Болезнь псориаз ее происхождение

Псориаз

Что такое Псориаз —

Чешуйчатый лишайхронический дерматоз. характеризующийся частыми рецидивами, особенностями которого являются кожные высыпания в виде шелушащихся папул. Это одно из самых часто встречающихся кожных заболеваний, которое может начаться в любом возрасте. Течение псориаза длительное и упорное. С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание продолжается до конца жизни. В исключительных случаях наблюдается самопроизвольное излечение.

Патогенез (что происходит?) во время псориаза:

Псориаз представляет собой системный процесс, который образуется у больных не только с иммунными нарушениями, но и выраженными морфологическими и функциональными изменениями различных органов и систем. Псориаз является одним из наиболее изучаемых дерматозов. Однако ни одна из существующих гипотез возникновения псориаза полностью не раскрывает сущности заболевания. Вместе с тем проблемы терапии и профилактики данного дерматоза стоят перед дерматологами так же остро, как и много лет назад. В разное время были предложены разнообразные теории происхождения псориаза. Были выделены следующие формы:

    наследственная
  • паразитарная
  • аллергическая
  • инфекционно-аллергическая
  • обменная
  • аутоиммунная
  • инфекционная (в том числе вирусная)
  • нейрогенная
  • эндокринная
  • Каждая из этих теорий базируется на соответствующих клинических наблюдениях и результатах некоторых лабораторных исследований. Инфекционная теория является одной из старейших теорий происхождения чешуйчатого лишая. Еще в конце XIX в. были известны случаи возникновения обширных псориатических высыпаний после таких острых лихорадочных состояний, как грипп, скарлатина. В пользу инфекционной природы заболевания свидетельствовал системный характер поражения, длительное рецидивирующее течение, связь обострений с колебаниями метеорологических и гелиофизических факторов, некоторые особенности эволюции псориатических высыпаний. Нередко исследователи обнаруживали связь рецидива заболевания с обострением очагов фокальной инфекции.

    Предполагалась взаимосвязь псориаза с сифилитической и туберкулезной инфекцией. Отдельные исследователи полагали, что найденные ими у больных псориазом микроорганизмы являются возбудителями данного дерматоза. Однако ни одна из этих теорий не выдержала критики. В настоящее время вновь активно обсуждается участие различных микроорганизмов в развитии псориаза в качестве индукторов и модификаторов клеточных и гуморальных реакций в организме.

    • Наследственная теория — псориаз у представителей 2- 5-6 поколений, семейные случаи заболевания.
    • Обменная теория — нарушение жирового (холестеринового) обмена, повышенное содержание в псориатических чешуйках фосфора, ДНК и РНК, энзимопатии, снижение заболеваемости во время голода.
    • Вирусная теория. Концепция роли вирусной инфекции в этиологии псориаза возникла на базе клинических наблюдений. Еще 1940 г. в ряде исследований ученые обнаружили своеобразные ацидофильные тельца, названные «элементарными тельцами», которые располагались внутри- и внеклеточно в тканевой жидкости псориатических папул. В эксперименте на морских свинках и кроликах после их «инфицирования» псориатическим материалом исследователям удалось воспроизвести морфологические изменения в висцеральных органах в виде фиброза, дегенеративных изменений и атрофии паренхиматозных клеточных элементов. В настоящее время продолжается поиск вирусных агентов, способных вызвать развитие псориатического процесса. При обследовании детей, больных псориазом, методом полимеразной цепной реакции исследователи обнаружили у них папилломавирусы человека (HPV5 и HPV36b). Таким образом, несмотря на сложность проблемы и разноречивость экспериментальных данных, с современных позиций есть основание предполагать вирусную природу псориаза. Однако для окончательного подтверждения данной теории необходимо изолировать и идентифицировать вирус.
    • Эндокринная и обменная теории имели в свое время многочисленных сторонников. У больных псориазом нередко выявлялись различные эндокринные расстройства, что дало основание некоторым исследователям объяснять этиологию и патогенез этого дерматоза с позиции эндокринной теории. Отмечались нарушения функционального состояния половых желез, влияния менструального цикла, беременности, родов, периода лактации на течение заболевания, а также находили выраженные изменения в гипофизарно-надпочечниковой системе у больных.
    • Нейрогенная теория — начало заболевания после нервного потрясения. Около 31% больных связывают обострение псориаза со стрессом. Так, у данной категории больных отмечено существенное снижение способности противостоять стрессам и справляться с их последствиями, а имеющиеся у таких пациентов астенические, астенодепрессивные, вегетативно-сосудисто-дистонические и вегетативно-сосудисто-висцеральные расстройства с невротическими реакциями способствуют формированию или усугубляют уже имеющийся порочный круг.

    Курение также неблагоприятно отражается на течении псориаза. Установлены ассоциации заболевания с курением у женщин, а также повышение риска обострения псориаза у курящих мужчин, попавших в экстремальные ситуации. Алкоголь вызывает иммунный дисбаланс и индуцирует изменения в капиллярах кожи, однако интимные механизмы влияния этанола на эпидермис при псориазе до конца не выяснены. Описаны случаи возникновения или обострения псориаза после приема некоторых медикаментов: терби-нафина, каптоприла, анаболических стероидных гормонов, α-и β-интерферонов. Чаще других обострение псориаза вызывали антибиотики (26%): тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин; нестероидные противовоспалительные средства (15%): бутадион, ибупрофен, индометацин и др.; витамины группы В (15%): тиамина бромид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12); делагил, различные цитоста-тики, вакцины, сыворотки, β-блокаторы (13%). Псориаз нередко обостряется или манифестирует (проявляется) после приема β-блокаторов. У ВИЧ-инфицированных больных отмечено более тяжелое течение псориаза, характеризующееся частыми обострениями. Вместе с тем механизмы провоцирующего действия ВИЧ-инфекции у больных псориазом до конца не раскрыты.

    При псориазе под воздействием гипотетического фактора формируется глубокий дисбаланс во всех звеньях клеточного и гуморального иммунитета. Изменения со стороны иммунной системы могут приводить к вовлечению ряда эндогенных, в частности лейкоцитарных антигенов в процесс формирования иммунных комплексов у больных псориазом. В свою очередь, иммунные комплексы способны непосредственным воздействием на ткани вызывать их повреждение и, кроме того, стимулировать многие гуморальные и клеточные системы организма, что сопровождается избыточной продукцией биологически активных веществ, также участвующих в поражении эпидермиса, замыкая тем самым сформировавшийся порочный круг в цепи аутоиммунных реакций.

    Помимо иммунологических, в патогенез (механизм развития) псориаза могут быть вовлечены и неиммунные механизмы. Однако ни одна из указанных теорий не представляет возможным объяснить все случаи псориаза. По современным представлениям, основную роль в развитии псориаза исполняют наследственные факторы. По наследству передается так называемый латентный (скрытый) псориаз. Под данным определением подразумевается генетически обусловленная предрасположенность, которая проявляется в нарушениях клеточного метаболизма, в частности, в изменении обмена нуклеиновых кислот в эпидермисе. Модифицирование процессов метаболизма (обмена веществ) наблюдается как в пораженной, так и в клинически и гистологически здоровой коже, причем не только у больных псориазом, но и у здоровых членов семьи. Результат взаимодействия наследственных и провоцирующих факторов — ускорение размножения и недостаточность созревания клеток в эпидермисе (патологическое ускорение), а также нарушение кровообращения, происходящее в сосочковом слое дермы.

    Симптомы псориаза:

    Первичные элементы на коже представлены плоскими воспалительными папулами. Это резко ограниченные, красно-розового цвета возвышающиеся уплотнения. Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Своеобразная морфологическая структура псориатических папул определяет патогномоничную для псориаза триаду симптомов, которая определяется путем поскабливания поверхности папулы ногтем или скальпелем.

