телесный цвет, который может быть несколько светлее или темнее, чем окружающая кожа, но никогда не бывает красным. Незрелые рубцы, наоборот, имеют насыщенно-красный цвет.

      Наконец, при оценке рубца следует учитывать его локализацию, размер и качество краев. Если рубец пересекает косметические зоны или если его длина составляет более 1 см. а края искажены, он сразу становится заметным.

      Классификация

      Рубцы постакне доставляют много затруднений как пациентам, так и дерматокосметологам. Такая ситуация во многом обусловлена отсутствием  стандартов лечения постакне. Это в свою очередь связано с разными представлениями о характере рубцов постакне, диапазон клинических проявлений которых широк: от глубоких и втянутых до крупных, заметно возвышающихся над поверхностью кожи гипертрофических и келоидных рубцов.

      В большинстве обзорных исследований авторы отмечают преобладание именно атрофических рубцов, которые описывают по-разному: узкие — широкие, глубокие — поверхностные, сколотые, ямкообразные, волнистые, кратерообразные, блюдцеобразные, диффузно втянутые: это, естественно, создает сложности в интерпретации рубцов и затрудняет их сравнение.

      Разнообразие   рубцов   постакне  проявляется широким диапазоном не только клинических, но и морфологических особенностей, которые важно учитывать при планировании   терапии. Гистологическая оценка сама по себе связана с повреждением кожи, заканчивающимся формированием рубца, поэтому на практике используют в основное именно нетравматичные клинические подходы к определению типов рубцов постакне.

      В этом плане интерес заслуживает классификация С. I. Jacob,  в  которой  на  основании оценки ширины, глубины и трехмерной архитектоники из общего числа разнообразных атрофических втянутых рубцов постакне автор выделил рубцы трех основных типов: сколотые, волнистые и коробчатые. Естественно, что в пределах каждого из указанных типов существуют подтипы с небольшими специфическими различиями, но при классифицировании обнаруживают больше общих признаков, позволяющих отнести их к одному из трех типов рубцов постакне.

      Сколотые рубцы (icepick scars). Узкие (менее 2 мм.) с зазубренными и крутыми краями, напоминающими следы от ледоруба, эпителиальные тракты, уходящие в глубину дермы, иногда вплоть до подкожной клетчатки. Как правило, сколотые рубцы локализуются на щеках. Иногда их диаметр больше их глубины, и тогда рубец приобретает вид конуса (V-образная форма), основание которого находится на поверхности, а вершина — в глубине дермы, где она тесно примыкает к подлежащей подкожной клетчатке.

      При выборе методов лечения следует учитывать, что дно сколотого рубца нередко располагается гораздо глубже безопасного уровня, которого можно достичь абразивными методами, не причиняя вреда.

      Волнистые рубцы (rolling scars). Представляющие собой поверхностные или глубокие дефекты диаметром более 4-5 мм. имеющие пологие края, сливающиеся со здоровой кожей, волнистые рубцы отличаются наличием мощных фиброзных пучков, надежно прикрепляющих рубец к подкожной клетчатке. Это приводит к деформированию поверхности рубца и придает ему форму холмов или волн (М-образная форма). Несмотря на то что волнистые рубцы в целом располагаются сравнительно неглубоко, тесная привязка их дна к подкожной клетчатке затрудняет элевацию.

      Коробчатые рубцы (boxcar scars). Эти втянутые U-образной формы рубцы напоминают рубцы от оспы. Визуально такие рубцы имеют относительно более широкий диаметр на поверхности, чем сколотые рубцы, и не сужаются в основании. Коробчатые рубцы могут быть мелкими (0,1-0,5 мм.) или глубокими (более 0,5 мм.), их диаметр составляет от 1,5 до 4,0 мм. а мелкие коробчатые рубцы располагаются в основном в пределах слоев дермы, досягаемых для безопасного проведения абразии (например, лазерной шлифовки). В то же время глубокие коробчатые рубцы нередко простираются до уровня, повреждение которого чревато непоправимыми последствиями с образованием неустранимых грубых послеоперационных рубцов.

      Классификация рубцов постакне по степени тяжести. Несмотря на то что разделение разнообразных рубцов постакне на три основные группы, безусловно, значительно упрощает диагностику и позволяет избегать путаницы в терминах, однако такая классификация носит только описательный характер и касается только втянутых рубцов. В ней не рассматриваются ни количественные, ни качественные параметры рубцов и не упоминается о других типах рубцов постакне: гипертрофических и келоидных рубцах, также периодически отмечающихся у больных с акне. И наконец, в этой классификации не учтена одна из важнейших проблем — психологический и эстетический дискомфорт, испытываемый пациентами с рубцами постакне.

      G. J. Goodman и J. A. Baron (2006) учли эти важные моменты при разработке общей качественной системы оценки рубцов постакне. Авторы предложили расценивать рубцы постакне не только как обычное последствие угрей, а как самостоятельное заболевание. Учитывая, что под термином «болезнь» понимают любое патологическое состояние организма или психики, вызывающее дискомфорт, дисфункцию или тяжелое недомогание у чело у человека или у окружающих его людей, такая оценка рубцов постакне, нередко обусловливающих существенный дискомфорт и негативно влияющих на качество жизни людей, на наш взгляд, вполне правомочна.

