Поверхностный стригущий лишай лечение

Оглавление:

Стригущий лишай: лечение у человека, фото, симптомы

Стригущий лишай, или трихофития – грибковое инфекционное заболевание кожи и ее придатков, что вызывается антропофильными и зоофильными грибами, встречается у людей всех возрастов, но чаще диагностируется у детей и подростков.

Патология известна с древних времен, о чем говорят египетские настенные рисунки, но таксономическая классификация грибковых видов была представлена только в 30-ых годах 19-го столетия, а изобретения лекарства пришлось ждать еще сто лет.

Болезнь в те времена была присуща исключительно бедным верстам населения, живущим в условиях трущоб.

Причины стригущего лишая

Возбудитель стригущего лишая – грибок Trichophyton tonsurans был открыт более 100 лет назад. Свое название он получил за склонность к поражению волос.

Антропофильные грибы вызывают поверхностный и хронический стригущий лишай, тогда как зоофильные трихофитоны являются причиной развития инфильтративно-нагноительных форм заболевания.

Инфицирование происходит:

  • при касании к больному человеку;

  • через бытовые предметы (расческа, полотенце, белье);
  • во время работы с сеном, на котором есть шерсть зараженных грызунов;
  • через почву, но споры здесь сохраняются около трех месяцев;
  • при контакте с животными (крупный рогатый скот, кошки, собаки).
  • Факторы, сопутствующие появлению патологии:

  • снижение иммунитета;

  • многократное общение с больным человеком;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • долговременный уход за животными (ветеринарные лечебницы, фермы);
  • повреждение кожного покрова;
  • недостаточное поступление витамина А в организм;
  • хронические болезни.
  • Большое значение имеет сезонность. Уровень заболеваемости достигает своего пика к концу осени и к весне идет на спад.

    Симптомы стригущего лишая

    Стригущий лишай характеризуется появлением зудящих кольцеобразных пятен красно-розового цвета после 3-4 дневного инкубационного периода.

    На поверхности этих участков возникают пузырьки, оставляющие после себя корку и шелушение. В районе поражения ломаются и выпадают волосы. Вначале патогенный микроорганизм инфицирует волосяную луковицу, позже разрушительные изменения претерпевает роговая оболочка волоса, пустоты между ороговевшими клетками забываются спорами гриба, который со временем врастает в волосяной фолликул.

    Клинические симптомы зависят от формы болезни, типа возбудителя, а также от состояния здоровья человека. Можно выделить следующие формы стригущего лишая.

    Поверхностный стригущий лишай

    На голове в области роста волос стригущий лишай проявляет себя круглыми очагами неровной формы, резко обособленными от здоровой кожи, укрытыми отрубевидными чешуйками серо-белого цвета.

    По периферии таких участков появляются пузыри, пустулы, корки. Наблюдается обламывание волос на высоте 2-3 мм от кожного покрова. Волосы могут быть облеплены сероватым налетом, состоящим из спор гриба. Зуд отсутствует, как и другие субъективные ощущения.

    На гладкой коже симптомы могут быть обособленными или проявляются в комплексе с поражением волосистой области головы. Во многих случаях болезнь локализируется на теле, а также на коже лица, шеи и пояса верхних конечностей. Свойственно появление пастозных розовых или красных пятен классической круглой формы, которые шелушатся по центру. Эти участки окантованы валиком, где формируются пузыри и корочки. Постепенно очаг принимает вид кольца.

    Хронический стригущий лишай

    Развивается у взрослого населения (чаще у женщин), если не лечить поверхностную форму. Отличается минимальными клиническими признаками и длительным развитием. Острое воспаление отсутствует, а шелушение незначительное.

    На голове в зоне роста волос наблюдаются участки с черными точками, которые находятся вровень с кожей и являются показателем заболевания. Это результат обламывания волос по причине грибкового поражения. Появляются шелушащиеся очаги с синеватым оттенком, местами можно наблюдать атрофированную кожу с мелкими рубчиками.

    На гладкой коже в процесс вовлекаются пушковые волосы. Очаги без четких краев могут быть вскрыты пластинками. Расположены они преимущественно на суставах нижних конечностей, голенях, ягодицах, в редких случаях – на теле и лице. Течение болезни вялое, что связывают со сниженной реактивностью организма. Часто страдают ногтевые пластины. Они легко крошатся, ломаются, стают бугристыми. Край ногтя начинает отслаиваться от ложа. Симптомы болезни схожи с проявлениями хронической экземы.

    Инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая

    Инфильтративно-нагноительная форма данной патологии провоцируется зоофильными возбудителями. Болезнь характеризуется появлением болезненных круглых узлов, что возникают на месте шелушащихся очагов на открытых участках тела, в районе роста волос на голове, а также возле бороды и усов. Воспалительные проявления очень выражены, часто со стадией нагноения.

    Трихофития волосистой зоны головы еще называется фолликулярным абсцессом. Она представлена в виде единичных очагов больших размеров (до 8 см) под гнойными корками. Гной выделяется струйками и обильными каплями из каждого волосяного фолликула. Со стороны это явление напоминает медовые соты. Волосы расшатываются, легко удаляются и выпадают. В области бороды и усов очаги не такие крупные, но множественные. Пораженные участки болезненны при прикосновении.

    На гладкой коже инфильтративно-нагноительная форма заболевания проявляется образованием крупных бляшек (до 5 см в диаметре), которые имеют четкие очертания, покрыты пластинчатыми чешуйками, фолликулярными пустулами и корочками. Через несколько недель бляшки обычно исчезают, оставляя по себе пигментные пятна.