    Вначале вследствие дробления чешуек наблюдается картина, напоминающая таковую при поскабливании застывшей капли стеарина, — признак стеаринового пятна. Затем, благодаря тому что между шиповатым и роговыми слоями нет связующего их зернистого слоя, компактные слои роговых пластинок отделяются в виде пленки, обнажая влажную поверхность шиповатого слоя (признак псориатической пленки). Дальнейшее легкое поскабливание ведет к повреждению капилляров в удлиненных сосочках с выделением капелек крови (симптом кровяной росы, симптом точечного кровотечения).

    Поражение начинается с высыпания милиарных папул, которые, постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. В развитии псориатического процесса на коже можно выявить три стадии.

    Первая стадия — прогрессирующая, которая обуславливается появлением новых папул на коже и увеличением размеров уже имеющихся элементов с образованием вокруг очагов эритематозного бордюра, который именуется зоной периферического роста. Краевая зона бляшки является свободной от шелушения. Оно, являясь заключительной стадией воспалительного процесса, как бы не успевает за ростом псориатических элементов.

    В острой фазе псориаза может произойти образование псориатических папул на месте даже мелкой травмы кожи (симптом Кебнера) — при солнечном ожоге, при втирании раздражающих мазей, уколе инъекционной иглой, царапинах и т. п. Прогрессирующий период может резко усложниться при нерациональном лечении с поражением всего кожного покрова, в стрессовых ситуациях. Так образуется псориатическая эритродермия. Со временем развитие новых папул и периферический рост элементов завершаются, шелушение может увеличиться вплоть до поражения всей поверхности кожи или слизистой, и псориаз перетекает в стационарный период.

    В этой стадии появление новых элементов прекращается, но размеры имеющихся папул и бляшек остаются неизменными. Образование папул может закончиться на любом этапе. Поэтому в стационарном периоде одновременно можно увидеть как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы. Часто появляется распространенная сыпь, папулы могут быть лентикулярных размеров, и на этом развитие процесса останавливается. Данное течение псориаза бывает определено, как правило, локальной инфекцией в миндалинах (тонзиллогенный псориаз). В стационарном периоде, после прекращения роста папулы, нередко вокруг нее образуется нежная складчатость рогового слоя шириной 2- 7 мм. После рассасывания псориатических очагов проявляется временная гипопигментация (лейкодерма или участок более светлой кожи), реже — гиперпигментация (более темный участок кожи).

    Третья стадия — регрессивная (обратная), одним из основных признаков которой является постепенное исчезновение высыпаний с появлением вокруг очагов псевдосклеротической белесоватой каймы (ободок Воронова). Лишь у небольшого числа пациентов бывает незначительный зуд. Субъективные ощущения бывают слабо выражены или вообще могут отсутствовать. Разрешение псориатических элементов осуществляется в их центральной части.

    Появляются полукольцевидные фигуры, которые свойственны прогрессивному периоду псориаза. Учитывается и то, что центральное разрешение псориатических бляшек может сопровождаться их периферическим ростом. В таких случаях определяют диагноз прогрессирующего псориаза. Различное взаимное расположение разных по величине псориатических элементов, их периферический рост и разрешение в центре ведут к образованию обширных очагов гирляндообразных очертаний, которые временами напоминают географическую карту. Высыпания могут возникнуть на любом участке кожного покрова, но в основном располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, особенно коленных и локтевых суставов, в области крестца, а также волосистой части головы, особенно по краю роста волос («псориатическая корона»). Структура волос при псориазе не изменяется, и волосы не выпадают.

    На разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов бляшки очень часто сберегаются в течение неопределенно длительного промежутка времени после разрешения всей остальной сыпи (так называемые «дежурные» бляшки). У некоторых больных прослеживается поражение складок кожи (подмышечных, под молочными железами, пахово-бедренных), при этом часто оно может быть изолированным. В последнем в связи с повышенной влажностью отсутствует шелушение, и очаги поражения напоминают инфекционную (например, стрептококковую или кандидозную) опрелость. Клинические признаки псориаза проявляются выраженной инфильтрацией, отсутствием рогового венчика по периферической поверхности бляшки и возможностью выявления двух симптомов псориа-тической триады — псориатической пленки и кровяной росы.

    Одними из особенностей высыпаний являются симметричность и распространенность (это характерно для клиники вульгарного псориаза). Иногда в результате выраженного прогрессированного течения процесса при отсутствии разрешения формируется сплошное поражение кожи значительных участков тела (диффузный псориаз) и даже всего кожного покрова (универсальный псориаз). В редчайших случаях элементы сыпи располагаются на ограниченном участке кожи (волосистая часть головы, половой член) полосами, асимметрично, на одной половине тела. Псориаз у детей распознается появлением не узелков, а эритематозных очагов, чаще всего в складках кожи. Резко очерченные розово-красные участки, как правило, шелушатся. Но временами при проявлении экссудации, свойственной детям, наблюдается мацерация и отслойка рогового слоя по периферии, что может быть похоже на опрелость. У детей высыпания проявляются в местах, нетипичных для псориаза (лицо, естественные складки, половые органы). Часто первые высыпания формируются на волосистой части головы, где на фоне слегка инфильтрированной эритемы образуются скопления корок-чешуек. Наиболее часто высыпания располагаются на красной кайме губ, слизистой оболочке щек, языка. Клиника поражения слизистой оболочки рта при псориазе зависит непосредственно от формы заболевания. Если псориатическая бляшка образуется на дне полости рта, то очаг может быть неправильных очертаний, его поверхность похожа как бы на налепленную пленку. Вокруг такого очага всегда есть воспалительный венчик. В очень редких случаях псориатическим высыпаниям может сопутствовать чувство жжения. Высыпания во рту выражаются во время обострения псориатического процесса на коже, однако пропадают высыпания на слизистой оболочке рта и коже не всегда единовременно. При пустулезном псориазе слизистая оболочка втягивается в процесс значительно чаще, чем при обычной форме. Поражается преимущественно язык. Помимо описанной классической картины псориаза, существуют ее различные варианты и совершенно особые формы течения заболевания в виде артрита и эритродермии. Пустулезный псориаз проявляется гнойными элементами поверхностного характера. Различают пустулезный псориаз диссеминированный (тип Цумбуша) и ладоней и подошв (тип Барбера).

    Раздраженный псориаз. В результате взаимодействия на кожу больных прогрессирующим псориазом солнечных лучей, раздражающих мазей, или каких-либо других раздражителей бляшки становятся вишнево-красного цвета, приобретают более выпуклую форму, вокруг них появляется широкий гипертемический пояс, который смазывает резкость границ (после разрешения бляшки он становится морщинистым).

    Пятнистый псориаз. Проявляется слабовыраженной инфильтрацией элементов сыпи, которые видятся не папулами, а пятнами. Формируется обычно остро и похож на токсидермию. Важнейшим дифференциально-диагностическим приемом является выявление псориатической триады.

    Себорейный псориаз. Проявляется у больных себореей. На волосистой части головы, а также за ушными раковинами в носогубных складках, на груди, лопаточной и подлопаточных областях спины псориатические чешуйки пропитываются кожным салом, слипаются, держатся на поверхности бляшек, симулируя картину себорейной экземы.

    Застарелый псориаз. Эту форму заболевания можно описать резко выраженной инфильтрацией бляшек, их синюшным цветом, бородавчатой и гиперкератотической поверхностью. Такие очаги псориаза с огромным трудом лечатся, а иногда, крайне редко, трансформируются в злокачественную опухоль.

