Плаквенил лишай

Плаквенил и лишай

Состав и форма выпуска

Реализуется медицинский препарат «Плаквенил» в виде таблеток, помещенных в картонные упаковки по 60 штук в каждой. В составе драже находится активно действующее вещество — гидроксихлорохин сульфата и такие дополнительные компоненты:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • повидон;
  • крахмал кукурузы;
  • макрогол-4000;
  • гипромеллоза;
  • пищевой краситель Е171;
  • молочный сахар.
  • Вернуться к оглавлению

    Используется ли «Плаквенил» в лечении лишая красного и как?

    Чтобы вылечить красный плоский лишай, нередко квалифицированные врачи прописывают противовоспалительное иммунноподавляющее средство — «Плаквенил». Его обычно комбинируют с гормональными, антибактериальными препаратами и назначают при масштабных поражениях кожных покровов.

    Препарат назначают для подавления активности веществ имунной системы.

    Иммунноподавляющее свойство медпрепарата «Плаквенил» необходимо для подавления активности веществ, вызывающих иммунное воспаление, и торможения движения клеток иммунной системы к высыпаниям. Вывести красный лишай с помощью этого лекарства можно, если употреблять его дважды в день по 1-й таблетке. Длительность терапевтического курса составляет в среднем 3 недели, как раз этого времени достаточно, чтобы полностью вылечить красный лишай.

    Источник: http://etogribok.ru/lishaj/medikamenty/plakvenil-pri-lishae.html

    Красный плоский лишай: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

    Красный плоский лишай — хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта — до 35-40%.

    На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих  форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

    Причины и механизм развития

    Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

  • наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
  • нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
  • вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
  • токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
  • теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.
  • Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

    К способствующим факторам относятся также:

  • инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
  • нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • ксантоматоз;
  • хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая. необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация — это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной — голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Стадии заболевания

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

  1. Острую или подострую.
  2. Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
  3. Стационарную — прекращение прогрессирования.
  4. Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
  5. Ремиссии.
  6. Атипичные формы красного плоского лишая

    Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

  7. Атрофическая.
  8. Веррукозная.
  9. Буллезная, или пузырная.
  10. Фолликулярная
  11. Эрозивно-язвенная.
  12. Пигментная.
  13. Атрофический лишай

    Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

    На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности — перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи — области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

    Разновидностями атрофической формы являются:

  14. кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
  15. келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления — склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.
  16. Веррукозная форма красного плоского лишая

    Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

    Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы — высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

    Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

    Буллезная форма

    Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже — на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

    После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

    Фолликулярный красный лишай

    Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы — мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

    Обычная локализация высыпаний — кожные покровы конечностей, реже — туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу гнездной алопеции .

    Эрозивно-язвенная форма

    Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

    Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

    Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

    Пигментный лишай

    Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

    Диагностика

    Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

    Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с  нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

    Нужна ли диета?

    Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

    Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

    Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

    При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

    Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

    Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления — салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

    При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

    Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др. а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

    Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

    В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

    Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

    При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии (ПУВА-терапия ).

    Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/krasnyj-ploskij-lishaj.html

    Красный плоский лишай – Причины – Симптомы – Лечение народными методами

    Лишай красный плоский — заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки (красный плоский лишай полости рта), в 20% случаях поражаются также ногти. Болеют в основном взрослые, случаи заболевания этим видом лишая среди детей очень редки. Красный плоский лишай у человека характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

    Причины

    Причины красного лишая окончательно не определены. Существует несколько теорий появления заболевания. Вот некоторые из них:

    1. Инфекционно — аллергическая теория: в организме присутствуют очаги хронической инфекции, которые при определенных внешних факторах дают обострение болезни в виде высыпаний красного лишая

    2. Наследственная предрасположенность

    3. Ослабленный иммунитет

    4. Заболевания желудочно-кишечного тракта

    5. Гормональные нарушения

    6. Стресс

    7. Иногда красный плоский лишай развивается как аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты

    Красный плоский лишай полости рта — причины

    Красный лишай полости рта развивается, как продолжение заболевания этим видом лишая всего организма и имеет в своей основе те же причины возникновения. Толчком к развитию болезни в полости рта может послужить травма слизистых оболочек рта острыми краями зубов, пломб, потёртости от некачественных протезов. Часто лишай полости рта развивается, если протезы сделаны из разных видов металла.