    С течением заболевания очень часто можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, слабость, температуру тела выше нормы и головную боль.

    Нагноительные формы стригущего лишая склонны к саморазрешению, так как развивающееся нагноение несет гибель для мицелия грибов. В конечном итоге возникает стойкий иммунитет, болезнь не рецидивирует. Заболевание заканчивается формированием рубца.

    Стригущий лишай ногтей

    Грибок обычно поражает пальцы рук. Патологический процесс наблюдается при наличии стригущего лишая на гладкой коже или волосистой части головы и возникает в результате расчесывания и прикосновения руками к пораженным участкам. После проникновения в них грибка ногти становятся тусклыми, неровными, появляются продольные и поперечные бороздки.

    Со временем под ногтевой пластинкой образуются ниши, ногти крошатся, на краях появляются зазубрины. Это постоянный источник инфекции, так как течение болезни продолжительное, наблюдаются частые рецидивы.

    Стригущий лишай фото: начальная стадия

    Как выглядит данный недуг у человека, предлагаем посмотреть фото начальной стадии, когда симптомы выражены не сильно.

    Лечение стригущего лишая

    У человека комплексное лечение стригущего лишая длительное, полный курс терапии составляет примерно 1,5-2 месяца, зависит от клинической формы и особенностей течения заболевания.

    Медициной современности разработано множество медикаментов, позволяющих полностью ликвидировать грибок, поэтому для врачебного вмешательства тут нет особой сложности.

    Методы лечения стригущего лишая:

  • 1) Пероральный прием антигрибковых средств (ламизил, гризеофульвин);

  • 2) Антибиотикотерапия (при необходимости ирунин, итразил);
  • 3) Местное лечение (салициловая кислота, микозолон, мазь Вильсона, серно-дегтярная мазь, спиртовый раствор йода, комбинированные гормоносодержащие лекарственные средства);
  • 4) Санация пораженных волос;
  • 5) Повышение иммунитета (витамины, полноценное питание).
  • Если очаг достаточно обширный, для обеспечения наилучшего воздействия волосы на голове сбриваются, дабы прекратить дальнейшее губительное воздействие на них микроорганизмов. На гладкой коже пушок удаляется эпиляционным пинцетом.

    После обнаружения стригучего лишая больного человека отправляют на карантин до полного выздоровления, а всех, кто с ним контактировал, осматривают на наличие инфекции. Говорить о прекращении болезни можно только после троекратного отрицательного результата контрольного диагностического обследования. Микроскопия проводится каждые 5-7 дней.

    Прогноз благоприятный, но при прерывании лечения возможен переход болезни в хроническую форму. Если диагностируется более трех очагов и процесс обширный, тогда рекомендована госпитализация.

    Стригучий лишай – высококонтагиозное заболевание, которое встречается во всех уголках земного шара и чаще всего ему подвержены дети. С возрастом риск получения трихофитии существенно снижается, что связано с выработкой организмом взрослых людей фунгицидов, тормозящих рост и приумножение грибка. Эти вещества начинают производиться организмом в пубертатный период, и у многих подростков заболевание регрессирует безо всякого лечения.

    Профилактика

    Профилактические действия заключаются:

  • в своевременном выявлении очагов заболевания;

  • изоляции инфицированных особей;
  • дезинфекции вещей личного пользования;
  • в систематическом осмотре детей в детских учреждениях;
  • в избегании контактов с бездомными животными;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • в приеме витаминных комплексов в осенне-зимний период;
  • выявлении и лечении больных животных;
  • в регулярной санитарной уборке помещений хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.
  • При вывозе домашних собак и кошек в летнее время на дачу обязательно их просвечивание лампой Вуда на наличие трихофитии.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/623-striguschiy-lishay.html

    Стригущий лишай — пути заражения, виды, симптомы, лечение

    Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития. микроспория. дерматофития. дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

    Пути заражения

    Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции. Грибок Microsporum может передаваться от человека к человеку теми же путями, что и Trichophyton, а также от больного животного к человеку при непосредственном контакте. Чаще всего стригущим лишаем страдают лошади, крупный рогатый скот, мыши, лисицы и др. Кроме переноса возбудителя инфекции на кожные покровы здорового человека, для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы, к которым относят:

    1. Травматическое повреждение целостности кожного покрова.

    2. Мацерация кожи.

    При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

    Виды стригущего лишая

    В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.
  • Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

    Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:

    1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).

    2. Хроническая.

    3. Ногтевая.

    4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

    Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

    Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания. По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

    Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов .

    Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

    Симптомы

    В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих симптомов. Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

    Поверхностный лишай волосистой кожи головы

    На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть. Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

    Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

    Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

    Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек. В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета. Обычно очаги не доставляют никаких неудобств пациенту, за исключением небольшого зуда и малоэстетичного вида.

    Хронический стригущий лишай

    Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

    Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

    Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

    Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

    Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

    Диагностика

    Диагноз «стригущий лишай» выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

    Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы .

    Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

    Глубокий стригущий лишай необходимо отличать от следующих патологий:

    Лечение

    Общие принципы терапии

    Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

  • Микоконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Микосептин;
  • Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил. Тербифин, Тербизил и т.д.).
  • Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

    После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

    Методы лечения поверхностного стригущего лишая

    Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

    Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина — это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

    Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

    Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

    После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

    После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа — отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

    Методы лечения хронического стригущего лишая

    Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:

  • витамины;
  • иммуномодуляторы ;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
  • гормоны и т.д.).
  • Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

    При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

    Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% — 10% — 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

    Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.

    Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина. который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

    Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

    Методы лечения глубокого стригущего лишая

    Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

    Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой. 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

    Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение — видео

    Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

    Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

    При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

    Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

    Не чешите места поражения, даже если очень хочется — отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

    При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

    При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

    Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

    Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь — то можно считать, что стригущий лишай побежден.

    Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену. и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.

    Лишай стригущий – фото

    Глубокий лишай

    Поверхностный лишай волосистой части головы

    Стригущий лишай на гладкой коже

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/lishai-tp2.html

    Стригущий лишай у человека

    Стригущий лишай – одна из форм трихофитии, кожное инфекционное заболевание, вызываемое антропофильными грибами рода микроспорум и трихофитон; проявляется в виде ограниченных участков воспаления и шелушения на кожных покровах, локализуясь  преимущественно на волосистой части головы, на теле и ногтевых пластинах.

    Некоторые виды стригущего лишая передаются от зараженных животных; в этом случае возбудителем служат зоонозные паразиты.

    Фото заболевания

    Причины появления стригущего лишая

    Стригущий лишай легко передается от больного человека или животного – здоровому. Основные пути передачи – контактно-бытовой, от зараженных животных, при пользовании общими предметами или посещении мест совместного пользования.

    Частицы кожи и волос, пораженные лишаем, остаются на предметах, сохраняя жизнеспособность в течение длительного периода.

    Зачастую вызывает эпидемии в школах, детских садах;  заболеваемость резко возрастает весной и осенью.

    Доказано, что восприимчивость организма к заражению стригущим лишаем повышается при следующих обстоятельствах:

  • Наличие микроповреждений кожи.
  • Снижение иммунитета.
  • Повышение влажности воздуха.
  • Длительный контакт с зараженным человеком или животным.
  • Обработка почвы без перчаток.
  • Виды стригущего лишая

    Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

    Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.

    Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.

    Инкубационный период заболевания

    Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя. Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования.  Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений.

    Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

    Симптомы стригущего лишая у человека

    Заболевание может поражать любой участок кожи или головы. Первые признаки иногда можно не заметить, особенно если они возникают в волосистой части головы. Постепенно волосы начинают редеть, ломаться у основания, выпадать. Появляется зуд, шелушение; через 1-1,5 недели можно заметить четко очерченные границы очага воспаления. Обычно формируется 1-2 очага крупного размера, вокруг которых появляются гнойные везикулы, мелкие папулы. Выпадение волос усиливается, их обломанные концы покрыты серым налетом.

    Признаки лишая на теле более выражены. Область локализации – спина, ноги, руки, грудь. Вначале образуется припухлость кожных покровов розово-красного оттенка, обрамленная более ярким уплотненным валиком. Форма воспаленного инфильтрата – овальная, круглая, с четкими ровными границами.

    По мере развития болезни от центра пятна начинают проступать мелкие пузырьки, которые, лопаясь, покрываются корками. Симптоматика дополняется жжением, сильным зудом.

    При поражении грибком ногтевой пластины она становится тусклой, мутной, утолщается, поверхность грубеет, обретает шероховатость. На ногтях образуются вмятины, вогнутости, бороздки, полоски, сеточки, белые пятна. Ногтевая пластина крошится, цвет меняется на грязно-серый или коричневый. При хронической форме заболевания волосяной покров значительно редеет, появляются проплешины, сопровождающиеся отеком, шелушением, коростами, а также нестерпимым зудом. Пятна могут менять форму, издавать неприятный сладковатый запах.

    В том случае, если произошло заражение инфильтративно-нагноительной формой лишая, наблюдается лихорадочное состояние, увеличение лимфоузлов по всему телу, слабость, зуд, мигрени. При этой форме лишая количество очагов поражения может доходить до нескольких десятков, их цвет – красно-синий, локализация – подбородок, область над верхней губой, волосистая часть головы. Внутренняя часть пятна представляет собой воспаленно-эрозивный участок, а луковицы волосяных фолликулов наполняются гноем.  Если отсутствует адекватная терапия, заболевание затягивается на несколько месяцев.

    Последствия возникновения стригущего лишая

    Основная опасность, которую представляет стригущий лишай – его высокая заразность и переход в хроническую форму. Даже переболев стригущим лишаем в детстве, при неправильном лечении высока вероятность рецидивов заболевания в позднем возрасте. Пораженные участки после выздоровления могут покрываться шрамами, рубцами, а восстановление волосяного покрова головы потребует значительных усилий.

    В запущенных случаях болезнь может вызывать хроническое увеличение лимфатических узлов, а также переходить в опасные для жизни виды – септическую и фурункулезную трихофитии с поражением костного и головного мозга, тканей суставов.

    Диагностика стригущего лишая

    Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области. Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

    Лечение стригущего лишая

    Терапия стригущего лишая основывается на уничтожении возбудителя заболевания. При обеих формах болезни лечение заключается в следующем:

    Системная терапия:

    Противогрибковые препараты (миконазол, клотримазол, микосептин, кетоконазол). В случае глубокого поражения кожных покровов или ногтевых пластин применяют гризеофульвин. Поскольку этот препарат имеет ряд побочных эффектов, при непереносимости его заменяют ламизилом.

    В запущенных случаях болезни врач может рекомендовать прием гормональных препаратов группы кортикостероидов.

    При распространенном воспалительном процессе на теле и голове может быть проведено лечение с использованием поливитаминов, препаратов железа, пантокрина, фитина, инъекций экстракта алоэ.