    Экссудативный псориаз. Эта форма заболевания представлена чрезмерно выраженным экссудативным компонентом воспалительной реакции в прогрессирующем периоде заболевания. Экссудат, пробиваясь на поверхность папулы, насыщает скопление чешуек, превращая их в образования, похожие по внешнему виду на корки. Данные вторичные элементы кожной сыпи именуются чешуйко-корками, имея при этом желтоватый цвет. После их удаления оголяется мокнущая, слегка кровоточащая поверхность. Подсыхая и наслаиваясь друг на друга, чешуйко-корки могут образовывать плотный массивный конгломерат, похожий на устричную раковину (рупиоидный псориаз).

    Ладонно-подошвенный псориаз. Может обнаруживаться либо обычными псориатическими папулами и бляшками, либо гиперкератотическими, симулирующими мозоли и омозолеллости. Иногда замечается сплошное поражение поверхности кожи ладоней или подошв в виде повышенного ороговения, утолщения.

    Границы такого поражения отличаются четкостью (характерный признак псориатических бляшек). В других редких случаях ладонно-подошвенный псориаз может ограничиваться крупнокольцевидным шелушением.

    Псориаз ногтей. Можно выделить три формы поражения ногтей: атрофическую, точечную, гипертрофическую онихо-дистрофию. Точечное поражение описывается как образование в ногтевых пластинках точечных углублений, напоминающих рабочую поверхность наперстка. Другое проявление псориаза ногтей крайне похоже на онихомикоз: ногтевая пластинка со свободного края видоизменяется в цвете, характеризуется как тусклая, легко поддается крошению. Признаком, позволяющим в этих случаях отличить псориаз от онихомикоза, является воспалительная кайма по периферии пораженного участка ногтя, которая представляет собой край папулы в ногтевом ложе, просвечивающей сквозь ногтевую пластину. При атрофической форме ониходистрофии заметным становится истончение вещества ногтя без предварительных воспалительных изменений. Ногтевая пластинка постепенно существенно истончается, отделяется от ногтевого ложа, постепенно исчезает, оставляя при этом небольшой остаток серого цвета у лунки. Псориаз слизистых оболочек прослеживается крайне редко. При обычном псориазе слизистая оболочка рта захвачена у 2% больных, наиболее часто высыпания располагаются на языке, щеках, губах. Появляются неправильной овальной формы, выпячивающиеся над окружающей слизистой оболочкой, резко отграниченные узелки серовато-белой окраски с розовым ободком вокруг. На установленном этапе своего развития высыпания могут быть покрыты белесоватым рыхлым налетом, который легко можно удалить шпателем. После удаления такого налета обнажается ярко-красная поверхность с явлениями точечного или паренхиматозного кровотечения.

    Псориатический артрит. У некоторых больных при псориазе вследствие инфильтрации околосуставных тканей возникает поражение суставов (артропатический псориаз). Происходит поражение преимущественно межфаланговых суставов, однако в патологический процесс могут быть втянуты также крупные суставы и крайне редко — крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Вначале больные сетуют лишь на болевые ощущения в суставах (артралгии), затем образовывается их припухлость, ограничиваются движения, могут возникать подвывихи и вывихи. На рентгенограммах виден остеопороз и сужение суставной щели.

    Процесс может закончиться анкилозом и стойкими деформациями суставов, что приводит к инвалидности. Необходимо помнить, что, в отличие от других артритов (воспалений суставов), псориатиче-ский артрит образовывается при наличии псориатической сыпи, которая часто может сопровождаться поражением ногтей, а также то, что его начало совпадает с обострением кожного процесса, приобретающего, как правило, характер экссудативного псориаза.

    Псориатическая эритродермия. У некоторых больных псориазом чаще всего в прогрессирующем периоде под давлением различных раздражающих факторов (аутоинтоксикации, энергичные растирания кожи мочалкой, солнечные облучения, горячие ванны, нерациональное лечение) внезапно могут повыситься температура тела и развиться эритемы (красные высыпания). Вначале они образовываются на свободных от псориатической сыпи участках кожи, затем объединяются в сплошную эритродермию. Папулы и бляшки делаются неразличимыми. Пораженная кожа сильно шелушится тонкими пластинчатыми чешуйками; нередко выпадают волосы, утолщаются и легко отслаиваются ногти. Через несколько недель эритродермия заканчивается и восстанавливается обычная картина псориаза. У большинства больных данное заболевание характеризуется сезонностью.

    Рецидивы возникают в осенне-зимний (зимняя форма) и весенне-летний (летняя форма) периоды. Данный факт необходимо знать при назначении курса лечения, в том числе и санаторно-курортного.

    Диагностика псориаза:

    В типичных случаях основывается на наличии триады псориатических феноменов, на клинической характеристике высыпаний. В дифференциально-диагностическом отношении большие трудности представляет эритродермия, особенно при ее возникновении у детей. У взрослых наиболее сложно диагностировать псориатические поражения слизистой оболочки рта.

    Лечение псориаза:

    Существует более 20 различных схем и методик, оказывающих положительный эффект при псориазе. однако ни одна из них не позволила добиться полного излечения дерматоза. Отсутствие единой концепции этиопатогенеза псориаза, данные о мультифакториальной природе дерматоза обуславливают многообразие медикаментозных средств и методов лечения заболевания у больных. В недавнем прошлом лечение больных данным дерматозом было скорее по характеру симптоматическим, в настоящее время можно с уверенностью сказать о научно обоснованной патогенетической терапии при псориазе. Общее и наружное лечение исполняется с учетом стадии процесса, сезонности, клинической разновидности заболевания.

    В прошлом для лечения псориаза использовались разнообразные средства: инъекции молока, серы, впрыскивания кислорода, цистин, D-раствор молочной кислоты, препараты «антипсориатикум», «псориазин», глицериновые экстракты из псориатических чешуек и бляшек, «специфическая» вакцина, жидкость Фовлера. Кроме того, применяли облучение рентгеновскими лучами области щитовидной и ви-лочковой желез, косвенную рентгенотерапию. Однако ни один из перечисленных выше методов не нашел себе применения из-за недостаточной эффективности или высокой частоты побочных эффектов. Общее лечение больных распространенным псориазом в стадии прогрессирования издавна предлагалось проводить препаратами кальция, обеспечивающими противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и мембраностабилизирующий эффекты.

    Препараты натрия. калия и магниякалия хлорид, натрия тиосульфат, а также аспарагинат калия проявляют стимулирующее действие на кору надпочечников, приводят в норму тканевый обмен. Натрия тиосульфат оказывает также выраженное противовоспалительное, детоксицирующее и гипосенсибилизирующее действие, стимулирует функцию коры надпочечников.

    Препараты кальция приводят в норму активность аденилатциклазы, снижают проницаемость капилляров. Из солей кальция используют глюко-нат, глицерофосфат, хлорид, пантотенат, лактат. В терапии больных псориазом не утратил свою актуальность магния сульфат, наличие атома серы у которого влияет на нормализацию митотической активности кератиноцитов эпидермиса, стимуляцию аденилатциклазной системы с активацией цАМФ. Этиотропное лечение на данный момент не разработано. Основное внимание уделяют патогенетическим и симптоматическим воздействиям. При экссудативных высыпаниях, распространенных высыпаниях вплоть до эритродермии, остром и тяжелом процессе с признаками интоксикации, сопровождаемыми интенсивным зудом, используют детоксика-ционные средства и методы. В прогрессирующей стадии употребляются 25%-ный раствор магния сульфата внутривенно или внутримышечно (10-12 инъекций), 30%-ный раствор натрия тиосульфата внутривенно в количестве 10-15 вливаний, антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, тавегил и т. д.) внутрь или парентерально, внутривенно капельное введение гемодеза по 200-400 мл через день или 2 раза в неделю.