    Красный плоский лишай у человека – Лечение народными средствами

    Источник: http://www.bolezni-koji.ru/lishaj-krasnyj-ploskij-lechenie-kak-lechit

    Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

    Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

    Теории развития болезни Вильсона

    Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

  17. неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
  18. Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
  19. Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
  20. Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
  21. Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
  22. О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

    Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

    Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.

    Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

    Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

    Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

    Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

    О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

    Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

    Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

    В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

    На волосистой части головы. ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

    Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

    В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

  23. на слизистых оболочках – серый;
  24. на языке – белесоватый;
  25. на губах – фиолетовый.
  26. О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

    Видео: виды красного плоского лишая.

    Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

    В процессе лечения красного лишая у человека важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

    В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

    Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

    Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

    С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

    Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

    Обработка лишайных очагов мазями

    Для наружного лечения показаны мази от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

    В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .

    Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

    Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

    В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил. Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.

    Видео: лечение красного плоского лишая.

    Для скорейшего достижения положительной динамики при лечении бородавчатой и эрозивно-язвенной формы лишая показаны лазеро- и криотерапия. Не менее хорош и метод ПУВА, подразумевающий внутренний приём препарата псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением в безопасных дозировках.

    Только комплексный подход к лечению болезни Вильсона позволит повысить иммунитет и избирательно притормозить процессы развития кожных клеток.

    Источник: http://kozhnyi.ru/lishaj/krasnyj-ploskij-lishaj-lechenie.html

    Красный плоский лишай — способы лечения у человека, симптомы и подробные фото

    Лишай красный плоский представляет собой хронический воспалительный процесс, поражающий кожу, а также слизистые оболочки.

    Распространенность его среди дерматологических заболеваний составляет от 1 до 2,5%, а если говорить о заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, то на долю красного плоского лишая приходится около 10%.

    Причины возникновения

    Впервые красный плоский лишай был описан в 1860 годом Ф.Гебра. Несколько позже (в 1869 году) была детально описана клиническая картина этого патологического процесса. Автором его был дерматолог Вильсон, работающий в Англии. В России первые случаи были зарегистрированы Бехтеревым и Полотебновым (1881 год).

    Однако достаточно длительная история этого заболевания оставляет еще много вопросов относительно причины его развития. Современная дерматология не располагает единой точкой зрения этиологии красного плоского лишая. С этим, вероятно, и связано отсутствие эффективного этиотропного лечения, которое бы раз и навсегда позволило бы избавиться от этого заболевания.

    Современная концепция развития красного плоского лишая выглядит как сочетанное воздействие трех групп факторов:

  27. 1) Генетическая предрасположенность (особенности иммунитета, определенные генетически)

  28. 2) Эндогенные факторы (неврологические нарушения, нарушения иммунитета)
  29. 3) Экзогенные факторы (вирусы, особенно те, которые вызывают длительные вялотекущие инфекции, токсико-аллергические состояния, обусловленные приемом некоторых лекарственных веществ, и т.д.).
  30. Красный плоский лишай имеет свои излюбленные места поражения кожных покровов и слизистой оболочки. Кожу это заболевание чаще всего поражает в следующих местах:

  31. лучезапястные суставы и предплечья со стороны сгибательной поверхности

  32. голень, ее передняя поверхность
  33. крестец
  34. половой член у мужчин.
  35. Чаще всего наблюдается поражение таких слизистых оболочек:

  36. слизистая рта

  37. слизистая половых органов.
  38. Читайте также, симптомы и лечение опоясывающего лишая. а также отрубевидного лишая у человека.

    Симптомы красного плоского лишая

    У каждой отдельной формы есть свои специфические симптомы. Основными клиническими проявлениями красного плоского лишая являются:

  39. 1) Типичная. Для нее характерна определенная локализация поражений (см.выше), появление мелких по размеру папул, которые имеют серо-белый цвет. В последствии папулы сливаются с образованием бляшек, которые имеют характерный блеск (на слизистых оболочках они не блестят).