    Местное лечение включает:

  • обработку пораженных участков раствором йода (5%);
  • противогрибковые кремы, спреи (кетоконазол, иконазол, ламизил, циклоперокс, клотримазол);
  • при выраженном воспалении терапия дополняется мазями травокорт, миконазол; в случае присоединения бактериальной инфекции – мазью тридерм;
  • в запущенных случаях – наружно сульфид селена (имеет противопоказания);
  • Дополнительные методы лечения и предотвращения рецидива:

    При плохо поддающемся терапии заболевании может быть назначена рентгенотерапия. Перед процедурой необходимо коротко остричь волосы, либо полностью сбрить. При невозможности полностью очистить голову от волосяного покрова отдельные волоски убирают пинцетом. Далее все корковые образования удаляются после размягчения ороговелостей с помощью масляных повязок. Курс лечения обычно составляет 4-6 недель, по 1 процедуре в неделю.

    Метод «отслойки». Один раз в 7-10 дней на волосы накладывают плотную повязку на 48 часов со смесью салициловой, молочной и бензойной кислот, разведенных вазелином. После снятия повязки вся пораженная область легко очищается.

    Таллиевый пластырь 3 и 5-процентный. Действующее вещество – уксуснокислый таллий; концентрация и время экспозиции вычисляется согласно возрасту и весу больного. Масса наносится шпателем на пораженную зону, после чего заклеивается полосками пластыря и выдерживается 2 недели. Затем кожа очищается, проводится курс лечения смягчающими и заживляющими мазями.

    Метод Аравийского. Смешивают ланолин и йодистый калий в равных частях, накладывают на пораженные ногти под пластырь на 10 дней, после чего удаляют пораженную ногтевую пластину.

    Мази для лечения стригущего лишая

    Дополнительно при лечении любой формы заболевания применяют следующие мази и кремы:

  • Серно-салициловая.
  • Серно-дегтярная.
  • Мази с содержанием масла лаванды, чайного дерева.
  • Скипидарная мазь.
  • Вилькинсоновская мазь.
  • Определить, какую мазь использовать, может только врач, но стандартная схема лечения основывается на утренней обработке пораженных участков раствором йода и вечерней – мазью с салициловой кислотой, серой или дегтем. В течение дня можно использовать другие средства из списка.

    Лечение стригущего лишая народными средствами

    В легких случаях заболевания, не распространяющихся на обширные зоны тела, терапию противогрибковыми мазями можно дополнить методами, предлагаемыми народной медициной:

  • Обработка пораженных зон раствором яблочного уксуса из расчета 2 столовые ложки на 300 мл. воды.
  • Протирание больных участков лимонным и чесночным соком.
  • Эффективно помогает избавиться от подсохших корок лишая компресс из капусты белокочанной, мелко нарубленной и смешанной со сметаной.
  • Ежедневно 2-3 раза в день рекомендуется смазывать области поражения лишаем соком свеклы, смешанным с медом. Еще один рецепт: аппликации из яблочного уксуса, разведенного водой в пропорции 1:3, с добавлением горчицы (1 чайная ложка на 50 мл. смеси). Применяется аккуратно во избежание ожога.
  • Протирание больных мест 25-процентной аптечной настойкой прополиса.
  • Соединить чайную ложку спиртовой настойки валерианы, тот же объем йода и растительного масла. Курс лечения – 10 дней, в течение которых необходимо протирать область лишая 3 раза в сутки.
  • Сок из свежих ягод клюквы прикладывают в виде компресса на 3 часа на больные места.
  • Волосы можно ополаскивать настоем цветков ромашки, а можно сделать крепкий отвар (50 грамм сырья на 200 мл. воды) и оставить на голове под пленкой на 2-3 часа.
  • Профилактика стригущего лишая

    Основные меры по предотвращению рецидива стригущего лишая, а также снижению заболеваемости среди групп и коллективов включают:

    • Регулярный осмотр всех членов семьи.
    • Изоляция больного от коллективов.
    • Со стороны лечебных учреждений – плановые осмотры в школах и детских садах.
    • Дезинфекция вещей и принадлежностей больного.
    • После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом, лучше с дегтярным.
    • Ежедневная гигиена тела и головы.
    • Исключение использования чужих вещей, белья, расчесок.
    • Меры по предотвращению заражения в банях, саунах, раздевалках, спортзалах.
    • Пресечение контактов с зараженными животными.
    • Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/lishaj/strigushhij-lishaj.html

      Как проявляется стригущий лишай на ранней стадии у человека?

      Содержание:

      Стригущий лишай (трихофития) впервые описан в 1842 году.

      Медики выделяют 3 типа возбудителей лишая:

    • поражающий только человека;
    • поражающий как человека, так и животных (диких и домашних);
    • поражающий людей и животных спорадически.
    • Что такое стригущий лишай?

      Стригущий лишай – это инфекционное грибковое заболевание кожи, возбудителем которого является Trichophyton tonsurans.

      Источником инфекционного агента являются волосы, чешуйки кожи или частицы ногтей инфицированного человека, которые через предметы быта (полотенца, постельное бельё, одежду, расчёску) или при непосредственном контакте попадают на здоровую кожу.

      Предрасполагающими факторами для активного размножения грибков являются:

    • понижение иммунитета вследствие недавно перенесенных инфекционных, общих соматических заболеваний, стрессов;
    • повышенная температура тела;
    • повышенная влажность окружающей среды;
    • травмы кожного покрова, являющиеся входными воротами инфекции;
    • эндокринные заболевания.
    • Как правило, стригущий лишай возникает в детских коллективах (группах детских садов), где наиболее распространён контактно – бытовой путь передачи (через игрушки, посуду).

      Как выглядит стригущий лишай у человека?

      Поражение коже при лишае представлено гиперемированными или цианотичными пятнами, располагающимися как на волосистой части кожи головы, так и на прочих открытых участках кожи. По центру пятен определяется шелушение, слущивание серебристых чешуек.