    Гемодез является препаратом, который содержит 6%-ный водный раствор винилпироллидона и ионы магния, натрия, калия и хлора. Препарат обладает дегидратирующими свойствами, может связывать и выводить с мочой токсины, нормализовывать уровень свободных жирных кислот в крови, положительно влиять на показатели свертывающей системы крови и фибринолиза. Можно использовать другие плазмозамещающие растворы (полиглюкин, реополиглюкин и др.), но они несколько слабее. Витаминные препараты и продукты их биотрансформации — коферменты — широко используют при лечении псориаза. Механизмы их действия весьма разнообразны.

    При псориазе нашли свое применение тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), рибофлавин (витамин В2), цианокобаламин (витамин В12), фолиевая кислота, токоферола ацетат (витамин Е), ретинол (витамин А).

    Несомненным преимуществом использования витаминов и коферментов является отсутствие тяжелых побочных явлений и осложнений, за исключением индивидуальной непереносимости. Цель лечебных мероприятий в начале заболевания — прекращение прогресси-рования процесса. Оно формируется общими методами лечения: назначением витаминов и препаратов кальция. Оправдала себя, особенно при экссудативном псориазе, следующая схема лечения: внутривенное введение 10%-ного раствора хлорида или глюконата кальция по 10 мл через день и внутримышечные инъекции витамина B12 (по 400 мкг) через день, прием внутрь фолиевой и аскорбиновой кислот. Длительность такого лечения — 1-3 мес. В настоящее время разработаны и вводятся перспективные методы дезонтоксикации типа гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза, гемофильтрации, которые особенно нужны в период прогрессивного процесса. У больных псориазом, особенно тяжелыми формами, существуют перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, подавленность, блокирование физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Данная ситуация формирует синдром эндогенной интоксикации, в результате чего в организме осуществляется накопление избыточного количества промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое влияние на функциональное состояние важнейших органов.

    Применение эфферентных методов оказывает детоксицирующее системное влияние, при котором в результате удаления ксенобиотиков и разнообразных токсических воздействий осуществляется нелекарственная стимуляция систем естественного иммунитета, физиологических механизмов саногенеза с нормализацией жизненных процессов. Детоксицирующая гемосорбция в течение многих лет используется для лечения всех форм псориаза. Установлена ее высокая эффективность у лиц с тяжелыми и распространенными формами заболевания. Гемосорбция может использоваться в сочетании с традиционными методами лечения. Также по принципу эффективного воздействия используют и плазмафе-рез, который оказывает выраженный терапевтический эффект. Средства, корригирующие нарушения микроциркуляции, влияют стабилизирующе на сосуды микроциркуляторного русла, оказывают благотворное действие на систему циклических нуклеотидов, восстанавливают клеточные мембраны, оказывают гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие. При псориазе применяются андекалин, доксиум, пентокси-филлин (трентал), пармидин, компламин, кавинтон. Гепарин при псориазе используют с целью предотвращения альтерации иммунными комплексами β-адренорецепторов кератино-цитов, угнетения тромбогенеза и стимуляции образования плазмина, восстановления микроциркуляторных нарушений. Гепарин целесообразно использовать при распространенных формах вульгарного псориаза, псориатическом артрите и эрит-родермии. Благоприятный эффект на течение псориаза у больных обнаруживает эссенциале — препарат, содержащий «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды — диглицериновые эфиры холинфосфорной кислоты и жирные ненасыщенные кислоты — линолевую (до 70%), линоленовую и другие. Зиксорин индуцирует оксидазную активность микросомальных ферментов печени, увеличивает образование глюкурони-дов, способствует выведению эндогенных и экзогенных метаболитов, что в целом положительно влияет на течение псориа-тического процесса. К биостимуляторам, традиционно применявшимся для лечения больных псориазом, относят пирогенал и продигиозан. Важным свойством продигиозана, помимо действия на Т-лимфоциты, макрофаги, является стимуляция синтеза и эмиссии кортикостероидных гормонов, интерферонов, активация гипофизарно-адреналовой системы. Левамизол способен восстанавливать измененные функции Т- и В-лимфоцитов и фагоцитов, стимулировать хемотаксис нейтрофилов. Вследствие своего тимомиметического эффекта препарат может повышать реактивность иммунных клеток к гормонам тимуса.

    Левамизол не влияет на нормальный иммунный ответ, но восстанавливает последний при его дефиците, способен снижать содержание ЦИК в крови. Существуют сведения о перспективности применения тактивина в составе иммунокорригирующей терапии больных псориазом. Препарат стимулирует количественные и функциональные показатели Т-клеточной системы, нормализует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов.

    Тималин также хорошо зарекомендовал себя в лечении пациентов, страдающих псориазом. Препарат осуществляет регуляцию количества Т- и В-лимфоцитов, оказывает положительнов влияние на фагоцитоз, происходят процессы стимуляции, регенерации и кроветворения. Имунофан имеет возможность обладать им-мунорегулирующим, гепатопротективным, детоксикацион-ным действием. Иммунорегуляторное действие имунофана проявляется восстановлением нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. Доказана эффективность имунофана при самой разнообразной патологии, в том числе и при псориазе. В стационарном периоде псориаза рекомендуется проведение пиротерапии с использованием внутримышечных инъекций пирогенала или продигиозана. Если лечение указанными средствами неэффективно, можно использовать цитостатики из группы антиметаболитов, в частности метотрексат. Препарат применяют по одной таблетке 2 раза в день курсами по 5-7 дней с недельными перерывами. Меньше осложнений встречается при приеме метотрексата раз в неделю в течение суток: по 2 таблетки через каждые 12 ч.

    Показаниями к применению препаратов системной супрессивной медикаментозной терапии являются псориатическая эритродермия, пустулезная форма псориаза и полиартрит, а также вульгарный распространенный псориаз, резистентный к другим методам лечения. К препаратам данной группы относят: неотигазон, ароматические ретиноиды — этретинат (тигазон), изотретиноин (роаккутан), сориатен. В последнее время большое внимание уделяется также применению при псориазе витамина D3 и его аналогов — такальцитола и кальципотриола. Взаимодействуя со специфическими рецепторами в кератиноцитах, кальципотриол может вызывать дозозависимое торможение пролиферации этих клеток кожи, убыстряя их морфологическую дифференциацию.

    Аналоги витамина D3 широко применяются при псориазе; они хорошо переносятся и являются достойной альтернативой топическим кортикостероидам. В качестве наружной терапии при псориазе в настоящее время применяют топические кортико-стероиды в сочетании с дитранолом, кальципотриолом, пимекролимусом и такролимусом, а также производными цинкпиритионата (скинкап), препаратами дегтя. Наружное лечение зависит от стадии заболевания. В прогрессирующем периоде применяется лишь смазывание пораженной кожи слабой отшелушивающей (1-2%-ная салициловая) или кор-тикостероидной мазью. При выраженном воспалительном явлении можно добавлять в них мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами. В стационарном и регрессивном периоде используют 3-5%-ную белую или 2%-ную желтую ртутную, 5-10%-ную ихтиоловую мази. Для волосистой части головы можно употреблять 2%-ную ртутно-салициловую мазь.