      Цель качественной классификации рубцов постакне — оценка степени их тяжести и влияния на состояние пациента, позволяющих выбрать соответствующий метод лечения. Согласно классификации G. J. Goodman и J. А. Baron (2006) на основании клинико-морфологических проявлений и распространенности различают 4 степени тяжести рубцов постакне.

      Рубцы постакне I степени тяжести. Пятнистые элементы без изменения контура, заметные на расстоянии благодаря своему цвету: красному (эритематозные), белому (гипопигментированные) или различным оттенкам коричневого вплоть до черного цвета (гиперпигментированные).

      Эритематозные пятнистые элементы свидетельствуют о процессе воспаления или, наоборот, заживления эпидермиса и поверхностны слоев дермы. Как правило, эритема характерна для сравнительно свежих (до 1 года) рубцов.

      Гиперпигментированные пятнистые элементы характерны для пациентов со смуглой кожей и проставляют главным образом поствоспалительную реакцию, которая постепенно, на протяжении 5- 18 мес. исчезает, если пациенте применяют фотозащитные средства и избегают длительного пребывание на солнце.

      Гипопигментированные пятнистые элементы представляют собой истинные рубцы или поствоспальную лейкодерму.

      Рубцы постакне II степени тяжести. Поверхностные атрофические или гипертрофические рубцы далеко не всегда заметны на растоянии 50 см. и легко маскируются косметическими средствами, обычной щетинной на бороде у мужчин или волосами на теле. Как правило, к ним относят поверхностные волнистые или слегка втянутые атрофические рубцы. Эта группа, вероятно, представляет наибольший риск для врачей, не имеющих необходимой квалификации и оборудования и пытающихся применить слишком травматичные методы лечения в отношении этих в общем-то малозаметных рубцов, что может привести к печальным последствиям, в том числе к появлению обезображивающих рубцов.

      Рубцы постакне III степени тяжести. Умеренно выраженные атрофические или гипертрофические рубцы заметны на расстоянии 50 см. и более, плохо маскируются косметическими средствами, щетиной на бороде у мужчин или волосами на теле. Тем не менее при растяжении пальцами (в случае атрофии) такие рубцы способны разглаживаться. Обычно к таким рубцам относят волнистые и поверхностные коробчатые атрофические рубцы, а также слегка или умеренно выраженные гипертрофические и папулезные рубцы.

      Рубцы постакне IV степени тяжести. Тяжелые атрофические или гипертрофические рубцы обезображивают лицо и заметны на расстоянии более 50 см. Их невозможно замаскировать ничем; они не эластичны и не разглаживаются при растяжении. Примерами таких рубцов могут быть глубокие коробчатые и сколотые рубцы, а также резко возвышающиеся гипертрофические и келоидные рубцы.

      Диагностика

      Диагностика рубцов постакне основывается на анамнезе и медицинском осмотре. Поражения чаще всего развиваются в районах с наибольшей концентрацией сальных желез, в том числе  на лице, шеи, груди, плечах и спине.

      Отмечается наличие ссадин, поствоспалительной гиперпигментации, шрамов. Зачастую дополнительных методов не требуется.

      Важным фактором в диагностике выступает обязательность самого внимательного подхода к этим больным. Рациональное лечение основывается на правильной клинической оценке. Порядок обследования больных с рубцами постакне

      Порядок обследования больных с рубцами постакне

      Источник: http://med36.com/ill/1378

      Еще по теме:

      • Келоидный рубец после акне Рубцы после акне (постакне), следы и пятна "от прыщей" Рубцы типичны для тяжелых форм угревой болезни, но порой обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Рубцы ("постакне", т.е. последствия акне) встречаются примерно у 30% людей, переносящих угревую болезнь. Все рубцы образуются оттого, […]
      • Приказ по профилактике кори ПРИКАЗ ГУЗМ ОТ 14.05.1986 N 270 "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ" 14 мая 1986 г. О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ Обязательные прививки против кори проводятся в Москве с октября 1967 года. За прошедшие годы заболеваемость корью снизилась в 5-6 раз. Однако, заболеваемость ее остается высокой, […]
      • Угри фотографии Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Себорея угри вульгарные Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Прививка корь паротит коклюш Сайт для любящих мам. Опубликовано 30 июля 2012 | Автор: mamadoktor Прививка от кори паротита и краснухи. Прививки от этих  болезней, в соответствии с Российским национальным календарем прививок,  проводятся одномоментно (сразу от трех инфекций) всем детям, не болевшим ими:  вакцинация —   в возрасте 12 месяцев и ревакцинация […]
      • Плёночный дерматит Разное Пеленочный дерматит Кандидат медицинских наук, врач-педиатр Зокирова З.Ф. Пеленочный дерматит - это периодически возникающие участки воспаления кожи, провоцируемого воздействием на кожу ребенка механических внешних факторов (ткань пеленок или подгузник), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные […]
      • Прививка от кори аббревиатура ЖКВ — прививка от кори Содержание Свернуть Развернуть В 2011 году в Европе было зарегистрировано 30 000 больных корью. В России с 2014 года наметился рост заболеваемости, причём большая часть случаев кори приходится на непривитых взрослых людей. Вакцинация детей от кори в России введена в национальный календарь плановых прививок. […]
      • Простой герпес lg Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]