      Фото

      ВАЖНО ЗНАТЬ!

      Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

      Стадии стригущего лишая

      В развитии рассматриваемого заболевания выделяют 2 стадии:

      1. Начальная.  Первая стадия развивается после проникновения грибкового возбудителя инфекции и до возникновения первых симптомов, по которым в начале процесса крайне сложно определить этиологический фактор и предположить диагноз.
      2. Стадия активных клинических проявлений. Начальная стадия плавно переходит в стадию активных клинических проявлений, при которой возникают характерные для трихофитии поражения кожи. Переход из первой стадии во вторую происходит вследствие достаточного накопления инфекционного агента в тканях зараженного человека.

      Начальная стадия

      Клинические проявления в данной стадии скудные, жалобы практически отсутствуют.

      Характерная симптоматика:

    • лёгкий зуд или жжение на некоторых участках кожи, визуально не отличающихся от непораженных поверхностей;
    • появление розово-красных пятен малого диаметра, вокруг которых могут располагаться пузырьки или узелки;
    • единичное обламывание волос и возникновение серого налета в области их корешков.
    • Как правило, на этом этапе развития болезни человек не обращает внимания на выше представленные проявления или ассоциирует их с аллергической реакцией и иными кожными заболеваниями.

      На фотографии представлены начальные проявления стригущего лишая на волосистой части кожи головы (обламывание стержня волоса до уровня кожи и изменение окраски пораженной поверхности с телесного цвета на бледно-розовый).

      Типы течения стригущего лишая

      Существует 3 формы стригущего лишая, поражающего человека:

    • поверхностный лишай гладкой кожи;
    • поверхностный лишай волосистой части кожи головы;
    • хронический стригущий лишай.
    • Все формы различаются между собой характером клинических проявлений и локализацией поражения эпидермиса.

      Поверхностный лишай на гладкой коже

      Поверхностный лишай волосистой части кожи головы

      Особенности поверхностного лишая волосистой части головы:

    • Основные морфологические элементы – очаги неправильной формы с нечеткими границами, различающиеся по размерам. Очаги слегка гиперемированы, на поверхности располагаются серебристые чешуйки.
    • Преимущественная локализация – волосистая часть кожи головы.
    • Характерные особенности: в области участков гиперемии волосы обломаны на высоте 1-2см или на уровне кожи (в этом случае они представлены «черными точками»).
    • Жалобы мало отличаются от предыдущей формы (зуд, жжение в проекции очагов, расположенных на волосистой части кожи головы).
    • По диаметру пятен выделяют:

    • мелкоочаговую форму;
    • крупноочаговую форму.
    • Имеет более длительное и тяжелое течение, клиническая картина сохраняется в течение нескольких лет.

      Предрасполагающие факторы:

    • дисфункция половых желез;
    • эндокринопатии;
    • снижение активности иммунных реакций.
    • Данная форма развивается преимущественно в пубертатный период, при этом чаще страдают лица женского пола.

      Клинические симптомы:

    • мелкие очаги в области волосистой части кожи головы с волосами, обломанными на уровне кожи (представлены в виде «черных точек»);
    • цианотичные пятна с шелушением по центру, располагающиеся в области туловища, лица, ягодиц, коленей, предплечий;
    • пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах;
    • ногтевые пластинки расслаиваются, крошатся, имеют тусклую серую окраску с бугристой поверхностью.
    • При отсутствии необходимого лечения развиваются глубоки формы микозов с присоединение вторичной грибковой микрофлоры. В этом случае определяются фолликулярные, гуммозные или гранулематозные очаги поражения. Также возможно поражение опорно-двигательного аппарата.

      Инфильтративно-нагноительный

      Возбудителем данной формы трихофитии является гриб Trichophyton mentagrophytes. переносчиком которого, по большей части, являются животные. Гораздо реже заболевание передается от зараженного человека.

      Таким образом, инфильтративно-нагноительный лишай имеет статус профессионального заболевания у людей, находящегося в непосредственном контакте с дикими или домашними животными (ветеринары, животноводы).

      Рассматриваемая форма поражает как открытые участки кожи, так и волосистую часть кожи головы, кожу в области бровей, усов, бороды. Течение процесса острое, протекает наиболее тяжело. Процесс цикличный, различают стадии обострения (активно развивающаяся клиническая симптоматика, появление ярко выраженного серозного или гнойного воспаления) и стадии ремиссии, продолжающиеся 60-90 дней.

      Характерные проявления инфильтративно-нагноительной формы:

    • на свободных участках кожи очаги в виде уплощенных бляшек. окруженных папулами, заполняющимися гнойным содержимым с образованием пустул; внутри пустул происходит фагоцитирование и уничтожение грибковых клеток, поэтому гнойный экссудат не является контагиозным;
    • по периферии очагов располагаются участки кожи, на поверхности которой выделяются серебристые чешуйки, при микроскопическом исследовании в данной области обнаруживаются споры гриба;
    • на волосистой части кожи головы. на ножке в области бровей, усов и бороды возникают очаги цианотичного или синюшно-красного цвета в виде узелков или узлов уплощенной формы с неровной, бугристой поверхностью, на которой развиваются остиофолликулиты, после вскрытия, переходящие во вторичные элементы – эрозии, язвы, в процессе эпителизации образующие чешуйки или корки;
    • волос в очаге не обламывается. а полностью выпадает за счёт гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле;
    • из-за развития остиофолликулита происходит расширение устьев волосяного фолликула, из которого выделятся большое количество гнойного содержимого. С развитием процесса узлы размягчаются, заполняются гнойным экссудатом, гнойно-воспалительный процесс приобретает вид по типу «медовых сот»;
    • после разрешения заболевания на месте очагов формируются рубцы.
    • При адекватном лечении процесс завершается, формируется стойкий иммунитет и дальнейшие рецидивы не возникают.