    Целесообразно наружное применение ДМСО (диметилсульфоксида). Наносимый на очаги псориатических элементов или на пораженные суставы в виде кремов или мазей (5-10%-ных или 20%-ных) препарат проникает вглубь эпидермиса, дермы, в синовиальные оболочки суставов, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие в суставах, околосуставных тканях, а также непосредственно в коже. Выраженный эффект появляется после применения препаратов дегтя в возрастающей концентрации (5-10-20%). Вначале используют дегтярные пасты, затем мази. Для усиления действия последних постепенно изменяют метод их применения: смазывание, накладывание под повязку, затем под компрессную повязку, втирание. Отличное действие оказывает дегтярная ванна — общая теплая ванна на 30-60 мин, которую принимают через 10-15 мин после втирания в пораженную кожу чистого дегтя. При поверхностной инфильтрации псориатических элементов применяют смазывание их гепариновой мазью с добавлением 50-70%-ного раствора димексида, фурокцином, смесью дегтя, эфира и спирта, взятых в равных пропорциях, 5%-ным раствором перманганата калия, жидкостью Кастеллани. В случае развития псориатической эритродермии необходимо применение глюкокортикостероидов. Псориатический артрит требует комбинированного лечения кортикостероидами, метотрексатом, анаболическими препаратами и индометацином (бруфеном); кроме того, используют грязелечение, парафиновые аппликации, массаж, лечебную гимнастику, ультразвук. Следует заметить, что лечение больных псориазом по поводу какого-нибудь сопутствующего заболевания стрептомицином или пенициллинами часто приводит к обострению течения псориаза, и особенно псориатического артрита.

    Неоходимо ограничить в пище углеводы, применять разгрузочные диеты, вплоть до голодания, общие тепловые (36-37 °C) ванны через день, соответствующие психотропные препараты, удаление (по показаниям) миндалин. Физиотерапевтические методы лечения псориаза в настоящее время дополнились PUVA-терапией или фотохимиотерапией. Данное лечение оказывает цитостатическое действие: облучение кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (UVA) высокой энергии, проводимое после приема внутрь фо-тосенсибилизирующих препаратов — пувалена, псоралена и др. Фотосенсибилизирующие препараты применяют, нанеся на очаги поражения за 1 ч до воздействия длинноволновым УФ-излучением 3-4 раза в неделю (20-40 процедур). Побочными действиями и осложнениями PUVA-терапии служит склонность к появлению опухолевых и предраковых состояний, лучевое поражение глаз, формирование фотодерматозов, катаракта, токсический гепатит, сухость кожи, папилломатоз, головокружение, диспептические расстройства, зуд.

    Для больных зимней формой псориаза полезна комбинация указанного лечения с общими ультрафиолетовыми облучениями, начиная с субэритемных доз. На торпидно текущие бляшки необходимо применять эритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Необходимо знать, что ультрафиолетовое облучение нельзя совмещать с приемом метотрексата. Из других физиотерапевтических методов лечения псориаза применяют фонофорез мази с гидрокортизоном, лазеротерапию в сочетании с постоянным магнитным полем (магнитолазеротерапия). Также используют индуктотерапию, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, гипертермию в термокамере (42-45 °С). Аппликации озокерита, парафина могут применяться как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Для профилактики рецидивов псориаза рекомендуются ультрафиолетовые облучения всего кожного покрова во время ремиссий.

    Проблемалечения больных псориазом остается весьма актуальной в современных условиях, несмотря на большой арсенал предложенных медикаментозных средств и разработанных методов терапии. Значительная часть предложенных терапевтических средств не является достаточно эффективной, так как не учитывает характер и выраженность иммунологических и метаболических сдвигов в организме пациентов, а также обладает разнообразным спектром побочных эффектов.

    Необходима дальнейшая разработка патогенетически обоснованных направлений терапии, эффективно корригирующих иммунологические и обменные нарушения в организме при псориазе, уменьшающих эндотоксикоз и сокращающих сроки лечения больных. В период стабилизации процесса рекомендовано санаторно-курортное лечение (Сочи, Мацеста, Кемери, Пятигорск, Кисловодск, Немиров, Миргород и др.). Также больным псориазом в стационарном и регрессивном периодах рекомендовано курортное лечение: гелиотерапия, морские купания, серные ванны, массаж, ЛФК. При летней форме псориаза гелиотерапия абсолютно противопоказана. Во всех периодах псориаза необходимо соблюдать рациональный санитарно-гигиенический режим, диетотерапию.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Псориаз:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о псориаза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1294

    Псориаз чем лечить, эффективные средства от псориаза

    Псориаз — это болезнь, которая обычно протекает в хронической форме и характеризуется появлением на кожном покрове коркообразных пятен. Проблема сопровождается неприятными симптомами в виде зуда и шелушения. Вылечиться полностью от этого нельзя. Больному придётся на протяжении всей жизни проводить поддерживающую терапию.

    О болезни

    Псориаз является патологией неинфекционного происхождения. Болезнь протекает волнами: периоды ремиссии сменяются обострениями. В большинстве случаев от недуга страдают молодые люди.

    Пятна могут появляться на определённых участках или покрывать все тело. Иногда наблюдается развитие заболевани, которое характеризуется увеличением объёма поражений. Кроме кожи, проблема также может возникать и на ногтях.

    Основные причины

    Развитию патологического процесса способствуют:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Сильные эмоциональные потрясения;
  • Нарушения функций эндокринной системы;
  • Заражение некоторыми видами кишечных паразитов;
  • Заболевания вирусного происхождения.
  • Точные причины развития болезни выяснить не удалось. Считается, что развитию способствует сбой в работе иммунной системы. Более подробно о течении болезни вы узнаете из данной рубрики.

    Источник: http://mirmedikov.ru/psoriaz

    Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых бардовых пятен, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками.От 1 до 3 процентов населения планеты болеют псориазом. Псориаз вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать основанием депрессии. заниженной самооценки, трудностей в общении, работе.

    Причины псориаза

    У здоровых людей клеточки кожи слущиваются ежемесячно. Омертвевший поверхностный слой замещается свежими клеточками из нижнего слоя кожи. И у людей, испытывающих страдания псориазом, данный процесс случается очень резко. Свежие клеточки передвигаются на кожу на протяжении нескольких дней взамен нескольких недель. В следствии кожа утолщается и воспаляется, образовывая псориатические бляшки.

    Пятнышка могут быть разных размеров. Наиболее часто, они находятся на волосистой доли головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах. Бляшки будут сопровождаться мощным зудом, особенно, если они находятся в складках кожи (к примеру, под грудью). Псориаз так же может поразить помимо прочего ногти на руках или же ногах. В 15% случаев болезнь вызывает воспалительный процесс в суставах – псориатический артрит.

    Обыкновенно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя бывают случаи, когда данное заболевание встречаться и у детей. Люди с исконно сухой и нежной кожей наиболее склонны к развитию псориаза. В первый раз псориатические бляшки довольно часто обнаруживаются на месте испорченной кожи – потертостей, расчесов, царапин. Болезнь не является заразной и вовсе не передается через прикосновения либо бытовым путем.

    Причина псориаза по сей день не установлена. Сегодня большая часть ученых придерживается мнения, что это аутоиммунная болезнь. В развитии патологии конкретную роль играет генетический фактор. У 30% больных есть родственники, которые тоже болеют псориазом.

    Псориаз проходит в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. С течением времени больные начинают обращать внимания, собственно вызывает усиление негативных тенденций болезни. Это могут быть стрессы, прохладная и сухая погода, спиртное, курение. какие-либо лекарства.

    Диагностика псориаза

    Традиционно для доктора не составляет труда определить, что пациент болен псориазом. Чтобы достичь желаемого результата достаточно осмотра пораженной кожи. Доктор обращает внимание на вид высыпаний, на характер их расположений на поверхности кожи тела и головы. Псориаз выглядит как красноватые приподнятые пятнышка сыпи с четкими краями, покрытые сухими белыми чешуйками. Объемы пятен могут быть различными – от величины с монету до ладошки. В серьезных случаях псориаз сможет покрывать немалые участки кожи. В первую очередь источники заболевания находятся на внешней стороне локтей, на коленях, пояснице либо на волосистой доли головы.