  40. 2) Кольцевидная. Кожные высыпания по форме напоминают кольца, которые чаще всего локализуются на половых органах.
  41. 3) Эритематозная. Для этой формы заболевания характерно появление ярко-окрашенных в малиновый цвет высыпаний. В их области кожа отечная и шелушится. Также наблюдаются папулы, которые мягкие на ощупь.
  42. 4) Бородавчатая, или веррукозная. При этой форме наблюдается образование плоских бородавок, которые снаружи имеют продырявленный вид (ячеистая поверхность) и покрыты незначительным количеством чешуек. В периферической части бородавок выявляются папулы. Именно эта форма заболевания сопровождается очень сильно выраженным зудом.
  43. 5) Пемфигоидная. Эта форма отличается от других тем, что наблюдается образование пузырьков, на месте которых может остаться пигментация.
  44. 6) Атрофическая. При ней появляются белый пятна, имеющие перламутровый оттенок.
  45. 7) Эрозивно-язвенная. при которой образуются эпителиальные дефекты с нечеткими контурами на одних участках, а на других наблюдаются типичные кожные элементы, характерные для красного плоского лишая.
  46. Таким образом, различают как типичные, так и атипичные (все остальные) формы этого заболевания.

    В последнее время наблюдается эволюция в течении красного плоского лишая, что объясняется различными факторами (изменение экологической обстановки, частое и бесконтрольное применение антибиотиков, иммуносупрессия и т.д.).

    Основными современными особенностями течения этого заболевания являются:

  47. 1) Чаще встречаются рецидивы заболевания

  48. 2) Чаще отмечаются такие клинические формы, как эрозивно-язвенная, атрофическая и веррукозная
  49. 3) В редких случаях может наблюдаться малигнизация патологического процесса, то есть злокачественная трансформация клеток кожи и слизистых оболочек. Частота малигнизации составляет от 10 до 12%.
  50. Смотрите, как выглядит лишай у человека .

    Лечение плоского красного лишая

    Диагностика заболевания обычно не вызывает трудностей у дерматологов. Она базируется на клинической оценке имеющихся симптомов, которые характерны для этого заболевания.

    В затруднительных или сомнительных случаях проводится гистологическое исследование. Параллельно дерматолог проводит дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые могут иметь схожую клиническую картину.

    Это может быть псориаз. некоторые формы нейродермита. папулезный сифилис и другие.

    В целом лечение, проводимое при красном плоском лишае, является симптоматическим, то есть оно направлено на купирование основных клинических проявлений заболевания. Поэтому вид применяющегося лекарственного препарата будет зависеть от основных симптомов заболевания.

    Красный плоский лишай, при котором доминирующим симптомом является зуд, лечится с применением таких препаратов, как:

  51. антигистаминные

  52. седативные (успокоительные)
  53. снотворные
  54. местные формы кортикостероидов.
  55. При наличии очагов хронической инфекции требуется применение антибактериальных препаратов в среднетерапевтических дозах. Это связано с тем, что длительно текущее воспаление приводит к нарушению иммунитета, которое способствует прогрессированию красного плоского лишая, приводя к распространению процесса.

    Если же заболевание приобретает распространенный характер с поражением больших участков кожи и слизистых оболочек, то требуется применение хинолоновых иммунодепрессантов, например, плаквенил, делагил и другие. Курс лечения обычно составляет 21 день.

    Острое течение заболевания является показанием для назначения кортикостероидов, которые также подавляют активность иммунной системы. Эффект от их применения развивается достаточно быстро (по сравнению с хинолонами). Могут использоваться как таблетированные формы, так и инъекционные, что зависит от активности процесса.

    Также возможно проведение терапии в два этапа:

  56. на первом используются препараты быстрого действия в виде инъекций

  57. на втором этапе – таблетированные формы длительного действия для поддержания достигнутого терапевтического эффекта. Лечение длится в течение 14-21 дня.
  58. ПУВА-терапия применяется при распространенных формах этого заболевания. Она заключается в применении препарата, который проявляет активность под воздействием света, а также в одновременно проводимом ультрафиолетовом облучении кожи невысокими дозами. Такое облучение приводит к активации лекарственного средства.