      Для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходимо лабораторное исследование чешуек кожи или ногтевых пластин, выделение культуры гриба.

      Дифференциальная диагностика трихофитии проводится с:

    • микроспорией;
    • руброфитией;
    • фавусом;
    • себорейной экземой;
    • розовым лишаем;
    • паховой эпидермофитией.
    • Инфекционно-нагноительную форму дифференцируют с:

    • пиодермией. Здесь вы можете прочитать подробно про пиодермию у детей .
    • псориазом.
    • Лечение представляет собой комбинацию препаратов для общего и местного применения. Приём лекарственных веществ должен проводиться только по назначению специалиста. При единичных очагах, расположенных на поверхности гадкой кожи, возможно применение только наружных препаратов.

      Системные препараты

      Перорально применяют противогрибковые препараты, такие, как:

    • гризеофульвин;
    • леворин;
    • нистатин в индивидуальной дозе.
    • Для повышения активности иммунитета назначаются общеукрепляющие препараты:

    • адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, розеола розовая, имбирь);
    • витамины А и Е (являющиеся кератопластиками).
    • Наиболее предпочтительными антигрибковыми препаратами являются:

    • Орунгал (на основе итраконазола) и экзифин (на основе тербинафина). Представленные лекарственные средства имеют наибольшую эффективность, что позволяет принимать их в течение минимального срока 1-2 раза в день. При этом данные средства малотоксичны, а значит, могут применяться в детском возрасте.
    • Гризеофульвин. Он не уступает по эффективности представленным выше аналогам, обладает гораздо меньшей стоимостью, однако увеличивается количество ежедневных приемов до 3-х раз и длительность курса до 6 недель. Кроме того, гризеофульвин обладает угнетающим действием на иммунную систему и способен нарушать всасывание витаминов группы В, поэтому его прием необходимо сочетать с витаминотерапией и иммунокоррегирующими препаратами (иммудон, тималин, тактивин).
    • Местное лечение

      Волосы необходимо сбрить. Данная рекомендация относится как к волосам в области головы, бровей, усов, бороды, так и к пушковым волосам, расположенным на прочих поверхностях тела. При поражении века необходимо вручную удалить ресницы (с помощью пинцета).

      На область очага применяются аппликации с 3% салициловой, дегтярной мазью, мазью Вилькинсона или 2% спиртовым раствором йода. Очень эффективны шампуни, содержащие противогрибковые средства (микосептин, флуконазол, кетоконазол).

      Существует огромный выбор различных противогрибковых мазей:

    • фунгинал (3 раза в день в течение 20 дней);
    • микогель (2 раза в день в течение 20 дней);
    • экзодерил (2 раза в течение 14 дней);
    • ламизил (1 раз в течение 7 дней);
    • экзифин (1-2 раза в течение 7 дней).
    • Личная гигиена

      Гигиена – один из самых важных этапов как в профилактике, так и в устранении стригущего лишая.

      Необходимые меры, которые следует принимать после контакта с инфицированным человеком или животным:

    • обработать руки и проконтактировавшие участки кожи мылом с антисептиком либо иными антисептическими средствами (хлоргексилином, мирамистином);
    • нанести крем с фунгицидным или фунгистатическим эффектом (амиклон, афитин, бинафин, канизон и другие);
    • при возможном поражении волосистой части кожи головы необходимо промыть её шампунем с антигрибковым действием (кето-плюс, микозорал, низорал);
    • в профилактических целях очень удобно использование фунгицидных спреев, которыми можно обработать не только собственную поверхность кожи, но и прочие поверхности, для предотвращения контактно-бытового пути передачи инфекции (ламитель, ламизил, канестен);
    • исключить взаимное пользование предметами (расчёсками, одеждой и пр.).
    • Прогноз

      При соблюдении всех рекомендаций, назначенных врачом – дерматологом, прогноз благоприятный. Для подтверждения успешности лечения проводят соскоб частичек кожи с очагов поражения и исследуют на наличие грибковой флоры.

      Данная процедура проводится на следующий день после завершения цикла лечения, через 7 дней и в последний раз – через 60 дней, для подтверждения отсутствия инфекционного агента. При получении первого отрицательного результата на флору доза препарата корректируется (как правило, сокращается количество приёмов в 2 раза).

      Профилактика

      Заключается в соблюдении правил личной гигиены и предупреждении контактов с больными стригущем лишаем. Следует пользоваться только своими расчёсками, мочалками, полотенцами, маникюрными ножницами, а также носить только собственные головные уборы и другие предметы одежды. Также необходимо ограничить контакты с животными, имеющими признаки грибкового поражения.

      Заключение

      Стригущий лишай – высококонтагиозное грибковое поражение кожи, источником которого служат как инфицированные люди, так и животные. Клиника данного заболевания ярко выраженная и позволяет довольно точно поставить предварительный диагноз.

      Лечение должно проводиться квалифицированным специалистом. так как только назначение необходимых препаратов в индивидуальной дозировке позволит в кратчайшие сроки уничтожить инфекцию.

      Источник: http://heal-skin.com/bolezni/lishaj/priznaki-strigushhego-lishaya.html

      Откуда берется и как лечится стригущий лишай?

      Довольно распространенным кожным заболеванием, относящимся к категории грибковых, в современной дерматологической практике выступает стригущий лишай. Такое заболевание поражает не только кожные покровы, но также волосы и ногти.