    Обыкновенно нет потребности в проведении каких-то анализов или же исследований. Порой, когда трудно поставить диагноз лишь по внешнему облику пятен, доктор проводит биопсию, при которой отделяется маленький кусок пораженной кожи. При лабораторном исследовании кожи появляется ряд отличительных симптомов, к примеру, утолщение кератиновых клеток. На псориаз указывает помимо прочего легкость происхождения кровоточивости при соскабливании бляшки. В случае если у пациента болят суставы, его отправляют на рентген, чтоб диагностировать псориатический артрит. Традиционно анализы крови не показательны. Только в случаях тяжелого псориаза, в крови могут быть были выявлены симптомы активного ревматического, аутоиммунного и воспалительного процессов.

    Лечение псориаза

    Для любого пациента лечение псориаза подбирается персонально, принимая во внимание характер его болезни. Терапевтические способы нужно время от времени менять, так как псориаз вырабатывает к ним устойчивость при долгом применении. Схема лечения зависит от тяжести болезни. Оказывается почти все фармацевтические вещества для борьбы с псориазом, владеют тяжелыми побочными эффектами. При легких стадиях болезни доктор назначает пациенту менее токсичные методы лечения. В тех случаях, когда они не действуют, переходят к наиболее действенным, но и наиболее опасным веществам. Говорят, что псориаз проходит в легкой форме, когда он поражает менее 3% поверхности кожи.

    Причины псориаза по сей день достоверно неизвестны. Способы лечения подтверждают две теории зарождения болезни. Одна из них объясняет появление псориаза избыточным ростом клеток кожи, также их ошибочным развитием. В следствии этого при лечении заболевания эффективны медицинские препараты, тормозящие данный процесс, к примеру, ретиноиды и витамин D. Вторая теория гласит, что псориаз аутоиммунная болезнь. На самом деле, при лечении псориаза эффективны иммуносупрессоры, которые уничтожают патологические реакции иммунной системы.

    Местное лечение псориаза

    При легкой стадии заболевания назначается местное лечение. Это могут быть мази и кремы, в состав которых есть стероиды, ретиноиды, салициловая кислота, витамин D. Помимо всего этого, в борьбе с псориазом эффективны кремы и шампуни, в составе которых есть каменноугольный деготь. Местное лечение снимает зуд, воспаление, также тормозит размножение клеток кожи. Все вещества имеют отрицательные побочные эффекты, потому должны применяться под наблюдением доктора. Также, пациентам с псориазом врачи рекомендуют густые увлажняющие кремы.

    Народные методы лечения псориаза

    Перед тем как приступить к лечению следует:

  • Почистить организм, соблюдать жесткую диету, принимать комплекс витаминов.
  • Отказаться от спиртного, курения.
  • Принимать наружные ванны из морской соли, травяные по 15-20 минут
  • Мази и крема, не гормональные.
  • Больше пить, не загружая печень и сердечно-сосудистую систему; принимать отвары трав для увеличения иммунитета.
  • 1. Белок одного домашнего свежего яйца + 2-3 ложки цветочного меда +1/3 тюбика детского крема +1 чайная ложка порошка серы (есть в аптеках) +1 чайную ложку сока лука репчатого + десертную ложку сока чеснока + 2 чайные ложки золы плодов каштана (можно купить на базаре) + 2 чайные ложки золы плодов шиповника. Все тщательно перемешать миксером или вручную.

    К этой массе постепенно добавляют солидол жировой черный, марки «Ж» (ГОСТ 1033-79).

    Полученную мазь втирают утром и вечером в пораженные места. Можно один раз на ночь. Результат через 2-3 месяца.

    2. Лечение фракцией Дорогова АСД (продается в ветлечебницах). Флакон не вскрывать. Набирать шприцем через пробку. В баночке от крема смешать 5 мл. фракции и столько же любого растительного масла (лучше льняное или облепиховое). Ваткой наносить на пораженные места. Полностью очищение происходить через 6 мес. Можно одновременно принимать фракцию АСД-2 и АСД -1 внутрь по схеме (противопоказаний нет): начинать с 1 капли на 50 мл воды и запивать 1/2 стакана молока, доведя до 30 капель и обратно от 30 капель до 1 капли.

    3. Череда + спирт в пропорции 1:1.Листья череды залить спиртом, настаивать 3 дня. Траву отжать, в жидкость добавить 1 пузырек ланолина, 1 пузырек вазелина (продается в аптеке). Смазывать нужно 2 раза в сутки. Можно по 15 капель спиртовой настойки череды принимать внутрь, разбавив водой.

    4. Зола дубовой коры – 26 г, зола веток шиповника -25 г. чистотел — 10 г. 1 свежий яичный белок, солидол -100 г. Все тщательно перемешать, настоять при комнатной температуре 15 дней. Смазывать больные места.

    5. Сок каланхоэ -10 г. масло эвкалипта — 30 г, мед — 10 г. Все тщательно перемешать, выдержать 3 дня. Смазывать больные места.

    6. Солидол – 60 г. чистотел – 5 г. мед – 3 г. зола сеток шиповника, липоподий – 2 г. Перемешать, настоять 3 дня при комнатной температуре. Смазывать больные места.

    Источник: http://www.grippa-net.net/enc/dermatology/psoriaz

    Признаки и методы лечения псориаза у взрослых

    Содержание

    Псориаз у взрослых людей — это тяжелое заболевание верхнего слоя кожного покрова, которое характеризуется образованием множественных псориатических бляшек, имеет неинфекционную природу происхождения и всегда сопровождается сильным зудом с отделением белых чешуек, возникающих в процессе шелушения.

    Причины проявления, влияние генетики

    на фото как выглядит псориаз на начальной стадии

    Псориаз относится к категории дерматологических болезней, возникновение которых непосредственно взаимосвязано с полом больного, его возрастом, образом жизни, условиями труда и наличием ряда вредных привычек. Считается, что псориатические бляшки могут возникнуть на теле в любом возрасте, но все же показатели медицинской статистики говорят о среднем возрастном диапазоне заболевших — 15-25 лет. Не менее 70% больных псориазом находятся именно в этой возрастной группе. Поэтому данную дерматологическую патологию еще называют болезнью молодого и активного поколения.

    Несмотря на всю развитость современной медицины, врачи-дерматологи до сих пор не могут сформулировать основной патогенный фактор, выступающий провокатором развития данной болезни. Выделяют только возможные причины возникновения псориаза у человека, ведущего вполне здоровый образ жизни. Они могут быть следующими:

  • аутоиммунная реакция организма, когда клетки иммунной системы подвергаются сбою и атакуют эпидермальные ткани собственного тела;
  • наследственная предрасположенность к болезни, которая передается вместе с генами от предков к следующим поколениям потомков;
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания, повлекшие нарушение обменных процессов в организме;
  • расстройства нервной системы, спровоцировавшие дисфункцию кожи, как самого большого внешнего органа человека.
  • Также существует несколько косвенных теорий о том, что у взрослых людей, заболевание может может проявляться после перенесенных дерматологических инфекций, в результате длительного проживания в условиях холодного климата и отсутствия попадания на кожу прямых солнечных лучей.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

    Как выглядят признаки проявления псориаза кожи

    Проявление этого неприятного дерматологического заболевания имеет некоторую цикличность и при постановки диагноза врач всегда определяет стадию недуга. Это дает возможность определить степень запущенности болезни и подобрать адекватное терапевтическое воздействие на пораженные участки кожи. Признаки псориаза имеют различный вид, в зависимости от стадии.

    На начальной первой стадии

    Небольшие участки тела покрываются практически незаметными розовыми пятнами, которые не создают особого дискомфорта, но и не проходят под воздействием противоаллергичеких мазей и других медицинских препаратов.

    Симптомы второй стадии

    Очаги покраснения кожи становятся более выраженными и приобретают отечную форму. Достаточно часто больные путают данные симптомы с крапивницей, либо аллергической реакцией на недавно съеденные свежие фрукты или овощи. Кроме внешнего симптома присоединяется еще и ощущение сильного зуда.