    В комплексное лечение красного плоского лишая необходимо включать такие мероприятия, как:

  59. витаминотерапия (жирорастворимые витамины, кроме витамина К, а также витамины группы В, никотиновая кислота)

  60. иглорефлексотерапия
  61. электросон, который нормализует психоэмоциональное состояние

    Лечение народными средствами

    Народные методы лечения красного плоского лишая являются дополнение к основной терапии, назначенной дерматологом. Основными способами, которые рекомендует народная медицина, являются:

  62. 1) Травяной сбор, который обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. В его состав входят череда, ромашка, шалфей, которые берутся в равных количествах

  63. 2) Для борьбы с выраженным зудом прекрасно помогают компрессы, приготовленные из отвара череды (они должны быть холодными)
  64. 3) Хорошо протирать бляшки красного плоского лишая настойкой из измельченного чеснока, которая приготовлена на водке (50 г чеснока и стакан водки)
  65. 4) В качестве местной терапии прекрасно подойдет лист капусты, смазанной натуральной сметаной. Его прикладывают к месту поражения.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Источник: http://mymedicalportal.net/601-krasnyy-ploskiy-lishay.html

Еще по теме:

  • Плоский розовый лишай симптомы Красный плоский лишай - способы лечения у человека, симптомы и подробные фото Лишай красный плоский представляет собой хронический воспалительный процесс, поражающий кожу, а также слизистые оболочки. Распространенность его среди дерматологических заболеваний составляет от 1 до 2,5%, а если говорить о заболеваниях слизистой оболочки […]
  • Псориаз и железная дорога Международные кассы Тел. (+375 17) 225 44 77 тел. 105 ( для абонентов РУП «Белтелеком», УП «Велком», СООО «МТС») (круглосуточно) Тел. (+375 222) 39 23 22, время работы с 07.45 до 19.00, перерыв с 13.00 до 14.00 Тел. (+375 222) 39 37 05, факс 39 37 05, время работы в рабочие дни с 09.15 до 17.30, перерыв с 14.00 до 15.00 Тел. (+375 222) […]
  • Причина образование угрей Угри на лице: причины Многим людям известно не понаслышке, что такое угри на лице. Это достаточно распространенный недуг. Угри представляют собой воспаление сальных желез, имеющее рецидивирующий характер. Согласно статистике, порядка 60% людей в возрасте 13-25 лет и более 10% старше 25 лет страдают таким недугом в определенной степени. […]
  • Эозинофилы при атопическом дерматите Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
  • Приготовление булочки веснушки Понадобится: 1 банка красной фасоли, 200-250 грамм отварной говядины (берем нежирный кусочек весом грамм 300, отвариваем в подсоленной воде час-полтора), 1 средняя красная луковица, 1 красный болгарский перец, половинка острого перца, 2-3 зубчика чеснока, 50 грамм грецких орехов, средний пучок кинзы, молотый черный перец, хмели-сунели. […]
  • Поверхностная базалиома кожи Базалиома — фото классификация, разновидности. Особенности фото-классификации базалиомы. На представленных фото базалиома в каждом из основных своих вариантов. Были предприняты попытки классифицировать базально-клеточный рак на основе модели роста или вариантов дифференцировки, но такие способы не получили всеобщее признание. Чаще всего […]
  • Прививка герпес зостера Вакцина против герпеса-зостер стала обязательной в сша Центр по Контролю над Заболеваниями США. Атланта (CDC) 19 октября 2007 года пересмотрело американский календарь прививок для взрослых. Теперь в календарь включена обязательная вакцинация против ветрянки. Вакцинации подлежат все лица не старше 60 лет, которые не имеют в крови антител […]
  • Прегабалин при герпесе Все о генитальном герпесе у мужчин и женщин Генитальный герпес у мужчин и женщин является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Заболевание характеризуется пожизненной персистенцией возбудителей в организме человека. Сегодня. Источник: […]