      Причиной его развития являются грибки двух видов под названием Trichoplyton и Microsporum, от которых и пошло два основных названия самого заболевания – Трихофития и Микроспория.

      ВАЖНО! Трихофития и Микроспория – это два названия одного и того же заболевания. Однако первое название получил стригущий лишай, паразитирующий исключительно на теле человека, а второе название носит заболевание, передающееся от животных.

      Вероятность и пути заражения

      Единственным способом передачи заболевания является непосредственный контакт с кожными покровами больного человека или животного, или контакт с бытовыми вещами или предметами одежды, которые раньше соприкасались с ними. Чтобы грибок поразил кожные покровы после попадания на них, необходимы особые условия. Факторами, благоприятными для развития грибка, считаются:

    • наличие на кожных покровах ссадин, царапин и других нарушений их целостности;
    • мацерация кожных покровов, возникающая при продолжительном пребывании в воде;
    • иммунитет, ослабленный другими перенесенными болезнями, неполноценным питанием, постоянными нервными напряжениями и стрессами.
    • Передается стригущий лишай при наличии вышеперечисленных сопутствующих факторов довольно просто. Основной группой риска являются дети, возрастом от 4 до 15 лет. Они намного чаще взрослых имеют контакт с животными, обитающими на улице, а также чаще подвержены другим факторам, увеличивающим возможность заражения. Возбудитель болезни может попасть на кожу человека контактно-бытовым путем, например, при использовании одного полотенца или расчески.

      Классификация заболевания

      В современной дерматологической практике стригущий лишай классифицируется сразу по нескольким параметрам. От того, каким именно видом заболевания страдает человек, зависят особенности протекания болезни, методы ее диагностики, а также выбор средств, с помощью которых будут лечить пациента. Так, существуют различные виды данного заболевания, выделяемые в зависимости от его локализации. Очаги поражения грибком могут располагаться на коже рук, ног, тела или лица, на ладонях и кистях рук, в области волосяной части головы и лица, подмышками и на коже паховых складок. Детально рассмотреть, как выглядят очаги заражения, можно на фото, которых в интернете немало. Помимо того лишай может поражать ногтевые пластины на руках и ногах. В зависимости от клинической картины протекания болезни, различают:

    • поверхностный лишай, поражающий, как волосяные покровы, так и гладкую кожу, и чаще всего наблюдающийся у детей;
    • хроническую форму болезни, развивающуюся на фоне не вылеченного поверхностного лишая;
    • глубокий лишай, вызываемый грибками, передающимися от животного к человеку.
    • Как и когда проявляется стригущий лишай?

      Симптомы стригущего лишая могут отличаться в зависимости от вида и формы протекания заболевания. Попадая на кожу ребенка или взрослого человека, грибок начинает размножаться, и уже в период от пяти дней до полутора месяцев проявляются первые признаки болезни. Общими симптомами заболевания считается появление на теле пятен круглой или продолговатой формы. Желая убедиться в природе пятен, возникающих на теле, перед походом к врачу можно просмотреть фото пациентов с уже подтвержденным диагнозом. Кожа на пораженных грибком участках начинает шелушиться, на ней появляются чешуйки и корочки. Болезненных ощущений подобное поражение, как правило, не вызывает. Однако может наблюдаться зуд.

      Читайте также: Причины, симптомы и лечение пустулезного псориаза

      Размножение грибка на голове, в волосяной ее части, образовывает очаги поражения округлой формы. У человека в данном участке начинают обламываться волосы. На фото пациентов, у которых был диагностирован стригущий лишай с локализацией на волосистой части головы, хорошо видно, что волосы на пораженном участке будто сострижены на уровне 4-8 мм.

      Особенности поверхностного лишая

      Стригущий поверхностный лишай может поражать, как гладкую кожу, так и волосистые участки тела, лица и головы. Чаще всего заражению подвергается организм ребенка. При своевременном традиционном и народном лечении болезнь устраняется легко и просто. Поверхностный стригущий лишай у детей на определенной стадии развития может пройти сам по себе. Облегчить протекание болезни и ускорить выздоровления помогут проверенные народные рецепты, предварительно одобренные врачом. Симптомы болезни подразумевают:

    • образование на коже головы очагов круглой формы;
    • утрату объема волос, их блеска и эластичности;
    • шелушение кожи на пораженных участках;
    • обламывание волосков на уровне 4-8 мм.
    • ВАЖНО! Поверхностный лишай не сопровождается развитием воспалительных процессов, поэтому болевых ощущений не вызывает. Однако значительный дискомфорт может доставлять зуд и внешние дефекты кожных покровов.

      Поверхностный лишай, поражающий гладкие кожные покровы, по симптоматике схожий с розовым лишаем. Однако в отличие от него, поверхностное поражение кожи может локализироваться на теле ребенка где угодно и длиться годами, если его вовремя не начать лечить традиционной или народной медициной. Как правило, очаги поражения располагаются на лице или шее, реже на теле или на ногах. Пятна на коже имеют четкие очертания. По их краям образуется ярко красный контур, покрытый пузырями. В середине пятна светлее и поверхность кожи покрыта темными чешуйками. Если вовремя не начать лечить поверхностный лишай у ребенка, с возрастом он может иметь неприятные последствия и перейти в хроническую стадию.