    Признаки третьей стадии

    Пораженные участки кожи покрываются чешуйками, которые отпадают, а на их месте образовываются новые отмершие фрагменты эпителия. Кожный покров приобретает неприятный эстетический вид, а больная эпидерма не выполняет своих прежних функций.

    Чтобы не допустить перехода болезни на запущенные стадии ее развития, следует регулярно проводить самоосмотр тела и реагировать на любые изменения цвета кожи. Особенно, если в роду были предки, которые страдали от подобных дерматологических патологий.

    Виды псориаза и особенности лечение

    фото каплевидного псориаза

    Псориаз, как особо острое аутоиммунное заболевание, насчитывает не менее 10 разновидностей. Какой именно тип недуга поразит кожный покров человека спрогнозировать сложно, так как болезнь ведет себя крайне непредсказуемо и агрессивно. Рассмотрим более подробно, какие бывают виды псориаза, а также их характеристики.

    Капельный (каплевидный)

    В среднем по статистике диагностируется у каждого десятого пациента, посетившего дерматолога с подобными жалобами. На теле больного наблюдаются множественные красные высыпания, которые по внешнему виду сильно напоминают капли дождя или снежинки. В некоторых случаях псориатические бляшки причудливой формы могут приобретать лиловый и даже синеватый оттенок. Все зависит от места локализации новообразований.

    Часто каплевидный псориаз развивается после перенесенной стрептококковой инфекции органов дыхательной системы. В основном каплевидный псориаз поражает область бедер, поясницы и спины.

    Вульгарный

    Это самая распространенная форма данной дерматологической болезни. Этим типом псориаза страдает не менее 90% от всех заболевших. Клиническая картина всегда типичная. На любой части тела образуются объемные или мелкие, но множественные красные пятна, которые со временем начинают зудеть, покрываются белыми чешуйками и шелушатся.

    Бляшечный

    Болезнь проявляется с того, что больные участки кожи вздуваются, словно в поверхностном слое скопилось небольшое количество воздуха. По внешнему виду такие псориатические бляшки чем-то напоминают водянку после ожога. Через 5-10 дней пораженная эпидерма меняет вид и кожа покрывается белыми и зудящими чешуйками.

    На глазах

    Этот вид псориаза встречается гораздо реже от других типов дерматологической патологии. На веках больного образовываются покраснения, которые очень сильно чешутся. По мере прикосновения к ним пальцами рук, наблюдается отделение верхнего слоя эпителия, а на его месте формируются ороговевшие участки кожи. Веки пересыхают, зудят и трескаются.

    В особо осложненных случаях бывает даже выделение из трещин сукровичной жидкости, которая является симбиозом лимфы и крови.

    Себорейный псориаз на лице

    Данный вид недуга очень напоминает по внешней симптоматике себорейную экзему. Волосистая часть головы вместе с ушными раковинами покрываются плотной желтой или полностью белой корочкой, при воздействии на поверхность которой наблюдается отделение фрагментов пораженной кожи. В результате у больного в области скальпа формируется псориатическая корона. Этот термин давно уже вошел в оборот в медицинской среде, как один из способов диагностического описания патологии.

    В случае глубокого поражения ушных раковин в евстахиевой трубе внутреннего уха может возникать воспалительный процесс с отделением гнойной жидкости. Себорейный псориаз можно по праву отнести к наиболее опасному виду данного заболевания в связи с тем, что он приводит к разрушению луковичной структуры волос и полной или частичной их потери. Рекомендуем прочитать статью по этой по теме: псориаз волосистой части головы .

    На шее

    Это один из видов локализации посторонних новообразований на человеческом теле. Кожный покров шеи может быть поражен любым типом псориатических бляшек. При этом не исключается, что у больного будет одно большое пятно, либо их множественное количество каплевидной или любой другой формы. В большинстве случаев присутствие псориатических бляшек на шее всегда сопряжено с наличием аналогичных пятен на груди, лице, либо же плечевом поясе рук.

    Под мышками

    В этой части тела наиболее чаще развивается вульгарный вид псориаза. Некоторые больные, обнаружившие у себя данную патологию жаловались, что перед этим переболели таким заболеванием, как опоясывающий лишай. Вполне возможно, что данная инфекционная болезнь стала катализатором возникновения псориатических бляшек и спровоцировала поражение клеточной структуры верхнего слоя эпидермиса. Прямой связи между этими двумя дерматологическими недугами конечно же нет и не одна лаборатория мира, имеющая в своем распоряжении даже самое новейшее оборудование не сможет найти причинно-следственную связь этих патологий. Вполне возможно, что речь идет о снижении уровня местного иммунитета в области подмышек.

    На попе

    на фото псориаз на теле (попе)

    В интимной зоне чаще всего диагностируется от 2 до 3 пятен среднего размера. Проявляют они себя медленно и в большинстве случаев больной не сразу понимает, что столкнулся с неизлечимым аутоиммунным заболеванием. Первые признаки псориаза на попе — это сильный зуд, который не прекращается на протяжении всех суток.

    Усугубляет течение болезни еще и то, что пораженная кожа все время контактирует с бельем, которое не всегда бывает выполнено из натуральных тканей. Больше всего страдают больные, отдающие предпочтение нижнему белью из синтетических волокон.

    На коленях

    Данную часть нижних конечностей в основном поражает бляшковый псориаз, имеющий плотную структуру и отличающийся темной огрубевшей кожей. Если не обращать внимание на клинические симптомы болезни, то можно предположить, что человек имеет сильно испачканные коленки, либо проводит на них слишком продолжительный период времени на протяжении светового дня. Опасность этого вида псориаза заключается в том, что воспаление эпидермы способно переходить на хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Тогда не исключается развитие артритов и артроза с нарушением функциональных способностей ноги. В конечном итоге это приведет к получению инвалидности и ограничению возможностей в передвижении. Читайте подробнее про лечение псориаза на ногах.

    У беременных

    Женщины, вынашивающие под сердцем ребенка не являются исключением из общих правил физиологии и на их кожном покрове также могут возникнуть псориатические бляшки абсолютно любого типа. Чаще всего образование посторонних пятен на эпидерме у беременных женщин фиксировалось на первом триместре беременности. Врачи связывают этот процесс с нервным стрессом, который будущая мать переносит в первые дни формирования плода, так как для организма с биологической точки зрения — этот колоссальная нагрузка. Особенно, если женщина беременеет впервые и уже в возрасте за 27 лет.

    У мужчин на головке члена

    Данная интимная зона представителей сильной половины человечества также подвержена поражению этим аутоиммунным заболеванием. Проявляется недуг с банального покраснения крайней плоти и гладкой поверхности головки. Затем половой орган начинает сильно чесаться. На начальной стадии многие путают данные симптомы с кандидозом или заражением инфекцией, передающейся половым путем. После присоединяется шелушение и головка покрывается желтоватой корочкой. Поверхность полового органа подвергается сильному пересыханию. Это типичная клиническая картина псориаза на поверхности головки члена у мужчины.

    У женщин на лобке и половых губах

    Дамы также, как и мужчины подвержены поражению интимной зоны эстетически неприятными псориатическими бляшками. Поверхность лобка и внешних половых губ покрывается красными или лиловыми пятнами, которые зудят и не дают возможность вести полноценную сексуальную жизнь. На второй стадии развития болезни места покраснения покрываются белой корочкой, которая отделяется небольшими фрагментами, а на их месте формируется новый слой измененной дермы.

    У женщин псориаз на половых губах очень часто путают с вагинитом и другими болезнями, спровоцированными нарушением микрофлоры влагалища.

    Основное лечение псориаза

    Крайне важно понимать, что псориаз является не излечимым дерматологическим заболеванием. Можно лишь на время купировать симптомы болезни и добиться устойчивой ремиссии, которую придется поддерживать профилактическими мероприятиями на протяжении всей оставшейся жизни. В целом терапевтические мероприятия борьбы с данным недугом выглядят следующим образом.

    Облучатели кожи

    Для улучшения показателей клинической картины больному может быть назначено радиоволновое и лазерное облучение. Считается, что данное терапевтическое воздействие помогает убрать ороговевшие участки кожи и частично восстановить ее функциональные возможности. В результате этого у пациента уменьшается ощущение зуда, сокращается интенсивность отторжение эпидермальных тканей. Облучение кожи считается достаточно эффективным методом лечения псориаза любого вида и широко используется в составе комплексной терапии.

    Медикаментозные препараты

    Больным псориазом назначают лекарственные препараты в виде мазей и кремов, которые снимают чувство зуда, боли и увлажняют пересушенную кожную поверхность. Вид лечебного средства определяется исключительно врачом дерматологом на основе клинической картины болезни. Самостоятельный подбор подобного рода медикаментов категорически запрещен, так как может спровоцировать обострение дерматологического заболевания и вызвать возникновение вторичных болезней кожи.

    Также рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, направленные на поддержание здоровья кожи. С большими площадями поражения эпидермальных тканей желательно принимать иммунномоделирующие препараты для того, чтобы клетки иммунной системы не атаковали поврежденную структуру дермы и не усугубляли общее самочувствие больного.

    Что такое ПУВА-терапия?

    Это один из способов воздействия на псориазные бляшки с целью локализации их объемов и предотвращения поражения пока еще здоровой кожи. Суть ПУВА-терапии заключается в том, что больной находится под прямыми лучами ультрафиолета. Они создаются с помощью специального медицинского оборудования и ламп. Считается, что под воздействием ультрафиолета в тканях пораженной псориатическими бляшками кожи будут активизироваться обменные процессы и регенерация клеток ускорится в несколько раз, что увеличивает шансы пациента на получение устойчивой ремиссии. Метод лечения псориаза достаточно спорный с точки зрения эффективности, так как некоторые больные после прохождения полного курса ПУВА-терапии не получают и половины от желаемого результата.

    Как снять обострение в домашних условиях?

    Для снятия приступа обострения псориаза, находясь в домашних условиях, необходимо принять седативные препараты, которые успокоят возбужденную деятельность нервных окончаний. Отлично подойдет настойка пустырника, экстракт валерианы, либо более сильнодействующие средства. Это уже зависит от индивидуальной восприимчивости каждого организма в отдельности. Затем на пораженный псориатической бляшкой участок кожи, нужно приложить фрагмент марлевой ткани, которая предварительно смочена в холодной воде. Также можно прикладывать лед.

    Данные манипуляции уменьшат зуд и снизят неприятные ощущения. В периоды обострения болезни не рекомендуется употреблять хлебобулочные и кондитерские изделия. Следует отказаться от напитков, содержащих алкоголь, а также от табакокурения. Эти вредные привычки снижают иммунный статус человека и провоцируют ухудшение клинической картины течения псориаза. По возможности нужно больше находится на солнце, чтобы больные участки кожи прогревались ультрафиолетом. При первой же возможности нужно показаться врачу, чтобы доктор сформировал дальнейший курс терапии. Здесь мы собрали самые эффективные народные методы лечения псориаза на теле.

    Частые вопросы

    Многих людей, которые впервые в своей жизни столкнулись с симптомами этой болезни, беспокоят наиболее часто задаваемые вопросы. Рассмотрим их в практической плоскости и попытаемся дать исчерпывающие ответы.

    Дают ли при псориазе инвалидность?

    Получение статуса инвалида в связи с поражением кожи псориазом возможно, но только в следующих случаях:

  • больной находится в условиях стационарного лечения на протяжении последних 6 месяцев календарного года;
  • у пациента диагностирована острая форма болезни прогрессирующего типа с постоянным охватом все новых участков кожи;
  • больной из-за данного дерматологического недуга потерял профессиональную квалификацию;
  • в результате поражения кожи псориатическими бляшками человек лишился возможности полноценно обслуживать себя в процессе обыденной жизнедеятельности;
  • развитие артрита на фоне воспалительного процесса костной ткани суставов, вызванной псориазом.
  • Окончательное решение о том, назначать больному группу инвалидности или отказать в получении статуса нетрудоспособного, принимает специальная санитарно-медицинская комиссия, в состав которой входят профильные врачи и эксперты в области дерматологии.

    Псориаз и рак несовместимы?

    Некоторые формы рака кожи могут умело маскироваться под симптомы псориаза. В целом же онкологическое поражение эпидермальных тканей и псориатические бляшки способны одновременно воздействовать на тело больного человека. Особенно, если пациент на протяжении длительного периода времени испытывает снижение иммунного статуса.

    Конечно же в реальной медицинской практике подобные случаи являются больше редкостью, чем закономерным событием. Для развития рака необходимы те же самые патогенные условия, как и при возникновении псориаза, но одновременное формирование бляшек и опухоли считается очень редким явлением.

    Что означает экссудативная форма?

    Это тип дерматологического заболевания, при котором псориаз имеет острую фазу течения, быстро охватывает ранее здоровые участки кожи и провоцирует скопление большего количества чешуек. При этом у больного пораженная кожа периодически воспаляется, мокнет, а по мере ее высыхания на коже образуются трещины, из которых выделяется сукровица. Экссудативная форма псориаза опасна тем, что в такие открытые раневые поверхности может попадать инфекция и вирусные организмы, провоцирующие еще больший воспалительный процесс. Тогда больной начинает страдать уже не только от самой псориатической бляшки, но и от возбудителей инфекции.

    Что такое симптом Кебнера?

    Фактически это одна из прогрессирующий стадий псориаза, которая характеризуется ежедневным увеличением площади поражения кожи. Вокруг основной бляшки появляются мелкие высыпания, напоминающие раны, полученные в результате длительного трения кожи. Затем через 2-3 дня на этом месте образуется новое псориатическое формирование, имеющее те же самые симптомы, как и остальные пятна данной этиологии. В случае присутствия у больного симптома Кебнера можно с большой долей вероятности предположить, что дальнейшая форма течения болезни будет иметь острый и крайне агрессивный характер.

    Источник: http://furunkul.com/psoriaz/simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-foto.html

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Язвы от ветряной оспы Ветрянка у взрослых Ветряная оспа, или ветрянка – инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, возникающее при проникновении в организм вирусных агентов. Проявляется в виде специфичной полиморфной сыпи на кожных покровах, слизистых оболочках, протекает с умеренной интоксикацией. Возбудитель ветрянки -Varicella […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]
    • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
    • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
    • Я победил экзему Лечение экземы на руках Распространение экземы на руках затрагивает все области: локтевые суставы, ладони и кисти, пальцы и зоны между пальцами, подмышечную область и предплечье. На руках могут развиваться почти все виды экземы, пожалуй, кроме себорейной. Виды экземы на руках Идиопатическая или истинная экзема. характерна […]
    • Я стесняюсь веснушек Я стесняюсь девушек, женщин. Как не стесняться? «Я очень стесняюсь девушек» — это частая история. Многие молодые люди стесняются девушек, да и некоторые взрослые мужчины тоже. Можно сколько угодно рассуждать о том, что это всё пройдет, что это временно, или о том, что это несерьезно, что нужно просто перестать стесняться наконец, […]
    • Эффективный способ вылечить герпес Эффективные средства для лечения генитального герпеса В норме вирус герпеса присутствует в каждом организме в неразвитой форме. По причине каких-либо изменений в состоянии органов, их работе и во всём организме, страдающем от ослабления иммунитета или стресса, герпес может проявляться в виде неприятных высыпаний, повышения температуры и […]