      Хроническая форма болезни

      Вовремя не вылеченный поверхностный стригущий лишай у детей может с годами перейти в хроническую форму. Хроническая форма болезни встречается только у женщин, и развивается на фоне авитаминоза, ослабления иммунитета, нарушений в работе щитовидной железы и органов женской репродуктивной системы. Локализироваться лишай такого вида может и на гладкой поверхности кожи, и на волосистой части головы. Чаще всего очаги поражения располагаются на затылке и висках зараженного человека. В зависимости от того, локализируется болезнь на волосистой части или на гладкой поверхности кожи, ее симптомы могут отличаться:

    • на волосистой части размер очагов не превышает 1 см в диаметре, кожа на этом участке шелушится и имеет темный окрас;
    • на гладкой коже очаги характеризуются отсутствием четких контуров, могут достигать довольно больших размеров и имеют розовый или синеватый окрас.
    • Помимо того не редки в современной медицинской практике случаи, когда необходимо лечение стригущего лишая, поражающего ногтевые пластины на руках и ногах. На фото зараженного человека можно четко просмотреть, что ногти, пораженные грибком, стают серыми и ломкими. Также меняется толщина самой ногтевой пластины.

      Читайте также: Отрубевидный лишай — лечение и причины его появления

      Глубокий (инфильтративно-нагноительный) лишай

      Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными. Каждый ребенок, как правило, использует любую возможность погладить кошечку или собачку на улице, поэтому глубокой формой лишая детям заразиться намного проще. Однако и для взрослых людей такая болезнь не редкость. Основными симптомами глубокого лишая, как для взрослого, так и для ребенка, являются:

    • образование на коже бляшек ярко красного цвета, диаметром до 10 см;
    • развитие воспалительного процесса в очагах размножения грибка;
    • увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, общая слабость.
    • Воспаление в очагах размножения грибка может продолжаться до трех месяцев. Также стоит отметить, что чаще всего локализируется глубокий стригущий лишай на голове ребенка или взрослого человека.

      Диагностические методы и лечение

      Любые кожные дефекты и поражения требуют своевременного обращения к специалисту-дерматологу. Только квалифицированный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение стригущего лишая. Для диагностики в первую очередь используется специальная люминесцентная лампа. Под воздействием лучей лампы участки, пораженные грибком, имеют зеленый оттенок. Также информативным способом диагностики является изучение соскобов ткани под микроскопом.

      Лечить различные виды лишая можно как традиционными, так и народными средствами. Единичные очаги грибкового поражения, как правило, надо лечить средствами местного назначения. Так, кожу ребенка или взрослого можно смазывать серно-салициловой или серно-дегтярной мазью 5-10%, спиртовым раствором йода и другими средствами, приписанными врачом. Если очагов заражения много, лечить лишай необходимо также посредством приема антибиотиков противогрибкового действия. Помимо того при лечении и народными, и традиционными методами для любого человека и в особенности для ребенка необходим прием витаминов.

      Народная медицина против лишая

      Стригущий лишай – это болезнь, лечить которую лучше, как можно раньше. Только своевременное лечение позволит добиться максимального эффекта и в кратчайшие сроки избавиться от недуга. Помочь в этом может, как традиционная, так и народная медицина. Безусловно, народные способы устранения недуга могут только дополнять традиционные, усиливая их результат. Самыми распространенными народными способами лечения являются:

    • компрессы из кашицы, приготовленной из свежих капустных листьев и сметаны, накладываемые на очаги грибкового поражения до полного высыхания;
    • примочки из слабого раствора уксуса, лимонного или чесночного сока;
    • притирания очагов грибкового поражения раствором из свекольного отвара, смешанного с медом в соотношении один к одному;
    • компрессы из клюквенного сока или молочной сыворотки.
    • Помимо того народные способы лечения лишая требуют частого промывания очагов заражения мыльным раствором.

      Как избежать заражения?

      Если в Вашем доме есть люди, зараженные лишаем, стоит соблюдать простейшие меры безопасности. Обязательной является специальная обработка одежды, постельного белья и предметов быта. Для ребенка важно соблюдать основные гигиенические требования: мыть руки, приходя с улицы, избегать контакта с домашними животными и т.д. Особую аккуратность надо проявлять в местах общественного пользования. Также важным условием для полноценной профилактики является общее укрепление иммунитета.

      Источник: http://olishae.ru/vidy/strigushhij-lishaj.html

      Еще по теме:

      • Пихтовое масло экзема Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
      • Показания антител к краснухе Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Интересный факт: Палец […]
      • Профилактика дерматофитии Оставьте комментарий 2,799 Различают несколько форм грибковой болезни — паховая дерматофития, дерматофит ногтя или дерматофития кожи. Встречаются недуг у 20% населения планеты и это количество постоянно растет. При усугублении развиваются осложнения. Поэтому чтобы не довести дерматофитию до опасной стадии важно знать, каковы ее симптомы […]
      • Приказ по педикулезу рк Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда. Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам. - принимал ли участие в судебных разбирательствах? База […]
      • Что такое вылущивание липомы Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км. Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, […]
      • Программа по ликвидации кори ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 19.08.2002 N 270 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ" ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ В соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной ликвидации кори в Европейском […]
      • Пробиотики и псориаз Пробиотики лечат псориаз В предыдущем исследовании на аналогичную тему ученые выяснили, что пробиотики, определенные как живые микроорганизмы, или полезные бактерии, могут быть использованы для лечения заболеваний кожи. Так, было обнаружено, что пробиотик Bifidobacterium infantis 35624 может оказаться эффективным относительно лечения […]
      • Прививка герпес зостера Вакцина против герпеса-зостер стала обязательной в сша Центр по Контролю над Заболеваниями США. Атланта (CDC) 19 октября 2007 года пересмотрело американский календарь прививок для взрослых. Теперь в календарь включена обязательная вакцинация против ветрянки. Вакцинации подлежат все лица не старше 60 лет, которые не имеют в крови антител […]